保護(hù)性約束管理規(guī)范及集束化護(hù)理措施培訓(xùn)考核試題附答案

保護(hù)性約束管理規(guī)范及集束化護(hù)理措施培訓(xùn)考核試題附答案1.約束指征合理，遵醫(yī)囑實(shí)施保護(hù)性約束，()及時(shí)評估患者是否符合身體約束，在不違背約束使用原則的前提下實(shí)施約束。A使用前，使用后B使用前，使用中(正確答案)C使用中，使用后2.保護(hù)性約束遵醫(yī)囑適當(dāng)()并做好()評分A鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜B鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛C鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)靜D鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜(正確答案)3.實(shí)施保護(hù)性約束，注意觀察約束部位的末梢循環(huán)情況，每()分鐘觀察一次，每()小時(shí)放松一次同時(shí)觀察約束部位的皮膚情況并記錄。A15,2(正確答案)B30,2C30,1D15,14.使用約束向患者和家屬講明使用約束的目的和必要性，經(jīng)家屬執(zhí)行同意簽字后才能對患者使用約束具并記錄，同時(shí)報(bào)告()A醫(yī)生(正確答案)B護(hù)士長C護(hù)理部D醫(yī)務(wù)科5.使用約束如果家屬拒絕使用約束具，需在()注明由家屬和患者簽字承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任A重癥監(jiān)護(hù)B危重癥評估單C護(hù)理病歷(正確答案)6.正常使用所有的約束具在()應(yīng)立即取下、A特殊情況B僅其它緊急情況C特殊情況或其它緊急情況(正確答案)7.約束記錄完整應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者使用約束的原因，時(shí)間，部位，用具，數(shù)量及約束部位的皮膚，血液循環(huán)情況等()A班班交接(正確答案)B無需交接8.保護(hù)具使用要遵循()以保證病人安全A知情同意書B短期使用C隨時(shí)評價(jià)D以上全是(正確答案)9.保護(hù)性約束使用的目的()A預(yù)防患者自行拔出與治療相關(guān)的管路B預(yù)防患者因煩躁而墜床C防止患者自傷D其它嚴(yán)重的不可預(yù)見的意外損傷E以上全是(正確答案)10.保護(hù)性約束的性質(zhì)()A是醫(yī)療措施B是護(hù)理措施C是暫時(shí)性醫(yī)療措施(正確答案)D是防止意外發(fā)生的有效措施E是保護(hù)病人的唯一措施11.對患者實(shí)施申請約束而未告知監(jiān)護(hù)人的做法，侵犯患者的()權(quán)利A生命權(quán)B健康權(quán)C認(rèn)知權(quán)D知情權(quán)(正確答案)E名義權(quán)12.保護(hù)性約束并發(fā)癥除外()A約束過緊引起勒傷，血液循環(huán)不良B約束過久出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，壓瘡，臂叢神經(jīng)麻痹等C墜床D簽署知情同意書(正確答案)13.保護(hù)性約束屬制動措施，使用時(shí)間()A不受限制B可適當(dāng)延長C不宜過長(正確答案)D不需交班14.約束工具選擇有哪些()A手腕式約束帶(正確答案)B手套式約束帶(正確答案)C肩部約束帶(正確答案)D膝部約束帶(正確答案)E腰部約束帶(正確答案)15.根據(jù)指征選擇適合患者的()A約束方式(正確答案)B約束部位(正確答案)C約束強(qiáng)度(正確答案)16.約束記錄要求:在護(hù)理記錄單使用情況內(nèi)容包括()A約束部位(正確答案)B開始及終止時(shí)間(正確答案)C皮膚(正確答案)D末梢情況(正確答案)17.準(zhǔn)確記錄患者實(shí)施約束的()班班交接A原因(正確答案)B時(shí)間(正確答案)C部位(正確答案)D用具(正確答案)E數(shù)量及約束部位皮膚，血液循環(huán)情況(正確答案)18.保護(hù)性約束的并發(fā)癥包括()A皮膚擦傷(正確答案)B關(guān)節(jié)脫位或骨折(正確答案)C肢體血液回流障礙(正確答案)D壓力性損傷(正確答案)E下肢靜脈血栓(正確答案)19.關(guān)于保護(hù)性約束說法正確的有()A應(yīng)有醫(yī)生醫(yī)囑(正確答案)B做好心理護(hù)理(正確答案)C要做好基礎(chǔ)護(hù)理(正確答案)D約束時(shí)間不得超過十二小時(shí)E為保護(hù)約束效果約束帶盡量緊一些20.保護(hù)性約束的注意事項(xiàng)有哪些()A病人情緒激動時(shí)可不給予解釋直接約束B被約