學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講

學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督處理措施

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所張維萍學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!概述我區(qū)校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急事件處理原則現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施事件調(diào)查總結(jié)內(nèi)容案例學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!一、概述㈠學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指發(fā)生在各級(jí)各類(lèi)學(xué)校內(nèi)的傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病流行、暴發(fā)流行或致人死亡的事件；不明原因引起的群體性異常反應(yīng)，有毒有害因素以及各種方式污染食物、飲用水、空氣、物品、場(chǎng)所造成群體中毒學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!一、概述、死亡或危害有可能擴(kuò)散，在社會(huì)上造成較大影響的事件。通常是指學(xué)校內(nèi)的食物中毒、傳染病疫情、預(yù)防性接種或預(yù)防性服藥的異常反應(yīng)、學(xué)生集體癔癥、意外傷害等事件。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!一、概述學(xué)生是傳染病高發(fā)和易感人群；學(xué)校是傳染病的集散地；學(xué)校極易造成傳染病暴發(fā)和流行。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!二、我區(qū)校園突發(fā)公共

衛(wèi)生事件食源性突發(fā)公共衛(wèi)生事件27起（不包括手足口病聚集病例事件）中，腸道傳染病13起，發(fā)病655例；食物中毒14起，發(fā)病479例。呼吸道傳染病97起，其中，水痘29起，流腮35起，流感10起，風(fēng)疹20起。乙肝疫苗接種反應(yīng)1起。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!全區(qū)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件

（2007年）傳染病疫情食物中毒其它公共衛(wèi)生事件合計(jì)起數(shù)153132168構(gòu)成比91％7.7％1.2％100％占全區(qū)同類(lèi)事件比例80.5％18％14％61％發(fā)病人數(shù)6004202356241構(gòu)成比96％3％0.6％100％占全區(qū)同類(lèi)事件發(fā)病人數(shù)比90％19％54％80％學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!三、學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急事件處理原則（1）學(xué)校內(nèi)的食物中毒、傳染病流行、預(yù)防性接種或預(yù)防性服藥的異常反應(yīng)、學(xué)生集體癔癥等事件，在接到報(bào)告后，無(wú)論是否屬于學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員職責(zé)范圍，都應(yīng)立即向有關(guān)職能科室或上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以爭(zhēng)取最快的時(shí)間，采取措施，控制事態(tài)進(jìn)一步發(fā)展。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!基本程序（1）接報(bào)：接到應(yīng)急事件報(bào)告要詢(xún)問(wèn)報(bào)告人并做好記錄。記錄內(nèi)容包括：事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、主要癥狀、涉及學(xué)生人數(shù)；報(bào)告者姓名、單位、電話。并在學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急報(bào)告登記本上登記。（2）報(bào)告：報(bào)告對(duì)象為單位分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室。以最快的方式爭(zhēng)取最短的報(bào)告時(shí)間，報(bào)告內(nèi)容為發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀、初步判斷可能發(fā)生的原因。如領(lǐng)導(dǎo)有處理意見(jiàn)，要記錄在應(yīng)急事件報(bào)告登記本上。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!調(diào)查處理(2)文書(shū)、調(diào)查表：電話記錄本、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督筆錄、詢(xún)問(wèn)筆錄、封條、衛(wèi)生行政控制決定書(shū)、受理舉報(bào)案件登記表、個(gè)案調(diào)查表。(3)參考書(shū)：法律、法規(guī)、管理辦法、技術(shù)規(guī)范、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、臨床急救手冊(cè)、診斷標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!（一）食物中毒的應(yīng)急處理

1.食物中毒的確認(rèn)(1)中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的中毒食品，未食者不中毒。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。(2)潛伏期短，發(fā)病急劇，病程亦較短。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!（一）食物中毒的應(yīng)急處理時(shí)，可判定為原因不明食物中毒，必要時(shí)可由三名副主任以上的食品衛(wèi)生專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)定。2.食物中毒的報(bào)告(1)發(fā)生中毒的地址，單位和時(shí)間；(2)中毒人數(shù)，危害人數(shù)及死亡人數(shù)，主要中毒表現(xiàn)；學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!（一）食物中毒的應(yīng)急處理(1)最初接診的任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其它衛(wèi)生法定報(bào)告人得知上述事件后，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)；(2)最先接到上述報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在勘驗(yàn)確認(rèn)后，應(yīng)立即報(bào)告同級(jí)行政部門(mén)，并于24小時(shí)內(nèi)電話徑報(bào)衛(wèi)生部。在處理工作結(jié)束后5日內(nèi)，將專(zhuān)題報(bào)告至衛(wèi)生部。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!3、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。報(bào)告方式、時(shí)限和程序獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!傳染病的應(yīng)急措施1.傳染源的管理。學(xué)校的傳染源有不同的類(lèi)型，有傳染病患者，也有病原攜帶者。他們均能排出病原體，為防止傳染病在學(xué)校進(jìn)一步擴(kuò)散，必須加強(qiáng)對(duì)傳染源的管理。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!傳染病的應(yīng)急措施3.如發(fā)現(xiàn)因故意隱瞞疫情,使傳染病沒(méi)有得到有效控制,造成傳染病在校內(nèi)擴(kuò)散蔓延的,要依法追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。4.對(duì)事件的全過(guò)程寫(xiě)出總結(jié)。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!水源污染及預(yù)防性接種或預(yù)防性服藥異常反應(yīng)的處理2.預(yù)防性接種或預(yù)防性服藥異常反應(yīng)的處理(1)預(yù)防性服藥或預(yù)防性接種，必須掌握適量、必須的原則接到應(yīng)急事件報(bào)告，應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；(2)迅速赴應(yīng)急事件現(xiàn)場(chǎng)，封存可能引起的藥物；學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施㈠衛(wèi)生行政控制1.控制物品或場(chǎng)所⑴立即停止食用或出售可疑食品；封存可疑食品及其原料；⑵封存被污染食品用工具；學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施2.控制傳染病人傳染病患者疑似病人可疑接觸者對(duì)以上人員控制應(yīng)請(qǐng)學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道政府協(xié)助執(zhí)行，必要時(shí)由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施⒉食堂衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證；參加分餐的教職工健康證、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證等。從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生情況；采購(gòu)索證執(zhí)行情況；食品加工場(chǎng)所布局、衛(wèi)生狀況。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施⑷供水衛(wèi)生許可證、供水員健康證⑸供水設(shè)施、消毒產(chǎn)品相關(guān)衛(wèi)生文件①有飲水設(shè)施、配件衛(wèi)生部批件學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施⒌學(xué)生宿舍周?chē)h(huán)境人均面積：≥3m3建筑結(jié)構(gòu)衛(wèi)生狀況學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施7.校醫(yī)務(wù)室執(zhí)業(yè)許可證、疫苗注射許可證、醫(yī)師（護(hù)士）執(zhí)業(yè)資格證藥品、疫苗來(lái)源集體免疫或服藥相關(guān)文件存放設(shè)備（冰箱）疫情報(bào)告制度、傳染病防治措施學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施㈢調(diào)查取證1.現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄現(xiàn)場(chǎng)檢查相關(guān)文件資料,核實(shí)學(xué)校管理部門(mén)、人員及設(shè)備運(yùn)行情況；查閱各有關(guān)管理制度及檢查記錄；抽查制度落實(shí)的登記資料，查閱核對(duì)如學(xué)校醫(yī)院（所）的門(mén)診工作日志、報(bào)告登記簿、傳染病登記簿等。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!事件調(diào)查總結(jié)內(nèi)容1.學(xué)?；厩闆r（校址、教學(xué)班、學(xué)生、教職工數(shù)）2.流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查情況①學(xué)生疫情發(fā)生情況②學(xué)生飲食及食堂衛(wèi)生情況調(diào)查③學(xué)校生活飲用水調(diào)查④校園及學(xué)生宿舍衛(wèi)生檢查學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!案例2008年某鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中、小學(xué)甲肝疫情一、基本情況2所學(xué)校均位于鄉(xiāng)政府所在地；初中有23個(gè)教學(xué)班，在校生1496人，住校生1300人；教職工121人。有食堂1家，小賣(mài)部1個(gè)，為學(xué)校學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!案例二、發(fā)病情況2所學(xué)校有135學(xué)生患病，1名食堂職工患病。無(wú)重癥病例和死亡病例報(bào)告。三、流行病學(xué)報(bào)告情況疫情報(bào)告時(shí)間：查縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，有具體的患者就診時(shí)間和報(bào)告時(shí)間。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!案例2、食堂從業(yè)人員19人沒(méi)有進(jìn)行2008年度健康檢查；3、學(xué)校食堂20米內(nèi)有一開(kāi)放式的垃圾池及公共廁所；4、相距不足5米內(nèi)有一豬欄，圈養(yǎng)46頭豬；學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!案例2.學(xué)生飲水情況，在事件發(fā)生前，學(xué)生飲水是由食堂供應(yīng)開(kāi)水，每天二次，供應(yīng)量不足。㈢校園及宿舍環(huán)境衛(wèi)生⒈三所學(xué)校校內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生較好，道路硬化，校園周?chē)窗l(fā)現(xiàn)有養(yǎng)雞場(chǎng)等生物養(yǎng)殖場(chǎng)所、化工廠等開(kāi)放性污染源。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!案例4.學(xué)校的廁所原來(lái)都沒(méi)有安裝供學(xué)生洗手的水龍頭，現(xiàn)已安裝。校園環(huán)境、廁所每天都有專(zhuān)人負(fù)責(zé)清掃、消毒。5.初中和中心小學(xué)在發(fā)生疫情后,于當(dāng)年6月6日至20日停課放假。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!案例㈤縣醫(yī)院疫情報(bào)告及醫(yī)療廢棄物處理1.縣人民醫(yī)院是最先收治患甲肝的學(xué)生，也是最先報(bào)告疫情的單位，經(jīng)對(duì)醫(yī)院保健科疫情報(bào)告系統(tǒng)的檢查，網(wǎng)上直報(bào)時(shí)間和報(bào)告卡、傳染病登記項(xiàng)目都比較詳細(xì)、規(guī)范。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!案例㈦實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)該縣CDC提供的資料，對(duì)初中、中心小學(xué)共1753份血樣HAV檢測(cè)，陽(yáng)性138份，其中初中84份、中心小學(xué)49份。對(duì)學(xué)校食堂33名從業(yè)人員體檢中，發(fā)現(xiàn)2人IgM（+）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶<40單位，1人IgM（-），谷丙轉(zhuǎn)氨酶90單位。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!案例小學(xué)食堂也根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見(jiàn)進(jìn)行改造，將食品原料進(jìn)貨通道與配餐間嚴(yán)格分開(kāi)。2.縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員在疫情發(fā)生后，加大對(duì)各學(xué)校食堂從業(yè)人員、幼兒園老師健康證持證情況監(jiān)督檢查力度，要求所有食堂員工、幼兒園老師進(jìn)行臨時(shí)應(yīng)急體檢，發(fā)現(xiàn)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!討論發(fā)生腸道傳染病時(shí)學(xué)生是否能放假回家？集中隔離的疑似病人能否使用消毒中心提供的消毒餐具？學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!一、概述㈡學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)

具有突然性，是不可預(yù)測(cè)的；事件發(fā)生的原因相同、受害學(xué)生表現(xiàn)的癥狀相同、短時(shí)間多人發(fā)生。一旦發(fā)生如不及時(shí)處理，將迅速擴(kuò)散，產(chǎn)生較大社會(huì)影響。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!二、我區(qū)校園突發(fā)公共

衛(wèi)生事件

根據(jù)廣西疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)，2008年1月1日零時(shí)至2008年12月31日24時(shí)，全區(qū)共報(bào)告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件136起,食源性27起（若包括手足口病聚集病例事件則為34起）；事件導(dǎo)致發(fā)病1134例（包括手足口病聚集病例事件則為1236例），事件導(dǎo)致死亡0例。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!二、我區(qū)校園突發(fā)公共

衛(wèi)生事件傳染病事件：2008年報(bào)告的學(xué)校傳染病暴發(fā)事件101起，占全區(qū)同類(lèi)傳染病暴發(fā)事件的80.5％、占總傳染病暴發(fā)事件的72.9％；事件導(dǎo)致發(fā)病人數(shù)6004例，占全區(qū)同類(lèi)傳染病事件發(fā)病人數(shù)的89.9％、總傳染病事件發(fā)病人數(shù)的89.7％。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!二、我區(qū)校園突發(fā)公共

衛(wèi)生事件我區(qū)常見(jiàn)的校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件是：食物中毒傳染病暴發(fā)流行群體預(yù)防性接種、集體服藥異常反應(yīng)不明原因引起的群體性異常反應(yīng)

學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!三、學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急事件處理原則2）凡有學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急突發(fā)事件發(fā)生，要盡量準(zhǔn)確掌握發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀、可能受損害的范圍、初步判斷可能的原因。（3）根據(jù)有關(guān)處理原則，采取積極控制措施。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，未經(jīng)受權(quán)，不隨意公開(kāi)學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急事件的性質(zhì)、原因、危害程度等。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!調(diào)查處理接報(bào)后，應(yīng)立即派人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)、取證、采樣、進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作及時(shí)上報(bào)，提出處理意見(jiàn)。1.調(diào)查用表與工具、設(shè)備(1)攜帶工具：攝像機(jī)、照相機(jī)、錄音筆等取證工具。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理1.學(xué)校食物中毒突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處理2.學(xué)校傳染病暴發(fā)流行事件現(xiàn)場(chǎng)處理3.學(xué)校預(yù)防性接種或預(yù)防性服藥異常反應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)處理學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!（一）食物中毒的應(yīng)急處理(3)所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。(4)一般無(wú)人與人之間的直接傳染。(5)食物中毒的確定診斷應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室的診斷資料，由于采樣不及時(shí)或已用藥或其它技術(shù)、學(xué)術(shù)上的原因而未能取得實(shí)驗(yàn)室診斷資料學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!（一）食物中毒的應(yīng)急處理(3)可能引起中毒的食物；(4)中毒發(fā)展的趨勢(shì)及已經(jīng)采取的措施和需要協(xié)助解決的問(wèn)題。3.對(duì)于同時(shí)發(fā)生100人以上或死亡1人以上的食物中毒事件實(shí)行緊急報(bào)告程序。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》規(guī)定食物中毒報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn):1、一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；2、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!（一）食物中毒的應(yīng)急處理4.食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理(1)封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料；(2)封存被污染的食品同工具及用具，并責(zé)令進(jìn)行清洗消毒；(3)經(jīng)檢驗(yàn)，屬被污染食品，予以銷(xiāo)毀；(4)未被污染的予以解封；(5)造成食物中毒的責(zé)任單位或個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!傳染病的應(yīng)急措施2.傳染源的隔離。隔離是將有傳染的病人和病原攜帶者同健康人群分開(kāi)，防止病原體隨著空氣、媒介昆蟲(chóng)和生活接觸而傳播擴(kuò)散。消毒和預(yù)防性投藥。學(xué)校發(fā)生傳染病病人，除了及時(shí)將病人隔離治療外，還應(yīng)及時(shí)地對(duì)病人居住的宿舍和學(xué)習(xí)活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行終未消毒處理。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!水源污染及預(yù)防性接種或預(yù)防性服藥異常反應(yīng)的處理1.水源污染應(yīng)急處理(1)接到水源污染應(yīng)急報(bào)告后，應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；(2)立即停止向?qū)W生供應(yīng)可能污染的生活飲用水；(3)會(huì)同有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員赴現(xiàn)場(chǎng)處理；(4)在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理過(guò)程中，提出應(yīng)急措施供領(lǐng)導(dǎo)參考；(5)對(duì)事件的全過(guò)程寫(xiě)出總結(jié)。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!水源污染及預(yù)防性接種或預(yù)防性服藥異常反應(yīng)的處理(3)對(duì)異常反應(yīng)的學(xué)生采取對(duì)癥搶救措施；(4)對(duì)可能造成學(xué)生異常反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、鑒定，并提出分析；(5)依法對(duì)有關(guān)責(zé)任人提出處理建議；(6)對(duì)事件的全過(guò)程寫(xiě)出總結(jié)。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施⑶責(zé)令收回已售出的中毒食品或疑似中毒食品。⑷查封可能被污染的自備水源供水系統(tǒng)；⑸查封可能造成事故的藥品、疫苗等；⑹隔離事故現(xiàn)場(chǎng)。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施㈡監(jiān)督檢查⒈校園周邊衛(wèi)生環(huán)境校外有無(wú)垃圾處理場(chǎng)、生物養(yǎng)殖場(chǎng)、醫(yī)院、化工廠、鐵路、公路、交通主干道及距離。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施3.學(xué)校生活飲用水⑴供水單位（自備、市政）⑵自備水消毒設(shè)施⑶學(xué)生喝水情況（開(kāi)水、桶裝水、直飲水）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施②水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告,每學(xué)期2次（本機(jī)水質(zhì)報(bào)告）。③飲水器消毒，濾芯、過(guò)濾膜更換登記④桶裝水生產(chǎn)廠家的衛(wèi)生許可證。⑤開(kāi)水桶要加鎖，有定期清洗、消毒記錄學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施⒍廁所衛(wèi)生結(jié)構(gòu)（旱廁、水沖式）洗手設(shè)施蹲位數(shù)化糞池學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施檢查學(xué)校衛(wèi)生室傳染病登記本、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)或報(bào)告卡時(shí)間記錄；晨檢、因病缺課登記和統(tǒng)計(jì)資料，學(xué)生住院證明、康復(fù)復(fù)課證明。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁(yè)!四、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督處理措施2.詢(xún)問(wèn)調(diào)查并制作筆錄詢(xún)問(wèn)患病學(xué)生、校長(zhǎng)、校醫(yī)、從業(yè)人員等，如報(bào)告人員對(duì)疫情的報(bào)告內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限等。3.收集有關(guān)書(shū)證⑴相關(guān)制度的資料、記錄本、傳染病疫情登記本、就診登記本、事業(yè)單位法人證書(shū)、病歷等復(fù)印件。⑵拍照、錄像學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁(yè)!事件調(diào)查總結(jié)內(nèi)容⑤學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配置、執(zhí)業(yè)許可證、執(zhí)業(yè)資格情況3.衛(wèi)生行政控制措施4.疫情(中毒)報(bào)告情況、疾控部門(mén)所采取的措施5.CDC提供的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告6.存在問(wèn)題7.初步的結(jié)論學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁(yè)!案例自行管理。食品從業(yè)人員19人。無(wú)校醫(yī)。小學(xué)有16個(gè)教學(xué)班，在校生700人，住校生360人；教職工32人。有食堂1家，為學(xué)校自行管理。食品從業(yè)人員4人。無(wú)校醫(yī)。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁(yè)!案例病例分布患病學(xué)生分布在13個(gè)班級(jí)，無(wú)同一宿舍聚集發(fā)病的情況。四、衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況㈠學(xué)校食品衛(wèi)生檢查1、該校學(xué)生食堂《食品衛(wèi)生許可證》已超期不及時(shí)換證；學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳講共65頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁(yè)!案例5、進(jìn)入切配間的大門(mén)沒(méi)有安裝紗門(mén)，一個(gè)視野可見(jiàn)50~60只蒼蠅；6、食堂內(nèi)貯水池中水渾濁，表面可見(jiàn)漂浮物。㈡學(xué)校生活飲用水1.使用鄉(xiāng)水廠供水，校內(nèi)有二次供水設(shè)施，但無(wú)消毒設(shè)施。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理衛(wèi)生廳