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文檔簡介

IV度:凍傷傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭,可出現(xiàn)壞死,感覺喪失,愈后可有瘢痕形成。凍傷應急處理方法.迅速脫離寒冷環(huán)境,防止繼續(xù)受凍;(2).抓緊時間盡早快速復溫;(3).局部涂敷凍傷膏;(4).改善局部微循環(huán);(5).抗休克,抗感染和保暖;(6).應用內(nèi)服活血化淤等類藥物;(7).二、三度凍傷未能分清者按三度凍傷治療;(8).凍傷的手術(shù)處理,應盡量減少傷殘,最大限度的保留尚有存活能力的肢體功能。凍傷的基本治療目標是迅速復溫,防止進一步的冷暴露以及恢復血液循環(huán)。凍傷的早期治療包括用衣物或用溫熱的手覆蓋受凍的部位或其他身體表面使之保持適當溫度,以維持足夠的血供。需要快速水浴復溫,水浴溫度應為37℃~43℃,適用于各種凍傷。除非有禁忌,止痛劑應在快速解凍時服用,以便止痛。當皮膚紅潤柔滑時,表明完全解凍了。禁忌用冰塊擦拭凍僵的肢體、干熱或緩慢復溫,這可進一步損傷組織;對受傷部位的任何摩擦都是禁止的。應予以支持療法,如臥床休息、高蛋白/高熱量飲食、保護傷口以及避免創(chuàng)傷。在伴有凍傷的低體溫患者,最重要的是肢體復溫以前先完成體液復蘇和恢復核心體溫,以預防突然出現(xiàn)的低血壓和休克。建議使用抗凝劑以預防血栓形成和壞疽,己酮可可堿、布洛芬和阿司匹林可能有效。應用抗菌藥物以預防感染,并及時免疫注射破傷風抗毒素。恢復過程長達數(shù)月。侵襲近端指趾骨、腕骨或跗骨的損傷,有可能需要截肢。玻璃割傷應急處理立即止血當傷口流血不止,就要用直接壓迫法止血,用手指或者手掌直接壓住傷口,壓力阻止血流,使傷口血凝成塊?;蛴糜趦艏啿級浩葌谥寡?。如手指割傷傷口流血較多,應緊壓手指兩側(cè)動脈,大約施壓5~15分鐘后,便可以止血。如果是其他部位割傷,均要加壓止血。實在止不住的血,可用橡皮筋在出血上部扎緊,阻斷血流,并立即上醫(yī)院處理。每次橡皮筋止血扎緊時間不宜超過15分鐘,不然會因為血流阻斷時間過長,而造成肢體壞死。

2、消毒周圍皮膚血止住后,用75%酒精或碘伏消毒傷日周圍皮膚。

3、包扎傷口用消毒過的紗布或傷口貼遮蓋,再用繃帶包扎固定。注意較深、較大的傷口或面部傷口,應去醫(yī)院處理,必要時縫合,以免留下過大疤痕。

七、觸電應急處理

1、觸電者迅速脫離電源,應立即拉下電源開關(guān)或拔掉電源插頭,若無法及時找到或斷開電源時,可用干燥的竹竿、木棒等絕緣物挑開電線。

2、將脫離電源的觸電者迅速移至通風干燥處仰臥,將其上衣和褲帶放松,觀察觸電者有無呼吸,摸一摸頸動脈有無搏動。

3、施行急救。

若觸電者呼吸及心跳均停止時,應在做人工呼吸的同時實施心肺復蘇搶救,另要及時打電話呼叫救護車。

4、盡快送往醫(yī)院,途中應繼續(xù)施救。

警示

1、切勿用潮濕的工具或金屬物質(zhì)撥開電線。

2、切勿用手觸及帶電者。

3、切勿用潮濕的物件搬動電者。氣體泄漏的應急處理八、氣體泄漏的應急處理8.1氣體泄漏鋼瓶泄漏通常發(fā)生在焊縫處(低壓鋼瓶),或者在鋼瓶閥門處。正如交通部所要求的那樣,材料的正確質(zhì)量控制和檢查降低了鋼瓶泄漏的概率。每次鋼瓶灌裝時,要求壓縮氣體供應商檢查鋼瓶是否有可見的損傷。另外,氣體生產(chǎn)商必須確定鋼瓶的密封是徹底防漏的,在指定時間間隔內(nèi)要進行鋼瓶內(nèi)部檢查和流體靜力學測試。這些檢查的目的是驗證鋼瓶處在完好狀態(tài)且在運輸過程中是安全的。盡管有這些防范措施,在運輸、儲存和使用中,泄漏還是可能發(fā)生。最大的泄漏可能點是鋼瓶閥門。鋼瓶閥門上有四個特殊區(qū)域可能發(fā)生泄漏:1.閥門螺紋在閥門旋進鋼瓶的螺紋處可能發(fā)生泄漏,這些一般稱為“頸部漏孔”。不能也不應該在現(xiàn)場修理這種泄漏。這樣做違背了一條非常重要的安全慣例——禁止帶壓修理設備。這種泄漏只能在供應商的幫助下來處理。2.減壓裝置在減壓裝置上有兩個位置可能發(fā)生泄漏——螺紋附近或通過減壓通道。再一次說明,不能在現(xiàn)場修理減壓裝置處的泄漏。試圖現(xiàn)場修理違背了兩條非常重要的安全慣例:禁止帶壓修理設備和禁止堵塞減壓裝置。堵塞減壓裝置會危及鋼瓶的安全。來自減壓通道的泄漏可能會變得很嚴重,所有人員必須馬上撤離。立刻聯(lián)系你的供應商,取得它的幫助。3.閥桿泄漏可能沿著閥桿通過襯墊或隔膜發(fā)生。關(guān)閉閥門,從排氣口排出壓力可以停止這種泄漏。應該把這種泄漏報告給你的供應商,這樣他們能夠建議你那個特定的閥門設計是否允許通過調(diào)整襯墊來糾正問題,或者安排你安全正確的返還鋼瓶。不能在現(xiàn)場修理或調(diào)整隔膜閥。4.閥門排氣口由于閥座泄漏,泄漏可能在閥門排氣口發(fā)生。多數(shù)情況下這種泄漏可以通過使用正確的閥門操作技術(shù)來修正或預防。當正確的關(guān)閉程序不能徹底阻止泄漏時,可以安上防壓排氣口密封來阻止泄漏。當鋼瓶內(nèi)的產(chǎn)品是氧化劑、惰性氣體、易燃壓縮氣體或這些氣體的混合物時,發(fā)生在閥門區(qū)域的泄漏一般非常小,而且正常情況下不會改變大小。但是當泄漏同腐蝕性產(chǎn)品有關(guān)時,由于腐蝕性材料侵蝕泄漏點,泄漏一般會惡化。必須對任何正在以無法控制的方式排放到空氣中的危險材料采取正確的行動,以減少人員和設備的暴露。下列緊急情況應對程序盡管很粗略,在減少暴露于危險材料泄漏的危險方面是極端重要的。在采取任何行動之前,你必須首先正確鑒別危險。由于大多數(shù)產(chǎn)品有不止一種危險,鑒別并不總是很簡單。8.2應急措施1、惰性氣體惰性氣體是在常溫和常壓下非常穩(wěn)定且反應率極低的氣體。涉及惰性氣體時存在兩個主要的危險:窒息和壓力。當釋放出足夠數(shù)量時,能夠取代空氣中的氧氣,從而帶來窒息的危險。規(guī)定工作區(qū)域的最低氧濃度為19.5%。在低于這個水平下工作要求使用空氣補給源。由于它們在壓力下儲存的能量,壓縮氣體鋼瓶是一個潛在的危險。誤操作可能導致高壓能量的釋放。要把任何正在泄漏的惰性氣體鋼瓶隔離在通風良好的區(qū)域。只有確信安全時才能移動正在泄漏的鋼瓶。一旦泄漏的鋼瓶被隔離,馬上同供應商聯(lián)系,請他們幫助解決問題。清楚地說明問題,然后把所有問題鋼瓶返還給供應商正確維修。2、易燃物對易燃氣體的定義是:在體積濃度小于13%的情況下同空氣形成易燃混合物的任何壓縮氣體,或者不考慮較低的爆炸極限(LEL),在空氣中的易燃范圍大于12%的任何壓縮氣體。易燃氣體既有同惰性氣體一樣的潛在危險,如壓力和窒息,又有起火和/或爆炸的潛在危險。如果確信安全的話,把任何問題鋼瓶移動和隔離在沒有任何火源的通風良好的區(qū)域。在這樣的地方張貼醒目的標志,警告該地方存在起火的危險和需要消滅任何火源。如果泄漏的源頭起火,除非能夠切斷易燃氣體供應,否則不要試圖滅火。沒有切斷易燃氣體供應而滅火可能導致氣體的積累和可能的爆炸。如果易燃氣體源頭不能切斷的話,必須采取行動來冷卻和保護負荊的設備和鋼瓶,以防它們起火。立刻聯(lián)系你的供應商,請求他們的支持。3、氧化劑氧化劑是支持燃燒和提高其它材料的可燃性的物質(zhì)。處理同氧化劑有關(guān)的緊急情況應該采取的行動是把正在泄漏的鋼瓶隔離在沒有任何可燃物和火源的通風良好的區(qū)域。在這樣的地方張貼標志,以防止人員接近和警告存在危險。象總是做的那樣,聯(lián)系你的供應商請求幫助,通知他們他們的產(chǎn)品有問題。在許多情況下,氧化劑材料還是有腐蝕性和/或毒性的。下文說明這些危險。4、腐蝕劑腐蝕劑是腐蝕和損壞所接觸到的包括金屬、紡織品和人體組織在內(nèi)的材料的物質(zhì)。如上所述,因為腐蝕材料會侵蝕泄漏點,使之越來越大,裝有腐蝕劑的鋼瓶的泄漏會逐步加劇。腐蝕劑一般來說是有毒的,所以請遵守下文關(guān)于毒品的防范措施。第一步是把裝有腐蝕劑的鋼瓶隔離在通風良好的區(qū)域。只有能夠安全地完成時,才移動鋼瓶。在采取任何步驟,如處理或圍堵和轉(zhuǎn)移之前同供應商聯(lián)系。如果必須接近鋼瓶,要求穿戴特殊的PPE,包括防酸服和自給式呼吸器(SCBA)。收集和把逃逸氣體導入處理媒質(zhì)的進一步工作要限制人員和設備在產(chǎn)品中的暴露。還應該采取步驟來祛除來自泄漏點的水蒸汽。只有在供應商的幫助下才能采取這些行動。5、毒物和有毒材料同毒物和有毒材料有關(guān)的泄漏還要求馬上撤離污染區(qū)域。把鋼瓶隔離在通風良好的安全

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