中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)實(shí)施方案

☆☆☆☆☆☆☆☆可以編輯的WORD文檔★知識(shí)成就未來☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆可以編輯的WORD文檔★知識(shí)成就未來☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆=============================================================中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)實(shí)施方案 復(fù)制鏈接]mengxilv中級(jí)會(huì)員

樓主發(fā)表于2013-2-605:06P只看該作者倒序?yàn)g覽某某中醫(yī)醫(yī)院臨床科室開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)實(shí)施方案經(jīng)形成了獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。理工作指南（試行》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，擬于我院臨床科室中廣泛開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)。特制定此實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢為導(dǎo)向，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求，適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾健康服務(wù)需求不斷提高的要求。二、內(nèi)容和要求（一）理實(shí)施必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》施護(hù)，全面體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢。強(qiáng)化檢查評(píng)估。成立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任。領(lǐng)（二工作內(nèi)容艾灸、中藥灌腸。------

成功找方法，不為失敗找借口，最成功的人，是最重視找方法的人。--------☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆=============================================================刮痧；外科、骨科、婦產(chǎn)科中藥熏洗等。情志護(hù)理主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。身操（如太極拳、八段錦）等。工作要點(diǎn)喜好等。2．應(yīng)符合患者疾病證型的護(hù)理要求。根據(jù)患者病情變化辨證施護(hù)及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，確保患者的安全。三、保障措施（一）建立組織，明確職責(zé)醫(yī)院成立中醫(yī)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后）對(duì)醫(yī)院各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)及臨床護(hù)理崗位職責(zé)任務(wù)落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查及療效評(píng)估。護(hù)理部門和護(hù)理人負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)全院各病區(qū)規(guī)范地實(shí)施中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù)。理工作檢查評(píng)估辦法、標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則等，并組織實(shí)施。（4）定期與醫(yī)院相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，保障此項(xiàng)工作的順利推進(jìn)。護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本病區(qū)全面、規(guī)范地實(shí)施中醫(yī)護(hù)理工作。估及持續(xù)改進(jìn)。病區(qū)護(hù)士遵照醫(yī)囑規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。3醫(yī)療部門及醫(yī)師醫(yī)務(wù)科為臨床中醫(yī)護(hù)理實(shí)施提供醫(yī)療方面的相關(guān)保障和指導(dǎo)。醫(yī)師依據(jù)辨證施治原則開具中醫(yī)護(hù)理（技術(shù)）相關(guān)醫(yī)囑。為臨床護(hù)理實(shí)施提供必要的藥學(xué)服務(wù)和專業(yè)指導(dǎo)。5.后勤保障及財(cái)務(wù)部門為臨床護(hù)理的實(shí)施提供后勤保障及財(cái)務(wù)支撐服務(wù)。（二）加強(qiáng)督導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任各職能部門依據(jù)各自職責(zé)積極配合指導(dǎo)支持中醫(yī)護(hù)理工作的☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆=============================================================到100%，對(duì)于不予開據(jù)醫(yī)囑或開據(jù)醫(yī)囑后不予實(shí)施護(hù)理的科室，對(duì)責(zé)任人及科室負(fù)責(zé)人給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)懲罰及通報(bào)批評(píng)。附：某某中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部0某某中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單組長：院長副組長：副院長副院長副院長副院長成員：醫(yī)務(wù)科科長護(hù)理部總護(hù)士長藥劑科科長總務(wù)科科長收藏00中醫(yī)三甲醫(yī)院臨床科室迎評(píng)資料內(nèi)容和編排順序臨床科室迎評(píng)資料內(nèi)容及編排順序一、目的：為迎接三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審，進(jìn)一步落實(shí)備查資料整理工作，查漏補(bǔ)缺，以統(tǒng)一的內(nèi)容和順序以及統(tǒng)一的檔案盒標(biāo)簽和外觀編排迎評(píng)材料，力爭綜合評(píng)分超過900分。二、要求：1、各科準(zhǔn)備檔案柜及3寸藍(lán)色檔案盒。2、檔案盒外觀：1）側(cè)面（標(biāo)簽尺寸18.5×3.5）號(hào)宋體豎打標(biāo)簽（標(biāo)簽尺寸8×5）號(hào)宋體橫打標(biāo)簽3）12、3為序的標(biāo)題為各個(gè)檔案盒以下的子文件夾標(biāo)題。若一個(gè)檔案盒不能裝完所需資料，（一二）（一）。3、科室內(nèi)的備查資料要放在全科室人員均能獲得的位置。5617、全科人員要反復(fù)細(xì)讀《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》，熟悉三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)滿足條件和核心標(biāo)準(zhǔn)。說明：《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審核心標(biāo)準(zhǔn)》在QQ群下載三、具體內(nèi)容和順序全部臨床科室的共有部分------------☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆=============================================================☆☆☆☆☆☆☆☆可以編輯的WORD文檔★知識(shí)成就未來☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆可以編輯的WORD文檔★知識(shí)成就未來☆☆☆☆☆☆☆☆一科室建設(shè)12012年5月，現(xiàn)有、科室五年發(fā)展規(guī)劃（要有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)展方向和發(fā)展目標(biāo)，重在如何提高中醫(yī)臨床療效）（從2012年）3（要有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施（要有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才建設(shè)的具體措施）（原有科室制定201120122012年）（）二隊(duì)伍建設(shè)1、科室隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃（納入科室發(fā)展規(guī)劃）2、醫(yī)護(hù)人員花名冊(cè)（包含執(zhí)業(yè)類別、職稱職務(wù)）（如：某某，中2）、醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)圖人員結(jié)構(gòu)科室人員2012年按職稱統(tǒng)計(jì)科室人員2012年、科主任職責(zé)（存檔）6（存檔和科主任簡介/或?qū)W科帶頭人簡介8（存檔）、護(hù)理人員崗位職責(zé)（存檔）10、科室人員技術(shù)檔案：科室醫(yī)護(hù)人員畢業(yè)證、學(xué)位證、資格證復(fù)印件及學(xué)習(xí)進(jìn)修、發(fā)表文章等工作經(jīng)歷三繼續(xù)再教育、本科室人員?？评^續(xù)教育計(jì)劃、本科室人員外出培訓(xùn)情況登記本及學(xué)分、證書復(fù)印件四科室培訓(xùn)1、三基培訓(xùn)記錄（每位醫(yī)師掌握本?？浦形麽t(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，并根據(jù)綜合目標(biāo)考核要求加以培訓(xùn)及考核，3總數(shù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)比例護(hù)士醫(yī)護(hù)比例高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱高級(jí)職稱醫(yī)師比例其他人員并做記錄）2、?？婆嘤?xùn)記錄（每位醫(yī)師掌握本專科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥的中西醫(yī)診斷和鑒別診斷并有培訓(xùn)考核記錄）（臨床科室建設(shè)與管理指南》上要求的本?？品絼┚唧w組成并有方劑考核記錄）4、輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師業(yè)務(wù)考核記錄53個(gè)病種，本?？漆t(yī)師全部要掌握該方案）、年度中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)（原有科室制定2010年、2011年）、中醫(yī)治療難點(diǎn)解決思路和改進(jìn)措施六中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)臨床路徑（要求1個(gè)病種，本專科醫(yī)師全部要掌握并在臨床開展）2、年度臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析和完善改進(jìn)的措施（原有科室制定2011年）七中醫(yī)特色服務(wù)、中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目介紹（各科按照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》上要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目）、中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目登記本（和醫(yī)囑、病程記錄、電腦上費(fèi)保4持一致）八中醫(yī)診療設(shè)備2（）九科內(nèi)其他設(shè)備儀器設(shè)備使用方法和操作流程2012-3-14時(shí)間15:00儀器名稱狀態(tài)檢查者姓名心電監(jiān)護(hù)完好備用儀4、急救設(shè)備維護(hù)應(yīng)急預(yù)案十非藥物治療1、非藥物治療登記本及統(tǒng)計(jì)人次十一診療技術(shù)1、中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目和收費(fèi)清單（科室自行復(fù)印存檔）、中醫(yī)診療技術(shù)登記本（）（各科嚴(yán)格按照收費(fèi)清單上的88種項(xiàng)目開展中醫(yī)診療技術(shù)）十二技術(shù)操作、常用技術(shù)操作流程（如：胸腔穿刺技術(shù)操作流程）5十三醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和病案管理1（職責(zé)和工作記錄）（成員以科主任為負(fù)責(zé)人、原有科室從2011年起每季度一次工作記錄）、病案管理委員會(huì)小組（包含成員、職責(zé)和工作記錄）（成員以科主任為負(fù)責(zé)人、原有科室從2011年起每季度一次工作記錄）、出科病歷質(zhì)控目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)措施、56、運(yùn)行病歷質(zhì)控記錄本7（存檔）（存檔9、本科優(yōu)秀中醫(yī)病歷展示10（存檔）十四核心制度和患者安全相關(guān)記錄本1疑難、危重病例討論本2會(huì)診記錄本3危重病人搶救記錄本4術(shù)前討論本5死亡病例討論本66醫(yī)師交接班本7醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入本8臨床“危急值”報(bào)告本9主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全事件本十五醫(yī)學(xué)倫理1、科室倫理委員會(huì)小組（包含成員、職責(zé)和工作記錄）（成員以科主任為負(fù)責(zé)人、原有科室從2011年起每季度一次工作記錄）十六藥事管理1、科室藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)小組（）（原有科室從2011年起每季度一次工作記錄）2、中藥處方格式及書寫規(guī)范（存檔）、中成藥辨證應(yīng)用指導(dǎo)原則（存檔）、藥物不良反應(yīng)報(bào)告處理規(guī)定、流程（存檔）、藥物不良反應(yīng)登記本（內(nèi)容包括：日期、時(shí)間、患者姓名、年齡、床號(hào)、藥品名稱、劑量、制藥商、不良反應(yīng)情況、處理過程、處理結(jié)果、是否上報(bào)）6、高危藥品和易混淆藥品記錄和標(biāo)識(shí)規(guī)定（存檔）7、科室退換藥規(guī)定（存檔）、科室退換藥登記本（退換藥范圍包括到）7910（（存檔）11、抗菌藥物分級(jí)管理制度（存檔）、處方點(diǎn)評(píng)表（存檔）、藥訊（存檔）14藥事其他相關(guān)資料按藥劑科下發(fā)通知執(zhí)行。十七醫(yī)院感染（包2011年起每季度一次工作記錄）、院感其他相關(guān)資料按院感辦下發(fā)通知執(zhí)行。十八輸血管理、輸血管理委員會(huì)小組（包含成員、職責(zé)和工作記錄）（成員以科主任為負(fù)責(zé)人、原有科室從2011年起每季度一次工作記錄）、輸血管理制度（存檔）、輸血適應(yīng)癥管理規(guī)定（存檔）4、輸血知識(shí)培訓(xùn)記錄（培訓(xùn)內(nèi)容由輸血科下發(fā)存檔，科室安排培訓(xùn)并有記錄）5、輸血登記本（內(nèi)容包括：日期、時(shí)間、科別、床號(hào)、患者姓名、患者血型、血液制品名稱和劑量、）86、輸血其他相關(guān)資料按輸血科下發(fā)通知執(zhí)行。十九感染性疾病、畢節(jié)市中醫(yī)院傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度（存檔）、畢節(jié)市中醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲規(guī)定（存檔）院病人傳染病登記本4、肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本預(yù)防保健科下發(fā)通知執(zhí)行。二十文化建設(shè)1、院訓(xùn)（存檔）（每周一科室交班背誦院訓(xùn)，要有圖片資料）、院歌（存檔）（職工大會(huì)朗誦院訓(xùn)和齊唱院歌，全院職工都要知道這個(gè)規(guī)定）、員工手冊(cè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)記錄（圖片資料）、員工禮儀培訓(xùn)記錄（圖片資料）二十一醫(yī)院服務(wù)、保護(hù)患者隱私管理措施（保護(hù)患者在架病歷等）、患者出入院和轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科規(guī)定和流程（存檔）、特殊病人飲食指12排班表9二十三進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生管理1、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理辦法（存檔）2、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生登記本（存檔）1、醫(yī)院紅頭文件、醫(yī)院院務(wù)信息、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科通知、醫(yī)院其他文件二十六科室獎(jiǎng)懲11存檔）（存檔）、《中華人民共和國傳染病防治法》（存檔）4最后一頁，請(qǐng)結(jié)合科室10各自情況統(tǒng)計(jì)。手術(shù)科室專有部分二十九圍手術(shù)期中醫(yī)干預(yù)13（檢查時(shí)能抽出10份歸檔或運(yùn)行的手術(shù)病歷備查）、圍手術(shù)期中醫(yī)干預(yù)方案的病例登記本三十手術(shù)相關(guān)制度1、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度（存檔）2、手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理規(guī)定（簽字確認(rèn)）3、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（存檔）4、本科手術(shù)醫(yī)師資格和能力定期評(píng)價(jià)和再授權(quán)規(guī)定5、手術(shù)前知情同意管理制度（存檔）6、重大手術(shù)審批制度(存檔)、急診手術(shù)管理制度（存檔）、手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用管理制度（存檔）、手術(shù)后標(biāo)本病理檢查管理規(guī)定和流程（存檔）10、手術(shù)科室質(zhì)量管理小組（包含成員、職責(zé)和工作記錄安全指標(biāo)，定期評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)的結(jié)果）（成員以科主任為負(fù)責(zé)人、原有科室從2011年起每季度一次工作記錄）11、非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測、反饋、整改和控制制度（存檔）11重點(diǎn)?？频膶Ｓ胁糠郑ㄕf明：1、我院重點(diǎn)?？朴嗅樉目啤⑵⑽覆】?、外三科2、檔案盒標(biāo)簽編號(hào)接前面的順序編寫）中醫(yī)師承、師承教育計(jì)劃和具體措施（要有明確的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人）2錄（檢查時(shí)要能提供病歷）、民間方藥及特色療法、診療經(jīng)驗(yàn)和方法的收集整理科研成果1、轉(zhuǎn)化科研成果方案和內(nèi)容（以提高中醫(yī)臨床療效為目標(biāo)）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（和序號(hào)二十八內(nèi)容結(jié)合撰寫，重點(diǎn)突出以下幾點(diǎn)）2（20092010年、2011年）、區(qū)域外住院患者統(tǒng)計(jì)、重點(diǎn)病種居本?？剖罩尾》N的前列的121、三項(xiàng)?？萍夹g(shù)及特色療法的操作規(guī)范（每位醫(yī)師均要掌握）2用（檢查時(shí)能提供病歷）、?？浦兴幹苿┭芯坑?jì)劃并實(shí)施情況記錄重點(diǎn)?？蒲芯渴?、（包含研究隊(duì)伍介紹等）、研究室臨床研究規(guī)劃和年度計(jì)劃3文獻(xiàn)整理和臨床研究工作記錄、至少有2-3個(gè)提高中醫(yī)臨床療效的研究方向所需的資料，如：重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、感染性疾病科等。、重點(diǎn)?？瀑Y料包含共有部分和專有部分。、原有科室包括：外一、外二、外三2012年4月154月16日起正式開始檢查備查資料。136、存檔的含義：由相關(guān)科室制定下發(fā)，各臨床科室保存。1房、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及有關(guān)法律法規(guī)文件劃及總結(jié)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書合并到依法執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書合并到依法執(zhí)業(yè)文件盒五護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)（護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)指標(biāo)護(hù)理部發(fā)、?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查