視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)課件

眼球的解剖與生理熊飛眼球的解剖與生理熊飛1眼睛是人類感觀中最重要的器官，大腦中大約有一半的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認(rèn)字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線，再將這些視覺人的眼睛非常敏感，形象轉(zhuǎn)變成神經(jīng)信號，傳送給大腦。由于視覺對人如此重要，所以每個人每隔一兩年都應(yīng)檢查一次視力。人的眼睛近似球形，位于眼眶內(nèi)。正常成年人其前后徑平均為24mm，垂直徑平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm，受眼瞼保護(hù)。眼球包括眼球壁、眼內(nèi)腔和內(nèi)容物、神經(jīng)、血管等組織。眼睛是人類感觀中最重要的器官，大腦中大約有一半的知識和記憶都2視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)3視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)41、眼球壁：分為外、中、內(nèi)三層。（纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜），主要起支持保護(hù)以及感光的作用。1、眼球壁：5外層（纖維層）：由纖維組織構(gòu)成故稱纖維膜，堅韌而有彈性有保護(hù)眼內(nèi)組織、維持眼球形狀的功能。其前1/6透明部分稱為角膜、是眼球屈光介質(zhì)的重要部分；后5/6為白色不透明的鞏膜。角膜與鞏膜移行處為角膜緣。

外層（纖維層）：6視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)7角膜：位于眼球前部中央、占外層的1/6，透明、無血管，感覺N末梢豐富，相當(dāng)于48屈光度（＋48.00D）的凸透鏡。角膜的功能：保護(hù)眼球內(nèi)容物、屈光作用。角膜發(fā)生病變時可變混濁，有新生血管、疼痛明顯或知覺減退，角膜彎曲改變——造成散光。角膜表面有一層淚膜，具有防止角膜干燥，保持光滑及光學(xué)特性作用。角膜生理特點：（1）透明；（2）無血管，其營養(yǎng)有賴于角膜緣的血管網(wǎng)及房水供應(yīng)；（3）神經(jīng)豐富：三叉神經(jīng)的眼支分布于角膜，其未梢神經(jīng)非常豐富，故角膜感覺極為銳敏，對外界的刺激能及時作出疼痛，流淚，閉瞼等保護(hù)性反應(yīng)，以更好地保護(hù)眼球。（4）重要的屈光系統(tǒng)之一。角膜：8鞏膜（白睛）：位于眼球中后部，占外層的

5/6，厚約0.3--1mm。前面緊接角膜緣，乳白色，不透明，質(zhì)地堅韌而略帶彈性，其前部被球結(jié)膜所遮蓋，后部則由疏松細(xì)微的纖維與眼球膜相連接，里面緊貼睫狀體與脈絡(luò)膜。易受外傷和眼壓的影響，而發(fā)生破裂或鞏膜葡萄腫。后極部中央偏內(nèi)2.5mm處極薄，有篩狀孔，稱篩板。為視神經(jīng)纖維及中央動、靜脈通過的部位，眼壓高時造成病理性凹陷。鞏膜前端與角膜相結(jié)合處的內(nèi)側(cè)面，構(gòu)成前房角，是房水循環(huán)的重要部位。鞏膜、角膜和結(jié)膜三者結(jié)合。鞏膜（白睛）：9角鞏膜緣：寬約1mm，是角膜與鞏膜的移行區(qū)，角膜嵌入鞏膜內(nèi)的前界為前彈力層、后緣為后彈力層，小梁網(wǎng)及施萊姆氏管等重要組織均在此區(qū)域。

生理特點：角鞏膜緣是一些眼內(nèi)手術(shù)的常用切口部位。角鞏膜緣：10中層（葡萄膜層）：位于鞏膜內(nèi)側(cè)壁，有豐富的血管和色素，色如紫葡萄，故稱葡萄膜，亦稱色素膜或血管膜。主要功能：供應(yīng)眼內(nèi)營養(yǎng)，調(diào)節(jié)晶體屈光度和控制進(jìn)入眼內(nèi)光量。由前至后共分三部分：（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）。中層（葡萄膜層）：11視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)12虹膜：位于角膜后方，晶體前方，并將眼球前空腔分為前、后房。虹膜如一圓環(huán)形狀棕褐色薄膜。中央有一直徑2.5—4mm小孔，稱瞳孔。瞳孔緣有環(huán)形走行的平滑?。ㄍ桌s?。墒湛s和開大，以調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光量。虹膜的主要功能是遮光作用。虹膜生理特點：①根據(jù)外界光線強弱，使瞳孔縮小或擴大，調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線。②瞳孔大小與年齡，屈光狀態(tài)，精神狀態(tài)等有關(guān)。③血管及神經(jīng)豐富，炎癥時以滲出為主，可伴劇烈疼痛。⑤虹膜周邊與睫狀體邊連接處為虹膜根部，此部很薄，當(dāng)眼球挫傷時，易從睫狀體離斷。⑥位于晶體的前面，當(dāng)晶體脫位或手術(shù)摘出后，虹膜失去依托，眼球轉(zhuǎn)動時可發(fā)生虹膜震顫。虹膜：13睫狀體：位于鞏膜內(nèi)面，呈寬6mm的黑色環(huán)帶狀，繞著赤道部，前端與虹膜根部相接，后端以鋸齒緣與脈絡(luò)膜分界。主要功能是產(chǎn)生房水與調(diào)節(jié)作用。睫狀突上皮細(xì)胞能產(chǎn)生房水，有營養(yǎng)晶體、角膜的作用。睫狀突與晶狀體之間聯(lián)系著晶體懸韌帶，當(dāng)睫狀肌收縮時，懸韌帶放松晶體靠其自身彈力而增厚，增加了晶體屈光力，使眼能看清眼前細(xì)小的目標(biāo)，當(dāng)睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變薄而能看見遠(yuǎn)處的目標(biāo)，這就叫調(diào)節(jié)。故睫狀肌又稱作調(diào)節(jié)肌。睫狀體：14脈絡(luò)膜：是葡萄膜的最后部分，占面積最大。位于鞏膜與視網(wǎng)膜之間，并與其緊貼。脈絡(luò)膜含豐富的血管及色素，組織學(xué)上脈絡(luò)膜由外到內(nèi)分五層：①脈絡(luò)膜上皮組織（構(gòu)成脈絡(luò)膜上腔）；②大血管層；③中血管層；④毛細(xì)血管層；⑤玻璃膜。脈絡(luò)膜主要功能是供應(yīng)視網(wǎng)膜外層營養(yǎng)，并有遮光作用。因其管腔大、血流慢，故細(xì)菌及毒素易于滯留導(dǎo)致炎癥，脈絡(luò)膜病變常波及視網(wǎng)膜。脈絡(luò)膜：15內(nèi)層（視網(wǎng)膜）：是一層透明的膜，位于球壁最內(nèi)層，由外向內(nèi)視網(wǎng)膜分10層。是視覺形成的神經(jīng)信息傳遞的第一站。具有很精細(xì)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。視網(wǎng)膜的視軸正對終點為黃斑中心凹。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的特殊區(qū)域，直徑約1-3mm，其中央為一小凹，即中心凹。黃斑鼻側(cè)約3mm處有一直徑為1.5mm的淡紅色區(qū)，為視盤，亦稱視乳頭，是視網(wǎng)膜上視覺纖維匯集向視覺中樞傳遞的出眼球部位，無感光細(xì)胞，故視野上呈現(xiàn)為固有的暗區(qū)，稱生理盲點。

內(nèi)層（視網(wǎng)膜）：16視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)172、眼內(nèi)容物：包括房水、晶狀體和玻璃體三種透明物質(zhì)，它們與角膜一起構(gòu)成眼的屈光間質(zhì)。2、眼內(nèi)容物：18視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)19房水：由睫狀突上皮產(chǎn)生，充滿前、后房，全量為0.13～0.3ml。房水主要成分為水，含少量氯化物、蛋白質(zhì)，維生素C、尿素及無機鹽等。當(dāng)眼內(nèi)炎癥、手術(shù)或外傷時，蛋白含量增高。當(dāng)房水產(chǎn)生過多或房水通道受阻，均可使眼壓增高，——青光眼。房水功能為：①營養(yǎng)角膜，晶狀體、玻璃體；②維持一定的眼內(nèi)壓；③折光作用。房水：20晶狀體：晶體為一圓形雙凸面的彈性透明體，富彈性。直徑9—10mm、厚約4—5mm，后極凸度較大、屈光度可達(dá)+7.00D～+11.00D。位于虹膜與玻璃體之間，借助懸韌帶與睫狀體相聯(lián)絡(luò)，并保持其正常位置。由囊膜，皮質(zhì)和核三部分組成。晶體無血管，營養(yǎng)來自房水與玻璃體，通過晶體囊膜擴散到晶體內(nèi)。當(dāng)囊膜破損或房水代謝發(fā)生障礙時，易導(dǎo)致晶體混濁。青年人晶體彈性好，調(diào)節(jié)能力強，隨著年齡增長，而彈性逐漸下降，趨于硬化，調(diào)節(jié)作用減弱而出現(xiàn)老視。晶狀體：21玻璃體：是透明無色的膠狀體，主要成份為水（占98.5—97.7%）年輕人80%為膠質(zhì)，20%為液體。充滿在晶體與視網(wǎng)膜之間的整個內(nèi)腔，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜緊貼，對視網(wǎng)膜和眼球壁起支持作用。玻璃體無血管、神經(jīng)、細(xì)胞，其營養(yǎng)和代謝產(chǎn)生，通過臨近組織擴散來完成，所以新陳代謝極慢，無再生力。如發(fā)生炎癥，玻璃體極易成為細(xì)菌培養(yǎng)基，并易在機械性損害或代謝失調(diào)時發(fā)生變性、液化（飛蚊癥）、混濁等，而影響視力。玻璃體：223、視神經(jīng)、視路視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。視網(wǎng)膜所得到的視覺信息，經(jīng)視神經(jīng)傳送到大腦。視路是指從視網(wǎng)膜接受視信息到大腦視皮層形成視覺的整個神經(jīng)沖動傳遞的徑路。3、視神經(jīng)、視路234、眼附屬器：眼附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。

4、眼附屬器：24眼瞼：分上瞼和下瞼，上下瞼緣的內(nèi)側(cè)各有一有孔的乳頭狀突起，稱淚點，為淚小管的開口。主要功能是保護(hù)眼球，由于經(jīng)常瞬目，故可使淚液潤濕眼球表面，使角膜保持光澤，并可清潔結(jié)膜囊內(nèi)灰塵及細(xì)菌。眼瞼：25結(jié)膜：是一層薄而透明的粘膜，覆蓋在眼瞼后面和眼球前面。按解剖部位可分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹隆結(jié)膜三部分。由結(jié)膜形成的囊狀間隙稱為結(jié)膜囊。

結(jié)膜：26淚器：包括分泌淚液的淚腺和排泄淚液的淚道。淚器：27眼外肌：共6條，司眼球的運動。4條直肌是：上直肌、下直肌、內(nèi)直肌和外直肌。2條斜肌是：上斜肌和下斜肌。

眼外?。?8眼眶：由額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨和顴骨7塊顱骨構(gòu)成，呈稍向內(nèi)，向上傾斜，四邊錐形的骨窩，其口向前，尖朝后，有上下內(nèi)外四壁。成人眶深4-5cm。眶內(nèi)除眼球、眼外肌、血管、神經(jīng)、淚腺和筋膜外，各組織之間充滿脂肪，起軟墊作用。眼眶：29視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)30視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)31視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)32演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！33眼球的解剖與生理熊飛眼球的解剖與生理熊飛34眼睛是人類感觀中最重要的器官，大腦中大約有一半的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認(rèn)字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線，再將這些視覺人的眼睛非常敏感，形象轉(zhuǎn)變成神經(jīng)信號，傳送給大腦。由于視覺對人如此重要，所以每個人每隔一兩年都應(yīng)檢查一次視力。人的眼睛近似球形，位于眼眶內(nèi)。正常成年人其前后徑平均為24mm，垂直徑平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm，受眼瞼保護(hù)。眼球包括眼球壁、眼內(nèi)腔和內(nèi)容物、神經(jīng)、血管等組織。眼睛是人類感觀中最重要的器官，大腦中大約有一半的知識和記憶都35視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)36視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)371、眼球壁：分為外、中、內(nèi)三層。（纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜），主要起支持保護(hù)以及感光的作用。1、眼球壁：38外層（纖維層）：由纖維組織構(gòu)成故稱纖維膜，堅韌而有彈性有保護(hù)眼內(nèi)組織、維持眼球形狀的功能。其前1/6透明部分稱為角膜、是眼球屈光介質(zhì)的重要部分；后5/6為白色不透明的鞏膜。角膜與鞏膜移行處為角膜緣。

外層（纖維層）：39視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)40角膜：位于眼球前部中央、占外層的1/6，透明、無血管，感覺N末梢豐富，相當(dāng)于48屈光度（＋48.00D）的凸透鏡。角膜的功能：保護(hù)眼球內(nèi)容物、屈光作用。角膜發(fā)生病變時可變混濁，有新生血管、疼痛明顯或知覺減退，角膜彎曲改變——造成散光。角膜表面有一層淚膜，具有防止角膜干燥，保持光滑及光學(xué)特性作用。角膜生理特點：（1）透明；（2）無血管，其營養(yǎng)有賴于角膜緣的血管網(wǎng)及房水供應(yīng)；（3）神經(jīng)豐富：三叉神經(jīng)的眼支分布于角膜，其未梢神經(jīng)非常豐富，故角膜感覺極為銳敏，對外界的刺激能及時作出疼痛，流淚，閉瞼等保護(hù)性反應(yīng)，以更好地保護(hù)眼球。（4）重要的屈光系統(tǒng)之一。角膜：41鞏膜（白睛）：位于眼球中后部，占外層的

5/6，厚約0.3--1mm。前面緊接角膜緣，乳白色，不透明，質(zhì)地堅韌而略帶彈性，其前部被球結(jié)膜所遮蓋，后部則由疏松細(xì)微的纖維與眼球膜相連接，里面緊貼睫狀體與脈絡(luò)膜。易受外傷和眼壓的影響，而發(fā)生破裂或鞏膜葡萄腫。后極部中央偏內(nèi)2.5mm處極薄，有篩狀孔，稱篩板。為視神經(jīng)纖維及中央動、靜脈通過的部位，眼壓高時造成病理性凹陷。鞏膜前端與角膜相結(jié)合處的內(nèi)側(cè)面，構(gòu)成前房角，是房水循環(huán)的重要部位。鞏膜、角膜和結(jié)膜三者結(jié)合。鞏膜（白睛）：42角鞏膜緣：寬約1mm，是角膜與鞏膜的移行區(qū)，角膜嵌入鞏膜內(nèi)的前界為前彈力層、后緣為后彈力層，小梁網(wǎng)及施萊姆氏管等重要組織均在此區(qū)域。

生理特點：角鞏膜緣是一些眼內(nèi)手術(shù)的常用切口部位。角鞏膜緣：43中層（葡萄膜層）：位于鞏膜內(nèi)側(cè)壁，有豐富的血管和色素，色如紫葡萄，故稱葡萄膜，亦稱色素膜或血管膜。主要功能：供應(yīng)眼內(nèi)營養(yǎng)，調(diào)節(jié)晶體屈光度和控制進(jìn)入眼內(nèi)光量。由前至后共分三部分：（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）。中層（葡萄膜層）：44視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)45虹膜：位于角膜后方，晶體前方，并將眼球前空腔分為前、后房。虹膜如一圓環(huán)形狀棕褐色薄膜。中央有一直徑2.5—4mm小孔，稱瞳孔。瞳孔緣有環(huán)形走行的平滑?。ㄍ桌s?。?，可收縮和開大，以調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光量。虹膜的主要功能是遮光作用。虹膜生理特點：①根據(jù)外界光線強弱，使瞳孔縮小或擴大，調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線。②瞳孔大小與年齡，屈光狀態(tài)，精神狀態(tài)等有關(guān)。③血管及神經(jīng)豐富，炎癥時以滲出為主，可伴劇烈疼痛。⑤虹膜周邊與睫狀體邊連接處為虹膜根部，此部很薄，當(dāng)眼球挫傷時，易從睫狀體離斷。⑥位于晶體的前面，當(dāng)晶體脫位或手術(shù)摘出后，虹膜失去依托，眼球轉(zhuǎn)動時可發(fā)生虹膜震顫。虹膜：46睫狀體：位于鞏膜內(nèi)面，呈寬6mm的黑色環(huán)帶狀，繞著赤道部，前端與虹膜根部相接，后端以鋸齒緣與脈絡(luò)膜分界。主要功能是產(chǎn)生房水與調(diào)節(jié)作用。睫狀突上皮細(xì)胞能產(chǎn)生房水，有營養(yǎng)晶體、角膜的作用。睫狀突與晶狀體之間聯(lián)系著晶體懸韌帶，當(dāng)睫狀肌收縮時，懸韌帶放松晶體靠其自身彈力而增厚，增加了晶體屈光力，使眼能看清眼前細(xì)小的目標(biāo)，當(dāng)睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變薄而能看見遠(yuǎn)處的目標(biāo)，這就叫調(diào)節(jié)。故睫狀肌又稱作調(diào)節(jié)肌。睫狀體：47脈絡(luò)膜：是葡萄膜的最后部分，占面積最大。位于鞏膜與視網(wǎng)膜之間，并與其緊貼。脈絡(luò)膜含豐富的血管及色素，組織學(xué)上脈絡(luò)膜由外到內(nèi)分五層：①脈絡(luò)膜上皮組織（構(gòu)成脈絡(luò)膜上腔）；②大血管層；③中血管層；④毛細(xì)血管層；⑤玻璃膜。脈絡(luò)膜主要功能是供應(yīng)視網(wǎng)膜外層營養(yǎng)，并有遮光作用。因其管腔大、血流慢，故細(xì)菌及毒素易于滯留導(dǎo)致炎癥，脈絡(luò)膜病變常波及視網(wǎng)膜。脈絡(luò)膜：48內(nèi)層（視網(wǎng)膜）：是一層透明的膜，位于球壁最內(nèi)層，由外向內(nèi)視網(wǎng)膜分10層。是視覺形成的神經(jīng)信息傳遞的第一站。具有很精細(xì)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。視網(wǎng)膜的視軸正對終點為黃斑中心凹。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的特殊區(qū)域，直徑約1-3mm，其中央為一小凹，即中心凹。黃斑鼻側(cè)約3mm處有一直徑為1.5mm的淡紅色區(qū)，為視盤，亦稱視乳頭，是視網(wǎng)膜上視覺纖維匯集向視覺中樞傳遞的出眼球部位，無感光細(xì)胞，故視野上呈現(xiàn)為固有的暗區(qū)，稱生理盲點。

內(nèi)層（視網(wǎng)膜）：49視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)502、眼內(nèi)容物：包括房水、晶狀體和玻璃體三種透明物質(zhì)，它們與角膜一起構(gòu)成眼的屈光間質(zhì)。2、眼內(nèi)容物：51視光部系統(tǒng)培訓(xùn)1-眼球結(jié)構(gòu)52房水：由睫狀突上皮產(chǎn)生，充滿前、后房，全量為0.13～0.3ml。房水主要成分為水，含少量氯化物、蛋白質(zhì)，維生素C、尿素及無機鹽等。當(dāng)眼內(nèi)炎癥、手術(shù)或外傷時，蛋白含量增高。當(dāng)房水產(chǎn)生過多或房水通道受阻，均可使眼壓增高，——青光眼。房水功能為：①營養(yǎng)角膜，晶狀體、玻璃體；②維持一定的眼內(nèi)壓；③折光作用。房水：53晶狀體：晶體為一圓形雙凸面的彈性透明體，富彈性。直徑9—10mm、厚約4—5mm，后極凸度較大、屈光度可達(dá)+7.00D～+11.00D。位于虹膜與玻璃體之間，借助懸韌帶與睫狀體相聯(lián)絡(luò)，并保持其正常位置。由囊膜，皮質(zhì)和核三部分組成。晶體無血管，營養(yǎng)來自房水與玻璃體，通過晶體囊膜擴散到晶體內(nèi)。當(dāng)囊膜破損或房水代謝發(fā)生障礙時，易導(dǎo)致晶體混濁。青年人晶體彈性好，調(diào)節(jié)能力強，隨著年齡增長，而彈性逐漸下降，趨于硬化，調(diào)節(jié)作用減弱而出現(xiàn)老視。晶狀體：54玻璃體：是透明無色的膠狀體，主要成份為水（占98.5—97.7%）年輕人80%為膠質(zhì)，20%為液體。充滿在晶體與視網(wǎng)膜之間的整個內(nèi)腔，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜緊貼，對視網(wǎng)膜和眼球壁起支持作用。玻璃體無血管、神經(jīng)、細(xì)胞，其營養(yǎng)和代謝產(chǎn)生，通