胃腸外科中級及以上年終測試題附答案

胃腸外科中級及以上年終測試卷附答案1、正常成人每日分泌的胃液量約為()A、500mlB、800mlC、1000一1200m1D、1500—2500m1(正確答案)E、3000ml2、賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是()A、噯氣、反酸B、營養(yǎng)障礙C、大量嘔吐宿食D、食欲不振E、胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感(正確答案)3、胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，下列不正確的是()A、立刻拔除胃管(正確答案)B、壓迫眶上緣C、穴位針灸D、讓病人放松E．遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥4、服用下列哪種藥物可誘發(fā)胃十二指腸潰瘍大出血()A、抗生素B、化療藥物C、抗酸藥D、阿司匹林(正確答案)E、降壓藥5、瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是()A、上腹部脹痛B、大量嘔吐宿食(正確答案)C、上腹部膨隆D、營養(yǎng)不良E．便秘6、胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為()A、惡心、嘔吐B、上腹部脹痛C、有便意感D、頭暈、心悸、出冷汗E、嘔血和排柏油樣便(正確答案)7、十二指腸潰瘍疼痛的特點是()A、上腹部刀割樣絞痛B、陣發(fā)性腹部絞痛C、餐后痛D、饑餓痛(正確答案)E、飽脹痛8、成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應(yīng)考慮為()A、一期內(nèi)痔B、血栓性外痔C、肛裂D、直腸癌(正確答案)E、肛瘺9、診斷胃十二指腸潰瘍的首選檢查是()A、X線鋇餐B、糞便隱血試驗C、胃鏡檢查(正確答案)D、胃酸測定E、B型超聲波10、胃大部切除術(shù)后行胃空腸RouX-en-Y吻合的優(yōu)點是()A、防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃(正確答案)B、防止術(shù)后梗阻C、防止胃排空障礙D、防止?jié)儚?fù)發(fā)E、防止傾倒綜合癥11、胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項護(hù)理應(yīng)特別注意()A、輸血輸液同時嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏B、記錄嘔血和便血的量(正確答案)C、保持靜脈輸液通暢D、保持胃管通暢E、做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備12、王女士，40歲，胃癌根治術(shù)后化療期間，血白細(xì)胞計數(shù)降至3×10的9次方／L，血小板60×10的9次方／L。處理應(yīng)首先()A．減少化療藥量B．暫?；?正確答案)C.用升血藥物D．成分輸血E．保護(hù)性隔離13.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)療法護(hù)理中，最為重要的是CA．給予半臥位(正確答案)B．禁食、禁飲C.保持有效胃腸減壓D．輸液維持水電解質(zhì)平衡E．嚴(yán)密觀察病情14.下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是()A.腹部陣發(fā)性絞痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.全腹脹D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體(正確答案)15.大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為()A.直接浸潤B．血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)D．種植播散E．胎盤垂直轉(zhuǎn)移16.對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是()A.予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動B.予止痛劑，緩解腹痛癥狀C.給予緩瀉劑，以解除梗阻D.禁食、胃腸減壓(正確答案)E.予腹部熱敷緩解腹痛17.以下哪項檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法()A．內(nèi)鏡檢查B．X線鋇劑灌腸C.CEA測定D.直腸指檢E．糞便隱血試驗(正確答案)18.患者女性，60歲。因腸癌化療時穿刺部位出現(xiàn)腫脹，下列正確的處理是()A.立即停止給藥，局部注射解毒劑，然后拔針B.立即停止給藥，拔針，然后局部注射解毒劑C.立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液和注射解毒劑后，再拔針(正確答案)D.立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液后，再拔針E.立即減慢給藥速度，局部注射解毒劑，不拔針19.腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系，是因為腌制食物中含有()A.亞硝酸鹽(正確答案)B.黃曲霉素C.偶氮苯類物質(zhì)D.較高的鐵E.較高的苯20.腸瘺術(shù)后剛開始進(jìn)食時的飲食要求是()A．低脂、高蛋白(正確答案)B．高蛋白、高纖維C．適量蛋白、能量和低渣D．低蛋白、高纖維E.低脂、適量碳水化合物21.肛裂“三聯(lián)癥”是指同時存在()A.肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大(正確答案)B．肛裂、肛瘺、痔C.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺D．肛裂、混合痔及肛乳頭肥大E．肛裂，肛瘺及肛乳頭肥大22.腸瘺口周圍的皮膚護(hù)理，以下正確的是()A.堵塞瘺口是防止腸液腐蝕皮膚最有效的方法B.瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護(hù)皮膚(正確答案)C.瘺口被分泌物阻塞可減少腸液溢出，不用特殊處理D.夜間休息時可在瘺口處加蓋敷料包扎E.局部皮膚糜爛時，用“創(chuàng)可貼”保護(hù)皮膚23.痔手術(shù)后2-3天飲食宜選擇()A.普食B.流食C.多吃水果蔬菜D.少渣(正確答案)E.高蛋白高脂肪24.急性闌尾炎最典型的癥狀為()A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)C．固定性臍周疼痛D.固定的右下腹痛E．腹痛位置無規(guī)律25.妊娠期急性闌尾炎的特點是()A.體溫?zé)o明顯升高B.嘔吐不明顯C.腹部體征明顯D.中毒癥狀不明顯E．壓痛點上移(正確答案)26.某患者行肛瘺切除術(shù)后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是()A.清晨先換藥B.先大便，再坐浴后換藥(正確答案)C.先大便后坐浴D.先坐浴后換藥E.先溫水坐浴27．最多見的直腸肛管周圍膿腫是()A．肛周皮下膿腫(正確答案)B.坐骨肛管間隙膿腫C．骨盆直腸間隙膿腫D．坐骨肛管間隙膿腫E．直腸黏膜下膿腫28.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為()A．排便習(xí)慣及糞便性狀改變(正確答案)B．腹痛C．腸梗阻癥狀D．腹部腫塊E．貧血29.以下對直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的健康教育內(nèi)容中錯誤的是()A．可恢復(fù)正常人的生活和社交活動及適量運(yùn)動B．為保持大便通暢，可進(jìn)食大量含粗纖維的食品(正確答案)C.化療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計數(shù)D.術(shù)后每3—6個月復(fù)查CEA、肝、肺等功能E．應(yīng)定期作造口擴(kuò)張30.關(guān)于肛門坐浴哪項是錯誤的()A準(zhǔn)備清潔坐浴盆B老年體弱者須防止跌倒C坐浴15-30分鐘D水溫在60度左右(正確答案)E用1：5000高錳酸鉀溶液二、多選題（總分30分，每題3分）1.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是胃腸道反應(yīng)，其原因包括()A.營養(yǎng)液濃度過高(正確答案)B.輸注的速度過快(正確答案)C.營養(yǎng)液溫度過低(正確答案)D.添加藥物和營養(yǎng)液不相容(正確答案)E.營養(yǎng)液受到污染(正確答案)2.針對腸內(nèi)營養(yǎng)可能發(fā)生吸入性肺炎，應(yīng)該()A.開始腸內(nèi)營養(yǎng)時，必須明確營養(yǎng)管的位置(正確答案)B.可通過Ｘ線證實鼻胃管的位置(正確答案)C.灌注營養(yǎng)液時，病人應(yīng)采取半臥位(正確答案)D.發(fā)現(xiàn)有誤吸現(xiàn)象，應(yīng)立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)(正確答案)E.對存在誤吸危險的病人，應(yīng)改為經(jīng)十二指腸或空腸喂養(yǎng)(正確答案)3.腹部損傷的急救措施包括()A．首先處理嚴(yán)重的復(fù)合傷(正確答案)B．疑有內(nèi)臟損傷者禁食，輸液(正確答案)C.防止休克(正確答案)D．妥善處理脫出的臟器(正確答案)E．取半臥位觀察呼吸與血循環(huán)4.傾倒綜合征的處理方法()A禁食、禁飲B進(jìn)食需少量多餐(正確答案)C以高蛋白、高糖類為宜D進(jìn)干食(正確答案)E餐后平臥20-30(正確答案)5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現(xiàn)的要點有()A嘔血、黑便B突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛(正確答案)C有膈下游離氣體(正確答案)D明顯腹膜刺激征(正確答案)E肝濁音界縮小、消失(正確答案)6.急性闌尾炎的護(hù)理診斷是()A．疼痛(正確答案)B．焦慮(正確答案)C.體液不足D．潛在并發(fā)癥E．體液過多7.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()A．出現(xiàn)腹膜刺激征(正確答案)B．嘔吐物為血性液體(正確答案)C.持續(xù)疼痛不緩解(正確答案)D．x線檢查見孤立、膨脹的腸袢，隨時間改變位置E．生命體征平穩(wěn)8.低鉀血癥病人可出現(xiàn)()A．肌肉無力(正確答案)B．代謝性堿中毒(正確答案)C.腹脹(正確答案)D．呼吸困難(正確答案)E．心動過緩9.胃腸減壓的護(hù)理要點有()A保持通暢(正確答案)B妥善固定(正確答案)C觀察記錄引流液的色、質(zhì)量(正確答案)D引流裝置定期更換(正確答案)E停止口服(正確答案)10.腹部閉合性損傷未明確診斷時的處理原則是()A．禁食(正確答案)B．靜脈補(bǔ)液(正確答案)C.禁用鎮(zhèn)痛劑(正確答案)D．嚴(yán)密觀察病情(正確答案)E．不隨意搬動病人(正確答案)三、X型題男性，40歲，l小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBCl3.4X109／L,發(fā)病以來未排便排氣。（共4分）1.根據(jù)病情，應(yīng)考慮：()A．急性單純水腫性胰腺炎B．輸尿管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D．腸結(jié)核E.腸扭轉(zhuǎn)(正確答案)2.最合適的處理是：()A.禁食、胃腸減壓B．口服石蠟油C．低壓灌腸D.手術(shù)探查(正確答案)E．抗休克3.該病人目前主要的護(hù)理診斷為()A．排便困難B.體液不足(正確答案)C.皮膚完整性受損D.個人應(yīng)對無效E．活動無耐力4.以下哪項不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥()A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.腸瘺D.腸粘連E.傾倒綜合征(正確答案)四．X型題男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血壓120／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC12.5X109／L，中性粒細(xì)胞比例0.82。（共6分）1.該病人闌尾位置最可能位于()A.靠近閉孔內(nèi)肌B.盲腸后位或腰大肌前方(正確答案)C.盲腸前位D.腰大肌后方E．腰大肌側(cè)面2.急性闌尾炎最常見的病因為()A．闌尾管腔阻塞(正確答案)B．細(xì)菌入侵C．急性腸炎D.血吸蟲病E.經(jīng)常進(jìn)食高脂肪3.B超檢查可見：()A．闌尾縮小B．闌尾形態(tài)正常C.闌尾扭曲D．闌尾腫大(正確答案)E.闌尾破裂4.根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)