胃腸外科中級及以上年終測試題附答案

胃腸外科中級及以上年終測試卷附答案1、正常成人每日分泌的胃液量約為()A、500mlB、800mlC、1000一1200m1D、1500—2500m1(正確答案)E、3000ml2、賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是()A、噯氣、反酸B、營養(yǎng)障礙C、大量嘔吐宿食D、食欲不振E、胸骨后疼痛和進行性哽噎感(正確答案)3、胃癌根治術后頑固性呃逆的護理，下列不正確的是()A、立刻拔除胃管(正確答案)B、壓迫眶上緣C、穴位針灸D、讓病人放松E．遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥4、服用下列哪種藥物可誘發(fā)胃十二指腸潰瘍大出血()A、抗生素B、化療藥物C、抗酸藥D、阿司匹林(正確答案)E、降壓藥5、瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是()A、上腹部脹痛B、大量嘔吐宿食(正確答案)C、上腹部膨隆D、營養(yǎng)不良E．便秘6、胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為()A、惡心、嘔吐B、上腹部脹痛C、有便意感D、頭暈、心悸、出冷汗E、嘔血和排柏油樣便(正確答案)7、十二指腸潰瘍疼痛的特點是()A、上腹部刀割樣絞痛B、陣發(fā)性腹部絞痛C、餐后痛D、饑餓痛(正確答案)E、飽脹痛8、成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應考慮為()A、一期內痔B、血栓性外痔C、肛裂D、直腸癌(正確答案)E、肛瘺9、診斷胃十二指腸潰瘍的首選檢查是()A、X線鋇餐B、糞便隱血試驗C、胃鏡檢查(正確答案)D、胃酸測定E、B型超聲波10、胃大部切除術后行胃空腸RouX-en-Y吻合的優(yōu)點是()A、防止術后膽胰液進入殘胃(正確答案)B、防止術后梗阻C、防止胃排空障礙D、防止?jié)儚桶l(fā)E、防止傾倒綜合癥11、胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術治療期間哪項護理應特別注意()A、輸血輸液同時嚴密監(jiān)測血壓、脈搏B、記錄嘔血和便血的量(正確答案)C、保持靜脈輸液通暢D、保持胃管通暢E、做好術前常規(guī)準備12、王女士，40歲，胃癌根治術后化療期間，血白細胞計數(shù)降至3×10的9次方／L，血小板60×10的9次方／L。處理應首先()A．減少化療藥量B．暫?；?正確答案)C.用升血藥物D．成分輸血E．保護性隔離13.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術療法護理中，最為重要的是CA．給予半臥位(正確答案)B．禁食、禁飲C.保持有效胃腸減壓D．輸液維持水電解質平衡E．嚴密觀察病情14.下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是()A.腹部陣發(fā)性絞痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.全腹脹D.腸鳴音亢進E.腹腔穿刺抽出血性液體(正確答案)15.大腸癌最常見的轉移方式為()A.直接浸潤B．血行轉移C.淋巴轉移(正確答案)D．種植播散E．胎盤垂直轉移16.對腸梗阻病人的術前護理正確的是()A.予流質飲食，促進腸蠕動B.予止痛劑，緩解腹痛癥狀C.給予緩瀉劑，以解除梗阻D.禁食、胃腸減壓(正確答案)E.予腹部熱敷緩解腹痛17.以下哪項檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法()A．內鏡檢查B．X線鋇劑灌腸C.CEA測定D.直腸指檢E．糞便隱血試驗(正確答案)18.患者女性，60歲。因腸癌化療時穿刺部位出現(xiàn)腫脹，下列正確的處理是()A.立即停止給藥，局部注射解毒劑，然后拔針B.立即停止給藥，拔針，然后局部注射解毒劑C.立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液和注射解毒劑后，再拔針(正確答案)D.立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液后，再拔針E.立即減慢給藥速度，局部注射解毒劑，不拔針19.腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關系，是因為腌制食物中含有()A.亞硝酸鹽(正確答案)B.黃曲霉素C.偶氮苯類物質D.較高的鐵E.較高的苯20.腸瘺術后剛開始進食時的飲食要求是()A．低脂、高蛋白(正確答案)B．高蛋白、高纖維C．適量蛋白、能量和低渣D．低蛋白、高纖維E.低脂、適量碳水化合物21.肛裂“三聯(lián)癥”是指同時存在()A.肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大(正確答案)B．肛裂、肛瘺、痔C.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺D．肛裂、混合痔及肛乳頭肥大E．肛裂，肛瘺及肛乳頭肥大22.腸瘺口周圍的皮膚護理，以下正確的是()A.堵塞瘺口是防止腸液腐蝕皮膚最有效的方法B.瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護皮膚(正確答案)C.瘺口被分泌物阻塞可減少腸液溢出，不用特殊處理D.夜間休息時可在瘺口處加蓋敷料包扎E.局部皮膚糜爛時，用“創(chuàng)可貼”保護皮膚23.痔手術后2-3天飲食宜選擇()A.普食B.流食C.多吃水果蔬菜D.少渣(正確答案)E.高蛋白高脂肪24.急性闌尾炎最典型的癥狀為()A.轉移性臍周疼痛B．轉移性右下腹痛(正確答案)C．固定性臍周疼痛D.固定的右下腹痛E．腹痛位置無規(guī)律25.妊娠期急性闌尾炎的特點是()A.體溫無明顯升高B.嘔吐不明顯C.腹部體征明顯D.中毒癥狀不明顯E．壓痛點上移(正確答案)26.某患者行肛瘺切除術后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是()A.清晨先換藥B.先大便，再坐浴后換藥(正確答案)C.先大便后坐浴D.先坐浴后換藥E.先溫水坐浴27．最多見的直腸肛管周圍膿腫是()A．肛周皮下膿腫(正確答案)B.坐骨肛管間隙膿腫C．骨盆直腸間隙膿腫D．坐骨肛管間隙膿腫E．直腸黏膜下膿腫28.結腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為()A．排便習慣及糞便性狀改變(正確答案)B．腹痛C．腸梗阻癥狀D．腹部腫塊E．貧血29.以下對直腸癌手術行結腸造口病人的健康教育內容中錯誤的是()A．可恢復正常人的生活和社交活動及適量運動B．為保持大便通暢，可進食大量含粗纖維的食品(正確答案)C.化療者，應定期復查白細胞總數(shù)及血小板計數(shù)D.術后每3—6個月復查CEA、肝、肺等功能E．應定期作造口擴張30.關于肛門坐浴哪項是錯誤的()A準備清潔坐浴盆B老年體弱者須防止跌倒C坐浴15-30分鐘D水溫在60度左右(正確答案)E用1：5000高錳酸鉀溶液二、多選題（總分30分，每題3分）1.腸內營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是胃腸道反應，其原因包括()A.營養(yǎng)液濃度過高(正確答案)B.輸注的速度過快(正確答案)C.營養(yǎng)液溫度過低(正確答案)D.添加藥物和營養(yǎng)液不相容(正確答案)E.營養(yǎng)液受到污染(正確答案)2.針對腸內營養(yǎng)可能發(fā)生吸入性肺炎，應該()A.開始腸內營養(yǎng)時，必須明確營養(yǎng)管的位置(正確答案)B.可通過Ｘ線證實鼻胃管的位置(正確答案)C.灌注營養(yǎng)液時，病人應采取半臥位(正確答案)D.發(fā)現(xiàn)有誤吸現(xiàn)象，應立即停止腸內營養(yǎng)(正確答案)E.對存在誤吸危險的病人，應改為經(jīng)十二指腸或空腸喂養(yǎng)(正確答案)3.腹部損傷的急救措施包括()A．首先處理嚴重的復合傷(正確答案)B．疑有內臟損傷者禁食，輸液(正確答案)C.防止休克(正確答案)D．妥善處理脫出的臟器(正確答案)E．取半臥位觀察呼吸與血循環(huán)4.傾倒綜合征的處理方法()A禁食、禁飲B進食需少量多餐(正確答案)C以高蛋白、高糖類為宜D進干食(正確答案)E餐后平臥20-30(正確答案)5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現(xiàn)的要點有()A嘔血、黑便B突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛(正確答案)C有膈下游離氣體(正確答案)D明顯腹膜刺激征(正確答案)E肝濁音界縮小、消失(正確答案)6.急性闌尾炎的護理診斷是()A．疼痛(正確答案)B．焦慮(正確答案)C.體液不足D．潛在并發(fā)癥E．體液過多7.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()A．出現(xiàn)腹膜刺激征(正確答案)B．嘔吐物為血性液體(正確答案)C.持續(xù)疼痛不緩解(正確答案)D．x線檢查見孤立、膨脹的腸袢，隨時間改變位置E．生命體征平穩(wěn)8.低鉀血癥病人可出現(xiàn)()A．肌肉無力(正確答案)B．代謝性堿中毒(正確答案)C.腹脹(正確答案)D．呼吸困難(正確答案)E．心動過緩9.胃腸減壓的護理要點有()A保持通暢(正確答案)B妥善固定(正確答案)C觀察記錄引流液的色、質量(正確答案)D引流裝置定期更換(正確答案)E停止口服(正確答案)10.腹部閉合性損傷未明確診斷時的處理原則是()A．禁食(正確答案)B．靜脈補液(正確答案)C.禁用鎮(zhèn)痛劑(正確答案)D．嚴密觀察病情(正確答案)E．不隨意搬動病人(正確答案)三、X型題男性，40歲，l小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBCl3.4X109／L,發(fā)病以來未排便排氣。（共4分）1.根據(jù)病情，應考慮：()A．急性單純水腫性胰腺炎B．輸尿管結石C.膽囊結石D．腸結核E.腸扭轉(正確答案)2.最合適的處理是：()A.禁食、胃腸減壓B．口服石蠟油C．低壓灌腸D.手術探查(正確答案)E．抗休克3.該病人目前主要的護理診斷為()A．排便困難B.體液不足(正確答案)C.皮膚完整性受損D.個人應對無效E．活動無耐力4.以下哪項不是腸梗阻病人圍手術期的常見并發(fā)癥()A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.腸瘺D.腸粘連E.傾倒綜合征(正確答案)四．X型題男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉移至右下腹。體檢示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血壓120／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC12.5X109／L，中性粒細胞比例0.82。（共6分）1.該病人闌尾位置最可能位于()A.靠近閉孔內肌B.盲腸后位或腰大肌前方(正確答案)C.盲腸前位D.腰大肌后方E．腰大肌側面2.急性闌尾炎最常見的病因為()A．闌尾管腔阻塞(正確答案)B．細菌入侵C．急性腸炎D.血吸蟲病E.經(jīng)常進食高脂肪3.B超檢查可見：()A．闌尾縮小B．闌尾形態(tài)正常C.闌尾扭曲D．闌尾腫大(正確答案)E.闌尾破裂4.根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)