意外傷害急救處理與避險逃生課件

意外傷害急救處理

與避險逃生懷寧縣紅十字會培訓(xùn)部意外傷害急救處理

與避險逃生懷寧縣紅十字會培訓(xùn)部常見意外傷害的處理常見意外傷害的處理第一節(jié)交通事故公路交通事故損傷的主要受傷部位為頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部，主要有減速傷、撞擊傷、碾壓傷、摔跌傷、擠壓傷幾種。其死亡的主要原因為頭部損傷，嚴(yán)重的復(fù)合傷和輾壓傷。第一節(jié)交通事故公路交通事故損傷的主要受傷部（一）交通傷的特點：l、傷情嚴(yán)重2、多臟器損傷多見3、脊柱骨折、脫位、截癱多見4、顱腦損傷、血?dú)庑亍⒏纹⑵屏讯嘁?、開放骨折多見6、致殘、死亡率高（一）交通傷的特點：（二）對交通傷嚴(yán)重程度的判斷

1、判斷生命體征變化神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危急呼吸不規(guī)則、呼吸困難，呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻脈搏弱，或摸不到表明出血多，損傷嚴(yán)重，處于休克狀態(tài)瞳孔不等大，或擴(kuò)大表明有嚴(yán)重顱腦損傷

（二）對交通傷嚴(yán)重程度的判斷2、對重要臟器損傷的判斷

顱腦損傷：頭部出血或血腫，意識不清，瞳孔改變胸部損傷：胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難腹部損傷：腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克脊柱骨折：脊柱畸形，四肢癱瘓（頸椎）或雙下肢癱瘓（胸腰椎）四肢骨折：肢體腫脹、畸形，活動受限意外傷害急救處理與避險逃生課件（三）交通傷現(xiàn)場救護(hù)原則

排除險情-緊急呼救-保護(hù)現(xiàn)場-轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。呼救撥打120、110、122切勿立即移動傷員將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手剎或用石頭固定車輪，防止汽車滑動呼救同時，現(xiàn)場人員首先查看傷病員的病情（傷員移出車子要注意）實行先救命，后救傷的原則，呼吸心跳停止的先心肺復(fù)蘇（三）交通傷現(xiàn)場救護(hù)原則對意識清醒的傷病員可詢問其傷在何處（疼痛、出血、活動受限等），立即檢查患處，進(jìn)行對癥處理，疑有骨折應(yīng)簡單固定后在進(jìn)行搬運(yùn)事故發(fā)生后應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場，以便給事故責(zé)任劃分提供可靠證據(jù)，并采用最快的方式向交通管理執(zhí)法部門報告惡性交通事故時，當(dāng)大量外援到達(dá)后要在搶險指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計劃，有組織的搶救瞬間出現(xiàn)大量傷病員時，必須進(jìn)行傷情分類，I類傷病員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時搶救，可明顯降低死亡率對意識清醒的傷病員可詢問其傷在何處（疼痛、出血、活動受限等）

電是我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦胁豢扇鄙俚哪茉?，隨著電器的廣泛使用，觸電事故也時常發(fā)生。主要原因有：電器質(zhì)量不達(dá)標(biāo)；電器老化；違規(guī)操作等，自然界的雷擊也是一種觸電形式。第二節(jié)電損傷電是我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦胁豢扇鄙俚哪茉?，隨著電器（一）概述電損傷（electricinjury）俗稱觸電或電擊傷，它指一定數(shù)量的電流或電能量（靜電）通過人體，產(chǎn)生機(jī)體損傷和功能障礙的一種綜合征。致傷原因:電流傷(觸電)；電燒傷(多見于1000V以上)

（一）概述電損傷（electricinjur輕者：驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力。重者：強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、休克、室顫。低壓電流：引起心室纖維性顫動至心臟驟停。傷口小、焦黃、較干燥，致殘率低。高壓電流：傷害呼吸中樞，造成呼吸麻痹、停止。傷面不大，但可深達(dá)肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼，致殘率高。（二）癥狀輕者：驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力。（二）癥狀（三）現(xiàn)場救護(hù)原則迅速切斷電源確定傷員不帶電情況下，立即救護(hù)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇檢查是否有其他損傷用紗布遮蓋受傷部位，包扎緊急呼救，啟動EMS（三）現(xiàn)場救護(hù)原則

第三節(jié)溺水（一）概述溺水致死原因：阻塞呼吸道，窒息：水、藻、草類、泥沙喉頭痙攣，呼吸道梗阻，窒息：驚恐、寒冷淡水、海水淹溺：淡水淹溺：低滲海水淹溺：高滲，含3.5%氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽

第三節(jié)溺水（一）概述(二)癥狀溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細(xì)弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止(二)癥狀水中救護(hù)1.迅速從后面接近落水者，必要時將其打昏，不要讓掙扎中的落水者抓住你。2.從后面托住落水者的頭部，采用仰泳將其拖上岸。3.高聲呼救獲得幫助，撥打急救電話。（三）現(xiàn)場救護(hù)原則水中救護(hù)（三）現(xiàn)場救護(hù)原則岸上救護(hù)1.將病人頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的泥沙，污物，將舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢。2.呼吸停止，意識喪失，按昏迷氣道梗塞方法救治。3.呼吸、心跳驟停，立即心肺復(fù)蘇4.不要輕易放棄搶救，特別是在低體溫的情況下。要延長搶救時間，直到專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場。5.現(xiàn)場救護(hù)有效，病人恢復(fù)呼吸心跳，要注意保暖,進(jìn)行向心性全身按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。岸上救護(hù)毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑：呼吸道、消化道、皮膚和粘膜、靜脈和肌肉。毒物的代謝途徑：在肝臟內(nèi)通過酶的作用代謝為其他物質(zhì)。毒物的排出途經(jīng)：呼吸道、消化道、腎臟、汗液、皮膚。（一）概述第四節(jié)常見急性中毒（一）概述第四節(jié)常見急性中毒不要貿(mào)然進(jìn)入中毒現(xiàn)場速幫患者脫離中毒環(huán)境減少毒物吸收加速毒物排出提供生命支持同時盡快送患者去醫(yī)院盡快應(yīng)用特效藥物和胃粘膜保護(hù)劑將可疑證據(jù)保存和送檢（二）急性中毒的治療原則不要貿(mào)然進(jìn)入中毒現(xiàn)場（二）急性中毒的治療原則

由進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物而引起。最常見的細(xì)菌是沙門氏菌屬，夏秋季高發(fā)，易引起集體中毒。（一）癥狀發(fā)病時間：進(jìn)食后半小時、數(shù)小時，多不超過24小時。臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主，嚴(yán)重者可因劇烈吐瀉造成脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命。一、細(xì)菌性食物中毒由進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物而引起。最常見的細(xì)菌（二）救護(hù)原則（1）臥床休息（2）補(bǔ)充液體（3）撥打急救電話（4）通知衛(wèi)生檢疫部門檢驗相關(guān)物品（5）上報衛(wèi)生防疫部門（6）做好傷員和家屬工作

（二）救護(hù)原則（一）概述煤炭、木炭、可燃?xì)怏w不完全燃燒時產(chǎn)生冬季多發(fā)一氧化碳進(jìn)入體內(nèi)和血紅蛋白結(jié)合，造成組織嚴(yán)重缺氧短期吸入高濃度一氧化碳可致死亡嚴(yán)重者可遺有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害二、一氧化碳（煤氣）中毒（一）概述二、一氧化碳（煤氣）中毒輕度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐中度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐、面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動不安重度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐、面色呈櫻桃紅色、昏迷（二）癥狀輕度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐（二）癥狀（三）救護(hù)原則排除險情做好自我保護(hù)將病人移至空氣新鮮處或打開門窗呼叫急救機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生有條件可吸氧對呼吸心跳停止者實施心肺復(fù)蘇（三）救護(hù)原則排除險情做好自我保護(hù)（一）概述酒精中毒是一次飲用大量的酒類飲料，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮及抑制狀態(tài)酒精中毒不僅危害自己健康，而且易發(fā)生醉酒肇事空腹飲酒吸收更快三、酒精（乙醇）中毒（一）概述三、酒精（乙醇）中毒（二）癥狀

分3期：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期（三）救護(hù)原則

1.輕度中毒者，臥床休息，注意保暖

2.注意觀察生命體征

3.重度中毒送醫(yī)院搶救

4.保持呼吸道通暢（二）癥狀第五節(jié)：燒燙傷燒傷.燙傷原因：火焰、沸水、電流、蒸氣、輻射、化學(xué)物質(zhì)輕者：皮膚損傷，腫脹、水泡、疼痛重者：皮膚燒焦，損傷血管、神經(jīng)及肌腱(一)概述第五節(jié)：燒燙傷燒傷.燙傷(一)概述I度輕度紅、腫、痛、熱感覺過敏。表面干燥無水泡。稱為紅斑性燒傷II度淺II度劇痛、感覺過敏、有水泡；泡皮剝脫后，可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯。II度燒傷又稱為水泡性燒傷深I(lǐng)I度感覺遲鈍，有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點，創(chuàng)面潮濕III度皮膚疼痛消失，無彈性，干燥無水泡，皮膚呈皮革狀、蠟狀、焦黃或碳化；嚴(yán)重時可傷及肌肉、血管、骨骼和內(nèi)臟(二)癥狀三度四分法分類I度輕度紅、腫、痛、熱感覺過敏。表面干燥無水泡。稱為紅斑性燒1.燒傷面積估計手掌粗算：一掌為1%中國9分法：頭頸1*9%、軀干3*9%、雙下肢5*9%+12.燒傷休克

表現(xiàn)：口渴，煩躁不安，四肢厥冷、蒼白、呼吸加快等1.燒傷面積估計(三)現(xiàn)場救護(hù)原則冷清水浸泡取下傷處衣物、飾物一度用燒傷膏二度不要刺破水泡，用干凈清潔敷料保護(hù)創(chuàng)面嚴(yán)重口渴補(bǔ)充液體窒息者進(jìn)行人工呼吸；外傷大出血予以止血；骨折應(yīng)臨時固定大面積或嚴(yán)重?zé)齻歪t(yī)院治療(三)現(xiàn)場救護(hù)原則冷清水浸泡(四)化學(xué)物質(zhì)燒傷常見硫酸、硝酸、鹽酸、NaOH、KOH癥狀：疼痛、潰爛、穿孔，嚴(yán)重可休克現(xiàn)場救護(hù)原則

1.脫離現(xiàn)場

2.流動清水沖洗20分鐘以上

3.口服者，可服用蛋清、牛奶、豆?jié){或氫氧化鋁4.眼部灼傷，送院途中沖洗眼部5.啟動EMS，或?qū)I(yè)救護(hù)

注意：除去沾有化學(xué)物品的衣服、飾物、手表等(四)化學(xué)物質(zhì)燒傷常見硫酸、硝酸、鹽酸、NaOH、KOH第六節(jié)：其他傷害一、犬咬傷（一）概述

狂犬病是被感染狂犬病病毒的動物，常見的是狗、貓等咬傷抓傷、舔拭傷口、或黏膜而引起的急性傳染病。臨床表現(xiàn)：恐風(fēng)怕水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓。

一旦發(fā)病生存可能性很小，病死率幾乎為100%。第六節(jié)：其他傷害一、犬咬傷（二）狂犬病暴露后分級及處理原則分級與宿主動物的接觸方式暴露程度處理原則I級符合以下情況之一者：1.接觸或喂養(yǎng)動物2.完好的皮膚被舔無確認(rèn)病史可靠則不需處置II級符合以下情況之一者：1.裸露的皮膚被輕咬2.無出血的輕微抓傷或擦傷輕度立即處理傷口并接種狂犬病疫苗III級符合以下情況之一者：1.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷2.破損皮膚被舔3.粘膜被動物體液污染嚴(yán)重立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑（動物源性抗血清或人源免疫球蛋白）（二）狂犬病暴露后分級及處理原則分與宿主動物暴露程度處理符合（三）犬咬傷現(xiàn)場救護(hù)原則1、立即用肥皂水沖洗傷口30分鐘，同時用擠壓法擠出殘留在傷口中的唾液。2、如有少量出血，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。3、送醫(yī)院做進(jìn)一步整治。

注意：狂犬多在菜花盛開的季節(jié)傷人，狂犬消瘦、目光呆滯、尾巴下垂、步態(tài)搖晃、不認(rèn)主人。（三）犬咬傷現(xiàn)場救護(hù)原則1、立即用肥皂水沖洗傷口30分鐘，同二、蛇咬傷（一）診斷要點1、被毒蛇咬傷，毒蛇咬傷口上有兩個較大和較深的牙痕。2、毒蛇咬傷之后，傷口立即會有劇烈疼痛，十幾分鐘后，傷口迅速腫脹，傷口四周有麻木的感覺。很快出現(xiàn)全身癥狀，甚至發(fā)生昏迷。二、蛇咬傷（一）診斷要點（二）現(xiàn)場急救

1、被毒蛇咬傷后不要驚慌、奔跑及飲酒。2、保持安靜，放低患肢2、用布帶在咬傷處近心端5公分處扎緊，并每隔

10～20分鐘放松1～2分鐘。3、用清水或肥皂水反復(fù)沖洗傷口。4、在野外可用火柴燒灼傷口。也可以用利器在毒牙咬痕間劃開皮膚，用手指自上而下擠壓，排除毒液。5、撥打急救電話，迅速護(hù)送至醫(yī)院。（二）現(xiàn)場急救1、被毒蛇咬傷后不要驚慌、奔跑及飲酒。三、中暑

（一）概述高溫是發(fā)生中暑的根本原因。在以下幾種情況下容易中暑：1.高溫車間作業(yè)，車間內(nèi)缺乏通風(fēng)設(shè)備。2.在露天烈日下作業(yè)時間太長。3.家庭房間內(nèi)密不通風(fēng)

三、中暑

（一）概述（二）癥狀1.先兆中暑表現(xiàn)：大汗、口渴、無力、耳鳴、胸悶、惡心，體溫不超過37.5℃2.輕度中暑表現(xiàn)：面色潮紅、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱心率快，體溫在38℃以上。3.重毒中暑（中暑高熱、中暑衰竭、中暑痙攣、日射?。ǘ┌Y狀（三）現(xiàn)場救護(hù)原則1.迅速把病人移到陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)的房間，臥床休息。2.輕者可服用淡鹽水，藿香正氣水、十滴水、仁丹等。3.體溫升高者，給物理降溫。4.嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫處理后，盡早送醫(yī)院救治。（三）現(xiàn)場救護(hù)原則1.迅速把病人移到陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)的房間突發(fā)事件緊急逃生突發(fā)事件緊急逃生突發(fā)事件概述突發(fā)事件通常是指由于各種“天災(zāi)人禍”的突然降臨，導(dǎo)致發(fā)生人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境遭到破壞等危及公共安全、具有重大社會影響的緊急事件。

我國將突發(fā)事件主要分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件突發(fā)事件概述突發(fā)事件通常是指由于各種“天災(zāi)人禍（一）自我保護(hù)1.設(shè)法避開身體上方不結(jié)實的倒塌物、懸掛物或其他危險物地震現(xiàn)場搶救2．搬開身邊可搬動的碎磚瓦等雜物，擴(kuò)大活動空間3．設(shè)法用磚石、木棍等支撐殘垣斷壁，以防余震時再被埋壓4．不要隨便動用室內(nèi)設(shè)施，包括電源、水源等，也不要使用明火5.不要亂叫，保持體力和節(jié)約氧氣，用敲擊聲求救6．聞到煤氣及有毒異味或灰塵太大時，要用濕衣物捂住口、鼻。7．保護(hù)和節(jié)約使用飲用水和食物第一節(jié)地震（一）自我保護(hù)第一節(jié)地震（二）躲避原則就近選擇牢固地點躲避不要盲目外逃主震過后迅速撤離（二）躲避原則（三）各種場所的避震在公共場所避震

1.聽從工作人員的指揮，就近在牢固物處蹲伏

2.不要慌亂，不要擁向出口

3.要避免擁擠，避開人流，避免被擠到墻壁附近或棚欄處在家庭避震

1.迅速躲在炕沿下、堅固家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角

2.如果離廚房、廁所、儲藏室等開間小的地方很近可以迅速躲到里面

3.不要跳樓，不要站在窗邊及靠陽臺墻邊（三）各種場所的避震在學(xué)校避震

1．上課，迅速抱頭，閉眼，躲在各自的課桌下2．在操場或室外時，可原地不動蹲下，雙手保護(hù)頭部3．避開和切斷危險物，逃離時不要擁擠，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留在戶外避震1．就地選擇開闊地避震，蹲下或趴下，2．避開高大建筑物3．避開危險物4．避開其他危險場所意外傷害急救處理與避險逃生課件在影劇院、體育館等處避震就地蹲下或趴在排椅下，用書包等保護(hù)頭部。在商場、書店、展覽館、地鐵等處避震選擇結(jié)實的柜臺，商品（如低矮家具等）或柱子邊，以及內(nèi)墻角等處就地蹲下，用手或其他東西護(hù)頭；避開危險物品在行駛的電車、汽車內(nèi)避震

抓牢扶手，以免摔倒或碰傷；降低重心，躲在座位附近；地震過去后再下車，遠(yuǎn)離車輛。

在影劇院、體育館等處避震第二節(jié)火災(zāi)（一）概述火災(zāi)中濃煙熏死嗆死者，是火燒死者的幾倍濃煙致人死亡的原因：CO中毒第二節(jié)火災(zāi)（一）概述（二）火災(zāi)逃生原則1.報警：不論何時何地，一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，立即撥打“119”報警。2.撤離：匍匐前進(jìn)，逃出門外；浸濕外衣，沖下樓梯；3.千萬不要跳樓：實在無法逃脫時，利用陽臺或堅固的繩索下滑或盡量縮小落差（二）火災(zāi)逃生原則1.報警：不論何時何地，一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，立即（一）概述踩踏事故是指在聚會集會中，特別是整個隊伍產(chǎn)生擁擠移動時，有人意外跌倒后，后面不明真相的人群依然在前行，對跌倒的人產(chǎn)生踩踏，從而產(chǎn)生驚慌、加劇的擁擠和新的跌倒人數(shù)，并惡心循環(huán)的群體傷害的意外事件。世界各個國家均發(fā)生過嚴(yán)重的踩踏事故。最悲慘的踩踏事故發(fā)生在1990年的麥加，1426名朝覲者被踩死或窒息而死。第三節(jié)踩踏（一）概述第三節(jié)踩踏（二）踩踏易發(fā)生的場所體育場館宗教朝圣儀式商場公共娛樂場所狹窄街道室內(nèi)通道樓梯超載的車輛航行中的輪船共有特點：空間有限，人群又相對集中（二）踩踏易發(fā)生的場所體育場館宗教朝圣儀式踩踏事故中的罹難者踩踏事故中的罹難者踩踏人群中的自我保護(hù)動作（三）自我保護(hù)踩踏人群中的自我保護(hù)動作（三）自我保護(hù)

不慎倒地時的自我保護(hù)動作

不慎倒地時的自我保護(hù)動作

第四節(jié)化學(xué)恐怖傷害（一）概述大規(guī)模殺傷性武器監(jiān)控進(jìn)程嚴(yán)重受阻現(xiàn)代化戰(zhàn)爭中的高技術(shù)武器生產(chǎn)生活當(dāng)中突發(fā)的核能源、化學(xué)、生物物質(zhì)的泄漏和擴(kuò)撒

分為：核傷害、生物武器傷害、化學(xué)毒劑傷害第四節(jié)化學(xué)恐怖傷害（一）概述意外傷害急救處理與避險逃生課件意外傷害急救處理與避險逃生課件（二）現(xiàn)場防護(hù)▲爆炸性事故防護(hù)①立即在短時間內(nèi)利用就近地形、地物，采取正確的防護(hù)動作隱蔽。②空曠地沒有隱蔽物時，立即俯臥，腳朝向爆炸方向，臉朝下，雙眼緊閉，雙手交叉，額頭枕在臂肘處，盡量不讓皮膚裸露。（二）現(xiàn)場防護(hù)▲氣體狀事故防護(hù)減少人體與毒物接觸，戴上口罩或用濕毛巾捂住口鼻防止有害物被吸入，在空氣不流通處應(yīng)防止缺氧和一氧化碳中毒?！后w狀事故防護(hù)皮膚、眼、鼻和口腔粘膜染毒時，要用大量清水沖洗，同時對受污染的衣物等進(jìn)行清洗。▲易燃品泄漏防護(hù)常見的易燃品有汽油、原油、苯、酒精等，在其泄漏時或恐怖分子潑灑時，在現(xiàn)場應(yīng)防止出現(xiàn)火花，以免引起火災(zāi)。▲氣體狀事故防護(hù)學(xué)會自救和救護(hù)他人就是對生命最好的關(guān)愛。

謝謝大家！學(xué)會自救和救護(hù)他人就是對生命最好的關(guān)愛。意外傷害急救處理

與避險逃生懷寧縣紅十字會培訓(xùn)部意外傷害急救處理

與避險逃生懷寧縣紅十字會培訓(xùn)部常見意外傷害的處理常見意外傷害的處理第一節(jié)交通事故公路交通事故損傷的主要受傷部位為頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部，主要有減速傷、撞擊傷、碾壓傷、摔跌傷、擠壓傷幾種。其死亡的主要原因為頭部損傷，嚴(yán)重的復(fù)合傷和輾壓傷。第一節(jié)交通事故公路交通事故損傷的主要受傷部（一）交通傷的特點：l、傷情嚴(yán)重2、多臟器損傷多見3、脊柱骨折、脫位、截癱多見4、顱腦損傷、血?dú)庑?、肝脾破裂多?、開放骨折多見6、致殘、死亡率高（一）交通傷的特點：（二）對交通傷嚴(yán)重程度的判斷

1、判斷生命體征變化神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危急呼吸不規(guī)則、呼吸困難，呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻脈搏弱，或摸不到表明出血多，損傷嚴(yán)重，處于休克狀態(tài)瞳孔不等大，或擴(kuò)大表明有嚴(yán)重顱腦損傷

（二）對交通傷嚴(yán)重程度的判斷2、對重要臟器損傷的判斷

顱腦損傷：頭部出血或血腫，意識不清，瞳孔改變胸部損傷：胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難腹部損傷：腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克脊柱骨折：脊柱畸形，四肢癱瘓（頸椎）或雙下肢癱瘓（胸腰椎）四肢骨折：肢體腫脹、畸形，活動受限意外傷害急救處理與避險逃生課件（三）交通傷現(xiàn)場救護(hù)原則

排除險情-緊急呼救-保護(hù)現(xiàn)場-轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。呼救撥打120、110、122切勿立即移動傷員將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手剎或用石頭固定車輪，防止汽車滑動呼救同時，現(xiàn)場人員首先查看傷病員的病情（傷員移出車子要注意）實行先救命，后救傷的原則，呼吸心跳停止的先心肺復(fù)蘇（三）交通傷現(xiàn)場救護(hù)原則對意識清醒的傷病員可詢問其傷在何處（疼痛、出血、活動受限等），立即檢查患處，進(jìn)行對癥處理，疑有骨折應(yīng)簡單固定后在進(jìn)行搬運(yùn)事故發(fā)生后應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場，以便給事故責(zé)任劃分提供可靠證據(jù)，并采用最快的方式向交通管理執(zhí)法部門報告惡性交通事故時，當(dāng)大量外援到達(dá)后要在搶險指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計劃，有組織的搶救瞬間出現(xiàn)大量傷病員時，必須進(jìn)行傷情分類，I類傷病員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時搶救，可明顯降低死亡率對意識清醒的傷病員可詢問其傷在何處（疼痛、出血、活動受限等）

電是我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦胁豢扇鄙俚哪茉?，隨著電器的廣泛使用，觸電事故也時常發(fā)生。主要原因有：電器質(zhì)量不達(dá)標(biāo)；電器老化；違規(guī)操作等，自然界的雷擊也是一種觸電形式。第二節(jié)電損傷電是我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦胁豢扇鄙俚哪茉?，隨著電器（一）概述電損傷（electricinjury）俗稱觸電或電擊傷，它指一定數(shù)量的電流或電能量（靜電）通過人體，產(chǎn)生機(jī)體損傷和功能障礙的一種綜合征。致傷原因:電流傷(觸電)；電燒傷(多見于1000V以上)

（一）概述電損傷（electricinjur輕者：驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力。重者：強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、休克、室顫。低壓電流：引起心室纖維性顫動至心臟驟停。傷口小、焦黃、較干燥，致殘率低。高壓電流：傷害呼吸中樞，造成呼吸麻痹、停止。傷面不大，但可深達(dá)肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼，致殘率高。（二）癥狀輕者：驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力。（二）癥狀（三）現(xiàn)場救護(hù)原則迅速切斷電源確定傷員不帶電情況下，立即救護(hù)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇檢查是否有其他損傷用紗布遮蓋受傷部位，包扎緊急呼救，啟動EMS（三）現(xiàn)場救護(hù)原則

第三節(jié)溺水（一）概述溺水致死原因：阻塞呼吸道，窒息：水、藻、草類、泥沙喉頭痙攣，呼吸道梗阻，窒息：驚恐、寒冷淡水、海水淹溺：淡水淹溺：低滲海水淹溺：高滲，含3.5%氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽

第三節(jié)溺水（一）概述(二)癥狀溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細(xì)弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止(二)癥狀水中救護(hù)1.迅速從后面接近落水者，必要時將其打昏，不要讓掙扎中的落水者抓住你。2.從后面托住落水者的頭部，采用仰泳將其拖上岸。3.高聲呼救獲得幫助，撥打急救電話。（三）現(xiàn)場救護(hù)原則水中救護(hù)（三）現(xiàn)場救護(hù)原則岸上救護(hù)1.將病人頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的泥沙，污物，將舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢。2.呼吸停止，意識喪失，按昏迷氣道梗塞方法救治。3.呼吸、心跳驟停，立即心肺復(fù)蘇4.不要輕易放棄搶救，特別是在低體溫的情況下。要延長搶救時間，直到專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場。5.現(xiàn)場救護(hù)有效，病人恢復(fù)呼吸心跳，要注意保暖,進(jìn)行向心性全身按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。岸上救護(hù)毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑：呼吸道、消化道、皮膚和粘膜、靜脈和肌肉。毒物的代謝途徑：在肝臟內(nèi)通過酶的作用代謝為其他物質(zhì)。毒物的排出途經(jīng)：呼吸道、消化道、腎臟、汗液、皮膚。（一）概述第四節(jié)常見急性中毒（一）概述第四節(jié)常見急性中毒不要貿(mào)然進(jìn)入中毒現(xiàn)場速幫患者脫離中毒環(huán)境減少毒物吸收加速毒物排出提供生命支持同時盡快送患者去醫(yī)院盡快應(yīng)用特效藥物和胃粘膜保護(hù)劑將可疑證據(jù)保存和送檢（二）急性中毒的治療原則不要貿(mào)然進(jìn)入中毒現(xiàn)場（二）急性中毒的治療原則

由進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物而引起。最常見的細(xì)菌是沙門氏菌屬，夏秋季高發(fā)，易引起集體中毒。（一）癥狀發(fā)病時間：進(jìn)食后半小時、數(shù)小時，多不超過24小時。臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主，嚴(yán)重者可因劇烈吐瀉造成脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命。一、細(xì)菌性食物中毒由進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物而引起。最常見的細(xì)菌（二）救護(hù)原則（1）臥床休息（2）補(bǔ)充液體（3）撥打急救電話（4）通知衛(wèi)生檢疫部門檢驗相關(guān)物品（5）上報衛(wèi)生防疫部門（6）做好傷員和家屬工作

（二）救護(hù)原則（一）概述煤炭、木炭、可燃?xì)怏w不完全燃燒時產(chǎn)生冬季多發(fā)一氧化碳進(jìn)入體內(nèi)和血紅蛋白結(jié)合，造成組織嚴(yán)重缺氧短期吸入高濃度一氧化碳可致死亡嚴(yán)重者可遺有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害二、一氧化碳（煤氣）中毒（一）概述二、一氧化碳（煤氣）中毒輕度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐中度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐、面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動不安重度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐、面色呈櫻桃紅色、昏迷（二）癥狀輕度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐（二）癥狀（三）救護(hù)原則排除險情做好自我保護(hù)將病人移至空氣新鮮處或打開門窗呼叫急救機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生有條件可吸氧對呼吸心跳停止者實施心肺復(fù)蘇（三）救護(hù)原則排除險情做好自我保護(hù)（一）概述酒精中毒是一次飲用大量的酒類飲料，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮及抑制狀態(tài)酒精中毒不僅危害自己健康，而且易發(fā)生醉酒肇事空腹飲酒吸收更快三、酒精（乙醇）中毒（一）概述三、酒精（乙醇）中毒（二）癥狀

分3期：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期（三）救護(hù)原則

1.輕度中毒者，臥床休息，注意保暖

2.注意觀察生命體征

3.重度中毒送醫(yī)院搶救

4.保持呼吸道通暢（二）癥狀第五節(jié)：燒燙傷燒傷.燙傷原因：火焰、沸水、電流、蒸氣、輻射、化學(xué)物質(zhì)輕者：皮膚損傷，腫脹、水泡、疼痛重者：皮膚燒焦，損傷血管、神經(jīng)及肌腱(一)概述第五節(jié)：燒燙傷燒傷.燙傷(一)概述I度輕度紅、腫、痛、熱感覺過敏。表面干燥無水泡。稱為紅斑性燒傷II度淺II度劇痛、感覺過敏、有水泡；泡皮剝脫后，可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯。II度燒傷又稱為水泡性燒傷深I(lǐng)I度感覺遲鈍，有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點，創(chuàng)面潮濕III度皮膚疼痛消失，無彈性，干燥無水泡，皮膚呈皮革狀、蠟狀、焦黃或碳化；嚴(yán)重時可傷及肌肉、血管、骨骼和內(nèi)臟(二)癥狀三度四分法分類I度輕度紅、腫、痛、熱感覺過敏。表面干燥無水泡。稱為紅斑性燒1.燒傷面積估計手掌粗算：一掌為1%中國9分法：頭頸1*9%、軀干3*9%、雙下肢5*9%+12.燒傷休克

表現(xiàn)：口渴，煩躁不安，四肢厥冷、蒼白、呼吸加快等1.燒傷面積估計(三)現(xiàn)場救護(hù)原則冷清水浸泡取下傷處衣物、飾物一度用燒傷膏二度不要刺破水泡，用干凈清潔敷料保護(hù)創(chuàng)面嚴(yán)重口渴補(bǔ)充液體窒息者進(jìn)行人工呼吸；外傷大出血予以止血；骨折應(yīng)臨時固定大面積或嚴(yán)重?zé)齻歪t(yī)院治療(三)現(xiàn)場救護(hù)原則冷清水浸泡(四)化學(xué)物質(zhì)燒傷常見硫酸、硝酸、鹽酸、NaOH、KOH癥狀：疼痛、潰爛、穿孔，嚴(yán)重可休克現(xiàn)場救護(hù)原則

1.脫離現(xiàn)場

2.流動清水沖洗20分鐘以上

3.口服者，可服用蛋清、牛奶、豆?jié){或氫氧化鋁4.眼部灼傷，送院途中沖洗眼部5.啟動EMS，或?qū)I(yè)救護(hù)

注意：除去沾有化學(xué)物品的衣服、飾物、手表等(四)化學(xué)物質(zhì)燒傷常見硫酸、硝酸、鹽酸、NaOH、KOH第六節(jié)：其他傷害一、犬咬傷（一）概述

狂犬病是被感染狂犬病病毒的動物，常見的是狗、貓等咬傷抓傷、舔拭傷口、或黏膜而引起的急性傳染病。臨床表現(xiàn)：恐風(fēng)怕水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓。

一旦發(fā)病生存可能性很小，病死率幾乎為100%。第六節(jié)：其他傷害一、犬咬傷（二）狂犬病暴露后分級及處理原則分級與宿主動物的接觸方式暴露程度處理原則I級符合以下情況之一者：1.接觸或喂養(yǎng)動物2.完好的皮膚被舔無確認(rèn)病史可靠則不需處置II級符合以下情況之一者：1.裸露的皮膚被輕咬2.無出血的輕微抓傷或擦傷輕度立即處理傷口并接種狂犬病疫苗III級符合以下情況之一者：1.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷2.破損皮膚被舔3.粘膜被動物體液污染嚴(yán)重立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑（動物源性抗血清或人源免疫球蛋白）（二）狂犬病暴露后分級及處理原則分與宿主動物暴露程度處理符合（三）犬咬傷現(xiàn)場救護(hù)原則1、立即用肥皂水沖洗傷口30分鐘，同時用擠壓法擠出殘留在傷口中的唾液。2、如有少量出血，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。3、送醫(yī)院做進(jìn)一步整治。

注意：狂犬多在菜花盛開的季節(jié)傷人，狂犬消瘦、目光呆滯、尾巴下垂、步態(tài)搖晃、不認(rèn)主人。（三）犬咬傷現(xiàn)場救護(hù)原則1、立即用肥皂水沖洗傷口30分鐘，同二、蛇咬傷（一）診斷要點1、被毒蛇咬傷，毒蛇咬傷口上有兩個較大和較深的牙痕。2、毒蛇咬傷之后，傷口立即會有劇烈疼痛，十幾分鐘后，傷口迅速腫脹，傷口四周有麻木的感覺。很快出現(xiàn)全身癥狀，甚至發(fā)生昏迷。二、蛇咬傷（一）診斷要點（二）現(xiàn)場急救

1、被毒蛇咬傷后不要驚慌、奔跑及飲酒。2、保持安靜，放低患肢2、用布帶在咬傷處近心端5公分處扎緊，并每隔

10～20分鐘放松1～2分鐘。3、用清水或肥皂水反復(fù)沖洗傷口。4、在野外可用火柴燒灼傷口。也可以用利器在毒牙咬痕間劃開皮膚，用手指自上而下擠壓，排除毒液。5、撥打急救電話，迅速護(hù)送至醫(yī)院。（二）現(xiàn)場急救1、被毒蛇咬傷后不要驚慌、奔跑及飲酒。三、中暑

（一）概述高溫是發(fā)生中暑的根本原因。在以下幾種情況下容易中暑：1.高溫車間作業(yè)，車間內(nèi)缺乏通風(fēng)設(shè)備。2.在露天烈日下作業(yè)時間太長。3.家庭房間內(nèi)密不通風(fēng)

三、中暑

（一）概述（二）癥狀1.先兆中暑表現(xiàn)：大汗、口渴、無力、耳鳴、胸悶、惡心，體溫不超過37.5℃2.輕度中暑表現(xiàn)：面色潮紅、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱心率快，體溫在38℃以上。3.重毒中暑（中暑高熱、中暑衰竭、中暑痙攣、日射?。ǘ┌Y狀（三）現(xiàn)場救護(hù)原則1.迅速把病人移到陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)的房間，臥床休息。2.輕者可服用淡鹽水，藿香正氣水、十滴水、仁丹等。3.體溫升高者，給物理降溫。4.嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫處理后，盡早送醫(yī)院救治。（三）現(xiàn)場救護(hù)原則1.迅速把病人移到陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)的房間突發(fā)事件緊急逃生突發(fā)事件緊急逃生突發(fā)事件概述突發(fā)事件通常是指由于各種“天災(zāi)人禍”的突然降臨，導(dǎo)致發(fā)生人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境遭到破壞等危及公共安全、具有重大社會影響的緊急事件。

我國將突發(fā)事件主要分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件突發(fā)事件概述突發(fā)事件通常是指由于各種“天災(zāi)人禍（一）自我保護(hù)1.設(shè)法避開身體上方不結(jié)實的倒塌物、懸掛物或其他危險物地震現(xiàn)場搶救2．搬開身邊可搬動的碎磚瓦等雜物，擴(kuò)大活動空間3．設(shè)法用磚石、木棍等支撐殘垣斷壁，以防余震時再被埋壓4．不要隨便動用室內(nèi)設(shè)施，包括電源、水源等，也不要使用明火5.不要亂叫，保持體力和節(jié)約氧氣，用敲擊聲求救6．聞到煤氣及有毒異味或灰塵太大時，要用濕衣物捂住口、鼻。7．保護(hù)和節(jié)約使用飲用水和食物第一節(jié)地震（一）自我保護(hù)第一節(jié)地震（二）躲避原則就近選擇牢固地點躲避不要盲目外逃主震過后迅速撤離（二）躲避原則（三）各種場所的避震在公共場所避震

1.聽從工作人員的指揮，就近在牢固物處蹲伏

2.不要慌亂，不要擁向出口

3.要避免擁擠，避開人流，避免被擠到墻壁附近或棚欄處在家庭避震

1.迅速躲在炕沿下、堅固家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角

2.如果離廚房、廁所、儲藏室等開間小的地方很近可以迅速躲到里面

3.不要跳樓，不要站在窗邊及靠陽臺墻邊（三）各種