盆腔斷層解剖_第1頁
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盆腔斷層解剖_第5頁
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關于盆腔斷層解剖第一頁,共七十一頁,2022年,8月28日提綱男性盆部CT斷層解剖女性盆部CT斷層解剖盆腔常見疾病第二頁,共七十一頁,2022年,8月28日盆部上接腹部,下連股部,骨性基礎主要為骨盆。第三頁,共七十一頁,2022年,8月28日第四頁,共七十一頁,2022年,8月28日第五頁,共七十一頁,2022年,8月28日男性盆部CT斷層解剖第六頁,共七十一頁,2022年,8月28日第七頁,共七十一頁,2022年,8月28日境界前面以恥骨聯(lián)合上緣、恥骨結節(jié)、腹股溝和髂嵴前份與腹部為界,后面以髂嵴后份和髂后上嵴至尾骨尖的連線與腰區(qū)及骶尾區(qū)分界。骨盆的內腔為盆腔,上接腹部,下由會陰的軟組織封閉。盆部和會陰含消化、泌尿和生殖系的末端及外生殖器。在斷層解剖學中,男性盆部和會陰的上界為第5腰椎間盤平面,下界為陰囊消失平面。第八頁,共七十一頁,2022年,8月28日分段第一段:腰5椎間盤至髖臼上緣,主要為下腹部結構,包括:盆壁(髂骨翼、骶髂關節(jié)、第5腰椎、骶骨上份、髂腰肌、臀肌)下腹壁髂血管與淋巴結、腰叢和骶叢腸管(回腸、盲腸、闌尾、乙狀結腸、直腸)和輸尿管第九頁,共七十一頁,2022年,8月28日分段第二段:髖臼上緣至恥骨聯(lián)合下緣,主要為盆腔的結構,包括:盆壁(髖臼、股骨頭、股骨頸、大轉子、恥骨支、恥骨聯(lián)合、坐骨體、坐骨結節(jié)、坐骨支、髂腰肌、臀肌、大腿肌和盆底肌)盆筋膜與筋膜間隙腹股溝區(qū)與精索盆腔臟器的動脈及靜脈叢、坐骨神經泌尿器(膀胱、輸尿管、尿道)、生殖器(精囊、前列腺、輸精管)和直腸第十頁,共七十一頁,2022年,8月28日分段第三段:恥骨聯(lián)合下緣以下,主要為男性會陰部,包括:會陰肌男性外生殖器、尿道、肛管第十一頁,共七十一頁,2022年,8月28日第5腰椎下份腸管髂血管髂骨翼盆壁第十二頁,共七十一頁,2022年,8月28日第5腰椎間盤腸管髂血管輸尿管骶髂關節(jié)髂骨翼第十三頁,共七十一頁,2022年,8月28日骶1上份層面腸管髂血管輸尿管骶髂關節(jié)腰大肌第十四頁,共七十一頁,2022年,8月28日骶1下份層面腸管骶髂關節(jié)髂血管髂骨翼及周圍肌第十五頁,共七十一頁,2022年,8月28日骶2上份層面腸管骶髂關節(jié)髂內、外血管髂骨翼輸尿管臀肌第十六頁,共七十一頁,2022年,8月28日骶2下份層面腸管膀胱髂骨翼及周圍肌髂前上棘輸尿管第十七頁,共七十一頁,2022年,8月28日骶2間盤層面盲腸乙狀結腸髂外動、靜脈輸尿管第十八頁,共七十一頁,2022年,8月28日骶3層面腸管梨狀肌髂骨翼臀肌髂血管第十九頁,共七十一頁,2022年,8月28日骶4層面梨狀肌閉孔內肌髂腰肌坐骨大孔腸管輸尿管第二十頁,共七十一頁,2022年,8月28日骶5層面腸管梨狀肌膀胱輸尿管髂前下嵴第二十一頁,共七十一頁,2022年,8月28日髖臼上緣層面髖臼股骨頭膀胱輸尿管直腸精囊第二十二頁,共七十一頁,2022年,8月28日股骨頭上份層面股骨頭髖臼膀胱、精囊膀胱精囊三角直腸坐骨體第二十三頁,共七十一頁,2022年,8月28日股骨頭中份層面股骨頭腹股溝管及精索膀胱直腸前列腺精囊第二十四頁,共七十一頁,2022年,8月28日大轉子上份膀胱前列腺直腸股骨大轉子腹股溝管恥骨聯(lián)合第二十五頁,共七十一頁,2022年,8月28日大轉子中份恥骨聯(lián)合閉孔內、外肌坐骨結節(jié)前列腺股骨大轉子第二十六頁,共七十一頁,2022年,8月28日恥骨聯(lián)合下份閉孔內、外肌前列腺肛管坐骨肛門窩第二十七頁,共七十一頁,2022年,8月28日恥骨聯(lián)合下份坐骨結節(jié)第二十八頁,共七十一頁,2022年,8月28日坐骨支層面坐骨支股骨小轉子肛門及肛門括約肌陰莖第二十九頁,共七十一頁,2022年,8月28日女性盆部CT斷層解剖第三十頁,共七十一頁,2022年,8月28日第三十一頁,共七十一頁,2022年,8月28日第三十二頁,共七十一頁,2022年,8月28日境界前面以恥骨聯(lián)合上緣、恥骨結節(jié)、腹股溝和髂嵴前份與腹部為界,后面以髂嵴后份和髂后上嵴至尾骨尖的連線與腰區(qū)及骶尾區(qū)分界。上界為第5腰椎間盤水平,下界為女陰消失平面。會陰:盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織,可分為前方的尿生殖區(qū)和后方的肛區(qū)。第三十三頁,共七十一頁,2022年,8月28日分段第一段:腰5椎間盤至骶3水平(骶髂關節(jié)尾端、坐骨大孔上緣出現)主要為腹部帶有系膜的腸管、闌尾、回腸、乙狀結腸。第三十四頁,共七十一頁,2022年,8月28日分段第二段:骶髂關節(jié)消失平面到髖臼上緣平面,此段腹、盆臟器共存,前部為消化管(回腸、乙狀結腸),中部為內生殖器(卵巢、子宮底和體),后部為直腸。第三十五頁,共七十一頁,2022年,8月28日分段第三段:髖臼上緣至恥骨聯(lián)合上緣平面,由前至后為膀胱、子宮頸或陰道上部、直腸。第四段:經恥骨聯(lián)合和恥骨弓的四個層面,由前向后為尿道及前庭球、陰道、肛管。第五段:恥骨弓以下三個斷層,為女陰,包括:大、小陰唇,陰蒂和陰道前庭第三十六頁,共七十一頁,2022年,8月28日第二段第三十七頁,共七十一頁,2022年,8月28日第二段第三十八頁,共七十一頁,2022年,8月28日第三段第三十九頁,共七十一頁,2022年,8月28日第四段第四十頁,共七十一頁,2022年,8月28日第五段第四十一頁,共七十一頁,2022年,8月28日第四十二頁,共七十一頁,2022年,8月28日盆腔常見病變第四十三頁,共七十一頁,2022年,8月28日闌尾解剖回盲末端下方約2CM盲腸后內側壁蚓狀細管,遠端盲端位置多變長約5CM-10CM直徑0.6CM腹膜內位器官第四十四頁,共七十一頁,2022年,8月28日第四十五頁,共七十一頁,2022年,8月28日闌尾的系膜及淋巴第四十六頁,共七十一頁,2022年,8月28日闌尾的動脈第四十七頁,共七十一頁,2022年,8月28日CT尋找闌尾要點盡量使用薄層圖像找到升結腸,向下追至回盲部,以下為盲腸,在盲腸周圍尋找闌尾,闌尾遠端為盲端含氣體及糞石等條狀影,常提示闌尾第四十八頁,共七十一頁,2022年,8月28日第四十九頁,共七十一頁,2022年,8月28日第五十頁,共七十一頁,2022年,8月28日第五十一頁,共七十一頁,2022年,8月28日闌尾位置異常第五十二頁,共七十一頁,2022年,8月28日急性闌尾炎病因:闌尾管腔阻塞:淋巴濾泡明顯增生、糞石、異物、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等細菌入侵第五十三頁,共七十一頁,2022年,8月28日臨床病理分型急性單純性闌尾炎急性化膿性闌尾炎壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾周圍膿腫第五十四頁,共七十一頁,2022年,8月28日CT表現闌尾增粗闌尾壁增厚闌尾糞石闌尾周圍脂肪筋膜增厚、膿腫回盲部積液、壁增厚周圍小腸級乙狀結腸腸壁增厚腹水、腸梗阻第五十五頁,共七十一頁,2022年,8月28日闌尾炎伴穿孔的CT表現直接征象:闌尾壁不連續(xù)闌尾腔內糞石或對比劑外漏間接征象:闌尾周圍游離氣體蜂窩織炎膿腫形成第五十六頁,共七十一頁,2022年,8月28日闌尾炎第五十七頁,共七十一頁,2022年,8月28日第五十八頁,共七十一頁,2022年,8月28日第五十九頁,共七十一頁,2022年,8月28日第六十頁,共七十一頁,2022年,8月28日子宮肌瘤第六十一頁,共七十一頁,2022年,8月28日子宮直腸窩積液第六十二頁,共七十一頁,2022年,8月28日結腸癌第六十三頁,共七十一頁,2022年,8月28日結腸癌第六十四頁,共七十一頁,2022年,8月28日直腸癌第六十五頁,共七十一頁,2022年,8月

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