XXXX年6月新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件

柳州市新農(nóng)合門診統(tǒng)籌

系統(tǒng)操作培訓(xùn)教程

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1基本政策及特點1、門診統(tǒng)籌基本原則：保障基本醫(yī)療，擴(kuò)大受益面，滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診療需求。最大限度地發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度互助共濟(jì)的作用2、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行均次費用和住院率控制，對病人實行“按比例補(bǔ)償?shù)姆绞健?，雙向控制門診費用的不合理增長，力求基金平衡。3、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償先按照確定的補(bǔ)償比例和封頂線進(jìn)行補(bǔ)償，參合農(nóng)民自費部分可用家庭賬戶資金扣減基本政策及特點1、門診統(tǒng)籌基本原則：保障基本醫(yī)療，擴(kuò)大受益面2基本3、補(bǔ)償比例和封頂線：以人為單位，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的累計補(bǔ)償封頂線為每人每年50元，家庭成員的所有門診補(bǔ)償額度可給本戶內(nèi)任何一個人使用。報銷補(bǔ)償比例為50%。4、門診處方每日補(bǔ)償限額不超過25元/人/日5、為確保門診統(tǒng)籌資金的安全，最大限度避免套取新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金的違法行為，系統(tǒng)將使用公安部認(rèn)證的身份證閱讀器，進(jìn)行新農(nóng)合門診賬戶的補(bǔ)償時須使用個人或家庭成員的進(jìn)行身份識別，避免冒昧頂替、非參合人員和單位違規(guī)套取門診賬戶資金的行為基本3、補(bǔ)償比例和封頂線：以人為單位，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的累計補(bǔ)3操作演示一、準(zhǔn)備工作：連接好身份證閱讀器，檢查新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)是否暢通（因身份證識別技術(shù)對網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量有較高的要求，特別請大家注意?。┐蜷_新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)操作演示一、準(zhǔn)備工作：連接好身份證閱讀器，檢查新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)是否4輸入用戶名、密碼輸入用戶名、密碼5XXXX年6月新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件6當(dāng)連接好閱讀器后，界面顯示“連接成功”（說明：各單位的身份證閱讀器已經(jīng)由工程師在服務(wù)器端已進(jìn)行注冊調(diào)試，不需要各單位進(jìn)行其它操作當(dāng)連接好閱讀器后，界面顯示“連接成功”（說明：各單7二、身份證與參合信息綁定進(jìn)入系統(tǒng)后首先要進(jìn)行二代身份證的綁定操作。（把身份證放到閱讀器的閱讀區(qū)中）目前閱讀器不能與第一代身份證綁定，如本人沒有身份證，可使用家庭成員的二代身份證進(jìn)行綁定，進(jìn)行相關(guān)綁定操作可以對原來系統(tǒng)中錯誤的參合信息進(jìn)行修改，如姓名、身份證號碼錯誤的等等，有效提高系統(tǒng)的自動識別功能）進(jìn)行二代身份證捆綁后，可以很便捷的查詢參合人員的基本信息、進(jìn)行賬戶繳費、進(jìn)行各類補(bǔ)償及相關(guān)補(bǔ)償查詢、沖正審核單等。沒有或未辦理二代證不能享受門診統(tǒng)籌的各項補(bǔ)償，如確實需要，必須由各合管辦負(fù)責(zé)人進(jìn)行免二代證批復(fù)。(原則上不允許無條件批復(fù))二、身份證與參合信息綁定進(jìn)入系統(tǒng)后首先要進(jìn)行二代身份證的綁定8（1）新參合人員

（1）新參合人員

9點擊點擊10點擊點擊11新參合人的信息直接顯示（家庭成員同樣操作）新參合人的信息直接顯示（家庭成員同樣操作）12

如要修改參合人信息，點擊“二代證閱讀”，即可修改。如右圖所示點擊如要修改參合人信息，點擊“二代證閱讀”，即可修改。如右圖所13（2）二代身份證捆綁打開“參合管理”中的“二代證、條碼及密碼管理”（2）二代身份證捆綁打開“參合管理”中的“二代證、條碼及密碼14點擊“讀卡”點擊“讀卡”15XXXX年6月新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件16

注意其中打鉤部分注意其中打鉤部分17點擊“二代證閱讀”點擊“二代證閱讀”18是點擊是是點擊是19XXXX年6月新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件20（3）繳費模塊操作點擊（3）繳費模塊操作點擊21XXXX年6月新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件22（3）住院補(bǔ)償模塊操作點擊（3）住院補(bǔ)償模塊操作點擊23雙擊雙擊24

目前身份證識別技術(shù)主要先應(yīng)用于門診統(tǒng)籌。門診補(bǔ)償時，需要先設(shè)定門診補(bǔ)償公式，起付線、補(bǔ)償比例由各合管辦自定。如右圖所示目前身份證識別技術(shù)主要先應(yīng)用于門診統(tǒng)籌。門診補(bǔ)償時，需要先25XXXX年6月新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件26（4）門診補(bǔ)償模塊操作點擊（4）門診補(bǔ)償模塊操作點擊27雙擊雙擊28門診統(tǒng)籌補(bǔ)償過程點擊門診統(tǒng)籌補(bǔ)償過程點擊29門診統(tǒng)籌審核單門診統(tǒng)籌審核單30

目前身份證識別技術(shù)主要先應(yīng)用于門診統(tǒng)籌。以此類推，其他補(bǔ)償模塊、補(bǔ)償查詢模塊以后將逐步應(yīng)用。目前身份證識別技術(shù)主要先應(yīng)用于門診統(tǒng)籌。以此類推，其他補(bǔ)償31三、免二代證批復(fù)（合管辦負(fù)責(zé)人操作）三、免二代證批復(fù)（合管辦負(fù)責(zé)人操作）32打鉤點擊打鉤點擊33用已經(jīng)授權(quán)的用戶登錄“參合登記”雙擊用已經(jīng)授權(quán)的用戶登錄“參合登記”雙擊34選擇點擊選擇點擊35

進(jìn)行過免二代證批復(fù)的參合人員，再進(jìn)行各類補(bǔ)償操作的時候直接輸入合醫(yī)證號按回車即可。沒有進(jìn)行二代證批復(fù)的參合人員在進(jìn)行各項補(bǔ)償操作時如右圖所示，此時操作無法進(jìn)行。進(jìn)行過免二代證批復(fù)的參合人員，再進(jìn)行各類補(bǔ)償操作的時候直接36演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！37柳州市新農(nóng)合門診統(tǒng)籌

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38基本政策及特點1、門診統(tǒng)籌基本原則：保障基本醫(yī)療，擴(kuò)大受益面，滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診療需求。最大限度地發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度互助共濟(jì)的作用2、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行均次費用和住院率控制，對病人實行“按比例補(bǔ)償?shù)姆绞健?，雙向控制門診費用的不合理增長，力求基金平衡。3、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償先按照確定的補(bǔ)償比例和封頂線進(jìn)行補(bǔ)償，參合農(nóng)民自費部分可用家庭賬戶資金扣減基本政策及特點1、門診統(tǒng)籌基本原則：保障基本醫(yī)療，擴(kuò)大受益面39基本3、補(bǔ)償比例和封頂線：以人為單位，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的累計補(bǔ)償封頂線為每人每年50元，家庭成員的所有門診補(bǔ)償額度可給本戶內(nèi)任何一個人使用。報銷補(bǔ)償比例為50%。4、門診處方每日補(bǔ)償限額不超過25元/人/日5、為確保門診統(tǒng)籌資金的安全，最大限度避免套取新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金的違法行為，系統(tǒng)將使用公安部認(rèn)證的身份證閱讀器，進(jìn)行新農(nóng)合門診賬戶的補(bǔ)償時須使用個人或家庭成員的進(jìn)行身份識別，避免冒昧頂替、非參合人員和單位違規(guī)套取門診賬戶資金的行為基本3、補(bǔ)償比例和封頂線：以人為單位，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的累計補(bǔ)40操作演示一、準(zhǔn)備工作：連接好身份證閱讀器，檢查新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)是否暢通（因身份證識別技術(shù)對網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量有較高的要求，特別請大家注意！）打開新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)操作演示一、準(zhǔn)備工作：連接好身份證閱讀器，檢查新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)是否41輸入用戶名、密碼輸入用戶名、密碼42XXXX年6月新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件43當(dāng)連接好閱讀器后，界面顯示“連接成功”（說明：各單位的身份證閱讀器已經(jīng)由工程師在服務(wù)器端已進(jìn)行注冊調(diào)試，不需要各單位進(jìn)行其它操作當(dāng)連接好閱讀器后，界面顯示“連接成功”（說明：各單44二、身份證與參合信息綁定進(jìn)入系統(tǒng)后首先要進(jìn)行二代身份證的綁定操作。（把身份證放到閱讀器的閱讀區(qū)中）目前閱讀器不能與第一代身份證綁定，如本人沒有身份證，可使用家庭成員的二代身份證進(jìn)行綁定，進(jìn)行相關(guān)綁定操作可以對原來系統(tǒng)中錯誤的參合信息進(jìn)行修改，如姓名、身份證號碼錯誤的等等，有效提高系統(tǒng)的自動識別功能）進(jìn)行二代身份證捆綁后，可以很便捷的查詢參合人員的基本信息、進(jìn)行賬戶繳費、進(jìn)行各類補(bǔ)償及相關(guān)補(bǔ)償查詢、沖正審核單等。沒有或未辦理二代證不能享受門診統(tǒng)籌的各項補(bǔ)償，如確實需要，必須由各合管辦負(fù)責(zé)人進(jìn)行免二代證批復(fù)。(原則上不允許無條件批復(fù))二、身份證與參合信息綁定進(jìn)入系統(tǒng)后首先要進(jìn)行二代身份證的綁定45（1）新參合人員

（1）新參合人員

46點擊點擊47點擊點擊48新參合人的信息直接顯示（家庭成員同樣操作）新參合人的信息直接顯示（家庭成員同樣操作）49

如要修改參合人信息，點擊“二代證閱讀”，即可修改。如右圖所示點擊如要修改參合人信息，點擊“二代證閱讀”，即可修改。如右圖所50（2）二代身份證捆綁打開“參合管理”中的“二代證、條碼及密碼管理”（2）二代身份證捆綁打開“參合管理”中的“二代證、條碼及密碼51點擊“讀卡”點擊“讀卡”52XXXX年6月新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件53

注意其中打鉤部分注意其中打鉤部分54點擊“二代證閱讀”點擊“二代證閱讀”55是點擊是是點擊是56XXXX年6月新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件57（3）繳費模塊操作點擊（3）繳費模塊操作點擊58XXXX年6月新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件59（3）住院補(bǔ)償模塊操作點擊（3）住院補(bǔ)償模塊操作點擊60雙擊雙擊61

目前身份證識別技術(shù)主要先應(yīng)用于門診統(tǒng)籌。門診補(bǔ)償時，需要先設(shè)定門診補(bǔ)償公式，起付線、補(bǔ)償比例由各合管辦自定。如右圖所示目前身份證識別技術(shù)主要先應(yīng)用于門診統(tǒng)籌。門診補(bǔ)償時，需要先62XXXX年6月新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)課件63（4）門診補(bǔ)償模塊操作點擊（4）門診補(bǔ)償模塊操作點擊64雙擊雙擊65門診統(tǒng)籌補(bǔ)償過程點擊門診統(tǒng)籌補(bǔ)償過程點擊66門診統(tǒng)籌審核單門診統(tǒng)籌審核單67

目前身份證識別技術(shù)主要先應(yīng)用于門診統(tǒng)籌。以此類推，其他補(bǔ)償模塊、補(bǔ)償查詢模塊以后將逐步應(yīng)用。目前身份證識別技術(shù)主要先應(yīng)用于門診統(tǒng)籌。以此類推，其他補(bǔ)償68三、免二代證批復(fù)（合管辦負(fù)責(zé)人操作）三、免二代證批復(fù)（合管辦負(fù)責(zé)人操作）69打鉤點擊打