膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀胱中的應(yīng)用猛好定義神經(jīng)源性膀胱;當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致神經(jīng)功能異常,引起膀胱的儲存和排空機制發(fā)生障礙時,即發(fā)生神經(jīng)源性膀胱膀胱和尿道的主要功能:儲存尿液和排空尿液脊髓損傷后,尿貯存和排泄可能受到影響,表現(xiàn)為尿儲留、尿失禁和失禁儲留混合隨著新課程改革的不斷推進，綜合實踐活動已逐漸被人理解和接受。但現(xiàn)實中農(nóng)村中小學(xué)校在綜合實踐活動課程實施過程中存在的問題依然十分嚴(yán)重，特別是由于綜合實踐活動沒有課程標(biāo)準(zhǔn)，沒有教材，教參，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可借鑒，沒有現(xiàn)成的模式可參考，使長期以來習(xí)慣于依綱據(jù)本從事教學(xué)的教師普遍感到無從下手，十分困惑。致使不少教師認(rèn)為：農(nóng)村學(xué)校不像城市學(xué)校有科技館，圖書館，還有現(xiàn)代教育技術(shù)的支撐和高等學(xué)府的智力支持：農(nóng)村學(xué)校大多地處窮鄉(xiāng)僻壤，社會資源極其貧乏，沒有什么活動可以開展。有些教師感慨地說：綜合實踐活動聽了讓人感動，看了讓人激動，做起來實在難以行動。筆者認(rèn)為，產(chǎn)生以上想法的主要原因是部分學(xué)校對新課程理念的理解不夠深入，對于農(nóng)村綜合實踐活動課程資源的理解、開發(fā)與整合力度不夠。綜合實踐活動課程與以往學(xué)科課程相比，具有明顯的實踐性，開放性、自主性和生成性的特點，它要求面向?qū)W生的生活世界和社會現(xiàn)實，注意體現(xiàn)地方課程資源的獨特性和豐富性，具有很強的地域性。因此它的開展不能與當(dāng)?shù)氐纳鐣h(huán)境相脫離，一定要因地制宜，利用區(qū)域優(yōu)勢，根據(jù)就近、便利、靈活的原則，體現(xiàn)每一所學(xué)校及其所在區(qū)域的特點。如果從這個角度來認(rèn)識和理解綜合實踐活動課程，那么我們就會發(fā)現(xiàn)農(nóng)村蘊藏著無窮的課程資源，在農(nóng)村地區(qū)開展綜合實踐活動不僅大有作為，而且別有洞天，甚至有著城市學(xué)校無可比擬的優(yōu)勢。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生從小就生活在農(nóng)村，對家鄉(xiāng)的一草一木有較深厚的感情。隨著近年來“科教興農(nóng)戰(zhàn)略”的實施，每個縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及學(xué)校所在地區(qū)都會擁有自己的特色農(nóng)業(yè)品牌(主打產(chǎn)品)。如：我們浙江上虞蓋北和龍浦的葡萄、驛亭的楊梅，謝塘的黃花梨、長塘的竹筍，下管的板栗和櫻桃，豐惠的青梅，湯浦的茶葉等等。就拿蓋北鎮(zhèn)來說，由于葡萄、榨菜種植業(yè)非常發(fā)達，被譽為“江南吐魯番”和“中國葡萄之鄉(xiāng)”。幾乎每個學(xué)生的家里都種有葡萄和榨菜，學(xué)校周邊還有現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)和實驗基地等。農(nóng)村小學(xué)開發(fā)和利用這些獨特，豐富的農(nóng)業(yè)資源進行農(nóng)科技實踐活動，既貼近農(nóng)村小學(xué)實際，具有濃郁的地方特色和學(xué)校個性，又最具獨特性和可行性，更能實現(xiàn)課程的價值。那么，如何有效地開展農(nóng)科技綜合實踐活動呢?策略之一：用校本課程開發(fā)的理念來經(jīng)營農(nóng)科技綜合實踐活動要取得真正的實效，必須走校本課程開發(fā)的路子。為了讓農(nóng)科技綜合實踐活動真正進入課程，我校一是成立了校本課程開發(fā)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)校本課程的開發(fā)、規(guī)劃，指導(dǎo)，監(jiān)督、評估等：二是采用“實踐―開發(fā)―反思―改進”的循環(huán)式開發(fā)模式，保證校本課程的順利實施；三是建立了校本課程項目負(fù)責(zé)制。課程開發(fā)實施工作又分設(shè)“課程開發(fā)，課程應(yīng)用、主題活動，基地建設(shè)”四個項目，有相關(guān)的項目負(fù)責(zé)人實施具體的開發(fā)、應(yīng)用、活動，研討，評比和總結(jié)等工作。在具體的過程中我們還注意了以下幾個問題：1，建立組織管理網(wǎng)絡(luò)組織管理制度是開展農(nóng)科技綜合實踐活動的重要保證。農(nóng)科技綜合實踐活動應(yīng)由教導(dǎo)處直接管理，設(shè)立綜合實踐活動教研組，組長由學(xué)校中層干部擔(dān)任，這樣便于總體方案的制訂和調(diào)課排課。農(nóng)科技綜合實踐活動具體落實者應(yīng)是班主任，這樣有利于班級活動的開展，同時也有利于確保學(xué)生安全。指導(dǎo)教師可由全體教師及校外輔導(dǎo)員(如種養(yǎng)大戶等)擔(dān)任。2，確立年級課程內(nèi)容具體見《上虞市蓋北鎮(zhèn)中心小學(xué)農(nóng)科技綜合實踐活動體系》3，制定學(xué)期活動計劃4實行彈性課時制度實行彈性課時制，根據(jù)實際需要，靈活安排。保證每周一課時的活動總量。策略之二：構(gòu)建多元化的活動方式綜合實踐活動的基本學(xué)習(xí)活動方式有：課題探究的研究性學(xué)習(xí)，社會考察的體驗性學(xué)習(xí)、社會參與的實踐性學(xué)習(xí)、設(shè)計制作的應(yīng)用性學(xué)習(xí)等。如果我們在綜合實踐活動的任何一種主題活動中，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，并以學(xué)生的需要、動機和興趣為基礎(chǔ)，不斷地為學(xué)生提供動手實踐的機會和展示的舞臺，讓學(xué)生體驗成功的樂趣，就能促進學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，幫助學(xué)生建立新的學(xué)習(xí)方式。我們的農(nóng)科技綜合實踐活動主要由三部分內(nèi)容組成：社團活動，系列主題活動，活動課程，通過具體的活動來落實綜合實踐活動課程的四大領(lǐng)域內(nèi)容和非指定領(lǐng)域的內(nèi)容。1，“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”社團活動紅領(lǐng)巾農(nóng)科院是農(nóng)科技實踐活動的重要實施載體。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院的宗旨是通過開展貫穿校內(nèi)外的農(nóng)業(yè)科技實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生熱愛勞動，熱愛農(nóng)業(yè)，立志振興農(nóng)業(yè)的志向；培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新精神。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院下設(shè)三個研究所，分別是以三個基地命名的花卉研究所，果木研究所，蔬菜研究所。每個機構(gòu)聘請一位專業(yè)科技輔導(dǎo)員，每機構(gòu)分成若干小組，每小組設(shè)一名輔導(dǎo)老師?！凹t領(lǐng)巾農(nóng)科院”采用“小課題研究”的模式，給學(xué)生創(chuàng)造足夠的時間和空間，通過一系列融科學(xué)性，知識性，思想性于一體的農(nóng)業(yè)科技實踐活動以實現(xiàn)“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”的活動宗旨?！凹t領(lǐng)巾農(nóng)科院”一次完整、成功的活動是由發(fā)現(xiàn)問題―形成方案―實驗過程―成果分析―形成報告―評審成果組成的，活動過程中學(xué)生通過了解、觀察、查訪、調(diào)查、翻閱資料、搜集信息、開展試驗，動手操作，獲得知識，技能和豐富的情感體驗，使活動具有主體性、問題性、實效性、開放性和創(chuàng)造性。學(xué)校是社會的一個特殊部分，模擬教育可以使它在一定程度上再現(xiàn)社會某些部分，從而加速少年兒童的社會化進程。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院等組織模擬實施的意義，關(guān)鍵在于對未來接班人科學(xué)方法和科學(xué)精神的培養(yǎng)，使學(xué)生在整個參與過程中得到鍛煉，提高能力，激發(fā)興趣，從小學(xué)習(xí)科學(xué)家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和刻苦鉆研、百折不撓的科學(xué)精神。這是開展農(nóng)科技綜合實踐活動的宗旨，也正是新課程改革的基本理念之一。2，課堂教學(xué)活動針對中高年級學(xué)生不同的知識水平、思維特點，興趣愛好，由不同專長的?？萍驾o導(dǎo)員分別開設(shè)校本農(nóng)科技活動課。我們分別開設(shè)了農(nóng)作物栽培指導(dǎo)課、科普寫作指導(dǎo)課、小課題研究指導(dǎo)課，成果展示匯報課等等。3，農(nóng)科技系列主題活動綜合實踐活動課程是以活動為主要形式，以實踐為主要環(huán)節(jié)的課程。多元化的活動方式，能夠促進學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變；活動方式的不斷選擇變化，有利于學(xué)生建立新的學(xué)習(xí)方式。為此，我們開展了農(nóng)科技系列活動。主要形式有：以農(nóng)科技展覽、農(nóng)科知識競賽、農(nóng)科講座或報告，夜科技服務(wù)日活動為主的紅領(lǐng)巾農(nóng)科節(jié)，紅領(lǐng)巾農(nóng)科夏令營；以科學(xué)故事會、信息交流會、科學(xué)討論會為主的農(nóng)科技系列隊會；以農(nóng)產(chǎn)品義賣為主的收獲節(jié)；以科技小論文、小調(diào)查報告，金點子評比為主的農(nóng)科技競賽活動；以種一種農(nóng)作物，讀一本科技書刊，畫冊，看一次農(nóng)業(yè)科技電影，錄像或電視節(jié)目，觀察記錄一種農(nóng)作物生長過程，寫一篇農(nóng)業(yè)科技小論文，提一個農(nóng)業(yè)科技小建議，給家庭選一項致富技術(shù)，聽一次科學(xué)報告會，收集一條農(nóng)科小信息，搞一件農(nóng)技小發(fā)明為一、造成分化的原因第一，缺乏學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣是造成分化的主要原因。在我任教的兩個班級中，對數(shù)學(xué)不感興趣或興趣不強的占到大多數(shù)。原因是初二接觸的科目太多，八門是考試科目，難以適應(yīng)。每門科目的任課老師齊抓共管，太多的作業(yè)要完成，學(xué)生就會挑選不用動腦、容易抄寫的先完成，久而久之，數(shù)學(xué)基礎(chǔ)就會比牢固，越來越覺得難，繼而放棄。有的為了應(yīng)付家長和考試，寧愿死記而不求活解，失去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。第二，初中階段與小學(xué)階段的學(xué)習(xí)相比。初中數(shù)學(xué)難度加深，教師輔導(dǎo)減少，學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立性增強。但有些學(xué)生自制力差，明知數(shù)學(xué)的重要性，有不能約束自己，特別對于農(nóng)村留守兒童不能及時與家長溝通，在學(xué)習(xí)中，一遇到困難和挫折就退縮，甚至喪失信心，對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)失去興趣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降。第三，思維方式不適應(yīng)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的要求。一個重要的原因是初中階段數(shù)學(xué)課程對學(xué)生的抽象邏輯思維能力要求有了明顯的提高。而學(xué)生的個體差異比較大，有的抽象邏輯思維能力發(fā)展的快一些，有的則慢一些，因此表現(xiàn)出數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)接受能力的差異。如果不能及時掌握知識，形成技能，就會跟不上集體學(xué)習(xí)進程，導(dǎo)致出現(xiàn)分化。二、應(yīng)該采取的措施1.教師要做好學(xué)生的“監(jiān)護人”學(xué)生時期的自我評價能力較低，農(nóng)村孩子的家長文化水平普遍低下，很多學(xué)生是留守兒童，他們常以教師的評價為準(zhǔn)繩。因此，教師應(yīng)對學(xué)生的正確行為表示明確的贊許，是學(xué)生明白教師對他們的評價，增強他們的自信心，使學(xué)生看到成功的希望。對于一些學(xué)生來說，接受教師的數(shù)目反饋是十分重要的。而另一些學(xué)生則需要教師與他們面對面的談話，以此強調(diào)他們哪方面做得好。有效的教師反饋應(yīng)該運用建構(gòu)式的語言給學(xué)生以明確、清晰的建議。而這種建議只能于對學(xué)生一個學(xué)習(xí)點的改進上。2.滿足學(xué)生的好奇心和求知欲，培養(yǎng)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣學(xué)生都有強烈的好勝心，如果學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中屢屢失敗，就會對學(xué)習(xí)喪失信心，失去興趣。教師要善于捕捉學(xué)生的每一個閃光點，在學(xué)生取得成功時及時給以正確的評價，及時給以表揚，這樣更能提高學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，激起學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動機和愿望。要從學(xué)生的實際出發(fā)，設(shè)計和創(chuàng)設(shè)競爭和成功的機會，讓不同層次的學(xué)生，按問題的坡度都能夠跳一跳，夠得著，增進而強學(xué)好數(shù)學(xué)的信心。要面向全體學(xué)生，注意因材施教，讓成功走進每一位學(xué)生。要根據(jù)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)性強的特點，對學(xué)生分層要求，尤其對差生更要創(chuàng)設(shè)一些使他們成功的機會，使他們感受成功的喜悅，激發(fā)對數(shù)學(xué)的興趣。在教學(xué)過程中，適當(dāng)創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。比如舉行數(shù)學(xué)游戲，講數(shù)學(xué)笑話，設(shè)計生活中幾何圖形，讓學(xué)生更貼近生活，找到數(shù)學(xué)與生活的切入點，激起學(xué)習(xí)的欲望。讓學(xué)生交流、辯論，在相互合作中學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮他們的個性特長，體會數(shù)學(xué)帶給他們的快樂，從而培養(yǎng)他們的興趣。3.教會學(xué)生自主學(xué)習(xí)大多數(shù)學(xué)生在數(shù)學(xué)上花費的時間不少，但學(xué)習(xí)成績總不理想。這時，教師要加強對學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，有意識的培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。教師不僅要使學(xué)生學(xué)會，而且要會學(xué)。，首先對學(xué)生進行自學(xué)訓(xùn)練，讓學(xué)生結(jié)合《建構(gòu)式生態(tài)課堂學(xué)習(xí)指導(dǎo)》中每節(jié)課自學(xué)指導(dǎo)的重點、提示、注釋，還有練習(xí)和點評，進行自主學(xué)習(xí)。然后教師要結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容，提供可以操作的、切實可行的學(xué)法。學(xué)生通過“學(xué)法”到“仿法”，最后到“創(chuàng)造方法”，使學(xué)生漸漸獲得適合自己特點的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法。4.在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中加強抽象邏輯思維的訓(xùn)練和培養(yǎng)針對學(xué)生抽象思維能力不適應(yīng)初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的問題，從初一教學(xué)開始就加強對他們的訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生會思考，會思維。首先要激活學(xué)生思維。教師在教學(xué)過程中注意激疑——鼓勵學(xué)生質(zhì)疑——師生共同解疑，在探索中發(fā)思。教師應(yīng)特別注意問題，情境的創(chuàng)設(shè)，探索出創(chuàng)設(shè)問題，情境的多種方法以激活學(xué)生的思維。其次要在教學(xué)中注重暴露思維活動。學(xué)生是在思考過程中學(xué)會思維的，由于教學(xué)內(nèi)容教材知識蘊含的思維方法都有豐富的背景材料，而思維方法都有活動本身，又有一個發(fā)生、發(fā)展的過程。因此，在教學(xué)中，向?qū)W生充分展示思維的過程，把凝結(jié)在教材中的知識背后的材料及科學(xué)活動充分展開，暴露思維發(fā)生發(fā)展過程，從而達到既能使學(xué)生更好地理解、掌握和應(yīng)用知識，又能促進思維發(fā)展和能力提高，使學(xué)生學(xué)會思維。就這樣，我所帶的兩個班級的學(xué)生逐漸對數(shù)學(xué)產(chǎn)生了興趣，學(xué)生的成績穩(wěn)步上升，學(xué)生成績分化的距離逐步縮小。造成農(nóng)村初中學(xué)生成績分化的原因比較復(fù)雜，既有學(xué)生自身的問題，也有學(xué)校、家長的教育管理和社會的環(huán)境的影響。當(dāng)然，在教學(xué)實踐中，減少學(xué)生成績分化的培養(yǎng)是多方位、多層次的，作為教師要善于觀察、分析運用教育機制，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，選擇一種適合學(xué)生的教學(xué)方式，取長補短，靈活選擇教學(xué)方法，大面積提高教學(xué)質(zhì)量，努力減少兩極分化現(xiàn)象。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩1膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀胱中的應(yīng)用膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀胱2猛好定義神經(jīng)源性膀胱;當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致神經(jīng)功能異常,引起膀胱的儲存和排空機制發(fā)生障礙時,即發(fā)生神經(jīng)源性膀胱膀胱和尿道的主要功能:儲存尿液和排空尿液脊髓損傷后,尿貯存和排泄可能受到影響,表現(xiàn)為尿儲留、尿失禁和失禁儲留混合猛好3猛好病因腦血管意外1周,60%有尿失禁36個月,21%~42%■612月,15%■尿動力學(xué):逼尿肌反射亢進及無抑制性收縮最常見猛好4猛好病因帕金森病■72%患者有膀胱功能障礙■逼尿肌反射亢進及無抑制性收縮(72%100%)■少數(shù)逼尿肌-括約肌失協(xié)調(diào),但大多數(shù)括約肌功能正常猛好5猛好病因多發(fā)性硬化■研究報道:86名有癥狀的MS,49%尿失禁,32有時或偶爾尿失禁,19%尿潴留癥狀相同,而排尿障礙可能不同,可以表現(xiàn)為從逼尿肌無反射到逼尿肌反射亢進50%逼尿肌反射亢進,20%逼尿肌無反射猛好6猛好病因骶髓上SCI■脊髓休克期:逼尿肌無反射■無抑制性膀胱收縮在6^8周腱反射恢復(fù)時出現(xiàn)■無抑制性膀胱收縮不斷增強,殘余尿減少■有認(rèn)為,殘余尿少于20%時為膀胱平衡?！龅@種膀胱平衡需要膀胱內(nèi)高的壓力,這將會導(dǎo)致腎臟損害?！?6%逼尿肌括約肌失協(xié)調(diào)猛好7猛好病因骶髓SCI■逼尿肌無反射■高順應(yīng)性無收縮性膀胱尿道外括約肌去神經(jīng)■尿道內(nèi)括約肌失弛緩:排尿時尿道內(nèi)括約肌不開放,因支配尿道內(nèi)括約肌的交感神經(jīng)中樞相對完整,但交感神經(jīng)與骶髓內(nèi)的副交感神經(jīng)聯(lián)系中斷,不能產(chǎn)生協(xié)調(diào)活動■尿道外括約肌失弛緩:見于骶髓內(nèi)陰部神經(jīng)中樞不完全性損傷時猛好8猛好驗我含論亞驗論神經(jīng)源性膀胱分類根據(jù)臨床表現(xiàn)和流動力學(xué)特點分類尿失禁尿潴留潴留與失禁混合Madersbacher分類方法猛好9猛好尿失禁由膀胱引起逼尿肌無抑制性收縮;膀胱容量減少;膀胱順應(yīng)性降低;逼尿肌正常(但有認(rèn)知、運動等問題)由出口引起膀胱頸功能不全;外括約肌松弛等猛好10猛好尿潴留由膀胱引起神經(jīng)源性逼尿肌松弛肌源性逼尿肌松弛;膀胱容量增大/順應(yīng)性增加;逼尿肌正常(但有認(rèn)知運動等問題)由出口引起機械性因素;內(nèi)括約肌功能性梗阻;外括約肌功能性梗阻猛好11膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件12膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件13膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件14膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件15膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件16膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件17膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件18膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件19膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件20膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件21膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件22膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件23膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件24膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件25膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件26膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件27膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件28膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件29膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件30膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件31膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件32膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件33膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件34膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件35膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件36膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件37膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件38膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件39膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件40膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件41膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件42膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件43膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件44膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件45膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件46膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件47膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件48膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件49膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件50膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件51膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件52膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件53膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件54膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀課件5556、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?621、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀胱中的應(yīng)用猛好定義神經(jīng)源性膀胱;當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致神經(jīng)功能異常,引起膀胱的儲存和排空機制發(fā)生障礙時,即發(fā)生神經(jīng)源性膀胱膀胱和尿道的主要功能:儲存尿液和排空尿液脊髓損傷后,尿貯存和排泄可能受到影響,表現(xiàn)為尿儲留、尿失禁和失禁儲留混合隨著新課程改革的不斷推進，綜合實踐活動已逐漸被人理解和接受。但現(xiàn)實中農(nóng)村中小學(xué)校在綜合實踐活動課程實施過程中存在的問題依然十分嚴(yán)重，特別是由于綜合實踐活動沒有課程標(biāo)準(zhǔn)，沒有教材，教參，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可借鑒，沒有現(xiàn)成的模式可參考，使長期以來習(xí)慣于依綱據(jù)本從事教學(xué)的教師普遍感到無從下手，十分困惑。致使不少教師認(rèn)為：農(nóng)村學(xué)校不像城市學(xué)校有科技館，圖書館，還有現(xiàn)代教育技術(shù)的支撐和高等學(xué)府的智力支持：農(nóng)村學(xué)校大多地處窮鄉(xiāng)僻壤，社會資源極其貧乏，沒有什么活動可以開展。有些教師感慨地說：綜合實踐活動聽了讓人感動，看了讓人激動，做起來實在難以行動。筆者認(rèn)為，產(chǎn)生以上想法的主要原因是部分學(xué)校對新課程理念的理解不夠深入，對于農(nóng)村綜合實踐活動課程資源的理解、開發(fā)與整合力度不夠。綜合實踐活動課程與以往學(xué)科課程相比，具有明顯的實踐性，開放性、自主性和生成性的特點，它要求面向?qū)W生的生活世界和社會現(xiàn)實，注意體現(xiàn)地方課程資源的獨特性和豐富性，具有很強的地域性。因此它的開展不能與當(dāng)?shù)氐纳鐣h(huán)境相脫離，一定要因地制宜，利用區(qū)域優(yōu)勢，根據(jù)就近、便利、靈活的原則，體現(xiàn)每一所學(xué)校及其所在區(qū)域的特點。如果從這個角度來認(rèn)識和理解綜合實踐活動課程，那么我們就會發(fā)現(xiàn)農(nóng)村蘊藏著無窮的課程資源，在農(nóng)村地區(qū)開展綜合實踐活動不僅大有作為，而且別有洞天，甚至有著城市學(xué)校無可比擬的優(yōu)勢。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生從小就生活在農(nóng)村，對家鄉(xiāng)的一草一木有較深厚的感情。隨著近年來“科教興農(nóng)戰(zhàn)略”的實施，每個縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及學(xué)校所在地區(qū)都會擁有自己的特色農(nóng)業(yè)品牌(主打產(chǎn)品)。如：我們浙江上虞蓋北和龍浦的葡萄、驛亭的楊梅，謝塘的黃花梨、長塘的竹筍，下管的板栗和櫻桃，豐惠的青梅，湯浦的茶葉等等。就拿蓋北鎮(zhèn)來說，由于葡萄、榨菜種植業(yè)非常發(fā)達，被譽為“江南吐魯番”和“中國葡萄之鄉(xiāng)”。幾乎每個學(xué)生的家里都種有葡萄和榨菜，學(xué)校周邊還有現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)和實驗基地等。農(nóng)村小學(xué)開發(fā)和利用這些獨特，豐富的農(nóng)業(yè)資源進行農(nóng)科技實踐活動，既貼近農(nóng)村小學(xué)實際，具有濃郁的地方特色和學(xué)校個性，又最具獨特性和可行性，更能實現(xiàn)課程的價值。那么，如何有效地開展農(nóng)科技綜合實踐活動呢?策略之一：用校本課程開發(fā)的理念來經(jīng)營農(nóng)科技綜合實踐活動要取得真正的實效，必須走校本課程開發(fā)的路子。為了讓農(nóng)科技綜合實踐活動真正進入課程，我校一是成立了校本課程開發(fā)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)校本課程的開發(fā)、規(guī)劃，指導(dǎo)，監(jiān)督、評估等：二是采用“實踐―開發(fā)―反思―改進”的循環(huán)式開發(fā)模式，保證校本課程的順利實施；三是建立了校本課程項目負(fù)責(zé)制。課程開發(fā)實施工作又分設(shè)“課程開發(fā)，課程應(yīng)用、主題活動，基地建設(shè)”四個項目，有相關(guān)的項目負(fù)責(zé)人實施具體的開發(fā)、應(yīng)用、活動，研討，評比和總結(jié)等工作。在具體的過程中我們還注意了以下幾個問題：1，建立組織管理網(wǎng)絡(luò)組織管理制度是開展農(nóng)科技綜合實踐活動的重要保證。農(nóng)科技綜合實踐活動應(yīng)由教導(dǎo)處直接管理，設(shè)立綜合實踐活動教研組，組長由學(xué)校中層干部擔(dān)任，這樣便于總體方案的制訂和調(diào)課排課。農(nóng)科技綜合實踐活動具體落實者應(yīng)是班主任，這樣有利于班級活動的開展，同時也有利于確保學(xué)生安全。指導(dǎo)教師可由全體教師及校外輔導(dǎo)員(如種養(yǎng)大戶等)擔(dān)任。2，確立年級課程內(nèi)容具體見《上虞市蓋北鎮(zhèn)中心小學(xué)農(nóng)科技綜合實踐活動體系》3，制定學(xué)期活動計劃4實行彈性課時制度實行彈性課時制，根據(jù)實際需要，靈活安排。保證每周一課時的活動總量。策略之二：構(gòu)建多元化的活動方式綜合實踐活動的基本學(xué)習(xí)活動方式有：課題探究的研究性學(xué)習(xí)，社會考察的體驗性學(xué)習(xí)、社會參與的實踐性學(xué)習(xí)、設(shè)計制作的應(yīng)用性學(xué)習(xí)等。如果我們在綜合實踐活動的任何一種主題活動中，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，并以學(xué)生的需要、動機和興趣為基礎(chǔ)，不斷地為學(xué)生提供動手實踐的機會和展示的舞臺，讓學(xué)生體驗成功的樂趣，就能促進學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，幫助學(xué)生建立新的學(xué)習(xí)方式。我們的農(nóng)科技綜合實踐活動主要由三部分內(nèi)容組成：社團活動，系列主題活動，活動課程，通過具體的活動來落實綜合實踐活動課程的四大領(lǐng)域內(nèi)容和非指定領(lǐng)域的內(nèi)容。1，“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”社團活動紅領(lǐng)巾農(nóng)科院是農(nóng)科技實踐活動的重要實施載體。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院的宗旨是通過開展貫穿校內(nèi)外的農(nóng)業(yè)科技實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生熱愛勞動，熱愛農(nóng)業(yè)，立志振興農(nóng)業(yè)的志向；培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新精神。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院下設(shè)三個研究所，分別是以三個基地命名的花卉研究所，果木研究所，蔬菜研究所。每個機構(gòu)聘請一位專業(yè)科技輔導(dǎo)員，每機構(gòu)分成若干小組，每小組設(shè)一名輔導(dǎo)老師。“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”采用“小課題研究”的模式，給學(xué)生創(chuàng)造足夠的時間和空間，通過一系列融科學(xué)性，知識性，思想性于一體的農(nóng)業(yè)科技實踐活動以實現(xiàn)“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”的活動宗旨?！凹t領(lǐng)巾農(nóng)科院”一次完整、成功的活動是由發(fā)現(xiàn)問題―形成方案―實驗過程―成果分析―形成報告―評審成果組成的，活動過程中學(xué)生通過了解、觀察、查訪、調(diào)查、翻閱資料、搜集信息、開展試驗，動手操作，獲得知識，技能和豐富的情感體驗，使活動具有主體性、問題性、實效性、開放性和創(chuàng)造性。學(xué)校是社會的一個特殊部分，模擬教育可以使它在一定程度上再現(xiàn)社會某些部分，從而加速少年兒童的社會化進程。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院等組織模擬實施的意義，關(guān)鍵在于對未來接班人科學(xué)方法和科學(xué)精神的培養(yǎng)，使學(xué)生在整個參與過程中得到鍛煉，提高能力，激發(fā)興趣，從小學(xué)習(xí)科學(xué)家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和刻苦鉆研、百折不撓的科學(xué)精神。這是開展農(nóng)科技綜合實踐活動的宗旨，也正是新課程改革的基本理念之一。2，課堂教學(xué)活動針對中高年級學(xué)生不同的知識水平、思維特點，興趣愛好，由不同專長的?？萍驾o導(dǎo)員分別開設(shè)校本農(nóng)科技活動課。我們分別開設(shè)了農(nóng)作物栽培指導(dǎo)課、科普寫作指導(dǎo)課、小課題研究指導(dǎo)課，成果展示匯報課等等。3，農(nóng)科技系列主題活動綜合實踐活動課程是以活動為主要形式，以實踐為主要環(huán)節(jié)的課程。多元化的活動方式，能夠促進學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變；活動方式的不斷選擇變化，有利于學(xué)生建立新的學(xué)習(xí)方式。為此，我們開展了農(nóng)科技系列活動。主要形式有：以農(nóng)科技展覽、農(nóng)科知識競賽、農(nóng)科講座或報告，夜科技服務(wù)日活動為主的紅領(lǐng)巾農(nóng)科節(jié)，紅領(lǐng)巾農(nóng)科夏令營；以科學(xué)故事會、信息交流會、科學(xué)討論會為主的農(nóng)科技系列隊會；以農(nóng)產(chǎn)品義賣為主的收獲節(jié)；以科技小論文、小調(diào)查報告，金點子評比為主的農(nóng)科技競賽活動；以種一種農(nóng)作物，讀一本科技書刊，畫冊，看一次農(nóng)業(yè)科技電影，錄像或電視節(jié)目，觀察記錄一種農(nóng)作物生長過程，寫一篇農(nóng)業(yè)科技小論文，提一個農(nóng)業(yè)科技小建議，給家庭選一項致富技術(shù)，聽一次科學(xué)報告會，收集一條農(nóng)科小信息，搞一件農(nóng)技小發(fā)明為一、造成分化的原因第一，缺乏學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣是造成分化的主要原因。在我任教的兩個班級中，對數(shù)學(xué)不感興趣或興趣不強的占到大多數(shù)。原因是初二接觸的科目太多，八門是考試科目，難以適應(yīng)。每門科目的任課老師齊抓共管，太多的作業(yè)要完成，學(xué)生就會挑選不用動腦、容易抄寫的先完成，久而久之，數(shù)學(xué)基礎(chǔ)就會比牢固，越來越覺得難，繼而放棄。有的為了應(yīng)付家長和考試，寧愿死記而不求活解，失去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。第二，初中階段與小學(xué)階段的學(xué)習(xí)相比。初中數(shù)學(xué)難度加深，教師輔導(dǎo)減少，學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立性增強。但有些學(xué)生自制力差，明知數(shù)學(xué)的重要性，有不能約束自己，特別對于農(nóng)村留守兒童不能及時與家長溝通，在學(xué)習(xí)中，一遇到困難和挫折就退縮，甚至喪失信心，對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)失去興趣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降。第三，思維方式不適應(yīng)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的要求。一個重要的原因是初中階段數(shù)學(xué)課程對學(xué)生的抽象邏輯思維能力要求有了明顯的提高。而學(xué)生的個體差異比較大，有的抽象邏輯思維能力發(fā)展的快一些，有的則慢一些，因此表現(xiàn)出數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)接受能力的差異。如果不能及時掌握知識，形成技能，就會跟不上集體學(xué)習(xí)進程，導(dǎo)致出現(xiàn)分化。二、應(yīng)該采取的措施1.教師要做好學(xué)生的“監(jiān)護人”學(xué)生時期的自我評價能力較低，農(nóng)村孩子的家長文化水平普遍低下，很多學(xué)生是留守兒童，他們常以教師的評價為準(zhǔn)繩。因此，教師應(yīng)對學(xué)生的正確行為表示明確的贊許，是學(xué)生明白教師對他們的評價，增強他們的自信心，使學(xué)生看到成功的希望。對于一些學(xué)生來說，接受教師的數(shù)目反饋是十分重要的。而另一些學(xué)生則需要教師與他們面對面的談話，以此強調(diào)他們哪方面做得好。有效的教師反饋應(yīng)該運用建構(gòu)式的語言給學(xué)生以明確、清晰的建議。而這種建議只能于對學(xué)生一個學(xué)習(xí)點的改進上。2.滿足學(xué)生的好奇心和求知欲，培養(yǎng)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣學(xué)生都有強烈的好勝心，如果學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中屢屢失敗，就會對學(xué)習(xí)喪失信心，失去興趣。教師要善于捕捉學(xué)生的每一個閃光點，在學(xué)生取得成功時及時給以正確的評價，及時給以表揚，這樣更能提高學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，激起學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動機和愿望。要從學(xué)生的實際出發(fā)，設(shè)計和創(chuàng)設(shè)競爭和成功的機會，讓不同層次的學(xué)生，按問題的坡度都能夠跳一跳，夠得著，增進而強學(xué)好數(shù)學(xué)的信心。要面向全體學(xué)生，注意因材施教，讓成功走進每一位學(xué)生。要根據(jù)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)性強的特點，對學(xué)生分層要求，尤其對差生更要創(chuàng)設(shè)一些使他們成功的機會，使他們感受成功的喜悅，激發(fā)對數(shù)學(xué)的興趣。在教學(xué)過程中，適當(dāng)創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。比如舉行數(shù)學(xué)游戲，講數(shù)學(xué)笑話，設(shè)計生活中幾何圖形，讓學(xué)生更貼近生活，找到數(shù)學(xué)與生活的切入點，激起學(xué)習(xí)的欲望。讓學(xué)生交流、辯論，在相互合作中學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮他們的個性特長，體會數(shù)學(xué)帶給他們的快樂，從而培養(yǎng)他們的興趣。3.教會學(xué)生自主學(xué)習(xí)大多數(shù)學(xué)生在數(shù)學(xué)上花費的時間不少，但學(xué)習(xí)成績總不理想。這時，教師要加強對學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，有意識的培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。教師不僅要使學(xué)生學(xué)會，而且要會學(xué)。，首先對學(xué)生進行自學(xué)訓(xùn)練，讓學(xué)生結(jié)合《建構(gòu)式生態(tài)課堂學(xué)習(xí)指導(dǎo)》中每節(jié)課自學(xué)指導(dǎo)的重點、提示、注釋，還有練習(xí)和點評，進行自主學(xué)習(xí)。然后教師要結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容，提供可以操作的、切實可行的學(xué)法。學(xué)生通過“學(xué)法”到“仿法”，最后到“創(chuàng)造方法”，使學(xué)生漸漸獲得適合自己特點的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法。4.在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中加強抽象邏輯思維的訓(xùn)練和培養(yǎng)針對學(xué)生抽象思維能力不適應(yīng)初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的問題，從初一教學(xué)開始就加強對他們的訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生會思考，會思維。首先要激活學(xué)生思維。教師在教學(xué)過程中注意激疑——鼓勵學(xué)生質(zhì)疑——師生共同解疑，在探索中發(fā)思。教師應(yīng)特別注意問題，情境的創(chuàng)設(shè)，探索出創(chuàng)設(shè)問題，情境的多種方法以激活學(xué)生的思維。其次要在教學(xué)中注重暴露思維活動。學(xué)生是在思考過程中學(xué)會思維的，由于教學(xué)內(nèi)容教材知識蘊含的思維方法都有豐富的背景材料，而思維方法都有活動本身，又有一個發(fā)生、發(fā)展的過程。因此，在教學(xué)中，向?qū)W生充分展示思維的過程，把凝結(jié)在教材中的知識背后的材料及科學(xué)活動充分展開，暴露思維發(fā)生發(fā)展過程，從而達到既能使學(xué)生更好地理解、掌握和應(yīng)用知識，又能促進思維發(fā)展和能力提高，使學(xué)生學(xué)會思維。就這樣，我所帶的兩個班級的學(xué)生逐漸對數(shù)學(xué)產(chǎn)生了興趣，學(xué)生的成績穩(wěn)步上升，學(xué)生成績分化的距離逐步縮小。造成農(nóng)村初中學(xué)生成績分化的原因比較復(fù)雜，既有學(xué)生自身的問題，也有學(xué)校、家長的教育管理和社會的環(huán)境的影響。當(dāng)然，在教學(xué)實踐中，減少學(xué)生成績分化的培養(yǎng)是多方位、多層次的，作為教師要善于觀察、分析運用教育機制，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，選擇一種適合學(xué)生的教學(xué)方式，取長補短，靈活選擇教學(xué)方法，大面積提高教學(xué)質(zhì)量，努力減少兩極分化現(xiàn)象。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩57膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀胱中的應(yīng)用膀胱容量測定在神經(jīng)源性膀胱58猛好定義神經(jīng)源性膀胱;當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致神經(jīng)功能異常,引起膀胱的儲存和排空機制發(fā)生障礙時,即發(fā)生神經(jīng)源性膀胱膀胱和尿道的主要功能:儲存尿液和排空尿液脊髓損傷后,尿貯存和排泄可能受到影響,表現(xiàn)為尿儲留、尿失禁和失禁儲留混合猛好59猛好病因腦血管意外1周,60%有尿失禁36個月,21%~42%■612月,15%■尿動力學(xué):逼尿肌反射亢進及無抑制性收縮最常見猛好60猛好病因帕金森病■72%患者有膀胱功能障礙■逼尿肌反射亢進及無抑制性收縮(72%100%)■少數(shù)逼尿肌-括約肌失協(xié)調(diào),但大多數(shù)括約肌功能正常猛好61猛好病因多發(fā)性硬化■研究報道:86名有癥狀的MS,49%尿失禁,32有時或偶爾尿失禁,19%尿潴留癥狀相同,而排尿障礙可能不同,可以表現(xiàn)為從逼尿肌無反射到逼尿肌反射亢進50%逼尿肌反射亢進,20%逼尿肌無反射猛好62猛好病因骶髓上SCI■脊髓休克期:逼尿肌無反射■無抑制性膀胱收縮在6^8周腱反射恢復(fù)時出現(xiàn)■無抑制性膀胱收縮不斷增強,殘余尿減少■有認(rèn)為,殘余尿少于20%時為膀胱平衡?！龅@種膀胱平衡需要膀胱內(nèi)高的壓力,這將會導(dǎo)致腎臟損害。