航空飛行心理衛(wèi)生

第三章航空飛行心理衛(wèi)生第一節(jié)心理現(xiàn)象第二節(jié)常見心理疾病的分析與防治

心理沖突

挫折

心理應(yīng)激

時差效應(yīng)第三節(jié)

心理疾病

第四節(jié)與空乘人員相關(guān)的心理第一節(jié)心理現(xiàn)象基本概念心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展和活動規(guī)律包括了心理過程和人格心理現(xiàn)象（MentalPhenomena）心理活動的表現(xiàn)形式。心理現(xiàn)象非常復(fù)雜，但從形式上可以歸納為兩類，即心理過程與個性心理。一般是指個人在社會活動中通過親身經(jīng)歷和體驗表現(xiàn)出的情感和意志等活動

心理過程心理過程可分為三個部分：認(rèn)知現(xiàn)象情緒和情感意志認(rèn)知現(xiàn)象人們獲得知識或者運用知識的過程，或信息加工的過程。這是人基本的心理現(xiàn)象。【感覺、知覺、思維、想象、記憶、注意】感覺人腦對直接作用感覺器官的客觀個別屬性

外部感覺：視、聽、嗅覺、味覺、觸覺內(nèi)部感覺：平衡、運動、內(nèi)臟知覺客觀事物在人腦的整體反應(yīng)：知覺的基本特征選擇性：同一件事不同的理解，從而對身心健康的不同的影響整體性：刺激物的性質(zhì)、特點和主體的經(jīng)驗影響知覺整體性的兩個重要因素理解性：使人的知覺更為深刻、精確和迅速。恒常性：豐富的經(jīng)驗?zāi)苁谷思m正感受器的不完全信息，認(rèn)識具有相對穩(wěn)定結(jié)構(gòu)和特征的事物。知覺客觀事物在人腦的整體反應(yīng)：知覺的種類:空間知覺時間知覺運動知覺錯覺記憶過去的經(jīng)驗在人腦的儲存和提取的過程有記識、保持、再認(rèn)和回憶四個環(huán)節(jié)思維人腦對客觀事物本質(zhì)和事物之間的內(nèi)部聯(lián)系的認(rèn)識

心理發(fā)展的高級階段間接性概括性想象：是一種特殊的思維形式。是人在頭腦里對已儲存的表象進行加工改造形成新形象的心理過程。它能突破時間和空間的束縛。想象能起到對機體的調(diào)節(jié)作用，還能起到預(yù)見未來的作用思維障礙與精神分裂癥注意注意則是伴隨心理過程的一種心理特征。心理活動對一定對象的指向和集中。是伴隨著感知覺、記憶、思維、想象等心理過程的一種共同的心理特征?；咎卣髦赶蛐裕菏侵感睦砘顒佑羞x擇的反映一些現(xiàn)象而離開其余對象。集中性：是指心理活動停留在被選擇對象上的強度或緊張。情緒和情感是一個人在對客觀事物的認(rèn)識過程中表現(xiàn)出來的態(tài)度體驗。和一定的行為表現(xiàn)聯(lián)系著。就是人腦對客觀外界事物與主觀需要之間的關(guān)系反映

[喜、怒、哀、樂、愛、惡]情緒和情感情緒與情感的區(qū)別情緒與情感的聯(lián)系情緒與情感的兩極性情緒的類別情緒的類別心境一種比較微弱、持久而又渲染性情緒體驗狀態(tài)激情一種比較強烈、短暫、爆發(fā)式情緒狀態(tài)應(yīng)激是指在出乎意外的危難或緊迫情況下所引起的高度緊張的情緒狀態(tài)意志為了改造客觀事物，一個人有意識地提出目標(biāo)、制定計劃、選擇方式方法、克服困難，以達到預(yù)期目的的內(nèi)在心理活動過程即為意志過程。[決斷、堅持]兩個步驟：行動目的和計劃確立和采取行動確定目的的過程中，往往會遇到動機的沖突，因為人的目的有時不是一個而是多個。這樣多個動機就有矛盾和沖突。（心理沖突）認(rèn)知過程感覺、知覺、思維、記憶、想象等，都是人們認(rèn)識事物過程中所產(chǎn)生的心理活動，統(tǒng)稱認(rèn)知活動或認(rèn)知過程。感知覺是簡單的初級認(rèn)知過程；思維、想象則是人的復(fù)雜的高級認(rèn)知過程。心理狀態(tài)是指人在某一時刻的心理活動水平。例如一個人在一定時間里是積極向上還是悲觀失望，是緊張、激動還是輕松冷靜等。心理狀態(tài)猶如心理活動的背景，心理狀態(tài)的不同，可能使心理活動表現(xiàn)出很大的差異性心理狀態(tài)是聯(lián)系心理過程和心理特征的過度階段。個性傾向性一個人所具有的意識傾向，也就是人對客觀事物的穩(wěn)定的態(tài)度。它是個人在從事活動的基本動力，決定著一個人的行為的方向。其中主要包括：需要、動機、興趣、理想、信念和世界觀。世界觀在個性傾向諸多成分中居于最高層次，決定著人的總的意識傾向。需要和動機是人格的動力馬斯洛動機理論：人類需求象階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求個性心理特征是一個人身上經(jīng)常表現(xiàn)出來的本質(zhì)的、穩(wěn)定的心理特點。例如：有的人有數(shù)學(xué)才能，有的人有寫作才能，有的人有音樂才能。因此，在各科成績上就有高低之分，這是能力方面的差異。在行為表現(xiàn)方面，有的人活潑好動，有的人沉默寡言，有的人熱情友善，有的人冷漠無情，這些都是氣質(zhì)和性格方面的差異。能力、氣質(zhì)和性格統(tǒng)稱為個性心理特征。個性心理心理過程是人們共同具有的心理活動。但是，由于每個人的先天素質(zhì)和后天環(huán)境不同，心理過程在產(chǎn)生時又總是帶有個人的特征，從而形成了不同的個性。個性心理特征總和又叫人格個性心理結(jié)構(gòu):個性傾向性和個性心理特征兩個方面。心理現(xiàn)象發(fā)生過程首先就是需要分析心理想法產(chǎn)生的原因，以及在這個原因之中會對人產(chǎn)生什么樣的影響進而需要考慮的是思維和行動的關(guān)系，規(guī)避惡性行為，引導(dǎo)其趨向理想的可控的狀態(tài)。

生物學(xué)及解剖學(xué)的角度：人體的心理現(xiàn)象是大腦的思維活動以及神經(jīng)元感知過程的交集。是外界事物或者外界元素作用于人體之后的內(nèi)心反應(yīng)。過程表現(xiàn)分析的兩種解釋：一方面是個性的體現(xiàn)，是指在心理現(xiàn)象產(chǎn)生過程中的心理特征的堆疊?？梢允菍τ诳陀^事物的反應(yīng)。同樣也能夠反作用與人體而產(chǎn)生行為的導(dǎo)向或者制約的效果。從心理活動的角度分析，分別是知、情、意三個方面。總之不同的側(cè)面體現(xiàn)出不同的效應(yīng)，綜合的作用產(chǎn)生了整體的反應(yīng)，最后促成心理現(xiàn)象的產(chǎn)生，或者影響心理現(xiàn)象的產(chǎn)生。第二節(jié)常見心理疾病的分析與防治心理現(xiàn)象與人的行為內(nèi)隱心理現(xiàn)象---------心理活動外顯心理現(xiàn)象---------行為刺激活動反映心理過程與個性關(guān)系人的心理過程和個性是相互密切聯(lián)系的。一方面，個性是通過心理過程形成的，如果沒有對客觀事物的認(rèn)識，沒有對客觀事物產(chǎn)生的情緒和情感，沒有對客觀事物的積極發(fā)行的意志過程，個性是無法形成的。另一方面，已經(jīng)形成的個性又會制約心理過程的進行，并在心理活動過程中得到表現(xiàn)，從而對心理過程產(chǎn)生重要影響，使之帶有個人的色彩。心理沖突心理沖突心理沖突（mentalconflict）兩種或兩種以上不同方向的動機、欲望、目標(biāo)和反應(yīng)同時出現(xiàn)，由于莫衷一是而引起的緊張情緒。是心理不平衡的重要原因。1，雙趨沖突——魚與熊掌不可兼得2，雙避沖突——左右兩難3，趨避沖突——進退兩難4，雙重趨避沖突雙趨沖突兩件事物都有吸引力，都想趨之，但二者不可兼得，難以抉擇。這是一種難以取舍的心理困境。兩個動機促使個體在行為上追求兩個目標(biāo)，兩個目標(biāo)無法同時兼得時，二者取其一而又不愿割舍其他的心態(tài)，即屬雙趨沖突。特點：平衡是不穩(wěn)定的解決方法：合意程度（加一些想象）雙避沖突兩件事都有排斥力，都力求避免，但雙必須擇取其一，難以決定。當(dāng)個體發(fā)現(xiàn)兩個目標(biāo)可能同時具有威脅性，即可興起二者都要逃避的動機。惟迫于形勢，兩難之中必須接受其一時，即將形成雙避沖突。特點：是既趨向又回避的心理狀態(tài)比較復(fù)雜，趨向回避的動機越平衡，越不好選擇，越靠近結(jié)果越看不到優(yōu)勢。解決方法：依賴外因的出現(xiàn)趨避沖突兩件事物一有利、一有弊，容易抉擇；目標(biāo)沖突，兩種方向相反、強度相似的需要；行動沖突，要達到目的可采取兩種行動，各有利弊不知如何抉擇；目標(biāo)沖突，要達到最后需求，有不同目標(biāo)，但又顧此失彼，不能抉擇。在一定程度上可以發(fā)展為雙重趨避沖突雙重趨避沖突這是雙避沖突與雙趨沖突的復(fù)合形式，也可能是兩種趨避沖突的復(fù)合形式。即兩個目標(biāo)或情境對個體同時有有利和有弊，面對這種情況，當(dāng)事人往往陷入左右為難的痛苦取舍中，即雙重趨避沖突。特點：誘人的目標(biāo)，但是靠近時代價或危險越大。解決：改變認(rèn)知評價依賴某種方法來降低或削弱避的傾向目標(biāo)轉(zhuǎn)移動機沖突與目標(biāo)的確立動機沖突與目標(biāo)確立是同步進行的。動機沖突的過程就是目標(biāo)確立的過程。動機沖突的過程就是對眾多目標(biāo)的利弊、優(yōu)劣以及實現(xiàn)的可能性進行權(quán)衡，進而決定取舍的過程。目標(biāo)確立是動機沖突的結(jié)果行動目標(biāo)的確立不在動機沖突的開始，而在動機沖突的最后，動機沖突停止的同時，目標(biāo)也就確立了，目標(biāo)一旦確立就可以擬定行動方案付諸實踐了?；緞訖C沖突獨立與依賴親近與疏遠合作與競爭沖動表達與社會道德準(zhǔn)則心理沖突對人的影響當(dāng)個體處于心理沖突時，很多情況下都能很快解決，但當(dāng)個體的選擇對自己的影響非常大而且自己又缺乏主見時，要作出選擇就比較困難，甚至?xí)虼水a(chǎn)生各種各樣的軀體和心理反應(yīng)。挫

折人們在有目的的活動中，遇到無法克服或自以為無法克服的阻礙，使其需要或動機不能得到滿足的情況。心理學(xué)上指個體有目的的行為受到阻礙而產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。普遍存在的一種客觀現(xiàn)象。不僅妨礙工作效率，而且妨礙人的身心健康。在心理上、生理上會有反應(yīng)。遭受嚴(yán)重挫折后，個人會在情緒上表現(xiàn)抑郁、消極、憤懣；在生理上，會表現(xiàn)血壓升高、心跳加快易誘發(fā)心血管疾??；胃酸分泌減少、會導(dǎo)致潰瘍、胃穿孔等。如果有適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行妥善處理，就能提高工作效率，激發(fā)工作效率。挫折挫折的產(chǎn)生必須包括以下幾個條件？（1）有行動的動機和明確的行動目標(biāo)；（2）有滿足動機和達到目標(biāo)的手段或行動；（3）有挫折的情境發(fā)生，即遇到阻礙，動機和目標(biāo)不能順利獲得滿足和實現(xiàn)，便構(gòu)成挫折情境；（4）個體在實現(xiàn)目標(biāo)的行為受到阻礙而產(chǎn)生挫折時，必須有所知覺；（5）有對挫折的知覺與體驗而產(chǎn)生的消極情緒反應(yīng)。導(dǎo)致挫折原因外在的客觀因素自然因素是不可抗拒的社會因素是指人在社會生活中所受到的人為因素的限制，種種社會因素，不但對個人的動機構(gòu)成挫折，而且挫折后對個體行為所發(fā)生的影響，社會因素遠比自然因素所產(chǎn)生的心理挫折要大。導(dǎo)致挫折原因內(nèi)在的主觀因素：一類是由個人容貌、身材、體質(zhì)、能力、知識的不足，使自己所要追求的目的不能達到而產(chǎn)生的心理挫折；另一類是由個人動機的沖突而引起的挫折。也就是個人的能力、性格造成的多重沖突，個人動機的沖突是引起挫折的最重要原因。動機沖突與挫折動機沖突必須有兩個或兩個以上互相排斥的動機，而挫折可以只有一個動機；動機沖突往往發(fā)生在動機已經(jīng)形成，但還未見諸于行動時挫折則常常發(fā)生在為達到目標(biāo)而采取行動的過程之中或過程之后。挫折具有雙重性質(zhì)積極方面---------給人以交易，鍛煉人的意志；消極方面------使人失望、痛苦、沮喪，甚至是意志消沉而不思進取。挫折可以導(dǎo)致不同的行為反應(yīng)，既可以是理性行為，如改變策略、降低要求、找借口以自我安慰等；也可能是非理性的。挫折后的心理反應(yīng)挫折會導(dǎo)致心理應(yīng)激反應(yīng)是一種消極的情緒狀態(tài)（包括憤怒、敵對焦慮、恐懼、抑郁、沮喪、失望、無助）1.針對原因，找到克服障礙或者妥協(xié)的方法：如積極主動找出原因，改變方法，繞過障礙物、或者另擇一條路徑，實現(xiàn)目標(biāo)。如果無法從困難逾越，修改目標(biāo)，改變行為的方向。2.在障礙面前，無路可走，不能實現(xiàn)目標(biāo)。人們會產(chǎn)生嚴(yán)重挫折感。出現(xiàn)消極的逃避，如麻醉自己3.極端的方法-----攻擊行為（直接攻擊和間接攻擊）內(nèi)懲型：攻擊自己（自責(zé)，自恨、自怨、自傷、自殘）外懲型：攻擊別人解決挫折心理的方法合理宣泄

理智消解替代升華（高級情感宣泄方法）主要轉(zhuǎn)移心

理

應(yīng)

激概念應(yīng)激是一種特殊的情緒狀態(tài)。是個體通過對自然環(huán)境、軍事環(huán)境和社會環(huán)境（包括個體本身）刺激的認(rèn)知評價，而產(chǎn)生的生理和心理反應(yīng)，主要表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。影響因素刺激的強度持續(xù)時間應(yīng)付方式心身狀態(tài)經(jīng)歷遺傳素質(zhì)（神經(jīng)類型、氣質(zhì)類型）心理應(yīng)激源環(huán)境對個體提出的各種需求。經(jīng)個體認(rèn)知評價后可以引起心理及/或生理反應(yīng)的刺激或情緒應(yīng)激原分類軀體性應(yīng)激原

軀體性應(yīng)激原指直接作用于軀體的理化與生物學(xué)刺激物。心理性應(yīng)激原：

心理性應(yīng)激原包括人際關(guān)系的沖突。個體的強烈需求或過高期望、能力不足或認(rèn)知障礙等。應(yīng)激原分類社會性應(yīng)激原社會性應(yīng)激原可以概括為兩大類

（1）客觀的社會學(xué)指標(biāo)：指經(jīng)濟、職業(yè)、婚姻、年齡、受教育水平等差異。

（2）社會變動性與社會地位的不合適：包括世代間的變動（親代與子代的社會環(huán)境變異）；上述社會學(xué)指標(biāo)的變遷；個人的社會化程度、社會交往、生活、工作的變化；重大的社會政治、經(jīng)濟的變動等。文化性應(yīng)激原文化性應(yīng)激原這是指因評議、風(fēng)俗、習(xí)慣、生活方式、宗教信仰等引起應(yīng)激的刺激或情境。如遷居異國他鄉(xiāng)；語言環(huán)境改變等“文化性遷移”。飛行員由于過度的高應(yīng)激狀態(tài)或長期慢性應(yīng)激的累積引發(fā)的情緒障礙、認(rèn)知障礙、精力疲憊等導(dǎo)致的飛行操縱能力下降甚至失能的狀態(tài)。與飛行相關(guān)的應(yīng)激源（一）飛行因素飛機險情發(fā)生：停車、起落架故障、通訊故障、碰撞、油量不足等氣象條件突然變化：雷雨、暴風(fēng)、濃霧飛行員技能：定向障礙、失能、錯忘漏動作特殊條件飛行：復(fù)雜氣象飛行、夜間飛行、海上飛行、超低空飛行、特技飛行、高原飛行（二）生理病理因素晝夜節(jié)律、疲勞和過度疲勞、疾病（三）職業(yè)因素超負(fù)荷飛行、改裝飛行、放單飛（四）社會因素人際關(guān)系問題、機組人員之間矛盾、生活單調(diào)、家庭問題、停飛應(yīng)激引起的生理反應(yīng)可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化；通過中樞系統(tǒng)神經(jīng)釋放的激素變化，以及免疫系統(tǒng)的變化。并導(dǎo)致生理生化內(nèi)分泌代謝異常。造成部分臟器病變。應(yīng)激引起的心理變化1．認(rèn)知反應(yīng)：主要在注意力不集中或減退，思維判斷困難等2．情緒反應(yīng)：焦慮（恐懼不安）、抑郁（悲觀、悲哀、失望、絕望）、恐懼（試圖逃避）、憤怒3．行為反應(yīng)：逃避、宣泄、攻擊、冷漠、病態(tài)固著（可以物質(zhì)濫用）飛行應(yīng)激障礙時的認(rèn)知及行為反應(yīng)1．認(rèn)知能力改變：注意狹窄、綜合信息能力下降、不適當(dāng)過濾2．行為反應(yīng)：遺漏、失誤、倒退、肌肉緊張、逃避、放棄3．飛行恐懼癥影響飛行應(yīng)激反應(yīng)的因素

技術(shù)水平

個性特征

事件的預(yù)料與控制

生活事件

飛行事故心理應(yīng)激對健康有雙重的影響適度的可以對健康和功能活動有促進作用過度的刺激容易影響健康，甚至可以產(chǎn)生心理和軀體的疾病。產(chǎn)生焦慮，迷走神經(jīng)反應(yīng)和過度通氣，加重頭痛，循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等器質(zhì)性疾病。應(yīng)激障礙的預(yù)防措施1．特殊情況處置訓(xùn)練2．加強心理選拔3．認(rèn)知重建訓(xùn)練4．提高員工的士氣和凝聚力5．做好平時的心理衛(wèi)生工作6．對心理失常者把好放飛關(guān)（重點）飛行員應(yīng)具備的心理品質(zhì)（1）積極的飛行動機。主要指對飛行有濃厚的興趣、強烈的愿望和堅定的飛行事業(yè)心。（2）良好的性格。主要指胸懷寬廣，性情開朗，潑辣果斷敢為，誠實自律。（3）良好的感知能力。主要指對刺激信息的感知速度快，容量大，準(zhǔn)確率高。（4）良好的記憶能力。主要指識記快，記憶容量大，保持久，再現(xiàn)的準(zhǔn)確性高。（5）良好的思維能力。主要指思維應(yīng)具有敏捷性、邏輯性、批判性、連續(xù)性、有效性以及創(chuàng)造性。特別是用動作解決問題的形象思維能力強。（6）良好的注意能力。主要指注意范圍廣，集中性、穩(wěn)定性強，分配與轉(zhuǎn)移正確而且迅速。（7）良好的空間定向能力。主要指在三維空間能迅速、準(zhǔn)確地確定自身與飛機的方位與狀態(tài)。（8）良好的操縱動作能力。主要指手足運動反應(yīng)迅速、靈活、協(xié)調(diào)，向量適度。模仿能力強，技能掌握快。（9）良好的情緒品質(zhì)。主要指情緒喚醒水平適度，穩(wěn)定性好。自我控制與調(diào)節(jié)能力強，情緒經(jīng)常保持在最佳狀態(tài)。（10）良好的意志力。主要指辦事的目的性、計劃性、自覺性強，具有不畏艱苦和不怕犧牲的精神。飛行應(yīng)激障礙的處理（1）臨時停飛（2）調(diào)查發(fā)生應(yīng)激障礙的原因（3）送院做系統(tǒng)檢查：生理、心理（4）應(yīng)用心理應(yīng)激緩解技術(shù)進行訓(xùn)練和治療時

差

效

應(yīng)時差和時差效應(yīng)由于地理位置的不同，地球上不同地區(qū)之間存在時區(qū)差別，這種現(xiàn)象叫時差。由于快速跨越時區(qū)而引起的一系列不適應(yīng)癥稱時差綜合征或時差效應(yīng)。人體心理功能近似24小時為一個周期的內(nèi)源性節(jié)律，一般形成這個節(jié)律活動之后，睡眠覺醒、體溫、泌尿、飲食等方面表現(xiàn)出周期性節(jié)律或習(xí)慣。時差效應(yīng)的主要表現(xiàn)1.智力功能受影響2.植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂3.生理功能紊亂影響時差效應(yīng)的因素1.跨越的時區(qū)數(shù)：（基本因素）2.飛行方向：3.停留時間：4.個體差異：5.年齡：6.社會活動環(huán)境因素：克服時差效應(yīng)的措施1.合理安排作息時間，保證足夠睡眠2.規(guī)定適當(dāng)?shù)墓ぷ髫?fù)荷3.改善飛行條件4.注意飛行人員選拔5.藥物應(yīng)用6.關(guān)于旅客時差效應(yīng)的防治合理安排作息時間，保證足夠睡眠飛行前24h內(nèi)應(yīng)安排機組人員有充足的睡眠和休息，即事前做些儲備?？鐣r區(qū)飛行后，若在24h內(nèi)返航，至少保證14h的休息?？鐣r區(qū)超過4個，航線飛行又在24h以上者，需增加休息時間。增加的休息時間(h)=跨越的時區(qū)數(shù)×8(經(jīng)驗系數(shù))。保證機組人員充分睡眠，結(jié)合適當(dāng)?shù)拈g斷性休息，是保證工作能力和空中警覺水平處于最佳狀態(tài)的重要生理性措施。一般認(rèn)為，飛行后立即長時間睡眠，對繼續(xù)執(zhí)行飛行任務(wù)并不利。故常把機組人員休息時間分成兩部分，飛行結(jié)束后只安排3～4h睡眠；在繼續(xù)執(zhí)行飛行任務(wù)前，安排較長時間的睡眠?？鐣r區(qū)飛行，到達目的地后應(yīng)采取不同的睡眠方式。向東日間飛行，要求飛行后有良好的夜間睡眠就可以了；向東夜間飛行，要求飛行后“上午小睡，下午大睡，當(dāng)晚早睡”。反之，向西飛行，等于一天時間延長，故不分日間或夜間飛行，飛行后均采取早休息，長睡眠。規(guī)定適當(dāng)?shù)墓ぷ髫?fù)荷工作強度和持續(xù)時間是勞動（作業(yè)）過程中，疲勞發(fā)生發(fā)展的決定性因素。為了消除疲勞累積，保證飛行效率和安全，對執(zhí)行長途飛行任務(wù)的機組人員，應(yīng)制定一個可靠的“飛行時限”（對飛行時間加以限制）。每個國家規(guī)定的不一樣，我國民航規(guī)定更為嚴(yán)格。國際航線上采取增加機組人數(shù)，可供他們在飛行中輪換休息和小睡，以消除疲勞，恢復(fù)正常生理功能。改善飛行條件飛行前保證足夠的休息和睡眠；航行中應(yīng)食用高糖和富含蛋白質(zhì)食品，少吃油膩含脂肪多的食品；飛行中嚴(yán)格禁止吸煙和飲酒；制定長途飛行計劃，減少值班時間，延長飛行后休息時間，限制夜間飛行次數(shù)，保持休息時間相對穩(wěn)定。注意飛行人員選拔

時差效應(yīng)有很大的個體差異，故應(yīng)選拔那些容易適應(yīng)的飛行人員，參加國際航線飛行。藥物應(yīng)用

篩選一些對生物節(jié)律可起調(diào)節(jié)作用的藥物，以減輕時差效應(yīng)，這一工作目前仍處于初期實驗階段。關(guān)于旅客時差效應(yīng)的防治飛行前，可采取一些預(yù)適應(yīng)的措施。保證有充足的睡眠。必要時可采用自己可信賴的催眠藥物。選擇能在自己習(xí)慣就寢時間到達目的地。抵達目的地后，應(yīng)按照當(dāng)?shù)貢r間作息，按照當(dāng)?shù)赜貌蜁r間進食。盡量參加當(dāng)?shù)厣鐣顒?，接受各種時間因素的影響。第三節(jié)心理疾病心理疾病包括了神經(jīng)癥、癔癥、心理因素相關(guān)的生理障礙如：進食障礙（厭食；貪食、嘔吐）、睡眠障礙（失眠、嗜睡、多夢）、還有就是人格障礙（比較嚴(yán)重的），以及習(xí)慣與控制障礙如賭徒等。心境障礙和神經(jīng)癥、癔癥，心理應(yīng)激相關(guān)障礙，心理因素相關(guān)的生理障礙，人格障礙和習(xí)慣與控制障礙均鑒定為飛行不合格。神經(jīng)癥不是一種疾病，而是指一組主要表現(xiàn)為焦慮、憂郁、恐懼、強迫、疑病還有神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。神經(jīng)癥都有一些共同點：①具有精神、神經(jīng)和軀體三方面的臨床表現(xiàn)，與病人的現(xiàn)實處境不相稱，但病人對存在的征兆感到痛苦和無能為力，而無器質(zhì)性疾病。②有一定的人格基礎(chǔ)，起病常常與心理、社會因素有關(guān)。③有自知力，常常主動要求治療。④病程遷延，多在3個月以上。神經(jīng)癥癥狀：至少有一下癥狀的1項：恐懼、強迫癥狀、驚恐發(fā)作、焦慮；軀體形式癥狀、軀體化癥狀、疑病癥狀、神經(jīng)衰弱癥狀。嚴(yán)重時社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦。所以促使其主動要求求醫(yī)。飛行人員常見的心理疾患，也是導(dǎo)致飛行人員停飛的常見醫(yī)學(xué)原因之一有些輕度的如神經(jīng)衰弱和焦慮癥經(jīng)過治療痊愈的可以合格；其他神經(jīng)癥（憂郁、恐懼、強迫、疑?。┚缓细?。神經(jīng)衰弱由于長期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時輕時重，波動與心理社會因素有關(guān)，病程多遷延。神經(jīng)衰弱病因：不是十分明確，與持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾有關(guān)社會問題、工作問題、家庭問題易感人群維持因素對人體健康的影響大腦高級神經(jīng)中樞和植物神經(jīng)功能失調(diào)臨床表現(xiàn)主要有頭昏、頭痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦慮、緊張、煩躁、疲乏，工作效率降低，怕聲、耳鳴，肌肉疼痛和不能放松，全身不適和精神萎靡等?？砂橛兄参锷窠?jīng)性機能障礙。最后繼發(fā)性生理心理反應(yīng)

診斷確診神經(jīng)衰弱需以下各條：1.或為用腦后倍感疲倦的持續(xù)而痛苦的主訴；或為輕度用力后身體虛弱與極度疲倦的持續(xù)而痛苦的主訴。2.至少存在以下兩條：①肌肉疼痛感；②頭昏；③緊張性頭痛；④睡眠紊亂；⑤不能放松；⑥易激惹：⑦消化不良。3.任何并存的自主神經(jīng)癥狀或抑郁癥狀，在嚴(yán)重度和持續(xù)時間方面不足以符合本分類系統(tǒng)中其他障礙的標(biāo)準(zhǔn)。治療心理治療：放松自己，改善環(huán)境，減少刺激?？菇箲]、抗抑郁藥物鑒定預(yù)后好，一般治愈后可以合格，焦慮性神經(jīng)癥可分為慢性焦慮（廣泛性焦慮）和急性焦慮發(fā)作（驚恐障礙）兩種形式。主要表現(xiàn)為：無明確客觀對象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有植物神經(jīng)癥狀（心悸、手抖、出汗、尿頻等）。臨床表現(xiàn)慢性焦慮（廣泛性焦慮）（1）情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容?；颊吒杏X自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗中。（2）植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。（3）運動性不安坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來。臨床表現(xiàn)急性焦慮發(fā)作（驚恐發(fā)作、驚恐障礙）（（1）瀕死感或失控感

正常的日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時（有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等），患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理，體驗到瀕死感或失控感。（2）植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

同時出現(xiàn)如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。（3）一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時發(fā)作開始突然，發(fā)作時意識清楚。（4）極易誤診

發(fā)作時患者往往去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼，擔(dān)心自