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頸部局麻教學(xué)案例第1頁(yè)/共6頁(yè)肌頸部局麻舉例

肌第2頁(yè)/共6頁(yè)

案例：患者，男性67歲，右側(cè)頸部皮下長(zhǎng)有一包塊，大小約3.2cm×4.0cm，經(jīng)查為皮脂腺囊腫。需在頸部局麻下行包塊切除手術(shù)。肌第3頁(yè)/共6頁(yè)肌第4頁(yè)/共6頁(yè)局部麻醉是利用阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物，使麻醉作用局限于軀體某一局部稱為局部麻醉。感覺(jué)神經(jīng)被阻滯時(shí)，產(chǎn)生局部的痛覺(jué)及感覺(jué)的抑制或消失；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)被阻滯時(shí)，產(chǎn)生肌肉運(yùn)動(dòng)減弱或完全松弛。這種阻滯是暫時(shí)和完全可逆的。

頸部局麻的解剖1.由頸1～4脊神經(jīng)前支組成，分為頸淺叢和頸深叢。2.頸淺叢支配頸部皮膚感覺(jué)，自胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)穿出。3.頸深叢支配頸部肌肉。肌第5頁(yè)/共6頁(yè)胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)定位麻醉頸淺叢阻滯：在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)作一皮丘，與皮膚平面垂直進(jìn)針達(dá)筋膜處。回吸無(wú)血液即注入局麻藥5～10ml。

肌第6頁(yè)/共6頁(yè)

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