膝關(guān)節(jié)鏡護(hù)理業(yè)務(wù)查房

膝關(guān)節(jié)鏡護(hù)理

黃軼精選課件護(hù)理查房參加人員精選課件查房目的

能列出關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理診斷自學(xué)膝關(guān)節(jié)的解剖病理、病因說(shuō)出膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)前術(shù)后的護(hù)理

闡述關(guān)節(jié)鏡術(shù)前術(shù)后的護(hù)理診斷能示范膝關(guān)節(jié)鏡的康復(fù)鍛煉精選課件病歷介紹

患者鄭金娥，女性，51歲，入院1年半前不慎摔倒在地，當(dāng)時(shí)即感左膝疼痛劇烈，伴行走困難，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，拍片示異常予以住院治療，具體治療不詳，后出院，出院癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，伴行走困難，步態(tài)不穩(wěn)，行走時(shí)疼痛加劇，在衢州人民醫(yī)院MRI檢查提示異常，為進(jìn)一步治療，來(lái)我院就診，門診擬“左膝關(guān)節(jié)炎”收住入院。于3月28日8：00在全麻醉下行關(guān)節(jié)鏡下左膝關(guān)節(jié)清理術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑予消炎、消腫、止痛、功能鍛煉等處理?；颊呱w征平穩(wěn)。精選課件入院護(hù)理查體

體溫36.5℃脈搏60次/分呼吸20次/分血壓145/86mmHg左膝關(guān)節(jié)稍有紅腫，壓痛，活動(dòng)度欠佳，，抽屜試驗(yàn)陰性，浮髕試驗(yàn)陰性，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，肢端血運(yùn)感覺(jué)正常。精選課件入院護(hù)理查體

患者神志清楚，頭顱無(wú)畸形；胸廓無(wú)畸形，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性羅音；心前區(qū)無(wú)隆起，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；腹平坦，腹肌軟，無(wú)反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及；雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性。精選課件輔助及實(shí)驗(yàn)室檢查

左膝關(guān)節(jié)MRI提示：左膝關(guān)節(jié)輕度退行性變，左膝內(nèi)外側(cè)半月板損傷（Ⅱ度），左膝關(guān)節(jié)少量積液。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)緩，ST-T改變血常規(guī)、生化、出凝血時(shí)、輸血四項(xiàng)均正常。精選課件護(hù)理診斷

3、軀體移動(dòng)障礙：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)1、疼痛：與手術(shù)組織損傷有關(guān)2、焦慮：與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)5、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬4、知識(shí)缺乏：與文化程度有關(guān)精選課件護(hù)理診斷

8、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)積液7、潛在并發(fā)癥：感染9、潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓10、潛在并發(fā)癥：骨筋膜間隔綜合癥6、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)出血精選課件疼痛：與手術(shù)組織損傷有關(guān)護(hù)理措施術(shù)后為患者采取舒適體位，患肢下墊軟枕，使之抬高15°～20°。各項(xiàng)治療護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔。輕度疼痛者，指導(dǎo)患者采取一些預(yù)防或減輕疼痛的方法，如深呼吸等。中度疼痛可遵醫(yī)囑口服止痛劑，塞來(lái)昔布200mg口服1/晚。應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，多數(shù)患者可較舒適、輕松地度過(guò)手術(shù)后的急性疼痛期。該病人術(shù)后疼痛評(píng)分5分。精選課件軀體移動(dòng)障礙：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理措施呼叫器，常用物品應(yīng)放置在病人床旁易取到的地方。及時(shí)提供便器，協(xié)助做好便后清潔衛(wèi)生。協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭等。提供合適的就餐體位與床上餐桌板。移動(dòng)病人軀體時(shí)，動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，以免加重肢體損傷指導(dǎo)并協(xié)助病人進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直。精選課件

焦慮：與陌生的環(huán)境、擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。

護(hù)理措施1、主動(dòng)與病人聊天，減輕病人的陌生感。2、做好心理護(hù)理，用通俗語(yǔ)言向病人介紹手術(shù)的重要性及術(shù)后康復(fù)鍛煉知識(shí)。3、介紹手術(shù)成功病歷，消除其思想顧慮，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。4、督促家屬一起參與心理護(hù)理工作。精選課件潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)出血護(hù)理措施一般情況下手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)少量出血，不用處理，可自行吸收，不會(huì)影響關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)；如患肢皮膚瘀血、瘀斑范圍擴(kuò)大，腫脹加大、敷料滲血、疼痛加重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。精選課件潛在并發(fā)癥：筋膜間隔綜合癥出現(xiàn)小腿疼痛和腫脹應(yīng)打開(kāi)傷口觀察。囑其抬高患體。早期冰敷每天2次。20分/1次有利于水腫消退。

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潛在并發(fā)癥：感染

護(hù)理措施感染是關(guān)節(jié)鏡術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥。術(shù)后患者體溫一般不超過(guò)38℃，若體溫明顯升高，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，判斷傷口是否感染，嚴(yán)密觀察傷口局部有無(wú)紅腫熱痛等。精選課件

潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)積液

護(hù)理措施如膝部脹感，腫脹加劇，但疼痛不明顯，無(wú)明顯全身癥狀，一般在術(shù)后4～8h出現(xiàn)，為關(guān)節(jié)滑膜受刺激后的反應(yīng)。查體膝關(guān)節(jié)張力大，腫脹明顯，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，以防淤血沉積引起疼痛和感染。精選課件

潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓

護(hù)理措施1、患肢向心性按摩：自下往上按摩患肢肌肉，患肢的直腿抬高，進(jìn)行早期活動(dòng)：如肌肉的收縮鍛煉，包括足踝、股四頭肌運(yùn)動(dòng)等。2、觀察患肢疼痛、腫脹情況，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。精選課件

護(hù)理效果評(píng)價(jià)：患者體溫、血壓、脈搏正常，情緒穩(wěn)定，膝部輕微疼痛，疼痛評(píng)分3分，末梢血運(yùn)及感覺(jué)良好，關(guān)節(jié)無(wú)疼痛、無(wú)腫脹。精選課件

健康教育：1、入院常規(guī)介紹：科室開(kāi)水間、探視時(shí)間；注意穿防滑鞋防止滑倒、防止墜床、個(gè)人貴重物品保管等安全教育。2、做好術(shù)前指導(dǎo)，禁食12h、禁飲4-6h、備皮、更衣等。3、住院即開(kāi)始指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉，每天2次直腿抬高鍛煉，并讓患者學(xué)會(huì)股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。為術(shù)后完成康復(fù)計(jì)劃打下良好的基礎(chǔ)。精選課件健康教育：4關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)手術(shù)區(qū)地皮膚要求比較嚴(yán)格。術(shù)前做好皮膚保護(hù)極為重要。要告知患者避免抓傷，碰傷患肢。如皮膚出現(xiàn)瘙癢，紅腫的現(xiàn)象立即通知醫(yī)生5、心理指導(dǎo)：講解術(shù)后加強(qiáng)功能鍛煉能促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，介紹成功病例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心6、術(shù)后飲食指導(dǎo)：主要是以高蛋白，高維生素為主，如奶制品，豆制品，魚蝦，肉類等等，多食用新鮮的水果蔬菜。避免辛辣刺激食物，以及飲酒等等精選課件

健康教育：7、術(shù)后6h內(nèi)取平臥位，密切監(jiān)測(cè)生命體征的變化。抬高患肢15-20°，膝后墊軟枕，膝關(guān)節(jié)屈曲5°位。

8、局部處置：術(shù)后患肢維持加壓包扎，若術(shù)后傷口滲血多可行局部冷敷，冰袋置于膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，以減輕水腫程度，防止進(jìn)一步滲血，減輕疼痛。9、觀察患膝疼痛腫脹情況：術(shù)后8-24h內(nèi)，患肢有輕度疼痛，一般不需要鎮(zhèn)痛劑，在觀察和處理疼痛的同時(shí)，一定要弄清疼痛原因，不可盲目給予鎮(zhèn)痛劑。根據(jù)疼痛部位、程度和時(shí)間，首先應(yīng)排除是否為并發(fā)癥所致。個(gè)別病人對(duì)膝部加壓包扎引起的不適也會(huì)訴說(shuō)疼痛，對(duì)此應(yīng)做好耐心的解釋工作。此外密切觀察留置于關(guān)節(jié)內(nèi)的導(dǎo)管的引流情況，保持暢通

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健康教育：10、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：第1天，指導(dǎo)患者行股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮，增進(jìn)肌力，2～3次/d，5～10min/次。術(shù)后第2天開(kāi)始行直腿抬高訓(xùn)練，3～5次/d，5～10min/次。第3天開(kāi)始指導(dǎo)屈膝練習(xí)，防止關(guān)節(jié)粘連，對(duì)于主動(dòng)屈膝功能差者可配合使用下肢關(guān)節(jié)康復(fù)治療儀(CPM)鍛煉，活動(dòng)度由30°開(kāi)始，2次/d，40～60min/次，患肢耐受后每天增加5°。術(shù)后第3～7天可以扶拐下地行走。精選課件

健康教育：11、出院指導(dǎo)：多數(shù)患者出院時(shí)，關(guān)節(jié)功能尚未完全恢復(fù)，告知患者出院后繼續(xù)進(jìn)行下肢功能鍛煉，直到行走如常為止。4～5天后患肢能負(fù)重后，可練習(xí)下蹲和膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋，以提高膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。精選課件

健康教育：12、術(shù)后第2周，康復(fù)重點(diǎn)為恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。逐漸增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍達(dá)0~120°。開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌抗阻鍛煉，3次／d，5~10min/次，逐漸增加到4~6次／d，15~20min/次，踝部的阻力視患者情況由小到大逐漸增加。精選課件

健康教育：13、術(shù)后3~4周，鼓勵(lì)進(jìn)行比較強(qiáng)烈的鍛煉，使患肢肌張力和活動(dòng)范圍完全恢復(fù)正常。逐漸進(jìn)行膝關(guān)節(jié)正常范圍內(nèi)活動(dòng)度訓(xùn)練；同時(shí)加強(qiáng)患肢直腿抬高訓(xùn)練及股四頭肌抗阻力等長(zhǎng)收縮鍛煉，使患者恢復(fù)正常活動(dòng)。精選課件

健康教育：14、術(shù)后第2個(gè)月，進(jìn)一步全面功能康復(fù)訓(xùn)練，促使患肢完全恢復(fù)正常活動(dòng)功能。逐步增加股四頭肌抗阻力鍛煉的踝部阻力，開(kāi)始進(jìn)行正常體育鍛煉。如騎自行車、游泳或跑步等。但要避免劇烈的體育活動(dòng)。要達(dá)到完全康復(fù)約需4~6個(gè)月的時(shí)間。平時(shí)要注意膝關(guān)節(jié)保暖，夜間注意抬高患肢。定期門診復(fù)查，若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹要隨時(shí)就診，直至膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。

精選課件定義關(guān)節(jié)鏡的基本構(gòu)造是一個(gè)光學(xué)系統(tǒng)，中央是采集圖象的棒鏡系統(tǒng)，周圍是導(dǎo)入光源的光導(dǎo)纖維，外面是金屬保護(hù)鞘。通過(guò)在皮膚上建立約0.8mm~1.0cm微小切口，將關(guān)節(jié)鏡放入關(guān)節(jié)內(nèi)，并在其后方接駁攝像和顯示設(shè)備，可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)形態(tài)和病變，并通過(guò)使用特殊器械，對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)疾病進(jìn)行治療，從而避免許多關(guān)節(jié)切開(kāi)手術(shù)。精選課件解剖

膝關(guān)節(jié)是由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。主要韌帶有髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶（前交叉韌帶、后交叉韌帶）。半月板是墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間的兩塊半月形纖維軟骨板。分別稱為內(nèi)、外側(cè)半月板。精選課件解剖

精選課件解剖

精選課件解剖

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精選課件膝關(guān)節(jié)鏡檢查正常的半月板和脛骨平臺(tái)精選課件正常前叉韌帶精選課件前叉韌帶斷裂精選課件半月板破裂精選課件盤狀半月板破裂精選課件半月板變退精選課件股骨髁關(guān)節(jié)面缺損精選課件絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎精選課件手術(shù)適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)范圍相對(duì)較廣，主要包括：①診斷性關(guān)節(jié)鏡術(shù)；②切開(kāi)手術(shù)前的檢查；③術(shù)前評(píng)價(jià)；④術(shù)后觀察；⑤關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。精選課件手術(shù)禁忌癥局部或全身有炎癥關(guān)節(jié)部分或完全僵硬凝血功能障礙關(guān)節(jié)囊破裂全身情況差精選課件手術(shù)優(yōu)點(diǎn)1、切口小，美觀，可避免晚期因關(guān)節(jié)表面和運(yùn)動(dòng)部位的瘢痕而引起的刺激癥狀；2、屬于微創(chuàng)手術(shù)，痛苦小，術(shù)后反應(yīng)較小，患者易于接受；3、術(shù)后早期即可活動(dòng)和使用肢體，避免長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥；精選課件手術(shù)優(yōu)點(diǎn)4、并發(fā)癥相對(duì)較少；5、基本不影響關(guān)節(jié)周圍肌肉結(jié)構(gòu)，術(shù)后可早期進(jìn)行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定引起的廢用和并發(fā)癥；6、關(guān)節(jié)鏡可施行以往開(kāi)放性手術(shù)難以完成的手術(shù)，如半月板部分切除術(shù)等。精選課件超前鎮(zhèn)痛的定義？超前鎮(zhèn)痛為一種阻止外周損傷沖動(dòng)向中樞的傳遞及傳導(dǎo)建立的一種鎮(zhèn)痛治療方法，超前鎮(zhèn)痛不應(yīng)該局限于“切皮前、后所給予干擾的這個(gè)狹窄定義內(nèi)，而應(yīng)指在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后通過(guò)減少有害刺激傳入所導(dǎo)致的外周和中樞敏感化，從而減少術(shù)后疼痛和鎮(zhèn)痛藥的用量。精選課件超前鎮(zhèn)痛的方案？1、術(shù)前3天，塞來(lái)昔布200mg,bidpo。2、術(shù)前1小時(shí)/手術(shù)結(jié)束縫皮前，靜注帕瑞昔布40mg。3、術(shù)后，帕瑞昔布40mgbid靜注≤3天。4、繼續(xù)序貫塞來(lái)昔布200mg，bidpo≥2-3周。精選課件麥?zhǔn)险鳌⑶昂蟪閷显囼?yàn)、浮髕試驗(yàn)的定義？麥?zhǔn)险鳎∕cMurray）為檢查半月板有無(wú)損傷最常用的方法

患者取仰臥位，檢查者一手按住患膝，另一手握住踝部，將膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后將小腿極度外展外旋，或內(nèi)收內(nèi)旋，在保持這種應(yīng)力的情況下，逐漸伸直，在伸直過(guò)程中若能聽(tīng)到或感到彈響，或出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。說(shuō)明內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板有病變。若發(fā)生在膝關(guān)節(jié)全屈位為后角損傷，發(fā)生在接近伸直位為前角損傷。精選課件麥?zhǔn)险?、前后抽屜試?yàn)、浮髕試驗(yàn)的定義？抽屜試驗(yàn)

又稱推拉試驗(yàn)：患者仰臥，屈膝90度，足平放床上，檢查者以一肘壓住患者足背作固定，兩手環(huán)握小腿上段做向前拉及后推的動(dòng)作，正常情況脛骨平臺(tái)前后滑動(dòng)僅0.5厘米左右，當(dāng)前交叉韌帶斷裂或松弛時(shí)，患膝向前移動(dòng)度明顯增大，當(dāng)后交叉韌帶斷裂或松弛時(shí)，患膝向后移動(dòng)度明顯增大。精選課件麥?zhǔn)险?、前后抽屜試?yàn)、浮髕試驗(yàn)的定義？浮髕試驗(yàn)確定膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。正常膝內(nèi)有液體約5ml，當(dāng)關(guān)節(jié)積液超過(guò)達(dá)50ml時(shí)，浮髕試驗(yàn)方為陽(yáng)性。檢查方法：患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動(dòng)感覺(jué)，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；松壓則髕骨又浮起，則為陽(yáng)性。提示關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。精選課件膝關(guān)節(jié)半月板損傷是由什么原因引起的？

本病為外傷性疾病，多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。精選課件為什么老年朋友膝關(guān)節(jié)容易出問(wèn)題？

我們總結(jié)起來(lái)主要是三點(diǎn)。一個(gè)是廢用性；一個(gè)是不用；還一個(gè)就是非合理使用。所謂的廢用就是因?yàn)橥炔皇褂谩＿@個(gè)時(shí)候腿在退化，退化速度非常快，因此腿會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疾病。還有一個(gè)不用。就是出門有汽車有自行車，上樓有電梯等等，辦公坐著。很多人現(xiàn)在腿根本不使用，腿也在退化，造成一些問(wèn)題。還一個(gè)是不合理使用，比如過(guò)度的爬山、爬樓。精選課件怎樣預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷？不要過(guò)大的負(fù)重，如果要鍛煉，可由小漸大，不突然運(yùn)動(dòng)過(guò)猛，勻速省力。帶護(hù)膝有利于加強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)。對(duì)于素有膝關(guān)節(jié)病的人，不宜登坡度過(guò)陡的山或上下大的臺(tái)階，不要做強(qiáng)烈的彎膝運(yùn)動(dòng)。精選課件膝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)注意哪些飲食？主要是以高蛋白，高維生素為主，如奶制品，豆制品，魚蝦，肉類等等，多食用新鮮的水果蔬菜。避免辛辣刺激食物，以及飲酒等等。精選課件關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)？

1、術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征變化，抬高患肢20cm，有利于靜脈和淋巴回流，減輕患肢腫脹，膝下墊軟枕，膝關(guān)節(jié)保持屈曲5°～10°位。注意觀察切口局部有無(wú)腫脹、滲血以及患肢血運(yùn)及足趾活動(dòng)情況，若術(shù)后切口滲血多可行局部冰敷，冰袋置于膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，以促進(jìn)血管收縮，減輕水腫、疼痛，防止進(jìn)一步滲血。精選課件關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)？

2、術(shù)后彈力繃帶加壓包扎會(huì)影響血液循環(huán)，加之運(yùn)動(dòng)量減少，血液循環(huán)速度較慢，易發(fā)生深靜脈血栓和嚴(yán)重腫脹導(dǎo)致骨筋膜室綜合征發(fā)生。因此術(shù)后膝關(guān)節(jié)加壓包扎期間要注意觀察患肢遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及血運(yùn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。應(yīng)注意彈力繃帶加壓包扎松緊要適宜，并早期進(jìn)行功能鍛煉。

精選課件關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)？

3、術(shù)后監(jiān)護(hù)加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)是防止并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。

4、術(shù)后功能鍛煉：精選課件關(guān)節(jié)鏡術(shù)后并發(fā)癥？

(1)關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血：多發(fā)生在術(shù)后24h內(nèi)，主要表現(xiàn)為患側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛劇烈，切口血性滲出增多，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，關(guān)節(jié)腔穿刺抽吸較多量的血液等。處理方法：及時(shí)更換手術(shù)輔料，適當(dāng)加壓包扎，密切觀察病情，必要時(shí)由手術(shù)操作孔置管引流或請(qǐng)教醫(yī)師處理。精選課件關(guān)節(jié)鏡術(shù)后并發(fā)癥？

(2)關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染：主要原因?yàn)樾g(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、術(shù)后處理不當(dāng)所致；要表現(xiàn)為患側(cè)膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，全身發(fā)熱。清理方法：早期行關(guān)節(jié)穿刺，將關(guān)節(jié)內(nèi)積液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，早期更換并應(yīng)用足量有效的抗生素；發(fā)生感染后，應(yīng)及早切開(kāi)引流，也可在關(guān)節(jié)鏡下行感染關(guān)節(jié)清理術(shù)，必要時(shí)可考慮急診行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清洗、滴注引流術(shù)。精選課件關(guān)節(jié)鏡術(shù)后并發(fā)癥？

(3)關(guān)節(jié)內(nèi)積液。如膝部脹感，但疼痛不明顯，無(wú)明顯全身癥狀，一般在術(shù)后4～8h出現(xiàn)，為關(guān)節(jié)滑膜受刺激后的反應(yīng)。查體膝關(guān)節(jié)張力大，腫脹明顯，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)行關(guān)節(jié)穿刺減壓，再加壓包扎24～48h后，關(guān)節(jié)腫脹消退。以防淤血沉積引起疼痛和感染。精選課件關(guān)節(jié)鏡術(shù)后并發(fā)癥？（4）骨筋膜間隔綜合癥，關(guān)節(jié)鏡受術(shù)中需大量的關(guān)節(jié)沖洗液沖洗，有時(shí)關(guān)節(jié)沖洗液會(huì)外滲造成小腿嚴(yán)重腫脹，導(dǎo)致骨筋膜間隔綜合癥，引起血管、神經(jīng)癥狀。患者主訴小腿腫脹和疼痛應(yīng)打開(kāi)傷口觀察，了解包扎是否過(guò)緊。囑患者抬高患肢，以利于水腫消退。如疑發(fā)生間隔綜合癥及時(shí)告知醫(yī)生給予處理，避免嚴(yán)重后果發(fā)生。精選課件如何行關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練？

術(shù)后第1天，指導(dǎo)患者行股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮，增進(jìn)肌力，2～3次/d，5～10min/次。精選課件股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)具體方法：平躺在床上，膝關(guān)節(jié)保持伸直，繃緊大腿肌肉，感覺(jué)自己已經(jīng)使用最大力氣時(shí)，保持這個(gè)姿勢(shì)5s，放松5s，重復(fù)10次

術(shù)后1日精選課件肌力訓(xùn)練（腓腸?。?/p>

術(shù)后2日精選課件術(shù)后2日

術(shù)后第2天開(kāi)始行直腿抬高訓(xùn)練，3～5次/d，5～10min/次。精選課件

直腿抬高訓(xùn)練精選課件術(shù)后2日提臀練習(xí)：仰臥位，收緊臀部肌肉。保持5秒鐘后放松。重復(fù)10次精選課件術(shù)后3日屈膝練習(xí)精選課件膝關(guān)節(jié)屈膝練習(xí)

術(shù)后3天精選課件術(shù)后3日第3天開(kāi)始指導(dǎo)屈膝練習(xí)，防止關(guān)節(jié)粘連，對(duì)于主動(dòng)屈膝功能差者可配合使用下肢關(guān)節(jié)康復(fù)治療儀(CPM)鍛煉，活動(dòng)度由30