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文檔簡介
應(yīng)激病一、應(yīng)激的概念是指機(jī)體受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)心跳加快、BP支氣管擴(kuò)張、肌肉緊張、胃腸松弛分解代謝↑、血糖↑、負(fù)氮平衡血漿急性期反應(yīng)蛋白↑應(yīng)激的雙重作用:適當(dāng)應(yīng)激——?jiǎng)訂T機(jī)體的非特異適應(yīng)系統(tǒng),增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力應(yīng)激過強(qiáng)、過久——導(dǎo)致不同程度的軀體、心理障礙二、應(yīng)激原(stressor)一)概念能夠引起應(yīng)激反應(yīng)的各種刺激因素被 稱為應(yīng)激原。(二)種類1、外環(huán)境因素2、內(nèi)環(huán)境因素三、目前應(yīng)激理論主要研究領(lǐng)域1、應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)2、急性期反應(yīng)蛋白3、應(yīng)激時(shí)基因表達(dá)的研究及熱休克蛋白二:應(yīng)激時(shí)機(jī)體的病理生理改變一、應(yīng)激時(shí)機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)(一)交感-腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)藍(lán)斑(中樞位點(diǎn))應(yīng)激時(shí)的基本效應(yīng):3、適應(yīng)代償意義①刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和警覺,以利機(jī)體協(xié)調(diào)神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng);②提高心輸出量和血壓:交感-腎上腺髓質(zhì)興奮使心率增快,心肌收縮力增強(qiáng)和外周阻力增加,從而提高心輸出量和血壓;③支氣管擴(kuò)張:兒茶酚胺引起支氣管擴(kuò)張,有利于改善肺泡通氣血管口徑無明顯變化,冠狀動(dòng)脈和骨骼肌血管擴(kuò)張;⑤促進(jìn)糖原及脂肪分解:兒茶酚胺通過促進(jìn)胰高血糖素分泌及抑制胰島素分泌而促進(jìn)脂質(zhì)動(dòng)員及糖原分解;⑥影響其它激素的分泌:兒茶酚胺對(duì)絕大多數(shù)激素的分泌有促進(jìn)作用,但對(duì)胰島素的分泌有抑制作用4、對(duì)機(jī)體的不利影響導(dǎo)致情緒、行為改變腹腔內(nèi)臟血管的持續(xù)收縮可導(dǎo)致內(nèi)臟器官缺血外周小血管的長期收縮可使血壓升高增加血液粘滯度,促進(jìn)血栓形成⑸心率增快,心肌耗氧量增加,導(dǎo)致心肌缺血二)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)下丘腦的室旁核腺垂體腎上腺皮質(zhì)2、反應(yīng)途徑3.適應(yīng)代償意義GC分泌增多是應(yīng)激反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)GC提高機(jī)體適應(yīng)能力的機(jī)制:①提高心血管系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺的敏感性;②促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和糖原異生;③穩(wěn)定溶酶體膜;④抑制促炎介質(zhì)的生成、釋放和
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