病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件

病毒性腦膜炎患者的護(hù)理查房病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房病毒性腦膜炎患者的護(hù)理查房主要內(nèi)容◆了解:查房的目的◆了解:病史介紹◆熟悉:護(hù)理體格檢查◆掌握:護(hù)理問題、目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià)查房目的:通過查房加強(qiáng)護(hù)士的基礎(chǔ)及專業(yè)理論掌握,能及時(shí)解決患者的護(hù)理問題,減少并發(fā)癥,從而提高了護(hù)理質(zhì)量。通過查房建立了護(hù)患溝通的橋梁,能更好地滿足病人的健康需求。隨著新課程改革的逐步深化,不論從理論上,還是從實(shí)踐上,都給教師提出了新的、更高的要求。但是,有的學(xué)校,特別是貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村學(xué)校,新課程改革還僅僅停留在“概念”上,表面看起來(lái)轟轟烈烈,上課熱熱鬧鬧,實(shí)際上大多是硬性嫁接、盲目搭配、生搬硬套,有的甚至將新課改與傳統(tǒng)教學(xué)徹底對(duì)立、割裂開來(lái),一味追求新課程的形式。結(jié)果教學(xué)效果很差,脫離了新課改的實(shí)質(zhì),使很多農(nóng)村教師產(chǎn)生了“課程新了,知識(shí)面廣了,難度降低了,學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握卻不牢固了,教師也好像越來(lái)越不會(huì)教了”的困惑。究其原因,一個(gè)重要的原因就是校本教研工作不夠深入,不實(shí)際。近年來(lái),我校以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo),在校本教研的實(shí)踐中,從農(nóng)村小學(xué)的校情、教情和學(xué)情出發(fā),積極探索適合農(nóng)村小學(xué)的校本教研工作的形式、途徑、方法,探索總結(jié)出了以課堂教學(xué)為中心,以集體研討課為主要組織形式的農(nóng)村小學(xué)校本教研基本模式,比較合理地解決了新舊課程銜接問題,使全體教師在不斷實(shí)踐、不斷反思中不斷提高。經(jīng)過實(shí)踐,初顯成效。一、校本教研模式的構(gòu)建目標(biāo)1.改變校本教研工作隨意化、低效化的狀況,實(shí)現(xiàn)校本教研制度化、規(guī)范化。2.促進(jìn)備課從形式到內(nèi)容的變革,增強(qiáng)備課針對(duì)性和指導(dǎo)性。3.深化課堂教學(xué)改革,實(shí)行有效教學(xué)。4.提高教師教研教改能力,實(shí)現(xiàn)教師整體素質(zhì)的提升,促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展。5.助推確保課改工作深入科學(xué)發(fā)展,提高教學(xué)質(zhì)量,形成辦學(xué)特色。二、校本教研模式構(gòu)建的科學(xué)依據(jù)(一)理論依據(jù)1.科學(xué)的教育發(fā)展觀理論;2.多元智能理論和建構(gòu)主義理論;3.基礎(chǔ)教育課程改革理念;4.校本教研的基本理論;5.教學(xué)論及課堂教學(xué)改革原理。(二)政策依據(jù)1.教育部《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》(試行)2.教育部《關(guān)于加強(qiáng)校本教研工作的指導(dǎo)意見》;3.省、市、縣教育主管部門關(guān)于基礎(chǔ)教育課改工作及校本教研工作的文件。(三)實(shí)踐依據(jù)江蘇洋思中學(xué)、東廬中學(xué)和山東杜郎口中學(xué)課堂教學(xué)改革和校本教研工作成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。三、校本教研的基本模式(一)課前研討1.學(xué)習(xí)理論(1)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)教學(xué)相關(guān)的知識(shí)、理論,教育教學(xué)原理,特別是傳統(tǒng)與新課程之間的連接點(diǎn)。(目的是使教師感到親切、熟悉,認(rèn)識(shí)到新課程不是盲目的從頭再來(lái),而是傳統(tǒng)教學(xué)的繼承和發(fā)展,是從原有的知識(shí)體系出發(fā)的,消除其畏懼心理,教師好接受、易掌握)(2)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能等(文學(xué)、數(shù)學(xué)、體育、藝術(shù)等,增加知識(shí)的厚度)。(3)定期進(jìn)行新教育理論的講座、研討等(掌握學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育教學(xué)方法)。2.備課以年級(jí)組(教研組)為單位進(jìn)行。選取每單元具有典型性、代表性的一課,集體討論,確定備課思路。(要結(jié)合日常教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的,前一次研討課中發(fā)現(xiàn)的懸而未決,或還沒有找到好的解決方法的問題,以及在新舊課程實(shí)施碰撞中發(fā)現(xiàn)的矛盾等)(1)個(gè)人自備。教師認(rèn)真研讀教材,根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合學(xué)校、學(xué)生及教師個(gè)人實(shí)際情況,備出初案。(2)集體備課。在組內(nèi)對(duì)初案進(jìn)行集體研討,各教師闡述自己的備課思路,充分研討、集思廣益,集體制訂出“通案”(教法、學(xué)法、教材分析、材料搜集、教學(xué)準(zhǔn)備等)。(二)課堂研討根據(jù)討論的“通案”進(jìn)行課堂研討(因?yàn)椤巴ò浮笔侨w備課組的集體智慧,使教師認(rèn)識(shí)到成敗都是一種探究:成功了有成就,失敗了也有貢獻(xiàn))。1.“同構(gòu)”授課者根據(jù)集體備課“通案”的設(shè)計(jì)上同一節(jié)課,由學(xué)校統(tǒng)一安排,提前一天通知。有以下幾種形式:(1)由任課教師輪流在自己的班上(適合剛走上崗位和剛接手新年級(jí)的青年教師,可以促進(jìn)專業(yè)迅速成長(zhǎng))。(2)“借班上課”(適合已經(jīng)成熟的教師專業(yè)成長(zhǎng)需要)。①由一名教師在同年級(jí)不同的班輪流上課;②由同年級(jí)所有教師在同年級(jí)不同的班上課。(借班上課,可以促使教師主動(dòng)地進(jìn)行集體研討,互相交流、分析本班學(xué)生及他班學(xué)生的情況,主動(dòng)了解同行的教學(xué)水平、教育思想)2.“異構(gòu)”優(yōu)秀教師根據(jù)集體備課“通案”的設(shè)計(jì),結(jié)合自己教學(xué)特色,有針對(duì)性地突顯個(gè)人教學(xué)藝術(shù)。作為課程改革實(shí)踐探索的一種思路。(適合優(yōu)秀教師的專業(yè)成長(zhǎng)需要,可以充分發(fā)揮優(yōu)秀教師的專業(yè)引領(lǐng)作用)同構(gòu)和異構(gòu)既注重了教師的整體素質(zhì)的培養(yǎng)與提高,也保證了教師個(gè)性發(fā)展的空間。(三)課后研討1.議課(1)組織形式:一般在組內(nèi)進(jìn)行,范圍要適當(dāng)。(2)堅(jiān)持的原則:上課的要虛心,議課的要委婉,要正確、恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的意見,在平等、對(duì)話的氣氛中互相尊重,暢所欲言。使上課的都沒有心理壓力,議課的沒有心理負(fù)擔(dān)。(3)及時(shí)修正:議課后及時(shí)進(jìn)行,由年級(jí)組長(zhǎng)(教研組長(zhǎng))對(duì)發(fā)言情況進(jìn)行記錄、整理、歸納。根據(jù)議課結(jié)果,修正“通案”,下一位教師(下一班)根據(jù)修正情況再進(jìn)行上課。如此反復(fù),至一輪集體研討課活動(dòng)結(jié)束。2.反思(1)個(gè)人反思。分口頭和書面兩種:口頭在議課時(shí)進(jìn)行,書面在議課后進(jìn)行,附在“通案”后。主要反思內(nèi)容:①教學(xué)設(shè)計(jì):備課的思路?為什么這樣備?②課堂效果:預(yù)設(shè)及生成情況、完成目標(biāo)情況、教學(xué)設(shè)計(jì)與課堂實(shí)踐的差距等。③教學(xué)收獲:取得的成績(jī)、教學(xué)啟示、存在的問題、困惑等。(2)集體反思。一輪集體研討課活動(dòng)結(jié)束后,年級(jí)組長(zhǎng)(教研組長(zhǎng))組織全組成員依據(jù)本輪初定的教研目標(biāo),結(jié)合集體研討課教學(xué)實(shí)踐情況,進(jìn)行整體反思:寫出書面反思材料;根據(jù)反復(fù)修正的“通案”寫出“定案”;由教研組長(zhǎng)(備課組長(zhǎng))或各組選派的中心發(fā)言人,在全校集體研討課總結(jié)會(huì)上交流匯報(bào);對(duì)集體研討課進(jìn)行評(píng)議,劃出等次。學(xué)校根據(jù)各年級(jí)組長(zhǎng)(教研組)歸納整理出的間題,指導(dǎo)年級(jí)組(教研組)做為子課題進(jìn)行實(shí)踐研究,形成階段性的研究材料,作為下一輪研討課的起點(diǎn)和參考。(四)評(píng)價(jià)及延伸1.評(píng)價(jià)(1)制定切實(shí)可行的集體研討課評(píng)價(jià)細(xì)則,進(jìn)行全程評(píng)價(jià)。分為、備課評(píng)價(jià)表、課堂評(píng)價(jià)表、反思評(píng)價(jià)表、成果評(píng)價(jià)表。(2)每學(xué)期對(duì)集體研討課進(jìn)行考評(píng)、獎(jiǎng)勵(lì)。采取定量與定性相結(jié)合,階段性考查與平時(shí)考查相結(jié)合的辦法。評(píng)出優(yōu)秀、合格、不合格。對(duì)在校、鎮(zhèn)、縣級(jí)教學(xué)研討及成果評(píng)選中獲獎(jiǎng)的教師,學(xué)校予以獎(jiǎng)勵(lì)。2.延伸(1)加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀教師的選拔與培養(yǎng),推薦其參加上一級(jí)評(píng)優(yōu)課及賽教,逐步打造一批學(xué)校名師。(2)優(yōu)秀教師不僅要上好示范課,還要經(jīng)常指導(dǎo)不合格教師的教孚,包人員、定任務(wù)、定時(shí)間,促進(jìn)全體教師整體專業(yè)成長(zhǎng)。(3)優(yōu)秀教篩為評(píng)課的主要人員,其評(píng)課結(jié)果是評(píng)課的主要參考,增加評(píng)議的全面性。(4)優(yōu)秀教師是教案改革中的直接受益者,促使其把大量的精力投入到教研工作之中。四、相關(guān)配套措施(一)集體備課制1.進(jìn)度一致,不能超過兩課時(shí)。(使教師便于互相學(xué)習(xí)、討論,使集體備課更有實(shí)效)2.通過借班上課、建立獎(jiǎng)評(píng)機(jī)制,使集體備課成為教師的自覺行動(dòng),成為教師集體研討的平臺(tái)。3.集體研討課是集體備課的延伸與補(bǔ)充,可以使集體備課發(fā)揮最大的效益。(二)教案改革1.分簡(jiǎn)案和詳案。(1)簡(jiǎn)案:適用集體研討課評(píng)選的優(yōu)秀教師(簡(jiǎn)案不簡(jiǎn),重反思);(2)詳案:適用集體研討課評(píng)選的合格和不合格教師(詳案更詳,更規(guī)范,重環(huán)節(jié),重教法、重學(xué)法指導(dǎo))。2.充分發(fā)揮“舊教案”的“新作用”。后來(lái)者研讀前任教師教案后,在“定案”上進(jìn)行增減、補(bǔ)充、修改。使教案年年用,連續(xù)用(經(jīng)驗(yàn)、成果、失誤等)。3.爭(zhēng)取用三至五年時(shí)間,完成所有教學(xué)內(nèi)容的“定案”,逐步達(dá)到教案“一本通”,徹底減輕教師負(fù)擔(dān)。五、問題及思考(一)重視感性經(jīng)驗(yàn)的積累,輕視理性知識(shí)的研修;(二)仍舊重視課堂教的作用的效果,輕視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和方法的指導(dǎo);(三)自主、合作、探究的意識(shí)教強(qiáng),但實(shí)效不大。以上這些問題,需要我們進(jìn)一步深入理解新課程改革的精髓,仔細(xì)研讀課標(biāo),加強(qiáng)課堂的組織和指導(dǎo),重視學(xué)生的自主性,充分發(fā)揮學(xué)生的探究作用,進(jìn)一步挖掘?qū)W生合作的潛力,真正使教師得到提高,學(xué)生得到發(fā)展。為提高初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，教師可以采用多種教學(xué)引導(dǎo)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生正確學(xué)習(xí)。充分發(fā)揮科學(xué)有效的教學(xué)引導(dǎo)方法的作用也需要調(diào)動(dòng)初中化學(xué)教學(xué)過程中的各方力量。一、建立化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法的實(shí)踐基礎(chǔ)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教師思想文化素養(yǎng)是確保初中化學(xué)中的引導(dǎo)教學(xué)順利開展的基礎(chǔ)。1.培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，興趣也是最大的動(dòng)力。俗話說“萬(wàn)事開頭難”，對(duì)于初中化學(xué)教學(xué)中經(jīng)常采用的引導(dǎo)教學(xué)方式的應(yīng)用來(lái)說，開頭第一件事便是培養(yǎng)學(xué)生的興趣。初中學(xué)生只有在興趣的支持下才會(huì)對(duì)化學(xué)課程有求知欲，開始重視初中化學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)并且樂于通過教師引導(dǎo)教學(xué)掌握必要的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。比如，在學(xué)習(xí)第三單元自然界的水的時(shí)候，可以用各種形態(tài)的水的圖片、視頻資料以及流動(dòng)聲音等吸引學(xué)生注意力。學(xué)生對(duì)這一單元的“水”有興趣了這時(shí)將學(xué)生的心思引導(dǎo)有關(guān)“水”的組成、凈化等問題上時(shí)過渡效果很好，這邊說明吸引學(xué)生興趣的做法是比較成功的。2.提升教師素養(yǎng)在初中化學(xué)教學(xué)中教師是教學(xué)引導(dǎo)方法的主要執(zhí)行者和主導(dǎo)者，這一方法能否發(fā)揮高效教學(xué)效果與教師的個(gè)人素質(zhì)休戚相關(guān)。為了能做好化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法的研究和實(shí)踐工作，初中化學(xué)教師必須具備以下素質(zhì)：①明確的教學(xué)目標(biāo)。②高超的教學(xué)能力。③與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)思想，善于接受和理解新事物、新思想、新理論。二、創(chuàng)造教學(xué)引導(dǎo)方法的執(zhí)行環(huán)境教學(xué)引導(dǎo)方法是初中化學(xué)的教學(xué)方法之一，無(wú)論哪種教學(xué)方法的實(shí)施都必須以良好的教學(xué)環(huán)境為基礎(chǔ)。1.建立和諧師生關(guān)系學(xué)生對(duì)于自己喜歡的教師所授的課程更容易接受和理解，因?yàn)椤坝H其師才能信其道”，因此學(xué)生也就容易對(duì)教師產(chǎn)生信賴，利于師生關(guān)系和諧融洽，所以良好的師生關(guān)系在初中化學(xué)教學(xué)中影響巨大。教學(xué)引導(dǎo)方法的實(shí)施同樣需要有和諧的師生關(guān)系，因?yàn)檫@樣可以促進(jìn)學(xué)生適應(yīng)教師的引導(dǎo)教學(xué)方式，理解教師開展引導(dǎo)教學(xué)的原因并掌握引導(dǎo)教學(xué)帶來(lái)的有利條件。初中化學(xué)課堂上和諧師生關(guān)系包括：在化學(xué)課堂上建立公平、公正、民主、開朗的狀態(tài)，師生之間維持相互信任、信賴的感情，且?guī)熒g交流溝通效果良好。2.以學(xué)生為主體的教學(xué)觀念教學(xué)引導(dǎo)是一種與傳統(tǒng)教學(xué)方式完全不同的新型教學(xué)方式，所以這種教學(xué)方式實(shí)踐應(yīng)用所需的環(huán)境、觀念也與過去有著天壤之別。當(dāng)前初中化學(xué)教學(xué)中教學(xué)引導(dǎo)方法的應(yīng)用需要在“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念指導(dǎo)下進(jìn)行。換言之，教學(xué)引導(dǎo)方法的順利使用必須在充分發(fā)揮學(xué)生主體作用的基礎(chǔ)上進(jìn)行。比如學(xué)習(xí)《燃燒及其利用》這一單元的時(shí)候，初中化學(xué)教學(xué)首先要讓自己從思想觀念上認(rèn)定學(xué)生才是初中化學(xué)教學(xué)中的主體，然后讓學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)或者小組討論的方式了解燃燒的要求和效果，同時(shí)輔以大量學(xué)生自主參與的燃燒試驗(yàn)鍛煉學(xué)生的各項(xiàng)自主能力。3.正確認(rèn)知當(dāng)前教育教學(xué)形勢(shì)作為一個(gè)出色的初中化學(xué)教師不僅要掌握高超的化學(xué)教學(xué)技巧，還需要準(zhǔn)確把握不同時(shí)代背景下的教學(xué)形式。目前，新課改工作已經(jīng)全面展開，各地初中化學(xué)教學(xué)形勢(shì)已經(jīng)發(fā)生了許多天翻地覆的變化，此時(shí)的教學(xué)形勢(shì)是“引導(dǎo)教學(xué)方法”的使用已經(jīng)成為必然趨勢(shì)。三、有序開展教學(xué)引導(dǎo)工作教學(xué)引導(dǎo)方法是指導(dǎo)實(shí)踐工作的理論知識(shí)，而在初中化學(xué)教學(xué)中需要的是對(duì)化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法進(jìn)行有效實(shí)踐。在初中化學(xué)教學(xué)中如何穩(wěn)健有序地組織和安排教學(xué)引導(dǎo)工作、實(shí)現(xiàn)初中化學(xué)的高效教學(xué)才是最重要的事情。首先，初中化學(xué)教師需要樹立正確的教學(xué)目標(biāo)。其次，化學(xué)教師還需要制定科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃。第三，采用多元化的教學(xué)引導(dǎo)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)教學(xué)。例如，學(xué)習(xí)第十單元酸和堿的時(shí)候。教師首先需要確定這一單元的主要教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生了解常見的酸和堿以及簡(jiǎn)單的酸堿反應(yīng)。然后根據(jù)教學(xué)計(jì)劃開始教學(xué)，先教酸的概念、特征和特性，然后再教堿，最后再綜合討論酸堿化學(xué)反應(yīng)。在現(xiàn)代初中化學(xué)教學(xué)中比較常用的教學(xué)引導(dǎo)方法分別包括：自主學(xué)習(xí)法、范例教學(xué)法、情境教學(xué)法、問題教學(xué)法、興趣教學(xué)法、探究式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等。四、引導(dǎo)教學(xué)需要理論與實(shí)踐相結(jié)合經(jīng)常有人說化學(xué)課程是一門實(shí)驗(yàn)課程，所以在化學(xué)教學(xué)中非常重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的開展，但實(shí)際上，初中化學(xué)是一門理論概念與基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)并重的學(xué)科。凡是認(rèn)識(shí)到初中化學(xué)課程本質(zhì)的人在開展化學(xué)教學(xué)工作時(shí)都會(huì)注意將理論與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)于化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法的應(yīng)用也是如此?；瘜W(xué)教學(xué)中教師以理論性質(zhì)的引導(dǎo)教學(xué)方法指導(dǎo)實(shí)踐推動(dòng)教學(xué)工作有序開展和教學(xué)任務(wù)有效完成。以《化學(xué)與生活》這一單元的教學(xué)為例，理論與實(shí)踐相結(jié)合的引導(dǎo)教學(xué)方式主要有①將理論知識(shí)教學(xué)融入到課堂互動(dòng)之中。在理論教學(xué)中了解到人類重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為糖類、油脂、蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水，然后以社會(huì)調(diào)查或者實(shí)驗(yàn)的方式去了解這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與人體健康的重要性，進(jìn)而展開學(xué)生對(duì)化學(xué)元素與人體健康的思考。②引導(dǎo)教學(xué)方式始終圍繞課堂教學(xué)核心展開。這一單元內(nèi)容的核心便是化學(xué)與生活的關(guān)系以及化學(xué)在生活之中的應(yīng)用，授課時(shí)情境創(chuàng)設(shè)的主題必須緊扣這一核心。③明確區(qū)分化學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，開展化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)同樣需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。總之，引導(dǎo)教學(xué)是新課改后初中化學(xué)教學(xué)中的常用手段，引導(dǎo)教學(xué)方法也是初中化學(xué)教學(xué)研究的重要對(duì)象。當(dāng)然，現(xiàn)在對(duì)教學(xué)引導(dǎo)方法的研究可用兩個(gè)方面概括，一是對(duì)方法實(shí)施需求的研究，如“如何讓引導(dǎo)教學(xué)方法發(fā)揮實(shí)際效果？”二是對(duì)方法策略的總結(jié)性研究。病毒性腦膜炎患者的護(hù)理查房病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房病毒性腦1主要內(nèi)容◆了解:查房的目的◆了解:病史介紹◆熟悉:護(hù)理體格檢查◆掌握:護(hù)理問題、目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià)主要內(nèi)容2查房目的:通過查房加強(qiáng)護(hù)士的基礎(chǔ)及專業(yè)理論掌握,能及時(shí)解決患者的護(hù)理問題,減少并發(fā)癥,從而提高了護(hù)理質(zhì)量。通過查房建立了護(hù)患溝通的橋梁,能更好地滿足病人的健康需求。查房目的:3病史介紹般資料姓名XXx職業(yè):無(wú)性別:男住址:年齡病史供述者:患者及家屬婚姻:已婚可靠程度:可靠民族:漢族病史介紹4◆主訴:發(fā)熱、頭痛一周◆現(xiàn)病史:患者自述一周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,時(shí)有惡心,體溫高達(dá)40°C;頭痛部位不固定,無(wú)嘔吐、暈厥、四肢抽搐、二便失禁等。曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)(具體不詳),后到我院門診就診,為進(jìn)一步明確病情,于今日收住我科。自病以來(lái)患者飲食、精神、睡眠欠佳,二遍正常◆主訴:發(fā)熱、頭痛一周5◆既往史:既往體健,否認(rèn)一切病史◆個(gè)人史:出生于原籍,未到過疫區(qū),抽煙飲酒約10年◆婚姻史:25歲結(jié)婚,愛人體健?！艏易迨?否認(rèn)◆過敏史:否認(rèn)◆既往史:既往體健,否認(rèn)一切病史6輔助檢查MRl:左側(cè)海馬異常信號(hào)考慮感染性病灶腦電圖:中度腦電圖異常心電圖:竇性心動(dòng)過緩伴不齊腦脊液細(xì)胞學(xué)檢測(cè):淋巴細(xì)胞增多。血生化:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶↑74UL天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶↑49L。輔助檢查7主要治療1.脫水:20%甘露醇降顱壓。2抗病毒:阿昔洛韋。3激素治療:地塞米松、甲潑尼龍。主要治療8病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件9神經(jīng)內(nèi)科?？魄闆r般情況差,神清,反應(yīng)淡漠瞳孔:雙側(cè)瞳孔等大等圓(3mm)對(duì)光反射存在肌力:不合作·肌張力:四肢肌張力稍高神經(jīng)內(nèi)科專科情況10病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件11病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件12病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件13病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件14病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件15病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件16病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件17病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件18病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件19病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件20病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件21病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件22病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件23病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件24病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件25病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房課件26病毒性腦膜炎患者的護(hù)理查房病毒性腦膜炎病人的護(hù)理查房病毒性腦膜炎患者的護(hù)理查房主要內(nèi)容◆了解:查房的目的◆了解:病史介紹◆熟悉:護(hù)理體格檢查◆掌握:護(hù)理問題、目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià)查房目的:通過查房加強(qiáng)護(hù)士的基礎(chǔ)及專業(yè)理論掌握,能及時(shí)解決患者的護(hù)理問題,減少并發(fā)癥,從而提高了護(hù)理質(zhì)量。通過查房建立了護(hù)患溝通的橋梁,能更好地滿足病人的健康需求。隨著新課程改革的逐步深化,不論從理論上,還是從實(shí)踐上,都給教師提出了新的、更高的要求。但是,有的學(xué)校,特別是貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村學(xué)校,新課程改革還僅僅停留在“概念”上,表面看起來(lái)轟轟烈烈,上課熱熱鬧鬧,實(shí)際上大多是硬性嫁接、盲目搭配、生搬硬套,有的甚至將新課改與傳統(tǒng)教學(xué)徹底對(duì)立、割裂開來(lái),一味追求新課程的形式。結(jié)果教學(xué)效果很差,脫離了新課改的實(shí)質(zhì),使很多農(nóng)村教師產(chǎn)生了“課程新了,知識(shí)面廣了,難度降低了,學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握卻不牢固了,教師也好像越來(lái)越不會(huì)教了”的困惑。究其原因,一個(gè)重要的原因就是校本教研工作不夠深入,不實(shí)際。近年來(lái),我校以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo),在校本教研的實(shí)踐中,從農(nóng)村小學(xué)的校情、教情和學(xué)情出發(fā),積極探索適合農(nóng)村小學(xué)的校本教研工作的形式、途徑、方法,探索總結(jié)出了以課堂教學(xué)為中心,以集體研討課為主要組織形式的農(nóng)村小學(xué)校本教研基本模式,比較合理地解決了新舊課程銜接問題,使全體教師在不斷實(shí)踐、不斷反思中不斷提高。經(jīng)過實(shí)踐,初顯成效。一、校本教研模式的構(gòu)建目標(biāo)1.改變校本教研工作隨意化、低效化的狀況,實(shí)現(xiàn)校本教研制度化、規(guī)范化。2.促進(jìn)備課從形式到內(nèi)容的變革,增強(qiáng)備課針對(duì)性和指導(dǎo)性。3.深化課堂教學(xué)改革,實(shí)行有效教學(xué)。4.提高教師教研教改能力,實(shí)現(xiàn)教師整體素質(zhì)的提升,促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展。5.助推確保課改工作深入科學(xué)發(fā)展,提高教學(xué)質(zhì)量,形成辦學(xué)特色。二、校本教研模式構(gòu)建的科學(xué)依據(jù)(一)理論依據(jù)1.科學(xué)的教育發(fā)展觀理論;2.多元智能理論和建構(gòu)主義理論;3.基礎(chǔ)教育課程改革理念;4.校本教研的基本理論;5.教學(xué)論及課堂教學(xué)改革原理。(二)政策依據(jù)1.教育部《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》(試行)2.教育部《關(guān)于加強(qiáng)校本教研工作的指導(dǎo)意見》;3.省、市、縣教育主管部門關(guān)于基礎(chǔ)教育課改工作及校本教研工作的文件。(三)實(shí)踐依據(jù)江蘇洋思中學(xué)、東廬中學(xué)和山東杜郎口中學(xué)課堂教學(xué)改革和校本教研工作成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。三、校本教研的基本模式(一)課前研討1.學(xué)習(xí)理論(1)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)教學(xué)相關(guān)的知識(shí)、理論,教育教學(xué)原理,特別是傳統(tǒng)與新課程之間的連接點(diǎn)。(目的是使教師感到親切、熟悉,認(rèn)識(shí)到新課程不是盲目的從頭再來(lái),而是傳統(tǒng)教學(xué)的繼承和發(fā)展,是從原有的知識(shí)體系出發(fā)的,消除其畏懼心理,教師好接受、易掌握)(2)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能等(文學(xué)、數(shù)學(xué)、體育、藝術(shù)等,增加知識(shí)的厚度)。(3)定期進(jìn)行新教育理論的講座、研討等(掌握學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育教學(xué)方法)。2.備課以年級(jí)組(教研組)為單位進(jìn)行。選取每單元具有典型性、代表性的一課,集體討論,確定備課思路。(要結(jié)合日常教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的,前一次研討課中發(fā)現(xiàn)的懸而未決,或還沒有找到好的解決方法的問題,以及在新舊課程實(shí)施碰撞中發(fā)現(xiàn)的矛盾等)(1)個(gè)人自備。教師認(rèn)真研讀教材,根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合學(xué)校、學(xué)生及教師個(gè)人實(shí)際情況,備出初案。(2)集體備課。在組內(nèi)對(duì)初案進(jìn)行集體研討,各教師闡述自己的備課思路,充分研討、集思廣益,集體制訂出“通案”(教法、學(xué)法、教材分析、材料搜集、教學(xué)準(zhǔn)備等)。(二)課堂研討根據(jù)討論的“通案”進(jìn)行課堂研討(因?yàn)椤巴ò浮笔侨w備課組的集體智慧,使教師認(rèn)識(shí)到成敗都是一種探究:成功了有成就,失敗了也有貢獻(xiàn))。1.“同構(gòu)”授課者根據(jù)集體備課“通案”的設(shè)計(jì)上同一節(jié)課,由學(xué)校統(tǒng)一安排,提前一天通知。有以下幾種形式:(1)由任課教師輪流在自己的班上(適合剛走上崗位和剛接手新年級(jí)的青年教師,可以促進(jìn)專業(yè)迅速成長(zhǎng))。(2)“借班上課”(適合已經(jīng)成熟的教師專業(yè)成長(zhǎng)需要)。①由一名教師在同年級(jí)不同的班輪流上課;②由同年級(jí)所有教師在同年級(jí)不同的班上課。(借班上課,可以促使教師主動(dòng)地進(jìn)行集體研討,互相交流、分析本班學(xué)生及他班學(xué)生的情況,主動(dòng)了解同行的教學(xué)水平、教育思想)2.“異構(gòu)”優(yōu)秀教師根據(jù)集體備課“通案”的設(shè)計(jì),結(jié)合自己教學(xué)特色,有針對(duì)性地突顯個(gè)人教學(xué)藝術(shù)。作為課程改革實(shí)踐探索的一種思路。(適合優(yōu)秀教師的專業(yè)成長(zhǎng)需要,可以充分發(fā)揮優(yōu)秀教師的專業(yè)引領(lǐng)作用)同構(gòu)和異構(gòu)既注重了教師的整體素質(zhì)的培養(yǎng)與提高,也保證了教師個(gè)性發(fā)展的空間。(三)課后研討1.議課(1)組織形式:一般在組內(nèi)進(jìn)行,范圍要適當(dāng)。(2)堅(jiān)持的原則:上課的要虛心,議課的要委婉,要正確、恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的意見,在平等、對(duì)話的氣氛中互相尊重,暢所欲言。使上課的都沒有心理壓力,議課的沒有心理負(fù)擔(dān)。(3)及時(shí)修正:議課后及時(shí)進(jìn)行,由年級(jí)組長(zhǎng)(教研組長(zhǎng))對(duì)發(fā)言情況進(jìn)行記錄、整理、歸納。根據(jù)議課結(jié)果,修正“通案”,下一位教師(下一班)根據(jù)修正情況再進(jìn)行上課。如此反復(fù),至一輪集體研討課活動(dòng)結(jié)束。2.反思(1)個(gè)人反思。分口頭和書面兩種:口頭在議課時(shí)進(jìn)行,書面在議課后進(jìn)行,附在“通案”后。主要反思內(nèi)容:①教學(xué)設(shè)計(jì):備課的思路?為什么這樣備?②課堂效果:預(yù)設(shè)及生成情況、完成目標(biāo)情況、教學(xué)設(shè)計(jì)與課堂實(shí)踐的差距等。③教學(xué)收獲:取得的成績(jī)、教學(xué)啟示、存在的問題、困惑等。(2)集體反思。一輪集體研討課活動(dòng)結(jié)束后,年級(jí)組長(zhǎng)(教研組長(zhǎng))組織全組成員依據(jù)本輪初定的教研目標(biāo),結(jié)合集體研討課教學(xué)實(shí)踐情況,進(jìn)行整體反思:寫出書面反思材料;根據(jù)反復(fù)修正的“通案”寫出“定案”;由教研組長(zhǎng)(備課組長(zhǎng))或各組選派的中心發(fā)言人,在全校集體研討課總結(jié)會(huì)上交流匯報(bào);對(duì)集體研討課進(jìn)行評(píng)議,劃出等次。學(xué)校根據(jù)各年級(jí)組長(zhǎng)(教研組)歸納整理出的間題,指導(dǎo)年級(jí)組(教研組)做為子課題進(jìn)行實(shí)踐研究,形成階段性的研究材料,作為下一輪研討課的起點(diǎn)和參考。(四)評(píng)價(jià)及延伸1.評(píng)價(jià)(1)制定切實(shí)可行的集體研討課評(píng)價(jià)細(xì)則,進(jìn)行全程評(píng)價(jià)。分為、備課評(píng)價(jià)表、課堂評(píng)價(jià)表、反思評(píng)價(jià)表、成果評(píng)價(jià)表。(2)每學(xué)期對(duì)集體研討課進(jìn)行考評(píng)、獎(jiǎng)勵(lì)。采取定量與定性相結(jié)合,階段性考查與平時(shí)考查相結(jié)合的辦法。評(píng)出優(yōu)秀、合格、不合格。對(duì)在校、鎮(zhèn)、縣級(jí)教學(xué)研討及成果評(píng)選中獲獎(jiǎng)的教師,學(xué)校予以獎(jiǎng)勵(lì)。2.延伸(1)加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀教師的選拔與培養(yǎng),推薦其參加上一級(jí)評(píng)優(yōu)課及賽教,逐步打造一批學(xué)校名師。(2)優(yōu)秀教師不僅要上好示范課,還要經(jīng)常指導(dǎo)不合格教師的教孚,包人員、定任務(wù)、定時(shí)間,促進(jìn)全體教師整體專業(yè)成長(zhǎng)。(3)優(yōu)秀教篩為評(píng)課的主要人員,其評(píng)課結(jié)果是評(píng)課的主要參考,增加評(píng)議的全面性。(4)優(yōu)秀教師是教案改革中的直接受益者,促使其把大量的精力投入到教研工作之中。四、相關(guān)配套措施(一)集體備課制1.進(jìn)度一致,不能超過兩課時(shí)。(使教師便于互相學(xué)習(xí)、討論,使集體備課更有實(shí)效)2.通過借班上課、建立獎(jiǎng)評(píng)機(jī)制,使集體備課成為教師的自覺行動(dòng),成為教師集體研討的平臺(tái)。3.集體研討課是集體備課的延伸與補(bǔ)充,可以使集體備課發(fā)揮最大的效益。(二)教案改革1.分簡(jiǎn)案和詳案。(1)簡(jiǎn)案:適用集體研討課評(píng)選的優(yōu)秀教師(簡(jiǎn)案不簡(jiǎn),重反思);(2)詳案:適用集體研討課評(píng)選的合格和不合格教師(詳案更詳,更規(guī)范,重環(huán)節(jié),重教法、重學(xué)法指導(dǎo))。2.充分發(fā)揮“舊教案”的“新作用”。后來(lái)者研讀前任教師教案后,在“定案”上進(jìn)行增減、補(bǔ)充、修改。使教案年年用,連續(xù)用(經(jīng)驗(yàn)、成果、失誤等)。3.爭(zhēng)取用三至五年時(shí)間,完成所有教學(xué)內(nèi)容的“定案”,逐步達(dá)到教案“一本通”,徹底減輕教師負(fù)擔(dān)。五、問題及思考(一)重視感性經(jīng)驗(yàn)的積累,輕視理性知識(shí)的研修;(二)仍舊重視課堂教的作用的效果,輕視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和方法的指導(dǎo);(三)自主、合作、探究的意識(shí)教強(qiáng),但實(shí)效不大。以上這些問題,需要我們進(jìn)一步深入理解新課程改革的精髓,仔細(xì)研讀課標(biāo),加強(qiáng)課堂的組織和指導(dǎo),重視學(xué)生的自主性,充分發(fā)揮學(xué)生的探究作用,進(jìn)一步挖掘?qū)W生合作的潛力,真正使教師得到提高,學(xué)生得到發(fā)展。為提高初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，教師可以采用多種教學(xué)引導(dǎo)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生正確學(xué)習(xí)。充分發(fā)揮科學(xué)有效的教學(xué)引導(dǎo)方法的作用也需要調(diào)動(dòng)初中化學(xué)教學(xué)過程中的各方力量。一、建立化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法的實(shí)踐基礎(chǔ)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教師思想文化素養(yǎng)是確保初中化學(xué)中的引導(dǎo)教學(xué)順利開展的基礎(chǔ)。1.培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，興趣也是最大的動(dòng)力。俗話說“萬(wàn)事開頭難”，對(duì)于初中化學(xué)教學(xué)中經(jīng)常采用的引導(dǎo)教學(xué)方式的應(yīng)用來(lái)說，開頭第一件事便是培養(yǎng)學(xué)生的興趣。初中學(xué)生只有在興趣的支持下才會(huì)對(duì)化學(xué)課程有求知欲，開始重視初中化學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)并且樂于通過教師引導(dǎo)教學(xué)掌握必要的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。比如，在學(xué)習(xí)第三單元自然界的水的時(shí)候，可以用各種形態(tài)的水的圖片、視頻資料以及流動(dòng)聲音等吸引學(xué)生注意力。學(xué)生對(duì)這一單元的“水”有興趣了這時(shí)將學(xué)生的心思引導(dǎo)有關(guān)“水”的組成、凈化等問題上時(shí)過渡效果很好，這邊說明吸引學(xué)生興趣的做法是比較成功的。2.提升教師素養(yǎng)在初中化學(xué)教學(xué)中教師是教學(xué)引導(dǎo)方法的主要執(zhí)行者和主導(dǎo)者，這一方法能否發(fā)揮高效教學(xué)效果與教師的個(gè)人素質(zhì)休戚相關(guān)。為了能做好化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法的研究和實(shí)踐工作，初中化學(xué)教師必須具備以下素質(zhì)：①明確的教學(xué)目標(biāo)。②高超的教學(xué)能力。③與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)思想，善于接受和理解新事物、新思想、新理論。二、創(chuàng)造教學(xué)引導(dǎo)方法的執(zhí)行環(huán)境教學(xué)引導(dǎo)方法是初中化學(xué)的教學(xué)方法之一，無(wú)論哪種教學(xué)方法的實(shí)施都必須以良好的教學(xué)環(huán)境為基礎(chǔ)。1.建立和諧師生關(guān)系學(xué)生對(duì)于自己喜歡的教師所授的課程更容易接受和理解，因?yàn)椤坝H其師才能信其道”，因此學(xué)生也就容易對(duì)教師產(chǎn)生信賴，利于師生關(guān)系和諧融洽，所以良好的師生關(guān)系在初中化學(xué)教學(xué)中影響巨大。教學(xué)引導(dǎo)方法的實(shí)施同樣需要有和諧的師生關(guān)系，因?yàn)檫@樣可以促進(jìn)學(xué)生適應(yīng)教師的引導(dǎo)教學(xué)方式，理解教師開展引導(dǎo)教學(xué)的原因并掌握引導(dǎo)教學(xué)帶來(lái)的有利條件。初中化學(xué)課堂上和諧師生關(guān)系包括：在化學(xué)課堂上建立公平、公正、民主、開朗的狀態(tài)，師生之間維持相互信任、信賴的感情，且?guī)熒g交流溝通效果良好。2.以學(xué)生為主體的教學(xué)觀念教學(xué)引導(dǎo)是一種與傳統(tǒng)教學(xué)方式完全不同的新型教學(xué)方式，所以這種教學(xué)方式實(shí)踐應(yīng)用所需的環(huán)境、觀念也與過去有著天壤之別。當(dāng)前初中化學(xué)教學(xué)中教學(xué)引導(dǎo)方法的應(yīng)用需要在“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念指導(dǎo)下進(jìn)行。換言之，教學(xué)引導(dǎo)方法的順利使用必須在充分發(fā)揮學(xué)生主體作用的基礎(chǔ)上進(jìn)行。比如學(xué)習(xí)《燃燒及其利用》這一單元的時(shí)候，初中化學(xué)教學(xué)首先要讓自己從思想觀念上認(rèn)定學(xué)生才是初中化學(xué)教學(xué)中的主體，然后讓學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)或者小組討論的方式了解燃燒的要求和效果，同時(shí)輔以大量學(xué)生自主參與的燃燒試驗(yàn)鍛煉學(xué)生的各項(xiàng)自主能力。3.正確認(rèn)知當(dāng)前教育教學(xué)形勢(shì)作為一個(gè)出色的初中化學(xué)教師不僅要掌握高超的化學(xué)教學(xué)技巧，還需要準(zhǔn)確把握不同時(shí)代背景下的教學(xué)形式。目前，新課改工作已經(jīng)全面展開，各地初中化學(xué)教學(xué)形勢(shì)已經(jīng)發(fā)生了許多天翻地覆的變化，此時(shí)的教學(xué)形勢(shì)是“引導(dǎo)教學(xué)方法”的使用已經(jīng)成為必然趨勢(shì)。三、有序開展教學(xué)引導(dǎo)工作教學(xué)引導(dǎo)方法是指導(dǎo)實(shí)踐工作的理論知識(shí)，而在初中化學(xué)教學(xué)中需要的是對(duì)化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法進(jìn)行有效實(shí)踐。在初中化學(xué)教學(xué)中如何穩(wěn)健有序地組織和安排教學(xué)引導(dǎo)工作、實(shí)現(xiàn)初中化學(xué)的高效教學(xué)才是最重要的事情。首先，初中化學(xué)教師需要樹立正確的教學(xué)目標(biāo)。其次，化學(xué)教師還需要制定科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃。第三，采用多元化的教學(xué)引導(dǎo)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)教學(xué)。例如，學(xué)習(xí)第十單元酸和堿的時(shí)候。教師首先需要確定這一單元的主要教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生了解常見的酸和堿以及簡(jiǎn)單的酸堿反應(yīng)。然后根據(jù)教學(xué)計(jì)劃開始教學(xué)，先教酸的概念、特征和特性，然后再教堿，最后再綜合討論酸堿化學(xué)反應(yīng)。在現(xiàn)代初中化學(xué)教學(xué)中比較常用的教學(xué)引導(dǎo)方法分別包括：自主學(xué)習(xí)法、范例教學(xué)法、情境教學(xué)法、問題教學(xué)法、興趣教學(xué)法、探究式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等。四、引導(dǎo)教學(xué)需要理論與實(shí)踐相結(jié)合經(jīng)常有人說化學(xué)課程是一門實(shí)驗(yàn)課程，所以在化學(xué)教學(xué)中非常重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的開展，但實(shí)際上，初中化學(xué)是一門理論概念與基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)并重的學(xué)科。凡是認(rèn)識(shí)到初中化學(xué)課程本質(zhì)的人在開展化學(xué)教學(xué)工作時(shí)都會(huì)注意將理論與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)于化學(xué)教學(xué)引導(dǎo)方法的應(yīng)用也是如此?；瘜W(xué)教學(xué)中教師以理論性質(zhì)的引導(dǎo)教學(xué)方法指導(dǎo)實(shí)踐推動(dòng)教學(xué)工作有序開展和教學(xué)任務(wù)有效完成。以《化學(xué)與生活》這一單元的教學(xué)為例，理論與實(shí)踐相結(jié)合的引導(dǎo)教學(xué)方式主要有①將理論知識(shí)教學(xué)融入到課堂互動(dòng)之中。在理論教學(xué)中了解到人類重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為糖類、油脂、蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水，然后以社