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文檔簡介

第一章總論A型題A-1。關(guān)于傳染病的預(yù)防,下列概念哪項(xiàng)是正確的(E)Ao乙型肝炎疫苗是目前預(yù)防乙肝最有效的被動免疫方法Bo丙種球蛋白,胎盤球蛋白預(yù)防戊型肝炎有效Co腎綜合征出血熱不會由病人傳給人,對病人血液及尿液無需隔離與消毒Do鉤體病欠不是傳染源,排泄物無需消毒E.切斷傳播途徑是預(yù)防傷寒的關(guān)健性措施A—2.下列傳染病中發(fā)病的季節(jié)性最嚴(yán)格的是(C)Ao流行性腦脊髓膜炎B.傷寒C.流行性乙型腦炎D.細(xì)菌性痢疾E.瘧疾A-3o關(guān)于潛伏期,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)Ao多數(shù)傳染病潛伏期比較恒定,有助于診斷B.傳染病的檢疫期是根據(jù)潛伏期制定的Co是確定傳染病隔離期的依據(jù)D.呈暴發(fā)流行的傳染病,往往是短潛伏期E.部分傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性A-4。下列哪種疾病屬于甲類傳染病(E)Ao艾滋病B.狂犬病C.腎綜合征出血熱D。流行性乙型腦炎E.以上都不是A—5.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中,表現(xiàn)有腦膜大量纖維蛋白,中性粒細(xì)胞及血漿外滲,且易引起顱底部炎癥、粘連的是哪一種疾?。―)A.流行性乙型腦炎Bo結(jié)核性腦膜炎Co鉤體?。X型)D.流行性腦脊髓膜炎E.瘧疾(腦型)A—6.下列哪種細(xì)菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng)(D)A.傷寒Bo副傷寒C.流行性腦脊髓膜炎D.細(xì)菌性痢疾E.敗血癥A-7。下列概念中,哪項(xiàng)是正確的(E)A.腦膜炎球菌對人及動物均可引起感染B。沙門氏菌只對人致病C.傷寒并發(fā)支氣管肺炎多為傷寒桿菌引起的Do霍亂常伴有小腸粘膜上皮顯著病變E。各型鉤體病患者都可有腎臟損害表現(xiàn)A-8o下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A.傷寒可并發(fā)虛性腦膜炎B.阿米巴病可并發(fā)腦膿腫C.流行性出血熱可發(fā)生低鈉血癥D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化E。鉤體病可并發(fā)肺出血A-9.病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的主要區(qū)別點(diǎn)是(E)Ao細(xì)胞分類計(jì)數(shù)Bo細(xì)胞總數(shù)Co潘氏試驗(yàn)D.蛋白質(zhì)總量E。糖與氯化物的含量A—10.虛性腦膜炎是指(A)A.全身感染毒血癥致腦膜刺激征B。全身感染導(dǎo)致腦膜炎癥Co有腦膜刺激征,但腦脊液未查到致病菌Do有腦膜刺激征,腦脊液細(xì)胞數(shù)V0。05X109/LE.有腦膜刺激征,腦脊液壓力不高A—11。傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別是(B)A.有病原體Bo有傳染性Co有感染及免疫D.有發(fā)熱E。傳播途徑的不同A—12。傳染病接觸者的檢疫期主要是根據(jù)下列哪項(xiàng)決定的?(B)A.最短潛伏期Bo最長潛伏期Co平均潛伏期D.前驅(qū)期E.癥狀明顯期A-13。確定一個(gè)傳染病的隔離期是根據(jù)(D)A.該病傳染性的大小B。病情嚴(yán)重的程度Co按其傳播途徑和病原體排出方式與時(shí)間而定D.潛伏期長短Eo病程的長短A-14.我國規(guī)定管理的傳染病分為(A)A.甲類2種,乙類23種,丙類11種Bo甲類3種,乙類21種,丙類10種C.甲類3種,乙類5種D.甲類3種,乙類25種,丙類2種E.甲類3種,乙類24種,丙類3種A-15o不引起或只引起輕微的組織損傷,無癥狀、體征、生化改變,只有免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn),又稱亞臨床感染,少部分成為健康攜帶者(B)A.病原體被清除B。隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染A-16。掌握潛伏期的意義下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(E)A.有助于診斷B.可確定傳染病的檢疫期C.有些傳染?。ㄈ鐐┰跐摲谀┮延袀魅拘訢o從病原體侵入人體起至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止E。潛伏期通常相當(dāng)于病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖,不引起組織損傷和功能改變A-17.傳染病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期后,初發(fā)病再度出現(xiàn)稱為:(C)Ao再/代Bo再感染C.復(fù)發(fā)D。重復(fù)感染E。二重感染A-18。傳染病的基本特征是:(E)A.有傳染性、流行性、免疫性B.有傳染性、病原體、免疫性C.有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性D。有傳染性、病原體、流行性、免疫性E。有傳染源、傳播途徑、易感人群C型題C—1。A.細(xì)胞免疫Bo體液免疫Co兩者均是D.兩者均不是1。人體特異性免疫(C)2.人體非特異性免疫(D)C-2。A.特異性細(xì)胞免疫B.特異性體液免疫Co兩者均是D。兩者均不是1.溶菌酶(D)2。調(diào)理素(B).抗毒素(B)C-3A.腦水腫,腦疝B.腦實(shí)質(zhì)炎癥C.兩者均可D。兩者均不1。急性重癥肝炎(A).中毒性菌?。ˋ).流行性乙型腦炎(C)C-4.A.潛伏期B.傳染期Co兩者均是D。兩者均不是.確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)(A)2。確定傳染病隔離期的重要依據(jù)(B)C-5。A.內(nèi)毒素Bo外毒素C.兩者均是D。兩者均不是1。志賀氏痢疾桿菌(C).傷寒桿菌(A)3。腦膜炎雙球菌(A)C-6.A.顱高壓表現(xiàn)B.微循環(huán)障礙,休克表現(xiàn)C.兩者均是D。兩者均無1.暴發(fā)型流腦(C)2。乙腦(A)3。中毒性菌痢(C)C-7。A.皮膚瘀點(diǎn),瘀斑Bo微循環(huán)障礙,休克C.兩者均是D.兩者均無.暴發(fā)型流腦(C).中毒性菌?。˙)C-8。A.腎綜合征出血熱Bo鉤體病Co兩者均是D.兩者均不.發(fā)熱,出血現(xiàn)象,腎臟損害(C).尿?yàn)l,尿急,尿中大量膿細(xì)胞(D).發(fā)病早期有異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)(A)4。病程中有WBC升高,N升高(C)C-9。A.菌痢Bo霍亂C.兩者均有D。兩者均無1.發(fā)熱,腹痛,里急后重(A)2。腹直肌及腓腸肌疼痛(B)C-10.A。艾滋病Bo丙型肝炎Co兩者均可D.兩者均不.經(jīng)母嬰傳播(C).經(jīng)污染血及血制品傳播(C)X型題X—1.下列哪種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸(A.B.C。D)Ao丙型肝炎B.鉤體病C.傷寒,副傷寒D.革蘭陰性桿菌敗血癥X-2。下列哪種疾病可引起腦水腫(A.BoC.D)Ao腎綜合征出血熱B.流行性乙型腦炎Co流行性腦脊髓膜炎D.重癥病毒性肝炎X-3。能發(fā)生原發(fā)性肝損害的傳染病有(A.C)Ao鉤體病B.菌痢C.傷寒D。霍亂X—4。特異性主動免疫是指接種(A.B.C)Ao疫苗Bo菌苗Co類毒素D.抗毒素X—5.特異性被動免疫是指接種(A.C。D)A.抗毒素B.類毒素C.丙種球蛋白D.高滴度免疫球蛋白X—6。下列哪種細(xì)菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng)(B.C)A。傷寒,副傷寒Bo細(xì)菌性痢疾C.霍亂Do流行性腦膜炎X—7.能發(fā)生原發(fā)性腎損害的傳染病有(A.B。C)A.霍亂Bo鉤體病C.腎綜合征出血熱D.乙腦X—8。下列哪些傳染病患者病后可變?yōu)槁圆≡瓟y帶者(AoBoC.D)A.丙型肝炎B.乙型肝炎Co傷寒D.菌痢X-9??梢鸺毙匀砦⒀h(huán)障礙的傳染病是(B。C)Ao病毒性肝炎B.流行性及腦脊髓膜炎Co細(xì)菌性痢疾D。瘧疾X-10。用普通顯微鏡檢查涂片而能確定病原體的是(A。C)Ao皮膚瘀斑涂片查腦膜炎雙球菌Bo皮膚出血點(diǎn)涂片找敗血癥致病菌C.骨髓或血涂片找瘧原蟲D。血液、骨髓涂片找鉤體病第章流行性乙型腦炎AA型題A-1o乙腦與流腦的臨床鑒別,最重要的是(D)Ao意識障礙的出現(xiàn)與程度Bo生理反射異常及出現(xiàn)病理反射Co抽搐發(fā)作程度D.皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑E.顱內(nèi)壓升高程度,呼吸衰竭的出現(xiàn)A-2o流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn),應(yīng)除外(D)Ao高熱及全身中毒癥狀B。驚厥、呼吸衰竭Co意識障礙及顱高壓表現(xiàn)D。對稱性癱瘓伴感覺喪失E。腦膜刺激征及病理征陽性A—3.乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施,應(yīng)除外(E)A.大劑量脫水劑靜脈給藥B.山蔓若堿或阿托品靜脈給藥Co地塞米松靜脈給藥D。呼吸興奮劑靜脈給藥E。5%葡萄糖液靜脈輸注A—4.乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是(D)A.中和抗體B.血凝抑制抗體C。補(bǔ)體結(jié)合抗體D。特異性IgM抗體E.Vi抗體A-5.流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中,應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主(E)Ao控制隔離病人Bo管理動物傳染源,如:豬等C.防蚊,滅蚊D。預(yù)防接種E.防蚊,滅蚊與疫苗接種A-6.乙型腦炎患者腦脊液檢查中,能提示腦組織損害并與預(yù)后有一定關(guān)系的是:Ao蛋白增高Bo白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高Co糖明顯降低D。鈉明顯降低E。谷草轉(zhuǎn)氨酶增高A—7.有關(guān)乙腦下列哪些敘述是正確的概念,除外:A.乙腦是自然疫源性疾病Bo傳染源是病人、家畜、家禽Co豬作為傳染源的意義比人重要D.蚊蟲既是傳播媒介,又是乙腦病毒的長期儲存宿主E。人對乙腦病毒普遍易感,感染后多為潛伏性感染A2-1.持續(xù)發(fā)熱5天的患者,伴意識障礙,頸硬,克布氏征可疑,CSF:壓力220mmH2O,WBC450X106/L,多核0。60,單核0。40,糖4。0mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0。60g/L,可排除(C)A.流行性乙型腦炎Bo結(jié)核性腦膜炎Co虛性腦膜炎D.鉤體病腦膜腦炎E.未充分治療的化膿性腦膜炎A2—2.5歲患兒,8月2日因發(fā)熱,嗜睡,頭痛四天入院。體溫40.5C,淺昏迷,頸硬,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進(jìn),巴氏征陽性,腦脊液無色透明,細(xì)胞數(shù)88X106/L,多核0。60,單核0。40,糖2。8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,周圍血象:WBC15X109/L,N0.75,L0.25,最可能的診斷(D)A.中毒性痢疾B。結(jié)核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D。流行性乙型腦炎E.虛性腦膜炎A2—3。夏季,6歲男孩急起持續(xù)高熱6天,意識障礙、昏迷、抽搐一天.體查:無貧血,肝脾不腫大,白細(xì)胞總數(shù)15.0X109/L,N0.80,L0.20,應(yīng)診斷為:(A)A.流行性乙型腦炎Bo傷寒并虛性腦膜炎Co腦型瘧疾D.鉤體?。X膜腦炎型)E。中毒性菌痢A2-4.3歲患兒高熱2天,昏迷抽搐一天。體查:深度昏迷,呼吸節(jié)律不齊,瞳孔縮小,頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽性,周圍血象:WBC22X109/L,N0.90,L0.10,Pt110X109/L,下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(E)A.快速靜脈推注甘露醇B.吸氧C.降溫Do鎮(zhèn)靜E.立即腰椎穿刺送腦脊液檢查A2-5。一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者,腦脊液檢查結(jié)果為壓力220mmH2O,WBC200X106/L,糖2.8mmol/L,蛋白1。0g/L,氯化物120mmol/L,應(yīng)考慮為:(A)A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C?;撔阅X膜炎D。虛性腦膜炎E。不屬于以上任何情況A2—6。男,6歲,因發(fā)熱、頭痛4天,一■天來病情加重,高熱、嘔吐2次,于8月29日入院.體查:T40C,頸硬,克氏征(+),腦脊液:潘氏試驗(yàn)(+),糖3.0mmol/L,氯化物正常,WBC200X106/L,N0.36,L0.46,血象:WBC14X109/L,N0o86。追問病史,近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。診斷應(yīng)考慮(A)A.乙腦B.病毒性腦膜炎Co流腦D.腦型瘧疾E。鉤體病C型題C-1.A.腦脊液中糖定量降低B.腦脊液中白細(xì)胞數(shù)明顯增多(>1000X106/L)C.兩者均有Do兩者均無.流行性腦脊髓膜炎(C).流行性乙型腦炎(D)X型題X—1.乙腦是人畜共患病,其傳染源有(A.B.C)A.病人及隱性感染者Bo家畜(豬。牛.羊)與家禽(雞。鴨。鵝)Co蝙蝠D.三帶喙庫蚊X—2。乙腦極期患者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與體征有(A。B.D)Ao程度不等的意識障礙,包括嗜睡、澹妄、昏迷、定向力障礙等Bo肢體陣攣性抽搐或全身抽搐,強(qiáng)直性痙攣Co肢體強(qiáng)直性癱瘓,偏癱較單癱多見,肌張力減退Do淺反射消失或減弱,腱反射先亢進(jìn)后消第五章腎綜合征出血熱A型題A-1.腎綜合征出血熱的病理變化以下列哪項(xiàng)為主(C)A.急性腎功能衰竭B.DICC.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,變性壞死Do低血容量休克E。微循環(huán)障礙A—2.流行性出血熱低血壓期血象變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A.有異形淋巴細(xì)胞B.白細(xì)胞總數(shù)增高Co血小板減少D.血紅蛋白減少E。中性粒細(xì)胞增多A—3。腎綜合征出血熱常見并發(fā)癥除大出血外,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A.肺水腫B.繼發(fā)感染C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D。肝功能衰竭E。ARDSA-4。下列哪一項(xiàng)檢查對流行性出血熱的早期診斷有幫助(A)A.外周血發(fā)現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞,突然出現(xiàn)大量蛋白尿Bo播散性血管內(nèi)凝血實(shí)驗(yàn)室證據(jù)Co血尿素氮增高,二氧化碳結(jié)合率降低D.紅細(xì)胞及血紅蛋白明顯升高E。甲皺微循環(huán)改變A-5。流行性出血熱的病因和免疫調(diào)節(jié)療法適用于(C)A.病程第7日前B.病程第6日前C.病程第4日前D。病程第3日前E.病程第2日前A—6.流行性出血熱有中樞神經(jīng)合并癥顱高壓者不能采用哪項(xiàng)搶救措施(D)A.頭部降溫Bo用鎮(zhèn)靜藥或亞冬眠療法C.甘露醇D.輸液用5%葡萄糖鹽水E.速尿A-7.出血熱病人出現(xiàn)高血容量綜合征時(shí)的治療(D)Ao活躍微循環(huán)Bo腎上腺皮質(zhì)激素C.擴(kuò)容D。透析療法E。免疫抑制劑A—8.出血熱患者高血鉀的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤白(E)Ao高滲葡萄糖+胰島素B.10%葡萄糖酸鈣C.5%碳酸氫鈉D.血液透析E.輸新鮮血A—9.關(guān)于出血熱病人的透析療法指征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)Ao明顯氮質(zhì)血癥Bo顱內(nèi)出血C.高血壓,肺水腫D。高血鉀E。高血容量綜合征A2-1o18歲,男,急起發(fā)病2日于12月28日就診,體溫38?39C,伴頭痛,身痛,乏力,嘔吐一次。體查:急病容,神清,頸軟,胸前,腋下可見針頭大小出血點(diǎn),心肺正常,肝于肋下1.0cm,血象:Hb170g/L,WBC82X109/L,N0O78,L0.22,Pt50X109/L,尿蛋白(+++),應(yīng)首先考慮(D)A。傷寒Bo鉤端螺旋體病Co流行性腦脊髓膜炎D。流行性出血熱E.敗血癥A2-2。男,30歲,急起發(fā)熱4天,伴頭痛、身痛、全身乏力,查:T38C,P120次/分,BP50/40mmHg,神清,眼結(jié)合膜充血,上胸部發(fā)現(xiàn)散在針尖大小出血點(diǎn).WBC32X109/L,N0o84,L0.10,異淋巴細(xì)胞0.60,尿蛋白(+++),對病人最優(yōu)先的處理是什么?Ao肌注青霉素,小劑量用起B(yǎng).抗病毒治療C.迅速擴(kuò)容D.大量輸10%葡萄糖E.多巴胺升壓A2-3.男,40歲,12月初突起畏寒,發(fā)熱,腰痛3天,少尿1天,排尿時(shí)解出一膜狀物,患者做了下列化驗(yàn)。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不屬于病情嚴(yán)重的指標(biāo)?A.類白血樣反應(yīng)B.尿蛋白(++)Co血小板少于2。0X109/L,D.腔道出血E。BUN大于42。84mmol/LC型題C-1.A.流行性出血熱B.鉤端螺旋體病Co兩者均有D.兩者均無.眼結(jié)合膜充血(C).球結(jié)合膜水腫(A)C-2。Ao高血容量綜合征Bo大出血Co兩者均有D。兩者均無1。流行性出血熱(C)2。鉤端螺旋體病(B)X型題X-1。流行性出血熱低血壓血象變化特征有(A.B.C)A.可見異形淋巴細(xì)胞Bo白細(xì)胞總數(shù)增高C.血小板降低D。血紅蛋白下降X-2.流行性出血熱少尿期并發(fā)感染時(shí)可選用的抗生素(A。C)Ao青霉素,紅霉素Bo慶大霉素C.氨芳青霉素D.卡那霉素第九章流行性乙型腦炎A型題A-1。流腦皮疹的特點(diǎn)是,除外(E)A.出血性皮疹,為瘀點(diǎn)或瘀斑B。皮疹分布全身皮膚及粘膜Co大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤D.在恢復(fù)期10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹E。瘀斑、瘀點(diǎn)是診斷流腦的必備體征A-2.確診流腦最重要的依據(jù)是(E)A.突起高熱,全身中毒癥狀明顯,血象WBC及N升高B.劇烈頭痛,頻繁嘔吐,神志變化C.皮膚粘膜出血點(diǎn),腦膜刺激征D。腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變E。細(xì)菌學(xué)檢查陽性A—3。關(guān)于流腦的實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤白(E)A.血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞多明顯增高Bo腦脊液檢查是明確診斷的重要方法C.細(xì)菌學(xué)檢查(包括涂片,細(xì)菌培養(yǎng))是確診的重要方法Do血清免疫學(xué)檢測特異性抗原或抗體,可協(xié)助確診E.賞溶解試驗(yàn)陰性時(shí),對流腦有輔助診斷價(jià)值A(chǔ)—4.暴發(fā)休克型流腦病人,瘀斑迅速擴(kuò)大,并融合成片,對于此類患者的治療,下列哪項(xiàng)是最具有針對性的措施(D)Ao迅速擴(kuò)充血容量Bo糾正酸中毒C.血管活性藥物D。肝素抗凝治療E。輸入新鮮血A-5o造成流腦周期性流行的主要因素是Ao細(xì)菌毒力增強(qiáng)Bo菌群變遷規(guī)律的改變Co人群帶菌率增高D。人群免疫力下降及新易感人群聚集E.普遍進(jìn)行預(yù)防接種A2-1.4歲男孩,發(fā)熱,頭痛2天入院,全身皮膚有散在出血點(diǎn),腦脊液檢查:壓力240mmH2O,白細(xì)胞數(shù)948X106/L,多核0.92,單核0。08,蛋白4°5g/L,氯化物102mmol/L,糖1。5mmol/L,應(yīng)考慮(D)A.病毒性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C。結(jié)核性腦膜炎D。流行性腦脊髓膜炎E.鉤體病腦膜炎A2-2.4歲男孩,急起發(fā)熱2天,體溫40C,伴劇烈頭痛,嘔吐多次,體查:全身皮膚散在瘀斑,神志不清,澹妄,腦膜刺激征陽性,已按流腦治療.根據(jù)以上資料,應(yīng)屬于該病的哪一型(A)A.普通型B。暴發(fā)休克型C.暴發(fā)腦膜腦炎型Do暴發(fā)混合型E.慢性敗血癥型C型題C-1.A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.兩者均可D.兩者均不1。流腦慢性敗血癥型(D)2。重癥流行性乙型腦炎(C)X型題X-1.關(guān)于腦膜炎球菌的正確概念是(BoC)Ao屬于奈瑟菌屬,革蘭氏染色陽性雙球菌B。自帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液、皮膚瘀點(diǎn)中找到Co細(xì)菌多在中性粒細(xì)胞內(nèi),僅少數(shù)在細(xì)胞外D.細(xì)菌釋放內(nèi)毒素與外毒素,內(nèi)毒素為其致病的重要因素X—2。流腦的正確概念是(AoBoCoD)A.在化膿性腦膜炎的發(fā)病率中居首位B。突發(fā)高熱,劇烈頭痛,頻繁嘔吐,皮膚粘膜瘀點(diǎn),腦膜刺激征C.嚴(yán)重者有敗血癥休克及腦實(shí)質(zhì)損害D.腦膜炎球菌病還包括上、下呼吸道,關(guān)節(jié)、心包、眼或泌尿生殖系感染X—3。人感染腦膜炎球菌后,可表現(xiàn)為(B.C)A.小部分為隱性感染Bo部分成為無癥狀帶菌者Co部分表現(xiàn)為上呼吸道感染或皮膚出血D.絕大部分表現(xiàn)為化膿性腦膜炎或敗血癥X-4.嬰幼兒流腦臨床表現(xiàn)常不典型,見于(AoB.C)A.有咳嗽等呼吸道癥狀B。拒食,嘔吐,腹瀉等消化道癥狀C.煩躁不安,尖叫,驚厥Do因門隆起,腦膜刺激征明顯第十一章鉤體病A型題A-1.在鉤體病流行中最常見的臨床類型是(A)Ao流感傷寒型Bo黃疸出血型C.腦膜腦炎型D。肺大出血型E.腎功能衰竭型A—2。鉤體病在病程緩解的第3-4天后,可能再次出現(xiàn)發(fā)熱(后發(fā)熱)是因?yàn)椋‥)A.再燃Bo復(fù)發(fā)C.先后兩批病原侵入D.青霉素治療后反復(fù)E。遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)A—3.黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是(D)Ao肝功能不全B.消化道出血Co肺大出血D.急性腎功能不全E.電解質(zhì)紊亂A-4o易引起鉤體病后發(fā)癥(眼后發(fā)癥、閉塞性動脈炎)的主要類型是(C)Ao秋季熱型(群)BO七日熱型(群)C.波摩那型(群)D。黃疸出血型(群)E.流感傷寒型(群)A-5。鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A.發(fā)熱、全身肌肉疼痛,全身乏力Bo表淺淋巴結(jié)腫大C.反應(yīng)性腦膜炎,閉塞性腦動脈炎D.結(jié)合膜充血E.腓腸肌壓痛明顯A2-1?;颊呒毙晕泛?,高熱,伴全身酸痛,乏力,第5天出現(xiàn)面色蒼白,心悸,煩躁不安,氣促,雙肺有干濕羅音,X線檢查有散在片狀陰影,且有融合趨勢,血:WBC18X109/L,N0.78,L0o30,尿膽原(+),尿蛋白(++),RBC0-1/HP,首先應(yīng)考慮(E)Ao流行性出血熱B.大葉性肺炎Co中毒性痢疾D。傷寒并發(fā)肺炎E.鉤體病A2-2。患者王X,注射青霉素160萬u,2小時(shí)后患者突然寒戰(zhàn),高熱,頭痛,低血壓,以哪種可能性大(C)A.流腦B.敗血癥Co鉤體病D.猩紅熱E。出血熱A2-3o20歲農(nóng)民,因高熱,全身肌肉疼痛,乏力7天,尿黃2天,體查:急性病容,眼結(jié)合膜充血,鞏膜輕度黃染,肝在肋下1。5cm,血象WBC8。5X109/L,N0。90,L0.30,尿蛋白(++),血清總膽紅素52[1mol/L,ALT325u,Widal氏反應(yīng)O1:40,H1:320,凝集溶解試驗(yàn)1:400,外裴反應(yīng)1:80,根據(jù)以上情況應(yīng)考慮為哪種疾病(D)A.傷寒Bo斑疹傷寒C.急性黃疸型肝炎D。鉤體病E。出血熱A2—4.男性,18歲,學(xué)生,因急起發(fā)熱3天(T39C),頭痛,全身肌肉酸痛,乏力,于2月2日就診,體查:急病容,球結(jié)合膜輕度充血,咽紅,肺部呼吸音增粗,未聞及羅音,肝脾未捫及,血象:WBC4°8X109/L,N0.60,ALT30u,尿蛋白(土,鉤體凝溶試驗(yàn)(1:400)陽性,應(yīng)考慮為(D)A.鉤體病Bo病毒性肝炎Co流行性出血熱D.流行性感冒E.流行性腦膜炎A2—5。男,農(nóng)民,10月中旬來診,自述4天來發(fā)熱體溫38C-39o5C,畏寒頭痛,周身酸痛,食欲不振,腹脹,咽部不適,輕咳,體查:神清,面及上胸部皮膚潮紅,腋下有2—3個(gè)出血點(diǎn),眼結(jié)合膜充血,心肺(-),肝脾未及,腎區(qū)叩擊痛(+),肢端稍涼,神經(jīng)系(一),血壓10。6/8KPa,尿蛋白(++),紅、白細(xì)胞3-5/HP,血色素155g/L,白細(xì)胞14。8X109/L,N0o79,L0.21,哪種病可能性大?(D)A.鉤體病B.敗血癥Co傷寒D。流行性出血熱E.流腦A2-6.32歲,農(nóng)民,92年8月18日入院,15日起病,覺發(fā)熱,頭痛,全身酸痛乏力,食欲減退,18日上午10時(shí)青霉素40萬單位肌注,及嗎咻月瓜口服,上午11時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫升高達(dá)39.7C,下午1時(shí)大汗,繼之熱退,病后大小便尚正常.查:雙肺清,肝脾未捫及,WBC11.4X109/L,N0.80,L0。20,Pt126X109/L,尿蛋白(+),ALT32u,HBsAg(+),鉤體顯凝試驗(yàn)(-),該病人最可能的診斷是什么:(D)A.病毒性肝炎B。流行性感冒C.流行性出血熱Do鉤端螺旋體病E.傷寒C型題C-1.A。豬B.鼠類Co兩者均可D.兩者均不1。出血熱的傳染源是(B)2.鉤體病的傳染源是(C)C—2。A.眼結(jié)合膜充血B.眼球結(jié)合膜水腫C.兩者均可D.兩者均不是1.出血熱(C)2。鉤體?。ˋ)X型題X-1.鉤體病肺彌漫性出血型發(fā)生因素有(A。B。C。D)A.病原菌的毒力很強(qiáng),主要為黃疸出血型鉤體Bo病人的免疫力低C.病后未及時(shí)治療D.青霉素治療后發(fā)生加重反應(yīng)X—2。鉤體病的早期體征(AoBoC)A.結(jié)合膜充血B。淋巴結(jié)腫大C.腓腸肌壓痛Do黃疸X-3.鉤體病肺大出血型的早期表現(xiàn)是(A.B.C)Ao精神緊張,煩躁,面色蒼白Bo心跳進(jìn)行性增快C。氣促,肺部羅音,且逐漸增強(qiáng)D??诒橇餮狝型題A—1.急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是,(A)AoHBsAgB.抗HBsCoHBeAgD.抗HBeE??笻BcA—2.乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制,可測(C)A??挂磺癝2抗體B。HBsAgC.HBV-DNAD.抗一HBeE。抗一HBcIgGA-3。下列指標(biāo)表示復(fù)制,但除外(D)AoHBV—DNAB.PHSA-RC。DNA—PD。HBsAgE.高濃度抗一HBcIgMA-4.Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項(xiàng)(E)A.環(huán)狀雙股DNAB。DNA-PCoHBcAgD.HBeAgE.HBsAgA—5.急性乙型肝炎窗口期階段可檢出的血清標(biāo)記物是(D)A.HBsAgB。抗HBsCoHBeAgD??笻BcIgME。HBV-DNAA-6o急性乙型肝炎病毒感染的窗口期(C)A.HBsAg(一)抗HBs(+)HBeAg(一)抗一HBe(-)抗HBc(一)B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(一)抗-HBe(-)抗HBc(+)CoHBsAg(-)抗HBs(一)HBeAg(一)抗一HBe(一)抗HBc(+)DoHBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗一HBc(+)A-7.關(guān)于乙肝病毒基因組錯(cuò)誤的是(B)AoL鏈有S.C.P.X四個(gè)開放讀碼區(qū)B.S區(qū)分為前S1,前S2兩區(qū)C.C區(qū)編碼HBcAg及H

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