血液透析與腹膜透析比較課件

終末期腎衰透析方法的選擇終末期腎衰透析方法的選擇11、概述2、腹膜透析與血液透析的比較3、終末期腎衰竭腎臟替代治療的選擇1、概述2概述1、各種原因所致的慢性腎臟病都會(huì)不斷進(jìn)展,或早或遲地進(jìn)入尿毒癥狀態(tài),從而依靠腎臟替代治療維持生命。2、腎移植由于腎源的困擾,很難大規(guī)模的應(yīng)用于臨床,因此絕大多數(shù)晩期尿毒癥病人還是依靠透析治療維持生命。3、透析治療分三類:胃腸透析、腹膜透析、血液透析。其中胃腸透析僅適用于早中期腎衰的輔助治療,對(duì)終末期腎衰治療意義不大。概述32019年,全球透析人數(shù)為215.8萬(wàn)人,同比增長(zhǎng)64%。未來(lái)幾年全球透析人數(shù)將繼續(xù)保持6%左右的增長(zhǎng)速度,預(yù)計(jì)到2020年將增長(zhǎng)至380萬(wàn)人左右2019年,中國(guó)晚期腎病患者約有200萬(wàn)人,但是由于中國(guó)醫(yī)保報(bào)銷比例相對(duì)較低,大部分晚期腎病患者經(jīng)濟(jì)上無(wú)法承受,接受透析治療的人數(shù)僅為10%左右2019年,全球透析人數(shù)為215.8萬(wàn)人,同比增4各國(guó)家/地區(qū)腹膜透析患者比例香港墨西哥■新西蘭■韓國(guó)印度■中國(guó)大陸香滿西哥新西蘭韓國(guó)印度中國(guó)大陸各國(guó)家/地區(qū)腹膜透析患者比例5目前,全世界接受透析治療的,其中15-20%行腹膜透析。不同國(guó)家和地區(qū)采用透析方式有較大的差距,如在英國(guó)、加拿大、新西蘭等國(guó),40-50%行腹膜透析治療,墨西哥93%,美國(guó)17%,日本9%,我國(guó)香港80-90%,我國(guó)內(nèi)地90%血液透析,10%腹膜透析。造成這種差距的原因:醫(yī)療保險(xiǎn)政策,醫(yī)生觀念,患者認(rèn)知程度根據(jù)解放軍腎病研究所數(shù)據(jù),2019′年,我國(guó)血液透析救治人數(shù)約為30000人,腹膜透析救治人數(shù)僅為5000人左右。而根據(jù)衛(wèi)生部最近數(shù)據(jù)截止2019年,我國(guó)已登記血液透析人數(shù)達(dá)到26萬(wàn)人左右,而腹膜透析達(dá)到2萬(wàn)人。十年間,血透和腹透患者的年復(fù)合增速分別為23.8%和15.1%目前,全世界接受透析治療的,其中15-20%行腹膜透62102019年全球血液透析產(chǎn)業(yè)現(xiàn)模測(cè)1020192120陣20*015年「全球血液折行業(yè)卻蕊:億美元→+同比增長(zhǎng)率2102019年全球血液透析產(chǎn)業(yè)現(xiàn)模測(cè)721120年中國(guó)血液透析行業(yè)規(guī)模預(yù)214912521%1620%517%20192019年2陣2019015年〓中血誣行業(yè)蜆:遼元人一同光增長(zhǎng)率21120年中國(guó)血液透析行業(yè)規(guī)模預(yù)8腹膜透析與血液透析比較1、對(duì)溶質(zhì)清除的比較2、對(duì)殘余腎功能的影響的比較3、對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響的比較4、對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求的比較5、常見并發(fā)癥的比較6、對(duì)經(jīng)濟(jì)消耗的比較7、預(yù)后的比較8、對(duì)腎移植的影響腹膜透析與血液透析比較9(1)、溶質(zhì)清除的比較腹膜透析:腹膜為生物性半透膜,腹膜透析時(shí)腹膜毛細(xì)血管內(nèi)血液和腹腔內(nèi)腹透液進(jìn)行廣泛溶質(zhì)交換。溶質(zhì)在交換過(guò)程中須經(jīng)過(guò)三層解剖結(jié)構(gòu):a、腹膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及周圍基底膜;b、腹膜間質(zhì);C、腹膜間皮細(xì)胞層。影響腹膜透析的主要因素是腹膜的表面積和腹膜的通透性。腹膜透析物質(zhì)清除方式為彌散、對(duì)流、超濾、分泌、回收。(1)、溶質(zhì)清除的比較10血液透析與腹膜透析比較課件11血液透析與腹膜透析比較課件12血液透析與腹膜透析比較課件13血液透析與腹膜透析比較課件14血液透析與腹膜透析比較課件15血液透析與腹膜透析比較課件16血液透析與腹膜透析比較課件17血液透析與腹膜透析比較課件18血液透析與腹膜透析比較課件19血液透析與腹膜透析比較課件20血液透析與腹膜透析比較課件21血液透析與腹膜透析比較課件22血液透析與腹膜透析比較課件23血液透析與腹膜透析比較課件24血液透析與腹膜透析比較課件25血液透析與腹膜透析比較課件26血液透析與腹膜透析比較課件27血液透析與腹膜透析比較課件28血液透析與腹膜透析比較課件29血液透析與腹膜透析比較課件30血液透析與腹膜透析比較課件31血液透析與腹膜透析比較課件32血液透析與腹膜透析比較課件33血液透析與腹膜透析比較課件34血液透析與腹膜透析比較課件35終末期腎衰透析方法的選擇終末期腎衰透析方法的選擇361、概述2、腹膜透析與血液透析的比較3、終末期腎衰竭腎臟替代治療的選擇1、概述37概述1、各種原因所致的慢性腎臟病都會(huì)不斷進(jìn)展,或早或遲地進(jìn)入尿毒癥狀態(tài),從而依靠腎臟替代治療維持生命。2、腎移植由于腎源的困擾,很難大規(guī)模的應(yīng)用于臨床,因此絕大多數(shù)晩期尿毒癥病人還是依靠透析治療維持生命。3、透析治療分三類:胃腸透析、腹膜透析、血液透析。其中胃腸透析僅適用于早中期腎衰的輔助治療,對(duì)終末期腎衰治療意義不大。概述382019年,全球透析人數(shù)為215.8萬(wàn)人,同比增長(zhǎng)64%。未來(lái)幾年全球透析人數(shù)將繼續(xù)保持6%左右的增長(zhǎng)速度,預(yù)計(jì)到2020年將增長(zhǎng)至380萬(wàn)人左右2019年,中國(guó)晚期腎病患者約有200萬(wàn)人,但是由于中國(guó)醫(yī)保報(bào)銷比例相對(duì)較低,大部分晚期腎病患者經(jīng)濟(jì)上無(wú)法承受,接受透析治療的人數(shù)僅為10%左右2019年,全球透析人數(shù)為215.8萬(wàn)人,同比增39各國(guó)家/地區(qū)腹膜透析患者比例香港墨西哥■新西蘭■韓國(guó)印度■中國(guó)大陸香滿西哥新西蘭韓國(guó)印度中國(guó)大陸各國(guó)家/地區(qū)腹膜透析患者比例40目前,全世界接受透析治療的,其中15-20%行腹膜透析。不同國(guó)家和地區(qū)采用透析方式有較大的差距,如在英國(guó)、加拿大、新西蘭等國(guó),40-50%行腹膜透析治療,墨西哥93%,美國(guó)17%,日本9%,我國(guó)香港80-90%,我國(guó)內(nèi)地90%血液透析,10%腹膜透析。造成這種差距的原因:醫(yī)療保險(xiǎn)政策,醫(yī)生觀念,患者認(rèn)知程度根據(jù)解放軍腎病研究所數(shù)據(jù),2019′年,我國(guó)血液透析救治人數(shù)約為30000人,腹膜透析救治人數(shù)僅為5000人左右。而根據(jù)衛(wèi)生部最近數(shù)據(jù)截止2019年,我國(guó)已登記血液透析人數(shù)達(dá)到26萬(wàn)人左右,而腹膜透析達(dá)到2萬(wàn)人。十年間,血透和腹透患者的年復(fù)合增速分別為23.8%和15.1%目前,全世界接受透析治療的,其中15-20%行腹膜透412102019年全球血液透析產(chǎn)業(yè)現(xiàn)模測(cè)1020192120陣20*015年「全球血液折行業(yè)卻蕊:億美元→+同比增長(zhǎng)率2102019年全球血液透析產(chǎn)業(yè)現(xiàn)模測(cè)4221120年中國(guó)血液透析行業(yè)規(guī)模預(yù)214912521%1620%517%20192019年2陣2019015年〓中血誣行業(yè)蜆:遼元人一同光增長(zhǎng)率21120年中國(guó)血液透析行業(yè)規(guī)模預(yù)43腹膜透析與血液透析比較1、對(duì)溶質(zhì)清除的比較2、對(duì)殘余腎功能的影響的比較3、對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響的比較4、對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求的比較5、常見并發(fā)癥的比較6、對(duì)經(jīng)濟(jì)消耗的比較7、預(yù)后的比較8、對(duì)腎移植的影響腹膜透析與血液透析比較44(1)、溶質(zhì)清除的比較腹膜透析:腹膜為生物性半透膜,腹膜透析時(shí)腹膜毛細(xì)血管內(nèi)血液和腹腔內(nèi)腹透液進(jìn)行廣泛溶質(zhì)交換。溶質(zhì)在交換過(guò)程中須經(jīng)過(guò)三層解剖結(jié)構(gòu):a、腹膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及周圍基底膜;b、腹膜間質(zhì);C、腹膜間皮細(xì)胞層。影響腹膜透析的主要因素是腹膜的表面積和腹膜的通透性。腹膜透析物質(zhì)清除方式為彌散、對(duì)流、超濾、分泌、回收。(1)、溶質(zhì)清除的比較45血液透析與腹膜透析比較課件46血液透析與腹膜透析比較課件47血液透析與腹膜透析比較課件48血液透析與腹膜透析比較課件49血液透析與腹膜透析比較課件50血液透析與腹膜透析比較課件51血液透析與腹膜透析比較課件52血液透析與腹膜透析比較課件53血液透析與腹膜透析比較課件54血液透析與腹膜透析比較課件55血液透析與腹膜透析比較課件56血液透析與腹膜透析比較課件57血液透析與腹膜透析比較課件58血液透析與腹膜透析比較課件59血液透析與腹膜透析比較課