2022年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格考試（典型題）題庫(kù)大全（亂序版5個(gè)題庫(kù)-4）

PAGEPAGE3282022年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格考試（典型題）題庫(kù)大全（亂序版5個(gè)題庫(kù)-4）一、單選題1.下列關(guān)于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述，錯(cuò)誤的是A、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮B、收縮容量血管C、收縮全身阻力血管D、促進(jìn)下丘腦釋放血管升壓素E、促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素答案：D解析：血管緊張素Ⅱ的作用有：①直接使全身微動(dòng)脈收縮，微動(dòng)脈為阻力血管，血管緊張素Ⅱ也可促進(jìn)靜脈收縮，靜脈為容量血管；②作用于交感神經(jīng)末梢，使其釋放去甲腎上腺素；③刺激腎上腺皮質(zhì)合成釋放醛固酮；④促進(jìn)神經(jīng)垂體釋放血管升壓素，其由下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生，并經(jīng)軸質(zhì)運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體末梢，儲(chǔ)存并釋放2.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值為7.48。下列診斷哪項(xiàng)最正確A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦?、衿贑、肝性腦?、蚱贒、肝性腦病Ⅲ期E、肝性腦?、羝诖鸢福篊解析：肝性腦?。阂黄冢ㄇ膀?qū)期）輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺。應(yīng)答準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢?？捎袚湟恚〒簦诱痤?，亦稱(chēng)肝震顫，即囑患者兩臂平伸，肘關(guān)節(jié)固定，手掌向背側(cè)伸展，手指分開(kāi)時(shí)，可見(jiàn)到手向外側(cè)偏斜，掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、甚至肘與肩關(guān)節(jié)不規(guī)則地?fù)鋼魳佣秳?dòng)。囑患者手緊握醫(yī)生手一分鐘，醫(yī)生能感到患者抖動(dòng)。腦電圖多數(shù)正常。此期歷時(shí)數(shù)日或數(shù)周，有時(shí)癥狀不明顯，易被忽視。二期（昏迷前期）以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重。定向力和理解力均較差，對(duì)時(shí)、地、人的概念混亂，不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和智力構(gòu)圖（如搭積木、用火柴桿擺五角星等），言語(yǔ)不清、書(shū)寫(xiě)障礙、舉止反常也很常見(jiàn)。多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晝睡夜醒，甚至有幻覺(jué)、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及babinski征陽(yáng)性等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常。患者可出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)。3.一對(duì)戀人來(lái)到某婦幼保健院做婚檢。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)男方患有梅毒，男方擔(dān)心女友離開(kāi)自己，要求醫(yī)生為自己保密。女方則要求醫(yī)師告知其男友的真實(shí)情況。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，最合理的是A、該女士無(wú)權(quán)向醫(yī)師提出知曉其男友實(shí)情的要求B、醫(yī)師應(yīng)該告知女士真實(shí)情況，但對(duì)外保密C、醫(yī)師應(yīng)該為男士保密D、醫(yī)師應(yīng)該說(shuō)服男士，將實(shí)情告知女友，但若男士堅(jiān)決反對(duì)，則應(yīng)尊重其意見(jiàn)E、請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)再作決定答案：B4.嬰兒期指的是A、從出生后28天～滿(mǎn)1周歲之前B、從出生后7天～1周歲之前C、從1歲～2周歲之前D、從1歲～3周歲之前E、從出生后～滿(mǎn)1周歲之前答案：E解析：嬰兒期又稱(chēng)為乳兒期，出生后至滿(mǎn)1周歲之前，包括新生兒期在內(nèi)。特點(diǎn)：①是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，身長(zhǎng)在一年中增長(zhǎng)50％，體重增加2倍；②對(duì)營(yíng)養(yǎng)素和能量的需要量相對(duì)較高與消化吸收功能不完善之間存在矛盾，消化紊亂與營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病多見(jiàn)。應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方法；③免疫功能變化大，嬰兒5～6個(gè)月后經(jīng)胎盤(pán)從母體獲得的IgG逐漸消失，自身的免疫功能尚未發(fā)育成熟，感染性疾?。ò▊魅静。┒嘁?jiàn)。5.描述血清抗體滴度資料的平均水平宜選用A、均數(shù)B、中位數(shù)C、幾何均數(shù)D、標(biāo)準(zhǔn)差E、四分位數(shù)間距答案：C解析：幾何均數(shù)適用于原始觀察值呈偏態(tài)分布，但經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)變換后呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的資料，如血清抗體滴度資料等，故選項(xiàng)C正確。6.對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是A、肝腫大質(zhì)地偏硬B、脾腫大C、丙種球蛋白升高D、肝穿刺活檢有假小葉形成E、食管吞鋇X線檢查有蟲(chóng)蝕樣充盈缺損答案：D解析：病理是確診肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，在病理肝硬化的表現(xiàn)就是假小葉的形成。7.男性，16歲。因貧血來(lái)診，化驗(yàn)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，MCV75fl，MCHC33%，引起此種類(lèi)型貧血的最可能疾病是A、再生障礙性貧血B、慢性病貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、急性失血性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血答案：B解析：慢性病貧血系慢性感染、結(jié)締組織病、惡性腫瘤所致的貧血，呈小細(xì)胞性貧血。8.貧血是外周血單位體積中A、紅細(xì)胞數(shù)低于正常B、紅細(xì)胞壓積低于正常C、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D、紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常E、循環(huán)血量較正常者減少答案：D解析：“貧血”是指人體外周血紅細(xì)胞容量的減少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常用血紅蛋白（Hb）濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性Hb小于120g/L，成年女性（非妊娠）Hb小于110g/L，孕婦Hb小于100g/L，就是貧血。9.男嬰，40天。過(guò)期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝,肝肋下2Cm，血清總膽紅素170μmol／L，結(jié)合膽紅素21μmol／L，血紅蛋白110g／L，RBC3.8×109／L。[問(wèn)題1][單選題]該兒最可能的診斷是A、先天性膽道閉鎖B、先天性甲狀腺功能減低癥C、敗血癥D、先天性巨結(jié)腸E、新生兒肝炎答案：B10.患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導(dǎo)致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個(gè)小時(shí)后感覺(jué)劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC4.1×109/L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.55，血小板60×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪種試驗(yàn)檢查A、尿常規(guī)檢查B、糞常規(guī)檢查C、骨髓象檢查D、酸溶血試驗(yàn)E、抗人球蛋白試驗(yàn)答案：D解析：從病例資料反映患者應(yīng)注意再生障礙性貧血合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（AA-PNH綜合征），故應(yīng)進(jìn)一步做酸溶血試驗(yàn)。11.7個(gè)月嬰兒，嘔吐，腹瀉3天，排便10余次/日，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。糞便鏡檢白細(xì)胞偶見(jiàn)。血清鈉135mmol/L。[問(wèn)題1][單選題]病原學(xué)診斷最可能是A、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎B、空腸彎曲菌腸炎C、產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎D、白色念珠菌腸炎E、金黃色葡萄球菌腸炎答案：C解析：產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎：潛伏期1～2天，起病較急，病情輕重不一。大便呈黃綠色蛋花湯樣，有腥臭味，可發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。有腥臭味可以排除輪狀病毒腸炎。12.女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)。BP110／80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮有A、急性壞死性胰腺炎B、膽囊穿孔性腹膜炎C、亞急性肝壞死D、膽囊癌侵犯肝總管E、膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端答案：E解析：結(jié)合題干描述，題中為膽囊結(jié)石，出現(xiàn)黃疸、放射痛等表現(xiàn)，故初步考慮為膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端。13.65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反常活動(dòng),但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是A、右腕關(guān)節(jié)脫位B、右舟狀骨骨折C、右腕COllEs(科雷)骨折D、尺骨莖突骨折E、右腕關(guān)節(jié)挫傷答案：C解析：Colles骨折是橈骨遠(yuǎn)端，距關(guān)節(jié)面2.5cm以?xún)?nèi)的骨折，常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜，前傾角度減少或呈負(fù)角，典型者傷手呈銀叉畸形。1814年AbrahamColles首先詳細(xì)描述此類(lèi)骨折，故命名為Colles骨折。它是最常見(jiàn)的骨折之一，約占所有骨折的6.7％，好發(fā)于老年人，女性較多，有“老年性骨折”之稱(chēng)。14.隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)要求A、區(qū)組內(nèi)個(gè)體差異越小越好，區(qū)組間差異越大越好B、區(qū)組內(nèi)及區(qū)組間的差異都是越小越好C、區(qū)組內(nèi)沒(méi)有個(gè)體差異，區(qū)組間差異越大越好D、區(qū)組內(nèi)個(gè)體差異越大越好，區(qū)組間差異越小越好E、區(qū)組內(nèi)沒(méi)有個(gè)體差異，區(qū)組間差異越小越好答案：A15.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑，糖原合成及分解各代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是A、6-磷酸葡萄糖B、1-磷酸葡萄糖C、1-6二磷酸果糖D、6-磷酸果糖E、3-磷酸甘油醛答案：A解析：6-磷酸葡萄糖處于代謝的分支點(diǎn)，它可進(jìn)入以下的代謝途徑：（1）糖酵解：糖酵解的第一步是葡萄糖磷酸化為6-磷酸葡萄糖。（2）糖異生：6-磷酸葡萄糖可以在葡萄糖-6-磷酸酶的作用下，生成葡萄糖。（3）糖原合成：6-磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖變位酶的作用下轉(zhuǎn)化為1-磷酸葡萄糖，進(jìn)而合成糖原。（4）磷酸戊糖途徑：6-磷酸葡萄糖可以進(jìn)入磷酸戊糖途徑，產(chǎn)生NADPH，并轉(zhuǎn)化為磷酸戊糖。16.關(guān)于骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處B、橫管膜傳導(dǎo)動(dòng)作電位C、終末池中CA2+逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)D、CA2+進(jìn)入肌質(zhì)與肌鈣蛋白結(jié)合E、興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為三聯(lián)管答案：C解析：興奮-收縮耦聯(lián)至少包括三個(gè)主要步驟：電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處；三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞；肌漿網(wǎng)對(duì)Ca2+釋放和在聚積。在連接肌漿網(wǎng)或終池中，Ca2+高出胞質(zhì)中數(shù)千到上萬(wàn)倍，是一個(gè)順濃度梯度的過(guò)程。17.導(dǎo)致維生素D的缺乏的原因是除了A、圍生期維生素D不足B、攝入不足C、日光照射不足D、食物中鈣磷比例不當(dāng)E、早產(chǎn)兒需要維生素量少答案：E解析：病因1.圍生期維生素D不足2.日光照射不足3.維生素D攝入不足4.食物中鈣、磷含量過(guò)低或比例不當(dāng)5.維生素D需要量增加?jì)雰荷L(zhǎng)速度快，維生素D需要量大，佝僂病的發(fā)生率高，早產(chǎn)兒生長(zhǎng)速度較足月兒快且體內(nèi)儲(chǔ)鈣不足，最易發(fā)生佝僂病。2歲以后生長(zhǎng)速度減慢，戶(hù)外活動(dòng)增多，佝僂病的發(fā)病明顯減少。6.疾病或藥物影響胃腸道或肝膽疾病影響維生素D及鈣磷的吸收和利用，肝、腎嚴(yán)重受損可致維生素D羥化障礙，1，25-（OH）2D3不足而引起佝僂病。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥可加速維生素D的分解，使之失去活性；糖皮質(zhì)激素能拮抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)，都能導(dǎo)致佝僂病。早產(chǎn)兒需要維生素量增加。18.男，36歲。5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許淤斑，白細(xì)胞16.6×109／L，原始細(xì)胞60％，血紅蛋白80g／L，血小板34×109／L。[問(wèn)題3][單選題]為明確診斷應(yīng)做的檢查是A、血小板抗體B、血清鐵蛋白C、骨髓掃描D、淋巴結(jié)活檢E、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查答案：E解析：急性白血病有正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)，為明確骨髓造血功能，可行骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查。19.36歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣，查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見(jiàn)瘀斑，慢性肝病征（-），鼓腸，腹腔積液征（+），肝右肋下觸及25px，脾側(cè)臥未及，ALT300U/L，膽紅素定量300μmol/L。白蛋白29g/L，凝血酶時(shí)間24秒（對(duì)照12秒），AFP80ng/ml。[問(wèn)題3][單選題]此患最終易發(fā)展為A、慢性肝炎B、淤膽型肝炎C、原發(fā)性肝癌D、膽汁性肝硬化E、壞死后肝硬化答案：E解析：壞死后肝硬化多數(shù)為亞急性重型肝炎患者發(fā)展而來(lái)。亞急性重型肝炎由于肝細(xì)胞大量壞死，肝細(xì)胞和纖維組織再生，假小葉形成，最終形成肝硬化。20.乘車(chē)時(shí)，急剎車(chē)，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，處于屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形狀態(tài)[問(wèn)題2][單選題]可能出現(xiàn)哪些合并損傷A、坐骨神經(jīng)B、閉孔神經(jīng)C、股神經(jīng)D、脛神經(jīng)E、腓總神經(jīng)答案：A解析：部分病例可合并坐骨神經(jīng)損傷，大多為挫傷或股骨頭壓迫所致。21.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3、T4分泌增多直接所致A、浸潤(rùn)性突眼B、甲狀腺腫大C、心率增快D、脛前粘液性水腫E、甲狀腺血管雜音答案：C解析：本題選C。TH與兒茶酚胺協(xié)同作用：產(chǎn)生cGMP，上調(diào)腎上腺素能受體基因表達(dá)，產(chǎn)生一系列心血管表現(xiàn)，如外圍血管阻力降低，心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快等。因此心率增快是TH分泌增多的直接作用。脛前粘液性水腫和浸潤(rùn)性突限：由IGF-1、IL-1、IL-6等作用導(dǎo)致。甲狀腺血管雜音：由甲狀腺增殖，血管增生，血流量增加所致。22.臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是A、胎動(dòng)頻，＞6次／2小時(shí)B、破水可見(jiàn)羊水胎糞污染C、胎心監(jiān)護(hù)示“早期減速”D、胎心聽(tīng)診110～160次／分E、胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次／分答案：E解析：正常應(yīng)該是胎動(dòng)時(shí)胎心率加速明顯，基線變異≥6次／分，而E答案“胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次／分”，故可以提示胎兒窘迫。23.低滲性缺水，血清鈉往往低于A、150mmol/LB、145mmol/LC、135mmol/LD、110mmol/LE、155mmol/L答案：C解析：本題選C。高滲性脫水血清鈉在150mmol/L以上；低滲性缺水，血清鈉往往低于135mmol/L。固定知識(shí)點(diǎn)，記憶性題。24.患兒，10天，今洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長(zhǎng)訴無(wú)發(fā)熱，吃奶好。查體：體溫35.5℃，呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無(wú)啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6×109/L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.48，BSR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報(bào)。[問(wèn)題1][單選題]在病史方面，最易聯(lián)想到硬腫癥的原因?yàn)锳、感染B、窒息C、氣溫驟變D、早產(chǎn)E、低出生體重兒答案：A解析：患兒一般情況較好，沒(méi)有特別異常情況，但是臍周有少許分泌物，所以易聯(lián)想到出現(xiàn)硬腫的原因是感染。25.第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成A、胎盤(pán)殘留B、胎盤(pán)粘連C、胎盤(pán)剝離不全D、胎盤(pán)嵌頓E、胎盤(pán)植入答案：D解析：胎盤(pán)嵌頓：子宮收縮不協(xié)調(diào)，子宮內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，使已完全剝離的胎盤(pán)嵌頓于子宮腔內(nèi)，妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚于子宮腔內(nèi)，則呈現(xiàn)隱性出血，但有時(shí)也可見(jiàn)大量外出血。26.女，25歲。乏力，皮膚色素沉著3年余。經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐。查體：P90次/分，AP90/60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋、乳暈色深，齒齦、頰黏膜也可見(jiàn)色素沉著，余未見(jiàn)異常。該患者替代治療應(yīng)用。A、地塞米松B、潑尼松C、甲潑尼松D、潑尼松龍E、氫化可的松答案：E解析：患者皮膚黏膜色素加深沉著，考慮為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，應(yīng)終身給予腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，其糖皮質(zhì)激素的替代治療首選氫化可的松，答案為E。27.暴發(fā)型流腦休克型治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、控制感染B、糾正休克C、控制DICD、冬眠療法E、禁用腎上腺皮質(zhì)激素答案：E解析：抗休克治療擴(kuò)充血容量是糾正休克的重要措施，及時(shí)糾正酸中毒，以提高心肌收縮力，改善微循環(huán)，防止DIC的發(fā)生。經(jīng)擴(kuò)容、糾酸后，休克仍未糾正者，可用血管活性藥物。毒血癥嚴(yán)重者可用腎上腺皮質(zhì)激素。28.體質(zhì)指數(shù)（BMI）是指A、體重（kg）/身高（m2）B、體重（kg2）/身高（m2）C、體重（kg2）/身高（m）D、體重（kg）/身高（m）E、以上都不是答案：A解析：體質(zhì)指數(shù)（BMI，體重kg/身高m2）：目前國(guó)際上廣泛采用體質(zhì)指數(shù)作為肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)外都在研究制訂適用于兒科患兒的界限點(diǎn)。29.19歲男性，在校大學(xué)生，2個(gè)月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，體重明顯下降達(dá)10kg，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史，為同性戀。[問(wèn)題2][單選題]首選的確診檢查是A、骨髓穿刺B、淋巴結(jié)穿刺或活檢C、PPD試驗(yàn)D、血濃縮找惡性細(xì)胞E、抗HIV抗體用CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：E解析：確診應(yīng)檢測(cè)抗體及其CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。30.男，45歲。因肝硬化（失代償期）入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。抗感染治療無(wú)效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、肺炎B、肝腎綜合征C、肝肺綜合征D、支氣管哮喘E、急件左心衰答案：C解析：肝肺綜合征超綱了，大家了解一下即可。肝肺綜合征（HPS）是肝病時(shí)發(fā)生的肺血管擴(kuò)張和動(dòng)脈氧合作用異常和低氧血癥。本綜合征于1956年首由RydellHoffbauer報(bào)告，1977年Kenned與Knudson提出HPS的概念。肝肺綜合征主見(jiàn)于嚴(yán)重肝硬化（ChildC級(jí)）患者，往往伴有大量腹水、杵狀指、門(mén)脈高壓與動(dòng)脈供氧不足。PaO2常＜10kPa。病因病理：肝肺綜合征的發(fā)生機(jī)理與氧合血紅蛋白親和力下降，前列腺素等血管擴(kuò)張因子致之肺毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺內(nèi)（動(dòng)靜脈和門(mén)-肺靜脈）分流，肺泡和毛細(xì)血管氧彌散受限，通氣/血流比例失調(diào)以及胸、腹水壓擠等有關(guān)。主要病變?yōu)榉窝軘U(kuò)張、肺循環(huán)紊亂，肺內(nèi)周?chē)艽布敖伍T(mén)處大動(dòng)、靜脈有多處吻合支，有混合的靜脈血借之進(jìn)入肺靜脈。臨床表現(xiàn)：主要特征為呼吸困難與紫紺。診斷鑒別：診斷上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者，具有嚴(yán)重低氧血癥（PaO2＜6.7kPa應(yīng)懷疑本綜合征。PaO2＜10kPa是診斷HPS的必備條件；直立性脫氧是一項(xiàng)診斷HPS的敏感、特異指標(biāo)。治療：在治療上應(yīng)首先治療低氧血癥，需給氧，可鼻導(dǎo)管給氧，2～3L/min。糖皮質(zhì)激素，生長(zhǎng)抑素、前列腺素抑制劑的應(yīng)用、療效等均有待進(jìn)一步研究確定。31.正值中年的小王，身體雖然無(wú)明顯的疾病，但總感到無(wú)力。適應(yīng)力減退．似乎是機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過(guò)程低下所導(dǎo)致，醫(yī)生診斷為（）A、臨床前疾病B、不明疾病C、待診斷D、亞健康狀態(tài)E、亞臨床答案：D32.控制普通型瘧疾發(fā)作多選用的藥物是A、乙胺嘧啶B、氯喹C、奎寧D、哌喹E、伯氨喹答案：B33.男性患者，7歲。6小時(shí)前由載貨車(chē)上跌下，傷后即有呼吸困難.并逐漸加重，入院查體：脈搏130次／分，血壓10.7／6.7kPa，呼吸22次／分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸、上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失，其診斷首先考慮A、多根多處肋骨骨折B、血胸C、血心包D、開(kāi)放性氣胸E、張力性氣胸答案：E解析：傷后即有呼吸困難并逐漸加重，吸氣性呼吸困難，頸、上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失，提示張力性氣胸。34.急性重型肝炎防治肝性腦病措施中，哪項(xiàng)是不正確的A、口服乳果糖B、給以六合氨基酸C、口服乳梨醇D、脫水治療E、高蛋白飲食答案：E解析：高蛋白飲食會(huì)使氨的產(chǎn)生增多，誘發(fā)和加重肝性腦病。35.以下不屬于ALI/ARDS治療原則的是A、心衰治療B、治療原發(fā)病C、糾正缺氧D、機(jī)械通氣E、液體管理答案：A解析：ARDS的致病因素：肺內(nèi)源性是指直接因素（如誤吸、放射性損傷、肺部感染等）導(dǎo)致的ARDS，肺外源性是指間接因素（如胰腺炎、敗血癥等）繼發(fā)ARDS。ALI／ARDS的表現(xiàn)為非心源性肺水腫和低氧血癥。所以一般不會(huì)出現(xiàn)心衰，所以答案是A。36.以下哪項(xiàng)不是艾滋病高危人群A、50歲以上的人B、性亂者C、男性同性戀者D、靜脈藥癮者E、多次輸血者答案：A解析：人群易感性：人群普遍易感。高危人群包括男性同性戀或雙性戀者、性亂交者、靜脈藥癮者、血友病患者及多次接受輸血和血制品者、HIV感染者及艾滋病患者所生的嬰兒。37.某患者服用對(duì)髓袢升支粗段NaCl主動(dòng)重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿滲透壓下降，該患者排低滲尿的原因是遠(yuǎn)曲小管和集合管A、對(duì)NA+主動(dòng)重吸收減少B、對(duì)Cl-主動(dòng)重吸收減少C、對(duì)水的通透性降低D、管腔外滲透壓梯度降低E、管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度增加答案：E解析：呋塞米主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收，結(jié)果管腔液Na+、CI-濃度升高（選項(xiàng)E依據(jù)于此），而髓質(zhì)間液Na+、CI-濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、CI-排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠(yuǎn)端小管Na+濃度升高，促進(jìn)Na+-K+和、Na+-H+交換增加，K+和H+排出增多。呋塞米可能還能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對(duì)Na+、Cl-的重吸收，促進(jìn)遠(yuǎn)端小管分泌K+38.丘腦的特異性投射系統(tǒng)的主要作用是A、協(xié)調(diào)肌緊張B、維持覺(jué)醒C、調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能D、引起特定感覺(jué)E、引起牽涉痛答案：D解析：特異投射系統(tǒng)是指第一類(lèi)細(xì)胞群，它們投向大腦皮層的特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。第二類(lèi)細(xì)胞群在結(jié)構(gòu)上大部分也與大腦皮層有特定的投射關(guān)系，投射到皮層的特定區(qū)域，所以也可以歸屬于特異投射系統(tǒng)。一般經(jīng)典的感覺(jué)傳導(dǎo)通路就是通過(guò)丘腦的特異投射系統(tǒng)而后作用于大腦皮層的，它們都投射到大腦皮層的特定區(qū)域，每一種感覺(jué)的傳導(dǎo)投射系統(tǒng)都是專(zhuān)一的，各種感覺(jué)上傳都有其專(zhuān)門(mén)的途徑39.下列關(guān)于實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、城市開(kāi)展醫(yī)院三級(jí)分工B、城市開(kāi)展婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工C、實(shí)行孕產(chǎn)婦劃片分級(jí)分工D、農(nóng)村開(kāi)展兩級(jí)分工E、健全相互間掛鉤、轉(zhuǎn)診等制度答案：D解析：在我國(guó)城市開(kāi)展醫(yī)院三級(jí)分工（市、區(qū)、街道）和婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工（市、區(qū)、基層衛(wèi)生院），在農(nóng)村也開(kāi)展了三級(jí)分工（縣醫(yī)院和縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村婦幼保健人員），實(shí)行孕產(chǎn)婦劃片分級(jí)分工，并健全相互間掛鉤、轉(zhuǎn)診等制度，及早發(fā)現(xiàn)高危孕婦并轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)處理。40.營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟應(yīng)該是A、補(bǔ)鈣-止驚-維生素DB、止驚-補(bǔ)鈣-維生素DC、維生素D-止驚-補(bǔ)鈣D、補(bǔ)鈣-維生素D-止驚E、維生素D-補(bǔ)鈣-止驚答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥應(yīng)立即控制驚厥解除喉痙攣，補(bǔ)充鈣劑。1.急救處理可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制癥狀，對(duì)喉痙攣者應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管。2.鈣劑治療用10％葡萄糖酸鈣5～10ml加入葡萄糖10～20ml緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或靜脈滴注，鈣劑注射不可過(guò)快，否則有引起心跳驟停的危險(xiǎn)。驚厥反復(fù)發(fā)作者每日可重復(fù)使用鈣劑2～3次，直至驚厥停止，以后改口服鈣劑治療。鈣劑不宜與乳類(lèi)同服，以免形成凝塊影響其吸收。3.維生素D治療應(yīng)用鈣劑后即可同時(shí)用維生素D治療，用法同佝僂病治療方法。41.關(guān)于女性外生殖器解剖，正確的是A、女性陰毛分布呈棱形B、雙側(cè)小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點(diǎn)C、前庭大腺開(kāi)口于陰道內(nèi)D、陰道前庭為雙側(cè)大陰唇之間的菱形區(qū)E、女性外生殖器即外陰答案：E解析：A項(xiàng)應(yīng)該是女性陰毛分布呈倒三角形，底部在上，尖端向下；B項(xiàng)錯(cuò)在腹股溝韌帶連在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，而不是終止于小陰唇前端；C項(xiàng)錯(cuò)在前庭大腺開(kāi)口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。不是開(kāi)口于陰道內(nèi)；D項(xiàng)錯(cuò)在陰道前庭為雙側(cè)小陰唇之間菱形區(qū)，而不是雙側(cè)大陰唇之間。42.男性。發(fā)現(xiàn)乙肝2年。出現(xiàn)乏力，腹脹。食欲不振，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病容，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等。脾界擴(kuò)大，血清ALT200U/L，白蛋白35g/L，球蛋白36g/L，應(yīng)診為A、慢性遷延性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、肝硬化D、慢性重型肝炎E、淤膽型肝炎答案：B解析：1.慢性遷延型肝炎：急性肝炎病程達(dá)半年以上，仍有輕度乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀，多無(wú)黃疸。肝腫大伴有輕度觸痛及叩擊痛。肝功檢查主要是ALT單項(xiàng)增高。病情延遷不愈或反復(fù)波動(dòng)可達(dá)1年至數(shù)年，但病情一般較輕。2.慢性活動(dòng)性肝炎：既往有肝炎史，目前有較明顯的肝炎癥狀，如倦怠無(wú)力、食欲差、腹脹、溏便、肝區(qū)痛等面色?；薨担话憬】登闆r較差，勞動(dòng)力減退。肝腫大質(zhì)較硬，伴有觸痛及叩擊痛，脾多腫大。可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌及明顯痤瘡。肝功能長(zhǎng)期明顯異常，ALT持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)，白蛋白降低，球蛋白升高，丙種球蛋白及IgG增高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，自身抗體及類(lèi)風(fēng)濕因子可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，循環(huán)免疫復(fù)合物可增多而補(bǔ)體C3、C4可降低。部分病例出現(xiàn)肝外器官損害，如慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，慢性腎小球炎慢性潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，橋本氏甲狀腺炎等。43.一對(duì)夫妻結(jié)婚3年未育。經(jīng)查，丈夫張某患有無(wú)精子。妻子李某很愛(ài)丈夫，并沒(méi)有嫌棄丈夫患病。聽(tīng)說(shuō)人工授精技術(shù)可以解決生育問(wèn)題，二人就去了某大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，在沒(méi)有簽訂任何協(xié)議的情況下，利用醫(yī)院精子庫(kù)的精液接受了手術(shù)。一年后，他們有了一個(gè)可愛(ài)的男孩。孩子3歲時(shí)，全家回丈夫的農(nóng)村老家探親。丈夫家人發(fā)現(xiàn)孩子與其父長(zhǎng)得不像，遂起疑心，到張某曾經(jīng)就診的醫(yī)院向?yàn)槠渥鍪中g(shù)的醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，得知了實(shí)情。家人尤為惱火，認(rèn)為自己家的血脈被破壞了。在家人的干預(yù)下，夫妻最終反目離婚。從醫(yī)學(xué)倫理的角度，下列分析不合理的是A、醫(yī)院應(yīng)該讓夫婦簽訂協(xié)議B、丈夫的家人，認(rèn)為人工授精使自己家的血脈破壞了，是錯(cuò)誤的觀念C、醫(yī)生通過(guò)人工授精的手術(shù)治療、補(bǔ)償丈夫的生育功能，是道德的D、通過(guò)人工授精所生的子女，應(yīng)該視為婚生子女E、家人去醫(yī)院調(diào)查，醫(yī)師如實(shí)告知家人，是道德的答案：E44.男性，20歲，無(wú)任何不良反應(yīng)，體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)血清HBsAg陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能檢查均正常A、顯性感染B、既往感染過(guò)C、潛在性感染D、病原體攜帶E、重復(fù)感染答案：D解析：病原攜帶者按病原體的不同可分為病毒攜帶者、細(xì)菌攜帶者及原蟲(chóng)攜帶者。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后，分別稱(chēng)為健康或恢復(fù)期攜帶者。如攜帶病原體時(shí)間持續(xù)3個(gè)月以上，則稱(chēng)為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無(wú)明顯臨床癥狀。而不引起人們注意，成為許多傳染病的重要傳染源。45.下列有關(guān)RNA的敘述哪一項(xiàng)是不正確的A、RNA分子也有雙螺旋結(jié)構(gòu)B、tRNA是分子量最小的RNAC、胸腺嘧啶是RNA的特有堿基D、rRNA參與核蛋白體的組成E、mRNA是生物合成多肽鏈的直接模板答案：C解析：RNA含有四種基本堿基，即腺嘌呤、鳥(niǎo)嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶。46.一個(gè)健康兒前囟2.0cm×2.0cm，體重7kg，能獨(dú)坐一會(huì)、用手搖玩具，能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，其月齡為A、6個(gè)月B、8個(gè)月C、10個(gè)月D、12個(gè)月E、3個(gè)月答案：A解析：根據(jù)長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律基本確定為6月小兒，在根據(jù)題中公式帶入，確定體重，即可得到正確答案。生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)發(fā)育為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭（2個(gè)月）、后抬胸、再會(huì)坐（6個(gè)月）、7月翻身、8月爬；9月站、123歲走跳跑。（2月抬頭6月坐，7月翻身8月爬，9月會(huì)站成正果，123歲走跳跑。）47.按照美國(guó)PSI指數(shù)原理建立的我國(guó)大氣質(zhì)量指數(shù)是A、大氣質(zhì)量綜合指數(shù)B、大氣質(zhì)量指數(shù)ⅠC、空氣污染指數(shù)APID、BrowN指數(shù)E、橡樹(shù)林大氣質(zhì)量指數(shù)答案：C解析：我國(guó)目前使用的空氣污染指數(shù)(API)是按照PSI原理建立的每天向公眾報(bào)告的空氣質(zhì)量指數(shù)，PSI屬刁分段線性型大氣質(zhì)量指數(shù)。因而本題選擇C。48.患者有COPD、肺心病，心功能代償期。下列體征中患者符合的是A、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)C、舒張期奔馬律D、腹腔積液E、雙肺呼吸音消失答案：B解析：肺心病心功能代償期不會(huì)有奔馬律，會(huì)有劍突下心臟收縮期搏動(dòng)49.食品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立食品原料、食品添加劑和食品相關(guān)產(chǎn)品的進(jìn)貨記錄制度，進(jìn)貨記錄保存期限不得少于()。A、1年B、4年C、2年D、3年答案：C50.新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、食量少，吞咽緩慢，常腹瀉B、很少哭吵、聲音嘶啞C、生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)D、不愛(ài)活動(dòng)，多睡E、精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍答案：A解析：在先天性甲狀腺功能減低癥中，納呆、患兒可吸吮力差，很少哭吵、聲音嘶啞，體溫低，便秘，而非腹瀉。51.男，72歲。4小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)極度氣急，咳嗽，可粉紅色泡沫樣痰，出冷汗，焦慮不安。既往COPD史20年，高血壓病25年。查體:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血壓220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇發(fā)紺。無(wú)頸靜脈怒張。雙肺可聞及細(xì)濕羅音及哮鳴音。心率120次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律及2/6級(jí)收縮期雜音，腹軟，雙下肢無(wú)水腫。血?dú)夥治觯篜H7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。該患者突發(fā)氣急的最可能原因是A、肺動(dòng)脈栓塞B、COPD合并右心衰竭C、高血壓合并肺部感染D、COPD急性加重E、高血壓合并急性左心衰竭答案：E解析：患者突發(fā)氣急，咳粉紅色泡沫樣（此為急性左心衰的特征性痰液），雙肺聞及細(xì)濕羅音及哮鳴音，血壓220/130mmHg，應(yīng)診斷為高血壓合并急性左心衰。52.搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的藥物是A、阿托品+毛果蕓香堿B、阿托品+碘解磷定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、色甘酸鈉答案：B解析：阿托品有阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效。解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，它們可奪取與膽堿酯酶結(jié)合的有機(jī)磷，恢復(fù)膽堿酯酶分解乙酰膽堿的活力，對(duì)解除煙堿樣作用和促進(jìn)昏迷病人蘇醒有明顯作用，與阿托品有協(xié)同作用。以下內(nèi)容供您參考有機(jī)磷酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑（如敵敵畏、1609、1059等）進(jìn)入機(jī)體后，與體內(nèi)膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；付怪ニ庖阴Ｄ憠A的作用，因而體內(nèi)發(fā)生乙酰膽堿的蓄積，出現(xiàn)一系列中毒癥狀。碘解磷定等解毒藥在體內(nèi)能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，而將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，故又稱(chēng)膽堿酯酶復(fù)活劑。但僅對(duì)形成不久的磷?；憠A酯酶有效，已“老化”的酶的活性難以恢復(fù)，所以用藥越早越好。作用特點(diǎn)是消除肌肉震顫、痙攣?zhàn)饔每欤珜?duì)消除流涎、出汗現(xiàn)象作用差。碘解磷定等尚能與血中有機(jī)磷酸酯類(lèi)直接結(jié)合，成為無(wú)毒物質(zhì)由尿排出。53.月經(jīng)后3～7天，下列哪項(xiàng)檢查或治療不適當(dāng)A、取子宮內(nèi)膜檢查，確定是否有分泌期改變B、放置節(jié)育器C、腹腔鏡D、剖腹探查術(shù)E、子宮輸卵管造影術(shù)答案：A解析：月經(jīng)后3～7天和月經(jīng)第5～6天，不是同一個(gè)時(shí)期，月經(jīng)后3～7天已經(jīng)是月經(jīng)周期的9～13天了。此時(shí)，子宮內(nèi)膜是增生期。而且不是這個(gè)時(shí)期也不是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落取內(nèi)膜檢查的時(shí)期。54.終止室顫最有效的方法是A、服用普魯卡因B、按摩頸動(dòng)脈C、非同步電除顫D、吸氧E、氣管切開(kāi)答案：C解析：終止室顫最有效的方法是非同步電除顫。55.當(dāng)患者發(fā)作劇烈胸痛時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正常，可排除急性冠脈綜合征的診斷A、CK-MBB、可累及右心室C、超聲心動(dòng)圖D、18導(dǎo)聯(lián)體表心電圖E、X線胸片答案：D解析：患者發(fā)作劇烈胸痛，但心肌尚處于缺血時(shí)，CK-MB、肌鈣蛋白、超聲心動(dòng)圖、X線胸片均可表現(xiàn)為正常，即使是已經(jīng)發(fā)生了急性心肌梗死，其及肌鈣蛋白也需要在2-4小時(shí)以后才出現(xiàn)增高。故胸痛發(fā)作時(shí)選項(xiàng)正常是不能排除急性冠脈綜合征的診斷。但只要在心肌發(fā)生嚴(yán)重缺血時(shí)，18導(dǎo)聯(lián)體表心電圖就能即刻出現(xiàn)異常改變。因此患者發(fā)生劇烈胸痛而心電圖始終無(wú)異常表現(xiàn)，則可排除急性冠脈綜合征的可能。故本題正確答案是D。56.女性，19歲，1年來(lái)反復(fù)痰中帶血，偶有咯血。查體無(wú)異常，X線胸片示右下肺紋理增粗，紊亂。該患者最可能的診斷為A、慢支B、COPDC、哮喘D、肺癌E、支氣管擴(kuò)張答案：E解析：支氣管擴(kuò)張：咯血可反復(fù)發(fā)生程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致支氣管擴(kuò)張咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀。X線胸片：輕癥多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，重癥病變區(qū)肺紋理增多、增粗、排列紊亂，有時(shí)可見(jiàn)支氣管呈柱狀增粗或“軌道征”，典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影，其間夾有液平面的囊區(qū)。根據(jù)患者病史,患者有反復(fù)痰中帶血，咳血史，提示支氣管擴(kuò)張，胸片提示病變部位，沒(méi)有看到癌腫和肺結(jié)核感染的表現(xiàn)，因此選E。57.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因A、血漿外滲B、心肌損害C、微血管痙攣D、電解質(zhì)紊亂E、病毒血癥答案：A解析：腎綜合征出血熱（HFRS）是漢坦病毒所致的自然疫源性疾病。病程以發(fā)熱、低血壓、少尿、多尿、恢復(fù)5期為特征的發(fā)熱出血性疾病。死亡多發(fā)生在低血壓休克期和少尿期。典型病例具有三大主癥，即發(fā)熱、出血和腎臟損害。臨床經(jīng)過(guò)分為發(fā)熱期、低血壓休克期、水尿期、多尿期和恢復(fù)期。HFRS的發(fā)病機(jī)理很復(fù)雜，有些環(huán)節(jié)尚未完全搞清。目前一般認(rèn)為病毒直接作用是發(fā)病的始動(dòng)環(huán)節(jié)，而免疫病理?yè)p傷也起重要作用。病毒感染造成病毒血癥以及全身毛細(xì)血管和小血管損傷，引起高熱、寒戰(zhàn)、乏力、全身酸痛、皮膚和黏膜出現(xiàn)出血點(diǎn)或出血斑，重者還可有腔道或各臟器出血、腎臟損害出現(xiàn)血尿、蛋白尿，電解質(zhì)紊亂。廣泛的毛細(xì)血管和小血管損傷引起的出血、血漿滲出和微循環(huán)障礙等造成低血壓或休克。58.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為A、過(guò)敏反應(yīng)B、出血傾向C、丙型肝炎D、瘧疾E、酸堿平衡失調(diào)答案：A解析：早期與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng)包括非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷等；早期與快速輸血有關(guān)的輸血反應(yīng)包括循環(huán)超負(fù)荷、出血傾向、酸堿失衡等。丙型肝炎和瘧疾則不屬于早期輸血反應(yīng)。故選A。59.磺胺藥抗菌機(jī)制是A、抑制DNA螺旋酶B、抑制二氫葉酸還原酶C、抑制二氫葉酸合成酶D、改變膜通透性E、抑制分枝菌酸合成答案：C解析：磺胺類(lèi)藥主要作用是抑制細(xì)菌的繁殖，因有些細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí)，需利用對(duì)氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氫喋啶在二氫葉酸合成酶的作用下，合成二氫葉酸；二氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下，又生成四氫葉酸；四氫葉酸再進(jìn)一步形成活化型四氫葉酸，也就是輔酶F，它能傳遞一碳基團(tuán)參與嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺類(lèi)藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氨基苯甲酸很象，可與氨苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的形成，最終影響細(xì)菌核蛋白的合成，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖60.HP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法A、單一用藥B、2種藥物聯(lián)合治療C、3種藥物聯(lián)合治療D、鉍劑+對(duì)癥治療E、鉍劑+硫糖鋁答案：C解析：不同的醫(yī)院或醫(yī)師有自己的方法，目前教科書(shū)中推薦質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑＋其它兩種抗生素，其中質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林或甲硝唑的方案根除率高，使用方便，不良反應(yīng)少。質(zhì)子泵抑制劑（PPI）作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶——H+－K+－ATP酶，使其不可逆地失去活性，導(dǎo)致壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)移至胃腔中而抑制胃酸分泌。目前至少有四種PPI已應(yīng)用于臨床，分別為奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑。鉍劑屬于胃粘膜保護(hù)藥，通過(guò)其粘附覆蓋在潰瘍面上阻止胃酸和胃蛋白酶繼續(xù)侵襲潰瘍面、促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成和刺激表皮生長(zhǎng)因子分泌等抗?jié)?。臨床上常用枸櫞酸鉍鉀。61.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的機(jī)構(gòu)是A、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)B、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)C、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)D、所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)E、戶(hù)籍所在地衛(wèi)生行政部門(mén)答案：D62.急性心包炎治療中描述錯(cuò)誤的是A、病因治療B、對(duì)癥治療糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物C、心包穿刺D、心包切開(kāi)引流E、心包切除術(shù)答案：B解析：對(duì)癥治療中非甾體抗炎藥為主要治療藥物，首選布洛芬。63.做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí)，切斷下列哪項(xiàng)最不易損傷輸尿管A、骨盆漏斗韌帶B、卵巢固有韌帶C、子宮骶骨韌帶D、子宮動(dòng)脈E、主韌帶答案：B解析：卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側(cè)角間的索條，此韌帶起自卵巢的子宮端，經(jīng)子宮闊韌帶的兩層間，接近后葉，韌帶下端附著于子宮底的外側(cè)，在輸卵管與子宮相結(jié)合處的后下方。根據(jù)其解剖學(xué)位置，在做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí)，最不易損傷輸尿管。64.慢性膽囊炎合并膽囊積水宜采用A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、Oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù)D、膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)答案：A解析：膽囊切除術(shù)適應(yīng)癥：1.急性化膿性、壞疽性、出血性或穿孔性膽囊炎2.慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。3.膽囊結(jié)石，尤其是小結(jié)石容易造成阻塞者。4.膽囊無(wú)功能，如膽囊積水和慢性萎縮性膽囊炎。5.膽囊頸部梗阻癥。6.膽囊腫瘤。7.作俄狄括約肌切開(kāi)成形術(shù)，或膽總管十二指腸吻合術(shù)的同時(shí)，應(yīng)切除膽囊。8.膽囊瘺管、膽囊外傷破裂而全身情況良好。65.下列氨基酸中不屬于必需氨基酸的是A、纈氨酸B、蘇氨酸C、賴(lài)氨酸D、蛋氨酸E、谷氨酸答案：E解析：必需氨基酸：人體（或其它脊椎動(dòng)物）必不可少，而機(jī)體內(nèi)又不有合成的，必須從食物中補(bǔ)充的氨基酸，稱(chēng)必需氨基酸。必需氨基酸共有8種：賴(lài)氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。（注：沒(méi)有谷氨酸，故選E。）66.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血WBC1.2×1010/L，中性90％，尿常規(guī)WBC8～10／HP。紅細(xì)胞2～3／HP。該患者最佳治療方法為A、觀察B、急診行手術(shù)治療C、抗炎補(bǔ)液D、中藥治療E、對(duì)癥治療答案：B解析：本例診斷為急性化膿性闌尾炎，癥狀較重，所以，已不能進(jìn)行保守治療，此時(shí)最佳的治療是手術(shù)。補(bǔ)液也需要進(jìn)行但不是最重要的治療方法。67.溶血性貧血時(shí)，能提示骨髓代償性增生的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、周?chē)霈F(xiàn)晚幼紅細(xì)胞B、周?chē)霈F(xiàn)破碎紅細(xì)胞C、血清膽紅素增高D、血清結(jié)合珠蛋白降低E、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A解析：溶血性貧血時(shí)，骨髓代償性增生，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞系明顯的代償性增生，以晚幼紅或中幼紅細(xì)胞為主。68.評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是A、肺活量B、時(shí)間肺活量C、每分通氣量D、肺總量E、肺泡通氣量答案：B解析：第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱(chēng)為1秒用力呼氣量FEV1，曾稱(chēng)時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV1所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示，正常時(shí)，F(xiàn)EV1/FVC約為80%。FEV1/FVC可用于限制性肺疾病和阻塞性肺疾病的鑒別69.下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是A、頻發(fā)室性期前收縮B、二尖瓣腱索斷裂C、一級(jí)高血壓D、反復(fù)發(fā)作的肺栓塞E、慢性持續(xù)性房顫答案：B解析：臨床中最易引起的是急性冠脈綜合征，第二為急性心肌梗死的機(jī)械綜合癥包括：乳頭肌斷裂所致的急性二尖瓣反流、室間隔穿孔、心臟游離壁破裂和心臟壓塞。所以綜合選項(xiàng)選B。70.哪個(gè)亞健康的表述不正確（）A、軀體無(wú)明顯疾病B、各項(xiàng)生理指標(biāo)顯示正常C、個(gè)體感覺(jué)活力降低，適應(yīng)力呈不同程度減退D、又稱(chēng)“無(wú)癥狀疾病”E、是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)答案：D71.在可信度確定的條件下，下面哪項(xiàng)可用來(lái)減小區(qū)間的寬度A、增加樣本含量B、用u界值代替t界值C、按原來(lái)的樣本含量重新抽樣D、去掉變異度比較大的觀察值E、以上均不正確答案：A72.葉酸可以治療A、地中海貧血B、鐵性貧血C、巨幼紅細(xì)胞貧血D、溶血性貧血E、出血答案：C解析：葉酸主要用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血。73.41歲婦女，近3日白帶多，伴外陰癢就診，查外陰粘膜充血，陰道壁充血，分泌物黃綠色，有臭味，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血此病人應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)D、懸滴法陰道分泌物查滴蟲(chóng)E、陰道細(xì)胞學(xué)檢查答案：D解析：本例白帶呈泡沫狀，是滴蟲(chóng)性陰道炎的典型白帶特征。故首選輔助檢查是懸滴法陰道分泌物查滴蟲(chóng)。答案選D。74.患者男性，45歲，燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/分，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿(mǎn)大小不等水皰，可見(jiàn)潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無(wú)水皰。[問(wèn)題1][單選題]該患者的燒傷總面積約為A、5×9％B、7×9％C、3×9％D、6×9％E、4×9％答案：D解析：75.病例對(duì)照研究中關(guān)于選擇病例的方法，正確的是A、應(yīng)符合統(tǒng)一的明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)B、為保證病例診斷一致，應(yīng)從同一醫(yī)院選擇全部對(duì)象C、最好是現(xiàn)患病例D、應(yīng)盡量選擇具有某種可疑危險(xiǎn)因素的病例E、最好選擇較典型的重病例答案：A76.有關(guān)可信區(qū)間與參考值范圍的區(qū)別，下列描述正確的是A、參考值范圍指的是：調(diào)查的一組資料中變量值分布范圍，而可信區(qū)間是指在可信度為α?xí)r，估計(jì)總體參數(shù)可能存在的范圍B、參考值范圍可以由±US計(jì)算出，而可信區(qū)間可以由計(jì)算出C、參考值范圍與標(biāo)準(zhǔn)差有關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)差越大，該范圍越窄D、可信區(qū)間與標(biāo)準(zhǔn)誤有關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)誤越大，可信區(qū)間則越小E、以上均正確答案：B77.下面不屬于形成評(píng)價(jià)內(nèi)容的是（）A、人群健康需求評(píng)估B、行為影響因素的變化的評(píng)估C、傳播媒體評(píng)估D、問(wèn)卷項(xiàng)目預(yù)調(diào)查E、干預(yù)策略的可行性評(píng)價(jià)答案：B78.HBsAg總體陽(yáng)性率95%可信區(qū)間表示A、總體中有95%的個(gè)體值在此范圍內(nèi)B、若有100個(gè)人，其中95個(gè)人在此范圍內(nèi)C、100個(gè)總體陽(yáng)性率，有95個(gè)分布在此范圍內(nèi)D、總體率一定，每100個(gè)陽(yáng)性者中有95個(gè)在此范圍內(nèi)E、π一定時(shí)，隨機(jī)抽取n相等的100個(gè)樣本率，至少有95個(gè)推斷正確答案：E79.無(wú)黃疸型的鉤端螺旋體病人常見(jiàn)死亡原因A、急性肺水腫B、肺大出血C、急性腎功衰竭D、急性心肌損傷E、中毒性休克答案：B解析：肺大出血型是在漸進(jìn)性變化的基礎(chǔ)上突然惡化，來(lái)勢(shì)猛，發(fā)展快，是近年無(wú)黃疸型鉤體病引起死亡的常見(jiàn)死因。80.血液非蛋白氮中含量最多的物質(zhì)是A、肌酐B、肌酸C、蛋白質(zhì)D、尿酸E、尿素答案：E解析：血液中非蛋白氮主要成分是尿素。正常人血中NPN為25~35mg,其中尿素氮為10-15mg。81.下列偏倚不屬于選擇偏倚的是A、住院偏倚B、存活病例偏倚C、轉(zhuǎn)診偏倚D、測(cè)量偏倚E、無(wú)應(yīng)答偏倚答案：D解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)選擇偏倚的理解。選擇偏倚是指被選入到研究中的研究對(duì)象與沒(méi)有被選入者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差。選擇偏倚的種類(lèi)很多，常見(jiàn)的有以下幾種：①入院率偏倚；②現(xiàn)患病例一新發(fā)病例偏倚；③檢出癥侯偏倚；④時(shí)間效應(yīng)偏倚；⑤易感性偏倚；⑥排除偏倚；⑦無(wú)應(yīng)答偏倚等。題目中測(cè)量偏倚屬于信息偏倚的范疇。82.壞死性腸炎A、便次較多，發(fā)育不受影響B(tài)、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱、C、血便或呈“赤豆湯樣”便D、便泡沫多，含粘液，豆渣樣E、便色黃或暗綠，有腥臭昧答案：C解析：壞死性腸炎：中毒癥狀較嚴(yán)重，腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱，大便暗紅色糊狀，間出現(xiàn)典型赤豆湯樣血便，常伴休克。腹部立、臥位X線攝片成小腸局限性充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬，腸壁積氣等。83.某地發(fā)生的大規(guī)模不明熱流行中，當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民罹患率高，參加過(guò)支農(nóng)勞動(dòng)的國(guó)家職工發(fā)病者亦甚多，在尋找病因時(shí)，主要利用下列哪種邏輯思維方法A、求同法B、求異法C、共變法D、排除法E、以上都不是答案：A84.女性，55歲。急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，寬大畸形QRS波，頻率170次/分，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲，治療首選A、利多卡因靜注B、體外同步直流電復(fù)律C、毛花苷丙靜注D、胺碘酮靜注E、硝酸甘油靜點(diǎn)答案：B解析：患者的心電圖表現(xiàn)提示為室性心動(dòng)過(guò)速，再根據(jù)“突然心悸、暈厥伴抽搐”可判斷該患者存在血流動(dòng)力學(xué)障礙，因此應(yīng)迅速施行電復(fù)律。85.患者，男性，55歲。右側(cè)腹股溝疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回納，疼痛伴惡心3小時(shí)就診。此時(shí)首要的處理是A、急診手術(shù)B、判斷有無(wú)梗阻癥狀C、判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn)、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，解除痙攣E、應(yīng)用抗生素答案：C解析：嵌頓疝最重要的是要判斷有無(wú)絞窄疝存在，因?yàn)榍额D疝與絞窄疝的處理及治療上有很大區(qū)別。86.成組設(shè)計(jì)四格表資料的X檢驗(yàn)，選用基本公式的條件是A、A≥5B、T≥5C、A≥5且T≥5D、n≥40且T≥5E、n≥40且A≥5答案：D解析：對(duì)成組設(shè)計(jì)的四格表資料，當(dāng)n≥40且T≥5時(shí)，用或成組設(shè)計(jì)四格表資料X2檢驗(yàn)的專(zhuān)用公式計(jì)算X值，故選項(xiàng)D正確。87.支氣管哮喘A、呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮鳴音B、端坐呼吸，雙肺底水泡音C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音D、發(fā)熱咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無(wú)異常體征E、進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽、痰中帶血答案：A88.下列有關(guān)酶催化反應(yīng)的特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A、酶反應(yīng)在37℃條件下最高B、具有高度催化能力C、具有高度穩(wěn)定性D、酶催化作用是受調(diào)控的E、具有高度專(zhuān)一性答案：C解析：酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，其性質(zhì)極不穩(wěn)定，因受環(huán)境影響。其余幾項(xiàng)為酶促反應(yīng)的特點(diǎn)，最適溫度為37度，具有極高的催化效率（通過(guò)降低活化能來(lái)實(shí)現(xiàn)），受調(diào)控，具有高度專(zhuān)一性。89.對(duì)球后潰瘍的正確描述是A、多發(fā)生在距幽門(mén)2～3cm以后B、指十二指腸球部后壁潰瘍C、易并發(fā)出血D、臨床癥狀多不明顯E、內(nèi)科治療效果好答案：C解析：十二指腸球部以下的潰瘍稱(chēng)為球后潰瘍，多發(fā)生在十二指腸乳頭近側(cè)，具有十二指腸潰瘍的特點(diǎn)，但夜間痛及背部放射痛多見(jiàn)，對(duì)藥物治療反映較差，交易并發(fā)出血。90.關(guān)于腦囊蟲(chóng)病的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是A、必須住院治療B、病情重，阿苯達(dá)唑劑量應(yīng)加大C、病情重，阿苯達(dá)唑劑量應(yīng)減小D、在病原治療的同時(shí)或事先降顱壓E、有囊蟲(chóng)致腦室孔堵塞者，應(yīng)手術(shù)治療答案：B解析：腦囊蟲(chóng)病是由寄生蟲(chóng)（豬絳蟲(chóng)為主）所傳染的一種頑固性顱腦內(nèi)疾病。病情嚴(yán)重，為了減免抗囊蟲(chóng)治療過(guò)程中在體內(nèi)大量死亡所引起的過(guò)敏反應(yīng)，一般均從小劑量開(kāi)始，逐漸加量。91.女性，24歲，10天前受涼后發(fā)熱39℃，右胸痛，查體右胸第三肋間以下叩濁，胸腔積液比重1.020，蛋白31g／L，李凡他試驗(yàn)(+)，RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、膿胸E、胸膜腫瘤答案：C解析：李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性提示滲出性，白細(xì)胞在500左右，而細(xì)菌性的特點(diǎn)往往要高出很多，多以考慮結(jié)核。92.艾滋病的傳染源是A、蚊B、鼠C、人D、螨E、豬答案：C解析：患者及帶病毒者是傳染源，后者是具有重要意義的傳染源。93.女性患者，平素體健，因交通事故致骨盆骨折。查體：神清，反應(yīng)稍遲鈍，面色蒼白，脈搏120次／分，血壓90／70mmHg，Hb70g／L。首選的治療方案是輸注A、膠體液和全血B、晶體液和全血C、新鮮冰凍血漿和紅細(xì)胞懸液D、晶體液和紅細(xì)胞懸液E、全血答案：D解析：患者目前血壓稍低，Hb低于70g／L，骨折所致的失血，考慮出血繼續(xù)增多會(huì)危急生命，給以晶體擴(kuò)容，紅細(xì)胞懸浮液補(bǔ)血治療。94.酚妥拉明藥理作用敘述不正確的是A、血壓下降B、具有阻斷血管平滑肌α1受體的作用C、外周血管阻力降低D、能使血管舒張E、靜脈和小靜脈收縮明顯答案：E解析：酚妥拉明具有阻斷血管平滑肌α1受體和直接擴(kuò)張血管作用，能使血管舒張，血壓下降，靜脈和小靜脈擴(kuò)張明顯，舒張小動(dòng)脈使肺動(dòng)脈壓下降，外周血管阻力降低。95.某醫(yī)院2006年全年住院患者總數(shù)為10000例，該年已經(jīng)上報(bào)的醫(yī)院感染病例數(shù)為40例，醫(yī)院感染漏報(bào)病例數(shù)為10例，則該醫(yī)院2006年的醫(yī)院感染漏報(bào)率為A、0.1%B、0.4%C、0.5%D、20%E、25%答案：D解析：本題考查關(guān)于醫(yī)院感染漏報(bào)率的計(jì)算。醫(yī)院感染漏報(bào)率的分子是該年漏報(bào)的醫(yī)院感染病例數(shù)為10，而分母是已報(bào)病例數(shù)十漏報(bào)病例數(shù)為50。所以正確答案為D。96.下述哪項(xiàng)與痛經(jīng)無(wú)關(guān)A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮腺肌瘤C、子宮頸管狹窄D、盆腔炎癥E、無(wú)排卵型功血答案：E解析：前列腺素含量增高是造成痛經(jīng)的主要原因。無(wú)排卵性功血的增生期子宮內(nèi)膜因無(wú)孕酮刺激，所含前列腺素濃度很低，通常不發(fā)生痛經(jīng)。97.乙肝疫苗的主要成分是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBC答案：A解析：乙肝疫苗其主要成分是乙肝病毒的外殼——HBsAg，也叫表面抗原。98.不宜手術(shù)治療A、神經(jīng)源性腫瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、惡心淋巴瘤答案：E99.預(yù)防流腦首選藥是A、甲氧芐啶B、磺胺多辛C、呋喃唑酮D、磺胺嘧啶E、環(huán)丙沙星答案：D解析：藥理學(xué)考察中，首選磺胺嘧啶，請(qǐng)牢固記憶100.患兒女，8歲，自幼易患肺炎，易乏力。查體:營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第2、3肋間處有3/6SM，肺動(dòng)脈瓣第二音固定分裂。血壓14.7/6.7kPa。心電圖：右心室大。最可能的診斷是A、卵圓孔未閉B、繼發(fā)孔型房間隔缺損C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、主動(dòng)脈縮窄答案：B解析：繼發(fā)孔型房間隔缺損時(shí)活動(dòng)后心悸、氣短、疲勞是最常見(jiàn)的癥狀。但部分兒童可無(wú)明顯癥狀。房性心律紊亂多見(jiàn)成年患者。若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起右向左分流者，出現(xiàn)紫紺。體征：胸骨左緣2、3肋間隙可聽(tīng)到柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音，雜音由于增多的肺血流流經(jīng)肺動(dòng)脈瓣孔產(chǎn)生。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和分裂。心電圖：電軸右偏、右束枝傳導(dǎo)阻滯或右室肥厚。101.正態(tài)分布曲線下(-∞，μ+1.96σ)范圍內(nèi)的面積(%)為A、90.0B、92.5C、95,0D、97.5E、99.0答案：D解析：正態(tài)分布曲線下面積為1，且對(duì)稱(chēng)軸X=μ兩側(cè)的面積相等，各為50%。因(μ-1.96σ，μ+1.96σ)范圍內(nèi)曲線下面積為95.0%，故(-∞，μ-1.96σ)范圍內(nèi)的面積是(1-95.0%)／2=2.5%，所以(-∞，μ+1.96σ)范圍內(nèi)的面積是95.0%+2.5%=97.5%，故選項(xiàng)D正確。102.酮體不能在肝中氧化是因?yàn)楦沃腥狈ο铝心姆N酶：A、HMGCOA合成酶B、HMGCOA還原酶C、HMGCOA裂解酶D、琥珀酰COA轉(zhuǎn)硫酶E、琥珀酸脫氫酶答案：D解析：酮體在肝臟合成，但肝氧化酮體的酶（琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶）活性很低，因此肝不能氧化酮體。本題的題干問(wèn)的是“酮體不能在肝中氧化是因?yàn)楦沃腥狈ο铝心姆N酶”。所以本題的答案是D。103.女性，55歲，患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前氣促，浮腫癥狀加重，心率120次/分。心律絕對(duì)不規(guī)則，外周血壓升高，偶有暈厥，心輸出量極度低下，下列首選的治療是A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射速尿C、直流電同步電復(fù)律D、靜脈滴注氨利酮E、靜脈滴注硝普鈉答案：A解析：地高辛口服片劑0.25mg/片，7天后達(dá)穩(wěn)態(tài)，這是目前推薦的維持量給藥法?？紤]該患者劑量不夠，故可選A。下列情況可考慮復(fù)律：①基本病因去除后房顫持續(xù)存在，如甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣病變手術(shù)后；②由于房顫的出現(xiàn)使心力衰竭加重而用洋地黃類(lèi)制劑療效欠佳者；③有動(dòng)脈栓塞史者；④房顫持續(xù)一年以?xún)?nèi)，心臟擴(kuò)大并不顯著且無(wú)嚴(yán)重心臟病損者；⑤房顫伴肥厚型心肌病者。下列情況不宜復(fù)律：①房顫持續(xù)一年以上，且病因未去除者；②房顫伴嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全，且左房巨大者；③房顫心室率緩慢者（非藥物影響）；④合并病竇綜合征的陣發(fā)性房顫；⑤復(fù)律后難以維持竇性心律者。所以，該患者不應(yīng)用直流電同步電復(fù)律。104.關(guān)于唐氏綜合癥的篩查不正確的是A、早期可測(cè)定血清妊娠相關(guān)蛋白AB、中期可B型超聲測(cè)胎兒頸后皮膚透明帶C、早期可測(cè)血清游離β-HCGD、孕中期唐氏綜合征篩查采用三聯(lián)法E、三聯(lián)法，即測(cè)定甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素與游離雌三醇答案：B解析：B型超聲測(cè)胎兒頸后皮膚透明帶常用于孕早期篩查。105.急性心包炎心電圖變化多有ST段抬高，其中最常見(jiàn)的是哪種心包炎A、化膿性B、結(jié)核性C、真菌性D、急性非特異性心包炎E、腫瘤性答案：B解析：急性非特異性心包炎在中國(guó)國(guó)外已屬最常見(jiàn)的心包炎，在中國(guó)國(guó)內(nèi)也不少見(jiàn)，可能僅次于結(jié)核性心包炎。所以中國(guó)選的是結(jié)核性心包炎。106.脂溶性維生素除了A、維生素AB、維生素DC、維生素ED、維生素KE、維生素B答案：E解析：維生素可分為脂溶性（維生素A、D、E、K）及水溶性（維生素B族和C）兩大類(lèi)。107.更年期婦女做好心理保健，要A、以上都要B、保持心理平衡C、增加與外界交往D、學(xué)會(huì)放松E、保持良好的情緒答案：A108.外周血象三系細(xì)胞減少，Ham試驗(yàn)陰性A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、自身免疫性溶血性貧血答案：C解析：再生障礙性貧血(AA)簡(jiǎn)稱(chēng)再障，是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。免疫抑制劑治療有效。109.有人研究授乳與乳腺癌的關(guān)系．回顧性的調(diào)查如下經(jīng)計(jì)算其OR為A、208/400-50/116B、192×50/208×66C、資料不全，元法計(jì)算D、208×66/192×50E、208/(208+50)答案：D110.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機(jī)制是A、除去血漿中的CA2+，實(shí)現(xiàn)體外抗凝B、封閉某些凝血因子的活性中心C、抑制血小板的作用D、抑制X因子激活E、增強(qiáng)其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性答案：B解析：抗凝血酶Ⅲ由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，通過(guò)與凝血酶及凝血因子FⅨa、FXa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而抑制其活性。故選B。111.11個(gè)月男嬰，一直母乳喂養(yǎng)，輔食添加不良，近3個(gè)月來(lái)面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞6.0×109/L。[問(wèn)題3][單選題]該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、靜滴維生素B6B、靜脈補(bǔ)鈣C、肌注維生素B12D、肌注維生素D3E、維生素口服答案：C解析：起病緩慢。多呈虛胖，或伴顏面輕度水腫，毛發(fā)稀疏發(fā)黃，患兒可出現(xiàn)煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，可出現(xiàn)表情呆滯、目光發(fā)呆、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍、嗜睡、少哭不笑、不認(rèn)親人、智力發(fā)育、動(dòng)作發(fā)育落后甚至退步。此外，重癥病例還可出現(xiàn)肢體、軀干、頭部和全身不規(guī)則震顫，手足無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng)，甚至抽搐、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)、踝陣攣及巴賓斯基征陽(yáng)性等。葉酸缺乏不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但可有神經(jīng)精神異常。血清維生素B12檢測(cè)血清維生素B12正常值為200～800ng/L，如＜100ng/L則提示缺乏維生素B12。血清葉酸檢測(cè)血清葉酸正常值為5～6μg/L，如＜3μg/L提示葉酸缺乏。112.I型變態(tài)反應(yīng)A、外源性哮喘B、血小板減少性紫癜C、結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)D、肺出血腎炎綜合征E、免疫性溶血性貧血答案：A解析：I型超敏反應(yīng)是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)，引起的由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生的一種發(fā)生快消退亦快的免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為局部或全身的生理功能紊亂。呼吸道過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)的表現(xiàn)為過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎。113.不能作全身應(yīng)用，而只能外用的糖皮質(zhì)激素是A、米托坦B、地塞米松C、可的松D、氟輕松E、甲潑尼松答案：D解析：氟氫松屬中效皮質(zhì)類(lèi)固醇激素外用制劑。0.025%軟膏或霜?jiǎng)┩馔浚咳?次114.屬于抗凝異常的實(shí)驗(yàn)室檢查的是A、血vWF測(cè)定B、PF3有效性測(cè)定C、血栓素B2測(cè)定D、血PC測(cè)定E、血D二聚體測(cè)定答案：D解析：人血漿PC測(cè)定意義：蛋白C（proteinC）為血漿中肝癌病人血漿PC測(cè)定相關(guān)研究表明，婦科良、惡性腫瘤病人術(shù)后血漿PC抗原水平均降低，但與良性腫瘤病人相比，惡性腫瘤病人降低更為顯著。PC抗原降低，不僅預(yù)示著血栓性疾病的可能發(fā)生，而且是導(dǎo)致血栓性疾病的原因之一。研究發(fā)現(xiàn)Ⅰ～Ⅲ期肝癌病人血漿PC抗原水平逐步降低，差別顯著。表明腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生促凝物質(zhì)，導(dǎo)致PC消耗增加，而在手術(shù)過(guò)程中，凝血系統(tǒng)被激活，PC進(jìn)一步消耗。文獻(xiàn)報(bào)道惡性腫瘤病人術(shù)后一周PC抗原為最低，兩周后恢復(fù)至正常水平?？赡苁请S著腫瘤的進(jìn)展，病情的加重，肝功能的進(jìn)一步降低，PC消耗逐步加重，而肝合成的PC進(jìn)一步減少所致。要抗凝物質(zhì)之一，在TM-凝血酶復(fù)合物的作用下發(fā)揮抗凝作用。115.關(guān)于受精卵的發(fā)育，下述哪項(xiàng)是正確的A、受精卵第4日進(jìn)宮腔，第5日開(kāi)始著床B、子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變化后受精卵方能著床C、蛻膜不參與胎盤(pán)構(gòu)成D、與卵子相遇時(shí)的精子已經(jīng)是獲能精子，而卵子也已是次級(jí)卵母細(xì)胞E、受精卵在受精后2日分裂成囊胚答案：D解析：受精后第4日進(jìn)入宮腔形成早期囊胚。故E錯(cuò)。受精卵第4日進(jìn)宮腔，第6～7日開(kāi)始著床。故A錯(cuò)。受精卵著床后，子宮內(nèi)膜才發(fā)生蛻膜變。故B錯(cuò)。底蛻膜發(fā)育成胎盤(pán)母體部分。故C錯(cuò)。116.在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是A、血管容積減少，相對(duì)血容量增多B、頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激C、頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激D、頸動(dòng)脈竇壓力降低E、頸動(dòng)脈體壓力降低答案：D解析：減壓反射是通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側(cè)頸總動(dòng)脈,阻斷了頸動(dòng)脈竇血流，頸動(dòng)脈竇壓力降低，減弱了對(duì)壓力感受器的刺激，通過(guò)減壓反射調(diào)節(jié)后心輸出量增加、動(dòng)脈壓升高。頸動(dòng)脈體為調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)感受器，感受的是缺氧、CO2分壓及H+濃度，而不是血管壁的被動(dòng)擴(kuò)張程度。117.產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱，查體：體溫38.7℃，左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動(dòng)感[問(wèn)題1][單選題]最可能診斷是左乳A、脂肪壞死液化B、急性乳腺炎未成膿C、乳腺膿腫D、積乳癌E、炎性乳癌答案：C解析：哺乳期最常見(jiàn)的是乳腺炎。但是現(xiàn)在題目敘述患者有波動(dòng)感，這足以說(shuō)明膿腫的存在，要結(jié)合實(shí)際的題目情形作出判斷。118.患者女性，45歲。被魚(yú)刺扎傷右手食指尖2天，右手食指針刺樣痛半天就診。查體：T36.8℃，右手食指末節(jié)輕度腫脹、壓痛，但張力不高，皮膚不紅。[問(wèn)題2][單選題]下列處理措施不正確的是A、抗生素控制感染B、右手食指理療C、魚(yú)石脂軟膏外敷右手食指D、金黃散糊劑敷貼右手食指E、保持右手下垂，以利于血液循環(huán)答案：E解析：指頭炎初發(fā)時(shí)，應(yīng)懸吊前臂平置患手，避免下垂以減輕疼痛。119.非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時(shí)，需立即用藥，首選A、普魯卡因B、硝普鈉C、西地蘭D、胺碘酮E、奎尼丁答案：C解析：洋地黃是治療心力衰竭的主要藥物。西地蘭用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時(shí)，根據(jù)病情可重復(fù)使用多次。120.易發(fā)生幽門(mén)梗阻的潰瘍是A、胃竇潰瘍B、幽門(mén)管潰瘍C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍答案：B解析：發(fā)生于幽門(mén)管的潰瘍易導(dǎo)致幽門(mén)梗阻。胃潰瘍可以發(fā)生于胃內(nèi)的任何部位，多數(shù)在胃角和胃竇小彎處，病變?cè)谖傅渍吆币?jiàn)。121.男性，9歲，額部多發(fā)性癤腫,未治，紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛,壓痛明顯，且有波動(dòng)感[問(wèn)題2][單選題]診斷應(yīng)考慮A、敗血癥B、毒血癥C、寒性膿腫D、膿毒血癥E、菌血癥答案：D解析：1、敗血癥：細(xì)菌侵入血液并迅速生長(zhǎng)繁殖，引起全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)是開(kāi)始劇烈寒戰(zhàn)，以后持續(xù)40～41℃的高熱，伴有出汗、頭痛、惡心。2、菌血癥指血液循環(huán)中有細(xì)菌，但由于人體抵抗力很強(qiáng)，細(xì)菌并不生長(zhǎng)繁殖，所以一般沒(méi)有明顯癥狀。3、膿血癥：身體里化膿性病灶的細(xì)菌，通過(guò)血液循環(huán)“周游列國(guó)”，播散到其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶時(shí)，所引起的全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)與敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚至有許多膿瘡。4、毒血癥：致病菌侵入宿主體后，只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，病菌不進(jìn)入血循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血。外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織和細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀。例如白喉、破傷風(fēng)等。5、膿毒血癥：指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。122.哪項(xiàng)符合典型溶血型黃疽的尿三膽改變A、尿膽原-，尿膽素-，尿膽紅素-B、尿膽原-，尿膽素-，尿膽紅素++C、尿膽原+，尿膽素-，尿膽紅素+D、尿膽原++，尿膽素++，尿膽紅素-E、尿膽原+，尿膽素+，尿膽紅素+答案：D123.關(guān)于促胃液素的敘述正確的是A、切除胃竇的患者，促胃液素分泌不受影響B(tài)、蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素C、產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體和胃底黏膜內(nèi)D、促胃液素的最小活性片段是其N(xiāo)端的4個(gè)氨基酸E、促胃液素對(duì)壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用答案：E解析：促胃液素主要由胃竇黏膜內(nèi)的G細(xì)胞分泌，十二指腸和結(jié)腸上段也有少量G細(xì)胞。促胃液素釋放后主要通過(guò)血液循環(huán)作用于壁細(xì)胞，刺激其分泌鹽酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4個(gè)氨基酸124.慢性胃炎經(jīng)檢查HP陽(yáng)性需選用A、質(zhì)子泵抑制劑B、西沙必利C、嗎丁啉D、稀鹽酸E、鐵劑答案：A解析：質(zhì)子泵抑制劑有抑制胃酸分泌的作用,而且有關(guān)報(bào)道提示還有抗HP作用。125.一小兒身高75cm，體重9.5kg，頭圍45cm，此小兒的年齡可能為A、1歲B、2歲C、2歲6個(gè)月D、3歲E、9個(gè)月答案：A解析：體重出生時(shí)平均值3kg，1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍(9kg)；身高(長(zhǎng))出生時(shí)平均值為50cm，出生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為25cm，1歲時(shí)為75cm；頭圍出生時(shí)相對(duì)較大，約為33～34cm，1歲時(shí)為46cm，故此小兒的年齡為1歲。126.在孕婦腹壁上聽(tīng)診，與母體心率一致的音響是A、胎心音B、臍帶雜音C、腹主動(dòng)脈血管雜音D、胎動(dòng)音E、以上都不對(duì)答案：C解析：子宮雜音、腹主動(dòng)脈雜音與孕婦心率一致，臍帶雜音與胎心率一致。127.男，47歲，頸部腫物5年，近3個(gè)月來(lái)感心悸，多汗，食量加大，檢查：無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是A、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)B、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、高功能甲狀腺腺瘤D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺癌答案：B解析：原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：20-40歲多發(fā)，甲狀腺腫大與甲亢同時(shí)出現(xiàn)；繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：40歲以上多見(jiàn)，先有甲狀腺腫大，多年后甲亢；高功能甲狀腺腺瘤：?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)或囊腫；甲狀腺腺癌少見(jiàn)。患者先發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多年后出現(xiàn)甲亢癥狀，因此考慮為繼發(fā)性甲亢，結(jié)合查體無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀。因此選B。128.妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時(shí)間是A、妊娠34～35周B、妊娠35～36周C、妊娠36～37周D、妊娠37～38周E、妊娠38～39周答案：E解析：妊娠合并糖尿病血糖控制良好的孕婦，應(yīng)期待至妊娠38～39周終止妊娠。129.某人呼吸頻率從12次／分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml，則A、肺通氣量增加B、肺通氣量減少C、肺泡通氣量減少D、肺泡通氣量增加E、肺泡通氣量不變答案：C解析：肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24，故肺通氣量不變。但由于解剖無(wú)效腔的存在，使得肺泡通氣量減少。假設(shè)該患者的生理無(wú)效腔為Xml，肺泡通氣量1=（潮氣量-解剖無(wú)效腔）×呼吸頻率=（500-X）×12=6000-12X，肺泡通氣量2=（潮氣量-解剖無(wú)效腔）×呼吸頻率=（250-X）×24=6000-24X；可見(jiàn)，當(dāng)呼吸頻率加快了，雖然肺通氣量不變，但肺泡通氣量減少了。此即淺而快的呼吸是對(duì)機(jī)體不利的130.影響人群易感性降低的主要因素有A、預(yù)防接種B、易感人口的遷入C、免疫人口的死亡D、新生兒在人群比例的增加E、免疫人口免疫力的自然消退答案：A131.生長(zhǎng)因子受體不具備下列哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)A、是跨膜糖蛋白B、胞外部分構(gòu)成結(jié)合域C、跨膜段由20多個(gè)疏水氨基酸組成D、胞內(nèi)部分有較多可以被磷酸化的酪氨酸殘基E、酪氨酸殘基磷酸化后形成與G蛋白的結(jié)合位點(diǎn)答案：E解析：酪氨酸酸激酸受體激活酶引起的磷酸化是沒(méi)有G蛋白和第二信使參與的。生長(zhǎng)因子是具有刺激細(xì)胞生長(zhǎng)作用的細(xì)胞因子，包括轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)、胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)表皮生長(zhǎng)因子(EGF)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)、結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(CTGF)、神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)、血小板源性生長(zhǎng)因子(PDGF)等，在細(xì)胞肥大、細(xì)胞增殖、細(xì)胞外基質(zhì)堆積等方面發(fā)揮作用。132.下列哪一種物質(zhì)的合成過(guò)程僅在肝臟中進(jìn)行A、尿素B、糖原C、血漿蛋白D、脂肪酸E、膽固醇答案：A解析：形成尿素的生化過(guò)程是鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，此過(guò)程僅在肝臟中進(jìn)行，因此本選項(xiàng)正確。糖原可以在肝臟和肌肉中生成，分別稱(chēng)為肝糖原和肌糖原。血漿蛋白可以在肝臟和小腸合成。脂肪酸可以在肝、腎、肺和乳腺等合成，以肝為主。膽固醇主要在肝臟和小腸合成。133.27歲，臨產(chǎn)17小時(shí)，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒／6～8分，胎心音150次／分。肛查宮口開(kāi)大2+cm，宮頸輕度水腫。S-2下列哪項(xiàng)診斷正確A、活躍期延長(zhǎng)B、潛伏期延長(zhǎng)C、原發(fā)性宮縮乏力D、胎兒窘迫E、頭盆不稱(chēng)答案：B解析：潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱(chēng)為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱(chēng)為潛伏期延長(zhǎng)。僅有淡綠色羊水是不能診斷為胎兒窘迫的，本例沒(méi)有說(shuō)明胎方位（臀位時(shí)羊水會(huì)出現(xiàn)胎糞污染），而且胎心音150次／分，在正常范圍之內(nèi)，故不能診斷為胎兒窘迫。134.生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生背景是A、人類(lèi)面臨的疾病譜與死因譜發(fā)生變化B、以上均是C、人類(lèi)健康需求的與日俱增D、健康影響因素的多元化E、醫(yī)學(xué)科學(xué)與相關(guān)學(xué)科的相互滲透答案：B135.人工流產(chǎn)手術(shù)中A、易引起DICB、易引起失血性休克C、易引起頸管粘連D、易引起迷走神經(jīng)綜合征E、最易致腸管損傷答案：D解析：在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)暈厥、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上將其稱(chēng)之為“人流綜合征”即迷走神經(jīng)綜合征。136.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、慢性粒細(xì)胞白血病各年齡都可發(fā)病，以中年最多B、肝脾大以肝大最突出C、骨髓象以中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多D、95%以上患者白血病細(xì)胞中有Ph染色體E、甲磺酸伊馬替尼(分子靶向治療)是首選藥物答案：B解析：肝脾大以脾大最突出，可呈巨脾。137.某傳染病的最短潛伏期為8天，最長(zhǎng)潛伏期為22天，平均潛伏期為14天，癥狀期為21天，恢復(fù)期為30天。該病的檢疫期限為A、8天B、22天C、14天D、21天E、30天答案：B解析：此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容，主要考查潛伏期的流行病學(xué)意義及用途。根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短可以確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。一般以平均潛伏期加1～2天，危害嚴(yán)重的傳染病可按最長(zhǎng)潛伏期予以留驗(yàn)或檢疫。故本題正確選項(xiàng)只有答案B。138.妊娠早期卵巢變化的特征是A、卵巢濾泡囊腫維持B、雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在C、雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成D、妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤(pán)取代E、卵巢不斷增大，黃體持續(xù)發(fā)育答案：D解析：妊娠期略增大，停止排卵。一側(cè)卵巢可見(jiàn)妊娠黃體。妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠的繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤(pán)取代。黃體在妊娠3個(gè)月末才退化。139.以下不符合肱骨骨折所致橈神經(jīng)損傷的是A、骨折復(fù)位固定后，應(yīng)觀察2～3個(gè)月B、開(kāi)放性損