傳染病學(xué)題庫

總論練習(xí)題一、單選題（每題1分，共計(jì)？分）1、傳染病的基本特征是，除外：（e）A.有特異病原體 B.有傳染性C.有感染后免疫D.有流行病學(xué)特征 E.有感染中毒癥狀2、病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于：bA.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染3、可用普通顯微鏡檢杳涂片來確定病原體而確診的疾病是，除外：eA.血液涂片檢查微絲拗 B.骨髓涂片檢查瘧原蟲C.皮膚淤斑涂片檢查腦膜炎球菌D.肝臟膿液涂片檢查阿米巴原蟲 E.糞便涂片檢查痢疾桿菌4、卜列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列，依次為：（e）A.猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B.猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C.天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D.水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒5、須按甲類傳染病處治的是：dA.艾滋病、肺炭疽 B.艾滋病、傳染性非典C.艾滋病、人感染高致病性禽流感D.人感染高致病性禽流感、傳染性非典E.炭疽、傳染性非典6、流行過程的基本條件是：（e）A.患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行 D.自然因素、社會(huì)因素E.傳染源、傳播途徑、易感人群7、在我國(guó)新修訂的傳染病防治法中，屬于甲類傳染病的是:（e）A.人感染高致病性禽流感 B.艾滋病C.傳染性非典型肺炎 D.狂犬病E.鼠疫8、提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是：（c）A.改善營(yíng)養(yǎng) B.鍛煉身體 C.預(yù)防接種D.防止感染 E.預(yù)防服藥9、傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的：（c）A.隔離期B.傳染期 C.最長(zhǎng)潛伏期 D.最短潛伏期 E.平均潛伏期10、甲類傳染病的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后：（a）A.2小時(shí)內(nèi) B.6小時(shí)內(nèi) C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)11、病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局部化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)是：bA.機(jī)會(huì)性感染B.潛伏性感染 C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態(tài)12、在感染過程中，血液中最先出現(xiàn)的是：（a）A.特異性IgM抗體 B.特異性IgG抗體C.特異性IgA抗體D.特異性IgD抗體 E.特異性IgE抗體13、感染過程的表現(xiàn)中最易識(shí)別的是：（c）A.病原體被清除 B.隱性感染 C.顯性感染 D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染14、關(guān)于隱性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確：（c）A.無或僅有輕微組織損傷 B.無癥狀、體征甚至生化改變C.不能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn) D.有的可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E.有的傳染病幾乎無隱性感染15、病原體侵入從體后，引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，同時(shí)通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)，此種情況是：（b）A.隱性感染 B.顯性感染 C.重復(fù)感染 D.潛伏性感染 E.機(jī)會(huì)性感染16、主要通過性傳播的傳染病是:（c）A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.艾滋病D.結(jié)核病 E.瘧疾17、甲類傳染病的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在農(nóng)村不應(yīng)超過：（a）A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)18、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于：（e）A.病原體的毒力與數(shù)量 B.病原體的侵入途徑與特異性定位 C.機(jī)體的保護(hù)性免疫D.機(jī)體的天然屏隙作用 E.病原體的致病力與機(jī)體的免疫機(jī)能

19、病原體的致病能力包括以下方面，但除外：dA.侵襲力 B.毒力 C.數(shù)量D.胎血屏障 E.變異性20、流行過程的基本環(huán)節(jié)是：dA.患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物 B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會(huì)因素21、下列哪項(xiàng)不屬于傳染源：（A.患者 B.病原攜帶者D.傳染源、d）C.隱性感染者D.易感者 E.受感染的動(dòng)物22、主要經(jīng)輸血途徑傳播的傳染病是:D.傳染源、d）C.隱性感染者A.甲型肝炎 B.流行性乙型腦炎C.戊型肝炎D.丙型肝炎 E.傷寒23、病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局部化，但不足以將病原體清除,待機(jī)體免疫功能卜降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)是：（b）A.機(jī)會(huì)性感染 B.潛伏性感染 C.隱性感染 D.顯性感染E.病原攜帶狀態(tài)24、傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的：cA.隔離期 B.傳染期 C.最長(zhǎng)潛伏期D.最短潛伏期 E.平均潛伏期25、病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于：（b）A.病原體被清除 B.隱性感染 C.顯性感染 D.病原攜帶狀態(tài) E.潛伏性感染26、用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查，主要是測(cè)定血清中的：（c）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE27、下列感染中，可排出病原體引起傳播，除外：（e）A.隱性感染 B.病原攜帶期C.顯性感染病程中D.顯性感染恢復(fù)期 E.潛伏性感染28、馳張熱是指bA高熱持續(xù)，24小時(shí)體溫相差不超過「CB高熱，24小時(shí)體溫相差超過1'C,但最低點(diǎn)未達(dá)正常C24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)于高熱與常溫之卜D驟起高熱、持續(xù)數(shù)口驟退，間歇無熱數(shù)口，高熱重復(fù)出現(xiàn)E發(fā)熱數(shù)日，退熱-日，又再發(fā)熱數(shù)日29、關(guān)于免疫反應(yīng)的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（b）A.機(jī)體的免疫反應(yīng)對(duì)傳染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著卓要作用B.所有免疫反應(yīng)都是對(duì)機(jī)體有利的C.免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和特異性免疫D.變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫 E.特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫30、可作為傳染病檢疫與留驗(yàn)接觸者的重要依據(jù)的是：（c）A.傳染期 B.隔離期 C.潛伏期 D.前驅(qū)期E.免疫期31、屬于甲類法定傳染病的是：（cc）A.鼠疫、炭疽 B.霍亂、炭疽C.鼠疫、霍亂D.霍亂、艾滋病E.鼠疫、艾滋病32、提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是：cA.改善營(yíng)養(yǎng)B.鍛煉身體C.預(yù)防接種D.防止感染E.預(yù)防服藥33、熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是：（b）A.協(xié)助診斷 B.確定檢疫期C.追蹤傳染來源 D.預(yù)測(cè)流行趨勢(shì) E.有助于院內(nèi)感染的鑒別34、關(guān)于病原體在傳染過程中的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（b）A.在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比B.在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比C.在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大D.病原體的毒力與致病力成正比 E.病原體的侵襲力與致病力成正比35、患病后可獲得持久免疫力的傳染病是:（c）A.丙型肝炎B.艾滋病C.麻疹 D.阿米巴痢疾 E.細(xì)菌性痢疾36、關(guān)于潛伏性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確：（c）A.病原體潛伏于機(jī)體某些部位而不出現(xiàn)癥狀B.機(jī)體免疫力下降時(shí)可引起顯性感染C.潛伏性感染是重要而危險(xiǎn)的傳染源 D.潛伏性感染僅見于部分傳染病E.瘧疾、結(jié)核、單純皰疹可有潛伏性感染37、于血清特異性抗體檢測(cè)的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（b）A.IgM型抗體的檢出有助于近期感染的診斷B.IgD型抗體滴度升高提示既往感染C.疾病早期抗體滴度低，后期滴度顯著升高D.在疾病恢復(fù)期比早期抗體滴度升高4倍以上有診斷價(jià)值E.IgA主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗體。38、屬于傳染病的是：（c）A.急性支氣管炎 B.化膿性膽囊炎C.傷寒D.化膿性腮腺炎 E.大葉性肺炎39、外周血嗜酸性粒細(xì)胞減少的傳染病是:（d）A.甲型肝炎 B.乙型腦炎C.流行性出血熱D.傷寒 E.急性細(xì)菌性痢疾40、關(guān)于潛伏期的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（e）A.潛伏期長(zhǎng)短一般與病原體感染量呈成反比B.有些傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性C.潛伏期是確定傳染病的檢疫期的重要依據(jù)D.多數(shù)傳染病的潛伏期比較恒定E.傳染病的隔離期是依據(jù)該病的潛伏期來確定。41、以對(duì)癥治療為主的傳染病是:（c）A.鉤體病 B.艾滋病 C.傷寒D.細(xì)菌性痢疾 E.霍亂42、感染的含義是：（c）A.人體被病原體侵入 B.病原體侵入人體的過程C.病原體對(duì)人體的寄生過程 D.病原體通過傳播媒介進(jìn)入人體E.人體抵抗力下降而被病原體入侵43、潛伏性感染見于下列疾病，除外：（c）A.結(jié)核 B.瘧疾 C.細(xì)菌性食物中毒D.單純皰疹 E.帶狀皰疹44、病原攜帶狀態(tài)見于下列疾病，除外：（a）A.麻疹 B.流腦 C.白喉D.霍亂E.痢疾45、接種下列制劑可獲主動(dòng)免疫，除外：（c）A.活疫苗 B.滅活疫苗 C.抗毒素D.減毒疫苗E.菌苗46、通過糞一口途徑傳播的傳染病是:（d）A.麻疹 B.白喉C.百日咳D.阿米巴病 E.乙型病毒性肝炎47、外周血白細(xì)胞數(shù)增高的病毒性傳染病是:（c）A.流行性感冒 B.艾滋病C.腎綜合征出血熱D.水痘 E.風(fēng)疹48、病后僅可獲得部分、較弱免疫力的傳染病是:（e）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.傷寒D.流行性腦脊髓膜炎 E.血吸蟲病49、在我國(guó)，屬下乙類傳染病的是:（a）A.血吸蟲病 B.斑疹傷寒C.流行性感冒D.急性出血性結(jié)膜炎 EJE亂50、屬于自然疫源性傳染病的是:（a）A.鼠疫 B.瘧疾 C.傷寒 D.水痘E.乙型肝炎51、急性傳染病血液常規(guī)檢查的特征包括，除外：（c）A.白細(xì)胞總數(shù)顯著增多常見于化膿性細(xì)菌感染，如流腦、猩紅熱B.革蘭陰性桿菌感染時(shí)白細(xì)胞可正常，甚至減少,如布氏桿菌病、傷寒C.病毒性感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常減少或正常，如乙腦、狂犬病D.原蟲感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常減少，如瘧疾、黑熱病E.蠕蟲感染時(shí)嗜酸粒細(xì)胞常增多52、以病原治療為主的傳染病是:（d）A.乙型腦炎 B.流行性出血熱 C.霍亂D.傷寒E.水痘53、在我國(guó)，屬于丙類傳染病的是:（d）A.麻疹 B.流行性出血熱C.流行性腦脊髓膜炎D.麻風(fēng)病 E.流行性乙型腦炎54、急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為：（a）A.潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期 B.前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期C.初期、極期、恢復(fù)期 D.早期、中期、晚期E.體溫上升期、極期、體溫下降期二、判斷題（每題1分，共計(jì)？分）1、只要病毒傳染給人都會(huì)發(fā)生傳染?。海ǎ?、傳染病屬于感染性疾病，但其不同點(diǎn)在于感染性疾病不一定有傳染性。（）3、潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)有?共同點(diǎn)，即般都能排出病原體。（）4、具有引起傳染性病的病毒感染人后不一定會(huì)發(fā)?。海ǎ?、所有病原攜帶者都有一個(gè)共同特點(diǎn)，即不顯出臨床癥狀而能排出病原體。（）6、確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是最長(zhǎng)潛伏期： （）7、掌握傳染病潛伏期最甫要的意義是確定檢疫期限：（）8、從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)期,稱為前驅(qū)期。（）9、地理因素和氣候因素是傳染病流行過程的二個(gè)重要因素：（）10、感染各種傳染病病病毒后都能產(chǎn)生免疫反應(yīng)：（）II、對(duì)于病毒性傳染性疾病起主要作用的預(yù)防措施是切斷傳播途徑：（）三、填空題（每題1分，共計(jì)？分）1、對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為2、預(yù)防傳染病的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是、、和3、影響傳染病流行過程的因素是4、決定傳染病流行過程的基本條件是5、每一種傳染病都是由特異性的引起的，包括與,"6、傳染病的基本特征是7、再燃是8、是指24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)于高熱與常溫之下，見于瘧疾、敗血癥等。四、名詞解釋（每題1分，共計(jì)？分）1、感染后免疫：2、傳播途徑：3、傳染源：4、潛伏性感染：5、潛伏期：6、人獸共患病7、感染后免疫：8、隱性感染:9、隱性感染:10、自然疫源地11、復(fù)發(fā)：12、稽留熱：13、傳染14、散發(fā)：15、流行：五、論述題（每題1分，共計(jì)？分）1、試述傳染病的預(yù)防：2、試述傳染病感染過程中可能出現(xiàn)哪幾種表現(xiàn)：3、試述傳染病的基本特征：六、問答題（每題1分，共計(jì)？分）1、如何控制傳染病的流行？2、試述傳染病的診斷。答案：一、單選題EBEEDEECCABACCBCAEDDDDBCBCEBBCCCBBCCBCDEECCACDCEAACDDA二、判斷題1、X2、43、X4、J5、J6、X7、J8、X9、X10、VII,X三、填空題1、易感者2、管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群3、自然因素、社會(huì)因素4、傳染源、傳播途徑、易感人群5、病原體，微生物，寄生蟲6、有病原體、有傳染性、有流行病特征、有感染后免疫7、患者在恢復(fù)期時(shí)，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再發(fā)熱8、間歇熱四、名詞解釋1、人體感染病原體后，在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)同種病原體不再易感稱為感染后免疫。2、病原體離開傳染源后通過一定方式，到達(dá)一個(gè)易感者的途徑，稱為傳播途徑，如空氣、水、食物、蒼蠅、手、吸血節(jié)肢動(dòng)物、血液、土壤等。3、傳染源：指病原體己在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。4、潛伏性感染：病原體感染人體后，寄生在機(jī)體中某些部位，機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體長(zhǎng)期潛伏成為攜帶者。等待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起顯性感染。5、潛伏期：從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個(gè)過程。6、某些自然生態(tài)環(huán)境為傳染病在野生動(dòng)物之間傳播創(chuàng)造了良好條件，人類進(jìn)入這些地區(qū)時(shí)亦科感染，稱為自然疫源性傳染病或人獸共患病，如流行性出血熱、鼠疫等，這種病所在的地區(qū)稱為自然疫源地。7、感染后免疫：人體感染病原體后，無論是顯性感染或隱性感染，都能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特異性免疫。8、是指病原體侵入人體后,不引起或只引起輕微的組織損傷，住臨床上不出現(xiàn)任何癥狀和體征，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。9、隱性感染：病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體的特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，但沒有任何癥狀和體征。10、某些自然生態(tài)環(huán)境為傳染病在野生動(dòng)物之間傳播創(chuàng)造了良好條件，人類進(jìn)入這些地區(qū)時(shí)亦科感染，稱為自然疫源性傳染病或人獸共患病，如流行性出血熱、鼠疫等，這種病所在的地區(qū)稱為自然疫源地。11、復(fù)發(fā):患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，而使初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)時(shí)，稱為復(fù)發(fā)。12、稽留熱： 體溫39C以上，24小時(shí)體溫相差不超過1匕，見于傷寒、斑疹傷寒等。13、病原體和人體之間相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程稱為感染，亦稱為傳染。14,是指某些傳染病散在發(fā)生，其發(fā)病率是某地近年來的一般水平。15、是指某些傳染病的發(fā)病率顯著高于某地近年來的一般水平。五、論述題1、答案要點(diǎn)：傳染病的預(yù)防主要針對(duì)傳染病流行過程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)來采取措施，即管理傳染源，切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。①管理傳染源：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度（參考最新修訂的傳染病防治法）、對(duì)有傳染性的患者進(jìn)行隔離和治療、對(duì)接觸者進(jìn)行檢疫或預(yù)防、對(duì)病原攜帶者進(jìn)行治療或隔離或教育、對(duì)感染動(dòng)物進(jìn)行處理：（5分）②切斷傳播途徑：切斷起主導(dǎo)作用的傳播途徑，如養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，改善環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播媒介，采取消毒措施等：（5分）③保護(hù)易感人群：增強(qiáng)體質(zhì)以提高機(jī)體非特異性免疫力，預(yù)防接種以提高人群的主動(dòng)或被動(dòng)特異性免疫力。（5分）2、答案要點(diǎn)：①病原體被清除（3分）②隱性感染：3分）③顯性感染：（3分）④病原攜帶狀態(tài)：（3分）⑤潛伏性感染：（3分）3、答案要點(diǎn)：①有病原體:一種傳染病都是由特異性的病原體引起的，雖然目前還有一些傳染病的病原體未被確定；②有傳染性：傳染病能通過某種途徑傳染給他人，這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別；③有流行病學(xué)特征：在質(zhì)的方面有外來性和地方性之分；在量的方面有散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)流行；可有季節(jié)性、地區(qū)性、不同人群（年齡、性別、職業(yè)等）的分布特征；④有感染后免疫：病后都能產(chǎn)生針對(duì)病原體的特異性免疫。六、問答題1、如何控制傳染病的流行？答案要點(diǎn)傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基體環(huán)節(jié)，缺一不可，若切斷任何一個(gè)環(huán)節(jié)，流行即告終止。（1分）1、管理傳染源（1分）2、切斷傳播途徑（1分）3、保護(hù)易感人群（1分）2、答案要點(diǎn)： ①流行病學(xué)資料：包括性別、年齡、職業(yè)、居住地、曾去地、過去史、疫苗接種史、發(fā)病季節(jié)、當(dāng)?shù)匾咔榈龋孩谂R床表現(xiàn)：包括病人的癥狀與體征，發(fā)生的時(shí)間、強(qiáng)度，有無特殊體征等；③實(shí)驗(yàn)室檢查：包括一般檢查與病原特異性檢查，病原體、抗原、抗體、核酸檢查等。阿米巴病章節(jié)練習(xí)題一、單選題（每題1分，共計(jì)？分）1、關(guān)于阿米巴腸穿孔下列不正確的是：A.急性腸穿孔多見于嚴(yán)重腸阿米巴患者. B.是最易死亡并發(fā)癥。C.腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔形成腹膜炎。 D.穿孔部位多見于空腸和回腸。E.可出現(xiàn)腸粘連、局部膿腫或內(nèi)漏。2、關(guān)于阿米巴腸出血下列不正確的是：A.腸粘膜潰瘍侵襲腸壁血管引起出血。 B.小量出血由于淺表潰瘍滲血引起。C.大量出血因粘膜下大血管受損引起。 D.大量出血因肉芽腫破壞引起。E.大量出血臨床常見少見出血休克死亡。3、阿米巴腸外并發(fā)癥沒有：A.阿米巴肝膿腫。 B.阿米巴肺膿腫。C.阿米巴腹腔膿腫.D.阿米巴胸膜炎。 E.阿米巴尿道炎。4、起傳播作用的溶組織阿米巴原蟲形態(tài)是（）A.大滋養(yǎng)體 B.小滋養(yǎng)體 C.包囊 D.配子體E.子泡子5、確診腸阿米巴痢疾依賴于：（）A.腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無效 B.大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶C.暗紅色果醬樣大便 D.大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體E.滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)6、金某某，男，38歲，因發(fā)熱2個(gè)月而入院。病人2個(gè)月來不規(guī)則發(fā)熱，伴體重減輕，右上腹部疼痛，呼吸時(shí)加重，有時(shí)伴咳嗽、胸痛，體檢時(shí)肝區(qū)有明顯壓痛和叩擊痛。X線檢查：右側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)受限，伴有少量胸腔積液。既往有慢性腹瀉病史。該病人應(yīng)首先考慮（）A.阿米巴肝膿腫B.阿米巴瘤C.阿米巴肺膿腫D.阿米巴腎膿腫E.結(jié)核性胸膜炎7、阿米巴痢疾的腹部壓痛常見于（）A.左下腹 B.左上腹 C.劍突下 D.右下腹 E.右上腹8、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險(xiǎn)的是發(fā)生于：（）A.胸腔和肺 B.心包 C.腹腔 D.胃和十二指腸 E.腎臟9、適合于腸內(nèi)外各型阿米巴病治療的首選藥物是：（）A.依米丁 B.滅滴靈 C.氯哇 D.哇碘仿 E.卡巴腫10、阿米巴腸道并發(fā)癥沒有：A.腸出血。 B.腸穿孔。C.結(jié)腸病變。 D.十二指腸炎.E.直腸肛周屢。11、關(guān)于阿米巴下列不正確的是：A.糞便暗紅色果醬樣。 B.腥臭，含血和粘液。C.糞便中可查到包囊和滋養(yǎng)體。D.發(fā)現(xiàn)小滋養(yǎng)體可確診。 E.發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體可確診。12、關(guān)于阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷，最重要的指標(biāo)是:（）A.起病緩急 B.毒血癥狀輕重 C.膿腫的個(gè)數(shù)和大小D.膿液的顏色 E.局部癥狀的輕重13、丁某某，女，40歲，因阿米巴痢疾而入院，住院第三天病人右下腹瘩痛加劇，體溫升高伴惡心、嘔吐，腸鳴音消失。腹部有壓痛，反跳痛，腹部緊張，為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.血常規(guī)檢查 B,胸片檢查 C.B超檢查D.糞便鏡檢找阿米巴滋養(yǎng)體E.腹部X線檢查14、腸阿米巴病最常見的病變部位是：（）A.百腸.升結(jié)腸B.直腸.乙狀結(jié)腸C.空腸.回腸 D.盲腸.回腸E.結(jié)腸.空腸15、關(guān)于阿米巴下列不正確的是：A.糞便暗紅色果醬樣。 B.腥臭，含血和粘液。C.糞便中可杳到包囊和滋養(yǎng)體。D.糞便即時(shí)送檢，久放可至滋養(yǎng)體形態(tài)改變甚至溶解。E.糞便即時(shí)送檢，久放可至其他細(xì)菌污染。16、下列哪一項(xiàng)不是普通阿米巴痢疾的臨床特點(diǎn)（）A.起病緩慢 B.右下腹壓痛 C.暗紅色果醬樣大便 D.每日大便10次左右E.顯微鏡下可見大量膿細(xì)胞17、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是：（）A.穿透結(jié)腸壁直接入肝 B.經(jīng)膽道逆行入肝C.經(jīng)門靜脈入肝 D.經(jīng)肝靜脈入肝E.經(jīng)局部淋巴管入肝18、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最多見的是發(fā)生于：（）A.胸腔和肺 B.胃腸C.腹腔D.心包E.腎臟19、暴發(fā)型腸阿米巴病發(fā)生直接原因是：（）A.感染原蟲的數(shù)量多 B.機(jī)體免疫功能低下C.蟲株毒力強(qiáng)D.機(jī)體對(duì)原蟲過敏反應(yīng) E.繼發(fā)細(xì)菌感染，粘膜發(fā)生廣泛急性炎癥改變20、腸阿米巴病典型的病變是：（）A.腸粘膜彌漫性充血.水腫.淺表潰瘍與大量滲出物B.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.粘膜廣泛充血.水腫和潰瘍，觸之易出血 D.腸粘膜水腫增厚散在淺表潰瘍E.正常粘膜上散在的弧立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍21、男，35歲，間歇性腹河膿血便二年，乙狀結(jié)腸鏡插入13cm處見到3-5mm大小邊緣不整的潰瘍多處，較深，潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物，潰瘍間粘膜正常，哪種病可能性大:（）A.慢性細(xì)菌性痢疾 B.慢性阿米巴痢疾C.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎 D.結(jié)腸癌E.血吸蟲病22、男，32歲，持續(xù)高熱24天，伴畏寒，出汗，腹瀉2-3次/R,體查：慢性病容，貧血貌，消瘦明顯，肝于肋下3cm,質(zhì)地中等有壓痛，脾未及，血白細(xì)胞16X109/L,中性粒細(xì)胞0.72,淋巴細(xì)胞0.28,胸透：右膈升高，右膈角少量積液，肝功能：ALT40U/L,血清總膽紅素16.7µmmol/L>AFP25µg/ml,應(yīng)考慮為:（）A.急性無黃疸型肝炎 B.原發(fā)性肝癌 C.阿米巴肝膿腫D.結(jié)核性胸膜炎 E.敗血癥23、男，35歲，發(fā)熱36天，體溫37?38匕，伴右上腹疼痛，盜汗，消瘦明顯。體查：右下肺呼吸音減弱，局部皮膚水腫，肝肋下3cm,有壓痛及叩痛。血象：Hb100g/L,WBC12X109/L,N0.80,L0.20。2年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是：（）A.阿米巴肝膿腫 B.細(xì)菌性肝膿腫 C.肺膿腫D.肝癌 E.肺結(jié)核24、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的？（）A.溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷 B.溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素C.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D.繼發(fā)感染 E.溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解幅使組織破壞25、男，40歲，持續(xù)發(fā)熱.右下胸脹痛1個(gè)月，體溫37?39。，盜汗.消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d,體查：體溫38.5。脈搏90次/分，皮膚鞏膜無黃染，右下胸隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕羅音，肝肋下3cm,質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。血象：Hb IlOg/L,N0.75,L0.250X線檢查：右膈升高，活動(dòng)受限，右側(cè)胸腔有積液。最可能的診斷是：（）A.肝癌，肺部轉(zhuǎn)移 B.阿米巴肺膿腫C.結(jié)核性胸膜炎 D.細(xì)菌性肝膿腫，向胸腔.肺穿破E.阿米巴肝膿腫，向胸腔.肺穿破26、男，50歲，農(nóng)民，腹瀉20天，大便5~8次/天，呈暗紅色糊狀，量多，有腥臭味，無明顯發(fā)熱及里急后重，當(dāng)?shù)亟o予氟哌酸治療7天，無明顯好轉(zhuǎn)。血常規(guī)提示W(wǎng)BC12X109/L,N0.80,L0.20。大便常規(guī)：暗紅色，含血及粘液，WBC+/HP,RBC+++/HP,發(fā)現(xiàn)夏-雷結(jié)晶。下列哪項(xiàng)處理較為妥當(dāng)？（）A.滅滴靈 B.滅滴靈+哇諾酮類抗生索 C.依米丁D.依米丁+嗪碘仿 E.瞳碘仿27、男，30歲，農(nóng)民，腹痛.腹瀉半個(gè)月，大便4?8次/天，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及粘液，無發(fā)熱，左下腹隱痛。大便鏡檢：WBC+/HP,RBC+++/HP。最可能的診斷是：（）A.急性菌痢 B.血吸蟲病 C.彎曲菌腸炎D.阿米巴痢疾E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎二、填空題（每題1分，共計(jì)？分）1、慢性阿米巴痢疾可因—受涼勞累飲食不當(dāng)—、、、等而急性發(fā)作。2、暴發(fā)型阿米巴痢疾多見于體質(zhì)虛弱營(yíng)養(yǎng)不良腸道細(xì)菌感染、或并發(fā).3、根據(jù)阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)，可分為四個(gè)類型即4、阿米巴痢疾的病變主要位于、.5、確診阿米巴痢疾的依據(jù)是.6、阿米巴原蟲按其形態(tài)可分為、、三種，其中有致病性，具有傳染性。三、名詞解釋（每題1分，共計(jì)？分）1、慢性阿米巴痢疾2,阿米巴瘤四、簡(jiǎn)答題（每題1分，共計(jì)？分）1、簡(jiǎn)述暴重型阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)答案：一、單選題1、D2、E3,C4、C5、D6、A7,D8、B9、B10、D11、D12、D13、E14、A15、E16、E17、C18、A19、E20,E21、B22、C23、A24、E25、E26、B27、D二、填空題1、受涼勞累飲食不當(dāng)2、體質(zhì)虛弱營(yíng)養(yǎng)不良腸道細(xì)菌感染3、無癥狀型急性型慢性型其他型4、盲腸開結(jié)腸：5、糞便中找到腸阿米巴滋養(yǎng)體和包囊6、大滋養(yǎng)體小滋養(yǎng)體包囊大滋養(yǎng)體包囊三、名詞解糅1、慢性阿米巴痢疾是指急性阿米巴痢疾治療不及時(shí)、不徹底，使臨床癥狀反復(fù)發(fā)作，遷延2月以上或數(shù)年不愈。2、是一種溶組織阿米巴原蟲所致的盲腸、乙狀結(jié)腸及宜腸等處的慢性結(jié)腸炎的并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題1、重型阿米巴痢疾多見于體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良或并發(fā)腸道細(xì)菌感染者。臨床發(fā)現(xiàn)如下：①起病急驟，有明顯中毒癥狀如畏寒、高熱、諧妄、中毒性腸麻痹等：②劇烈腹痛伴惡心、嘔吐，頻繁腹瀉，大便層血水樣，有奇臭；③里急后重及腹部壓痛明顯；④嚴(yán)重者有脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂及循環(huán)衰竭，易出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥，預(yù)后差0艾滋病章節(jié)練習(xí)題一、單選題（每題1分，共計(jì)？分）I、艾滋病患者常見的繼發(fā)腫瘤是:（）A.卡氏肉瘤B.肺癌 C.肝癌 D.結(jié)腸癌E.鼻咽癌2、預(yù)防HIV感染的主要措施應(yīng)當(dāng)為:（）A.加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生宣傳，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止病從口入B.加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生宣傳，消滅四害，搞好環(huán)境衛(wèi)生C.加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生宣傳，搞好計(jì)劃免疫，增強(qiáng)體質(zhì)D.加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁毒品注射，禁止性亂交，嚴(yán)格檢杳血液制品E.加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生宣傳，搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)能通風(fēng)3、艾滋病期診斷標(biāo)準(zhǔn)描述正確的是：A.有流病史，HIV初篩陽性，原因不明發(fā)熱1月以上。B.有流病史，HIV初篩陽性，慢性腹瀉1月以上。C.有流病史，HIV初篩陽性，半年體重下降大于10%。D.有流病史，H1V初篩陽性，反復(fù)發(fā)作口腔霉菌感染。E.有流病史，HIV抗體陽性，反復(fù)發(fā)作皰疹病毒感染。4、H1V不能通過下列哪種途徑傳播:（）A.性接觸 B.輸血 C.母嬰 D.握手E.共用注射器注射5、引起艾滋病人肺部感染的最常見的病原體是:（）A.肺炎雙球菌 B.葡葡球菌 C.鏈球菌D.肺泡子蟲 E.肺囊蟲6、艾滋病的潛伏期一般為:（）A.2?10天 B.B.2?10周 C.2?10個(gè)月D.2?10年或更長(zhǎng) E.10周內(nèi)7、有流病史，臨床表現(xiàn)有卜面哪種表現(xiàn)可初步考慮艾滋病期診斷：A.手癬。 B.雙腳癬。 C.股癬。 D.鵝口瘡。E.甲癬。8、下述哪項(xiàng)不是艾滋病的主要轉(zhuǎn)播途徑:（）A.性接觸傳 B.注射及輸血和血制品傳播C.母嬰傳播 D.器官移植傳播 E.消化道傳播9、艾滋病期診斷標(biāo)準(zhǔn)描述錯(cuò)誤的是：A.有流病史，HIV抗體陽性，肺泡了肺炎。B.有流病史，HIV抗體陽性，深部真菌感染。C.有流病史，H1V初篩陽性，中樞占位.D.有流病史，HIV抗體陽性，反復(fù)發(fā)作細(xì)菌性肺炎.E.有流病史，H1V抗體陽性，中青年癡呆。10、滅活HIV的最佳方法是:（）A.56,C,10分鐘 B.56I?,30分鐘C.0.1%福爾馬林 D.紫外線照射10分鐘 E.抗菌素溶液浸泡11、HIV抗體檢測(cè)ELISA法可獲得陽性結(jié)果一般選擇卜,面哪樣標(biāo)本不正確？A.血清。 B.尿液。 C.淚液。 D.唾液。 E.腦脊液。12、艾滋病患者可續(xù)發(fā)感染引起口腔毛狀白斑。該病的主要病原體是:（）A.細(xì)菌 B.真菌 C.病毒 D.衣原體E.支原體13、HIV感染的主要臨床發(fā)展經(jīng)過分為:（）A.潛伏期，前驅(qū)期，艾滋病早期，和艾滋病晚期B.急性感染期，亞急性感染期，慢性感受染期和繼發(fā)機(jī)會(huì)性感受染期C.急性感染期，無癥狀期，艾滋病期D.無癥狀感期，癥狀明顯期，癥狀好轉(zhuǎn)期和恢復(fù)期E.急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遺癥期14、下述哪項(xiàng)不是HIV感染的高危人群:（）A.男性同性戀者B.性亂交者C.靜脈藥癮者D.血友病主多次輸血E.醫(yī)務(wù)工作者15、高危人群出現(xiàn)下列情況兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋病的可能，下列哪項(xiàng)描述有誤：（）A.體重下降10%以上 B.慢性咳嗽或腹瀉1月以上C.間歇或持續(xù)發(fā)熱1月以上 D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹16、HIV不可以用下列哪種方法消毒:（）A.高壓濕熱消毒法 B.75%的酒精C.0.2%的次氯酸鈉 D.焚燒E.紫外線17、HIV感染后，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損，下列哪項(xiàng)不是主要機(jī)制:（）A.被感染T細(xì)胞膜因其表達(dá)gp120,而與其它細(xì)胞相互融合，細(xì)胞被破壞B.病毒感染對(duì)T細(xì)胞的直接破壞 C.HIV感染B細(xì)胞,能使其大量破壞，抗體生成減少D.單核一吞噬細(xì)胞功能受損 E.HIV可以感染干細(xì)胞，使免疫細(xì)胞生成減少18、有關(guān)HIV感染臨床艾滋病期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）A.表現(xiàn)為短期全身淋巴結(jié)腫大綜合癥B.全身有兩處或兩處以上淋巴結(jié)的腫大C.淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生 D.有傳染性E.淋巴結(jié)腫大直徑在1cm以上，質(zhì)地柔韌，無壓痛，無粘連19、有關(guān)H1V感染的正確概念是:（）A.HIV只感染CD4+T淋巴細(xì)胞 B.HIV侵入人體后不能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體C.要是血清抗HIV陽性病人就無傳染性D.在血清中有抗體和病毒同時(shí)存在的情況K,此血清仍有傳染性E.抗HIV陽性的血液經(jīng)過56C,30分鐘處理后，仍然有傳染性20、H1V抗體檢測(cè)ELISA法描述錯(cuò)誤的是？A.主要查血清gp24. B.主要查血清gp120. C.PH性率可達(dá)99%。D.結(jié)果須經(jīng)蛋白印跡檢測(cè)確認(rèn)。E.結(jié)果須不經(jīng)蛋白印跡檢測(cè)確認(rèn)也可。21、所謂抗HIV感染的聯(lián)合用藥方案是指:（）A.核苜抗HIV藥物或非核甘類抗HIV藥物+HIV特異蛋白酶抑劑的聯(lián)合應(yīng)用B.核甘抗或非核昔類抗HIV藥物+阿昔絡(luò)韋 C.核背抗或非核甘類抗HIV藥物+更昔絡(luò)韋D.核甘抗或非核昔類抗H1V藥物+干擾素E.核昔抗或非核昔類抗H1V藥物+白細(xì)胞介素II22、有關(guān)HIV感染臨床無癥狀期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）A.沒有任何臨床癥狀 B.血中檢測(cè)不出HIVC.血中檢不出gp!20及gp41D.有傳染性 E.血中檢出p2423、HIV抗體檢杳是診斷HIV感染的常用血清學(xué)方法，HIV抗體陽性標(biāo)準(zhǔn)為:（）A.ELISA檢測(cè)HIV抗體連續(xù)兩次陽性者 C.間接免疫熒光和ELISA檢查均為陽性者B.乳膠凝集試驗(yàn)和ELISA檢查均陽性者 D.任何兩種免疫學(xué)方法檢查HIV抗體均陽性者E.ELISA連續(xù)兩次陽性進(jìn)一步免疫印跡法證實(shí)者24、艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)描述錯(cuò)誤的是：A.急性期有流病史，臨床表現(xiàn)，HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性可診斷。B.急性期僅HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性可診斷。C.無癥狀期有流病史，HIV抗體陽性可診斷。D.無癥狀期無流病史，HIV抗體陽性也可診斷。E.有流病史，HIV初篩陽性，中青年癡呆可診斷。25、HIV感染后，可以臨床分為三期，有關(guān)第一期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）A.為急性感染期B.病人可以出現(xiàn)發(fā)熱.全身不適.厭食.關(guān)節(jié)痛.淋巴結(jié)腫大等癥狀 C.CD8+T細(xì)胞增高 D.血中可以檢測(cè)到HIV及p24E.CD4+T細(xì)胞降低明顯26、有關(guān)HIV感染臨床艾滋病期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）A.出現(xiàn)體質(zhì)性疾病，但淋巴結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯B.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床免疫缺陷，導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性病原體感染D.因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡波濟(jì)氏肉瘤.非霍奇金病等E.免疫缺陷并發(fā)其它的疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎27、有關(guān)HIV的描述哪項(xiàng)不正確:（）A.HIV在癥毒分類上屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科B.HIV為有包膜的RNA病毒C.gpl20為外膜蛋白，gp41為透膜蛋白，起協(xié)助HIV進(jìn)入宿主細(xì)胞的作用D.H1V有9個(gè)基因，包括3個(gè)結(jié)構(gòu)基因和6個(gè)非結(jié)構(gòu)基因E.HIV所有的基因功能均已確定，分為結(jié)構(gòu)基因和調(diào)節(jié)基因28、CDC和WHO提出HIV感染臨床上可分為A,B,C三類，A類HIV感染包括:（）A.急性.無癥狀HIV感染和常見繼發(fā)細(xì)菌感染B.急性.無癥狀HIV感染和持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征C.持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征繼發(fā)細(xì)菌性感染D.持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征和機(jī)會(huì)性病原體感染E.持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征和續(xù)發(fā)性腫瘤29、有關(guān)CDC與WHO提出的H【V感染的臨床分類法,

下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）A.HIV感染臨床分為三大類，每類根據(jù)CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)和總淋巴細(xì)胞數(shù)又可分為三級(jí)B.C類出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，各種機(jī)會(huì)感染.因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤及并發(fā)其它疾病C.1級(jí)為CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)＞0.5X109/L,總淋巴細(xì)胞數(shù)〉2.0X109/LD.A類包括急性HIV感染.無癥狀HIV感染E.B類為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥30、靶細(xì)胞上能與HIV表面gP120結(jié)合的特殊受體是：（）A.CD3分子 B.CD4分子C.CD8分子D.CD19分子E.CD25分子31、HIV主要感染下列哪種細(xì)胞:（）A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞 D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E.皮膚上皮細(xì)胞二、判斷題（每題1分，共計(jì)？分）1、抗病毒治療主要是抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制，目前主張聯(lián)合用藥。（）2、與HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病。（）3、初篩檢測(cè)結(jié)果為HIV陽性并伴有臨床癥狀，可以診斷為HIV感染者。（）4、HIV急性感染期中，患者不具備傳染性，無任何癥狀。（）5、與艾滋病患者共同進(jìn)餐可以感染艾滋病毒:（）6、沒有癥狀的帶病毒者可以將病毒傳染給他人。（）7、艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的以機(jī)會(huì)性感染和腫瘤為特征的一種傳染病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征■（）8、因?yàn)榘滩《局桓腥旧贁?shù)有危險(xiǎn)行為的人，因此我們無須進(jìn)行大量的健康教育:（）9、艾滋病目前不能徹底治愈，提高病人生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期是治療的最終目標(biāo)。（）10、男女同居時(shí)只耍使用安全套就可以預(yù)防艾滋病。（）11、H1V主要存在于感染者的血液和精液中，其他體液如唾液、乳汁、眼淚等均不含病毒，故無傳染性.（）12、一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（）13、保護(hù)HIV/AIDS患者的合法權(quán)益，是做好預(yù)防控制艾滋病的重要內(nèi)容之一。（）三、填空題（每題1分，共計(jì)？分）1、目前抗HIV的藥物可分為三大類①核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑② ③.2、艾滋滋病患者常見臨床表現(xiàn)的受累系統(tǒng)和器官通常是①②③神經(jīng)系統(tǒng)④⑤眼部。四、名詞解釋（每題1分，共計(jì)？分）1、母嬰傳播：2、機(jī)會(huì)性感染3、卡波氏肉瘤：4、獲得性免疫缺陷綜合癥5、肺胞子蟲肺炎：五、問答題（每題1分，共計(jì)？分）1,艾滋病是通過哪些方式傳播的？2、艾滋病患者最常見的嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染是什么？3、艾滋病毒感染后其自然病程可分為哪幾期？艾滋病常見的表現(xiàn)有哪些？六、病例分析（每題1分，共計(jì)？分）1、某男40歲，教師職業(yè)，低熱伴乏力、鈉差及消瘦月余。因血友病有多次血制品輸注史。體杳見唇周蒼口，口腔黏膜布滿白色膜狀物，四肢大關(guān)節(jié)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢杳伽象白細(xì)胞2.3X109/L,HGB78g/Lo⑴本病患者最可能的診斷是:（）A.結(jié)核病 B.傷寒C.艾滋病D.C.艾滋病D.鉤體病E.瘧疾A.X線胸部檢查 B.血細(xì)菌培養(yǎng)和抗-HIVC.咽拭子涂片找真菌D.淋巴結(jié)活檢⑶患者口腔所見提示有A.口腔毛狀白斑癥C.牙周炎D.麻疹E.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查B.真菌感染E.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查B.真菌感染E.白喉1、簡(jiǎn)述艾滋病抗病毒治療的適應(yīng)癥與方法？答案：一、單選題1,A2、D3、E4、D5、D6、D7、D8、E9、CIO、B11、C12、B13、C14^E15、D16、E17^08,A19、D20、E21、A22、B23、E24、E25、E26、A27、D28、B29、E30、B31、A二、判斷題1、42、J3、X4、X5、X6、47、J8、X9、V10、XII、X12、713,J三、填空題I、②非核甘類逆轉(zhuǎn)錄梅抑制劑③蛋白酶抑制劑2、肺部，胃腸系統(tǒng)，皮膚黏膜四、名詞解釋1、母嬰傳播（Mother-childrentransmission）：己感染HIV的孕婦可通過胎盤、產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物或喂奶等將HIV傳播給嬰兒，此稱之為母嬰傳播。2、是指人在免疫缺陷或免疫功能嚴(yán)重受損、抑制（如惡性腫瘤、皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用）的情況下，一些不容易侵犯普通人集體造成損害的病原體（如卡氏肺泡子蟲、弓形蟲，隱球菌等）所致的感染，稱之為機(jī)會(huì)性感染。3、卡波氏肉瘤（Kaposi'ssarcoma）是HIV與人庖疹病毒8型共同感染所導(dǎo)致的惡性腫瘤，常侵犯皮膚或黏膜。4、是指在免疫缺陷病毒的直接與間接作用下，CD4+T淋巴細(xì)胞功能受損和大量細(xì)胞破壞，造成細(xì)胞免疫缺陷，易致各種嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤，病死率高：這一慢性致命性傳染病稱之為獲得性免疫缺陷綜合癥，又稱為艾滋病。5、肺袍子蟲肺炎（P.cariniipneumonia,PCP）：由肺抱子蟲引起的肺炎，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽及短期發(fā)熱，呼吸急促和紫絹，動(dòng)脈血氧分壓降低，肺部少有羅音，X線胸片表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，痰或支氣管灌洗液等檢出肺泡子蟲可作出診斷。五、問答題1、艾滋病是通過哪些方式傳播的？答案要點(diǎn)①性接觸傳染，這在全世界范圍內(nèi)是主要的傳播途徑；（1分）②注射途徑傳播，這在我國(guó)是主要的傳播途徑，藥癮者共用針頭，血友病患者應(yīng)用第VDI因子和注射含HIV的血和血制品，均可傳染：（1分）③母嬰傳播，感染本病的孕婦可通過胎盤、產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物或喂奶等傳播給嬰兒；（1分）④其他途徑，包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官進(jìn)行移植，人工受精等。此外醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染有可能受感染。（1分）2、艾滋病患者最常見的嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染是什么？答案要點(diǎn)1、最常見的嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染為肺抱子蟲肺炎。（1分）2、主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽及發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)絹,動(dòng)脈血氧分壓降低。（1分）3、肺部X線征為間質(zhì)性肺炎。（1分）4、診斷須依靠痰或支氣管灌洗液進(jìn)行抹片染色找肺泡子蟲滋養(yǎng)體和包囊。（1分）3、艾滋病毒感染后其白然病程可分為哪幾期？艾滋病常見的表現(xiàn)有哪些？答案要點(diǎn)艾滋病毒（H【V）感染人體后經(jīng)2?10年潛伏期發(fā)展為艾滋病，在臨床上分為三期：急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病期。在艾滋病期臨床譜十分廣泛。（2分）主要表現(xiàn)有：①體質(zhì)性疾?。虎谏窠?jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)；③機(jī)會(huì)性感染；④繼發(fā)腫瘤：⑤免疫缺陷并發(fā)的其它疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎.（2分）六、病例分析1、答案要點(diǎn)：l.C2.B3.B試題分析：患者以長(zhǎng)期低熱為主要表現(xiàn)，其臨床經(jīng)過與傷寒、鉤體和瘧疾不符合：而結(jié)核病少見有鵝口瘡及血口細(xì)胞低卜,，加上既往有血制品的反復(fù)輸注史，故本例最可能的診斷是艾滋病。（10分）因不能除外并發(fā)真菌敗血癥，病因檢杏須同時(shí)作血培養(yǎng)和抗-HIV試驗(yàn)。（5分）七、簡(jiǎn)答題1、艾滋病抗病毒治療的適應(yīng)癥是：①外周血HIV負(fù)荷量達(dá)100-1000拷貝/ml；②無癥狀病人CD4+T淋巴細(xì)胞＜0.5X10%③有癥狀者.治療方法：①，核年類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（如AZT500mg/d）+非核音類逆轉(zhuǎn)錄能抑制劑（如奈韋拉平1600mg/d）+蛋白酶抑制劑（如沙奎拉韋800mg/d）。待HIV-RNA達(dá)到檢驗(yàn)水平以下，選用上述三類要物中的二種聯(lián)合應(yīng)用。②終生治療。敗血癥、感染性休克章節(jié)練習(xí)題一、單選題（每題1分，共計(jì)？分）1、關(guān)于敗血癥下面描述錯(cuò)誤的是：eA.敗血癥是病原菌入血導(dǎo)致的全身性感染綜合癥。B.少量細(xì)菌入血無癥狀為菌血癥。C.少量細(xì)菌入血有中毒癥狀為敗血癥。D.敗血癥伴全身多處膿腫為膿毒血癥。E.感染性休克伴2個(gè)或以上器官衰竭為嚴(yán)重?cái)⊙Y。2、治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌敗血癥宜選用以下哪一種抗菌藥物：（e）A.青霉素 B.慶大霉素C.氧氟沙星D.紅霉素 E.萬古霉素3、休克的實(shí)質(zhì)是（d）A.收縮壓下降B.舒張壓下降C.脈壓下降D.微循環(huán)灌注不足E.中心靜脈壓下降4,中心靜脈壓（CVP）是指cA.左心室的壓力 B.左心房的壓力 C.右心房及上下腔靜脈的壓力D.主動(dòng)脈內(nèi)的壓力 E.肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力5、引起中毒性休克綜合癥的是（e）A.革蘭氏陰性細(xì)菌 B.革蘭陽性細(xì)菌 C.原蟲D.病毒 E.金黃色葡萄球菌6、感染性休克常見致病菌是革蘭氏陰性菌，下面錯(cuò)誤的是：dA.腸桿菌科細(xì)菌。 B.不發(fā)酵桿菌。C.腦膜炎球菌。D.梭狀芽抱桿菌。 E.類桿菌。7、反映休克擴(kuò)容治療效果最簡(jiǎn)單明確的指標(biāo)是（b）A.血壓、脈搏 B.尿量 C.中心靜脈壓D.肺動(dòng)脈楔壓 E.呼吸、脈搏8、治療休克最基本的措施是（b）A.應(yīng)用有效的抗生素 B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用強(qiáng)心藥物 E.應(yīng)用升壓藥物9、擴(kuò)容治療的有效指標(biāo)不包括（d）A.收縮壓>90mmHg B.脈壓>30mmHgC.脈率<100次/分D,呼吸<18次/分 E.尿量>30mml/h10、！感染性休克糾正酸中毒治療的首選藥物為；（d）A.10%碳酸氫鈉 B.11.2%乳酸鈉22.4%乳酸鈉5%碳酸氫鈉 E.10%葡萄糖酸鈣II、嚴(yán)重?cái)⊙Y代表性表現(xiàn)沒有：aA.全身多處膿腫。B.ARDSoC.DIC.D.MODSo E.1個(gè)或以上器官衰竭。12、感染性休克時(shí)腎病變描述錯(cuò)誤的是：cA.腎動(dòng)脈收縮，腎灌注減少。 B.休克早期有少尿。C.休克早期不會(huì)有間隙性無尿。 D.嚴(yán)重持續(xù)休克時(shí)有腎小管壞死，急性腎衰竭。E.并發(fā)DIC時(shí)有腎皮質(zhì)壞死。13、感染性休克常見致病菌是革蘭氏陰性菌，陽性菌也可引起，下面錯(cuò)誤的是：eA.葡萄球菌。 B.鏈球菌。C.肺炎鏈球菌。D.梭狀芽狗桿菌。 E.類桿菌。14、病員男性，25歲，因發(fā)熱，全身酸軟疼痛5天入院。6天前右小腿出現(xiàn)用腫，擠壓出膿血少許。入院后查體體溫41度，血壓60/42mmHg,BUN32,Cr975,無尿；雙肺有大量濕鳴，左大腿有5*6cm大小紅腫包塊，有壓痛：胸片發(fā)現(xiàn)雙肺有片狀陰影，部分有融合。最可能的診斷：dA.菌血癥。 B.敗血癥。 C.膿毒血癥。 D.嚴(yán)市敗血癥。 E.以上都不是。15、休克患者危重表現(xiàn)是（e）A.皮膚蒼白 B.血壓下降 C.尿量減少 D.脈搏細(xì)速E.皮膚、粘膜廣泛出血16、在感染性休克的淤血缺氧期，微循環(huán)障礙特點(diǎn)為：（a）A.微動(dòng)脈舒張，毛細(xì)血管開放，微靜脈仍持續(xù)收縮B.微動(dòng)脈舒張，毛細(xì)血管開放，微靜脈開放C.微動(dòng)脈舒張，毛細(xì)血管收縮，微靜脈收縮D.微動(dòng)脈收縮，毛細(xì)血管舒張，微靜脈舒張E.微動(dòng)脈收縮，毛細(xì)血管舒張，微動(dòng)脈收縮17、符合休克早期表現(xiàn)的是（e）A.皮膚發(fā)納 B.神志不清 C.全身瘀點(diǎn) D.尿量40ml/h E.脈壓低于30mmHg18、真菌敗血癥的病死率可達(dá)：（d）A.30%?40% B.15%?35%C.小于10%D.60%以上 E.80%以上19、病員男性，25歲，因發(fā)熱，全身酸軟疼痛5天入院。6天前右小腿出現(xiàn)肉腫，擠壓出膿血少許。入院后查體雙肺有大量濕鳴，左大腿有5*6cm大小紅腫包塊，有壓痛；胸片發(fā)現(xiàn)雙肺有片狀陰影，部分有融合。最可能的診斷：cA.菌血癥。 B.敗血癥。C.膿毒血癥。D.嚴(yán)重?cái)⊙Y。E.以上都不是。綜合治療搶救，病情無好轉(zhuǎn)，近一周反復(fù)高熱，5大前血培養(yǎng)分離到表皮葡萄球菌，3天前血培養(yǎng)分離到肺炎克雷伯桿菌。本例患者的診斷為：（e）A.慢性重型乙型肝炎并發(fā)革蘭陽性菌敗血癥B.慢性重型乙型肝炎并發(fā)革蘭陰性菌敗血癥C.慢性重型乙型肝炎并發(fā)革蘭陰性、陽性菌敗血癥D.慢性重型乙型肝炎并發(fā)革蘭陰性、陽性菌敗血癥E.慢性重型乙型肝炎并發(fā)表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯桿菌復(fù)數(shù)菌敗血癥21、有關(guān)特殊類型感染性休克描述錯(cuò)誤的是：（D）A.TSS是由細(xì)菌毒素引起的嚴(yán)重感染。 B.TSS是由金黃色葡萄球菌引起的。C.TSS也是由鏈球菌引起的。D.TSS也可由白色葡萄球菌引起。E.與女性經(jīng)期相關(guān)。22、有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞集聚的抗休克藥物為：（d）A.多巴胺 B.間羥胺C.酚妥拉明D.東苴若堿 E.異丙腎上腺素23、休克的實(shí)質(zhì)是（d）A.收縮壓下降B.舒張壓下降C.脈壓下降D.微循環(huán)灌流不足E.中心靜脈壓下降24、銅綠假單胞菌敗血癥的病死率可達(dá)：（e）A.30%?40% B.15%?35%C.小于10%D.60%以上 E.80%以上25、某女士，30歲因感染性疾病住院。患者緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，體溫40.89,脈搏110次/分，血壓90/65mmHg,應(yīng)考慮為（b）A.感染未控制 B.休克早期 C.休克進(jìn)展期D.休克晚期 E.低血壓26、感染性休克補(bǔ)充血容量治療.，每日低分子右旋糖酊的用量以多少為宜：（d）A.不超過800mlB.根據(jù)病情需要C.不超過1500mlD.不超過1000ml E.不超過500ml27、在感染性休克中。導(dǎo)致低血壓的重要介質(zhì)為：（e）A.白細(xì)胞介素一4 B.白細(xì)胞介素一10C.白細(xì)胞介素一13D.前列腺素E2 E.一氧化氮28、患者男性，21歲，3天前因田徑運(yùn)動(dòng)摔倒引起左脛腓骨開放性骨折，當(dāng)天進(jìn)行內(nèi)固定骨科手術(shù)。昨天下午起患者突然精神萎靡，體溫35.8C,心率126次/分，呼吸28次/分，外周血白細(xì)胞14.6X109/L,中性粒細(xì)胞0.87。本例患者的診斷為；（d）A.左脛腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)菌血癥B.左脛腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)膿毒血癥C.左脛腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)心力衰竭D.左脛琲骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合癥E.左脛腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭二、填空題（每題1分，共計(jì)？分）1、感染性休克發(fā)生過程中，微循環(huán)變化大致可分為三個(gè)階段：①;②;③。2、敗血癥有①毒血癥癥狀②③關(guān)節(jié)癥狀④⑤遷徙性損害 等主要臨床表現(xiàn)。3、積極控制感染和原發(fā)疾病，迅速糾正休克的措施是、、.適時(shí)使用,防治和維護(hù)重要臟器功能等。4,敗血癥的確診依據(jù)為① ② 陽性。5、感染性休克的突出矛盾是,因而是抗休克最重要也是最基本的手段。6、擴(kuò)容治療要求達(dá)到：收縮壓,脈壓；脈率：尿量；血液濃縮現(xiàn)象消失。7、敗血癥的病原學(xué)檢杳以血培養(yǎng)最為重要，應(yīng)在抗菌藥物應(yīng)用前及寒戰(zhàn)、高熱時(shí)進(jìn)行、并送檢，每次采血量新生兒和嬰兒為5ml,年長(zhǎng)兒和成人為10mL三、名詞解釋（每題1分，共計(jì)？分）1、菌血癥：2、中毒性休克綜合癥：3、膿毒血癥：4、全身炎癥反應(yīng)綜合癥：四、問答題（每題1分，共計(jì)？分）1、感染性休克的病因治療原則？2、預(yù)示感染性休克發(fā)生的可能征象？3、感染性休克抗休克治療的五大治療要點(diǎn)？4、抗膽堿藥是我國(guó)首創(chuàng)的抗感染性休克的藥物，其作用機(jī)制是什么？5、感染性休克常見的病原體？五、病例分析（每題1分，共計(jì)？分）1、患者男性，23歲，廣州建筑工地民工。2005年1月3日起出現(xiàn)咽痛，少許咳嗽，無痰.1月5日上午突然寒戰(zhàn)、高熱，頭痛、肌肉酸痛，頻繁嘔吐冒內(nèi)容物、呈噴射性，間斷出現(xiàn)澹妄。被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診。入院體檢：體溫39.8C,脈搏124次/分，呼吸28次/分，血壓82/48mmHg。面色蒼白、四肢末端厥冷、發(fā)絹、四肢及軀干皮膚有大片瘀點(diǎn)、瘀班、呈花斑狀，頸硬、骸胸距3個(gè)橫指，克氏征陽性。.木例最可能的臨床診斷為：A.腎綜合癥出血熱B.腦型瘧疾C.鉤端螺旋體病腦膜腦炎型D.流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型E.恙蟲病并發(fā)腦膜腦炎.有助于本例患者確診的病原學(xué)檢查有：A.腦脊液革蘭染色涂片找細(xì)曲和培養(yǎng)B.腦脊液找瘧原蟲C.患者血液做小鼠腹腔注射分離恙蟲病立克次體D.腎綜合癥出血熱抗體檢測(cè)E.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)3,本例患者病原臨床經(jīng)驗(yàn)治療的藥物為：A.氯哇B.利巴韋林C.氯霉素D.磺胺嗜咤E.青霉素答案：一、單選題1、E2、E3、D4、C5、E6、D7、B8、B9、D10、D1I、A12,C13,E14、D15、E16、A17,E18、D19,C20、E21、D22、D23、D24、E25、B26、D27、E28、D二、填空題1、缺血缺氧期瘀血缺氧期微循環(huán)袁竭期2、②皮疹④肝脾腫大3、應(yīng)用有效抗菌藥物補(bǔ)充血容量糾正酸中毒血管活性藥物DIC4、①血培養(yǎng)②骨髓培養(yǎng)陽性。5、有效循環(huán)血容量不足補(bǔ)充血容量6、＞90mmHg＞30mmHg＜100次/分＞30ml/h7、抗菌藥物,多次反復(fù)送檢三、名詞解釋1＞菌血癥（bacteremia） 指細(xì)菌在血流中短哲出現(xiàn)的現(xiàn)象，一般無明顯毒性癥狀。2、中毒性休克綜合癥：是由細(xì)菌毒素引起的?種特殊類型的休克綜合癥。3、膿毒血癥（sepsis）指宿主對(duì)微生物感染的全身反應(yīng)，其病原包括引起人類感染的一切微生物。4.全身炎癥反應(yīng)綜合癥（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS） 指人體對(duì)各種損害因素所引起的全身性炎癥反應(yīng)，臨床上符合以下兩條或兩條以上者①體溫＞38匕或＜36。②心率＞90次/分；③呼吸＞20/分或二氧化碳分壓＜4.3kPa（32mmHg）；④白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12X109/L或未成熟細(xì)胞＞10%等。四、問答題1、感染性休克的病因治療原則？答案要點(diǎn)1、在病原菌未明前，可根據(jù)原發(fā)病灶、臨床表現(xiàn)，推測(cè)最可能的致病菌，選用強(qiáng)力的、抗菌譜J”的殺菌劑進(jìn)行治療，待病原菌確定后，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。（2分）2、劑量宜較大，首次可用加倍量，應(yīng)于靜脈內(nèi)給藥，以聯(lián)合應(yīng)用兩種藥為宜。（2分）2、預(yù)示感染性休克發(fā)生的可能征象？答案要點(diǎn)1、體溫過高（＞40.5匕）或過低（＜36°C）；非神經(jīng)系統(tǒng)感染而出現(xiàn)神志改變，如表情淡漠或煩躁不安；（1分）2、呼吸加快伴低氧血癥，和（或）代謝性酸中毒，而胸部X線攝片無異常發(fā)現(xiàn)；（1分）3、血壓偏低或體位性低血壓；心率明顯增快與體溫升高不平行，或出現(xiàn)心律失常；尿量減少；（1分）4、實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血小板和白細(xì)胞（主要為中粒白細(xì)胞）減少、血清乳酸值增高、不明原因的肝腎功能損害等。（1分）3、感染性休克抗休克治療的五大治療要點(diǎn)？答案要點(diǎn)⑴補(bǔ)充血容量。（1分）（2）糾正酸中毒。（1分）⑶血管活性藥物的應(yīng)用。（1分）⑷維護(hù)重要臟器的功能。（1分）⑸腎上腺糖皮質(zhì)激素的使用。4、抗膽堿藥是我國(guó)首創(chuàng)的抗感染性休克的藥物，其作用機(jī)制是什么？答案要點(diǎn)抗膽堿藥的主要作用機(jī)制是：①解除血管痙攣、阻斷M受體、維持細(xì)胞內(nèi)cAMP/cGMF的比值態(tài)勢(shì)；（1分）②興奮呼吸中樞、解除支氣管痙攣，保持通氣良好；（1分）③調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)、提高竇性心律、降低心臟后負(fù)荷、改善微循環(huán)：（1分）④穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集等作用。（1分）5、感染性休克常見的病原體？答案耍點(diǎn)1、感染性休克的常見致病菌有革蘭陰性細(xì)菌：如腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、腦膜炎球菌和類桿菌等。（2分）2、革蘭陽性菌：如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌和梭狀芽預(yù)桿菌等也可引起休克。某些病毒如引起腎綜合征出血熱的漢坦病毒等也易引起休克發(fā)生。（2分）五、病例分析1、1.D2.A3.E病毒性肝炎章節(jié)練習(xí)題

?、單選題（每題1分，共計(jì)？分）1、關(guān)于肝炎病毒哪項(xiàng)是正確的:（a）A.HDV是一種RNA病毒B.HBV正鏈有四個(gè)開放讀碼區(qū) C.HCV傳播方式與HEV相似D.HEV含雙股RNA E.HAV-IgM型抗體可長(zhǎng)期存在2、關(guān)于HBsAg和抗-HBs,那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？dA.感染HBV后最早1-2周，最遲11-12周血中首先出現(xiàn)HBsAg?B.急性感染時(shí)HBsAg多持續(xù)1-6周，最長(zhǎng)可達(dá)20周.C.慢性和無癥狀攜帶者HBsAg可持續(xù)多年。D.抗-HBs是一種保護(hù)性抗體，出現(xiàn)于HBcAg陰轉(zhuǎn)后。E.除血液外，HBsAg還存在于各種體液和分泌液中（唾液、尿液、精液）。3、重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是：（d）A.頻繁嘔吐深C.出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水度小于40%E.發(fā)熱4、干擾素治療可以用于：（e）A.急性乙型肝炎肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎肝炎B.黃疸進(jìn)行性加D.凝血酶原活動(dòng)B.慢性丙型D.慢性乙型E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎5B.黃疸進(jìn)行性加D.凝血酶原活動(dòng)B.慢性丙型D.慢性乙型A.甲型肝炎少見為慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性過程C.丁型肝炎少見慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性過程 E.戊型肝炎多呈急性過程6、乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制，可測(cè)：（c）A.抗-前S2抗體 B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBc E.抗-HBcIgG7、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（e）A.抗-HEVIgM陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B.HBsAg和HDAg均呈陽性，可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C.HCV-RNA陽性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染D.單項(xiàng)抗-HBs高濃度陽性時(shí)，可排除乙肝E.抗-HAVIgG陽性時(shí)可診斷為甲肝病毒感染8、乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制，可測(cè)：（c）A.抗-前S2抗體 B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBc E.抗-HBcIgG9、關(guān)于重型肝炎的治療，下面哪一項(xiàng)是正確的？（e）A.并發(fā)肝腎綜合征者應(yīng)盡早行血液透析治療 B.應(yīng)給予高蛋白飲食C.肝移植后不會(huì)出現(xiàn)病毒性肝炎復(fù)發(fā) D.人工肝支持系統(tǒng)的療效持久E.膽系感染首選頭抱菌素類抗生素10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是：（b）A.小球形顆粒 B.大球形顆粒（Dane顆粒）C.絲狀顆粒D.管狀顆粒 E.核狀顆粒11、下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（b）A.抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B.抗HAV-IgG陽性可診斷為急性甲型肝炎C.抗HBs是保護(hù)性抗體 D.HCV-RNA陽性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染 E.HBsAg和HDAg均呈陽性可診斷為「型肝炎和乙肝炎病甫重疊感染.12、下列指標(biāo)表示復(fù)制，但除外：（d）A.HBV-DNA B.HBcAg C.DNA-PD.HBsAgE.e抗原13、下列試驗(yàn)中，哪項(xiàng)不是反應(yīng)肝損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)是：（a）A.ALT B.膽紅素 C.白蛋白D.谷草轉(zhuǎn)氨酶 E.凝血陋原活動(dòng)度14,急性內(nèi)型肝炎的診斷，那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？bA.臨床符合急性肝炎。B.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。C.血清HCVRNA陽性。D.肝內(nèi)HCVRNA陽性。E.或抗-HCV陽性。15,HBV在機(jī)體內(nèi)復(fù)制指標(biāo)陽性的是:（c）A.抗PreS2 B.HBsAg C.HBeAgD.抗HBe E.抗HBc-IgG16、下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，哪項(xiàng)對(duì)重型肝炎的診斷意義最小：（d）A.膽紅素＞171umol/L B.凝血酶原活動(dòng)度＜40%C.血清白蛋白＜32g/L D.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500u/LE.膽堿酯酶＜2500u/L17、卜列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素：（b）A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水18,Dane顆粒核心部分不包括下列哪?項(xiàng)：（e）A.HBV-DNAB.DNA-PC.HBV-DNA+DNA-PD.抗HBc E.HBsAg19、最常經(jīng)母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是:（b）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎 E.戊型肝炎20、乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是正確：（e）A.用疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情 B.甫型肝炎時(shí)凝血酶原活動(dòng)度應(yīng)＞40%C.急性淤膽肝炎易轉(zhuǎn)化為膽汁性肝硬化 D.慢性肝炎無肝外器官的損害E.慢性乙肝病毒感染是肝細(xì)胞癌的主要原因21、下面哪一項(xiàng)是正確的？（e）A.急性肝炎不需抗病毒治療 B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防C.不同肝炎病毒引起病理改變不同 D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)22、關(guān)于病毒性肝炎，那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？eA.按病原分類，病毒性肝炎共有五型。B.其中甲、戊型主要表現(xiàn)為急性肝炎。C.乙、丙、丁型主要表現(xiàn)為慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。D.新發(fā)現(xiàn)了第六、七型肝炎病毒，暫定名為庚肝病毒和輸血傳播病毒（TTV）。E.其致病性均很明確。23、有關(guān)丙型肝炎，下列哪項(xiàng)是正確的:（c）A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播 B.血清丙型肝炎病毒抗體陽性時(shí)說明有保護(hù)性C.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高 D.急性丙型肝炎時(shí)不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療E.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似,但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高24、在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是：（a）A,表面抗體（抗HBs）B.核心抗體（抗HBc）DNA多聚醐（DNAP）Dane顆粒 E.e抗體（抗HBe）25、對(duì)急性重癥肝炎診斷價(jià)值最小的是:（aA.谷丙轉(zhuǎn)氨酶＞500u/LB.肝性腦病C.深度黃疸D.肝臟迅速縮小E.腹水.鼓腸26、有關(guān)慢性肝炎，那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？bA.急性肝炎病程超過半年。B.急性肝炎病程超過2月c.發(fā)病n期不明或雖無肝炎病史，但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎。D.或根據(jù)癥狀、體征、化驗(yàn)及B超檢杳綜合分析，亦可作出相應(yīng)診斷。E.為反映肝功能損害程度，慢性肝炎臨床上可分為：輕度、中度、重度。27、關(guān)于病毒性肝炎，那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？eA.是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。B.主要通過糞-口、血液或體液而傳播。C.疲乏、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)。D.部分病例出現(xiàn)黃疸。E.無癥狀感染少見。28、關(guān)于甲型病毒性肝炎，那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？bA.抗-HAVIgM僅存于病后6月內(nèi)。B.抗-HAVIgM陽性或抗-HAVIgG陽性，提示現(xiàn)癥感染。C.僅抗-HAVIgG陽性，不提示現(xiàn)癥感染。D.抗-HAVIgM陽性，也提示現(xiàn)癥感染。E.抗-HAVIgM陽性或與抗-HAVIgG同時(shí)陽性，提示現(xiàn)癥感染。29、關(guān)于乙型病毒性肝炎，那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？dA.HBV屬DNA病毒，含包膜和核心。B.包膜有糖蛋白、細(xì)胞脂肪和HBsAg。C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg,是病毒復(fù)制的主體。D.HBV的基因組為HBVDNA,分為長(zhǎng)的正鏈（S）和短的負(fù)鏈（L）.E.L鏈有四個(gè)開放讀碼區(qū)S、C,P和X。30、抗病毒治療乙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（d）A.較強(qiáng)的抑制HBV復(fù)制的作用 B.拉米夫定耐受性良好，可以長(zhǎng)期使用C.療程至少1年 D.干擾素可以治療重型乙肝E.急性乙肝可以不抗病毒治療31、病毒性肝炎治療原則，那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？cA.足夠的休息為主。 B.足夠的營(yíng)養(yǎng)為主.C.輔以大量的藥物。D.避免飲酒、過勞。 E.避免損害肝臟藥物。32、乙肝的診斷，那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？dA.急性乙肝：HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗-HBs陽轉(zhuǎn)；B.急性乙肝：急性期抗-HBcIgM滴度高,抗-HBcIgG陰性或低水平。C.慢性乙肝：臨床符合慢性肝炎。D.慢性乙肝：抗-HAVIgM滴度高。E.慢性HBsAg攜帶者:無任何臨床癥狀和體征,肝功能正常,HBsAg持續(xù)陽性6個(gè)月以上者33、下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑：（b）A.輸血或血制品的途徑 B.糞-口途徑 C.注射途徑D.母嬰傳播 E.密切接觸34、男，28歲，經(jīng)常在外就餐，發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃5天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4.2X1012/L,WBC8.5X109/L,Hbl45g/L,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶860u/L,總膽紅素58Umol/Lo本例的診斷最可能是:（d）A.急性食物中毒 B.鉤體病C.急性血管內(nèi)溶血D.病毒性肝炎 E.敗血癥35、對(duì)HBeAg陽性母親所生下的新生兒預(yù)防HBV感染最有效的措施是:（e）A.丙種球蛋白 B.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+丙種球蛋白 E.乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白36、下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑：（b）A.輸血或血制品的途徑 B.糞-口途徑 C.注射途徑D.母嬰傳播 E.密切接觸37、對(duì)于突然出現(xiàn)無其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的病人，為盡快作出診斷，應(yīng)立即作下列哪項(xiàng)檢查：（b）A.血清膽紅素 B.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.血清堿性磷酸酶 D.血清膽堿酯酶 E.血清膽固醇38、一小學(xué)三年級(jí)10天內(nèi)有5個(gè)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振，乏力，鞏膜黃染，ALT增高,HBsAg（-）,最可能的診斷是:（c）A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎 E.急性丙型肝炎39、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是:（a）A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAgD.抗Hbe E.抗HBc40、某護(hù)士在給一HBsAg、HBeAg陽性患者采血時(shí)，不幸刺破手指，既往乙肝標(biāo)志物不詳。卜,列哪項(xiàng)處理最為重要:（e）A.立即酒精消毒 B,接種乙肝疫苗C.肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白D.定期復(fù)查肝功能和HBV-M E.肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白，接種乙肝疫苗41、慢性乙型肝炎時(shí)干擾素使用的指征，那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？dA.HBV在活動(dòng)性復(fù)制中 B.ALT大于正常上線2倍C.HBVDNA低 D.重型肝炎可用干擾素E.出現(xiàn)抑郁癥時(shí)停藥42、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是:（d）A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAgD.抗HBc E.HBV-DNA43、慢性乙型肝炎時(shí)干擾素使用的指征，那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？dA.HBV在活動(dòng)性&制中 B.ALT大于正常上線2倍C.HBVDNA低 D.重型肝炎可用干擾素E.出現(xiàn)抑郁癥時(shí)停藥44、亞急性重型肝炎（亞急性肝壞死），那一個(gè)說法是錯(cuò)誤的？dA.急性黃疽型肝炎起病10d以上。B.出現(xiàn)三高（高度乏力、高度腹?jié)q、高度食欲不振）表現(xiàn)。C.出現(xiàn)二突出（黃疸、腹水、出血傾向突出）癥狀者。D.肝性腦病在此型中多出現(xiàn)于疾病的早期。E.病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月，容易發(fā)展為壞死后肝硬化。45、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是:（a）A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAgD.抗Hbc E.抗HBc46、有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義，下列哪項(xiàng)是正確的:（b）A.抗HBC-IgM可長(zhǎng)期限存在 B.抗HAVIgM陽性可診斷為急性甲型肝炎C.HBsAg陽性說明病人有傳染性 D.抗HCV陽性為既往感染E.抗HBe是保護(hù)性抗體47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期：（c）A.HBsAg（-）抗HBs（+）HBeAg（-） 抗-HBe（-）抗HBc（-）B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBcAg(-)抗-HBc(-)抗HBc(+)C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBcAg(-)抗-HBc(-)抗HBc（+）D.HBsAg（+）HBeAg（+） 抗-HBc（+）E.HBsAg（+）抗-HBe（+）抗-HBc（+）48、人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為：（d)A.慢性重型肝炎B.急性無黃疸型肝炎C.急性黃疸型肝炎D.隱性感染 E.慢性肝炎49、下面哪一項(xiàng)是不正確的？（d）A.乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象B.丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多見于兒童D.乙型肝炎，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染E.晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高50、關(guān)于肝性腦病，卜一面哪一項(xiàng)是正確的？（b）A.可發(fā)生于慢性肝炎輕度B.肝性腦病程度越深，病死率越高C.并發(fā)腦水腫極少見D.應(yīng)積極進(jìn)食蛋白質(zhì)，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.與支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例失調(diào)，支鏈氨基酸增高有關(guān)51、血清中能檢出抗HAVIgM的時(shí)間是:（c）A.起病后6周內(nèi) B.起病后12周內(nèi)C.起病后6月內(nèi)D.起病后4周內(nèi) E.起病后12月內(nèi)52、3歲兒童入幼兒園時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性，肝功能正常，最可能的診斷是:（a）A.無癥狀HBsAg攜帶者 B.慢性乙型肝炎輕度 C.HBV既往感染D.慢性乙型肝炎中度 E.急性無黃疸型乙型肝炎53、男，15歲，學(xué)生，近6天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天，尿黃、身目黃染2天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8C,鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為5.7X109/L,分類計(jì)數(shù)N0.74,L0.21.紅細(xì)胞為4.82X1012/L。實(shí)驗(yàn)室檢杳：ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70umol/L,DB35umol/Lo本例最可能診斷是:（b）A.慢性病毒性肝炎 B.急性病毒性肝炎C.重型肝炎D.肝炎肝硬化 E.淤膽型肝炎54、下列哪項(xiàng)最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素:（d）A.暴發(fā)性肝炎 B.淤膽型肝炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.慢性重型肝炎并腹水 E.有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動(dòng)性肝炎55、對(duì)于內(nèi)型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（b）A.通過輸血制品而傳播 B.明顯的臨床表現(xiàn)C.引起慢性肝炎D.目前仍無理想的疫苗可供使用 E.可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療56、急性肝炎，下面哪一項(xiàng)不是常見的表現(xiàn)：（c）A.流感樣癥狀 B.尿黃及黃疸C.持續(xù)發(fā)熱D.惡心、嘔吐 E.肝腫大57、早期肝病腹水的主要原因是:（d）A.|］脈圖壓 B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成增多D.水鈉潴留 E.并發(fā)自發(fā)性腹膜炎58、HBV-DNA陽性，HBeAg（-）提示HB