2020年神經(jīng)電生理(腦電圖)技術(shù)(副高)模擬試題

做題室更多考試題目請(qǐng)?jiān)L問(wèn)做題室更多考試題目請(qǐng)?jiān)L問(wèn)或關(guān)注微信公眾號(hào)《做題室》2020年神經(jīng)電生理(腦電圖)技術(shù)(副高)模擬試題［單項(xiàng)選擇題］1、眶上裂綜合征不包括下列哪支腦神經(jīng)？()TOC\o"1-5"\h\zIIIIIWV的第一支W參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］2、關(guān)于覺(jué)醒狀態(tài)維持的敘述，下列錯(cuò)誤的是()。與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的作用有關(guān)行為覺(jué)醒與黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)腦電覺(jué)醒與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)腦電覺(jué)醒與藍(lán)斑NA遞質(zhì)系統(tǒng)也有關(guān)覺(jué)醒狀態(tài)的維持與感覺(jué)沖動(dòng)的傳入無(wú)關(guān)參考答案：E參考解析：腦電覺(jué)醒的維持與藍(lán)斑上部去甲腎上腺素能系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)的作用都有關(guān)，前者的作用是持續(xù)性的或緊張性的，后者的作用則為時(shí)相性的，并能調(diào)制前者的腦電覺(jué)醒作用。［單項(xiàng)選擇題］3、當(dāng)醫(yī)生問(wèn)患者“你為什么住院”，答“我也不想住院，我有2個(gè)孩子，干革命促生產(chǎn)，你放開(kāi)手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”。此癥狀屬于病理性贅述刻板言語(yǔ)持續(xù)性言語(yǔ)思維破裂思維奔逸參考答案：D［材料題］4、患者女，22歲。因首次急起言語(yǔ)紊亂、自語(yǔ)自笑10天入院。在單位上班時(shí)，亂發(fā)短信給別人，說(shuō)“我要槍斃了你等”，活動(dòng)多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時(shí)，患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺(jué)、妄想。話多，思維松散，回答問(wèn)題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見(jiàn)，說(shuō)自己沒(méi)講好，對(duì)不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時(shí)間。既往體健。［案例分析］1.此患者可能的診斷有分裂樣精神病躁狂癥神經(jīng)癥精神分裂癥抑郁癥偏執(zhí)性精神病參考答案：A,B［案例分析］2.入院后給予喹硫平系統(tǒng)治療（最大量600mg／d）1周后，患者的思維松散消失回答切題，在病房仍忙忙碌碌，好管閑事。此患者最可能的診斷是分裂樣精神病躁狂癥神經(jīng)癥精神分裂癥抑郁癥偏執(zhí)性精神病參考答案：B［案例分析］3.為明確診斷，此時(shí)，醫(yī)生還最需向家屬和患者了解既往哪些情況有無(wú)情緒低落有無(wú)妄想知覺(jué)有無(wú)興奮話多有無(wú)自殺言行有無(wú)藥物過(guò)敏史有無(wú)重大軀體疾病史有無(wú)憑空聞聲預(yù)防接種史參考答案：A,C,D［案例分析］4.據(jù)家屬反映，患者在一個(gè)月前有情緒低落，說(shuō)活著沒(méi)有意思，持續(xù)了半個(gè)多月緩解。此患者最可能的診斷是精神分裂癥抑郁癥躁狂癥雙相情感障礙分裂樣精神病偏執(zhí)性精神病參考答案：D［案例分析］5.該患者使用喹硫平后，仍然比較興奮，偶爾在病房與病友發(fā)生爭(zhēng)吵，血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.5X10^/L,進(jìn)一步對(duì)該患者作何處理加用碳酸鋰加用抗抑郁藥加大喹硫平的劑量必要時(shí)氟哌啶醇肌內(nèi)注射加用鹽酸苯海索治療電休克治療換用氯氮平治療參考答案：A,C,D［案例分析］6.患者繼續(xù)服用喹硫平（700mg/d），同時(shí)服用碳酸鋰1.0g/d治療14天后，療效不佳,以下處理正確的是將碳酸鋰減量停用碳酸鋰換用氯氮平檢查電解質(zhì)電抽搐治療加大抗精神病藥劑量適當(dāng)增加碳酸鋰的劑量參考答案：G［案例分析］7.繼續(xù)治療一周后，該患者出現(xiàn)不愿講話，情緒低落，偶有自殺念頭，睡眠差，對(duì)該患者作何處理必要時(shí)加用阿米替林加大喹硫平的劑量必要時(shí)電休克治療必要時(shí)加用SSRI類(lèi)抗抑郁藥必要時(shí)加用丙米嗪必要時(shí)加用氯米帕明維持原治療方案繼續(xù)觀察參考答案：C,D,G［案例分析］8.經(jīng)過(guò)系繞的治療，患者康復(fù)出院，關(guān)于此患者出院后的長(zhǎng)期治療計(jì)劃哪些正確需繼續(xù)服用碳酸鋰和喹硫平不需要定期門(mén)診復(fù)查每隔半年檢查一次甲狀腺功能不需要定期檢查心電圖和肝功能等堅(jiān)持服藥就能完全阻止復(fù)發(fā)經(jīng)急性期治療緩解后，還需要鞏固治療和維持治療在鞏固治療期，主要藥物劑量可逐漸減量在維持治療期，可以在密切觀察下對(duì)原治療措施進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，先調(diào)整非心境穩(wěn)定劑部分參考答案：A,C,F,H參考解析：根據(jù)題干的信息，患者有如下癥狀：行為紊亂，活動(dòng)多，思維松散，但未查及幻覺(jué)、妄想，同時(shí)查房時(shí)患者主動(dòng)與醫(yī)生打招呼，起身回病房時(shí)和醫(yī)生說(shuō)再見(jiàn)，也意識(shí)到自己回答問(wèn)題不切題，和醫(yī)生說(shuō)對(duì)不起，因此患者分裂樣精神病的癥狀與躁狂癥的癥狀兩者皆有，所以兩種診斷均有可能，需要進(jìn)一步通過(guò)觀察、接觸，仔細(xì)體會(huì)患者的內(nèi)心感受來(lái)明確診斷。患者在入院后給予抗精神病藥物喹硫平系統(tǒng)治療以后，思維松散的癥狀消失，和醫(yī)生接觸交流很好，但仍然是活動(dòng)多，在病房好管閑事，躁狂癥的癥狀越來(lái)越明顯，在躁狂發(fā)作的急性期可以出現(xiàn)精神病性癥狀如幻覺(jué)妄想，因患者的思維聯(lián)想速度太快，給醫(yī)生的印象可能就是思維松散。因此該患者目前最可能的診斷是躁狂癥。目前考慮為躁狂癥，但是否為單次躁狂發(fā)作，復(fù)發(fā)性躁狂發(fā)作或?yàn)殡p相情感障礙，目前并不十分清楚，因此進(jìn)一步必須向家屬或患者了解既往有無(wú)情緒低落及自殺念頭等以確定有無(wú)抑郁發(fā)作，以及興奮話多等以確定有無(wú)輕躁狂發(fā)作或躁狂發(fā)作的可能。藥物過(guò)敏史和預(yù)防接種史與診斷確立關(guān)系不大。病史中提到患者既往體健，因此也不必了解有無(wú)重大軀體疾病史。因患者曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)典型的抑郁發(fā)作，因此該患者的診斷不再是單次的躁狂發(fā)作，而應(yīng)診斷為雙相情感障礙?；颊咭汛_診為雙相情感障礙，但目前沒(méi)有使用心境穩(wěn)定劑，盡管喹硫平也可作為心境穩(wěn)定劑使用，但并不能完全替代經(jīng)典的心境穩(wěn)定劑的作用，因此需要加用心境穩(wěn)定劑碳酸鋰。因患者目前仍比較興奮，病房難于管理，可以考慮增加喹硫平的劑量，目前的劑量井不大，必要時(shí)還可以氟哌啶醇肌內(nèi)注射，因患者的白細(xì)胞基礎(chǔ)值偏低，不考慮換用氯氮平治療。選項(xiàng)F電休克治療在治療躁狂癥時(shí)是在患者行為非常紊亂，抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑不能控制的情況下使用，并不作為躁狂發(fā)作的首選治療，對(duì)該患者不適合。選項(xiàng)B抗抑郁藥物因沒(méi)有使用指征，而選項(xiàng)E鹽酸苯海索是對(duì)抗錐體外系副反應(yīng)的藥物，目前同樣沒(méi)有使用指征，所以這兩項(xiàng)均非本題的正確答案。患者使用喹硫平和碳酸鋰之后療效不佳，說(shuō)明患者的興奮癥狀沒(méi)有控制，碳酸鋰作為心境穩(wěn)定劑，只有當(dāng)它的血藥濃度達(dá)到了治療濃度時(shí)才能控制患者的興奮癥狀，而碳酸鋰目前的劑量為l.Og/d,并沒(méi)有達(dá)到最大治療劑量（常用的最大劑量為1.5g/d左右），題干信息并沒(méi)有提示患者出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，因此可先考慮增加碳酸鋰的劑量。由于碳酸鋰的治療劑量與中毒劑量非常接近，應(yīng)注意觀察。目前無(wú)需加大抗精神病藥物劑量和電休克治療（電休克治療一般是在藥物治療達(dá)到足量、足療程無(wú)效時(shí)方才考慮）。因題干信息并沒(méi)有提示患者行為紊亂沒(méi)有控制，此時(shí)以興奮為主.可通過(guò)增加碳酸鋰的劑量來(lái)控制患者的興奮。因患者的血象偏低，所以暫不宜換用氯氮平治療。目前沒(méi)有明顯的中毒跡象如惡心、嘔吐等，所以暫不必檢查電解質(zhì)。患者已由躁狂轉(zhuǎn)向抑郁，但考慮雙相情感障礙抑郁相時(shí)，加用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂或輕躁狂發(fā)作，或使循環(huán)頻率增加，或促使快速循環(huán)發(fā)作，而使治療更加困難，因此雙相障礙抑郁時(shí)應(yīng)慎用抗抑郁劑。如果抑郁癥狀十分嚴(yán)重、且持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周以上，既往以抑郁發(fā)作為主要臨床相時(shí)，則可以在充分使用心境穩(wěn)定劑的前提下合用抗抑郁劑。一般選擇幾無(wú)轉(zhuǎn)躁作用的安非他酮，其次選用SSRI或者電休克治療，不宜選用轉(zhuǎn)躁作用強(qiáng)的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物。因此對(duì)該患者而言，目前抑郁并不十分嚴(yán)重，可以維持原治療方案，繼續(xù)觀察病情變化，如果抑郁情緒加重，出現(xiàn)了明顯的自殺念頭或行為，則可以作電休克治療或者加用SSRI?；颊呓?jīng)過(guò)急性期治療達(dá)到臨床痊愈后，即進(jìn)入鞏固治療期，在此期間，仍需堅(jiān)持服藥，主要治療藥物劑量應(yīng)維持急性期水平不變，因此選項(xiàng)G不正確。鞏固治療的時(shí)間原則上按發(fā)作的自然病程，但在臨床實(shí)踐中不易掌握，一般鞏固治療的時(shí)間為：抑郁發(fā)作4?6個(gè)月，躁狂或混合性發(fā)作2?3個(gè)月。如無(wú)復(fù)燃，即可進(jìn)入維持治療期，在維持治療期，可以在密切觀察下對(duì)原治療措施進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，先調(diào)整非心境穩(wěn)定劑部分，或逐漸減去在聯(lián)合治療中的非心境穩(wěn)定劑，或者相應(yīng)減少其劑量，但使用接近治療劑量者比低于治療劑量者的預(yù)防復(fù)發(fā)效果要好。但堅(jiān)持服藥并不能完全阻止復(fù)發(fā)，因此選項(xiàng)E不正確。在服藥期間，需要定期到門(mén)診就診，指導(dǎo)患者用藥，且要定期檢查心電圖和肝功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)心和肝臟等功能的影響，因此B和D不正確。由于碳酸鋰可引起甲狀腺功能低下或甲狀腺腫大，因此每隔半年檢查一次甲狀腺功能是必要的。（向小軍）［單項(xiàng)選擇題］5、患者因低熱、出汗、消瘦、左上腹墜痛等表現(xiàn)，經(jīng)檢查診斷為慢性粒細(xì)胞白血病其主要體征是胸骨壓痛肝腫大脾腫大淋巴結(jié)腫大頸強(qiáng)直參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］6、急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)畏寒發(fā)熱尿路刺激征血尿腎區(qū)叩痛貧血參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］7、受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束支配的是()。動(dòng)眼神經(jīng)三叉神經(jīng)舌下神經(jīng)展神經(jīng)副神經(jīng)參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］8、關(guān)于視神經(jīng)萎縮，哪項(xiàng)不正確？()原發(fā)性萎縮可見(jiàn)視乳頭蒼白，而境界鮮明，篩板清楚繼發(fā)性萎縮可見(jiàn)視乳頭蒼白，但境界不分明，不能窺見(jiàn)篩板視神經(jīng)直接受壓后可引起原發(fā)性視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)乳頭炎可引起繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮外側(cè)膝狀體后和視輻射的病變可引起繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮參考答案：E［材料題］9、患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺(jué)得自己做錯(cuò)了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺(jué)得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺(jué)得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很?chē)?yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。［案例分析］1.該患者入院后，首先需考慮做哪些檢查頭部CT檢查或MRI檢查頭顱X線片檢查眼部檢查腹部B超檢查MMPI檢查腦電圖檢查經(jīng)顱多普勒檢查參考答案：A,B,C［案例分析］2.患者頭部CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血，有頭皮下血腫，未發(fā)現(xiàn)頭骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛無(wú)法睜開(kāi)，視力無(wú)法檢查，患者拒食，也不愿意說(shuō)話，內(nèi)心體驗(yàn)無(wú)法查及。針對(duì)上述情況可作何種處理請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)助處理靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡可以給予舒必利靜脈滴注氯氮平治療電休克治療帕羅西汀治療碳酸鋰治療奧氮平治療參考答案：A,B,C［案例分析］3.因患者不愿開(kāi)口說(shuō)話，內(nèi)心體驗(yàn)無(wú)法查及，根據(jù)目前所掌握到的信息，患者可能的診斷有精神分裂癥抑郁癥分裂樣精神病反應(yīng)性精神病妄想陣發(fā)偏執(zhí)性精神病神經(jīng)癥急性應(yīng)激障礙參考答案：B,C［案例分析］4.經(jīng)過(guò)相關(guān)科室的協(xié)助處理，患者的頭皮血腫和左眼部的青紫有明顯好轉(zhuǎn)，在住院的第7天時(shí)，患者開(kāi)始開(kāi)口說(shuō)話，說(shuō)覺(jué)得自己心情不好，自己做錯(cuò)了事，犯了很大的錯(cuò)誤，拖累了家人，還不如死了算了，但害怕會(huì)被公安機(jī)關(guān)抓起來(lái)，寧愿自己死也不愿被抓，所以用磚頭砸自己的頭部，因?yàn)樵?tīng)到有個(gè)男的聲音告訴她自己做錯(cuò)了事，就應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，自行了斷，不然就會(huì)有人要害死她，公安機(jī)關(guān)會(huì)來(lái)抓她，叫她不要吃飯，餓死算了。此患者有下列哪些癥狀情緒低落感知綜合障礙被控制感自責(zé)自罪妄想命令性幻聽(tīng)牽連觀念內(nèi)心被洞悉感妄想知覺(jué)I?被害妄想J.思維遲緩參考答案：，A,D,E,I［案例分析］5.經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，患者的幻聽(tīng)和被害妄想消失，情緒有所好轉(zhuǎn)，患者最可能的診斷是精神分裂癥分裂樣精神病抑郁癥神經(jīng)癥急性應(yīng)激障礙偏執(zhí)性精神病分裂情感性精神病參考答案：C［案例分析］6.患者目前仍有抑郁情緒，能自行進(jìn)食，愿意服藥，此時(shí)可作何處理將舒必利停用口服抗抑郁藥繼續(xù)舒必利靜脈治療電休克治療口服奧氮平改成口服舒必利參考答案：B,F［案例分析］7.該患者經(jīng)過(guò)上述處理后完全康復(fù)出院，下列關(guān)于出院后的治療計(jì)劃正確的是出院后即可停用口服舒必利的劑量繼續(xù)服用急性期的藥物劑量4?6個(gè)月在維持治療期可以酌情將舒必利減量或停用需定期看門(mén)診，一旦出現(xiàn)興奮、話多則需要調(diào)整治療方案不需定期復(fù)查心電圖和肝功能等不論在維持治療期病情是否穩(wěn)定，維持治療的時(shí)間均為6?9個(gè)月參考答案：B,C,D參考解析：患者因出現(xiàn)了精神癥狀而將自己的頭面部砸傷，現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是處理患者的軀體情況，因?yàn)轭^面部的傷害很?chē)?yán)重，如果沒(méi)有做相關(guān)檢查，就不能發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)，患者可能隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此緊急要做頭部CT或MRI檢查，以發(fā)現(xiàn)頭部是否有血腫或是否有骨折出現(xiàn)，或者可行頭顱X線片檢查可以發(fā)現(xiàn)頭顱是否有骨折，因患者左眼青紫，因此左眼部要做視力檢查和眼底檢查等。其余檢查如MMPI是個(gè)性測(cè)查工具，腦電圖主要檢查腦電的活動(dòng)情況，經(jīng)顱多普勒是檢查腦部血流情況，暫時(shí)沒(méi)有針對(duì)性，也不必要緊急作?；颊吣壳坝蓄^皮的血腫，左眼部的嚴(yán)重淤血導(dǎo)致左眼無(wú)法睜開(kāi)，所以要請(qǐng)腦外科和眼科來(lái)協(xié)助診治。患者不愿進(jìn)食，需要靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。同時(shí)患者目前的精神疾病因患者不愿開(kāi)口說(shuō)話，診斷并不清楚，加上患者不愿進(jìn)食，口服藥物無(wú)法進(jìn)入，而電休克治療因軀體疾病和謬斷不明確也不宜進(jìn)行，所以可以給患者靜脈滴注舒必利，對(duì)分裂樣精神病和抑郁癥均有效，可以從小劑量開(kāi)始，緩慢加量（最大量為0.4g，放入5%的糖水500ml中），但因有心血管不良反應(yīng)，要嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng)，待患者病情好轉(zhuǎn)后再考慮改口服藥物治療。根據(jù)前面題干的信息，患者覺(jué)得自己做錯(cuò)了事，有抑郁癥的可能。同時(shí)患者覺(jué)得有人要害她，有人要抓她去坐牢說(shuō)明患者有被害妄想，因時(shí)間只有半月，提示有分裂樣精神病的可能，而不考慮精神分裂癥。其余別的診斷暫時(shí)沒(méi)有依據(jù)。根據(jù)題干的信息，患者有情緒低落、自責(zé)自罪妄想（自己做錯(cuò)了事，犯了大錯(cuò)，拖累家人）、命令性幻聽(tīng)（聲音叫她不要吃飯，餓死算了），被害妄想，其他癥狀暫未發(fā)現(xiàn)?；颊呦瘸霈F(xiàn)了情感癥狀，后出現(xiàn)了幻聽(tīng)和被害妄想，但幻聽(tīng)內(nèi)容是與心境相一致的，被害妄想內(nèi)容并不荒謬，且繼發(fā)于幻聽(tīng)，經(jīng)過(guò)治療后，患者的精神病性癥狀消失在情感障礙之前，仍然還存在情緒低落，所以要考慮抑郁癥的診斷，從以上病史來(lái)看，該患者的癥狀不符合分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神分裂癥或分裂樣精神病的證據(jù)不足，該患者的癥狀顯然已經(jīng)超出神經(jīng)癥的范疇，而急性虛激障礙和偏執(zhí)性精神病亦沒(méi)有證據(jù)支持?；颊吣壳熬癫⌒园Y狀消失，說(shuō)明舒必利對(duì)該患者有效，因此沒(méi)有必要換用其他抗精神病藥，舒必利靜脈滴注的時(shí)間－般在10天左右，如果患者能進(jìn)食，愿意吃藥就可以改口服的舒必利治療，所以該患者改口服的舒必利治療。雖然有情緒低落，但較剛?cè)朐簳r(shí)已有好轉(zhuǎn)，可以不考慮使用電休克治療，但需加用口服的抗抑郁藥物?；颊邽橐钟舭Y，急性期癥狀控制之后，進(jìn)入鞏固治療期，在此期主張按急性期的藥物劑量來(lái)服用，不能減量，進(jìn)入維持治療期后，可以酌情減去抗精神病藥部分，速度宜慢，以免復(fù)發(fā)，需要定期門(mén)診復(fù)查和定期檢查肝功能及血常規(guī)心電圖等，如果在維持期病情不穩(wěn)定，則在病情穩(wěn)定后，維持治療的時(shí)間更長(zhǎng)，因此B、C和D是正確的。（向小軍）［多項(xiàng)選擇題］10、簡(jiǎn)單型高熱驚厥的臨床特點(diǎn)是發(fā)熱在38.5°C以上，先發(fā)熱后驚厥驚厥呈全身性，持續(xù)不超過(guò)lOmin一次病程中僅發(fā)作1次發(fā)作前后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常以上都不是參考答案：A,B,C,D［單項(xiàng)選擇題］11、慢性腎炎與高血壓病腎損害的主要鑒別點(diǎn)為蛋白尿眼底改變管型尿高血壓或腎炎病史腎功能受損參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］12關(guān)于癲癇樣放電產(chǎn)生的敘述，錯(cuò)誤的是（）。神經(jīng)元之間可形成環(huán)路，對(duì)癲癇樣放電的產(chǎn)生起重要作用興奮性神經(jīng)遞質(zhì)可增加神經(jīng)元的興奮性單個(gè)巨大神經(jīng)元的異常動(dòng)作電位足以形成腦電圖上可記錄到的癲癇樣放電去極化漂移(PDS)是癲癇樣放電的基礎(chǔ)腦內(nèi)多種病理性因素可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外離子分布異常，使神經(jīng)元興奮性異常增高參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］13、高血壓危重癥快速降壓宜選用靜滴硝普鈉卡托普利普萘洛爾靜注地西泮靜注速尿參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］14、一個(gè)因皮質(zhì)發(fā)育不良而難治性復(fù)雜部分性癲癇性發(fā)作的患者接受了左顳葉切除術(shù)，術(shù)后最可能出現(xiàn)哪種情況？()右上1/4象限盲右下1/4象限盲右側(cè)同向偏盲右手無(wú)力失語(yǔ)參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］15、皮質(zhì)脊髓束及脊髓神經(jīng)前角細(xì)胞損害所致肌萎縮的特點(diǎn)()上位神經(jīng)元受損，錐體束征陽(yáng)性上位神經(jīng)元受損，錐體束征陰性下位神經(jīng)元受損上下神經(jīng)元同時(shí)受損延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］16、下列哪項(xiàng)不屬于一般感覺(jué)？()視、聽(tīng)覺(jué)觸覺(jué)痛溫覺(jué)位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)兩點(diǎn)辨別覺(jué)參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］17、關(guān)于腦干的說(shuō)法，不正確的是()。腦干是延髓、腦橋、中腦的總稱腦干的后部有三對(duì)腳腦干中的腦橋體積最大腦干較小，所以病變后不像大腦半球病變那么嚴(yán)重腦干中有很多顱神經(jīng)核團(tuán)參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］18、關(guān)于欣快的說(shuō)法以下哪項(xiàng)不對(duì)與情感高漲有本質(zhì)不同不伴有思維聯(lián)想活躍面部表情給人呆傻、愚蠢感覺(jué)表情雖然單調(diào)，但能夠引起正常人共鳴多見(jiàn)于器質(zhì)性精神病參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］19、用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效出現(xiàn)最早的是血紅蛋白增加網(wǎng)織紅細(xì)胞增加紅細(xì)胞體積增大紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增多紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多參考答案：B參考解析：［單項(xiàng)選擇題］20、眶上裂綜合征不包括下列哪支腦神經(jīng)？()IIIIIWV的第一支W參考答案：A［多項(xiàng)選擇題］21化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診依據(jù)是腦室液WBC>50X10/L腦室液糖V1.6mmol/L腦室液蛋白〉400mg/L腦脊液中糖和氯化物同時(shí)降低以上都不是參考答案：A,B,C［單項(xiàng)選擇題］22、關(guān)于不典型睡眠描述不正確的是()。不典型睡眠可由剝奪睡眠引起睡眠習(xí)慣的改變一般不會(huì)導(dǎo)致不典型睡眠NREM睡眠III?W同時(shí)存在a活動(dòng)和5波夜間的REM睡眠中出現(xiàn)明顯紡錘波沒(méi)有快速眼動(dòng)的REM睡眠參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］23、蠟樣屈曲最常見(jiàn)于精神分裂癥雙相情感障礙一抑郁相雙相情感障礙一躁狂相創(chuàng)傷后精神障礙腦器質(zhì)性精神障礙參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］24、妄想的最具特征性的特征是什么內(nèi)容離奇邏輯倒錯(cuò)是病態(tài)的錯(cuò)誤的判斷無(wú)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)但深信不疑參考答案：E參考解析：妄想是指病理性的歪曲信念，與現(xiàn)實(shí)不符，與個(gè)人處境和文化中公認(rèn)的信念也不一致，患者深信不疑，不能被說(shuō)服，也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。它的核心特征是無(wú)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)但患者深信不疑。［單項(xiàng)選擇題］25、甲亢病人，給予他巴唑20mg,l日3次，在家中治療。半個(gè)月后需去醫(yī)院作下列哪項(xiàng)復(fù)查心率、心律心電圖甲狀腺大小白細(xì)胞計(jì)數(shù)突眼程度參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］26、慢性腎炎的臨床特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是水腫高血壓貧血膿尿腎功能下降參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］27、新生兒重癥肌無(wú)力的最可能發(fā)病原因是新生兒胸腺增生乙酰膽堿受體基因突變先天性離子通道病乙酰膽堿受體發(fā)育不良乙酰膽堿受體抗體經(jīng)胎盤(pán)傳入?yún)⒖即鸢福篍［材料題］28、女孩，10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力，尿潴，體檢：兩上肢肌力5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺(jué)消失，膀胱充盈臍下3cm。［案例分析］1.該患兒的臨床診斷是格林一巴利綜合征急性脊髓灰質(zhì)炎急性脊髓炎進(jìn)行性脊肌萎縮癥周期性麻痹參考答案：C［案例分析］2.該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是合并感覺(jué)障礙進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性麻痹腱反射消失存在感覺(jué)損害平面脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］29、以下哪項(xiàng)不是診斷精神發(fā)育遲滯的必要條件IQ<70智力發(fā)育落后社會(huì)適應(yīng)困難起病于18歲以前有遺傳性疾病參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］30、周?chē)窠?jīng)病下列哪項(xiàng)癥狀體征的表述不正確？()感覺(jué)缺失腱反射活躍肌力減低自主神經(jīng)功能障礙肌萎縮參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］31、劉某，女，25歲。新婚后3天，以突發(fā)尿痛、尿頻、尿急入院。檢查：腎區(qū)無(wú)叩擊痛，尿沉渣涂片白細(xì)胞(+++)，膿細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞少許，有大腸桿菌。其診斷是急性膀胱炎急性腎盂腎炎急性腎炎腎結(jié)石腎結(jié)核參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］32、下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒禁用碳酸氫鈉洗胃敵百蟲(chóng)樂(lè)果敵敵畏對(duì)硫磷甲胺磷參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］33、肌肉本體感覺(jué)投射到大腦皮質(zhì)的代表區(qū)為()。中央前回島回枕葉皮質(zhì)顳葉皮質(zhì)額葉皮質(zhì)參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］34、導(dǎo)致心力衰竭的前負(fù)荷不足的疾病是主動(dòng)脈瓣狹窄梗阻性心肌病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］35、與MRI相比，CT的優(yōu)勢(shì)是（）。無(wú)放射線損傷造影劑安全系數(shù)較大對(duì)鈣化和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)敏感直接多軸面成像化學(xué)成像，信息量大參考答案：C［多項(xiàng)選擇題］36、硬腦膜下積液的臨床特點(diǎn)是見(jiàn)于1歲以內(nèi)前囟未閉的嬰兒積液多為滲出液，少數(shù)呈膿性以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎多見(jiàn)葡萄球菌也是引起病因之一以上都不是參考答案：A,B,C［單項(xiàng)選擇題］37、慢性支氣管炎的慢性遷延期是咳、痰、喘1周咳、痰、喘2周咳、痰、喘，遷延1個(gè)月以上咳、痰、喘中的任一癥狀加劇1周咳、痰、喘，遷延3周以上參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］38、對(duì)亨延頓病的診斷最有意義的檢查手段是頭部MRI肌電圖腦電圖CSF細(xì)胞計(jì)數(shù)遺傳學(xué)檢測(cè)參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］39、在大腦半球內(nèi)側(cè)面看不到()。中央旁小葉胼胝體距狀溝頂枕溝角回參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］40、患者因頭暈、乏力、食欲減退、低熱、失眠等，經(jīng)檢查診斷為創(chuàng)細(xì)胞減少癥，其周?chē)准?xì)胞應(yīng)q<3.0X10/Lq<2.0X10/Lq<0.5X10/Lq持續(xù)<4.0X10/Lq持續(xù)＜2.0X10/L參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］41、軸位CT平掃難以確定病變位于幕上或幕下時(shí)，用哪一種方法幫助定位軸位增強(qiáng)掃描動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描冠狀位增強(qiáng)掃描薄層CT掃描重疊掃描參考答案：C也做題室［單項(xiàng)選擇題］42、也做題室更多考試題目請(qǐng)?jiān)L問(wèn)或關(guān)注微信公眾號(hào)《做題室》做題室更多考試題目請(qǐng)?jiān)L問(wèn)做題室更多考試題目請(qǐng)?jiān)L問(wèn)或關(guān)注微信公眾號(hào)《做題室》不符合腦性癱瘓臨床表現(xiàn)的是痙攣性癱瘓共濟(jì)失調(diào)可伴智力低下進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)倒退可伴癲癇參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］43、帕金森病初發(fā)最常見(jiàn)的癥狀是靜止性震顫步態(tài)障礙肌僵直運(yùn)動(dòng)遲緩認(rèn)知障礙參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］44、關(guān)于強(qiáng)迫觀念的敘述不包括下列哪項(xiàng)反復(fù)回憶反復(fù)思索無(wú)意義的問(wèn)題腦中總是出現(xiàn)一些對(duì)立的思想反復(fù)出現(xiàn)不屬于自己的思維強(qiáng)制涌入腦內(nèi)總是懷疑自己的行動(dòng)是否正確參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］45、前庭神經(jīng)病變時(shí)往往產(chǎn)生自發(fā)性肢體偏斜，肢體偏斜的方向與()。前庭周?chē)窠?jīng)病變側(cè)是一致的眼球震顫的慢相是不一致的以上兩者均以上兩者均不對(duì)前庭中樞病變側(cè)是一致的參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］46、急性胰腺炎最主要和首發(fā)癥狀是上腹痛惡心、嘔吐發(fā)熱休克黃疸參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］47、病毒性腦炎的診斷要點(diǎn)如下述.哪項(xiàng)不符合發(fā)病前多有呼吸道及消化道癥狀起病急，高熱，頭痛，嘔吐，嗜睡或精神異常腦脊液外觀混濁，細(xì)胞增多，糖、氯化物減少病程中可出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐可無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)異常體征參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］48、以下關(guān)于可興奮細(xì)胞動(dòng)作電位的描述，正確的是()。動(dòng)作電位是細(xì)胞受刺激時(shí)出現(xiàn)的快速而不可逆的電位變化在動(dòng)作電位的去極相，膜電位由內(nèi)正外負(fù)變?yōu)閮?nèi)負(fù)外正動(dòng)作電位的大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變動(dòng)作電位的傳導(dǎo)距離隨刺激強(qiáng)度的大小而改變不同的細(xì)胞，動(dòng)作電位的幅值都相同參考答案：C參考解析：動(dòng)作電位一經(jīng)出現(xiàn)，其幅度就達(dá)到一定的數(shù)值，不因刺激的增強(qiáng)而隨之增大。動(dòng)作電位的這一特性稱為“全或無(wú)”性質(zhì)。［單項(xiàng)選擇題］49、急性應(yīng)激在下列哪類(lèi)疾病的發(fā)病中作為原因因素起重要作用精神分裂癥適應(yīng)障礙神經(jīng)癥急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理生理障礙參考答案：D參考解析：心理社會(huì)因素在精神障礙的發(fā)病中起重要的作用，其中急性應(yīng)激作為原因因素的精神障礙有急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。適應(yīng)障礙與慢性應(yīng)激反應(yīng)關(guān)系更大，心理社會(huì)因素作為相關(guān)因素影響精神分裂癥、神經(jīng)癥和心理生理障礙等疾病的發(fā)生、發(fā)展。［單項(xiàng)選擇題］50、個(gè)性傾向