張仲景景岳全書-卷之二十一明集雜證謨

【卷之二十一明集親於登吞酸^羲至真要大^日：吐酸，暴注下迫，皆腐於熟。少隨之瞞，幅酸善食黑。辨IS共五僚lo吐酸一If,在河^言其卷熟，在束垣言其卷寒，夫理有一定，奚容^^假設(shè)此？豈理因二子可以易乎？必二子于理有一悖耳，此余之不能輾言者，乃以束垣卷是，而以河^^非也。何以兄之？羞河^之^本［內(nèi)幺野。^曰：1g幅吐酸，暴注下迫，皆腐于熟。故河^［病檄］悉^懸火,而甚以主寒者卷非。不知［內(nèi)東野此言缸乃以建氟所腐,概言病J?,非以幅吐注泄，皆卷內(nèi)熱病也。如果言熟，即何以又曰：寒氟客于踢胃，厥逆上出，故痛而鳴也？又日：太隨之彳復(fù)，心胃生寒，胸中不和，唾出清水，及卷曦噫。此言幅吐之有寒也，豈皆熟耶？又曰：太隨之膀，寒入下焦，傅卷濡泄。此言泄?jié)曋泻?，豈亦熟耶？由此II之，即其慮言熟，而彼便言寒，豈非自相矛盾，能輾^乎。不知［內(nèi)區(qū)監(jiān)］之理，閶通辭悉，輾不周借，故有此言其常而彼言其燮者，有此言其順而彼言其逆者，有此篇未^而足之他^者，有^言所腐而辭言所病者。止匕［內(nèi)爾耐之玄，所以不易鱷也。故凡善覲此者，矜宜悟其源流，察其分合，其博也必熠其卷千卷M；其余勺也必貫其余馥帚一理。夫如是，斯足穗明眼人矣。倘不能曾其巔末，而但知管測(cè)一班，又島足以^其妙哉？知便或以酷套欠輾度，彳寡于酒漏，或以^食生冷，敗其真隔；或因七情夏修，竭其中氯，余恩之，輾非內(nèi)彳藹之甚，致?lián)p胃氟而然。故凡治此者，必宜以扶助正氧，健脾疊胃卷主。但新病者胃氧3酋未翥塌，假設(shè)果歐食未消，即富兼去其滯；假設(shè)有逆氟未吉周,即常兼解其修；假設(shè)病稍久，或氟醴稟弱之輩，即常事用溫禱,不可檄本II暹，妄行峻利，^醇，消食，化痰等剜，以致重彳募胃氧，必致不起也。2o虛在上焦，微寒幅悲者，惟薯浸卷最正確，或橘皮浸亦可。假設(shè)氯虛卷寒所侵，而悲心鳴食者，宜黃芽丸或橘皮乾魯浸之類直主之。假設(shè)寒痰瞞者，宜小半夏浸，或大半夏渴之類直主之。3o虛在中焦，而食入反出者，宜五君子煎，理中浸，溫胃食欠，娶Jtt煎之^主之。假設(shè)胃虛甚者，宜四味回隔歐，或黃芽丸主之。假設(shè)兼寒痰者，宜六君子浸，或理中化痰丸之類直主之?；蛩壕硖嫡?，宜金水六君煎主之。假設(shè)胃不甚寒，而微虛兼滯者，宜五味昇功散主之。4o虛在下焦，而朝食暮吐，或食入久而反出者，其責(zé)在隙，非衲命口?以扶脾土之母，即火輾以化，土瓢以生，亦才酋釜底瓢薪，不能腐熟水轂，^湃也。宜六味回隔管欠，或人參附子理除煎，或右盤帚含欠之類直主之。此屢用之妙法，不可忽也。5o反胃初起，而氯醴弓金卅:者，乃可先彳他清理，如二隙滑,橘皮半夏浸之類為皆可清痰J嗔氟。平胃散，不換金正氟散，五苓散之類比皆可去潟去滯。半夏乾薯散，仲景吳茱萸浸，橘皮浸之類隊(duì)皆可去寒。然此惟真有邪滯，乃可用之。假設(shè)病稍久而胃氟涉虛者，即非所宜。6o反胃多有大便朗太吉者，此其上出固因下之不通也。然下之不通，又何非上氧之不化乎？羞脾胃氧虛，然彳爰治^不行，而輾以生血，血涸于下，所以太吉朗不行，此真除枯槁瞪也。必使血氧漸充，月藏腑漸潤(rùn)，方是救本之治，假設(shè)徒^目前言十，而推之逐之，即雎見(jiàn)暫通而真隙愈竭矣。故治此之法，但兄其除虛兼寒者，宜以禱隨卷主，而大加富息帚，肉徒蓉，韭汁，薯汁之腐，隙虛兼熟者，宜以衲隙卷主，而加乳汁，童便，酥油，蜂蜜，豕膏If血之腐。然此等瞪治，取效最Mt,離毋欲速，非加以旬月功夫，安心II理，不能愈也!其有袋如羊矢，或年高病此者，尤卷轆治。7o反胃由于酒漏彳寡脾者，宜葛花解醒渴主之。假設(shè)漏多成熟，而兄胃火上沖者，宜黃苓浸，或半夏潟心浸之^主之。述古共三僚lo仲景日：病人服數(shù)，數(shù)卷熟，常消轂引食，而反吐者，何也？自幣日：以彝其汗，令隔微，膈氟虛，月底乃敷，數(shù)卷客熟，不能消轂，胃中虛冷故也。服弦者，虛也，胃氟瓢繪，朝食暮吐，燮卷胃反。寒在於上，瞽反下之,今月底反弦，故名日虛。趺隔月底浮而濯，浮即卷虛，程踐1」^脾,脾^劃不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名日胃反。服聚而潞，其病轆治。2。［巢氏病源］日：管衢俱虛，氟血缺乏，停水稹歆在胃月完即朦冷，月藏冷即脾不磨，脾不磨即宿食不化，其氟逆而成反胃也。即朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往來(lái)寒熟。甚者食已即吐，其月底聚而弦，聚即卷寒，弦刖卷虛，虛寒相搏，故食已即吐，名卷反胃。3o戴原橙日：翻胃者登，血虛者，月底必敷而輾力。者，月辰必幺爰而瓢力。氧血俱虛者，即口中多出沫，但兄沫大出者，必死。有熟者月底數(shù)而有力，有痰者服滑數(shù)，二者可治。血虛者，四物卷主。氯虛者，四君子卷主。都以解毒卷主，痰以二IW卷主。麓易方一方:用甘蔗汁二分，薯汁一分，和勻，每服半碗或一碗，日三服，即止。一方：用人參。兄鳴吐咒。灸法上月完，中月完，下脫各二七出:，天福三七月匕反胃^列方理中浸熱一。橘皮乾薯浸熟五五。黃芽丸新熟二一。四味回喝管欠新都一。四君子浸襁一。右盤帚管欠新神三。人參附子理除煎新熟三。小半夏浸和八。溫胃管欠新熟五。娶7ft煎新熟二五。五君子煎新熟六。六君子渴衲五。六味回隔宜欠新熟二。五味昇功散禱四。橘皮浸熟五六。金水六君煎新和一。二竦浸和一。理中化痰丸熟八。平胃散和十七。豕膏新因二九。半夏漓心渴寒二八。半夏乾薯散熱五三。不換金正氟散和二一。大半夏浸和十。五苓散和一八二。橘皮半夏浸和十三。黃苓渴和一九八。葛花解醒渴和一二四。吳茱萸渴熱一三七。^外借用方褐參渴襁三五。丁香半夏丸和一九二胃寒。丁附散熱六二胃寒。甘露浸熟七三安胃。丁香煮散熟六一胃寒。二汁欲和一二三。大七香丸和一三一寒氧。茯苓涕潟渴熟七四反胃渴。胃愛(ài)散熱七十虛寒。噎膈^羲隙隔別^日：一隔彝病，其停卷隔。三隔結(jié),言胃之隔。邪氟藏府病形篇曰：脾月底微急卷膈中，食食欠入而遢出，彳度沃沫。大奇^日：胃服沉鼓濯，胃外鼓大，心服小箋急，皆隔,偏枯。通押虛曰：隔塞朗品色，上下不通，即暴夏之病也?；苏哂嵩唬何富酥疇?，頸多汗悲凰，食自欠不下，隔塞不通,腹善滿，失衣即？月底食寒刖泄，言金形瘦而腹大。血氧形志篇曰：形苦志苦，病生於咽嗑，治之以苦桀。本神篇曰：夏愁者，氟朗塞而不行。聚痛^日：恐刖精谷L谷叫上焦朗，KMOMil,遢即下焦月艮故氟不行矣。思即心有所存，神有所端，正氟留而不行，故氟余吉矣。上膈篇帝曰：氟卷上膈者，食管欠入而遢出，余之矣。蠡卷下膈，下膈者，食眸畤乃出，余未得其意，顧卒^之。岐伯曰：喜怒不遹，食管欠不育牝寒溫不畤,即寒水流於踢中，流於踢中刖蠡寒，蠡寒即稹聚，守於下管,即踢胃充郭，彳葡氟不管，邪氟居之。人食即蠡上食，蠹上食即下管虛，下管虛即邪氯瞞之，稹聚以留，留即意成，麒成刖下管區(qū)勺。其康在管內(nèi)者，即而痛深，其癖在外者，即康外而痛浮，癖上皮熟。帝曰：刺之奈何？曰：微按其癖，M所行，先渙刺其傍，稍內(nèi)益深，遢而刺之，毋謾三行，察其浮沉，以卷渙深。已刺必熨，令熟入中，日使熱內(nèi)，邪氟益衰，大癖乃潰，伍以參禁，以除其內(nèi)，恬，澹輾卷，乃能行氟,彳爰以^苦，化轂?zāi)讼乱?。共四僚lo噎膈一瞪，必以夏愁思;！t,mm,或酒色謾度，損彳募而成。羞夏思謾度即氟結(jié)，氧給吉即施化不行；酒色謾度邱M募除，除彳募即精血枯涸。氧不行即噎膈病于上，精血枯涸即燥余吉病于下。且凡人之月藏氯，胃司受納，脾主建化，而胃卷水火之宅，化生之本，今既欲食停膈不行，或大便燥太吉不通，豈非JS化失耳戰(zhàn)，血服不通之卷病乎？而建行血月展之11,其在上者，非脾而何？其在下者，非督而何？知少年少兄此言登，而惟中衰耗彳寡者多有之，此其卷虛卷概可知矣。故凡治此者，欲舍根本而言捷彳劈又安望其有成功也。2o噎膈，反胃二者登，丹溪需其名雖隹不同，病出一骨乳假設(shè)乎似矣，然而^有不同也。羞反胃者，食3酋能入，入而反出，故日反胃；噎膈者，隔塞不通，食不能下，故日噎膈。食入反出者，以隔虛不能化也，可未甫可溫，其治才酋易；食不得下者，以氟太吉不能行也，或^或助，治有雨莫隹，此其馨重之有不同也。且凡病反胃者，多能食；病噎膈者，不能食。故噎隔之病，病于胸臆上焦；而反胃之病，即病于中下二焦,此其兄J登之有不同也。所以反胃之治，多宜益火之源，以助化功；噎膈之治，多宜含周疊心脾，以舒太吉氟，此其瞪候既有不同，故^治亦富分^也。3o噎膈瞪，多有便結(jié)不通者，［內(nèi)區(qū)監(jiān)］日：三隔結(jié)，需之隔。張子和日：三隨者，大月基小月乳膀胱也。結(jié)，需熟結(jié)也。小踢奏船吉即血服燥，大踢熟東吉即不，膀胱炎短吉即津液涸。三隔既底吉，即前彳笈朗溜，下既不通，必反上行，所以噎食不下，^下而徨出，此隔火不下推而上行也。愚按此言兌，刖大不卷然，夫結(jié)之卷羲，［內(nèi)東野原非言熟，如本篇日：除隔結(jié)邪，多除少隔，日石水。又［聚痛情?。萑眨核技捶?，是豈以結(jié)卷熟耶？且熱即流通，寒即凝結(jié)，此自隙隨之至理，故凡霜凝冰結(jié)，惟寒冽有之，而熟即輾也，此天道之然可兄者。人身隙隨之理，輾非是耳，惟人不能知，所以多者吳也。好［內(nèi)女窗之言三隔結(jié)者，乃止言小II,膀胱，全輿大踢輾涉。蓋三隔者，太隔也，手太隨小踢也，足太隔膀胱也。小月易腐火，膀胱腐水，火不化即隔氟不行，而傅醇失耳削水不化即隙氟不行，而清渴不分，此皆致令吉之由也。子和不察，而遂以三隨之余吉，翥言卷熟，以至彳爰世悉停卷火，豈理也哉！然人之病余吉者，本非一端：蓋氧能余吉，血亦能太吉；隔能結(jié)，隙亦能女吉。余非曰余吉必皆寒而全輾熟也，但隙結(jié)隔結(jié)，IS自不同，有不可不辨耳。夫隨結(jié)者，熟結(jié)也，因火盛堞除，所以乾結(jié)，此惟表邪傅裹，及隨明熟者乃有之。然熟結(jié)者，必有短渴彝熱等IS,洪大滑等月底最易辨也。假設(shè)下有結(jié)朗而上輾奏幅正，此隙結(jié)耳。安得言胃之都耶？羞隙結(jié)者，正以命FE輾火，氧不化精，所以凝結(jié)于下，而治^不行，此惟內(nèi)彳募血氟，散及真除者乃有之，即噎膈之是也。夫噎膈之言登，人皆知卷內(nèi)彳寡也，內(nèi)彳募至此，其麒氟之健否卷何如？而才酋云^熟，豈必使元隔翥去，而別有生生之道乎？噫！此余之所不解也，不得不辨。東吉即不4o噎膈古人多熬卷寒，自鑒」河^治膈氯噎食，用承氟三浸，強(qiáng)子和以三隔之結(jié)翥與命卷熟，且云人之溢食，初未遽然也，或彳募酒食，或胃熟欲吐，或冒凰欲吐，瞽者不察本原，投下香桂，胡椒，丁香之腐，言殳如^酒^食，正可攻逐，豈可言虛，便揩熟未甫？素熟之人，三隔必結(jié)，食必上潮,瞽氏彳酋云胃寒不幺內(nèi)，燔^灼艾，三隔年繇吉，蕨月弓闞深，遂成噎膈。余味此言，不能輾惑。羞噎膈由于枯槁，本非^^之11,承氟三浸尚可用乎？此河^之兄有弗碓也。形酒肉謾多者，未必遂成噎膈，而噎膈之病，又豈皆素熟之人乎？此子和之兄，有未然也。自彳爰丹溪遂承二子之而大辟局方之非，需氧之初病，或含欠食不BS,或外冒凰雨，或內(nèi)感七情，或食味遇厚，偏助隔氟，稹成膈熟，或資稟充表密罪汗,或性急易怒，肝火上炎，以致津液不行，氧卷之病?；蚱?或痛，或噫腐氟，或吞酸，或嘈雄，或膨滿，不求原本，便者忍卷寒，遽以辛香燥熟之剜投之，敷I占日寺暫得快，以卷神方,厚味仍前，不^七情，反彳復(fù)相仍，營(yíng)病被劫，暫^^液，易于攢聚，或半月或一月，前病便作。瞽者不察，3酋軌卷冷，翻思前蕖，隨手得快，^俟久服，可以溫脾比:胃，消稹行氟,以冀一旦豁然。不思胃卷水轂之海，清和即能受；脾卷消化之器，清和即能建，今反得香熟之偏助，劫之而愈，彳復(fù)作徨劫，延余帛至久，而成噎膈，展醇深痼，良可哀惘。此丹溪之也，使彳爰人兄之，輾不以懸至者命。即余初年，亦未管不加^服，而今即日見(jiàn)其非矣。何也？言式覲所敘病原，其有然者,有不然者，指而辨也，第以此言登而力指卷熟，能寥乎？且既云燥熱之剜，隨手得快，即固非輾效也。夫燥熱已能奏效，豈真火瞪而燥熱能效乎？羞脾土悲渥，故燥之可也;火能生土，故熟之亦可也。溫燥扶H,此自脾家正治，而必欲非之，以致彳笈人之疑似腐精矣。假設(shè)需厚味七情，仍前不第,以致愈而彳復(fù)作，此言隹之咎也？而亦可通帚之桀^乎？又如脾胃清和，能受能建之此^至理，It不云然？第余之所需清和者，即典丹溪不同，抑又何也？羞丹溪所言者，惟恐火之盛；余之所言者，惟恐隔之衰，昇同假設(shè)此，人符焉信？^以天人之理瞪之何如。夫天人之所同賴者，惟此隨氟而已，故^日：天氧清靜光明者也。又日：隔氟者，假設(shè)天典日，失其所，即折毒而不彰，故天常以日光明。由此言之，即六合清和，止此太隔卷之用。故隨氟瞞，即溫暖光明，而離類?ài)贸上?，非清和乎？隙氟瞞刖凰霾晦暝，而升沉朗塞，非不清和乎？且春夏離物之盛，非隨盛之化乎？秋冬離物之衰，非隨衰之兆乎？人之所$1以生者，亦惟此耳。故人于隹欠食，朝入口而午化翥，午入胃而暮化翥，此其中焦之熟，亦何昊大烹之鼎，必如是者，才是清和。是即平人之常，乃正所卷胃氟也。使朝食而午不管幾，午食而晚不含幾，食欠食化遽，便是隔虐虧之候,而鋁I乎全不能行，全不能化者，瞽且3酋云有火，豈必并此化源翥行撰滋而彳爰可，亦堪嗟矣！夫天下之理，本輾二三，而或是或非，何多朱紫？余每欲言，未管不知自反，第于最疑Jt,即不得不呈其酉鬼，又安得乾歧再起，以卷我一正哉？魯^之康^先生日：欲卷天下屠青旨手，肯^人^非娶有不明宗旨，悖理妄言炎，^借^文，瞪己偏兄者，尚其隹枚聚,輾暇辨也。茲因二子之故并及之，而再悉于左，覲者其加政焉。2o辨河^吐酸之非。撼河^日：酸者，肝木之味也。由火盛制金，不能平木，即肝木自甚，故卷酸也。如管欠食熟期易于酸矣?；蜓酝滤峋砗?，言吳也。所以妄言卷寒者,但需多^生硬粘滑，或^冷物而卷噫酸吞酸，故俗瞽主于溫和脾胃，豈知^言：人之^于寒也，即卷病熟。故凡內(nèi)彳寡冷物者，或即隙瞞隨而卷病寒者，或寒熱相擎而致踢胃隨氧怫修而卷熟者，亦有內(nèi)^生冷而及病熟，得大汗熟泄身淙而愈也。假設(shè)久喜酸而不已，即不宜溫之，宜以寒蕖下之，彳爰以淙桀^之，結(jié)散熟去即氟和也。凡此皆河^之言兌，余每兄之，未膏不反徨切噗。II其所言病檄，即由火及金，由金及木，由木及脾，所以卷酸，假設(shè)彝微^理，果可傅折，如此即指鹿何患罪辭。惟其孰以懸熟，故不得不委屈假設(shè)此。假設(shè)余言其卷寒，即不然也。夫酸本肝木之味，何不日火衰不能生土，即脾氧虛而肝邪侮之，故卷酸也。豈不于理更卷明切，而何以曲折弓金解有假設(shè)是乎。又假設(shè)［內(nèi)太監(jiān)］所言人之^于寒也，刖卷病熟，此言彳募寒者正，寒邪在表即卷三隨之彝熟，及其停裹，即卷隔明之內(nèi)熟。豈以內(nèi)^冷物而亦云病熟者耶？又豈有內(nèi)彳寡冷物而可以汗解者耶？即以氟血弓金盛之人，偶彳募生W?其感慨深矣。豈不信然！豈不信然!^治共七脩lo凡治噎膈大法，常以脾胃卷主。羞脾主建化，而脾之大絡(luò)布于胸膈；胃主津液，而胃之氧化主乎二除，故上焦之噎膈，其責(zé)在脾；下焦之朗余吉，其責(zé)在胃。治脾者宜彳定溫善，治胃者宜彳能滋潤(rùn)，舍此二法，他輾捷彳監(jiān)矣。然泰交之道，天居地下，故必三隔出土，而彳爰離物由之，可見(jiàn)脾土之母，由下而升，褚侍中曰：外病瘵內(nèi)，上病救下，辨病朦之虛通病月藏之子母。斯言得矣？不可忽也。2o治噎膈之法，凡氟血俱虛者，宜五福管欠及十全大禱渴。脾虛于上者，宜四君子渴。脾虛兼寒者，宜五君子煎。脾肺管虛血燥者，宜生薯汁煎。除虛于下者，宜左H畬欠，大管煎。隙中之隔虛者，宜右H食欠加常值帚，或右身帚丸，八味地黃丸之類為皆治本之法也。3o噎膈初起，微虛者，宜溫胃管欠加常信帚，厚樸。如果痰氟不清，上焦多滯者，宜二竦浸加厚樸，或六安煎亦可。如氟有不刀鼠或兼胸腹微痛者，宜加減二隙浸暫解之。凡初歐食微有不行，而年不甚衰者，宜速用大健脾丸，或木香人參生魯枳Jit丸，以^脾氧卷上策，或芍蕖枳九:丸亦可。4。噎膈便結(jié)者，但察其輾火瓢滯，而止因血燥隙虛者,宜五福欲或大管煎，加酒洗肉徒蓉二三金菱，同煎服?；蛞怎垢酀u潤(rùn)其下，而以^脾等剜治其上，最卷良法?；蚨喾Ｑ蛉樗种愱?duì)以滋其精液，使之漸潤(rùn)，毋欲速也！如果氟血未至甚損，而下焦臏朗之甚者，即不得不卷暫通，馨即玉熠散,人參利膈丸，或搜凰J旗氯丸，甚即大黃甘草浸，酌宜用之。5o用溫衲以治噎膈，人必疑其壅滯，而且嫌迂不知中靠敷器登，此其卷甚，使非速救根本，刖脾氧何由再??？言殳用溫衲而噎塞愈甚，即不得不曲卷加減，然必須千方百言十,矜彳他元氟中酌其所宜，庶可保全也。假設(shè)用全甫之彳爰，St或未見(jiàn)功效，但得全輾窒萬(wàn)疑，便是蕖病相投。且此病最不易治，既能受禱，必須多服，方得漸效,以收全功，不可性急致疑，一暴十寒，以自言吳也。假設(shè)急圈目前之快，但使行滯^胃，而妄用大黃，芒硝，三棱，莪；It瓜萋，桃仁，滇痰丸之腐，非惟不能冕效，必致胃氟日敗，離輾生理矣。此徒速其亡，不可不省也。6o^家治噎，古法用人參，黃耆以禱元氟，御米，粟米以解毒^胃，竹灌以清痰散結(jié)，乾薯以溫中，生薯以去牛羊乳以疊血潤(rùn)液，蜜汁，常盤帚以潤(rùn)燥，用此數(shù)者卷主治，其繪因而增減之，俱是良法。凡肥胖之人，鮮有噎瞪，或有之，宜用二竦加人參，白人:之類隊(duì)血虛瘦弱之人，用四物合二隙加桃仁，缸花，韭汁，童便，牛羊乳之類之七情修結(jié)而成噎膈者，二竦合香附，摭苜，木香，楂榔，瓜萋，砂仁之類乳食欠酒人患噎膈，以二隙加黃建，砂仁，砂糖之類必胸膈有熟者，加黃建，黃苓，桔梗，瓜萋之類心脾不磨者，加神？,砂仁，委芽之類必以助消醇。噎膈大便燥結(jié)之甚者,必用大黃，或用二竦渴加酒蒸大黃，桃仁以潤(rùn)之，乃急即治檄之法也。或用四物渴加桃仁，童便，韭汁，多食欠牛羊乳卷上策。按古人治噎之法，大概己翥于此，st其中有宜，有不宜者，亦并余象之，以借探擇。70丹溪治法云：用童便,韭汁，竹灌，薯汁，牛羊乳，氟虛入四君子，血虛入四物，有痰用二隙入氟血等蕖中用之，切不可用香燥蕖，宜薄滋味。噎膈不治if凡年高患此者，多不可治，以血氧虛敷故也。M如羊矢者，不可治，大踢輾血也。吐痰如蟹沫者，不可治，脾氟散也。腹中疼痛，嘈雄如刀割者，不可治，管虛之趣，血竭于中也。述古共五僚1。［巢氏病源］曰：除隔不和即三焦隔令包。三焦隔^^津液不利，故令氟塞不言周，是以成噎。此由夏患所致。夏患即」氟余吉，氟太吉即不宣流，而使噎塞不通也。2o張墨隹峰云：噎膈是神思^病，惟內(nèi)自餐者可治。

此言深中病情。3o殿氏云：五膈五噎，由喜怒太謾，七情彳寡於脾胃，修而生痰，痰輿氟搏，升而不降，省欠食不下。羞留於咽隘者,即成五噎，皓於胃膈者，即卷五膈。其病令人胸膈痞ng逆噎塞，妨石疑管欠食。治法宜官周除隨，化痰下氟，除隔平勻，氧/慎痰下，刖病輾由作矣。4o簽」宗厚日：夫治此疾也，咽嗑朗塞，胸膈痞似腐氧滯，然有服耗氧桀謾多，中氯不建而致者，富衲氟而自ilo大便燥女吉如羊屎，似^血熱，然服通利蕖謾多，致血液耗竭而愈太吉者，常衲血潤(rùn)血而自行。有因火逆彳薊上，食不得入,其服洪大有力而數(shù)者，或痰欲阻滯，而吉潞者，常清痰泄熱，其火自降。有因脾胃隨火亦衰，其服沉細(xì)而微者，常以辛香之桀溫其氯，仍以益隙疊胃懸之主，非如［局方］之惟矜燥烈也。假設(shè)夫不守戒忌厚味，房勞之人，及年高輾血者,皆不能瘵也。5o隙輾攆［三因方］日：五膈者，思夏喜怒悲也。五噎者,思膈期中院多溫思膈期中院多溫思膈期中院多溫噫刖醋心，食欠食不消，大便不利。夏膈即胸中氟太吉，津液不通，管欠食不上，羸瘦短氟。喜膈即五心煩熟，□苦生瘠，倦甚醴癖，胸痛引背，食少入。思膈期中院多溫噫刖醋心，食欠食不消，大怒膈即胸膈逆滿，噎塞不通，幅即筋急，食氟。悲膈即心腹脹漏軟嗽，氟逆，腹中雷％瞬庸，不能食。夏噎,胸中痞滿，氟逆日寺鳴，食不下。思噎，心悸喜忘，目視？?0氟噎，心下痞，噫喘不食，胸背痛，天除手足冷，不能自溫。勞噎，氧上膈，胸中塞噎，肢滿背痛。食噎，食急多胸中苦痛，不得喘息。灸法膏肓百卅:，以多卷佳，膻中七卅:。中皖七卅:。膈俞七月土。心俞七卅:。天府七卅:。乳根七比:。三里三七壯。噎膈^列方四君子浸衲一。五君子煎新熟六。十全大衲渴衲二十。五福管欠新衲六。左盤帚食欠新衲二。加減二隙渴和二。大管煎新家甫十四。溫胃歐新熟五。芍蕖枳Jit丸新和十六。六安煎新和二。二竦浸和一。人參生薯枳Tit丸和八二。滇痰丸攻七七。生薯汁煎衲九四。八味地黃丸木甫一二一。右皇帚自欠新主南三。右色帚丸新衲四。人參利膈丸和一六六。大健脾丸和八五。四物浸未甫八。搜凰順?lè)韬腿娜?。豕膏新因二九。玉煩散攻二四。大黃甘草浸攻十三。^外借用方神香散新和二十氟膈。五噎散和一五九。十膈散和一五八。人參利膈丸和一六六。草豆蔻丸和一六七酒膈。嘉禾散和百六十痰氟。木甫氟建脾渴和一六四中虛氟逆。五膈散和一五六。五膈寞中散和一五七。利膈丸和一六五胸癖。大七香丸和一三一寒逆。人參豆蔻渴和一六一。紫赫子管欠和一六二。枇杷集散和一六三五噎。木香寞中管欠和五五行Mo理中浸熱一中寒。青木香丸攻八六氟滯痰逆。胡椒理中浸熟六胃虛寒。透膈渴攻三十逐痰滯。？親隹。或作或止。其卷病也，即腹中空空，假設(shè)輾一物，似觥非省幾，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊？，莫可名狀?；虻檬扯鴷褐梗蚴骋讯軓?fù)？，或兼悲心而漸兄胃脫作痛。此言登有火？，有痰？，有酸水浸心而？。大抵食已即管幾，或it食不能者，火？也，宜兼清火；痰多氧滯者，似管幾非觥，不喜食者，痰？也，宜兼化痰；酸水浸心而？者，戚戚膨膨，食少輾味，此以脾氟虛寒，水轂不化也，宜溫胃健脾；又有晉吳用消伐等蕖，以致脾胃虐酎良血少？親隹，中虛即娟奈隹不食幾，脾弱即食不il化，此宜事疊脾胃。冬息之，？雄一BS,多由脾氟不和，或受彳寡脾虛而然。所以治此者，不可不先^脾氟。然古人于此，悉以痰火^治，予恐事用寒淙，10胃氟虛寒不健者，反以日甚，而漸至悲心曖氟，反胃噎膈之^1,符由此而起矣。^治共二僚lo痰火？雄等1§,如脾虛微火多痰而？親隹者，宜和中浸，或三娶丸，或Jit速丸。假設(shè)中焦火盛，兼痰而？雄者，宜敢:石膏丸。假設(shè)宿食留管欠，痰滯不清而？雄者，宜曲Jtt丸。假設(shè)三焦火盛，潟痰氟滯而？轆者，宜三禱丸加半夏，>Jft,香附之類乳2o脾胃虛寒？雄者，必多吞酸，或兼悲心，此皆脾虛不能il化滯7蜀而然，勿得者忍卷火IS,妄用寒源等物。假設(shè)多痰管欠，或兼幅悲而？親隹者，宜二隙浸，或二Jit二竦浸。假設(shè)寒痰停蓄胸膈，或卷眼滿少食而卷？雄者，宜和胃二隙煎，或和胃食欠。假設(shè)脾胃虛寒，停^作酸？雄者，宜溫胃歐，或六君子Wo假設(shè)脾胃除分虛寒，水泛懸管欠作酸？親隹者，宜理除煎，或金水六君煎。？^^列方二隙渴和一。六君子渴衲五。和中浸寒五八。溫胃歆新熟五。和胃二隙煎新和三。Jit建丸寒一七二。三未甫丸寒一六二。和胃管欠新和五。理除煎新都三。金水六君煎新和一。三娶丸寒一七一。？j|t丸和百十。二j|t二隙浸和四。軟石膏丸寒一七三。景岳全善卷之二十一冷，久留不去，而修卷熟者，此以修久化熟，或亦有之，＜果因生冷而反熟耶。蚓［內(nèi)幺空］本以外感言，而河^引以IS內(nèi)榛^亦甚矣。此不惟大害事千歧之旨，而致彳爰人孰以藉口，其害又揩何如也。3o辨束垣吐酸之言病卷是。撼［贊明］曰：［內(nèi)區(qū)尚言^^吐酸，皆腐于熟，此上焦受外來(lái)客邪也，胃氟不受外邪故鳴。仲景以生薯，半夏治之。以雄病^之，幅吐酸水者，甚即酸水浸其心，其次即吐出酸水，令上下牙酸濯不能相望寸，以大辛熟桀瘵之必減也。酸味者，收氟也。西方肺金旺也，寒水乃金之子，子能令母故用大^熟之剜潟其子，以辛熟卷之佐而潟肺之［病檄］作熱攻之，言吳矣。羞親隹病醋心，渴氧不降,欲卷中滿,寒桀豈能治之乎？此束垣之^也，余需其最卷得理。但其立言太官拿，如云收氟及西方金旺，水卷金子等羲，人有未逵，每多忽之。即在丹溪，亦曰：柬垣不言外得凰寒，而作收氟立意兌，欲潟肺金之又需寒桀不可治酸，而用安胃渴，加減二隙渴，俱犯丁香，且輾治熟渥修稹之法，懸未合爾密意也。因考丹溪治法即用茱速丸，二隙渴，且曰，宜用炒吳茱萸，力慎其性而折之，乃反佐之法也，必用黃建懸君以治之，此丹溪之意，亦主于熟，正典柬垣相反，而欲以苓，速治吐酸，即不可不辨也。故余以柬垣之意兌，M卷之疏焉。夫所需收氟者，金氟也，即秋氟也。［內(nèi)太空］曰:秋氟始于上。蓋除盛之潮f,必始于秋，以隔氟之符退也；寒索之沸f,必始于上，以隨氟之日降也。其云金旺者，非云肺氧之充正言寒氟之有繪也。其云子令母^者，以寒在上焦，即收氧愈甚，故治用^^等剜，以潟其子，亦輾非扶隔抑除之道最切常也。丹溪未逵其意，而反以非之，抑又何也。即如丁香，氧味辛爽輾毒，凡中焦寒滯，氟有不力度者，最其所宜，又何至以犯字相戒，而使彳爰人畏之如虎耶？蓋丹溪但知丁香不可犯，而不知黃速，黃苓又豈吞酸瞪所宜馨犯者哉？然^雎如此，而^有未翥，即云寒云熟，才酋不輾疑，BS再竟其言兌如左。4o吐酸者登，I#言豈不各有其言兌？在劌河即日：如欲食熟期易酸矣。在載原橙即日：如轂肉在器，漏熟即易卷酸也。又有相傅者日：覲之造酒者，源作即甘，謾熟即酸，豈非酸由熱乎？如此，宛然可信，而欲人不彳他不可得也。凡It似是而非者，正以此類必譬之射者,但能不蹄于前彳爰左右，便云高手。不知犯此四字，尚足以言射乎？而^家之言兌，亦酒是耳。何以兄之？羞察病者，常察以理；察理者，富察以真。即如欲食之酸由乎熟，似近理矣,然食在釜中，使能化而不能酸者，此以火力弓金而速化輾留也。假設(shè)起置器中，必久而彳爰酸，此停稹而酸，非因熟而酸也。W見(jiàn)水^冷稹既久，未有不酸者，此豈熱耶？因不行也。又云造酒者，熟作即酸，亦似近理，然必于二，三日之彳爰，修熟不然彳度成酸，未有熟作及畤而遂致酸者。且人之胃氧,氧不降,欲卷中滿,寒桀豈能治之乎？此束垣之^也，余需原自大熟，所以三餐入胃，俱能^刻消化，此方是真隨火候之鷹。假設(shè)如造酒者，必待竟日而彳發(fā)成，即日不再餐，胃氟能瓢健乎？假設(shè)必如冷作之不酸，方云瓢火，用」管欠食之化，亦須旬日，此其胃中隔氧，不已竭乎？是可見(jiàn)胃氟本宜暖，稍津不可也。酒甕本宜疏，修^不可也。故酒甕之化，亦安能如胃氟之速？而胃氯之健，又安可同酒甕之遽乎？此其性理相奚啻十倍？有不待辨也明矣。且人之食欠食在胃，惟速化假設(shè)胃中隔氟不衰，而健建如常，何酸之有？使火力不到，即其化必遽；食化既遽，即停稹不行而卷酸卷腐，此酸即敗之漸也。故凡病吞酸者，多員J欠食不快。自食有不快,必漸至中滿痞隔潟泄等者矍豈非脾氯不弓氨胃脫隔虛之病?而才酋者忍卷火，能輾言吳乎？余向在燕都，魯治一幺晉女申患此而求治者，余先以寒，彼孰卷熟，箋持造酒之言兌，以相冏轆，莫能典辨，竟卷苓，速之腐所薨，而^不能悟，豈非前^之^之也耶？亦可哀矣！余故日：人之察理，：ft察其真；假設(shè)見(jiàn)理不真，而疑似固孰，以致酉襄成大害者，罪非此類乳此似是而非之言炎，所以不可不辨也。5o吞酸之典吐酸，吉登有三槿，凡喉^曖噫，即有酸水如醋浸心，嘈轆不堪者，是名吞酸，即俗所需作酸也。此病在上院最高之虞，不畤見(jiàn)酸而泛泛不事者是也。其次即非如吞酸之近，不在上院而在中焦胃月完之日寺多幅悲，所吐皆酸，即名吐酸，而渥渥不行者是也。又其次者，劇本輾吞酸吐酸等瞪，惟或偶因幅吐所出，或酸或苦，及^不堪之味，此皆踢胃中痰管欠稹聚所化，氟味每有渴悲如此，此又在中月完之下者也。但其1旗而下行，刖人所不逆而上出，即喉口It堪耳。凡此三者，其在三者，其在上中二院者，即輾非脾胃虛寒，不能建化之病，治此者，非溫不可，其在下脫偶出者，即寒熱俱有，但常因IS以治其幅吐，幅吐止即酸苦輾彳他兄矣。it然，此亦余之言俞言登，故不得不曲^其ML假設(shè)以^理言之，即凡胃弓金者，何暇及于酸苦？其有酸苦者，必其停稹不行而然。此宜隨Bg睿察，假設(shè)輾熟熟月底可撼，而孰言渥中生熟，輾分弓金弱，惟用寒淙，即未有不言吳者也。^治共七脩lo治吞酸吐酸，常辨虛^之微甚，年力之盛衰。者可治其檄，虛者必治其本。2O凡胃氟未衰，年^月土盛，或寒或食，偶有所稹而卷酸者，宜用行滯溫平之剜，以二隙浸，平胃散，和胃管欠之^主之。中氟微寒者，宜加減二竦浸，或橘皮浸，甚者宜溫胃含欠。氟微虛者，宜蕾香安胃散。此皆治襟之法也。3o脾胃氧虛，及中年漸弱，而欲食減少，日寺兄吞酸吐酸者，惟宜溫神脾胃，以理中渴，溫胃管欠，娶Jft煎之類直主之，切不可用清源消耗等蕖。假設(shè)虛在隙分，下焦不暖，而水邪上泛卷酸者，宜用理除煎最妙。4o丹溪曰：治酸必用吳茱萸，順其性而折之，乃反佐之法也。不知此正治，非順性也。羞其性熟，最能暖中下二焦；其味辛苦，最能膀酸潞之味，需之反