傳染病科普小心肝

傳染病科普小心肝第一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日“艾”肝肺---科普知識(shí)普及講座鶴壁市傳染病醫(yī)院史保生

第二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日一、小心“肝”第三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日分泌膽汁儲(chǔ)存糖分合成凝血因子解毒代謝功能合成蛋白質(zhì)

肝臟位于右上腹部，是人體內(nèi)最大的消化腺和化工廠(chǎng)具有以下一些功能：第五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日肝臟LIVER確實(shí)是最重要的內(nèi)臟器官之一，它的健康與否，直接或間接地影響到，其他器官的健康與運(yùn)作。第六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日肝臟是主要的血液凈化和解毒中心每天夜里，我們睡著時(shí)，肝臟并未休息，仍然忙著自行清理不要的廢物。第七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日肝臟，盡責(zé)地維持這些工作：1.心臟的正常跳動(dòng)；2.潔凈血液的運(yùn)送；3.食物的消化、吸收和解毒；4.腦部的思維和發(fā)號(hào)司令。第八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日肝臟生病，這些工作：1.心臟的正常跳動(dòng)，日漸衰弱！2.潔凈血液的運(yùn)送，變濃稠！3.食物的消化、吸收和解毒；停止！4.腦部的思維和發(fā)號(hào)司令，遲鈍暴躁！第九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日肝臟衰弱時(shí)的病癥：便秘、宿便；鼻子過(guò)敏、哮喘；關(guān)節(jié)神經(jīng)痛；高膽固醇、高血脂、陽(yáng)痿；腸胃不舒服；皮膚發(fā)炎、發(fā)黑、粗糙、出疹子；…………第十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日肝臟的工作負(fù)荷量有一定的范圍若超出它的負(fù)荷身體就會(huì)發(fā)生問(wèn)題！第十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

真的真的要小心肝自己來(lái)呵護(hù)好好地保養(yǎng)第十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)損肝原因：病毒酒精代謝異常藥物自身免疫遺傳因素心源性寄生蟲(chóng)第十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)乙肝流行現(xiàn)狀

1992年調(diào)查HBsAg陽(yáng)性率9.75%。

我國(guó)2006年乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)HBsAg流行率為7.18%，HBsAg流行率明顯下降。

按此推算，我國(guó)仍然有HBsAg攜帶者9300萬(wàn)人。

第十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日乙型肝炎—嚴(yán)重的進(jìn)展性疾病，致死率高

慢性乙肝患者：5年肝硬化發(fā)生率12％－25％5年肝癌的發(fā)生率6％－15％5年肝功能衰竭20％－23％不經(jīng)治療，約25％的人感染乙型肝炎30-50年，最終可發(fā)展為肝硬化或肝癌所有原發(fā)性肝癌的60－80％由HBV感染所致莊輝.乙型肝炎流行病學(xué)研究進(jìn)展.國(guó)外醫(yī)學(xué)?流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊(cè).2004;31(3):133-135恢復(fù)恢復(fù)死亡HBV感染>6個(gè)月第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日乙型肝炎的傳播途徑血源性傳播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。母嬰傳播：乙肝病毒能通過(guò)胎盤(pán)傳播（宮內(nèi)傳播），或在孕婦分娩時(shí)從產(chǎn)道傳播（圍產(chǎn)期傳播）。性接觸傳播：

性亂交、同性戀性接觸及夫妻之間性生活未采取防護(hù)措施。醫(yī)源性傳播：

如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染而未經(jīng)消毒處理不當(dāng)可造成傳播。第十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日如何預(yù)防乙肝？一、中國(guó)預(yù)防及控制乙肝的策略及方法:乙肝疫苗我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》明確指出：“接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效方法”世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為，乙肝疫苗是唯一可預(yù)防原發(fā)性肝癌的疫苗，并認(rèn)為接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效、安全、經(jīng)濟(jì)的方法第十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)乙肝防治策略“預(yù)防”重于“治療”一、新生兒的預(yù)防

新生兒普種疫苗第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒的預(yù)防

接種時(shí)間早（生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針疫苗）；24小時(shí)首針及時(shí)接種率達(dá)到92%。全程（完成0、1、6個(gè)月程序）；提高覆蓋率；第十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日接種時(shí)間HBsAg陽(yáng)性率（%）出生24小時(shí)內(nèi)14.67出生后24小時(shí)后29.55出生后1個(gè)月38.71出生后6個(gè)月62.50

各組間有明顯差異。母親已感染HBV的嬰兒接種

乙肝疫苗的效果第二十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

您知道預(yù)防乙肝的最有效措施是嗎？

1、接種乙肝疫苗

2、不要和乙肝攜帶者或病人交往 第二十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日丙型肝炎第二十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日脂肪性肝病

第二十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日脂肪肝是僅次于病毒性肝炎的第二位常見(jiàn)肝病，是二十一世紀(jì)肝病領(lǐng)域面臨的新挑戰(zhàn)對(duì)于脂肪肝的防治不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題脂肪肝已成為消化、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、心血管等多學(xué)科共同關(guān)注的焦點(diǎn)第二十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

控制每日熱量攝入低脂、適量糖類(lèi)和蛋白質(zhì)多進(jìn)食水果、蔬菜及粗糧飲食控制第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日與家人及朋友一起鍛煉每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周不少于4次中等量有氧運(yùn)動(dòng)，如：走路、上下樓梯、慢跑、跳舞、蹬自行車(chē)、太極拳等最好的運(yùn)動(dòng)是步行，訣竅為“三、五、七”。3km/30min，5次/周，心跳+年齡＝170適量運(yùn)動(dòng)第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日愛(ài)護(hù)肝臟六句話(huà)→注射肝炎疫苗→慎用血液制品→注意飲食衛(wèi)生→控制脂肪攝入→增加體育活動(dòng)→還有便是戒酒！戒酒！還是戒酒！第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日小心肝第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日二、講“肺”話(huà)第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日一、什么是結(jié)核病(肺結(jié)核)？結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可能發(fā)生在人體的任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路等。其中以肺結(jié)核最為多見(jiàn)。第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)疫情

我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病人數(shù)居世界第二位，被列為特別警示的國(guó)家和地區(qū)之一。耐多藥結(jié)核病、流動(dòng)人口和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染已成為當(dāng)前結(jié)核病防治工作的三大挑戰(zhàn)。第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日觸目驚心：

結(jié)核病瘋狂反撲！第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)核桿菌破壞的肺正常的肺第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日怎樣自我發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核？

咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項(xiàng)癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。此外胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等為肺結(jié)核患者的其他常見(jiàn)癥狀。懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)?shù)浇Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查和免費(fèi)治療。第三十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)核病的傳染傳染源:傳染性肺結(jié)核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人（涂陽(yáng)病人）具有傳染性。肺外結(jié)核、痰中不帶結(jié)核菌的肺結(jié)核病人，不會(huì)傳染給別人。一個(gè)結(jié)核病患者每年能傳染10-15人第三十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

傳播途徑

第四十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日哪些人容易入圍？(三)易感人群：與排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人，最易感染結(jié)核菌，如肺結(jié)核病人的家屬成員（尤其是兒童）、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。此外在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，其他人?？墒艿浇Y(jié)核菌感染。第四十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日早期診斷有何方法？查痰：查找結(jié)核桿菌（首診查三個(gè)痰標(biāo)本）胸部X光檢查：胸透或拍胸片

結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）攝X線(xiàn)胸片一張;胸片顯示肺部有可疑活動(dòng)性肺結(jié)核病變的加查痰涂片一次三張。第四十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日正規(guī)治療：迎戰(zhàn)結(jié)核病第四十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日及早正規(guī)治療的好處規(guī)則治療治愈率可達(dá)95%以上不規(guī)則治療治愈率只有約45%，少數(shù)病人可導(dǎo)致死亡不規(guī)則治療導(dǎo)致失敗率高、復(fù)發(fā)率高、更危險(xiǎn)的是容易使結(jié)核菌產(chǎn)生對(duì)抗結(jié)核藥物的耐藥性，再度治療效果極差，可能會(huì)成為久治不愈的慢性傳染源第四十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防是關(guān)鍵控制傳染源，積極發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性結(jié)核病患者。保護(hù)易感人群，新生兒要接種卡介苗。密切接觸者及時(shí)接受相關(guān)檢查，高危人群要預(yù)防服藥。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不隨地吐痰，堅(jiān)持鍛煉，提高身體抵抗力。人口密集的場(chǎng)所要注意通風(fēng)，保持空氣新鮮。第四十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日三、咋做“艾”第四十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日疾病定義

艾滋?。喝Q(chēng)為“獲得性免疫缺陷綜合癥”。是英文AcquiredImmuneDeficiencySyndrome四個(gè)單詞的第一個(gè)字母的縮寫(xiě)AIDS的諧音。獲得性是說(shuō)這種病不是生來(lái)就有。免疫缺陷的意思是指身體內(nèi)的防護(hù)系統(tǒng)已遭破壞。綜合癥表示的是病后出現(xiàn)的各種病癥。第四十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日全球艾滋病流行概況目前，亞洲和非洲艾滋病疫情仍上升趨勢(shì)。印度艾滋病病毒感染者為500萬(wàn)人。我國(guó)HIV感染者84萬(wàn)。第四十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)艾滋病病毒感染流行范圍的變化1989年1995年1998年1988年第四十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日由高危人群開(kāi)始，傳播到一般人群全球共同模式同性戀注射毒品者妓女嫖客家庭婦女?huà)雰旱谖迨?yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日河南HIV/AIDS流行病學(xué)特征艾滋病疫情較為嚴(yán)重的縣，大都是國(guó)家級(jí)或省級(jí)貧困縣，艾滋病病人的救治救助工作難度較大；獻(xiàn)血員HIV感染者已出現(xiàn)配偶及母嬰傳播；獻(xiàn)血員之外的高危人群和普通人群HIV感染率仍處于較低水平，但檢出頻數(shù)逐年增加；性病患者中HIV感染人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)；2002年11月我省在吸毒人群中查出HIV感染者，為靜脈吸毒者，有關(guān)單位監(jiān)測(cè)表明我省已出現(xiàn)注射及混合吸毒者。第五十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日信陽(yáng)市鄭州市商丘市周口市駐馬店市南陽(yáng)市開(kāi)封市第一批艾滋病綜合防治區(qū)（9）第一批免費(fèi)發(fā)藥地區(qū)（35）河南省焦作濮陽(yáng)安陽(yáng)新鄉(xiāng)鶴壁洛陽(yáng)三門(mén)峽濟(jì)源許昌漯河平頂山第五十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日艾滋病主要通過(guò)三種途徑傳播

1.性接觸（同性、異性）2.血液傳播（污染的血液及血液制品、污染的針頭或注射器等醫(yī)療器械、剃刀、牙刷等）3.母嬰傳播（子宮內(nèi)經(jīng)胎盤(pán)、分娩過(guò)程及母乳傳播）第五十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日各種傳播途徑的傳染概率30%母嬰傳播0.03%-0.1%女性傳給男性0.1%-0.2%男性傳給女性5%-10%男性同性戀經(jīng)性接觸傳播0.3%-0.5%醫(yī)源性感染90%-100%接受血液或血制品0.67%靜脈注射吸毒經(jīng)血傳播傳染概率傳播方式第五十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日不會(huì)傳播HIV的途徑1.呼吸道同一房間工作、學(xué)習(xí)、生活。2.消化道同桌共餐，HIV不經(jīng)餐具、食物傳播。3.日常生活接觸淺吻、擁抱、握手、游泳、共用馬桶、痰盂、電話(huà)機(jī)。4.汗液、淚液、唾液。？？5.吸血節(jié)肢動(dòng)物盯咬。6.家養(yǎng)動(dòng)物抓傷或咬傷。第五十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日疾病分期急性感染期長(zhǎng)期無(wú)癥狀期艾滋病期第五十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日急性期特點(diǎn)50%-70%的患者出現(xiàn)下列非特異性癥狀：發(fā)熱皮疹關(guān)節(jié)痛頭痛咽痛乏力淋巴結(jié)腫大出汗惡心嘔吐腹瀉及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀通常2-4周內(nèi)緩解第五十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日窗口期定義：從病毒進(jìn)入人體到第一個(gè)抗體的產(chǎn)生，再達(dá)到一定的水平所需要的時(shí)間被稱(chēng)為“窗口期”，也稱(chēng)為“抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)期”，即抗體由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的時(shí)期。