終版-提高輸液室患者健康知識(shí)知曉率

提高輸液患者健康知識(shí)知曉率

甘肅省人民醫(yī)院急診科史小娟1a圈徽及寓意

陽(yáng)光圈

陽(yáng)光代表善良，代表快樂(lè)、代表溫暖，代表希望，希望我們這支健康、充滿(mǎn)朝氣的團(tuán)隊(duì)帶給患者溫暖和希望。2a圈長(zhǎng)：史小娟圈員調(diào)查分析員趙佳成果匯報(bào)員史小娟成果撰寫(xiě)員李苗組織協(xié)調(diào)員徐霞副圈長(zhǎng)：雷靜輔導(dǎo)員：樊落記錄員張麗秀陽(yáng)光圈組織體系3aQCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果4a主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性適應(yīng)性圈能力實(shí)用性成本效應(yīng)總分順序選定提高輸液患者健康知識(shí)知曉率4.934.574.931.864.213.8624.361

降低胃管非計(jì)劃性拔管4.714.224.621.614.072.9921.55

降低病房響鈴次數(shù)4.524.064.560.964.112.9722.45

提高預(yù)檢分診的準(zhǔn)確率4.314.214.630.873.982.4321.43

減輕壓瘡的發(fā)生率4.744.014.471.073.743.1123.712

提高搶救室衛(wèi)生的滿(mǎn)意率4.664.234.081.613.993.4223.224

提高住院病人護(hù)理病歷的歸檔率4.524.514.121.123.973.4622.97

如何提高留置針的留置時(shí)間4.164.574.111.174.193.7723.653

評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力實(shí)用性

成本效應(yīng)1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多個(gè)部門(mén)配合不實(shí)用

高3偶爾告之較可行下次解決需一個(gè)部門(mén)配合較實(shí)用

中5常常提醒可行性盡快解決自行能解決實(shí)用

低

備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共8人參與選題過(guò)程

案選分?jǐn)?shù)：5分最高；3分普通；1分最低。第一順位為本次活動(dòng)主題。選定主題5a提高輸液患者健康知識(shí)的知曉率對(duì)患者：消除患者不良心理，了解相關(guān)疾病的健康知識(shí)，積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信念，使患者早日康復(fù)。對(duì)醫(yī)院：提高患者滿(mǎn)意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好的聲譽(yù)，創(chuàng)造更大的社會(huì)效益。對(duì)護(hù)理人員：學(xué)會(huì)使用品管工具解決護(hù)理中遇到的問(wèn)題，密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強(qiáng)自身素質(zhì)。選定主題6aQCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果7a提高輸液患者健康知識(shí)知曉率活動(dòng)方案表總結(jié)

評(píng)估實(shí)施提出解決方法尋找發(fā)生的原因選定主題5月1日5月10日5月20日5月30日6月10日6月20日6月30日7月10日8月20日9月30日甘特圖8aA：選定主題〔5月1日——5月10日〕B：圍繞主題尋找發(fā)生的原因〔5月11日——5月20日〕C：根據(jù)原因大家尋找并提出解決方法〔5月15日——6月16日〕D：實(shí)施解決方法〔6月2日——9月30日〕E：進(jìn)行解決方法是否有效的觀察(評(píng)估)〔7月5日——9月30日〕F：評(píng)價(jià)反響修改制圖成果總結(jié)及報(bào)告〔8月15日——9月30日〕進(jìn)度安排9aQCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果10a實(shí)施方法:制定輸液患者健康知識(shí)調(diào)查表調(diào)查人員：我科具有護(hù)理執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)理人員調(diào)查對(duì)象：我科輸液患者調(diào)查時(shí)間：2015年6月樣本量：抽取在我科輸液室輸液治療患者100例，由調(diào)查人員針對(duì)健康知識(shí)知曉情況調(diào)查表的內(nèi)容進(jìn)行逐一評(píng)估現(xiàn)狀調(diào)查11a調(diào)查表12a輸液治療患者健康教育知識(shí)知曉情況表知曉情況例數(shù)百分比累計(jì)百分比完全知曉1010%10%大部分知曉3030%40%一般2525%65%少部分知曉2525%90%完全不知曉1010%100%合計(jì)10013a查檢表14aQCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果15a目標(biāo)設(shè)定〔提高知曉率〕10%40%30%16aQCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果17a要因分析：導(dǎo)致輸液健康知識(shí)知曉率低的原因查檢表原因類(lèi)型例數(shù)百分比累計(jì)百分比護(hù)士因素6565%65%患者因素3030%95%其他因素55%100%合計(jì)10018a人員工作量大國(guó)家無(wú)法規(guī)其他缺乏技巧時(shí)間沒(méi)有宣教流程方法時(shí)機(jī)不當(dāng)處理其他護(hù)理事務(wù)宣教方式單一醫(yī)院無(wú)專(zhuān)門(mén)制度

不掌握疾病知識(shí)患者自制力下降不理解患者不配合護(hù)士不主動(dòng)輸液患者健康知識(shí)知曉率缺乏經(jīng)費(fèi)無(wú)專(zhuān)項(xiàng)資金非收費(fèi)工程制度不完善缺乏針對(duì)性發(fā)放資料不能連續(xù)宣教護(hù)理操作護(hù)理記錄宣傳時(shí)間少新人多人員流動(dòng)大培訓(xùn)少經(jīng)驗(yàn)缺乏病人多人力缺乏19aQCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果20a對(duì)策擬定評(píng)分表原因說(shuō)明對(duì)策措施采納提儀人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)理論知識(shí)不扎實(shí)培訓(xùn)力度不夠,繼續(xù)學(xué)習(xí)的自我意識(shí)差1加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進(jìn)行理論實(shí)踐知識(shí)考核√史小娟雷靜2015.6對(duì)策一2督促護(hù)理人員繼續(xù)教育√張麗秀雷靜2015.6對(duì)策一3定期安排高年資護(hù)理人員自行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)√徐霞李苗2015.6對(duì)策一4提高學(xué)歷,鼓勵(lì)再求學(xué)×李苗

2015.6對(duì)策一患者不配合患者自身的學(xué)識(shí)水平有限，對(duì)了解疾病知識(shí)不迫切1編制患者健康教宣傳手冊(cè)，供患者了解相關(guān)的疾病知識(shí)√史小娟

徐霞2015.6對(duì)策二未能定時(shí)宣教2根據(jù)病種及病情進(jìn)行有針對(duì)性得健康教育√

趙佳

張麗秀2015.6對(duì)策二制定不完善，護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)1制定規(guī)范的宣教流程√

史小娟李苗2015.6對(duì)策三2嚴(yán)格規(guī)定了宣教內(nèi)容及時(shí)間√

張麗秀

史小娟2015.6對(duì)策三3當(dāng)班護(hù)理人員都能參與其中√

史小娟李苗

2015.6對(duì)策三評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)可行性圈能力實(shí)用性成本效應(yīng)10不可行需多個(gè)部門(mén)配合不實(shí)用高20較可行需一個(gè)部門(mén)配合較實(shí)用中30可行性自行能解決實(shí)用低注：全體輸液內(nèi)差對(duì)策評(píng)分工程根據(jù)可行性、實(shí)用性、圈能力、本錢(qián)效應(yīng)4個(gè)工程以評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)定，共8人參加評(píng)分過(guò)程。案選分?jǐn)?shù)：30分為最高，最高平均總分為120分；20分為普通。10分為最低，高于80分為可實(shí)施對(duì)策〔>80%〕21a對(duì)策擬定表評(píng)分表原因說(shuō)明對(duì)策措施采納提儀人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)宣教方式單一宣教方式單一，病人不感興趣1采用多種宣教方式進(jìn)行宣教：召開(kāi)講座、編制宣教手冊(cè)及宣傳單、一對(duì)一宣教

√

雷靜

徐霞2015.6對(duì)策四2根據(jù)病人的方言語(yǔ)種，宣教時(shí)語(yǔ)言流暢，吐字清晰√

李苗徐霞

2015.6對(duì)策四護(hù)理人員不主動(dòng)宣教護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，病人不尊重宣教人員1制定規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲措施，嚴(yán)格執(zhí)行√王琰李苗2015.6對(duì)策五2加強(qiáng)護(hù)士的思想教育√張麗秀雷靜2015.6對(duì)策五評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)可行性圈能力實(shí)用性

成本效應(yīng)10不可行需多個(gè)部門(mén)配合不實(shí)用高20較可行需一個(gè)部門(mén)配合較實(shí)用中30可行性自行能解決實(shí)用低注：全體輸液內(nèi)差對(duì)策評(píng)分工程根據(jù)可行性、實(shí)用性、圈能力、本錢(qián)效應(yīng)4個(gè)工程以評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)定，共8人參加評(píng)分過(guò)程。案選分?jǐn)?shù)：30分為最高，最高平均總分為120分；20分為普通。10分為最低，高于80分為可實(shí)施對(duì)策〔>80%〕22aQCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果23a對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)提高護(hù)士理論知識(shí)水平

主要因素1培訓(xùn)力度不夠2繼續(xù)學(xué)習(xí)的自我意識(shí)差

對(duì)策負(fù)責(zé)人:雷靜擬定時(shí)間:2015.6實(shí)施對(duì)象:輸液室工作人員.實(shí)習(xí)生實(shí)施地點(diǎn):急診科實(shí)施前:護(hù)士理論知識(shí)水平相對(duì)較弱實(shí)施后:護(hù)士理論知識(shí)水平較前有所提高對(duì)策內(nèi)容:1加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進(jìn)行理論實(shí)踐知識(shí)考核2安排護(hù)理人員參加繼續(xù)教育新進(jìn)展知識(shí)的講座對(duì)策方案與實(shí)施表24a對(duì)策二

對(duì)策名稱(chēng)提高患者的配合意識(shí)主要因素

1疾病導(dǎo)致患者認(rèn)知能力下降2知識(shí)水平限制對(duì)策負(fù)責(zé)人

趙佳擬定時(shí)間2015.6實(shí)施對(duì)象患者實(shí)施地點(diǎn)急診科輸液室

實(shí)施前健康教育沒(méi)有針對(duì)性，得不到患者的配合實(shí)施后

患者積極配合對(duì)策內(nèi)容

1編制患者健康教育宣傳手冊(cè)，供患者了解相關(guān)的疾病知識(shí)

2根據(jù)病種及病情進(jìn)行有針對(duì)性得健康教育對(duì)策方案與實(shí)施表25a對(duì)策方案與實(shí)施表表對(duì)策三對(duì)策名稱(chēng)制定宣教制度、流程主要因素1沒(méi)有規(guī)定宣教流程2輸液室工作人員少，工作量大，沒(méi)有時(shí)間宣教3宣教人員工作責(zé)任性差對(duì)策負(fù)責(zé)人張麗秀擬定時(shí)間2015.7實(shí)施對(duì)象輸液室工作人員實(shí)施地點(diǎn)急診科實(shí)施前沒(méi)有規(guī)范的宣教流程，沒(méi)有固定的宣教時(shí)間實(shí)施后規(guī)范了宣教流程，固定了宣教時(shí)間對(duì)策內(nèi)容1制定規(guī)范的宣教流程2嚴(yán)格規(guī)定了宣教內(nèi)容及時(shí)間3當(dāng)班護(hù)理人員都能參與其中26a對(duì)策四對(duì)策名稱(chēng)豐富宣教方式主要因素宣教方式單一、陳舊對(duì)策負(fù)責(zé)人:

李苗擬定時(shí)間:2015.6實(shí)施對(duì)象:輸液室工作人員實(shí)施地點(diǎn):急診科輸液室實(shí)施前:宣教方式單一，缺乏多樣化實(shí)施后:宣教方式多樣化實(shí)施內(nèi)容:1采用多種宣教方式進(jìn)行宣教：召開(kāi)講座、編制宣教手冊(cè)及宣傳單、一對(duì)一宣教2根據(jù)病人的方言語(yǔ)種，宣教時(shí)語(yǔ)言流暢，吐字清晰對(duì)策方案與實(shí)施表27a對(duì)策五對(duì)策名稱(chēng)加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)宣教的意識(shí)主要因素護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)對(duì)策負(fù)責(zé)人

徐霞擬定時(shí)間2015.6實(shí)施對(duì)象輸液室工作人員實(shí)施地點(diǎn)急診科實(shí)施前護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有獎(jiǎng)懲措施實(shí)施后護(hù)理人員能按要求宣教實(shí)施內(nèi)容1制定規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲措施，嚴(yán)格執(zhí)行2提高護(hù)士主動(dòng)性及專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平對(duì)策方案與實(shí)施表28aQCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果29a接待患者查看輸液卡及注射單、皮試單注意禮貌用語(yǔ)1、詢(xún)問(wèn)有無(wú)用藥過(guò)敏史2、查看輸入劑量及方法清點(diǎn)藥物

刷卡、收費(fèi)、開(kāi)輸液憑證登記查對(duì)、擺藥、加藥注意無(wú)菌技術(shù)液體輸入巡回拔針動(dòng)作輕柔、三查七對(duì)、并告知相關(guān)本卷須知。發(fā)放宣傳冊(cè)藥物與輸液卡相符及有效期每天下午3點(diǎn)-4點(diǎn)進(jìn)行健康知識(shí)的宣教輸液室輸液流程圖30a31a32a效果評(píng)價(jià)

改善前、后輸液患者健康知識(shí)知曉率比照10%48%比改善前提高了38%40%比目標(biāo)值提高了8%33a效果評(píng)價(jià)——無(wú)形成果34aQCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)確認(rèn)Check計(jì)劃Plan實(shí)施Do處置Action無(wú)效果有效果35a標(biāo)準(zhǔn)化(一〕〔二〕內(nèi)容

1、護(hù)士到崗

由護(hù)理部統(tǒng)一安排崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括與健康教育能力效果的培訓(xùn)

2、健康教育知識(shí)入職培訓(xùn)

由急診科護(hù)長(zhǎng)安排進(jìn)行健康教育知識(shí)的入職培訓(xùn)

3、定時(shí)進(jìn)行繼續(xù)教育

科室的每個(gè)護(hù)士均要求持續(xù)參加繼續(xù)教育，內(nèi)容包括健康教育方面的知識(shí)

4考核

每半年定期考核一次，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一考試，分理論及日常工作考核，考核不合格的，重新進(jìn)行入職培訓(xùn)。

5、定崗健康教育

經(jīng)考核合格的護(hù)士，具備獨(dú)立對(duì)患者開(kāi)展健康教育的水平，每天負(fù)責(zé)對(duì)患者開(kāi)展健康教育，提高健康教育知曉率。

四、本卷須知

繼續(xù)教育包括醫(yī)院或衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一開(kāi)展的各項(xiàng)繼續(xù)教育活動(dòng)，也包括自學(xué)或參加外院的繼續(xù)教育培訓(xùn)班，具備依據(jù)?甘肅省蘭州市繼續(xù)教育管理培訓(xùn)?實(shí)施。

五、附那么

1、實(shí)施日期

2021年9月1日全面實(shí)施

2、修訂依據(jù)

如工作流程有所變更，對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正

修訂次數(shù)

修訂日期制定人張麗秀審核樊落qcc

制定日期：2021年9月1日組辦類(lèi)別□流程改善作業(yè)名稱(chēng)編號(hào)01

■提升質(zhì)量護(hù)士健康宣教能力培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化急診科

□臨床路徑

一、目的

為了急診科護(hù)士熟練掌握輸液室治療病人健康宣傳流程，高

健康教育能力，勝任每個(gè)工作崗位，并能標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人進(jìn)行健

康教育，提高健康教育知曉率及患者滿(mǎn)意度，提高護(hù)理效勞

質(zhì)量。

二、輸液范圍

急診科所有護(hù)士

三、說(shuō)明

〔一〕操作流程

1、新護(hù)士到崗

2、健康教育知識(shí)入職培訓(xùn)

3、上級(jí)護(hù)士帶教

4、持續(xù)性繼續(xù)教育

5、定期考核

6、定崗宣教

標(biāo)準(zhǔn)化〔一〕36a類(lèi)別■流程改善作業(yè)名稱(chēng)編號(hào)02

□提升質(zhì)量提高輸液室患者配合健康教育急診科

□臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化

一、目的

制定急診科輸液室患者不配合健康教育的問(wèn)題，制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以取得患者配合。

二、輸液范圍

急診科所有患者

三、說(shuō)明

〔一〕操作流程

〔二〕內(nèi)容

1、輸液患者健康知識(shí)宣教

①自我介紹，環(huán)境介紹

②治療時(shí)間，輸液室管理制度

2、按照病人狀態(tài)進(jìn)行健康教育，在急性期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期選

擇不同的內(nèi)容和方式進(jìn)行健康教育

①急性