交接班規(guī)范化品管圈課件

健康所系你我同心2015-3-1------------2015-8-1淮北市人民醫(yī)院骨一科QCC匯報QualityControlCircle健康所系你我同心2015-3-1---------1

提高護(hù)理質(zhì)量減少護(hù)理缺陷保證護(hù)理工作連續(xù)性提高患者滿意度增加護(hù)士工作積極性組圈動機(jī)提高護(hù)理質(zhì)量減少2圈員的組成以自愿為原則圈員的組成以自愿為原則3圈員組成姓名年齡職稱學(xué)歷工作內(nèi)容朱素芹副主任護(hù)師本科監(jiān)督指導(dǎo)培訓(xùn)呂麗麗護(hù)師本科計劃領(lǐng)導(dǎo)組織培訓(xùn)陳麗麗李玉敏主管護(hù)師本科整理資料幻燈制作交流張羽趙娟主管護(hù)師本科記錄整理交流況敏主管護(hù)師本科記錄整理交流祝心陽蔣鈺護(hù)士大專整理資料幻燈制作交流李夢影護(hù)士大專記錄整理交流王立瑩護(hù)士本科數(shù)據(jù)統(tǒng)計交流

圈長輔導(dǎo)員圈員組成姓名年齡職稱學(xué)歷工作內(nèi)容朱素芹副主任護(hù)師本科監(jiān)督4外面紅色的愛心：代表了每一位護(hù)士的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。里面紅色G：是骨的拼音第一個字母。代表了“以病人為中心”的護(hù)理理念,代表骨科與關(guān)懷。圈名：同心圈外面紅色的愛心：代表了每一位護(hù)士的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。5

同心圈圈名主旨

她的偶然靈感她的馨然巧思她的雋然文字化作同心圈圈住你的、我的、她的心讓心心相連把你的、我的、她的手緊緊相牽同心協(xié)力共筑美好

明天那一份份力量的累積猶如滴水匯成小溪帶著愛和責(zé)任悄然流進(jìn)患者的心田那里——有希望在萌發(fā)

同心圈圈名主旨

她的偶然靈感6服務(wù)安全宣教文件書寫交班.頭腦風(fēng)暴法服務(wù)安全宣教文件書寫交班.頭腦風(fēng)暴法7交接班規(guī)范化品管圈課件8交接班是護(hù)理工作的一部分，是易發(fā)生護(hù)理缺陷的重要環(huán)節(jié)之一，規(guī)范交接班尤為重要。交接班規(guī)范化的意義護(hù)士交接班是對前一班工作的總結(jié)和對下一班工作的傳遞，規(guī)范交接班對護(hù)理工作的連續(xù)性和完整性來講十分重要。交接班是護(hù)理工作的一部分，是易發(fā)生護(hù)理缺陷的重要環(huán)節(jié)之一，規(guī)92.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化QCC活動的步驟10.檢討與改進(jìn)計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action1.主題選定無效果有效果7.對策實施與檢討2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析10主題選定圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點，小組成員共提出3個需要解決的質(zhì)量問題321提高交接班規(guī)范化的執(zhí)行率提高護(hù)理文書書寫的正確率提高健康教育的執(zhí)行率主題選定圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問11本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分準(zhǔn)選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其身安全。

評估項目主題上級重視程度可行性迫切性圈能力名次綜合評定選定提高交接班的規(guī)范化的執(zhí)行率534955431200提高護(hù)理文書書寫的正確率414139362157提高健康教育的執(zhí)行率413333293136分?jǐn)?shù)可行性迫切性圈員能力1不可行半年后再說需多部門配合3較可行下次解決需一個部門配合5可行盡快解決自行能解決本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象12交接班規(guī)范化品管圈課件13交接班的規(guī)范化按時交接人員到位環(huán)境交接內(nèi)容護(hù)理文書準(zhǔn)確完整護(hù)士長或老師點評交接班規(guī)范化(1).docx交接班的規(guī)范化14交接班規(guī)范化品管圈課件15現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過2015年4月1日至4月30日交班不規(guī)范原因統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析：項目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計百分比交班報告不規(guī)范3033.3%46.4%46.4%床旁交接內(nèi)容不完整1516.7%23.3%69.7%床旁交接順序不規(guī)范711.7%16.3%86%未按時交班66.7%9.4%95.4%其他23.3%4.6%100%合計6071.7%100%100%現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過2015年4月1日至4月30日交班16分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，交班報告不規(guī)范，床旁交班內(nèi)容不完整，床旁交班順序不規(guī)范占86%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點

分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，交班報告不規(guī)范，床旁交班內(nèi)容不完整，17（二）設(shè)定理由1.改善前現(xiàn)況把握之意外拔管發(fā)生例數(shù)共例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項占了86%為本期活動改善重點。3.圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己能力進(jìn)行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為43分，以55分為100%，計算圈員能力為78%。4.改善幅度：累計百分比86%×圈員能力78%=67%5.目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度）71.7-71.7×67%=23.7%改善幅度6771.723.7（二）設(shè)定理由改善幅度71.723.718要因分析人物環(huán)境其他交班報告為何不規(guī)范？？？漏交錯交有更改順序不合理新，手術(shù)患者病情變化與病情不符病房吵鬧電話鈴響字跡潦草重點不突出內(nèi)容簡單病情變化未詳細(xì)非術(shù)語文字眉欄，頁數(shù)漏填表示由圈員票選所得要因空間狹窄要因分析人物環(huán)境其他交班報告為何不規(guī)范？？？漏交有更改順序不19要因分析人物環(huán)境其他床旁交班內(nèi)容不完整？？？個人因素責(zé)任感不強(qiáng)病情變化快工作量大疲勞，遺忘不了解病情重點不突出缺乏專科內(nèi)容手衛(wèi)生不到位無規(guī)范指導(dǎo)家屬多，嘈雜不配合觀察受影響疼痛拒絕管道混亂不清情緒心理忽略患者多無溝通表示由圈員票選所得要因保護(hù)隱私要因分析人物環(huán)境其他床旁交班內(nèi)容不完整？？？個人責(zé)任感不強(qiáng)病20要因分析人物環(huán)境其他為何床旁交接順序不規(guī)范？？？人物環(huán)境其他未經(jīng)培訓(xùn)病情重觀察項目多個人因素不認(rèn)真認(rèn)為沒必要護(hù)患不配合保護(hù)隱私漏交床旁物品人員多未統(tǒng)一站位醫(yī)生查房時不了解病情未統(tǒng)一順序患者詢問打亂順序交班時宣教影響表示由圈員票選所得要因要因分析人物環(huán)境其他為何床旁交接順序不規(guī)范？？？人物環(huán)境其他21對策方案提案人責(zé)任人協(xié)助者對策一漏交，錯交嚴(yán)格按照交接患者順序填寫交班報告，并且認(rèn)真查看各項記錄，及時糾正內(nèi)容不符及漏交項目，降低漏錯發(fā)生率。交接班人員做好準(zhǔn)備。祝心陽呂麗麗全體護(hù)士對策二重點不突出（交班報告，床旁交接）針對不同患者情況統(tǒng)一規(guī)劃交接內(nèi)容以及每位患者床旁交接時如何抓住重點進(jìn)行統(tǒng)一按步驟進(jìn)行，從而重點內(nèi)容重點進(jìn)行交接。

張羽

趙娟全體護(hù)士對策三未統(tǒng)一站位規(guī)范進(jìn)出病房以及床旁交接時站位，并逐漸嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，養(yǎng)成良好習(xí)慣.況敏陳麗麗全體護(hù)士對策方案提案人責(zé)任人協(xié)助者對策一嚴(yán)格按照交接患者順序填寫交班22降低漏錯發(fā)生率寫清看清講清交班本口頭交代床頭患者記清聽清看清一清二清三清交班者接班者降低漏錯發(fā)生率寫清講清交班本口頭交代床頭患者記清聽清一23降低漏交，錯交發(fā)生率交班前做到：降低漏交，錯交發(fā)生率交班前做到：24降低漏交，錯交發(fā)生率降低漏交25是否按要求測體溫，有無高熱或者突然發(fā)熱的患者醫(yī)囑是否執(zhí)行無誤，有無遺漏`待執(zhí)行了解病房人數(shù)變化及特殊（血糖高/血壓高等）或者重點病人診療記錄是否有誤記錄是否準(zhǔn)確完整只有更加了解，才能減少遺漏

看醫(yī)囑看交班報告看體溫本看護(hù)理記錄是否按要求測體溫，有無高熱或者突然發(fā)熱的患者醫(yī)囑是否執(zhí)行無誤26晨會交接班時的站位順序晨會交接班時的站位順序27交接班進(jìn)出病房的順序進(jìn)入病房請先問好交接班進(jìn)出病房的順序進(jìn)入病房請先問好28規(guī)范站位規(guī)范站位29抓住重點抓住重點30抓住重點抓住重點31詢問觀察1.飲食3.睡眠4.心理2.情感1.傷口2.管道3.皮膚4.輸液注：按照1-2-3-4先詢問后觀察步驟有計劃有方向的進(jìn)行工作情感包括肢體感覺運動變化，末梢循環(huán)變化輸液包括合理安排輸液，避免夜間液體過多影響患者休息詢問觀察1.飲食3.睡眠4.心理2.情感132交接班規(guī)范化品管圈課件33項目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計百分比交班報告不規(guī)范910%45%45%床旁交接內(nèi)容不完整66.67%30%75%床旁交接順序不規(guī)范22.22%10%85%未按時交班22.22%10%95%其他11.11%5%100%合計2022.2%100%100%數(shù)據(jù)收集：2015年5月20日至6月18日項目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計百分比交班報告不規(guī)范9134改善后柏拉圖改善后柏拉圖35

交接班規(guī)范化改善前后對比圖交接班規(guī)范化改善前后對比圖36公式：達(dá)標(biāo)率%=

改善后–改善前x100%=22.2–71.7x100%=103.1%目標(biāo)值–改善前23.7－71.7進(jìn)步率%=

改善后–改善前x100%=22.2–71.7x100%=69%

改善前71.7公式：達(dá)標(biāo)率%=改善后–改善前x100%=37交接班規(guī)范化品管圈課件38無形成果（雷達(dá)圖）評分項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均Qcc手法運用474.3484.40.1團(tuán)隊精神4445551積極性484.4514.60.2溝通協(xié)調(diào)393.5484.40.9活動信心433.9484.40.5解決問題能力413.7474.30.6責(zé)任心514.6534.80.2個人素質(zhì)修養(yǎng)423.8454.10.3無形成果（雷達(dá)圖）評分項目改善前改善后活動成長總分平均總分平39交接班的規(guī)范化交接班的規(guī)范化40檢討與改進(jìn)活動項目優(yōu)點缺點或者今后努力方向主題選定結(jié)合實際選定目前急需解決的問題，把促進(jìn)患者健康為首位目標(biāo)進(jìn)一步挖掘以患者為中心的服務(wù)內(nèi)涵活動計劃擬定基本能按照預(yù)定計劃進(jìn)行各項工作希望下次根據(jù)人員特點分配工作現(xiàn)狀把握通過魚骨圖基本找到交接班工作存在的主要問題，并尋求辦法解決把握的問題分析不夠全面目標(biāo)設(shè)定基本符合目標(biāo)應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化解析對問題做了進(jìn)一步分析加強(qiáng)品管工具的使用對策擬定針對問題，從各個方面制定對策對策應(yīng)該更具體化對策實施與檢討能夠把握實施要點實施時時間不寬裕效果確認(rèn)收集數(shù)據(jù)，目標(biāo)達(dá)成，取得一定的成果繼續(xù)努力，按規(guī)定執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用到工作中，交班更加有序?qū)⒘鞒虉D應(yīng)用到工作中圈員運作情況溝通，團(tuán)隊協(xié)作及解決問題能力明顯提高圈會形式單一殘留問題交接班不規(guī)范的原因很多，待解決問題仍在逐步完善交接班，解決存在的問題檢討與改進(jìn)活動項目優(yōu)點缺點或者今后努力方向主題選定結(jié)合實際選41注意事項1注意手衛(wèi)生預(yù)防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自我保護(hù)（防護(hù)面罩，手套等）2保護(hù)患者隱私，并注意交班的嚴(yán)謹(jǐn)性，禁止交頭接耳，打打鬧鬧。特殊病情不必讓患者知道的，應(yīng)在辦公室討論，避免不必要的糾紛或者給患者帶來不安。3輸液患者注意做好交接班，日間保證液體速度，減少夜班工作量，避免影響患者休息。注意事項1注意手衛(wèi)生預(yù)防交叉感染。感染病人最后交接，并做好42ThankYou!AddyourcompanysloganTHANKYOUThankYou43品管圈知識培訓(xùn)品管圈知識培訓(xùn)44QualityControlCircle（QCC）同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相似

的基層人員自動、自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小組稱為品管圈。一、品管圈定義QualityControlCircle（QCC）一、45三、品管圈活動品管圈活動的定義品管圈活動的精神與特性圈名、圈徽的設(shè)計圈會的召開品管圈的七大手法與九大步驟三、品管圈活動品管圈活動的定義品管圈活動的精神與特性圈名、圈46什么是品管圈活動？

以基層人員為主，一群工作性質(zhì)相似的人，把工作崗位上所發(fā)生的問題，例如品質(zhì)、成本、安全、服務(wù)、士氣等，來加以改善的自主管理活動借『由上而下』管理，讓基層員工自主、主動參與決策機(jī)會，全員需具有基本改善能力采【自主管理】、《人性化管理》在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下:靈活運用各種質(zhì)量控制（QC）手法全員參與，對自己的工作現(xiàn)場不斷進(jìn)行維持及改善的活動，不停追求改善與維持，持續(xù)活動，肯定管理價值

稱為品管圈活動什么是品管圈活動？47精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境?

-----尊重員工，人性管理活動過程讓每一位團(tuán)員獲得參與感、成就感及滿足感發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

-----“頭腦風(fēng)暴”

創(chuàng)造利益，確保企業(yè)發(fā)展-----圈員自動自發(fā)，做事積極主動品管圈活動的精神與特性精神品管圈活動的精神與特性48頭腦風(fēng)暴法：又稱智力激勵法，是現(xiàn)代創(chuàng)造學(xué)奠基人美國奧斯本提出的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓(xùn)練法。它把一個組的全體成員都組織在一起，使每個成員都毫無顧忌地發(fā)表自己的觀念，既不怕別人的譏諷，也不怕別人的批評和指責(zé)，是一個使每個人都能提出大量新觀念、創(chuàng)造性地解決問題的最有效的方法。它有四條基本原則：頭腦風(fēng)暴法：又稱智力激勵法，是現(xiàn)代創(chuàng)造學(xué)奠基人美國奧斯本提出49特性自主改善，團(tuán)隊學(xué)習(xí)運用統(tǒng)計方法及改善技術(shù)交流互動，自我實現(xiàn)特性50品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：檢查表層別法柏拉圖因果圖散布圖直方圖控制圖品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：檢查表51品管圈九大步驟品管圈活動與PDCA一、主題選定二、擬定計劃三、現(xiàn)狀把握四、目標(biāo)設(shè)定五、要因分析六、對策擬定十、檢討與改進(jìn)九、標(biāo)準(zhǔn)化八、效果確認(rèn)七、對策實施與檢討處置Action計劃PlanCheck確認(rèn)Do實施事實資料品管圈九大步驟品管圈活動與PDCA一、主題選定十、檢討與改進(jìn)52品管圈步驟與實施順序基本步驟實施要點P一、主題選定（一）主題評價（二）選題理由二、計劃擬定（一）進(jìn)度管理三、現(xiàn)狀把握（一）現(xiàn)狀流程（二）作圖分析四、目標(biāo)設(shè)定（一）設(shè)定目標(biāo)（二）設(shè)定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗證六、對策擬定（一）創(chuàng)意評價（二）具體計劃D七、對策實施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認(rèn)（一）達(dá)成率（二）成果檢討A九、標(biāo)準(zhǔn)化（一）建立標(biāo)準(zhǔn)（二）效果維持十、檢討改進(jìn)（一）活動檢討（二）今后課題品管圈步驟與實施順序基本步驟實施53如何開好圈會？開圈會時間：每周一次或每兩周一次，會議時間約40-60分鐘即可開圈會地點：在醫(yī)院內(nèi)外均可，院內(nèi)最好是有桌椅及白板的會議室，如在醫(yī)院外，如草地、餐館、圈員家都是很好的場所

如何開好圈會？開圈會時間：54圈會記錄

輔導(dǎo)員講評輔導(dǎo)員、圈長、第幾次會議本次進(jìn)度依QCC執(zhí)行進(jìn)度出席人員簽名、缺席人員、出席率會議記錄本次討論議題上次決議事項執(zhí)行狀況討論事項決議結(jié)論、工作分配記錄呈簽流程輔導(dǎo)員講評主管指導(dǎo)評語圈會記錄

輔導(dǎo)員講評輔導(dǎo)員、圈長、第幾次會議本次進(jìn)度依QCC55會前會前一周，圈長須按圈活動計劃，決定議題，準(zhǔn)備相關(guān)事宜確認(rèn)會議時間、場所會前三日，通知圈員，并督促準(zhǔn)備相關(guān)資料會前會前一周，圈長須按圈活動計劃，決定議題，準(zhǔn)備相關(guān)事宜56會中圈長說明會議主題和議程每位圈員“頭腦風(fēng)暴”充分發(fā)言討論圈長或輔導(dǎo)員應(yīng)帶動討論，激發(fā)創(chuàng)意一個事項討論后再進(jìn)行第二事項必要時請圈員報告上次圈會所分配工作執(zhí)行狀況圈長將決議事項分配給有關(guān)圈員指派一個人作會議記錄會中圈長說明會議主題和議程57會后記錄做成后由圈長復(fù)讀一次,由圈長或輔導(dǎo)員做總結(jié)，點評，及確定會后應(yīng)執(zhí)行的決議會議主席和記錄員可輪流擔(dān)當(dāng)圈會后2-3天將會議記錄交缺席圈員閱讀，如有任何意見可補(bǔ)充圈員間感情聯(lián)誼的圈活動，如假日郊游、羽毛球賽等會后記錄做成后由圈長復(fù)讀一次,由圈長或輔導(dǎo)員做總結(jié)，點評，58QCC小組的成立品管圈的組織形態(tài)圈名、圈徽

、圈長

、輔導(dǎo)員、圈員QCC小組的成立品管圈的組織形態(tài)圈名、圈徽、圈長、輔導(dǎo)59崗位職責(zé)圈長帶領(lǐng)及激勵圈員參加活動統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念及做法圈活動計劃的擬定與執(zhí)行率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問題的能力匯報活動進(jìn)度及狀況，配合輔導(dǎo)員參與活動發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力及影響力，并具有榮譽(yù)心及責(zé)任心帶領(lǐng)品管圈活動崗位職責(zé)圈長60崗位職責(zé)輔導(dǎo)員了解品管小組對活動的想法及做法教育訓(xùn)練提高活動能力幫助活動主題的選定協(xié)助品管小組解決問題教導(dǎo)正確品管手法的使用時機(jī)及技巧公正評價活動過程并促使標(biāo)準(zhǔn)化輔導(dǎo)活動推行的持續(xù)性崗位職責(zé)輔導(dǎo)員61崗位職責(zé)圈員積極參與圈活動積極發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意服從群體意見，從事改良活動接受培訓(xùn)，提升能力培養(yǎng)高度的使命感重視每個人潛力的無限性

圈長或圈員、輔導(dǎo)員有變動時，應(yīng)提報組圈變更崗位職責(zé)圈員62圈會~目的

圈員意見相互溝通整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意圈會~目的

圈員意見相互溝通整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意63品管圈組建的原則

自愿參加自愿結(jié)合自上而下上下結(jié)合實事求是聯(lián)系實際靈活多樣不拘一格品管圈組建的原則64品管圈活動步驟1、選擇課題：身邊的課題，力所能及的課題2、現(xiàn)狀調(diào)查：抓住關(guān)鍵的少數(shù)，即抓主要矛盾3、設(shè)定目標(biāo)值：先進(jìn)而可行，跳一跳，夠得著4、原因分析：一直要分析到能采取對策措施為止5、確定主因：步步縮小包圍圈，集中力量打殲滅戰(zhàn)品管圈活動步驟1、選擇課題：身邊的課題，力所能及的課題65品管圈活動步驟6、制定對策：5W1H的方法7、實施對策：條條件件落到實處、落到每個人頭上8、檢查效果：首先要和目標(biāo)值對照，要從多角度，多層次、多方面檢查9、制定鞏固措施：將成功的經(jīng)驗和工藝制度化標(biāo)準(zhǔn)化10、遺留問題和下步打算：存在問題和下一步的打算品管圈活動步驟6、制定對策：5W1H的方法665w1H(why)為什么制訂這個措施?(what)達(dá)到什么目標(biāo)？(where)在何處執(zhí)行？(who)由誰來負(fù)責(zé)完成？(when)什么時間完成？(How)怎樣執(zhí)行？5w1H(why)為什么制訂這個措施?67QC七大手法

手法圖形用途備注特性要因圖1.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.現(xiàn)場操作標(biāo)準(zhǔn)用可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對策方法柏拉圖1.決定改善目標(biāo)2.明了改善的效果3.掌握重點分析能以前面幾項為改善之要點，可忽略最后幾項檢查表1.日常管理用2.收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用幫助每個人在最短時間內(nèi)完成必要之?dāng)?shù)據(jù)收集層別法應(yīng)用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的因素，而對癥下藥借用其他圖形，本身無固定圖形散布圖1.了解二種因素(或數(shù)據(jù))之間的關(guān)系2.發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系應(yīng)用范圍較受限制管制圖掌握制程現(xiàn)況的品質(zhì)發(fā)現(xiàn)異狀即時采取行動生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定的一種管制情報直方圖1.了解分布2.了解制程能力3.與規(guī)格比較4.批品質(zhì)情況了解一批品質(zhì)之好壞QC七大手法

手法圖形用途備注特性要因圖1.管理，教育用68一、品管圈活動的基本步驟（一）主題選定1、確定主題類型：問題解決型、課題達(dá)成型；在一般情況下，所進(jìn)行的主題改善大多數(shù)都是屬于問題解決型；新業(yè)務(wù)、新服務(wù)可采用課題達(dá)成型。2、可采用頭腦風(fēng)暴法的方式，列出工作場所的問題點，用卡片收集，用親和圖歸納整理，使問題明朗化，再共同討論整理。一、品管圈活動的基本步驟（一）主題選定69品管圈活動的基本步驟（一）主題選定3、圈員們列出了4~8個問題后，即可通過討論選出一個最適當(dāng)?shù)膯栴}，作為本期活動主題。主題選定的方法有：（1）實際狀況的需求：根據(jù)目前的狀況來選擇最需改善的項目。（2）強(qiáng)制投票法：用贊成或反對的投票方式，以少數(shù)服從多數(shù)的原則決定活動主題。（3）記名式團(tuán)體技巧法：是頭腦風(fēng)暴的延續(xù)，即將每個圈員提出的意見按重要程度排列優(yōu)先級，使圈員很快的對問題的重要性進(jìn)行比較，并在解決方法上取得共識。（4）優(yōu)先次序矩陣：圈員以系統(tǒng)的方式將所表達(dá)的意見加以濃縮，再通過選擇、加權(quán)的程序，利用標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行方案的比較與選取。品管圈活動的基本步驟（一）主題選定70二、活動計劃擬訂一、預(yù)估各步驟所需時間二、決定活動日程及工作分配三、擬訂活動計劃書,并取得上級核準(zhǔn)四、進(jìn)行活動進(jìn)度控管二、活動計劃擬訂一、預(yù)估各步驟所需時間71擬訂活動計劃品管圈活動各步驟時間分配：繪制甘特圖主題選定活動計劃擬定現(xiàn)在把握目標(biāo)設(shè)定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)成果發(fā)表擬訂活動計劃品管圈活動各步驟時間分配：繪制甘特圖72三、現(xiàn)

狀

把

握（一）明確工作流程：制定工作流程圖（二）查檢：明確了工作流程后，就要針對選定的主題，尋找出主題錯綜復(fù)雜的影響因素，盡可能收集正確的、有用的數(shù)據(jù)?？墒褂貌闄z表和層別法。（三）確定改善重點：使用柏拉圖，通過區(qū)分關(guān)鍵的與次要的項目，用最少的努力獲得最佳的改進(jìn)效果，這就是柏拉圖精神。三、現(xiàn)狀把握（一）明確工作流程：制定工作流程圖73四、目標(biāo)設(shè)定（一）明確何時進(jìn)行目標(biāo)設(shè)定（二）明確目標(biāo)設(shè)定的內(nèi)容表達(dá)方式：完成期限+目標(biāo)項目+目標(biāo)值。如在2014年9月30日將母乳喂養(yǎng)率由40%增加到70%。（三）明確目標(biāo)項目（四)決定完成期限（五）計算目標(biāo)值：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=

現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力）（六）書寫設(shè)定理由四、目標(biāo)設(shè)定（一）明確何時進(jìn)行目標(biāo)設(shè)定74五、解析（一）查找原因：使用頭腦風(fēng)暴法從不同角度找出問題的原因或構(gòu)成要素，繪制特性要因圖，特性要因圖分為兩種：原因追求型—用于“原因分析”（魚頭朝右）對策追求型—用于“對策擬定”（魚頭朝左）（二）要因分析（三）真因驗證：到現(xiàn)場針對現(xiàn)物進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，所驗證出來的真正原因。五、解析（一）查找原因：使用頭腦風(fēng)暴法從不同角度找出問題的原75六、對策擬定一、針對真因來思考改善對策二、評價改善對策(可行,經(jīng)濟(jì),效益性)三、對策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對策,而非應(yīng)急臨

時對策四、考慮對策相互關(guān)系,擬訂實施順序及期間

并進(jìn)行工作分配五、對策擬訂后,需獲得上級核準(zhǔn)方可執(zhí)行六、對策擬定一、針對真因來思考改善對策76七、對策實施與檢討轉(zhuǎn)動P-D-C-A七、對策實施與檢討轉(zhuǎn)動P-D-C-A77八、效果確認(rèn)一、把實施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較二、注意衍生的效果,尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)措施。三、列舉出直接的,定量的,經(jīng)過確認(rèn)的效果

(經(jīng)濟(jì)效益)四、列舉出間接的,衍生的或無形的效果

(雷達(dá)圖或條列式)

八、效果確認(rèn)一、把實施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較78效果確認(rèn)－有形成果效果確認(rèn)－有形成果79效果確認(rèn)－無形成果效果確認(rèn)－無形成果80活動檢討部分對策將可推行至全院水平展開以加強(qiáng)改善效果簡易可行且將護(hù)理人員日常照護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，訂定管理辦法，并更深入確認(rèn)效果是否真正維持著實施期間能定期抽樣檢查，并以數(shù)據(jù)顯示以獲得實際之改善效果效果確認(rèn)今后將更嚴(yán)格確實保持各項政策的實施，讓改善更能落實每人由各個角度觀點去擬定對策以最經(jīng)濟(jì)有效簡單的方法達(dá)成效果對策實施本單位現(xiàn)況不代表其他單位如此繼續(xù)保持，應(yīng)相信自己的改善能力目標(biāo)值設(shè)定具體讓圈員發(fā)揮集體主義讓不可能的任務(wù)化為可能目標(biāo)設(shè)定應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些利用5W2H之方式，制作合宜的查檢表，收集客觀正確的資料以分析要因現(xiàn)狀把握日后期望挑戰(zhàn)增進(jìn)效率及顧客管理為基礎(chǔ)的主題，提高醫(yī)院競爭力集思廣益之下主題范圍過于廣范因此選出較重要之問題容易掌握主題選定今后努力方向優(yōu)點項目活動檢討部分對策將可推行至全院簡易可行標(biāo)準(zhǔn)化檢討如何才能不再81確定下次活動主題確定下次活動主題82健康所系你我同心2015-3-1------------2015-8-1淮北市人民醫(yī)院骨一科QCC匯報QualityControlCircle健康所系你我同心2015-3-1---------83

提高護(hù)理質(zhì)量減少護(hù)理缺陷保證護(hù)理工作連續(xù)性提高患者滿意度增加護(hù)士工作積極性組圈動機(jī)提高護(hù)理質(zhì)量減少84圈員的組成以自愿為原則圈員的組成以自愿為原則85圈員組成姓名年齡職稱學(xué)歷工作內(nèi)容朱素芹副主任護(hù)師本科監(jiān)督指導(dǎo)培訓(xùn)呂麗麗護(hù)師本科計劃領(lǐng)導(dǎo)組織培訓(xùn)陳麗麗李玉敏主管護(hù)師本科整理資料幻燈制作交流張羽趙娟主管護(hù)師本科記錄整理交流況敏主管護(hù)師本科記錄整理交流祝心陽蔣鈺護(hù)士大專整理資料幻燈制作交流李夢影護(hù)士大專記錄整理交流王立瑩護(hù)士本科數(shù)據(jù)統(tǒng)計交流

圈長輔導(dǎo)員圈員組成姓名年齡職稱學(xué)歷工作內(nèi)容朱素芹副主任護(hù)師本科監(jiān)督86外面紅色的愛心：代表了每一位護(hù)士的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。里面紅色G：是骨的拼音第一個字母。代表了“以病人為中心”的護(hù)理理念,代表骨科與關(guān)懷。圈名：同心圈外面紅色的愛心：代表了每一位護(hù)士的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。87

同心圈圈名主旨

她的偶然靈感她的馨然巧思她的雋然文字化作同心圈圈住你的、我的、她的心讓心心相連把你的、我的、她的手緊緊相牽同心協(xié)力共筑美好

明天那一份份力量的累積猶如滴水匯成小溪帶著愛和責(zé)任悄然流進(jìn)患者的心田那里——有希望在萌發(fā)

同心圈圈名主旨

她的偶然靈感88服務(wù)安全宣教文件書寫交班.頭腦風(fēng)暴法服務(wù)安全宣教文件書寫交班.頭腦風(fēng)暴法89交接班規(guī)范化品管圈課件90交接班是護(hù)理工作的一部分，是易發(fā)生護(hù)理缺陷的重要環(huán)節(jié)之一，規(guī)范交接班尤為重要。交接班規(guī)范化的意義護(hù)士交接班是對前一班工作的總結(jié)和對下一班工作的傳遞，規(guī)范交接班對護(hù)理工作的連續(xù)性和完整性來講十分重要。交接班是護(hù)理工作的一部分，是易發(fā)生護(hù)理缺陷的重要環(huán)節(jié)之一，規(guī)912.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化QCC活動的步驟10.檢討與改進(jìn)計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action1.主題選定無效果有效果7.對策實施與檢討2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析92主題選定圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點，小組成員共提出3個需要解決的質(zhì)量問題321提高交接班規(guī)范化的執(zhí)行率提高護(hù)理文書書寫的正確率提高健康教育的執(zhí)行率主題選定圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問93本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分準(zhǔn)選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其身安全。

評估項目主題上級重視程度可行性迫切性圈能力名次綜合評定選定提高交接班的規(guī)范化的執(zhí)行率534955431200提高護(hù)理文書書寫的正確率414139362157提高健康教育的執(zhí)行率413333293136分?jǐn)?shù)可行性迫切性圈員能力1不可行半年后再說需多部門配合3較可行下次解決需一個部門配合5可行盡快解決自行能解決本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象94交接班規(guī)范化品管圈課件95交接班的規(guī)范化按時交接人員到位環(huán)境交接內(nèi)容護(hù)理文書準(zhǔn)確完整護(hù)士長或老師點評交接班規(guī)范化(1).docx交接班的規(guī)范化96交接班規(guī)范化品管圈課件97現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過2015年4月1日至4月30日交班不規(guī)范原因統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析：項目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計百分比交班報告不規(guī)范3033.3%46.4%46.4%床旁交接內(nèi)容不完整1516.7%23.3%69.7%床旁交接順序不規(guī)范711.7%16.3%86%未按時交班66.7%9.4%95.4%其他23.3%4.6%100%合計6071.7%100%100%現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過2015年4月1日至4月30日交班98分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，交班報告不規(guī)范，床旁交班內(nèi)容不完整，床旁交班順序不規(guī)范占86%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點

分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，交班報告不規(guī)范，床旁交班內(nèi)容不完整，99（二）設(shè)定理由1.改善前現(xiàn)況把握之意外拔管發(fā)生例數(shù)共例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項占了86%為本期活動改善重點。3.圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己能力進(jìn)行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為43分，以55分為100%，計算圈員能力為78%。4.改善幅度：累計百分比86%×圈員能力78%=67%5.目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度）71.7-71.7×67%=23.7%改善幅度6771.723.7（二）設(shè)定理由改善幅度71.723.7100要因分析人物環(huán)境其他交班報告為何不規(guī)范？？？漏交錯交有更改順序不合理新，手術(shù)患者病情變化與病情不符病房吵鬧電話鈴響字跡潦草重點不突出內(nèi)容簡單病情變化未詳細(xì)非術(shù)語文字眉欄，頁數(shù)漏填表示由圈員票選所得要因空間狹窄要因分析人物環(huán)境其他交班報告為何不規(guī)范？？？漏交有更改順序不101要因分析人物環(huán)境其他床旁交班內(nèi)容不完整？？？個人因素責(zé)任感不強(qiáng)病情變化快工作量大疲勞，遺忘不了解病情重點不突出缺乏?？苾?nèi)容手衛(wèi)生不到位無規(guī)范指導(dǎo)家屬多，嘈雜不配合觀察受影響疼痛拒絕管道混亂不清情緒心理忽略患者多無溝通表示由圈員票選所得要因保護(hù)隱私要因分析人物環(huán)境其他床旁交班內(nèi)容不完整？？？個人責(zé)任感不強(qiáng)病102要因分析人物環(huán)境其他為何床旁交接順序不規(guī)范？？？人物環(huán)境其他未經(jīng)培訓(xùn)病情重觀察項目多個人因素不認(rèn)真認(rèn)為沒必要護(hù)患不配合保護(hù)隱私漏交床旁物品人員多未統(tǒng)一站位醫(yī)生查房時不了解病情未統(tǒng)一順序患者詢問打亂順序交班時宣教影響表示由圈員票選所得要因要因分析人物環(huán)境其他為何床旁交接順序不規(guī)范？？？人物環(huán)境其他103對策方案提案人責(zé)任人協(xié)助者對策一漏交，錯交嚴(yán)格按照交接患者順序填寫交班報告，并且認(rèn)真查看各項記錄，及時糾正內(nèi)容不符及漏交項目，降低漏錯發(fā)生率。交接班人員做好準(zhǔn)備。祝心陽呂麗麗全體護(hù)士對策二重點不突出（交班報告，床旁交接）針對不同患者情況統(tǒng)一規(guī)劃交接內(nèi)容以及每位患者床旁交接時如何抓住重點進(jìn)行統(tǒng)一按步驟進(jìn)行，從而重點內(nèi)容重點進(jìn)行交接。

張羽

趙娟全體護(hù)士對策三未統(tǒng)一站位規(guī)范進(jìn)出病房以及床旁交接時站位，并逐漸嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，養(yǎng)成良好習(xí)慣.況敏陳麗麗全體護(hù)士對策方案提案人責(zé)任人協(xié)助者對策一嚴(yán)格按照交接患者順序填寫交班104降低漏錯發(fā)生率寫清看清講清交班本口頭交代床頭患者記清聽清看清一清二清三清交班者接班者降低漏錯發(fā)生率寫清講清交班本口頭交代床頭患者記清聽清一105降低漏交，錯交發(fā)生率交班前做到：降低漏交，錯交發(fā)生率交班前做到：106降低漏交，錯交發(fā)生率降低漏交107是否按要求測體溫，有無高熱或者突然發(fā)熱的患者醫(yī)囑是否執(zhí)行無誤，有無遺漏`待執(zhí)行了解病房人數(shù)變化及特殊（血糖高/血壓高等）或者重點病人診療記錄是否有誤記錄是否準(zhǔn)確完整只有更加了解，才能減少遺漏

看醫(yī)囑看交班報告看體溫本看護(hù)理記錄是否按要求測體溫，有無高熱或者突然發(fā)熱的患者醫(yī)囑是否執(zhí)行無誤108晨會交接班時的站位順序晨會交接班時的站位順序109交接班進(jìn)出病房的順序進(jìn)入病房請先問好交接班進(jìn)出病房的順序進(jìn)入病房請先問好110規(guī)范站位規(guī)范站位111抓住重點抓住重點112抓住重點抓住重點113詢問觀察1.飲食3.睡眠4.心理2.情感1.傷口2.管道3.皮膚4.輸液注：按照1-2-3-4先詢問后觀察步驟有計劃有方向的進(jìn)行工作情感包括肢體感覺運動變化，末梢循環(huán)變化輸液包括合理安排輸液，避免夜間液體過多影響患者休息詢問觀察1.飲食3.睡眠4.心理2.情感1114交接班規(guī)范化品管圈課件115項目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計百分比交班報告不規(guī)范910%45%45%床旁交接內(nèi)容不完整66.67%30%75%床旁交接順序不規(guī)范22.22%10%85%未按時交班22.22%10%95%其他11.11%5%100%合計2022.2%100%100%數(shù)據(jù)收集：2015年5月20日至6月18日項目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計百分比交班報告不規(guī)范91116改善后柏拉圖改善后柏拉圖117

交接班規(guī)范化改善前后對比圖交接班規(guī)范化改善前后對比圖118公式：達(dá)標(biāo)率%=

改善后–改善前x100%=22.2–71.7x100%=103.1%目標(biāo)值–改善前23.7－71.7進(jìn)步率%=

改善后–改善前x100%=22.2–71.7x100%=69%

改善前71.7公式：達(dá)標(biāo)率%=改善后–改善前x100%=119交接班規(guī)范化品管圈課件120無形成果（雷達(dá)圖）評分項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均Qcc手法運用474.3484.40.1團(tuán)隊精神4445551積極性484.4514.60.2溝通協(xié)調(diào)393.5484.40.9活動信心433.9484.40.5解決問題能力413.7474.30.6責(zé)任心514.6534.80.2個人素質(zhì)修養(yǎng)423.8454.10.3無形成果（雷達(dá)圖）評分項目改善前改善后活動成長總分平均總分平121交接班的規(guī)范化交接班的規(guī)范化122檢討與改進(jìn)活動項目優(yōu)點缺點或者今后努力方向主題選定結(jié)合實際選定目前急需解決的問題，把促進(jìn)患者健康為首位目標(biāo)進(jìn)一步挖掘以患者為中心的服務(wù)內(nèi)涵活動計劃擬定基本能按照預(yù)定計劃進(jìn)行各項工作希望下次根據(jù)人員特點分配工作現(xiàn)狀把握通過魚骨圖基本找到交接班工作存在的主要問題，并尋求辦法解決把握的問題分析不夠全面目標(biāo)設(shè)定基本符合目標(biāo)應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化解析對問題做了進(jìn)一步分析加強(qiáng)品管工具的使用對策擬定針對問題，從各個方面制定對策對策應(yīng)該更具體化對策實施與檢討能夠把握實施要點實施時時間不寬裕效果確認(rèn)收集數(shù)據(jù)，目標(biāo)達(dá)成，取得一定的成果繼續(xù)努力，按規(guī)定執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用到工作中，交班更加有序?qū)⒘鞒虉D應(yīng)用到工作中圈員運作情況溝通，團(tuán)隊協(xié)作及解決問題能力明顯提高圈會形式單一殘留問題交接班不規(guī)范的原因很多，待解決問題仍在逐步完善交接班，解決存在的問題檢討與改進(jìn)活動項目優(yōu)點缺點或者今后努力方向主題選定結(jié)合實際選123注意事項1注意手衛(wèi)生預(yù)防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自我保護(hù)（防護(hù)面罩，手套等）2保護(hù)患者隱私，并注意交班的嚴(yán)謹(jǐn)性，禁止交頭接耳，打打鬧鬧。特殊病情不必讓患者知道的，應(yīng)在辦公室討論，避免不必要的糾紛或者給患者帶來不安。3輸液患者注意做好交接班，日間保證液體速度，減少夜班工作量，避免影響患者休息。注意事項1注意手衛(wèi)生預(yù)防交叉感染。感染病人最后交接，并做好124ThankYou!AddyourcompanysloganTHANKYOUThankYou125品管圈知識培訓(xùn)品管圈知識培訓(xùn)126QualityControlCircle（QCC）同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相似

的基層人員自動、自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小組稱為品管圈。一、品管圈定義QualityControlCircle（QCC）一、127三、品管圈活動品管圈活動的定義品管圈活動的精神與特性圈名、圈徽的設(shè)計圈會的召開品管圈的七大手法與九大步驟三、品管圈活動品管圈活動的定義品管圈活動的精神與特性圈名、圈128什么是品管圈活動？

以基層人員為主，一群工作性質(zhì)相似的人，把工作崗位上所發(fā)生的問題，例如品質(zhì)、成本、安全、服務(wù)、士氣等，來加以改善的自主管理活動借『由上而下』管理，讓基層員工自主、主動參與決策機(jī)會，全員需具有基本改善能力采【自主管理】、《人性化管理》在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下:靈活運用各種質(zhì)量控制（QC）手法全員參與，對自己的工作現(xiàn)場不斷進(jìn)行維持及改善的活動，不停追求改善與維持，持續(xù)活動，肯定管理價值

稱為品管圈活動什么是品管圈活動？129精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境?

-----尊重員工，人性管理活動過程讓每一位團(tuán)員獲得參與感、成就感及滿足感發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

-----“頭腦風(fēng)暴”

創(chuàng)造利益，確保企業(yè)發(fā)展-----圈員自動自發(fā)，做事積極主動品管圈活動的精神與特性精神品管圈活動的精神與特性130頭腦風(fēng)暴法：又稱智力激勵法，是現(xiàn)代創(chuàng)造學(xué)奠基人美國奧斯本提出的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓(xùn)練法。它把一個組的全體成員都組織在一起，使每個成員都毫無顧忌地發(fā)表自己的觀念，既不怕別人的譏諷，也不怕別人的批評和指責(zé)，是一個使每個人都能提出大量新觀念、創(chuàng)造性地解決問題的最有效的方法。它有四條基本原則：頭腦風(fēng)暴法：又稱智力激勵法，是現(xiàn)代創(chuàng)造學(xué)奠基人美國奧斯本提出131特性自主改善，團(tuán)隊學(xué)習(xí)運用統(tǒng)計方法及改善技術(shù)交流互動，自我實現(xiàn)特性132品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：檢查表層別法柏拉圖因果圖散布圖直方圖控制圖品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：檢查表133品管圈九大步驟品管圈活動與PDCA一、主題選定二、擬定計劃三、現(xiàn)狀把握四、目標(biāo)設(shè)定五、要因分析六、對策擬定十、檢討與改進(jìn)九、標(biāo)準(zhǔn)化八、效果確認(rèn)七、對策實施與檢討處置Action計劃PlanCheck確認(rèn)Do實施事實資料品管圈九大步驟品管圈活動與PDCA一、主題選定十、檢討與改進(jìn)134品管圈步驟與實施順序基本步驟實施要點P一、主題選定（一）主題評價（二）選題理由二、計劃擬定（一）進(jìn)度管理三、現(xiàn)狀把握（一）現(xiàn)狀流程（二）作圖分析四、目標(biāo)設(shè)定（一）設(shè)定目標(biāo)（二）設(shè)定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗證六、對策擬定（一）創(chuàng)意評價（二）具體計劃D七、對策實施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認(rèn)（一）達(dá)成率（二）成果檢討A九、標(biāo)準(zhǔn)化（一）建立標(biāo)準(zhǔn)（二）效果維持十、檢討改進(jìn)（一）活動檢討（二）今后課題品管圈步驟與實施順序基本步驟實施135如何開好圈會？開圈會時間：每周一次或每兩周一次，會議時間約40-60分鐘即可開圈會地點：在醫(yī)院內(nèi)外均可，院內(nèi)最好是有桌椅及白板的會議室，如在醫(yī)院外，如草地、餐館、圈員家都是很好的場所

如何開好圈會？開圈會時間：136圈會記錄

輔導(dǎo)員講評輔導(dǎo)員、圈長、第幾次會議本次進(jìn)度依QCC執(zhí)行進(jìn)度出席人員簽名、缺席人員、出席率會議記錄本次討論議題上次決議事項執(zhí)行狀況討論事項決議結(jié)論、工作分配記錄呈簽流程輔導(dǎo)員講評主管指導(dǎo)評語圈會記錄

輔導(dǎo)員講評輔導(dǎo)員、圈長、第幾次會議本次進(jìn)度依QCC137會前會前一周，圈長須按圈活動計劃，決定議題，準(zhǔn)備相關(guān)事宜確認(rèn)會議時間、場所會前三日，通知圈員，并督促準(zhǔn)備相關(guān)資料會前會前一周，圈長須按圈活動計劃，決定議題，準(zhǔn)備相關(guān)事宜138會中圈長說明會議主題和議程每位圈員“頭腦風(fēng)暴”充分發(fā)言討論圈長或輔導(dǎo)員應(yīng)帶動討論，激發(fā)創(chuàng)意一個事項討論后再進(jìn)行第二事項必要時請圈員報告上次圈會所分配工作執(zhí)行狀況圈長將決議事項分配給有關(guān)圈員指派一個人作會議記錄會中圈長說明會議主題和議程139會后記錄做成后由圈長復(fù)讀一次,由圈長或輔導(dǎo)員做總結(jié)，點評，及確定會后應(yīng)執(zhí)行的決議會議主席和記錄員可輪流擔(dān)當(dāng)圈會后2-3天將會議記錄交缺席圈員閱讀，如有任何意見可補(bǔ)充圈員間感情聯(lián)誼的圈活動，如假日郊游、羽毛球賽等會后記錄做成后由圈長復(fù)讀一次,由圈長或輔導(dǎo)員做總結(jié)，點評，140QCC小組的成立品管圈的組織形態(tài)圈名、圈徽

、圈長

、輔導(dǎo)員、圈員QCC小組的成立品管圈的組織形態(tài)圈名、圈徽、圈長、輔導(dǎo)141崗位職責(zé)圈長帶領(lǐng)及激勵圈員參加活動統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念及做法圈活動計劃的擬定與執(zhí)行率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問題的能力匯報活動進(jìn)度及狀況，配合輔導(dǎo)員參與活動發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力及影響力，并具有榮譽(yù)心及責(zé)任心帶領(lǐng)品管圈活動崗位職責(zé)圈長142崗位職責(zé)輔導(dǎo)員了解品管小組對活動的想法及做法教育訓(xùn)練提高活動能力幫助活動主題的選定協(xié)助品管小組解決問題教導(dǎo)正確品管手法的使用時機(jī)及技巧公正評價活動過程并促使標(biāo)準(zhǔn)化輔導(dǎo)活動推行的持續(xù)性崗位職責(zé)輔導(dǎo)員143崗位職責(zé)圈員積極參與圈活動積極發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意服從群體意見，從事改良活動接受培訓(xùn)，提升能力培養(yǎng)高度的使命感重視每個人潛力的無限性

圈長或圈員、輔導(dǎo)員有變動時，應(yīng)提報組圈變更崗位職責(zé)圈員144圈會~目的

圈員意見相互溝通整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意圈會~目的

圈員意見相互溝通整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意145品管圈組建的原則

自愿參加自愿結(jié)合自上而下上下結(jié)合實事求是聯(lián)系實際靈活多樣不拘一格品管圈組建的原則146品管圈活動步驟1、選擇課題：身邊的課題，力所能及的課題2、現(xiàn)狀調(diào)查：抓住關(guān)鍵的少數(shù)，即抓主要矛盾3、設(shè)定目標(biāo)值：先進(jìn)而可行，跳一跳，夠得著4、原因分析：一直要分析到能采取對策措施為止5、確定主因：步步縮小包圍圈，集中力量打殲滅戰(zhàn)品管圈活動步驟1、選擇課題：身邊的課題，力所能及的課題147品管圈活動步驟6、制定對策：5W1H的方法7、實施對策：條條件件落到實處、落到每個人頭上8、檢查效果：首先要和目標(biāo)值對照，要從多角度，多層次、多方面檢查9、制定鞏固措施：將成功的經(jīng)驗和工藝制度化標(biāo)準(zhǔn)化10、遺留問題和下步打算：存在問題和下一步的打算品管圈活動步驟6、制定對策：5W1H的方法1485w1H(why)為什么制訂這個措施?(what)達(dá)到什么目標(biāo)？(where)在何處執(zhí)行？(who)由誰來負(fù)責(zé)完成？(when)什么時間完成？(How)怎樣執(zhí)行？5w1H(why)為什么制訂這個措施?149QC七大手法

手法圖形用途備注特性要因圖1.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.現(xiàn)場操作標(biāo)準(zhǔn)用可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對策方法柏拉圖1.決定改善目標(biāo)2.明了改善的效果3.掌握重點分析能以前面幾項為改善之要點，可忽略最后幾項檢查表1.日常管理用2.收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用幫助每個人在最短時間內(nèi)完成必要之?dāng)?shù)據(jù)收集層別法應(yīng)用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的因素，而對癥下藥借用其他圖形，本身無固定圖形散布圖1.了解二種因素(或數(shù)據(jù))