管道意外脫管的應急預案

管道意外脫管的應急預案氣管插管意外拔管的應急預案氣管插管意外拔管的應急預案1、當病人意外拔出呼吸機管路時，嚴密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當病人需再次插管時，護士應立即電話通知麻醉科醫(yī)生，并告知病人的年齡體重。

2、備好簡易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸機，并設定好呼吸機參數。

氣管插管意外拔管的應急預案3、根據心電監(jiān)測及血氣指標，除顫儀備床旁備用。4、根據醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。

5、醫(yī)生給病人加壓吸氧時，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病人胃部，但進食后的病人應先下胃管抽吸胃液，排空胃內容物及氣體，防止病人嘔吐或誤吸。

氣管插管意外拔管的應急預案6、麻醉醫(yī)生插管時，注意監(jiān)測病人的生命體征，以便及時發(fā)現異常，及時處理搶救病人。

7、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機，并通知放射科拍床旁胸片及復查動脈血氣。

氣管切開意外脫管的應急預案

氣管切開意外脫管的應急預案

1，立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據患者情況進行處理2，當患者切開時間超過一周竇道已形成時，更換套管重新置入，連接呼吸機，氧流量調至100﹪，然后根據病情再調整氣管切開意外脫管的應急預案

3，如切開時間在一周以內，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業(yè)醫(yī)師重新置管4，其他醫(yī)護人員應迅速準備好搶救藥品物品，如患者出現心跳驟停時立即給予心臟按壓5，配合醫(yī)師抽血行動脈血氣分析，根據結果調整呼吸機參數氣管切開意外脫管的應急預案

6，嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫(yī)師進行處理7，病情穩(wěn)定后補記強救記錄，安置好病人1）對于頸部粗短者，使用加長型氣管套管，并牢固固定2）對于煩躁不安者，給予必要的肢體約束或根據醫(yī)囑鎮(zhèn)靜

患者意外脫管重在預防，護理人員應注意：

患者意外脫管重在預防，護理人員應注意：3）在為患者實施各種治療護理（如翻身、拍背、吸痰等）時應專人固定套管，病情允許盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而導致脫管4）更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換中心靜脈導管意外脫管的應急預案中心靜脈導管意外脫管的應急預案

發(fā)現患者靜脈導管脫落導管不能再重新插入，并及時通知醫(yī)生少量出血大量出血用紗塊壓迫止血15~20分鐘用棉墊和沙袋壓迫止血20~30分鐘觀察傷口出血情況監(jiān)測生命體征，觀察傷口出血情況常規(guī)傷口換藥出血不止必要時配合醫(yī)生性縫合切口、

靜脈用藥等處理

持續(xù)觀察傷口出血情況，并常規(guī)換藥

1，如出現中心靜脈導管意外脫出，先觀察中心靜脈是否完全脫出。2，如脫出，觀察出血量判斷脫出時間及有無液體滲入組織中。

1,如為部分脫出，且中心靜脈仍在血管中，則用無菌紗布壓住穿刺點，檢查導管回血是否通暢。

如回血通暢，則對脫出部分導管和局部皮膚進行充分消毒，并將導管送入至適當深度，進行有效固定

如回血不通暢，則用無菌紗布壓住穿刺點，立即拔出中心靜脈導管，并壓迫止血和防止發(fā)生空氣栓塞3，護士立即報告醫(yī)生并協助給予處置。2，如為部分脫出，但中心靜脈已經脫出到血管外，則用無菌紗布壓住穿刺點，立即拔出中心靜脈導管，并壓迫止血和防止發(fā)現空氣栓塞。3，如完全脫出者，立即用無菌紗布壓住穿刺點壓迫止血和防止發(fā)現空氣栓塞。4，拔除中心靜脈導管后，檢查導管是否完整，必要時需行胸片檢查有無導管殘留或并發(fā)癥出現。5，中心靜脈導管拔出后，由醫(yī)生根據病情決定是否需要再次建立中心靜脈通道。6，對于清醒患者，應給予心理支持及安撫，使患者緩解緊張情緒。7，對于躁動患者，需要加強約束，以防止中心靜脈導管再次脫出。8，管床護士密切觀察患者傷口生命體征、滲血、管路通暢及體溫等情況變化。9，如脫管后仍需要持續(xù)泵入血管活性藥物以維持有效循環(huán)血壓，則在成功建立新的中心靜脈前，備好搶救藥品，必要時在外周建立臨時靜脈通道。10，如脫管后有部分液體漏入組織中，報告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否需要進行相應處理。11，病情穩(wěn)定后補記搶救記錄，整理用物及床單位。中心靜脈導管護理的注意事項1,保證中心靜脈導管的充分有效固定，并保證輸液管路的暢通，避免護理過程中牽扯到中心靜脈導管。2,對于煩躁不安者，給予必要的肢體約束或根據醫(yī)囑鎮(zhèn)靜。胸腔引流管意外脫管的應急預案

妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流