眼科檢查法資料講解課件

第三章眼科檢查法1/2/20231第三章眼科檢查法12/18/20221一

、視力視力（visualacuity）又稱(chēng)視銳度，是眼球固視時(shí)對(duì)固視點(diǎn)的形覺(jué)分辨能力，主要反映黃斑的視功能。視角（visualangle）視力檢查中所用的視力表，是根據(jù)分視角原理制成的。視力的記錄方法V=d/D，V為視力，d為實(shí)際看見(jiàn)某視標(biāo)的距離，D為正常眼應(yīng)能看見(jiàn)該視標(biāo)的距離。1/2/20232一

、視力視力（visualacuity）又稱(chēng)視銳度，視力記錄法：小數(shù)法，分?jǐn)?shù)法1m指數(shù)（countingfingers,CF）5cm手動(dòng)（handmotions,HM）光感（lightperception,LP）5m1m近視力檢查小兒視力檢查法：選擇觀(guān)看法視動(dòng)性眼震遮蓋法電生理檢查+++++++++1/2/20233視力記錄法：+++12/18/20223盲的標(biāo)準(zhǔn)低視力1級(jí)<0.3≥0.122級(jí)<0.1≤0.05盲3級(jí)<0.05≥0.024級(jí)<0.02LP5級(jí)<NLP國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn).WHO.19721/2/20234盲的標(biāo)準(zhǔn)12/18/20224第三章眼科檢查法資料講解課件六、暗適應(yīng)暗適應(yīng)（darkadaptation）從明處進(jìn)入暗處時(shí)，開(kāi)始對(duì)周?chē)矬w辨認(rèn)不清，以后逐漸看清暗處形象，對(duì)暗光的敏感度逐漸增加，最終達(dá)到最佳狀態(tài)。這種視覺(jué)現(xiàn)象稱(chēng)為暗適應(yīng)。

可用于診斷和觀(guān)察各種夜盲性疾病，諸如視網(wǎng)膜色素變性、維生素A缺乏癥等。1/2/20236六、暗適應(yīng)暗適應(yīng)（darkadaptation）從明處進(jìn)入七、眼壓測(cè)量指測(cè)法非接觸眼壓計(jì)Tono-Pen眼壓計(jì)1/2/20237七、眼壓測(cè)量指測(cè)法12/18/20227八、裂隙燈顯微鏡檢查裂隙照明系統(tǒng)雙目顯微鏡1/2/20238八、裂隙燈顯微鏡檢查裂隙照明系統(tǒng)雙目顯微鏡12/18/20球結(jié)膜、睫毛角膜上皮、基質(zhì)、內(nèi)皮(kp)前房深度、周邊前房深度、房水虹膜紋理、顏色晶狀體前表面、是否有混濁、脫位瞼結(jié)膜、1/2/20239球結(jié)膜、睫毛12/18/20229八、檢眼鏡檢查直接檢眼鏡間接檢眼鏡1/2/202310八、檢眼鏡檢查直接檢眼鏡間接檢眼鏡12/18/202210視盤(pán)血管黃斑1/2/202311視盤(pán)12/18/202211九、前房角檢查1/2/202312九、前房角檢查12/18/202212寬房角（W）：能見(jiàn)睫狀體帶及虹膜根附著部窄房角Ⅰ（NI）:睫狀體帶極窄或動(dòng)態(tài)下見(jiàn)窄房角Ⅱ（NⅡ）:僅見(jiàn)鞏膜突窄房角Ⅲ（NⅢ）:僅見(jiàn)非功能部小梁窄房角Ⅳ（NⅣ）:僅見(jiàn)Schwallbe線(xiàn)

NⅢ和NⅣ屬高危房角潛在閉合可能，NⅡ應(yīng)作隨訪(fǎng)，NI屬中等寬房角不可能發(fā)生閉合1/2/202313寬房角（W）：能見(jiàn)睫狀體帶及虹膜根附著部12/18/20視網(wǎng)膜電圖eletroretinogram(ERG)視覺(jué)誘發(fā)電位

visualevokedpotential(VEP)

1/2/202314視網(wǎng)膜電圖eletroretinogram(ERG)1十一、眼底熒光血管造影

(FFA)

熒光素鈉臂視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間：是指熒光素鈉從肘前靜脈注射后到達(dá)視網(wǎng)膜的時(shí)間。通常為10~15秒。分期：動(dòng)脈前期、動(dòng)脈期、動(dòng)靜脈期、靜脈期、靜脈后期觀(guān)察內(nèi)容：黃斑暗區(qū)、視盤(pán)熒光、脈絡(luò)膜背景熒光異常表現(xiàn)：強(qiáng)熒光或高熒光、異常血管結(jié)構(gòu)、新生血管、低熒光、循環(huán)動(dòng)態(tài)異常1/2/202315十一、眼底熒光血管造影

(FFA)熒光素鈉臂視網(wǎng)膜循環(huán)十二、屈光檢查驗(yàn)光放松調(diào)節(jié)霧視法麻痹睫狀肌內(nèi)斜視1%阿托品眼膏12歲以下1%阿托品眼膏12歲~18歲托品酰胺電腦驗(yàn)光檢影驗(yàn)光綜合驗(yàn)光儀1/2/202316十二、屈光檢查驗(yàn)光放松調(diào)節(jié)霧視法麻痹睫狀肌內(nèi)斜視1%阿十三、斜視檢查（一）基本情況發(fā)病時(shí)間、年齡、誘因、變化發(fā)展情況、有無(wú)治療及家族史、有無(wú)頭位。1/2/202317十三、斜視檢查（一）基本情況12/18/202217眼球運(yùn)動(dòng)1/2/202318眼球運(yùn)動(dòng)12/18/202218三棱鏡加遮蓋1/2/202319三棱鏡加遮蓋12/18/202219十四、眼超聲檢查

A型超聲顯示眼球眼球前后軸向的一維圖像B型超聲前后斷面的二維超聲超聲生物顯微鏡50MHZ的二維圖像，分辨率強(qiáng)但穿透力差1/2/202320十四、眼超聲檢查A型超聲顯示眼球眼球前后軸向的一維圖像1第三章眼科檢查法1/2/202321第三章眼科檢查法12/18/20221一

、視力視力（visualacuity）又稱(chēng)視銳度，是眼球固視時(shí)對(duì)固視點(diǎn)的形覺(jué)分辨能力，主要反映黃斑的視功能。視角（visualangle）視力檢查中所用的視力表，是根據(jù)分視角原理制成的。視力的記錄方法V=d/D，V為視力，d為實(shí)際看見(jiàn)某視標(biāo)的距離，D為正常眼應(yīng)能看見(jiàn)該視標(biāo)的距離。1/2/202322一

、視力視力（visualacuity）又稱(chēng)視銳度，視力記錄法：小數(shù)法，分?jǐn)?shù)法1m指數(shù)（countingfingers,CF）5cm手動(dòng)（handmotions,HM）光感（lightperception,LP）5m1m近視力檢查小兒視力檢查法：選擇觀(guān)看法視動(dòng)性眼震遮蓋法電生理檢查+++++++++1/2/202323視力記錄法：+++12/18/20223盲的標(biāo)準(zhǔn)低視力1級(jí)<0.3≥0.122級(jí)<0.1≤0.05盲3級(jí)<0.05≥0.024級(jí)<0.02LP5級(jí)<NLP國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn).WHO.19721/2/202324盲的標(biāo)準(zhǔn)12/18/20224第三章眼科檢查法資料講解課件六、暗適應(yīng)暗適應(yīng)（darkadaptation）從明處進(jìn)入暗處時(shí)，開(kāi)始對(duì)周?chē)矬w辨認(rèn)不清，以后逐漸看清暗處形象，對(duì)暗光的敏感度逐漸增加，最終達(dá)到最佳狀態(tài)。這種視覺(jué)現(xiàn)象稱(chēng)為暗適應(yīng)。

可用于診斷和觀(guān)察各種夜盲性疾病，諸如視網(wǎng)膜色素變性、維生素A缺乏癥等。1/2/202326六、暗適應(yīng)暗適應(yīng)（darkadaptation）從明處進(jìn)入七、眼壓測(cè)量指測(cè)法非接觸眼壓計(jì)Tono-Pen眼壓計(jì)1/2/202327七、眼壓測(cè)量指測(cè)法12/18/20227八、裂隙燈顯微鏡檢查裂隙照明系統(tǒng)雙目顯微鏡1/2/202328八、裂隙燈顯微鏡檢查裂隙照明系統(tǒng)雙目顯微鏡12/18/20球結(jié)膜、睫毛角膜上皮、基質(zhì)、內(nèi)皮(kp)前房深度、周邊前房深度、房水虹膜紋理、顏色晶狀體前表面、是否有混濁、脫位瞼結(jié)膜、1/2/202329球結(jié)膜、睫毛12/18/20229八、檢眼鏡檢查直接檢眼鏡間接檢眼鏡1/2/202330八、檢眼鏡檢查直接檢眼鏡間接檢眼鏡12/18/202210視盤(pán)血管黃斑1/2/202331視盤(pán)12/18/202211九、前房角檢查1/2/202332九、前房角檢查12/18/202212寬房角（W）：能見(jiàn)睫狀體帶及虹膜根附著部窄房角Ⅰ（NI）:睫狀體帶極窄或動(dòng)態(tài)下見(jiàn)窄房角Ⅱ（NⅡ）:僅見(jiàn)鞏膜突窄房角Ⅲ（NⅢ）:僅見(jiàn)非功能部小梁窄房角Ⅳ（NⅣ）:僅見(jiàn)Schwallbe線(xiàn)

NⅢ和NⅣ屬高危房角潛在閉合可能，NⅡ應(yīng)作隨訪(fǎng)，NI屬中等寬房角不可能發(fā)生閉合1/2/202333寬房角（W）：能見(jiàn)睫狀體帶及虹膜根附著部12/18/20視網(wǎng)膜電圖eletroretinogram(ERG)視覺(jué)誘發(fā)電位

visualevokedpotential(VEP)

1/2/202334視網(wǎng)膜電圖eletroretinogram(ERG)1十一、眼底熒光血管造影

(FFA)

熒光素鈉臂視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間：是指熒光素鈉從肘前靜脈注射后到達(dá)視網(wǎng)膜的時(shí)間。通常為10~15秒。分期：動(dòng)脈前期、動(dòng)脈期、動(dòng)靜脈期、靜脈期、靜脈后期觀(guān)察內(nèi)容：黃斑暗區(qū)、視盤(pán)熒光、脈絡(luò)膜背景熒光異常表現(xiàn)：強(qiáng)熒光或高熒光、異常血管結(jié)構(gòu)、新生血管、低熒光、循環(huán)動(dòng)態(tài)異常1/2/202335十一、眼底熒光血管造影

(FFA)熒光素鈉臂視網(wǎng)膜循環(huán)十二、屈光檢查驗(yàn)光放松調(diào)節(jié)霧視法麻痹睫狀肌內(nèi)斜視1%阿托品眼膏12歲以下1%阿托品眼膏12歲~18歲托品酰胺電腦驗(yàn)光檢影驗(yàn)光綜合驗(yàn)光儀1/2/202336十二、屈光檢查驗(yàn)光放松調(diào)節(jié)霧視法麻痹睫狀肌內(nèi)斜視1%阿十三、斜視檢查（一）基本情況發(fā)病時(shí)間、年齡、誘因、變化發(fā)展情況、有無(wú)治療及家族史、有無(wú)頭位。1/2/202337十三、斜