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15/15冬季感冒用藥有講究來源:北京青年報(bào)作者:常怡勇2011年01月10日11:31我來說兩句(0)復(fù)制鏈接打印大中小大中小大中小

目前正處在感冒的多發(fā)期,一般來說,小孩平均每年感冒約5~8次,成人每年患感冒約2~5次。許多人得了感冒后,常常不去醫(yī)院就診,而是自己去藥店買一些退熱止痛藥、抗菌素或中藥來治療。雖然有時(shí)可以使病程縮短,減輕癥狀,但也會(huì)帶來一些問題。其實(shí)感冒用藥也是有很多學(xué)問的?!龈忻暗姆制谶x藥感冒早期,一般為起病的1~2天,此期大多有程度不同的過敏癥狀,如噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適、身冷、輕度惡寒或惡風(fēng)。此期治療原則重點(diǎn)是抗過敏,故應(yīng)服用含有抗過敏成分的感冒藥為主。發(fā)作期即起病后2~4天,癥見發(fā)熱、惡寒、體溫升高;咽痛、頭痛,全身關(guān)節(jié)或肌肉酸痛;輕度咳嗽、咯出白痰。此時(shí)應(yīng)及時(shí)改服解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥,或加服抗病毒藥和抗感冒的中成藥,必要時(shí)配止咳化痰藥。感冒后期,若發(fā)作期癥狀不能控制則易發(fā)生上呼吸道炎癥如咽炎、喉炎、扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。此期除對(duì)癥治療外,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物治療?!龈忻暗膶?duì)癥選藥對(duì)于只表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等感冒患者,可以選用含有抗過敏和縮血管成分的感冒藥,如新康泰克等;只是單純的發(fā)熱頭痛而沒有其他癥狀的患者可選用只有解熱鎮(zhèn)痛藥的單方制劑,如布洛芬、撲熱息痛等;在頭痛、發(fā)熱、全身不適癥狀基礎(chǔ)上還伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀的患者,可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分、抗過敏成分、縮血管成分的感冒藥,如泰諾、白加黑、速效傷風(fēng)膠囊等,小兒可選用臣功再欣等;如為病毒性感冒則可選用含有抗病毒成分的感冒藥如感康片、快克、新康泰克膠囊、新速效感冒片或利巴韋林顆粒等?!鲋嗅t(yī)對(duì)感冒的分類及對(duì)癥選藥中醫(yī)把感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、暑熱型和內(nèi)熱外寒型四種。風(fēng)寒型感冒表現(xiàn)為身感頭痛無(wú)汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治療應(yīng)選擇辛溫解表類藥,宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、小柴胡片等,還可用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水,趁熱喝下,微汗出病即可自愈。風(fēng)熱型感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流黏涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白,治療宜宣肺清熱、辛涼解表,可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒也叫胃腸型感冒,除有感冒癥狀外,伴有較重的胃腸腹瀉、腹痛等癥狀,治療宜清熱祛暑、清氣分熱,可選用藿香正氣沖劑或口服液。內(nèi)熱外寒型感冒也叫"寒包火"型感冒,我國(guó)冬季感冒多屬于此型,特別是在北方。因?yàn)橹袊?guó)北方地區(qū)到了冬季,室外溫度很低,而室內(nèi)由于有暖氣、空調(diào)等設(shè)施,溫度比較高,有時(shí)候室內(nèi)外溫差能達(dá)到一二十度,這樣人們從溫暖的室內(nèi)突然到了寒冷的室外,人體的體溫調(diào)節(jié)功能往往跟不上室內(nèi)外溫度驟變的速度,很容易突然受寒,形成內(nèi)熱外寒的寒包火型感冒。寒包火型的感冒有一個(gè)很明顯的特點(diǎn),那就是最初因?yàn)槭芎髑灞翘?,但幾個(gè)小時(shí)或者一兩天之后又會(huì)變成黃濃鼻涕。目前針對(duì)這型感冒的中成藥還很少,不過針對(duì)這型感冒有專家創(chuàng)制了一種"感冒合劑",效果比較滿意?;九浞绞牵褐寺辄S5克,杏仁10克,生石膏30克,生甘草5克,柴胡10克,黃芩10克,銀花15克,蘇葉10克。每天一劑,水煎服?!龈忻安灰獮E用抗生素不少人患了感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道癥狀時(shí),大量服用先鋒霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等抗生素,以圖盡快消除炎癥。實(shí)際上,導(dǎo)致感冒的原因有兩個(gè),即細(xì)菌感染或病毒感染。而且絕大部分是病毒感染,因此服用抗生素是無(wú)效的,還有可能造成細(xì)菌耐藥或引起藥物不良反應(yīng)。怎樣區(qū)分細(xì)菌性感冒與病毒性感冒?病毒性感冒一般發(fā)熱可有可無(wú),體溫可高可低,流清鼻涕,打噴嚏,咳嗽,精神尚好,食欲減退,有時(shí)可伴有嘔吐和腹瀉等癥狀,小兒極少數(shù)會(huì)發(fā)生高熱驚厥。細(xì)菌性感冒主要癥狀為發(fā)燒,尤其是持續(xù)高燒不退,流膿鼻涕,咽喉痛,精神萎靡,食欲不好,部分病兒會(huì)發(fā)生高熱驚厥。還可根據(jù)血象情況來區(qū)分。血中白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低多提示病毒性上感,白細(xì)胞總數(shù)超過12000個(gè)/立方毫米,中性粒細(xì)胞超過70%往往提示細(xì)菌性上感?!龈忻耙乐貜?fù)用藥不少人感冒后習(xí)慣同時(shí)吃幾種感冒藥,認(rèn)為總有一種感冒藥有效。其實(shí)很多復(fù)方感冒藥都含有相同或相似的成分,多種感冒藥同服容易發(fā)生重復(fù)用藥,引起藥物過量中毒。比如很多感冒藥中都含有阿司匹林,但過量服用可引起呼吸急促、惡心嘔吐,甚至耳鳴、耳聾,尤其是兒童應(yīng)慎用;另外,含撲熱息痛的復(fù)方感冒藥就有十多種,過量或長(zhǎng)期服用也可造成身體危害。■小兒慎用成人感冒藥不少成人用的感冒藥,對(duì)孩子有危害。如速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、安痛定等藥,含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對(duì)骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用,影響小兒血細(xì)胞的生成和生長(zhǎng),導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏,降低小兒的免疫力,有的可引起中毒性肝損壞。復(fù)方阿司匹林有興奮作用,嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全,嬰幼兒高熱時(shí)使用復(fù)方阿司匹林,容易誘發(fā)驚厥,還會(huì)因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時(shí)這種藥對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害,有的可能引起瑞氏綜合征,造成白細(xì)胞、血小板降低,尤其是3歲以下的幼兒,一般不主張用這種藥?!鲂焊忻安灰獮E用吊針和退熱藥孩子感冒吃藥后如一時(shí)未見退燒,家長(zhǎng)害怕孩子會(huì)燒壞腦子,會(huì)強(qiáng)烈要求醫(yī)生給孩子打吊針。有些基層醫(yī)院醫(yī)生迫于家長(zhǎng)急于退熱的心理在吊針里加用地塞米松等激素,雖然暫時(shí)把燒強(qiáng)制性打壓下去,但沒過多久就會(huì)反彈。感冒治愈是需要一段過程的,不可操之過急。一般來講,感冒需要5~7天才能完全康復(fù)。一般只有在體溫高于38.5℃時(shí),才能使用退熱藥。尤其是孩子,更不能一發(fā)熱就使用退熱藥,否則容易導(dǎo)致誤診和漏診。而且退熱藥兩次服用間隔的時(shí)間至少4個(gè)小時(shí),最好6個(gè)小時(shí)。在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)體溫再次升至38.5℃以上,應(yīng)采用物理降溫,可先用溫水擦身,水溫以32℃~34℃為宜;若體溫在39℃以上,考慮用30%~50%的酒精(可將75%的酒精用溫水稀釋1倍)擦拭頸部、腋窩、腹股溝、手足心等處,或用冰袋冷敷?!鏊緳C(jī)慎用感冒藥現(xiàn)在治療感冒的常用藥品如新康泰克、日夜百服寧、白加黑(黑片中含有鹽酸苯海拉明)、泰諾感冒片、維C銀翹片、感冒清片、感冒清膠囊、感冒通、感康、新康泰克、感嘆號(hào)等,都含有抗過敏藥氯苯那敏(撲爾敏)或苯海拉明等,一般服用約10分鐘后,藥物作用開始生效,服用者會(huì)出現(xiàn)困倦、嗜睡等現(xiàn)象,如果此時(shí)服用者開車尤其是長(zhǎng)途開車者就容易造成安全隱患。同理,從事高空作業(yè)的工人或從事精密儀器操作的技術(shù)人員也不宜服用上述感冒藥?!龈哐獕夯颊弋?dāng)心感冒藥引起血壓升高部分感冒藥中含有可減輕鼻腔充血的藥物成分鹽酸偽麻黃堿,這類感冒藥包括康利諾、日夜百服寧、泰諾、新康泰克、銀得菲、白加黑等。其中的鹽酸偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用,但鹽酸偽麻黃堿同時(shí)能使血壓升高,且作用持久,還有使心跳加快等不良反應(yīng),會(huì)加重高血壓患者的病情,甚至帶來生命危險(xiǎn)。感冒鼻塞病人還有可能用滴鼻凈緩解癥狀,但滴鼻凈收縮血管也可引起血壓上升,導(dǎo)致病人血壓升高,甚至出現(xiàn)"高血壓危象"。因此,高血壓病人鼻塞時(shí)要慎用滴鼻凈滴鼻?!龈文I功能不全者慎用感冒藥一般藥物都是在肝臟、腎臟內(nèi)代謝,肝腎功能不全者在用藥上有許多禁忌。含有布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸等成分的感冒藥物均不宜選用。布洛芬是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛消炎藥,其作用機(jī)制是抑制前列腺素的合成,從而影響血管擴(kuò)張,加重肝腎缺血,同時(shí)也影響凝血功能?!鑫?常怡勇(副主任藥師)感冒藥服用感冒藥等其他方式來治療感冒的原則:

(1)對(duì)癥療法:

感冒的治療旨在解除鼻黏膜充血,緩解鼻腔中毛細(xì)血管的腫脹而減輕鼻塞感,減少鼻分泌物。此外還有助于保持咽鼓管和竇口暢通,從而防止繼發(fā)感染。由于感冒發(fā)病急促,癥狀復(fù)雜多樣,因而至今沒有一種藥物能解決所有這些問題,因此,治療感冒藥多采用復(fù)方制劑。

常用的組方搭配有:

a、解熱鎮(zhèn)痛藥:退熱和緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀,例如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。

b、鼻黏膜血管收縮藥:減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞癥狀,例如苯丙醇胺、偽麻黃堿。

c、組胺拮抗劑:使上呼吸道的分泌物干燥和變稠,減少打噴嚏和鼻溢液,同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用,例如氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明等。

d、中樞興奮藥:有些制劑中含有咖啡因,一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效,二是抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。

e、抗病毒藥:抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì),并抑制病毒從細(xì)胞中釋放,如金剛烷胺、嗎啉胍。

f、提高機(jī)體免疫力藥:新稀寶片,屬最新一代補(bǔ)鋅產(chǎn)品,富含蛋白鋅、蛋白硒、蛋白碘等多種營(yíng)養(yǎng)成分,可大大提高機(jī)體免疫力,從而減少感冒發(fā)生的幾率。

(2)中藥治療:

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)感冒依據(jù)病因分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型和暑熱型三種,在用藥上也有區(qū)別。

a、風(fēng)寒型感冒:宜宣肺散寒、辛溫解表,可用感冒清熱沖劑,居家可用連須蔥白30克、淡豆豉9克、生姜9克煎服。

b、風(fēng)熱型感冒:宜宣肺清熱、辛涼解表,可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片口服。

c、暑熱型感冒:宜清熱祛暑、清氣分熱,可選用藿香正氣沖劑或口服液。

(3)自愈治療:

感冒通常為良性和自限性,病程多在1周左右,無(wú)嚴(yán)重癥狀者可不用或少用藥物。注意休息,多飲白開水、桔汁水或熱姜糖水。并避免過度疲勞和受涼,依據(jù)氣候變化增減衣服,注意室內(nèi)通風(fēng)和清潔,勤曬被褥。

(4)控制感染:

對(duì)合并細(xì)菌感染者(如呼吸道、肺、喉部),應(yīng)并用抗感染藥,如口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和第三代喹諾酮類化合物。

(5)加強(qiáng)體育鍛煉,增加身體的抵抗力。

(6)感冒用藥在連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或消失者,應(yīng)去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。

感冒是由于多種病毒(鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒甲、乙、丙及變異型等)感染而引起的上呼吸道急性炎癥。一年四季均可發(fā)病,尤以冬、春季較為多見。感冒分為上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感),以后者的傳染性強(qiáng),傳播迅速。中醫(yī)據(jù)辨證施治原則,將感冒分為風(fēng)寒感冒及風(fēng)熱感冒,表里兩感,胃腸型及暑溫型感冒,對(duì)癥施藥才能治愈感冒,不然病好不了,還會(huì)加重病情.

(1)風(fēng)寒感冒:主要癥狀為發(fā)燒怕冷、頭痛、咽喉發(fā)癢、周身不適、哆嗽多稀白痰、鼻塞或流

清涕、無(wú)汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。應(yīng)選用謹(jǐn)防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥九和參蘇理肺九。用法照說明或遵醫(yī)囑用。并以生姜、蔥白煎湯為藥引。注意事項(xiàng):忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等。

(2)風(fēng)熱感冒:癥狀為惡寒輕、發(fā)熱重、頭脹痛、咽喉腫痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黃痰、舌苔薄白或微黃、舌尖紅赤、脈浮數(shù)等。應(yīng)選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、Vc銀翹片、復(fù)方感冒靈片等。按照說明服用,病情重時(shí)可以加倍用量,小兒酌減。忌用羌活丸、理肺(參蘇、通宣)丸等。

(3)表里兩感(風(fēng)寒和風(fēng)熱混合型感冒):癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤。應(yīng)選用表里雙解、解表治理的藥物,如:防風(fēng)通圣九(散)、重感靈片、重感片等。注意不宜單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等,因療效欠佳。若屬流行性感冒可服用復(fù)方大青葉沖劑、感冒沖劑等。

(4)胃腸型感冒與暑熱感冒:癥狀為惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下,或頭重頭痛、無(wú)汗,或四肢倦怠、苔白、脈浮等。應(yīng)選用藿香正氣水、午時(shí)茶、香霍散等。胃腸型感冒者不能選用保和九、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等。

所以若以咳嗽、流涕為主,伴低熱,周身酸痛的感冒初起時(shí),應(yīng)選感冒清熱沖劑。

咳嗽偏輕、白痰,首選急支糖漿。

咳嗽偏重、有痰色黃,流涕輕,不熱,癥狀已有幾日,可選羚羊清肺。

感冒初起,發(fā)熱攝氏38度以上,選用羚翹解毒。

冬季感冒一般為內(nèi)里積熱,外感風(fēng)寒,病人多有上火表現(xiàn)。咽痛輕者可用西羚解毒或感冒清熱沖劑加板藍(lán)根;咽痛重伴口干口渴喜涼,低熱、大便干,應(yīng)用感冒清熱沖劑加牛黃上清。

久咳痰少,口干舌燥,體質(zhì)偏弱者宜用川貝類咳嗽糖漿,反之痰多,體質(zhì)強(qiáng)壯有上火表現(xiàn)的不宜用,以免加重病情。當(dāng)痰多咳重伴胸悶時(shí),就應(yīng)到醫(yī)院找中醫(yī)看病吃湯藥,不能再吃任何止咳糖漿了。目前,市場(chǎng)上用于治療感冒的藥物品種繁多,但按作用機(jī)理分類,主要分為抗過敏藥、減輕鼻粘膜充血藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥四類:

抗過敏藥可緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀,同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用,例如氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明等。

減輕鼻粘膜充血藥能夠選擇性地收縮鼻粘膜的血管,減輕鼻塞癥狀,使鼻涕減少,例如苯丙醇胺、偽麻黃堿等。

解熱鎮(zhèn)痛藥可以退熱,緩解頭痛、關(guān)節(jié)及全身肌肉酸痛等癥狀,例如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。

抗病毒藥可以抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì),并抑制病毒從細(xì)胞中釋放,減輕病毒感染的嚴(yán)重程度,常用的抗病毒藥有病毒唑、阿昔洛韋、金剛烷胺等。

中藥治療感冒的藥品也很多,如中成藥銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清熱沖劑、藿香正氣沖劑等。中藥如柴胡、葛根、黃連、金銀花等等,這些中藥具有西藥所不具有的抗病毒的效果。如柴胡對(duì)多種原因引起的發(fā)熱均有明顯解熱作用,具有毒性低、退熱迅速的特點(diǎn)。在抗病毒方面,柴胡除有抑制流感桿菌、肺炎雙球菌、金黃葡菌作用外,對(duì)大腸桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌也有較強(qiáng)的抑制作用,所以柴胡不僅能夠應(yīng)用于治療流感,對(duì)感冒所引起的各種感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支氣管炎等多種感染性疾患都有治療作用。

普通感冒和流感都是由病毒引起的,目前抗病毒藥的效果都不確實(shí),所以只能對(duì)癥治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)目垢忻八?。普通感冒是自限性疾病,在一般情況下自然病程5-7天可痊愈。如果局部癥狀嚴(yán)重,可采取局部理療,多喝水,嗓子疼吃點(diǎn)保喉片,鼻塞用一點(diǎn)收縮鼻粘膜的藥。流感要臥床休息,多飲水,可用點(diǎn)專門治療流感的藥,如奧司他韋就是針對(duì)a、b型流感病毒的藥,在發(fā)燒早期48小時(shí)內(nèi)使用效果不錯(cuò)。

中醫(yī)依據(jù)病因把感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型和暑熱型三種,在用藥上也有區(qū)別。風(fēng)寒型感冒表現(xiàn)為身感頭痛無(wú)汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治療應(yīng)選擇辛溫解表類藥,宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺、小柴胡片等,農(nóng)村有的用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水,趁熱喝下,微汗出病即可自愈。風(fēng)熱型感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白,宜宣肺清熱、辛涼解表,可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒宜清熱祛暑、清氣分熱,可選用藿香正氣沖劑或口服液。

也有的中醫(yī)在上述三種不同類型的感冒外,又分出一種外寒內(nèi)熱型感冒。常吃高熱量的食物,營(yíng)養(yǎng)不均衡,體質(zhì)偏熱,有內(nèi)火,加上外感風(fēng)寒,引起內(nèi)熱郁滯。也有的外感風(fēng)寒,治療不當(dāng),久拖不愈,引起郁熱內(nèi)生。外寒內(nèi)熱型感冒在治療上宜先用辛溫解表去除外寒,繼而疏散郁熱。

值得注意的是,有不少成人用的感冒藥,對(duì)孩子有危害。所以小兒感冒用藥要特別慎重,如速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、安痛定等藥,含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對(duì)骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用,影響小兒血細(xì)胞的生成和生長(zhǎng),導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏,降低小兒的免疫力,有的可引起中毒性肝損壞。復(fù)方阿司匹林有興奮作用,嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全,嬰幼兒高熱時(shí)使用復(fù)方阿司匹林,容易誘發(fā)驚厥,還會(huì)因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時(shí)這種藥對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害,有的可能引起瑞氏綜合征,造成白細(xì)胞、血小板降低,尤其是3歲以下的幼兒,一般不主張用這種藥。專家認(rèn)為,對(duì)感冒不可掉以輕心,特別是老人和嬰幼兒,但又不要驚惶失措,不要濫用感冒藥,不要跟著廣告用藥,更不要?jiǎng)硬粍?dòng)就輸液,特別不要輕易使用抗生素。感冒一般為病毒感染,抗生素對(duì)病毒沒有任何效果,反而會(huì)增加身體對(duì)抗生素的耐藥性。除非發(fā)生合并細(xì)菌感染、肺炎,一般不需要使用抗生素。孩子為什么會(huì)感冒老治不好呢?

(一)什么是過敏?為什么會(huì)過敏呢?

孩子天天都在流鼻涕、喉嚨發(fā)炎、打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒、眼睛癢癢的噴嚏打不完是過敏嗎?是鼻竇炎嗎?是鼻子急性、慢性的發(fā)炎嗎?為什么會(huì)過敏?什么是過敏原?為什么會(huì)鼻竇炎?什么是鼻子的急、慢性的發(fā)炎?一大堆、一連串的問題,許多的病,久治不好,甚至越治越嚴(yán)重,使年輕的父母疲于奔命,欲哭無(wú)淚為什么?怎么辦呢?大眾對(duì)感冒的害怕甚于蛇蝎之危害,為什么呢?

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱感冒流鼻涕、喉嚨痛、打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒為感染(發(fā)炎),是細(xì)菌、病毒侵入體內(nèi)引起的急性發(fā)炎、慢性發(fā)炎從頭到腳都是發(fā)炎,用抗生素殺菌、消炎、醫(yī)療科技的進(jìn)步,醫(yī)療品質(zhì)的提升,為什么有些孩子的病菌、病毒怎么殺,怎么消都?xì)⒉煌?,也消不滅呢?甚至病菌越來越頑固,病毒越來越毒呢?為什么?

鼻子、氣管、皮膚為我們身體五氣風(fēng)、暑、寒、濕、燥火進(jìn)出的道路,此風(fēng)、暑、寒、濕、燥火之氣是為五臟調(diào)理運(yùn)用的,五臟對(duì)五氣調(diào)理不適所產(chǎn)生的證狀稱為傷風(fēng)、傷寒、傷暑、濕、熱即是感冒。

淋了雨感冒了——傷濕,吹了風(fēng)感冒了——傷風(fēng),曬太陽(yáng)感冒了——熱感冒傷暑或暑風(fēng),穿少了,睡覺不蓋被,冷氣吹多了,洗澡玩水著涼了——傷風(fēng)、傷寒,感冒再感冒,熱也感冒,冷也感冒為什么呢?

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冬天的感冒多為傷寒,夏天的感冒多為傷暑、傷風(fēng),感冒皆為五臟無(wú)法調(diào)理氣溫的變化,所產(chǎn)生的證狀是為“表癥”。冬天呼吸時(shí),我們可以看到口鼻中冒出白茫茫的水氣是熱熱的,夏天或運(yùn)動(dòng)后的流汗也是熱熱的,此呼吸熱熱的水氣或汗水,暨空氣中蘊(yùn)含著風(fēng)、暑、濕、燥、寒之水氣,如五臟不能調(diào)節(jié)濕氣,則此濕氣凝結(jié)在鼻子是為鼻涕;凝結(jié)在喉嚨是為痰;凝結(jié)在皮膚是為發(fā)燒,凝結(jié)在肺是為痰或肺積水;凝結(jié)在鼻咽是為鼻咽癌;凝結(jié)在心下(胃口)是為尿毒癥。凝結(jié)在鼻涕、痰有風(fēng)痰、熱(火)痰、寒痰、濕痰、虛痰之別,凝結(jié)在不同部位而有不同的病名,皆濕受風(fēng)、暑、寒、濕、燥火之氣或飲食或治療不當(dāng),對(duì)濕(痰)所產(chǎn)生的變化,故治痰當(dāng)分辨何種痰而施治,更要分別是何部位——是何經(jīng)絡(luò)而施治。

鼻子、喉嚨等有鼻涕、痰等感冒時(shí),有風(fēng)、暑、寒、濕、燥火、虛之別,并非鼻子、喉嚨、肺(包括氣管、支氣管)的急性發(fā)炎,慢性發(fā)炎中醫(yī)稱“火氣”或“熱氣”,西醫(yī)沒有“火”而將“火”字加上一個(gè)“火”而稱“炎”,火、熱有風(fēng)熱—風(fēng)火(肝火——肝炎),暑熱(心火——心包炎),濕熱(脾胃火、腸火——腸胃炎),燥火(肺火——肺炎、氣管、支氣管炎),虛熱(虛火、腎火——腎炎)腎屬水不可能發(fā)炎,而以相火——水中之火代之。

火為氣的上升,火在五氣風(fēng)暑寒濕燥火只占了五分之一,即只有百分之二十的感冒是發(fā)炎,可以消炎而被治療痊愈,其它感冒為氣的下降(寒)、擴(kuò)張(風(fēng))、收縮(燥)、穩(wěn)定(濕),皆非氣的上升而不可消炎,消炎不能痊愈,反致身體受害。

常見喉嚨痛的病患,怎么消炎也無(wú)法把喉嚨痛治好,即因喉嚨痛的毛病——只有五分之一是發(fā)炎,消炎即可痊愈,其余五分之四皆非發(fā)炎而被誤為急性的發(fā)炎、慢性的發(fā)炎致無(wú)法痊愈,即有百分之八十的病患反受藥物消炎之害,故治療時(shí)不可一味的降火氣——消炎。許多病患(小孩)被教學(xué)醫(yī)院長(zhǎng)期使用“美國(guó)仙丹”治喉嚨痛而成月亮臉、水牛肩,這是什么科學(xué)呢?

心屬火,肺屬金(金如鍋?zhàn)樱?,心與肺的作用,如火煮鍋?zhàn)邮顾訜?,分分秒秒從鼻子進(jìn)入肺的空氣中所含的水份,凝結(jié)成鼻涕、痰,乃心之火力衰弱,無(wú)力將鍋(肺金)內(nèi)的水份加熱成水蒸氣(或汗)排出體外,鼻涕、痰乃為濕(水氣)的凝結(jié),并非鼻子、喉嚨、肺(氣管、支氣管)的發(fā)炎,甚至許多喉中有白痰、黃痰而被耳鼻喉科騙為長(zhǎng)膿,而強(qiáng)力消炎。

火氣為什么會(huì)越消越大呢?非發(fā)炎而消炎(降火氣),因消炎即傷心(火)氣,心屬火,火越弱心越弱,越無(wú)法將肺(金)水氣蒸發(fā),水濕越凝結(jié)在鼻子、喉嚨。惡性循環(huán),火越弱,鼻涕、痰愈凝結(jié),越被消炎則水氣越容易凝結(jié)。

心、肺因消炎致衰弱,越衰弱就越無(wú)法處理自鼻子進(jìn)入的空氣,以調(diào)和五臟。今日醫(yī)學(xué)不分風(fēng)、暑、寒、濕、燥、火的感冒,從頭到腳的生病都是感染——急性的發(fā)炎、慢性的發(fā)炎而消炎——降火氣。乃為今日孩子天天感冒治不好的主因。

治感冒當(dāng)分傷風(fēng)、傷寒、傷暑、傷濕、傷燥(火,火即發(fā)炎),用藥當(dāng)分祛風(fēng)、散寒、清暑、除濕、降火消炎,潤(rùn)燥以達(dá)恢復(fù)健康。

吹了風(fēng)就喉嚨癢癢的想咳,吹了冷氣亦喉嚨癢癢的想咳,早上起床就噴嚏打不停,鼻水流不停常感冒者,并非什么過敏,乃因被消炎過度,致心肝脾肺腎五臟無(wú)力調(diào)理五氣,當(dāng)補(bǔ)氣(肺)強(qiáng)心,以加強(qiáng)五臟調(diào)理五氣的功能。

心火有力將肺金的水氣加熱成水蒸氣(或汗)排出,則不再感冒,過敏之癥狀不再發(fā)生,消炎只會(huì)造成五臟的衰弱,孩子怎能有恢復(fù)健康的一天呢?

了解中醫(yī)的醫(yī)學(xué),鼻子、喉嚨只是風(fēng)、暑、濕、燥、寒之氣進(jìn)出的道路,故耳鼻喉科在(中)醫(yī)學(xué)上應(yīng)該是不能成立一科的,但今日耳鼻喉科的生意,卻是最忙碌的一科,稚弱孩子,長(zhǎng)期

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鼻子、喉嚨被吸痰、吸鼻涕,致鼻黏膜,喉嚨受傷害,更難適應(yīng)氣候的變化,更容易感冒,為使大眾能有正確的醫(yī)療觀念,當(dāng)有正確診斷始能竟其功:

1.以時(shí)辰診斷疾病治療疾病

身體十二經(jīng)絡(luò),配合每天十二個(gè)時(shí)辰運(yùn)行,子(膽)丑(肝)寅(肺)卯(大腸)辰(胃)巳(脾)午(心)未(小腸)申(膀胱)酉(腎)戌(心包)亥(三焦)。

將其編成歌訣:肺寅大卯胃辰宮,巳脾心午小未中,申胱酉腎心包戌,亥三子膽丑肝通。

我們可以看出某個(gè)時(shí)辰發(fā)病,即某經(jīng)絡(luò)臟腑在某時(shí)辰不能適時(shí)達(dá)成其經(jīng)絡(luò)之任務(wù),即為該經(jīng)絡(luò)之疾病如早上打噴嚏即寅卯辰巳時(shí)辰即為脾、肺氣虛,而不是鼻子的發(fā)炎,當(dāng)補(bǔ)氣祛風(fēng)即可痊愈,用補(bǔ)中益氣湯,歸脾湯之類加附子、川白芷、防風(fēng)、口苦加龍膽草。

晚上氣喘發(fā)作即申酉戌亥為腎、心包虛,腎虛當(dāng)補(bǔ)腎,或補(bǔ)肺金生腎水,或補(bǔ)心陽(yáng)溫腎,氣喘即可痊愈,用腎氣丸、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯之類加鹿茸、冬蟲、川貝等補(bǔ)氣、溫腎氣喘即愈而不再發(fā)作。

有些小孩天未亮即咳嗽,是為氣虛咳或晚上一、兩點(diǎn)咳即為肝膽受風(fēng)生痰當(dāng)補(bǔ)肺溫腎化痰用十四味建中湯之類,若用西藥氣管擴(kuò)張劑止咳,長(zhǎng)期使用,造成氣管,支氣管的彈性疲乏,日久則成氣喘,后患無(wú)窮。

2.以氣溫診斷疾病治療疾病

天氣熱即打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、氣喘是為熱咳、熱喘、瘀(傷)血咳嗽喘。當(dāng)禁吃燥熱食物,治療用龍膽瀉肝湯加消風(fēng)散,或清暑益氣湯加祛風(fēng)藥或散瘀血藥即愈。

下雨時(shí)、天氣冷即咳嗽、氣喘、流鼻涕是虛、寒、濕之喘咳、以散寒、溫陽(yáng)、禁食冰涼汽水、冰果汁飲料食物,此類病患皆為外感風(fēng)寒被消炎而體虛,致風(fēng)寒之邪內(nèi)陷,治療用小青龍湯,麻黃湯之類,并溫補(bǔ)肺、腎,用腎氣丸,補(bǔ)中益氣湯,歸脾湯之類加麻黃、桂枝、附子、白果等,即可痊愈。

3.以心理診斷、治療疾病

考試快到了,因緊張、情緒不佳、疲勞時(shí)即鼻塞,流鼻涕(水),咳嗽、氣喘發(fā)作,皆為心虛,體力不濟(jì),是為虛咳、虛喘,以歸脾湯,天王補(bǔ)心丹之類,皆可痊愈。

噴嚏、流鼻涕、咳嗽、氣喘當(dāng)診斷身體的虛、實(shí)、寒熱、外感、內(nèi)傷以調(diào)治之,病輕因體力仍強(qiáng)健,病重因體力衰弱,以補(bǔ)虛為主,治病為輔,日久病皆可痊愈,天下沒有治不好的病,但今日的醫(yī)學(xué)皆以“過敏”,而不查出病因,以對(duì)癥治療來敷衍病患,致病患受病纏身一輩子。

寒、熱、虛、實(shí)或單獨(dú)而至,或雜合而至,治療當(dāng)分清以溫、清、補(bǔ)、瀉,則天下并沒有治不好的感冒、氣喘之病,更沒有什么“過敏”之病。

(二)中醫(yī)、西醫(yī)對(duì)感冒的不同分別

中醫(yī)的感冒分為傷風(fēng)、傷寒、傷暑、濕、熱,或風(fēng)暑寒濕燥火之氣合并而至,或兼?zhèn)车母忻盎蚣鎽n思傷脾的體虛等。

傷風(fēng)、傷寒、傷暑、濕、熱的感冒對(duì)十二經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生寒熱虛實(shí)不同的證狀,中醫(yī)稱為經(jīng)絡(luò)病變,各經(jīng)絡(luò)因傷風(fēng)、傷寒而稱為少陽(yáng)并陽(yáng)明并太陽(yáng)病少陰病或太陽(yáng)、陽(yáng)明合病稱二陽(yáng)合病傷風(fēng)、傷寒等感冒之疾病,又因飲食、情緒、治療不當(dāng)?shù)龋C狀由此一經(jīng)絡(luò)轉(zhuǎn)移到另一經(jīng)絡(luò)稱六經(jīng)傳變。

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經(jīng)絡(luò)病變、六經(jīng)傳變乃將疾病的正并變并疾病的前因、后果作一系統(tǒng)的整理,而作為辨證論治的依據(jù)。

在傷寒論,溫病條辨書中,對(duì)外感的治療方法,皆有序可循作千古不變的治療原則,以為恢復(fù)健康的圭臬。

西醫(yī)的感冒分為A、A、B、B型又分為泰國(guó)型、四川型、西伯利亞型感冒,說有二百多種病毒,時(shí)時(shí)都要培養(yǎng)病毒,等病毒培養(yǎng)出來,知道是什么型的,則這個(gè)感冒的流行早因天氣的轉(zhuǎn)變而消失了,大家都恢復(fù)健康了,卻又說是預(yù)防(推銷)成功而消滅病毒了。

如登革熱的發(fā)生,專家、學(xué)者大聲呼吁預(yù)防,卻越預(yù)防越擴(kuò)大,臺(tái)風(fēng)來了,專家呼吁大家注意,登革熱病毒會(huì)隨著臺(tái)風(fēng)、水患流散而擴(kuò)大疫情,但當(dāng)臺(tái)風(fēng)、大水過后登革熱卻消聲匿跡了,病毒、疫情沒有隨著臺(tái)風(fēng)、水患而擴(kuò)大、蔓延,專家權(quán)威卻又得意洋洋說是預(yù)防成功了,或說病毒被臺(tái)風(fēng)、大雨水沖走了。根本就不懂天氣的變化對(duì)人體產(chǎn)生病變的來龍去脈,只知浪費(fèi)我們的稅金。

臺(tái)灣北部沒有埃及斑蚊、白線斑蚊嗎?卻沒有登革熱的流行,乃因氣候的變化,不會(huì)產(chǎn)生此病的流行也。

農(nóng)歷三、四月、八、九月天氣由寒轉(zhuǎn)熱,由熱轉(zhuǎn)寒,乃為身體調(diào)整氣候變化,而產(chǎn)生不適的證狀,乃為感冒流行的時(shí)節(jié)。

昔日天天都在推銷A、A、B、B,是否A、A、B、B感冒病毒已消失了呢?乃今日小兒科天天都客滿,不須再予推銷(預(yù)防)了。

根據(jù)報(bào)導(dǎo)證實(shí)感冒有兩百多種,還有許多新的感冒待研究,就像癌細(xì)胞已發(fā)現(xiàn)二百五十種以上,若了解此兩百多種感冒,兩百多種癌細(xì)胞,只不過是風(fēng)暑寒濕燥火之氣進(jìn)入人體不同經(jīng)絡(luò),不同臟腑所出現(xiàn)的不同證狀罷了。

了解中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)病變,臟象學(xué)說及疾病的六經(jīng)傳變,則兩百多種的感冒,兩百多種的癌細(xì)胞之醫(yī)學(xué)理論、學(xué)說,實(shí)荒謬得令人氣結(jié)。

不分風(fēng)暑寒濕燥火氣候?qū)θ梭w適應(yīng)的變化,不理鼻子、氣管只是空氣(五氣)進(jìn)出的道路,一味以鼻子,喉嚨的急慢性發(fā)炎、過敏而施醫(yī),藥物傷害身體所產(chǎn)生的后患,嚴(yán)重的損害了國(guó)人的健康,孩子天天都在感冒,年輕的父母,天天都在為孩子的健康而精疲力竭,小兒科、大醫(yī)院天天都在人滿為患,這是什么科學(xué)呢?感冒是一種最常見的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點(diǎn),故很受人們青睞。但臨床實(shí)踐證明,如果中成藥選用不當(dāng),也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒和時(shí)行感冒(流行性感冒)四種類型。根據(jù)辨證施治的原則,不同類型的感冒應(yīng)選用不同的中成藥治療。

一、風(fēng)寒型感冒:病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外,還有畏寒、低熱、無(wú)汗、頭痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點(diǎn),通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀,可服用防風(fēng)通圣丸治療。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗(中醫(yī)稱辛溫解表),有很多方法的,包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點(diǎn)酒)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒,但在南方慎用)??偨Y(jié):辛溫解表,宣肺散寒。

二、風(fēng)熱型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外,還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色、喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色,便秘等特點(diǎn)。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用香雪抗病毒口服液、感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。

三、暑濕型感冒:病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無(wú)味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。

四、時(shí)行感冒:病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。但時(shí)行感冒病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無(wú)力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。病人可選用香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時(shí)行感冒的病人單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、夏桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療,則療效較差。

中毒型流感病人則表現(xiàn)為:高熱、說胡話、昏迷、抽搐,有時(shí)能致人死命。因此病極易傳播,故應(yīng)及早隔離和治療。

總之,感冒病人應(yīng)根據(jù)自身的病情特點(diǎn)選用不同的中成藥治療,否則會(huì)影響療效,延誤病情【癥狀】發(fā)熱惡寒,有汗不解,口渴不欲飲,苔薄白,脈浮小數(shù)。

【治法】調(diào)和營(yíng)衛(wèi),辛溫解表

【方藥】川桂枝4.5克,炒白芍9克,生甘草4.5克,茯苓9克,鮮藿佩各3克,白叩殼3克,鮮荷梗1支

【用法】水煎服。

【按語(yǔ)】感受風(fēng)邪,營(yíng)衛(wèi)不和,故見發(fā)熱惡寒有汗不解,以桂枝湯加芳宣之品,祛風(fēng)辟穢,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),故熱退,風(fēng)邪得解。【癥狀】感冒兩周,發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽,咽癢且痛,大便干燥,小便正常,色淡太白黃膩,脈浮微數(shù)。

【治法】祛濕解表

【方藥】蘇葉4.5克,杏仁6克,桔梗3克,炒枳殼3克,前胡3克,制香附3克,陳皮3克,炒萊菔子4.5克,薄荷3克,荊芥3克,甘草1.5克,蔥白3寸

【用法】一劑兩煎,共取160毫升,分早、晚2次溫服。

【按語(yǔ)】《內(nèi)經(jīng)》云:“從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者,先治其內(nèi)而后調(diào)其內(nèi)?!贝藢俑忻皧A濕,治療先宜疏解,繼用和脾消滯,清利濕熱癥狀】寒重?zé)彷p,頭脹身痛,胸悶不咳,舌苔白膩如積粉,脈象沉滑,二便俱少。

【治法】祛表里之濕

【方藥】蒼術(shù)4.5克,藿香6克,一厚樸4.5克,半夏6克,陳皮4.5克,菖蒲2.4克,大腹皮子9克,枳殼6克,生姜2片

【用法】水煎服。

【按語(yǔ)】此感冒為濕邪侵于表里之證。濕邪束于肌表,衛(wèi)陽(yáng)內(nèi)郁失于敷布及溫煦于外,則惡寒重而發(fā)熱輕,頭脹身痛,濕濁中阻,氣機(jī)失調(diào),則胸悶,脈沉滑,舌苔白膩如積粉均屬濕濁內(nèi)蘊(yùn)之象。故治以蒼術(shù)、半夏運(yùn)脾燥濕,藿香芳香化濁,厚樸、枳殼、陳皮行氣寬中,以助濕邪之化除,更配生姜外達(dá)以逐在表里之濕邪。防濕郁化熱,入黃苓、赤苓以清熱滲濕。表里之濕解除則癥自愈治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)及督脈穴為主。

主穴列缺合谷大椎太陽(yáng)風(fēng)池

配穴風(fēng)寒感冒擼臃緱擰⒎斡幔環(huán)縟雀忻罷?加曲池、尺澤、魚際;鼻塞者,加迎香;體虛感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夾濕者,加陰陵泉;夾暑者,加委中。

操作主穴用毫針瀉法。風(fēng)寒感冒,大椎行灸法;風(fēng)熱感冒,大椎行刺絡(luò)拔罐。配穴中足三里用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法,少商、委中用點(diǎn)刺出血法,余穴用瀉法。

方義感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致,太陰、陽(yáng)明互為表里,故取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽(yáng)氣.溫灸大椎可通陽(yáng)散寒.刺絡(luò)出血可清瀉熱邪。風(fēng)池為足少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴,“陽(yáng)維為病苦寒熱”,故風(fēng)池既可疏散風(fēng)邪,又與太陽(yáng)穴相配可清利頭目。

2.其他治療

(1)拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞,拔罐后留罐15分鐘起罐,或用閃罐法。本法適用于風(fēng)寒感冒。

(2)刺絡(luò)拔罐法選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞,消毒后,用三棱針點(diǎn)刺,使其自然出血,待出血顏色轉(zhuǎn)淡后,加火罐于穴位上,留罐10分鐘后起罐,清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風(fēng)熱感冒。

(3)耳針法選肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額,用中、強(qiáng)刺激。咽痛加咽喉、扁桃體,毫針刺。

3。感冒的其他療法

1.敷貼療法取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀,塞人鼻孔(兩側(cè)交替),每次留塞15—20分鐘,每日4.5次。具有祛風(fēng)散寒、宣肺通竅的功效,適用于風(fēng)寒感冒。

2.外治法取蔥白、生姜各30克,食鹽5克,共搗成糊狀,加入適量白酒調(diào)勻,用紗布包好,涂擦胸背、肘胭窩及手足心。一般有解表散邪的功效,涂擦后15分鐘左右會(huì)有汗出,感冒諸癥可以解除。

3.飲食療法取蘇葉3-6克,生姜3克,洗凈切碎,放人茶杯內(nèi),沖人沸水200~300毫升,加蓋泡10分鐘,再放人紅糖15克攪勻,趁熱飲用。具有解表散邪的功效,適用于感冒初起,惡寒、無(wú)汗、頭痛者。

4。如何巧選中成藥治療感冒

隨著氣溫的降低,感冒的人越來越多,選用口服治療感冒的中成藥,毒副作用小且簡(jiǎn)便不影響工作,符合階梯用藥原則。但是,面對(duì)市場(chǎng)上品種繁多的藥品,我們切忌盲目選用,必須對(duì)癥用藥,否則,不僅無(wú)效,延誤病情,甚至加重病情。在此,介紹幾種簡(jiǎn)單的選用方法。

1、風(fēng)寒性感冒。癥狀為惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽。這時(shí)應(yīng)該選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥,如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片,誤用會(huì)加重病情或者遷延不愈。

2、風(fēng)熱性感冒。癥狀為發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛宜脹,咽喉紅作痛或者脹痛,或口干欲飲,咳嗽,咯痰黃稠。這時(shí)應(yīng)該選用清熱宣肺的辛涼解表藥,如香雪抗病毒口服液、桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等,不能選用九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,誤用會(huì)引起體溫升高,咽疼加重。

3、感寒濕滯性感冒。外用風(fēng)寒表癥,發(fā)熱嚴(yán)守惡寒,體溫不高,頭痛,內(nèi)有痰濕中阻,胃脘滿悶,惡心嘔吐,腹痛瀉下。可選用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水,不可服用保和丸、山楂丸。

4、表里雙感性感冒。癥狀為壯熱憎寒,頭痛目眩,口苦口干,咽喉腫痛,大便秘結(jié),小便赤澀。這時(shí)應(yīng)該選用表里雙解的藥物,如香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸等。

5、氣虛性感冒。癥狀為身體素虛,抵抗力低,平時(shí)易出汗,不耐風(fēng)寒,身倦乏力,食欲不振,輕度發(fā)燒,鼻流清涕,常纏綿日久不愈,或者反復(fù)感冒。這時(shí)用一般感冒藥療效不好,應(yīng)該選用補(bǔ)中益氣丸。

5。中醫(yī)藥方

(一)

【辨證】血虛外感。

【治法】辛涼解表。

【方名】桑枝茅根湯。

【組成】嫩桑枝30克,白茅根30克,霜桑葉9克,凈連翹9克,苦桔梗9克,生甘草9克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】冷方南方。

(二)

【辨證】外感時(shí)疫邪毒。

【治法】發(fā)汗解表,清熱解毒。

【方名】青銀湯。

【組成】青蒿6克(后下),銀柴胡12克,桔梗12克,黃芩12克,連翹12克,銀花12克,板藍(lán)根12克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】陳炯抗方。

(三)

【辨證】外感風(fēng)熱。

【治法】辛涼解表,清熱肅肺。

【方名】銀梔湯。

【組成】銀花12克,連翹12克,梔子10克,薄荷5克,牛蒡子10克,桔梗6克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】朱廣華方。

(四)

【辨證】陰虛外感。

【治法】養(yǎng)陰清熱,宣肺解毒。

【方名】藍(lán)地湯。

【組成】板藍(lán)根50克,生地50克,寸冬20克,知母20克,桑葉20克,桔梗15克,蟬退15克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。

【出處】程光正方。

(五)

【辨證】濕邪犯表,內(nèi)阻脾胃。

【治法】芳香化濕,發(fā)汗解表,理氣健脾,調(diào)整胃腸。。

【方名】藿樸三仁湯。

【組成】藿香8克,厚樸6克,

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