《麻醉學》復習題(含答案)1

《麻醉學》復習題（三）一、名詞解釋（每題分，共分）1級：2頦甲距離：3復合麻醉：4聯(lián)合麻醉：、喉痙攣：6術(shù)中知曉：7大量輸血：8體外循環(huán)：9高危妊娠：0阻塞性呼吸睡眠呼吸暫停綜合征：二、填空（每題分，共分）1簡單床旁測試病人肺功能的方法有、、。2目前常用的肌松藥有、、等。3對第度房室傳導阻滯的病人施行手術(shù)時應(yīng)考慮，對4胸比值的病人應(yīng)視作高危病人。、麻醉選擇總的原則是在能滿足手術(shù)要求的前提下盡量選擇最為有利的和。、寰枕關(guān)節(jié)活動度是否影響頭頸，對插管所需接近重疊的操作至關(guān)重要。6氣管導管插入過深，會進入，導管插入過淺，套囊位于咽部，容易造成。7全麻誘導必須充分估計病人的，謹慎從事，盡力預防可能發(fā)生的。8是目前臨床所用的靜脈全麻藥中唯一可以產(chǎn)生較強藥物。9羅哌卡因是一種新型的長效,麻醉效能與布比卡因相似，但比布比卡因低。

、將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，分層阻滯組織中的而產(chǎn)生麻醉作用，稱為。、硬膜外阻滯的常用局麻藥有、丁卡因、、左旋布比卡因及羅哌卡因。、靜吸復合麻醉是指將和吸入麻醉應(yīng)用于同一次麻醉過程。3、和是影響心肌耗氧量的三個主要因素。4成分輸血的種類為、、、。5眼科手術(shù)的麻醉要注重維持和防止眼球手術(shù)操作時引起的。三、是非題（每題分，共分）TOC\o"1-5"\h\z、臨床麻醉學的任務(wù)是消除手術(shù)和某些診療操作時的疼痛和不適，但不包括產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛。（）24臟病人應(yīng)先行非心臟的擇期手術(shù)，待情況改善后再行4臟手術(shù)為宜。（）、肝功能不全或功能低下時，藥物的降解和消除速率加快，藥物時效縮短。（）4急癥手術(shù)病人應(yīng)注意有無“飽胃”或胃腸脹滿，應(yīng)采取措施避免發(fā)生誤吸以保證呼吸道通暢和防止嚴重肺部并發(fā)癥。（）、拔管可以在幾乎完全清醒的條件下進行，但不能在深麻醉下進行。（）、外科麻醉期達到了手術(shù)所需的麻醉深度，眼球固定于中央，瞳孔散大。（）、為了避免麻醉意外事件要求于麻醉期間把每隔分鐘測定的血壓脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)。（）、芬太尼，鎮(zhèn)痛效應(yīng)強，約為嗎啡的倍。（

、芬太尼，鎮(zhèn)痛效應(yīng)強，約為嗎啡的倍。（、肌松藥能在病人清醒時應(yīng)用，并可替代麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥。（）、隨著蛛網(wǎng)膜下隙阻滯范圍的擴大，其對血流動力學影響也增加，并可影響呼吸功能。（）四、選擇題（每題分，共分）1下列關(guān)于肝功能異常與麻醉關(guān)系的敘述，哪項不正確（）、肝功能異常麻醉難度增加、肝功能異常麻醉和手術(shù)成為禁忌、可能發(fā)生凝血機制障礙、麻醉前準備中應(yīng)注意對肝功能的維護和改善、可影響某些麻醉藥物的代謝2下列哪項不是氣管拔管和拔管后并發(fā)癥（）、喉痙攣、拔管后誤吸胃內(nèi)容物或異物阻塞、咽喉痛、牙齒及口腔軟組損傷、聲帶麻痹3關(guān)于氯胺酮在臨床麻醉中的應(yīng)用，下列那項正確（）、禁用于小兒麻醉、適用于先天性4臟病有左向右分流的麻醉C禁用于支氣管哮喘病人的麻醉、可用于嚴重的高血壓患者的麻醉、適用于各種短小手術(shù)、體表手術(shù)和診斷性檢查的麻醉4關(guān)于術(shù)中控制性降壓將平均動脈血壓減低范圍的要求，哪項正確（）、、、、、5下列關(guān)于支氣管痙攣表現(xiàn)的敘述，那項正確（）、為吸氣性呼吸困難、吸氣期延長、呼吸費力而緩慢，常伴哮鳴音、心率減慢，但無心律失常、極度嚴重的支氣管痙攣也必然有呼吸音或收縮壓降低達或收縮壓降低達或收縮壓降低達或收縮壓降低達或收縮壓降低達、下列關(guān)于術(shù)中低血壓概念的敘述，那項最正確（或收縮壓降低達或收縮壓降低達或收縮壓降低達或收縮壓降低達或收縮壓降低達、血壓降低幅度超過麻醉前、血壓降低幅度超過麻醉前、血壓降低幅度超過麻醉前、血壓降低幅度超過麻醉前、血壓降低幅度超過麻醉前、下列哪項不是的基本監(jiān)測標準（標準二）項目（A吸入氧分量、麻醉深度、血壓和脈搏、4電圖、脈搏氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、對胸科手術(shù)病人麻醉前的準備，下列哪些正確（、停止吸煙B控制氣道感染C高濃度氧吸入、保持氣道通暢、鍛煉呼吸功能TOC\o"1-5"\h\z下列關(guān)于成人二尖瓣口面積（）的敘述，哪些正確（）、成人正常為，、成人正常為為重度狹、為輕度狹窄，、為中度狹窄、窄為重度狹0關(guān)于由顱外因素引起顱內(nèi)高壓的常見原因，下列哪些正確（）、腦脊循環(huán)障礙、顱腔狹小、胸、腹內(nèi)壓長時間升高、腦組織體積增加、動脈血壓或靜脈壓持續(xù)升高1關(guān)于耳鼻喉科手術(shù)選擇全麻優(yōu)點的敘述，下列哪些正確（）A不受手術(shù)范圍和時間的限制、與手術(shù)相互干擾、氣管插管可控制氣道、可防止血液和膿液誤吸、手術(shù)操作對氣管插管的固定與通暢度毫不妨礙、關(guān)于婦科手術(shù)病人麻醉的敘述，下列哪些不正確（）A對麻醉藥的耐受性比一般成年男性高、術(shù)前用藥和麻醉藥物的劑量應(yīng)相應(yīng)比男性酌情增加、全身麻醉是國內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法、連續(xù)硬膜外阻滯是國內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法、連續(xù)硬膜外阻滯聯(lián)合腰麻國內(nèi)目前也是常用的麻醉方法3關(guān)于嚴重創(chuàng)傷病人的病情特點，下列哪些正確（）A病情緊急、病情嚴重、病情復雜、疼痛劇烈、無飽胃現(xiàn)象、嚴重創(chuàng)傷病人的術(shù)前治療包括以下列哪幾項（）A確保氣道通暢及供氧、確保靜脈路通暢及迅速補足血容量、糾正代謝性堿中毒、解除病人疼痛、監(jiān)測、下列關(guān)于嬰幼兒術(shù)前禁飲禁食時間的敘述，哪些正確（

、術(shù)前小時應(yīng)禁食固體食物、術(shù)前小時應(yīng)禁牛奶、術(shù)前小時應(yīng)停止母乳哺育、術(shù)前小時應(yīng)禁水E術(shù)前小時應(yīng)禁水五、簡答題（每題分，共分）、簡述麻醉前檢診的目的是什么？答：、簡述氣管導管進入氣管內(nèi)的確診方法有哪些?答：、預防全脊麻的措施包括哪些?答：、根據(jù)高血壓病人的特點，麻醉時應(yīng)注意哪些問題?答：、婦科手術(shù)麻醉的特點是什么？答：六、論述題（0六、論述題（0)患者女性電圖監(jiān)測示歲。在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，麻醉效果滿意，心次分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然發(fā)現(xiàn)手術(shù)野“血色發(fā)暗”，并立即告患者女性電圖監(jiān)測示知麻醉醫(yī)師。請根據(jù)以上病案資料對以下問題進行病情判斷和處理。、你認為“血色發(fā)暗”的原因是什么？首要的處理措施是什么？（分）、你認為全脊麻和異常廣泛阻滯有何不同？（分）答:麻醉學復習題（三）答案一、名詞解釋（每題分，共分）級：病情危重、頻臨死亡，手術(shù)是孤注一擲。麻醉和手術(shù)異常危險。、頦甲距離：指在頸部完全伸展從下頜骨下緣到甲狀軟有切跡的距離。、復合麻醉：指在同一次麻醉過程中同時或先后使用兩種或兩種以上的麻醉藥物。、聯(lián)合麻醉:指在同一麻醉過程中同時或先后采用兩種或兩種以上的麻醉技術(shù)。、喉痙攣：呼吸道的保護性反射聲門閉合反射過度亢進的表現(xiàn)，是麻醉的嚴重并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。6術(shù)中知曉：是指病人在術(shù)后能回憶起術(shù)中所發(fā)生的事，并能告知有無疼痛情況。7大量輸血：通常為小時內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量；小時內(nèi)輸入全身血容量和需要輸血。8體外循環(huán)：又稱心肺轉(zhuǎn)流術(shù)，其基本原理是將人體靜脈血經(jīng)上、下腔靜脈引出體外，經(jīng)人工肺氧合并排出一氧化碳，再將氧合后的血液經(jīng)人工4臟泵入體內(nèi)動脈系統(tǒng)。9高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒安全或?qū)е码y產(chǎn)，稱為高危妊娠。、阻塞性呼吸睡眠呼吸暫停綜合征：是以睡眠時上呼吸道塌陷、阻塞而引起嚴重打鼾甚至呼吸暫停（中止秒以上）為特征的癥候群。二、填空（每題分，共分）簡單床旁測試病人肺功能的方法，包括屏氣試驗、吹氣試驗、吹火柴試驗。2目前常用的肌松藥有維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨等。3對第度房室傳導阻滯的病人施行手術(shù)時應(yīng)考慮安裝起搏器，對心胸比值的病人應(yīng)視作高危病人。4麻醉選擇總的原則是在能滿足手術(shù)要求的前提下盡量選擇最為有利的麻醉方法和藥物。5寰枕關(guān)節(jié)活動度是否影響頭頸前倔后伸，對插管所需口、咽、喉三軸線接近重疊的操作至關(guān)重要。6氣管導管插入過深，會進入一側(cè)主支氣管，導管插入過淺，套囊位于咽部，容易造成脫管。7全麻誘導必須充分估計病人的耐受能力，謹慎從事，盡力預防可能發(fā)生的不良事件。8氯胺酮是目前臨床所用的靜脈全麻藥中唯一可以產(chǎn)生較強鎮(zhèn)痛作用的藥物。9羅哌卡因是一種新型的長效酰胺類局麻藥，麻醉效能與布比卡因相似，但毒性比布比卡因低。、將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，分層阻滯組織中的神經(jīng)末梢而產(chǎn)生麻醉作用，稱為局部浸潤麻醉。1硬膜外阻滯的常用局麻藥有利多卡因、T卡因、布比卡因、左旋布比卡因及羅哌卡因。、靜吸復合麻醉是指將靜脈全身麻醉和吸入麻醉同時或先后應(yīng)用于同一次麻醉過程。3心率、心肌收縮力和心室內(nèi)壓是影響心肌耗氧量的三個主要因素。4成分輸血的種類為紅細胞制劑、新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀物。、眼科手術(shù)的麻醉要注重維持眼內(nèi)壓穩(wěn)定和防止眼球手術(shù)操作時引起的眼心反三、是非題（每題分，共O）、臨床麻醉學的任務(wù)是消除手術(shù)和某些診療操作時的疼痛和不適，但不包括產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛。（X）2心臟病人應(yīng)先行非心臟的擇期手術(shù)，待情況改善后再行4臟手術(shù)為宜。（X）、肝功能不全或功能低下時，藥物的降解和消除速率加快，藥物時效縮短。（X）4急癥手術(shù)病人應(yīng)注意有無“飽胃”或胃腸脹滿，應(yīng)采取措施避免發(fā)生誤吸以保證呼吸道通暢和防止嚴重肺部并發(fā)癥。（J）5拔管可以在幾乎完全清醒的條件下進行，但不能在深麻醉下進行。（X）、外科麻醉期達到了手術(shù)所需的麻醉深度，眼球固定于中央，瞳孔散大。（X）、為了避免麻醉意外事件，要求于麻醉期間把每隔分鐘測定的血壓、脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)。（X）8芬太尼，鎮(zhèn)痛效應(yīng)強，約為嗎啡的倍。（X）

、肌松藥能在病人清醒時應(yīng)用，并可替代麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥。（X）、隨著蛛網(wǎng)膜下隙阻滯范圍的擴大，其對血流動力學影響也增加，并可影響呼吸功能。（J）四、選擇題（每題分，共分）1下列關(guān)于肝功能異常與麻醉關(guān)系的敘述，哪項不正確（）、肝功能異常麻醉難度增加、肝功能異常麻醉和手術(shù)成為禁忌、可能發(fā)生凝血機制障礙、麻醉前準備中應(yīng)注意對肝功能的維護和改善、可影響某些麻醉藥物的代謝2下列哪項不是氣管拔管和拔管后并發(fā)癥（）、喉痙攣、拔管后誤吸胃內(nèi)容物或異物阻塞、咽喉痛、牙齒及口腔軟組損傷E聲帶麻痹3關(guān)于氯胺酮在臨床麻醉中的應(yīng)用，下列那項正確（）、禁用于小兒麻醉、適用于先天性4臟病有左向右分流的麻醉、禁用于支氣管哮喘病人的麻醉、可用于嚴重的高血壓患者的麻醉、適用于各種短小手術(shù)、體表手術(shù)和診斷性檢查的麻醉4關(guān)于術(shù)中控制性降壓將平均動脈血壓減低范圍的要求，哪項正確（）、、、、、5下列關(guān)于支氣管痙攣表現(xiàn)的敘述，那項正確（）、為吸氣性呼吸困難、吸氣期延長、呼吸費力而緩慢，常伴哮鳴音、心率減慢，但無心律失常、極度嚴重的支氣管痙攣也必然有呼吸音、下列關(guān)于術(shù)中低血壓概念的敘述，那項最正確（、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達、下列關(guān)于術(shù)中低血壓概念的敘述，那項最正確（、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達）、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達、下列哪項不是的基本監(jiān)測標準（標準二）項目（）A吸入氧分量、麻醉深度、血壓和脈搏、4電圖、脈搏氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓TOC\o"1-5"\h\z8對胸科手術(shù)病人麻醉前的準備，下列哪些正確（）A停止吸煙、控制氣道感染、高濃度氧吸入、保持氣道通暢、鍛煉呼吸功能下列關(guān)于成人二尖瓣口面積（）的敘述，哪些正確（）A成人正常為，、成人正常為、為輕度狹窄，、為中度狹窄、為重度狹窄。0關(guān)于由顱外因素引起的顱內(nèi)高壓的常見原因，下列哪些正確（）、腦脊循環(huán)障礙、顱腔狹小、胸、腹內(nèi)壓長時間升高、腦組織體積增加、動脈血壓或靜脈壓持續(xù)升高1關(guān)于耳鼻喉科手術(shù)選擇全麻優(yōu)點的敘述，下列哪些正確（）A不受手術(shù)范圍和時間的限制、與手術(shù)相互干擾、氣管插管可控制氣道、可防止血液和膿液誤吸、手術(shù)操作對氣管插管的固定與通暢度毫不妨礙2關(guān)于婦科手術(shù)病人麻醉的敘述，下列哪些不正確（）A對麻醉藥的耐受性比一般成年男性高、術(shù)前用藥和麻醉藥物的劑量應(yīng)相應(yīng)比男性酌情增加、全身麻醉是國內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法、連續(xù)硬膜外阻滯是國內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法、連續(xù)硬膜外阻滯聯(lián)合腰麻國內(nèi)目前也是常用的麻醉方法3關(guān)于嚴重創(chuàng)傷病人的病情特點，下列哪些正確（）A病情緊急、病情嚴重、病情復雜、疼痛劇烈、無飽胃現(xiàn)象、嚴重創(chuàng)傷病人的術(shù)前治療包括以下列哪幾項（）A確保氣道通暢及供氧、確保靜脈路通暢及迅速補足血容量、糾正代謝性堿中毒、解除病人疼痛、監(jiān)測、下列關(guān)于嬰幼兒術(shù)前禁飲禁食時間的敘述，哪些正確（）A術(shù)前小時應(yīng)禁食固體食物、術(shù)前小時應(yīng)禁牛奶、術(shù)前小時應(yīng)停止母乳哺育、術(shù)前小時應(yīng)禁水E術(shù)前小時應(yīng)禁水五、簡答題（每題分，共分）1簡述麻醉前檢診的目的是什么？答：、完善術(shù)前準備并制定合適的麻醉方案、指導病人配合麻醉，回答有關(guān)問題，解除病人的焦慮和恐懼，取得病人的同意和信任、根據(jù)病人的具體情況，就麻醉和手術(shù)的風險以及如何配合與手術(shù)醫(yī)師取得共識。、簡述導管進入氣管內(nèi)的確診方法有哪些？答：、直視下導管進入聲門、壓胸部時，導管口有氣流、人工通氣時，可見雙側(cè)胸廓對稱起伏，聽診雙肺可聽到有清晰的肺泡呼吸音、如用透明導管，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的“白霧”樣變化、病人如有自主呼吸，接麻醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮、如能監(jiān)測呼氣末分壓（C則更易判斷，有顯示則可確認無誤。、預防全脊麻的措施包括哪些？答：、預防穿破硬膜，措施見前述；、強調(diào)注入全量局麻藥前先注入試驗劑量，觀察分鐘有無脊麻表現(xiàn)、改變體位后若需再次注藥，還應(yīng)再次注入試驗劑量，首次實驗劑量不應(yīng)大于。、根據(jù)高血