醫(yī)療安全教育

2010年第一季度醫(yī)療安全醫(yī)務(wù)科如臨深淵如履薄冰醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在09年鄞州區(qū)醫(yī)療糾紛

情況匯總寧波市醫(yī)療糾紛理賠處理中心2010.1.24各縣市區(qū)出險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)序號(hào)醫(yī)院名稱出險(xiǎn)數(shù)1慈溪1432鄞州1333余姚884奉化605象山526寧海527鎮(zhèn)海408北侖309江東2810江北1911海曙1212其他11前10名醫(yī)院報(bào)案數(shù)序號(hào)醫(yī)院名稱出險(xiǎn)數(shù)1寧波市第一醫(yī)院512慈溪人民醫(yī)院433李惠利醫(yī)院394余姚人民醫(yī)院365象山人民醫(yī)院356寧大附院337鄞州人民醫(yī)院328奉化市人民醫(yī)院319寧波市第二醫(yī)院3010寧波市婦兒醫(yī)院29二級(jí)醫(yī)院報(bào)案數(shù)排名序號(hào)醫(yī)院名稱出險(xiǎn)數(shù)1象山人民醫(yī)院352奉化人民醫(yī)院313寧海第一醫(yī)院244鎮(zhèn)海龍賽醫(yī)院175寧波六院156北侖宗瑞醫(yī)院137余姚第四人民醫(yī)院13一級(jí)醫(yī)院報(bào)案數(shù)排名序號(hào)醫(yī)院名稱出險(xiǎn)數(shù)1慈溪協(xié)和醫(yī)院132鄞州姜山中心衛(wèi)生院123鄞州咸祥中心衛(wèi)生院104慈溪紅十字醫(yī)院105寧海城關(guān)醫(yī)院86鄞州鄞江中心衛(wèi)生院77鄞州集仕港中心衛(wèi)生院78慈溪宗漢醫(yī)院79鎮(zhèn)海駱駝醫(yī)院710鎮(zhèn)海佩珍醫(yī)院7糾紛學(xué)科類別匯總骨科30兒科2外科29ICU1內(nèi)科25檢驗(yàn)科1婦產(chǎn)科23麻醉科1急診8體檢1眼科6手術(shù)室1影像科2耳鼻喉科1皮膚科2共計(jì)133起醫(yī)療糾紛原因歸類醫(yī)源性原因手術(shù)缺陷23誤診、誤治、漏診19病情估計(jì)不足16并發(fā)癥15用藥糾紛14溝通缺陷10其他醫(yī)院管理原因7工作責(zé)任心不強(qiáng)6其他技術(shù)原因6搶救不力2服務(wù)態(tài)度不好2非醫(yī)源性原因患方期望值過高6醫(yī)療意外3患方對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足4落實(shí)《患者安全目目標(biāo)》提高醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量保保障患者安安全我國(guó)衛(wèi)生部部2005年1月發(fā)布的《醫(yī)院管理評(píng)評(píng)價(jià)指南（（試行）》把患者安全作為重要組組成部分。。并在《關(guān)于開展醫(yī)醫(yī)院管理年年活動(dòng)方案案》中將“提高高醫(yī)療質(zhì)量量，保障患者安安全，保證和鞏鞏固基礎(chǔ)醫(yī)醫(yī)療和護(hù)理理質(zhì)量，提提高醫(yī)療服服務(wù)的安全性和有效性””作為醫(yī)院院管理年的的工作目標(biāo)標(biāo)和重點(diǎn)要要求之一。。二、《2008年患者安全全目標(biāo)》目標(biāo)一嚴(yán)格執(zhí)行查查對(duì)制度，，提高醫(yī)務(wù)務(wù)人員對(duì)患患者身份識(shí)識(shí)別的準(zhǔn)確確性【目的】通過嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行查對(duì)制制度，來提提高醫(yī)務(wù)人人員對(duì)患者者身份識(shí)別別的準(zhǔn)確性性，確保所所執(zhí)行的診診療活動(dòng)過過程準(zhǔn)確無無誤，保障障每一位患患者的安全全。(治療中打錯(cuò)錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)錯(cuò)藥情況還還有發(fā)生））【主要措施】（一）健全與完善善各科室（（部門）患患者身份識(shí)識(shí)別制度。在標(biāo)本采集集、給藥或或輸血等各各類診療活活動(dòng)前，必必須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行查對(duì)制制度，應(yīng)至至少同時(shí)使使用兩種患患者身份識(shí)識(shí)別方法（（禁止僅以房房間或床號(hào)號(hào)作為識(shí)別別的依據(jù)）。1.臨床科室2.手術(shù)室3.藥房4.血庫庫5.臨床床實(shí)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室室6.病理理科科7.醫(yī)學(xué)學(xué)影影像像科科8.理療療科科及及針針灸灸室室9.供應(yīng)應(yīng)室室10.特殊殊檢檢查查室室（（心心電電圖圖、、腦腦電電圖圖、、超超聲聲波波、、電電生生理理檢檢查查等等））11.其他他科科室室等等科科室室（（部部門門））（二二））實(shí)施施者者應(yīng)應(yīng)親親自自與與患患者者（（或或家家屬屬））溝溝通通：在實(shí)實(shí)施施任任何何介介入入或或有有創(chuàng)創(chuàng)診診療療活活動(dòng)動(dòng)前前，，實(shí)實(shí)施施者者應(yīng)應(yīng)親親自自與與患患者者（（或或家家屬屬））溝溝通通，，作作為為最最后后確確認(rèn)認(rèn)的的手手段段，，以以確確保保對(duì)對(duì)正正確確的的患患者者實(shí)實(shí)施施正正確確的的操操作作。。（三三））完善善關(guān)關(guān)鍵鍵流流程程的的患患者者識(shí)識(shí)別別措措施施：即即在在各各關(guān)關(guān)鍵鍵流流程程中中，，均均有有對(duì)對(duì)患患者者準(zhǔn)準(zhǔn)確確性性識(shí)識(shí)別別的的具具體體措措施施、、交交接接程程序序與與記記錄錄文文件件。。1.急診診與與病病房房、、與與手手術(shù)術(shù)室室、、與與ICU之間間流流程程中中有有識(shí)識(shí)別別患患者者身身份份的的具具體體措措施施、、交交接接程程序序與與記記錄錄；；2.手術(shù)術(shù)（（麻麻醉醉））與與病病房房、、與與ICU之間間流流程程中中有有識(shí)識(shí)別別患患者者身身份份的的具具體體措措施施、、交交接接程程序序與與記記錄錄；；3.產(chǎn)房房與與病病房房之之間間流流程程中中有有識(shí)識(shí)別別患患者者身身份份的的具具體體措措施施、、交交接接程程序序與與記記錄錄。。（四四））建立立使使用用““腕腕帶帶””作作為為識(shí)識(shí)別別標(biāo)標(biāo)示示的的制制度度1.對(duì)實(shí)實(shí)施施手手術(shù)術(shù)、、昏昏迷迷、、神神志志不不清清、、無無自自主主能能力力的的重重癥癥患患者者在在診診療療活活動(dòng)動(dòng)中中使使用用““腕腕帶帶””作作為為操操作作前前、、用用藥藥前前、、輸輸血血前前等等診診療療活活動(dòng)動(dòng)時(shí)時(shí)辨辨識(shí)識(shí)病病人人的的一一種種必必備備的的手手段段。。2.在重重癥癥監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)病病房房、、手手術(shù)術(shù)室室、、急急診診搶搶救救室室、、新新生生兒兒等等科科室室使使用用““腕腕帶帶””，，作作為為操操作作前前、、用用藥藥前前、、輸輸血血前前等等診診療療活活動(dòng)動(dòng)時(shí)時(shí)辨辨識(shí)識(shí)病病人人的的一一種種必必備備的的手手段段。。目標(biāo)標(biāo)二二提高高用用藥藥安安全全【目的的】患者者用用藥藥安安全全方方面面存存在在的的問問題題，，在在醫(yī)醫(yī)療療不不良良事事件件報(bào)報(bào)告告中中約約占占1/3以上上，，是是患患者者安安全全的的重重點(diǎn)點(diǎn)。。保障障患患者者用用藥藥安安全全包包括括從從藥藥品品采采購(gòu)購(gòu)、、儲(chǔ)儲(chǔ)存存、、調(diào)調(diào)劑劑、、處處方方、、醫(yī)醫(yī)囑囑、、使使用用、、觀觀察察等等各各個(gè)個(gè)環(huán)環(huán)節(jié)節(jié)，，涉涉及及藥藥師師、、醫(yī)醫(yī)師師、、護(hù)護(hù)師師等等多多個(gè)個(gè)職職種種，，以以及及患患者者本本人人，，需需要要通通過過各各方方面面共共同同努努力力，，目目標(biāo)標(biāo)是是要要做做到到確確保保每每一一位位患患者者的的用用藥藥安安全全，，減減少少不不良良反反應(yīng)應(yīng)。。(嚴(yán)重重超超過過用用藥藥劑劑量量））【主要要措措施施】（一一））診療療區(qū)區(qū)藥藥柜柜內(nèi)內(nèi)的的藥藥品品存存放放、、使使用用、、限限額額、、定定期期核核查查應(yīng)應(yīng)有有相相應(yīng)應(yīng)規(guī)規(guī)范范；存存放放毒毒、、劇劇、、麻麻醉醉藥藥應(yīng)應(yīng)符符合合法法規(guī)規(guī)要要求求，，嚴(yán)嚴(yán)格格管管理理和和登登記記。。（二二））有誤誤用用風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)的的藥藥品品管管理理制制度度/規(guī)范范：1.高濃濃度度電電解解質(zhì)質(zhì)制制劑劑（（包包括括氯氯化化鉀鉀、、磷磷化化鉀鉀及及超超過過0.9%的氯氯化化鈉鈉等等））、、肌肌肉肉松松弛弛劑劑與與細(xì)細(xì)胞胞毒毒化化等等高高危危藥藥品品，，必必須須單單獨(dú)獨(dú)存存放放，，禁禁止止與與其其它它藥藥品品混混合合存存放放，，且且有有醒醒目目標(biāo)標(biāo)志志。。2.臨床床醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)人人員員對(duì)對(duì)藥藥名名、、或或劑劑型型、、或或外外觀觀等等相相似似或或相相近近的的藥藥品品具具有有識(shí)識(shí)別別技技能能。。3.藥學(xué)學(xué)部部門門應(yīng)應(yīng)定定期期提提供供識(shí)識(shí)別別技技能能的的培培訓(xùn)訓(xùn)與與警警示示信信息息，，規(guī)規(guī)范范藥藥品品名名稱稱與與縮縮寫寫標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。。（三三））病區(qū)區(qū)藥藥柜柜的的注注射射藥藥、、內(nèi)內(nèi)服服藥藥與與外外用用藥藥應(yīng)應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格格分分開開放放置置。（四四））所有有處處方方或或用用藥藥醫(yī)醫(yī)囑囑在在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)抄抄和和執(zhí)執(zhí)行行時(shí)時(shí)都都應(yīng)應(yīng)有有嚴(yán)嚴(yán)格格核核對(duì)對(duì)程程序序，且有有簽字字證明明。（五））在開具具與執(zhí)執(zhí)行注注射劑劑的醫(yī)醫(yī)囑（（或處處方））時(shí)要要注意意藥物物配伍伍禁忌忌。（六）進(jìn)一步步完善善輸液液配伍伍的安安全管管理，確認(rèn)認(rèn)藥物物有無無配伍伍禁忌忌，控制靜靜脈輸輸注流流速、、預(yù)防防輸液液反應(yīng)應(yīng)。（七））病區(qū)應(yīng)應(yīng)建立立藥物物使用用后不不良反反應(yīng)的的觀察察制度度和程程序，醫(yī)師師、護(hù)護(hù)士知知曉并并能執(zhí)執(zhí)行這這些觀觀察制制度和和程序序，且且有文文字證證明。。（八））藥師師應(yīng)為為醫(yī)護(hù)護(hù)人員員、患患者提提供合合理用用藥的的方法法及用用藥不不良反反應(yīng)的的咨詢?cè)兎?wù)務(wù)指導(dǎo)導(dǎo)。目標(biāo)三三建立與與完善善在特特殊情情況下下醫(yī)務(wù)務(wù)人員員之間間的有有效溝溝通，，做到到正確確執(zhí)行行醫(yī)囑囑【目的】醫(yī)務(wù)人人員之之間的的有效效溝通通，做做到正正確執(zhí)執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑是是醫(yī)療療質(zhì)量量的重重要保保證措措施，，只有有在危危重患患者緊緊急搶搶救的的特殊殊情況況下方方可使使用口口頭或或電話話的臨臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑與與數(shù)據(jù)據(jù)報(bào)告告，要要用實(shí)實(shí)際行行動(dòng)來來確保保每一一位患患者能能夠獲獲得最最安全全的醫(yī)醫(yī)療服服務(wù)的的權(quán)利利。【主要措措施】（一））在通通常診診療活活動(dòng)中中醫(yī)務(wù)務(wù)人員員之間間的有有效溝溝通，，做到到正確確執(zhí)行行醫(yī)囑囑，不不得使使用口口頭或或電話話通知知的醫(yī)醫(yī)囑或或檢驗(yàn)驗(yàn)數(shù)據(jù)據(jù)。（二））只有有在對(duì)對(duì)危重重癥患患者緊緊急搶搶救急急的特特殊情情況下下，對(duì)對(duì)醫(yī)師師下達(dá)達(dá)的口口頭臨臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑，，護(hù)士士應(yīng)向向醫(yī)生生重述述，在在執(zhí)行行時(shí)實(shí)實(shí)施雙雙重檢檢查（（尤其其是在在超常常規(guī)用用藥情情況下下），，事后后應(yīng)準(zhǔn)準(zhǔn)確記記錄。。（三））在接接獲口口頭或或電話話通知知的患患者““危急急值””或其其它重重要的的檢驗(yàn)驗(yàn)（包包括醫(yī)醫(yī)技科科室其其它檢檢查））結(jié)果果時(shí)，，接獲獲者必必須規(guī)規(guī)范、、完整整的記記錄檢檢驗(yàn)結(jié)結(jié)果和和報(bào)告告者的的姓名名與電電話，，進(jìn)行行復(fù)述述確認(rèn)認(rèn)后方方可提提供醫(yī)醫(yī)師使使用。。目標(biāo)四四建立臨臨床實(shí)實(shí)驗(yàn)室室“危危急值值”報(bào)報(bào)告制制度【目的】建立臨臨床實(shí)實(shí)驗(yàn)室室“危危急值值”報(bào)報(bào)告制制度，，是落落實(shí)以以病人人為中中心服服務(wù)理理念的的體現(xiàn)現(xiàn)，尤尤其是是對(duì)危危重患患者的的服務(wù)務(wù)質(zhì)量量?！局饕氪胧浚ㄒ唬┡R床床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室應(yīng)應(yīng)根據(jù)據(jù)所在在醫(yī)院院提供供服務(wù)務(wù)能力力和對(duì)對(duì)象，，針對(duì)對(duì)報(bào)告告途徑徑、重重點(diǎn)對(duì)對(duì)象、、報(bào)告告項(xiàng)目目等制定出出適合合本單單位的的“危危急值值”報(bào)報(bào)告制制度。（二））“危危急值值”報(bào)報(bào)告應(yīng)應(yīng)有可可靠途途徑且且檢驗(yàn)驗(yàn)人員員（最最佳設(shè)設(shè)置““臨床床檢驗(yàn)驗(yàn)醫(yī)師師”））能為為臨床床提供供咨詢?cè)兎?wù)務(wù)。（三））“危危急值值”報(bào)報(bào)告重重點(diǎn)對(duì)對(duì)象是是急診診科、、手術(shù)術(shù)室、、各類類重癥癥監(jiān)護(hù)護(hù)病房房等部部門的的急危危重癥癥患者者。（四））“危危急值值”項(xiàng)項(xiàng)目可可根據(jù)據(jù)醫(yī)院院實(shí)際際情況況認(rèn)定定，至少應(yīng)應(yīng)包括括有血血鈣、、血鉀鉀、血血糖、、血?dú)鈿?、白白?xì)胞胞計(jì)數(shù)數(shù)、血血小板板計(jì)數(shù)數(shù)、凝凝血酶酶原時(shí)時(shí)間、、活化化部分分凝血血活酶酶時(shí)間間等。（五））對(duì)屬屬“危危急值值”報(bào)報(bào)告的的項(xiàng)目目實(shí)行行嚴(yán)格格的質(zhì)質(zhì)量控控制，，尤其其是分分析前前質(zhì)量量控制制措施施，如如應(yīng)有有標(biāo)本本采集集、儲(chǔ)儲(chǔ)存、、運(yùn)送送、交交接、、處理理的規(guī)規(guī)定，，并認(rèn)認(rèn)真落落實(shí)。。目標(biāo)五五嚴(yán)格防防止手手術(shù)患患者、、手術(shù)術(shù)部位位及術(shù)術(shù)式發(fā)發(fā)生錯(cuò)錯(cuò)誤【目的】安全的的手術(shù)術(shù)，拯拯救生生命。。嚴(yán)格格防止止手術(shù)術(shù)患者者、部部位及及術(shù)式式錯(cuò)誤誤的發(fā)發(fā)生，，是外外科患患者安安全與與醫(yī)療療質(zhì)量量必須須的重重要前前提。?！局饕氪胧浚ㄒ唬衿谄谑中g(shù)術(shù)在手手術(shù)醫(yī)醫(yī)囑下下達(dá)之之時(shí)，，表明明該患患者的的手術(shù)術(shù)前討討論與與各項(xiàng)項(xiàng)準(zhǔn)備備工作作已經(jīng)經(jīng)已經(jīng)經(jīng)全部部完成成?！中g(shù)當(dāng)當(dāng)天還還在請(qǐng)請(qǐng)?？瓶茣?huì)診診（二））建立與與實(shí)施施手術(shù)術(shù)前確確認(rèn)制制度與與“三三步曲曲”程程序，，設(shè)立立確認(rèn)認(rèn)記錄錄文件件。第一步步：按照照制度度與規(guī)規(guī)范，，術(shù)前前由手手術(shù)醫(yī)醫(yī)師在在手術(shù)術(shù)部位位作““標(biāo)示示”，，并主主動(dòng)邀邀請(qǐng)患患者參參與認(rèn)認(rèn)定，，避免免錯(cuò)誤誤的病病人、、錯(cuò)誤誤的部部位、、實(shí)施施錯(cuò)誤誤的手手術(shù)；；第二步步：病區(qū)區(qū)與手手術(shù)室室間交交接核核查：：雙方方確認(rèn)認(rèn)手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備皆皆已完完成，，所需需必要要的文文件資資料與與物品品（如如：病病歷、、影像像資料料、術(shù)術(shù)中特特殊用用藥等等）均均已備備妥；；第三步：在手術(shù)、、麻醉開始始實(shí)施前時(shí)時(shí)刻，實(shí)施施“暫?！背绦?，由由手術(shù)者、、麻醉師、、手術(shù)/巡回護(hù)士在在執(zhí)行最后后確認(rèn)程序序后，方可可開始實(shí)施施手術(shù)、麻麻醉。目標(biāo)六嚴(yán)格執(zhí)行手手部衛(wèi)生，，符合醫(yī)院院感染控制制的基本要要求【目的】清潔的醫(yī)療療可以拯救救生命，但但是，當(dāng)患患者在接受受醫(yī)療服務(wù)務(wù)過程時(shí)獲獲得了感染染之后，患患者個(gè)人及及社會(huì)就為為此付出了了不應(yīng)有的的負(fù)擔(dān)和代代價(jià)。醫(yī)院院獲得性感感染有時(shí)就就成為現(xiàn)代代醫(yī)學(xué)帶來來的不幸后后果，如新新的療法、、晚期癌癥癥的新療法法、器官移移植、重癥癥監(jiān)護(hù)等都都提高了獲獲得性感染染的危險(xiǎn)性性。要用實(shí)實(shí)際行動(dòng)來來減少醫(yī)院院感染的風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，確保保每一位患患者能夠獲獲得最清潔潔、最安全全的醫(yī)療服服務(wù)的權(quán)利利?！局饕胧浚ㄒ唬┦植坎啃l(wèi)生：貫貫徹并落實(shí)實(shí)醫(yī)護(hù)人員員手部衛(wèi)生生管理制度度和手部衛(wèi)衛(wèi)生實(shí)施規(guī)規(guī)范，配置置有效、便便捷的手衛(wèi)衛(wèi)生設(shè)備和和設(shè)施，為為執(zhí)行手部部衛(wèi)生提供供必需的保保障與有效效的監(jiān)管措措施。（二）操作作：醫(yī)護(hù)人員在在任何臨床床操作過程程中都應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格遵循無無菌操作規(guī)規(guī)范，確保臨床床操作的安安全性。（三）器材材：使用合合格的無菌菌醫(yī)療器械械（器具、、耗材）。。（四）環(huán)境境：有創(chuàng)操操作的環(huán)境境消毒，應(yīng)應(yīng)當(dāng)遵循的的醫(yī)院感染染控制的基基本要求。。（五）手術(shù)術(shù)后的廢棄棄物：應(yīng)當(dāng)當(dāng)遵循醫(yī)院院感染控制制的基本要要求。目標(biāo)七防范與減少少患者跌倒倒事件發(fā)生生【目的】防范與減少少患者跌倒倒事件要有有具體措施施，是保障障患者在診診療過程安安全、減少少意外損傷傷的重要舉舉措?！ツ臧l(fā)生多多起病人跌跌倒事件【主要措施】（一）建立跌倒報(bào)報(bào)告與傷情情認(rèn)定制度度和程序。（二）認(rèn)真實(shí)施有有效的跌倒倒防范制度度與措施。（三）護(hù)理理服務(wù)有適適宜的人力力資源保障障，與服務(wù)務(wù)對(duì)象的配配比合理。。目標(biāo)八防范與減少少患者壓瘡瘡發(fā)生【目的】通過防范與與減少患者者壓瘡的具具體措施落落實(shí)，防范范與減少護(hù)護(hù)理并發(fā)癥癥?！局饕胧浚ㄒ唬┙⒘函忥L(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)報(bào)告制度和和程序（二）認(rèn)真真實(shí)施有效效的壓瘡防防范制度與與措施（三）有壓壓瘡診療與與護(hù)理規(guī)范范實(shí)施措施施目標(biāo)九鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)報(bào)告醫(yī)療安安全（不良良）事件【目的】積極倡導(dǎo)、、鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)護(hù)人員主動(dòng)動(dòng)報(bào)告不良良事件，通通過學(xué)習(xí)““錯(cuò)誤”，，提高對(duì)““錯(cuò)誤”的的識(shí)別能力力和“免疫疫”能力，，通過醫(yī)院院在質(zhì)量管管理與持續(xù)續(xù)改進(jìn)活動(dòng)動(dòng)工作的過過程，提升升保障患者者安全的能能力。【主要措施】（一）積極極參加由衛(wèi)衛(wèi)生部醫(yī)政政司主辦、、中國(guó)醫(yī)院院協(xié)會(huì)承辦辦的《醫(yī)療安全（（不良）事事件報(bào)告系系統(tǒng)》自愿、非處處罰性的不不良事件報(bào)報(bào)告系統(tǒng)。。（二）醫(yī)院要積極極支持倡導(dǎo)導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員員主動(dòng)報(bào)告告不良事件件，有鼓勵(lì)勵(lì)醫(yī)務(wù)人員員主動(dòng)報(bào)告告的制度與與機(jī)制。目標(biāo)十鼓勵(lì)患者參參與醫(yī)療安安全【目的】醫(yī)療安全是是醫(yī)患雙方方共同的責(zé)責(zé)任，充分分體現(xiàn)患者者的權(quán)利，，與以患者者為中心的的服務(wù)理念念?！局饕胧浚ㄒ唬┽樶槍?duì)患者者的疾病病診療信信息，為為患者（（家屬））提供相相關(guān)的健健康知識(shí)識(shí)的教育育，協(xié)助助患方對(duì)對(duì)診療方方案的理理解與選選擇。（二）主主動(dòng)邀請(qǐng)請(qǐng)患者參參與醫(yī)療療安全管管理，尤尤其是患患者在接接受手術(shù)術(shù)（或有有創(chuàng)性操操作）前前和藥物物治療時(shí)時(shí)。（三）教教育患者者在就診診時(shí)應(yīng)提提供真實(shí)實(shí)病情、、真實(shí)信信息，并并告知其其對(duì)診療療服務(wù)質(zhì)質(zhì)量與安安全的重重要性。。（四）公公開本院院接待患患者投訴訴的主管管部門、、投訴的的方式及及途徑。。近期發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的問題題病歷質(zhì)量量至關(guān)重重要。病歷不但但是醫(yī)療療文書，，更是法法律文書書。一份病歷歷的質(zhì)量量好壞直直接關(guān)系系到鑒定定和法院院判決的結(jié)果果。糾紛病人人還有半半月多不不記病程程記錄。。病歷中一一個(gè)簽字字不及時(shí)時(shí)，在法法院辯論論中非常被動(dòng)，，甚至被被告違法法行醫(yī)。。還有推諉諉病人的的情況發(fā)發(fā)生。有搶病人人的情況況，也有有推病人人的情況況。治療時(shí)未未按規(guī)范范作，造造成醫(yī)療療傷害。。安全意識(shí)識(shí)還是不不強(qiáng)對(duì)一些有有糾紛傾傾向或已已經(jīng)出現(xiàn)現(xiàn)糾紛的的病人不不重視，，等大量量欠款的的時(shí)候才才發(fā)現(xiàn)。?？苾?nèi)已經(jīng)經(jīng)有多名名患者跌跌倒現(xiàn)象象發(fā)生，，但無相相關(guān)措施施，科內(nèi)內(nèi)會(huì)議從從未討論論，同樣樣事件再再次發(fā)生生。手術(shù)指征征把握不不嚴(yán)?？勺隹刹徊蛔鲎髁肆?，不該該做的也也做，甚甚至根本本不能做做的也做做。術(shù)前準(zhǔn)備備不充分分，四類類手術(shù)甚甚至是特特類手術(shù)術(shù)在手術(shù)術(shù)當(dāng)天還還在請(qǐng)內(nèi)內(nèi)科會(huì)診診。術(shù)前評(píng)估估不足，，術(shù)前作作了各種種檢查，，還是作作出錯(cuò)誤誤的手術(shù)術(shù)方案。。術(shù)前審批批、討論論明顯欠欠缺。仍有輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)醫(yī)生獨(dú)獨(dú)立值班班現(xiàn)象。。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)習(xí)還需加加強(qiáng)。三、落實(shí)實(shí)《2008年患者安安全目標(biāo)標(biāo)》，提升醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量量與安全全管理持持續(xù)改進(jìn)進(jìn)的力度度近年來，，患者安安全是一一個(gè)嚴(yán)肅肅的全球球公共衛(wèi)衛(wèi)生問題題，也是是醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生領(lǐng)域域廣泛關(guān)關(guān)注的重重要問題題，引起起了WHO和多國(guó)的的重視，，大家越越來越清清楚地認(rèn)認(rèn)識(shí)到增增進(jìn)患者者安全的的重要性性。統(tǒng)計(jì)數(shù)字字表明，，在發(fā)達(dá)達(dá)國(guó)家，，每10名患者即即有1名患者在在接受醫(yī)醫(yī)院治療療時(shí)受到到傷害。在發(fā)展展中國(guó)家家，患者者在醫(yī)院院受到傷傷害的可可能性高高于工業(yè)業(yè)化國(guó)家家。手術(shù)是最最復(fù)雜的的衛(wèi)生干干預(yù)措施施之一。。每年有有1億多人出出于不同同醫(yī)療理理由，需需要手術(shù)術(shù)治療。。在發(fā)達(dá)國(guó)國(guó)家，與與手術(shù)安安全有關(guān)關(guān)的問題題占導(dǎo)致致死亡或或殘疾的的本可避避免的事事故的一一半。WHO還指出：：增進(jìn)患患者安全全有很重重大的經(jīng)經(jīng)濟(jì)效益益。研究究表明，，追加住住院、訴訴訟費(fèi)用用、在醫(yī)醫(yī)院里造造成的感感染、收收入損失失、殘疾疾和醫(yī)療療費(fèi)用在在一些國(guó)國(guó)家，每年導(dǎo)致致60億美元至至290億美元的的代價(jià)。中國(guó)醫(yī)院院協(xié)在““關(guān)于發(fā)發(fā)布和實(shí)實(shí)施《2008年度患者者安全目目標(biāo)》的通知””中要要求各會(huì)員醫(yī)醫(yī)院從2008年3月至2010年3月，結(jié)合本本院實(shí)際際情況，，全面落落實(shí)《2008年患者安安全目標(biāo)標(biāo)》中的要求求，進(jìn)一一步提升升醫(yī)院質(zhì)質(zhì)量與安安全管理理持續(xù)改改進(jìn)的力力度。要抓住關(guān)關(guān)鍵環(huán)節(jié)節(jié)，針對(duì)對(duì)患者診診療過程程中存在在的安全全隱患，，采取切切實(shí)有效效的管理理措施，，實(shí)施持持續(xù)改進(jìn)進(jìn)；要面向醫(yī)醫(yī)院管理理、診療療服務(wù)和和行政后后勤等不不同崗位位，開展展廣泛深深入的患患者安全全培訓(xùn)，，提升全全院服務(wù)務(wù)水平；；要加強(qiáng)衛(wèi)衛(wèi)生宣教教，鼓勵(lì)勵(lì)患者及及其家屬屬積極參參與患者者安全行行動(dòng)，形形成良好好的患者者安全文文化氛圍圍。1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)習(xí)，提高高認(rèn)識(shí)?！痘颊甙踩繕?biāo)》的貫徹，，是規(guī)范范醫(yī)療行行為，保保障醫(yī)療療安全的的有力舉舉措。落實(shí)《患者安全全目標(biāo)》是醫(yī)院全全面質(zhì)量量管理的的重要內(nèi)內(nèi)容之一一。落實(shí)《患者安全全目標(biāo)》對(duì)促進(jìn)醫(yī)醫(yī)患關(guān)系系的溝通通，構(gòu)建建和諧的的醫(yī)患關(guān)關(guān)系，將將發(fā)揮著著重要的的作用。。2.廣泛宣傳，，認(rèn)真貫徹徹落實(shí)《患者安全目目標(biāo)》。要把患者安安全目標(biāo)責(zé)責(zé)任落實(shí)到到每個(gè)工作作環(huán)節(jié)中，，分解到管管理細(xì)節(jié)中中。醫(yī)教科科、護(hù)理部部要按“實(shí)施《患者安全目目標(biāo)》考核評(píng)分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)各科科落實(shí)《患者安全目目標(biāo)》工作進(jìn)行考考核，做到到落實(shí)有舉舉措，檢查查有標(biāo)準(zhǔn)，，考核有結(jié)結(jié)果，成績(jī)績(jī)有表彰，，問題有責(zé)責(zé)任，過程程有記錄。。3.從源頭入手手，從基礎(chǔ)礎(chǔ)抓起。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)規(guī)章制度和和進(jìn)行質(zhì)量量監(jiān)控，以以及對(duì)醫(yī)務(wù)務(wù)人員長(zhǎng)期期不懈的教教育與培訓(xùn)訓(xùn)，是提高高醫(yī)療質(zhì)量量，保障患患者安全的的關(guān)鍵。強(qiáng)強(qiáng)化醫(yī)師資資格、手術(shù)術(shù)資格、有有創(chuàng)操作資資格、新技技術(shù)項(xiàng)目的的準(zhǔn)入制度度，是確保?；颊甙踩母颈１Ｕ?。4.保障患者安安全，必須須要提高醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量。這需要醫(yī)院院管理、醫(yī)醫(yī)療、護(hù)理理、藥學(xué)以以及醫(yī)院各各個(gè)專業(yè)領(lǐng)領(lǐng)域工作人人員的共同同努力。對(duì)對(duì)醫(yī)院來說說，加強(qiáng)協(xié)協(xié)作，發(fā)揚(yáng)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神神，充分發(fā)發(fā)揮醫(yī)院綜綜合技術(shù)力力量?jī)?yōu)勢(shì)，，是保障患患者安全的的有效舉措措。謝謝大家??！9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、雨中黃黃葉樹，，燈下白白頭人。。。04:36:4604:36:4604:3612/29/20224:36:46AM11、以我獨(dú)獨(dú)沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2204:36:4604:36Dec-2229-Dec-2212、故人江海海別，幾度度隔山川。。。04:36:4604:36:4604:36Thursday,December29,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢(mèng)夢(mèng)，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2204:36:4604:36:46December29,202214、他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生白白發(fā)，，舊國(guó)國(guó)見青青山。。。29十十二二月20224:36:46上上午04:36:4612月月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月224:36上上午12月-2204:36December29,202216、行動(dòng)出成成果，工作作出財(cái)富。。。2022/12/294:36:4604:36:4629December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時(shí)時(shí)，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線線向向前前。。。。4:36:46上上午午4:36上上午午04:36:4612月月-229、沒有失失敗，只只有暫時(shí)時(shí)停止成成功！。。12月-2212月-22Thursday,December29,202210、很多事事情努力力了未必必有結(jié)果果，但是是不努力力卻什么么改變也也沒有。。。04:36:4604:36:4604:3612/29/20224:36:46AM11、成功功就是是日復(fù)復(fù)一日日那一一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小小努力力的積積累。。。12月月-2204:36:4604:36Dec-2229-Dec-2212、世世間間成成事事，，不不求求其其絕絕對(duì)對(duì)圓圓滿滿，，留留一一份份不不足足，，可可得得無無限限完完美美。。。。04:36:4604:36:4604:36Thursday,December29,202213、