牛黃降壓中成藥治療原發(fā)性高血壓療效與安全性系統(tǒng)評價探討

牛黃降壓中成藥治療原發(fā)性高血壓療效與安全性系統(tǒng)評價探討

【Summary】目的：研究牛黃降壓中成藥用于原發(fā)性高血壓的價值。方法：2019年3月-2020年10月本科接診原發(fā)性高血壓病患78例，隨機均分2組。研究組用牛黃降壓中成藥，對照組行常規(guī)治療。對比不良反應(yīng)等指標。結(jié)果：針對舒張壓和收縮壓，研究組治療后依次是（75.21±4.36）mmHg、（121.37±8.24）mmHg，比對照組（82.59±5.14）mmHg、（132.69±9.47）mmHg低，P＜0.05。針對不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組2.56%，比對照組17.95%低，P＜0.05。針對總有效率，研究組97.44%，比對照組79.49%高，P＜0.05。結(jié)論：于原發(fā)性高血壓中運用牛黃降壓中成藥，利于療效的提升，不良反應(yīng)的預(yù)防，及血壓的降低?！娟P(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；不良反應(yīng)；牛黃降壓中成藥；療效臨床上，原發(fā)性高血壓十分常見，可損害患者身體健康，影響日常生活，若干預(yù)不及時，容易引起心腦血管疾病，如：腦卒中和冠心病等，危及生命健康[1]。目前，藥物治療乃原發(fā)性高血壓的一種重要干預(yù)方式，如：厄貝沙坦等，但不同的用藥方案在療效上有所不同。本文選取78名原發(fā)性高血壓病患（2019年3月-2020年10月），旨在分析牛黃降壓中成藥用于原發(fā)性高血壓的價值，如下。1資料與方法1.1一般資料2019年3月-2020年10月本科接診原發(fā)性高血壓病患78例，隨機均分2組。研究組女性17例，男性22例，年紀在39-74歲之間，平均（54.69±4.28）歲；病程在0.5-19年之間，平均（8.21±1.36）年。對照組女性16例，男性23例，年紀在38-75歲之間，平均（55.23±4.69）歲；病程在0.5-18年之間，平均（8.09±1.25）年?；颊咭庾R清楚，資料齊全，無藥敏史。排除糖尿病者、繼發(fā)性高血壓者、精神病者、心臟病者、過敏體質(zhì)者、孕婦和肝腎功能不全者。2組病程等資料對比，P＞0.05，具有可比性。1.2方法2組都接受常規(guī)治療：厄貝沙坦片，單次用藥量0.15g，口服，1次/d，此后，根據(jù)病情狀況酌情增加至0.3g/次，1次/d，本藥品由“海正輝瑞制藥有限公司”提供，國藥準字：H20040996。研究組加用牛黃降壓丸，詳細如下：牛黃降壓丸，單次用藥量1-2丸，口服，1次/d，本藥品由“北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司”提供，國藥準字：Z11021909。2組療程都是3個月。1.3評價指標測量2組治療前/后血壓水平，統(tǒng)計不良反應(yīng)（頭痛，及便秘等）發(fā)生例數(shù)。按照下述標準[2]評估療效：（1）無效，血壓未降低，癥狀未緩解。（2）好轉(zhuǎn)，舒張壓降低10mmHg以內(nèi)，且恢復(fù)至正常水平，或者收縮壓降低10-19mmHg，癥狀明顯緩解。（3）顯效，舒張壓降低10mmHg及以上，或者收縮壓降低20mmHg及以上，癥狀消失。（好轉(zhuǎn)+顯效）/例數(shù)*100%即總有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P＜0.05，提示差異顯著。2結(jié)果2.1血壓分析針對舒張壓和收縮壓，2組治療前對比無顯著差異，P＞0.05，研究組治療后比對照組低，P＜0.05。如表1。表1統(tǒng)計血壓測量結(jié)果表（mmHg）組別例數(shù)舒張壓收縮壓治療前治療后治療前治療后研究組3999.34±7.2175.21±4.36150.23±10.69121.37±8.24對照組3999.69±7.3882.59±5.14150.87±11.02132.69±9.47t0.265914.28910.258310.3372P0.17830.00000.18910.00002.2不良反應(yīng)分析針對不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組2.56%，比對照組17.95%低，P＜0.05。如表2。表2不良反應(yīng)統(tǒng)計結(jié)果表[n，（%）]組別例數(shù)嘔吐頭痛便秘發(fā)生率研究組390（0.0）1（2.56）0（0.0）2.56對照組391（2.56）3（7.69）3（7.69）17.95X27.4413P0.02342.3療效分析針對總有效率，研究組97.44%，比對照組79.49%高，P＜0.05。如表3。表3統(tǒng)計療效評估結(jié)果表[n，（%）]組別例數(shù)無效好轉(zhuǎn)顯效總有效率研究組391（2.56）13（33.33）25（64.1）97.44對照組398（20.51）16（41.03）15（38.46）79.49X27.5026P0.02273討論醫(yī)院慢性病中，原發(fā)性高血壓十分常見，通常是由外界環(huán)境與遺傳等因素所致，可引起血管和心臟結(jié)構(gòu)的改變，需積極干預(yù)，以免引發(fā)心腦血管疾病[3]。牛黃降壓丸乃中成藥之一，由白芍、牛黃、郁金、黃芪和冰片等中草藥組成，具有較好的降壓、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛等作用，當(dāng)中，白芍有助于調(diào)節(jié)免疫功能，并能對冠狀血管進行有效的擴張；冰片能夠止痛，鎮(zhèn)驚厥；黃芪具備降脂降壓、增強免疫和降血糖等作用，郁金能夠在降壓降脂的基礎(chǔ)之上起到改善微循環(huán)與擴張血管的作用[4]。此研究，在舒張壓和收縮壓上，研究組治療后比對照組低，P＜0.05；在不良反應(yīng)發(fā)生率上，研究組比對照組低，P＜0.05；在總有效率上，研究組比對照組高，P＜0.05。綜上，原發(fā)性高血壓用牛黃降壓中成藥，利于血壓水平的降低，及療效的提升，且藥物副作用輕，建議推廣。Reference：[1]于泓,梅俊,張萍,等.牛黃降壓中成藥治療原發(fā)性高血壓療效與安全性系統(tǒng)評價[J].北京中醫(yī)藥,2019,38(5):487-491.[2]殷明亮.中成藥牛黃降壓丸治療原發(fā)性高血壓的臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2018,37(2):20-21.[3]趙麗,韓林.牛黃降壓片聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2020,35(5):942-945.[4]陳春柳,彭潔茹.牛黃降壓片聯(lián)合福辛普利鈉治