區(qū)級(jí)醫(yī)院2019年開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整專項(xiàng)調(diào)研情況匯報(bào)

區(qū)級(jí)醫(yī)院2019年開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整專項(xiàng)調(diào)研情況匯報(bào)根據(jù)《市醫(yī)保局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整專項(xiàng)調(diào)研的通知》文件要求，我院按照XX市醫(yī)保局調(diào)研要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，積極做好城市公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將我院全面取消醫(yī)用耗材加成并調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)具體情況匯報(bào)如下：

一、取消醫(yī)用耗材加成并調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況按照全省深化醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈XX市2018年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案〉的通知》文件精神，我院將從2019年1月1日零時(shí)起全面取消醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并實(shí)施6歲（含）以下兒童醫(yī)療服務(wù)價(jià)格加收政策。取消醫(yī)用耗材加成后醫(yī)院補(bǔ)償情況截止2019年6月30日醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成并調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，醫(yī)療收入增減情況：（一）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目后增加256.75萬(wàn)元。其中：⑴取消藥品加成后調(diào)增項(xiàng)目收入152.57萬(wàn)；⑵取消耗材加成后調(diào)增項(xiàng)目收入87.99萬(wàn)元；⑶六歲以下兒童加收項(xiàng)目增加收入16.19萬(wàn)元。（二）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目后減少63.01萬(wàn)元。其中：⑴取消藥品加成后調(diào)減項(xiàng)目收入49.82萬(wàn)；⑵取消耗材加成后調(diào)減項(xiàng)目收入13.19萬(wàn)元。（三）取消藥品加成率后減少藥品收入為217.02萬(wàn)元，取消耗材加成率后減少耗材收入為19.6萬(wàn)元。從整體數(shù)據(jù)來(lái)看，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后，我院業(yè)務(wù)收入減少42.84萬(wàn)元，補(bǔ)償率為81.88％。三、存在的主要問(wèn)題與困難

（一）取消醫(yī)用耗材加成并調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格增收部分難于彌補(bǔ)藥品零利率銷售減少的收入。主要由于我院規(guī)模不大，技術(shù)力量及各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施的不足，以致開(kāi)展的手術(shù)項(xiàng)目不多，6歲以下兒童手術(shù)基本沒(méi)有開(kāi)展；而且我院是一所綜合性醫(yī)院，在中醫(yī)診療和兒科診療方面未能得到有效發(fā)揮，所以在上調(diào)比例較高的中醫(yī)項(xiàng)目和手術(shù)項(xiàng)目上，增收的比例不高。同時(shí)減收項(xiàng)目有CT檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)等，醫(yī)療服務(wù)收入提高難于彌補(bǔ)藥品“零差價(jià)”收入的降低，影響我醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。（二）政府投入不足我院為公益二類自收自支事業(yè)單位，工作人員工資福利全部要靠醫(yī)院利潤(rùn)發(fā)放，此前一直沿用“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營(yíng)方式，在取消醫(yī)用耗材、藥品加成后，利潤(rùn)大幅減少，財(cái)政補(bǔ)助不足的情況下醫(yī)院運(yùn)營(yíng)顯得“捉襟見(jiàn)肘”。四、存在多年未調(diào)整或價(jià)格與價(jià)值不相符的醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目（一）多年未調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目：1、計(jì)劃生育手術(shù)類，按X計(jì)生[2002]59號(hào)文執(zhí)行：輸卵管絕育術(shù)200元/例、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)30元/例、避孕藥皮下埋植術(shù)96元/例、人工流產(chǎn)術(shù)（負(fù)壓吸宮）85元/例、人工流產(chǎn)術(shù)（鉗刮術(shù)）150元/例、催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)術(shù)500元/例、輸精管結(jié)扎術(shù)100元/例等。2、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵類:救護(hù)車跨越急救范圍地段每超一公里加收3元。（二）價(jià)格與價(jià)值不相符的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目：1、外科治療類：小換藥13.5元/次；中換藥19.2元/次；大換藥26元/次；特大換藥52元/次。2、治療類：床上洗發(fā)13.6元/次、擦浴19.2元/次、救護(hù)車費(fèi)50.5元/車次、吸痰護(hù)理4.4元/次、住院靜脈輸液6.8元/次、心電監(jiān)測(cè)3.4元/小時(shí)。（三）收費(fèi)項(xiàng)目細(xì)化不夠，導(dǎo)致不能明確收費(fèi)：1、背部開(kāi)放性損傷探查術(shù)，只能查詢到頸部開(kāi)放性損傷探