人流手術(shù)綜合征的原因分析及護(hù)理探討

人流手術(shù)綜合征的原因分析及護(hù)理探討摘要：討論人流手術(shù)綜合征的發(fā)生原因及護(hù)理對(duì)策。方法：對(duì)我院2010年3月-2012年3月發(fā)生的97例人流手術(shù)綜合征的臨床資料進(jìn)行回首性分析。結(jié)果：97例患者人流手術(shù)綜合征發(fā)生的原因分析表示清楚，患者年齡>40歲組的人流手術(shù)綜合征的發(fā)生率明顯高于人流手術(shù)綜合征〔reactivesyndromeafterartificialabortion，RAAS〕又稱人工流產(chǎn)心腦綜合征，是指患者在施行人工流產(chǎn)術(shù)〔負(fù)壓吸宮術(shù)〕中或手術(shù)結(jié)束時(shí)忽然出現(xiàn)的心動(dòng)過緩、心率紊亂、面色慘白、血壓下降、大汗淋漓、惡心、嘔吐、胸悶、心慌、頭昏等一系列臨床癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥和抽搐，人流手術(shù)綜合征的發(fā)生率為12％-13％[1]。人流手術(shù)綜合征是較為嚴(yán)重的人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥，臨床上應(yīng)給予廣泛的關(guān)注和看重。因而，對(duì)人流手術(shù)綜合征及早預(yù)防尤為主要。為了討論人流手術(shù)綜合征的發(fā)生原因及其護(hù)理干涉方法．筆者對(duì)我院2010年3月-2012年3月發(fā)生的97例人流手術(shù)綜合征的臨床資料進(jìn)行回首性分析，討論人流手術(shù)綜合征發(fā)生的原因，并討論怎樣加強(qiáng)圍術(shù)期的護(hù)理，分析報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院2010年3月-2012年3月行人工流產(chǎn)患者921例，其中，發(fā)生人流手術(shù)綜合征者97例，發(fā)生率為10.5%。97例人流手術(shù)綜合征患者中，年齡19-46歲，平均〔23.5±4.5〕歲，妊娠6-8周18例，妊娠9-12周79例，初孕婦48例。1.2方法1.2.1研究方法回首性分析97例人流手術(shù)綜合征患者的臨床資料，對(duì)其發(fā)生原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。并將患者根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同分為輕度、中度、重度?；颊叩呐R床表現(xiàn)包含：面色慘白、心動(dòng)過緩、大汗淋漓、惡心嘔吐、心律不齊、暈厥、胸悶、抽搐及血壓下降等。僅有面色慘白、惡心嘔吐，及稍微的心律不齊等癥狀為輕度，發(fā)生心動(dòng)過緩、大汗淋漓、胸悶，血壓下降較明顯為中度，發(fā)生暈厥、抽搐等癥狀為重度。1.2.3治療方法輕度患者：給予立即臥床休息，無需做其他處理；中度患者：給予平臥，休息、吸氧治療，并靜脈推注40ml50%葡萄糖打針液，對(duì)于脈搏緩慢者給予阿托品0.5mg肌內(nèi)打針。重度患者：患者發(fā)生抽搐時(shí)立即停止手術(shù)，患者去枕平臥，立即給予吸氧，靜脈推注0.5mg阿托品解痙治療，嚴(yán)重者繼續(xù)給予異丙腎上腺素1mg參加5%葡萄糖溶液內(nèi)靜脈滴注，監(jiān)測(cè)患者的血壓計(jì)心率等生命體征變化，待病情有所好轉(zhuǎn)后給予患者一氧化二氮吸入，繼續(xù)完成手術(shù)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采取卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1人流手術(shù)綜合征的臨床表現(xiàn)分析97例患者中出現(xiàn)面色慘白38例、心動(dòng)過緩25例、大汗淋漓5例、惡心嘔吐24例、心律不齊11例、暈厥10例、胸悶8例、抽搐7例及血壓下降23例。其中臨床表現(xiàn)為輕度患者42例，占43.30%，中度患者38例，占39.18%，重度患者17例，占17.53%。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。表1人流手術(shù)綜合征的臨床表現(xiàn)分析臨床表現(xiàn)例數(shù)〔n〕百分比〔%〕輕度4243.30面色慘白3839.18惡心嘔吐2424.74心律不齊1111.34中度3839.18心動(dòng)過緩2525.77大汗淋漓55.15胸悶88.25血壓下降2323.71重度1717.53抽搐77.22暈厥1010.312.2治療效果97例患者中，輕度患者42例和中度患者38例，均于術(shù)后30min-1h癥狀恢復(fù)。17例重度患者停止手術(shù)后，給予相應(yīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，繼續(xù)完成手術(shù)治療。2.3人流手術(shù)綜合征的原因分析97例患者發(fā)生人流手術(shù)綜合征的原因分析見表2。由表2可見，孕周對(duì)發(fā)生人流手術(shù)綜合征的發(fā)生率無明顯影響〔P0.05〕；患者年齡40歲組的人流手術(shù)綜合征的發(fā)生率明顯高于30歲組和30-40歲組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，而30-40歲組人流手術(shù)綜合征的發(fā)生率亦高于30歲組，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P0.05，差別無顯著性；手術(shù)時(shí)間跨越20min組的患者人流手術(shù)綜合征的發(fā)生率顯著高于其他兩組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.01〕，手術(shù)時(shí)間10-20min組的人流手術(shù)綜合征的發(fā)生率明顯高于10min組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；初孕婦的人流手術(shù)綜合征的發(fā)生率明顯高于孕2次及以上者，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，孕2產(chǎn)0組與孕3以上的患者的人流手術(shù)綜合征的發(fā)生率無明顯差異不同，P0.05。表297例患者發(fā)生人流手術(shù)綜合征的原因分析〔n〕項(xiàng)目孕周〔周〕年齡〔歲〕手術(shù)時(shí)間〔min〕孕產(chǎn)次6-89-1230