2022年分級(jí)護(hù)理制度12篇

2022年分級(jí)護(hù)理制度12篇分級(jí)護(hù)理制度1住院病人的病情千差萬(wàn)別，生活自理的潛力也有不同。為了對(duì)不同病人賜予不同的護(hù)理和照看，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，漸漸構(gòu)成了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō)，等級(jí)護(hù)理就是根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照看的制度。等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即特性護(hù)理（特性專(zhuān)護(hù)）、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理（一般護(hù)理）。病人入院后，由醫(yī)生依據(jù)病情確定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記詳細(xì)落實(shí)，護(hù)士進(jìn)步行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。1、特性護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，須要嚴(yán)密視察和加強(qiáng)照看。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不必需都要特護(hù)。特護(hù)派特地護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。根據(jù)特護(hù)安排，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，親密視察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)思索自己的負(fù)擔(dān)潛力。2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專(zhuān)人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō)，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15?30分鐘巡察1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。依據(jù)病情須要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無(wú)危急性，適于病情穩(wěn)定的重癥復(fù)原期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每1?2小時(shí)巡察1次。在這之間，如病情有改變或有特別須要，病人可用呼喊電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。4、三級(jí)護(hù)理是一般護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人，護(hù)士每3?4小時(shí)巡察1次。分級(jí)護(hù)理制度2一、目的為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別，提高患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者平安，特制定分級(jí)護(hù)理制度。二、定義主管醫(yī)師依據(jù)住院患者病情確定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特殊護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四種。三、職責(zé)1?醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。四?程序依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別（1）特殊護(hù)理患者對(duì)于病情危重、隨時(shí)須要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；病情困難的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)峻外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特殊護(hù)理醫(yī)囑。（2）一級(jí)護(hù)理患者對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及須要肯定臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。（3）二級(jí)護(hù)理患者對(duì)于病重期急性癥狀消逝，特別困難手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者；一般手術(shù)后不宜過(guò)多活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。（4）三級(jí)護(hù)理患者對(duì)于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查打算階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后復(fù)原期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)（1）護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范》要求，依據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的標(biāo)識(shí)。（2）護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特殊護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無(wú)標(biāo)記。（3）護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或更改，日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé)，夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。執(zhí)行護(hù)理級(jí)別（1）特殊護(hù)理內(nèi)容設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密視察病情，備足急救藥品、器材，隨時(shí)打算搶救；制定護(hù)理安排，設(shè)危重患者記錄單。依據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密視察患者的生命體征改變，并記錄出入量；仔細(xì)、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊咂桨?。一級(jí)護(hù)理內(nèi)容肯定臥床休息，解決生活的各種須要；留意心情改變，做好思想工作，賜予周密細(xì)致地護(hù)理；嚴(yán)密視察病情，每15—30分鐘巡察一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，依據(jù)病情制定護(hù)理安排，視察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理工作；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；加強(qiáng)養(yǎng)分，激勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣簇新，防止交叉感染。二級(jí)護(hù)理內(nèi)容臥床休息，依據(jù)患者狀況，可在床上做稍微活動(dòng)；留意視察病情改變，進(jìn)行特別治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡察一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，幫助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；賜予生活上必要的照看，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。三級(jí)護(hù)理內(nèi)容督促遵守院規(guī)，保證休息，留意患者飲食，每日巡察兩次；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健詢(xún)問(wèn)指導(dǎo)；進(jìn)行衛(wèi)生科普宣揚(yáng)；駕馭患者病情改變和心理狀況。更改護(hù)理級(jí)別主管醫(yī)生依據(jù)患者病情改變，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí)，護(hù)士要?jiǎng)偤酶淖o(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別五、考核考核方法（1）查閱病歷，護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。（2）查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。（3）實(shí)地考察患者，護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。（4）患者投訴?？己酥芷冢?）臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次，并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次，并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)院長(zhǎng)。（3）院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋。六、罰則對(duì)于未按病情下達(dá)或剛好更改護(hù)理級(jí)別者，每次罰款20元。2?對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士，每次罰款20元。3?對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別，每次罰款20元。4?對(duì)于未完成分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者，每次罰款20--100兀。5?對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事務(wù)者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事務(wù)接待、處理和賠償制度》處理。6?對(duì)于弄虛作假者，每次罰款100元，三次以上者，做開(kāi)除處理。七、附則本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理的核心制度.2?本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。本制度最終說(shuō)明權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。4?附件（1）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。（2）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。分級(jí)護(hù)理制度3住院病人的病情千差萬(wàn)別，生活自理的實(shí)力也有不同。為了對(duì)不同病人賜予不同的護(hù)理和照看，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，漸漸形成了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō)，等級(jí)護(hù)理就是根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照看的制度。等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即特殊護(hù)理（特殊專(zhuān)護(hù)）、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理（一般護(hù)理）。病人入院后，由醫(yī)生依據(jù)病情確定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記詳細(xì)落實(shí)，護(hù)士進(jìn)步行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。1、特殊護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，須要嚴(yán)密視察和加強(qiáng)照看。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不肯定都要特護(hù)。特護(hù)派特地護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。根據(jù)特護(hù)安排，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，親密視察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)實(shí)力。2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專(zhuān)人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō)，這就算是高等級(jí)的'護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15?30分鐘巡察1次，既了解病情和治療狀況，又幫助飲食起居。依據(jù)病情須要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無(wú)危急性，適于病情穩(wěn)定的重癥復(fù)原期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每1?2小時(shí)巡察1次。在這之間，如病情有改變或有特別須要，病人可用呼喊電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。4、三級(jí)護(hù)理是一般護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人，護(hù)士每3?4小時(shí)巡察1次。分級(jí)護(hù)理制度4分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是依據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次，合理支配人力，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)生依據(jù)病人的病情確定護(hù)理等級(jí)，以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別，分成一、二、三級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理，并作出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為黃色，三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）。確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理實(shí)力為依據(jù)，并依據(jù)患者的狀況改變進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。.一、特級(jí)護(hù)理1、指征：⑴病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情改變須要進(jìn)行搶救的患者；⑵重癥監(jiān)護(hù)患者；⑶各種困難或者大手術(shù)后的患者；⑷嚴(yán)峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者⑸運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸，并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑹實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑺其他有生命危急，須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。（1）24小時(shí)專(zhuān)人看護(hù)，并班班床頭交接；⑵安置病人于重癥病房或單人病房。⑶嚴(yán)密視察患者病情改變，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他視察指標(biāo)，評(píng)估平安風(fēng)險(xiǎn)隱患，并做好記錄。⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。⑸剛好正確執(zhí)行醫(yī)囑。⑹落實(shí)各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并具體記錄。⑺危重患者應(yīng)當(dāng)依據(jù)病情改變隨時(shí)填寫(xiě)重危特級(jí)護(hù)理記錄單,監(jiān)護(hù)病人至少每小時(shí)記錄生命體征。病情欄隨時(shí)記錄患者的特別改變及特別治療，反映病情的動(dòng)態(tài)改變、所實(shí)行的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。⑻了解影響病人心理的各種因素，賜予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。⑼做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理：每日整理床單位，保持床單位整齊，一旦污染，剛好更換；每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護(hù)理，對(duì)非禁食患者幫助進(jìn)食；依據(jù)患者病情至少每2小時(shí)幫助患者翻身拍背一次，進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理，必要時(shí)幫助床上移動(dòng)；幫助患者床上運(yùn)用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次剛好修剪患者指/趾甲，幫助患者更衣。、一級(jí)護(hù)理1、指征⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；⑵手術(shù)后或者治療期間須要嚴(yán)格臥床的患者；⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；⑷生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生改變的患者。2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示⑴嚴(yán)密視察病情，至少每小時(shí)巡察一次；⑵正確剛好執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各種治療護(hù)理措施；⑶根據(jù)專(zhuān)科要求做好各種導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常，視察引流液，并做好記錄，定時(shí)棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；病情穩(wěn)定的病重、一級(jí)護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征；⑷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥：做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他病人幫助刷牙；督促病人常常翻身,術(shù)后或昏迷病人幫助翻身每2小時(shí)1次，并做好壓瘡護(hù)理；生活上賜予周密照看，幫助完成各種須要；仔細(xì)做好心理護(hù)理及健康教化。三、二級(jí)護(hù)理1、指征⑴病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；⑵生活部分自理的患者。2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以二級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示⑴留意視察病情，視察特別治療和特別用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時(shí)巡察一次；⑵依據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)；⑶幫助病人做好晨、晚間護(hù)理，并激勵(lì)病人多翻身，生活不能自理者，幫助完成各種須要。依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；⑷依據(jù)不同疾病，供應(yīng)相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級(jí)護(hù)理1、指征⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以三級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示每日巡察2次，駕馭病情改變及思想狀況，留意病人的飲食及休息，每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教化視察患者病情改變；五、基礎(chǔ)護(hù)理要求：凡住院患者，按護(hù)理級(jí)別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無(wú)雜物，患者衣褲清潔。2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無(wú)臭味，胡須短。3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施，口腔清潔無(wú)殘?jiān)?、無(wú)口臭。4、皮膚、會(huì)陰：清潔無(wú)異味、無(wú)污跡、無(wú)膠布痕跡。5、指（趾）甲：剪平，無(wú)污垢。6、各種引流管：固定正確，無(wú)扭曲，管壁清潔，引流管通暢。7、幫助缺乏自理實(shí)力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無(wú)壓瘡發(fā)生。分級(jí)護(hù)理制度5一、住院病人由醫(yī)師依據(jù)病情確定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分為I、II、III級(jí)護(hù)理及特殊護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范》要求）標(biāo)記。二、特殊護(hù)理（一）病情依據(jù)：1、病情危重、隨時(shí)須要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。2、病情困難的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等。3、各種嚴(yán)峻外傷、大面積燒傷。（二）護(hù)理要求：1、設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密視察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)打算搶救。2、制定護(hù)理安排，設(shè)特殊護(hù)理記錄單。依據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密視察病人的生命體征改變，并記錄出入量。3、仔細(xì)、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人平安。三、一級(jí)護(hù)理（一）病情依據(jù)：1、重病、病危各種大手術(shù)后及須要肯定臥床休息、生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。（二）護(hù)理要求：1、肯定臥床休息，解決生活的各種須要。2、留意思想心情上的改變，做好思想工作，賜予周密細(xì)致的護(hù)理。3、嚴(yán)密視察病情，每15—30分鐘巡察一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，依據(jù)病情制定護(hù)理安排，視察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔，皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。5、加強(qiáng)養(yǎng)分，激勵(lì)病人進(jìn)食，保持清潔整齊、空氣簇新。防

止交叉感染。四、二級(jí)護(hù)理（一）病情依據(jù):1、病重期急性癥狀消逝，特別困難手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。3、3、般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。（二）護(hù)理要求:1、臥床休息，依據(jù)病人狀況，可在床上做輕度活動(dòng)。2、留意視察病情改變，進(jìn)行特別治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時(shí)巡查一次。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，幫助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。4、賜予生活上必要的照看。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。五、三級(jí)護(hù)理（一）病情依據(jù):1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查打算階段，正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后復(fù)原期或即將出院的病人。3、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。（二）護(hù)理要求:1、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次，駕馭病人的生活，思想狀況。3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，留意飲食，每日巡察二次。4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健詢(xún)問(wèn)指導(dǎo)。5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。分級(jí)護(hù)理制度6患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者病情和生活自理實(shí)力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。一、特級(jí)護(hù)理：（一）指征：具備以下?tīng)顩r之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情改變須要進(jìn)行搶救的患者重癥監(jiān)護(hù)患者各種困難或者大手術(shù)后的患者嚴(yán)峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5?運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸，并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者6?實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者7?其他有生命危急，須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者（二）護(hù)理要求：1?將患者安置在監(jiān)護(hù)室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。2?做好護(hù)理評(píng)估，按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。3?定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密視察患者病情改變，剛好精確記錄。4?正確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細(xì)落實(shí)各項(xiàng)治療措施。5?按醫(yī)囑精確測(cè)量出入量，做好各種管道的護(hù)理，具體記錄各種導(dǎo)管的出入液量。6?仔細(xì)做好基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理。（1）臥位合理，舒適平安，符合治療須要。（2）保持床單位整齊，有污染剛好更換。（3）保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日賜予口腔護(hù)理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理；幫助病人翻身，至少2小時(shí)一次，病情危重限制翻動(dòng)者例外，細(xì)致視察、評(píng)估皮膚狀況，并記錄，做好床旁交接班。（5）做好患者氣道管理，氣管切開(kāi)患者根據(jù)專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，剛好有效吸痰，保持呼吸道通暢。（6）按醫(yī)囑賜予飲食，保證進(jìn)食平安，防止誤吸、嗆咳等。（7）做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1?2次。7?對(duì)患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。二、一級(jí)護(hù)理：（一）指征：具備以下?tīng)顩r之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者手術(shù)后或者治療期間須要嚴(yán)格臥床的患者生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4?生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生改變的患者（二）護(hù)理要求：1?每小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變。2?依據(jù)醫(yī)囑正的確施治療、給藥措施。3?按病情須要，配備急救用物以備必要時(shí)應(yīng)用。根據(jù)護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，防止并發(fā)癥：（1）保持床單位整齊，有污染剛好更換。（2）保持口腔清潔，須要時(shí)做好口腔護(hù)理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，幫助患者翻身，2小時(shí)一次，視察、評(píng)估皮膚狀況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。（4）做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1?2次。（5）做好生活護(hù)理，幫助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。6?仔細(xì)做好心理護(hù)理，供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級(jí)護(hù)理：（一）指征：具備以下?tīng)顩r之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：1?病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者生活部分自理的患者（二）護(hù)理要求：1?每2小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變。2?依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3?依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施。4?依據(jù)患者病情，正的確施護(hù)理措施和平安措施。供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級(jí)護(hù)理：（一）指征：具備以下?tīng)顩r之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者生活完全自理且處于康復(fù)期的患者（二）護(hù)理要求：1?每3小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變。2?依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3?依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施。供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理制度7醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，并依據(jù)患者的狀況改變進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。（標(biāo)記：一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為綠色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記）（1）特級(jí)護(hù)理1）具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為特級(jí)護(hù)理：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情改變須要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種困難或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸，并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危急，須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2）護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密視察患者病情改變，監(jiān)測(cè)生命體征；依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；依據(jù)醫(yī)囑，精確測(cè)量出入量；依據(jù)患者病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施平安措施；持續(xù)患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。（2）一級(jí)護(hù)理1）具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間須要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生改變的患者。2）護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變；依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；依據(jù)患者病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施平安措施；帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為二級(jí)護(hù)理:病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變；依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；依據(jù)患者病情，正的確施護(hù)理措施和平安措施；帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理1)具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為三級(jí)護(hù)理:生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2)護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變;依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理制度8分級(jí)護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料，干脆反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級(jí)分為特性護(hù)理、I、II、III級(jí)護(hù)理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。一、護(hù)理等級(jí)的確定住院患者的護(hù)理等級(jí)應(yīng)與其實(shí)際病情對(duì)護(hù)理工作的須要相貼合，由床位醫(yī)生依據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的改變，剛好更改護(hù)理等級(jí)。二、護(hù)理等級(jí)的公示（一）公示資料：根據(jù)上海市分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：特性護(hù)理、I級(jí)護(hù)理、II級(jí)護(hù)理、III級(jí)護(hù)理的指征和護(hù)理要求。（二）公示方法：由宣揚(yáng)科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級(jí)的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記，特性護(hù)理為紅色；I級(jí)為紅色；II級(jí)為藍(lán)色;III級(jí)護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)落實(shí)護(hù)理巡察和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。三、分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估（一）護(hù)士長(zhǎng)、負(fù)責(zé)組長(zhǎng)根據(jù)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級(jí)患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。（二）護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級(jí)護(hù)理的落實(shí)和對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況重點(diǎn)監(jiān)控特性護(hù)理、I級(jí)護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。檢查結(jié)果與質(zhì)量考評(píng)掛鉤。（三）護(hù)理部將住院患者對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況作為護(hù)理工作滿(mǎn)足度的一項(xiàng)資料納入考評(píng)。四、分級(jí)護(hù)理的指征和要求：特性護(hù)理（一）指征：病情重篤，困難多變，隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無(wú)法自理。（二）護(hù)理要求1、設(shè)立護(hù)理組，支配熟識(shí)業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時(shí)專(zhuān)人看護(hù)，并班班交接。2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病房，室溫調(diào)整在18-20°C。好記錄。4、打算搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生改變，馬上投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。5、剛好正確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細(xì)落實(shí)各項(xiàng)治療措施。6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒，具體記錄引流量及色澤等狀況。7、按時(shí)仔細(xì)填寫(xiě)重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動(dòng)態(tài)改變，所實(shí)行的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)。8、了解影響患者心理的各種因素，賜予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整齊，一旦污染，剛好更換。在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理。口腔護(hù)理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。每2小時(shí)翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護(hù)理每日3次。I級(jí)護(hù)理指征1、病情危重，需肯定臥床者。2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。4、生活不能自理者。護(hù)理要求1、嚴(yán)密視察病情，每30-60分鐘巡察一次。2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施，具體填寫(xiě)護(hù)理病程錄。3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次，每日會(huì)陰清潔和洗腳各1次。（2）禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次，其他患者幫助刷牙。（3）督促患者常常翻身，術(shù)后和昏迷患者幫助翻身每2小時(shí)1次;褥瘡護(hù)理每班1次，并做好記錄。4、生活上賜予周密照看，按時(shí)喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，幫助完成各種須要。5、仔細(xì)做好心理護(hù)理及健康教化。II級(jí)護(hù)理（一）指征1、病重期急性癥狀消逝，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。2、年老體弱或慢性病患者，不宜過(guò)多活動(dòng)者。3、一般手術(shù)后或輕型子癇等。（二）護(hù)理要求1、留意視察病情，視察特別治療或特別用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡察1次。2、依據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。3、幫助患者做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并激勵(lì)患者多翻身;生活不能自理者，要幫助喂飯及大小便護(hù)理。4、針對(duì)不同疾病，做好健康教化。III級(jí)護(hù)理（一）指征

1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查打算階段的患者及正常孕婦等。2、各種疾病或術(shù)后復(fù)原期患者。3、能下床活動(dòng)，生活自理者。（二）護(hù)理要求1、每日巡察2次，駕馭患者病情及思想狀況，留意患者的飲食及休息，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸。2、督促遵守院規(guī)，做好健康教化。分級(jí)護(hù)理制度9（一）特級(jí)護(hù)理：1?適應(yīng)對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情改變，須要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者，重癥糖尿病運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸，并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者，昏迷，嚴(yán)峻低鉀血癥，垂體危象的患者。2.護(hù)理要求：（1）專(zhuān)人護(hù)理，將患者安置到搶救室。（2）嚴(yán)密視察病情改變和生命體征，做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。（3）打算搶救儀器和搶救藥物.（4）剛好執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)治療措施。（5）滿(mǎn)意患者基本生活須要,（5）滿(mǎn)意患者基本生活須要,使患者清潔舒適。1?每日落實(shí)晨晚間護(hù)理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，剛好清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會(huì)陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。2?幫助患者翻身，床上移動(dòng)，落實(shí)壓倉(cāng)預(yù)防及護(hù)理。3?做好失禁護(hù)理，幫助患者床上運(yùn)用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。4?幫助患者進(jìn)食，飲水（進(jìn)食者除外）。（二）一級(jí)護(hù)理1?適應(yīng)對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間須要嚴(yán)格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。2.護(hù)理要求：（1）每小時(shí)巡察病人一次，親密視察病情改變。（2）依據(jù)病情測(cè)量生命體征，如有異樣剛好通知醫(yī)生。（3）依據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)專(zhuān)科用藥，視察用藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，臨證施護(hù)及專(zhuān)科護(hù)理。1?保持病室寧?kù)o，溫度相宜2?保持床單位清潔3?做好口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，皮膚護(hù)理及足部護(hù)理4?保證病人平安，加用床擋依據(jù)病情精確記錄出入量加強(qiáng)與病人的思想溝通，減輕心理負(fù)擔(dān)供應(yīng)疾病的健康指導(dǎo)：休息與臥位應(yīng)依據(jù)不同疾病進(jìn)行詳細(xì)護(hù)理，輕者休息或臥床休息，危重或做特別檢查者肯定臥床休息。依據(jù)不同疾病賜予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則3?要求向病人作必要的說(shuō)明取得合作，以保證試驗(yàn)過(guò)程和標(biāo)本米集精確無(wú)誤。4?危象病人應(yīng)肯定臥床休息，設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，保持環(huán)境寧?kù)o，避開(kāi)聲光等不良刺激依據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教化二級(jí)護(hù)理1?適應(yīng)對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍須要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。2.護(hù)理要求：每2小時(shí)巡察患者一次，視察患者病情改變依據(jù)病情測(cè)量生命體征，視察自覺(jué)癥狀，如有異樣剛好通知醫(yī)師依據(jù)醫(yī)囑正的確施治療給藥措施，指導(dǎo)專(zhuān)科用藥，視察用藥后的反應(yīng)（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)和專(zhuān)科護(hù)理1?保持床單位整齊，做好各項(xiàng)宜教2?做好會(huì)陰護(hù)理，足部護(hù)理，皮膚護(hù)理依據(jù)病情賜予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（5）對(duì)患者供應(yīng)與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)依據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)依據(jù)病種及病情為患者制定簡(jiǎn)潔的運(yùn)動(dòng)安排為患者供應(yīng)相關(guān)的保健學(xué)問(wèn)（三）三級(jí)護(hù)理1?適應(yīng)對(duì)象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病限制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異樣，血脂異樣.2.護(hù)理要求：（1）每3小時(shí)巡察患者，視察患者病情改變（2）依據(jù)患者病情測(cè)量生命體征（3）依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療及給藥措施（4）指導(dǎo)患者實(shí)行措施預(yù)防跌倒（5）供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能熬煉（6）定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清爽及環(huán)境清潔分級(jí)護(hù)理制度10護(hù)理分類(lèi)可分為四個(gè)層次:專(zhuān)科護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記:紅色表示一級(jí)護(hù)理，綠色表示二級(jí)護(hù)理，無(wú)標(biāo)記表示三級(jí)護(hù)理)超級(jí)保健有下列狀況之一的患者可視為超級(jí)護(hù)理：(一)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生改變，須要搶救的；重癥監(jiān)護(hù)的病人；病人后各種困難的或主要的操作；嚴(yán)峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；患者運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸，須要親密關(guān)注；須要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并親密監(jiān)測(cè)生命體征的患者；⑦其他生命危急患者須要親密監(jiān)測(cè)生命體征。護(hù)理要點(diǎn)：親密視察病人的病情和生命體征；依據(jù)醫(yī)生的秩序，治療應(yīng)正的確現(xiàn)和管理措施；依據(jù)醫(yī)生的秩序，精確測(cè)量進(jìn)出的數(shù)量；依據(jù)病人的病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和特別護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理，實(shí)施平安措施；保持患者舒適、功能的姿態(tài)；開(kāi)展床邊交接的轉(zhuǎn)變。(2)初級(jí)護(hù)理有下列狀況之一的患者可確定為初級(jí)護(hù)理：病情嚴(yán)峻，病情穩(wěn)定；②患者治療期間須要嚴(yán)格臥床休息后操作或；不能完全自理，病情不穩(wěn)定的；④病人照看自己的生活和他們狀況隨時(shí)可能變更。護(hù)