置管溶栓的護理實用版課件

置管溶栓的護理置管溶栓的護理1優(yōu)選置管溶栓的護理優(yōu)選置管溶栓的護理2教學(xué)目標(biāo)1、了解置管溶栓術(shù)的手術(shù)過程。2、掌握置管溶栓術(shù)的護理要點。3、掌握置管溶栓的健康指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)1、了解置管溶栓術(shù)的手術(shù)過程。3疾病相關(guān)知識介紹透析管疏通DialysisGraft病因血栓形成（DVT)

動脈栓塞（PAO）疾病相關(guān)知識介紹透析管疏通病因血栓形成4血栓栓塞性疾病知識動脈血栓：血流速度快，更依賴血小板作用，以抗血小板聚集為主靜脈血栓：血流速度慢，對血小板作用依賴性低以抗凝血因子為主附壁血栓：（心房心室中）血栓較大，較復(fù)雜未形成血栓時，以預(yù)防為主，以抗血小板為主已形成血栓時，以抗凝血因子為主血栓栓塞性疾病知識動脈血栓：血流速度快，更依賴血小板作用，靜5疾病治療抗凝抗血小板抑制血小板的粘附和聚集抗凝血酶抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性溶栓/纖溶降解纖維蛋白血栓手術(shù)球囊擴張+支架置入術(shù)置管溶栓術(shù)取栓術(shù)疾病治療抗凝6溶栓導(dǎo)管置管方法溶栓導(dǎo)管置管方法7溶栓導(dǎo)管溶栓導(dǎo)管8可以隨意進食的食物有各種谷類，豆制品，蔬菜，各種瓜果及菌藻類（香菇，海帶，木耳等）可以隨意進食的食物有各種谷類，豆制品，蔬菜，各種瓜果及菌藻類（香菇，海帶，木耳等）與第1代比較，第2代具有較高效特異性的溶栓作用，但半衰期短（3-5min），需短時間內(nèi)大量給藥，有潛在引起顱內(nèi)出血的危險性，且價格較貴。妥善固定，保持管道通暢；嚴格無菌操作，預(yù)防逆行感染；告知患者特殊藥物的作用及副作用;DialysisGraft2、掌握置管溶栓術(shù)的護理要點。妥善固定，保持管道通暢；未形成血栓時，以預(yù)防為主，以抗血小板為主告知患者特殊藥物的作用及副作用;少食或忌食肥肉，腦花，骨髓，動物內(nèi)臟，糖，巧克力。未形成血栓時，以預(yù)防為主，以抗血小板為主第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）第1第5，7天絕對臥床患肢制動，護士協(xié)助定時翻身。第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。嚴格無菌操作，預(yù)防逆行感染；可以隨意進食的食物有各種谷類，豆制品，蔬菜，各種瓜果及菌藻類9置管溶栓的護理實用版課件10常用藥物第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）第2代組織型纖溶酶原激活劑（tPA）/阿替普酶與第1代比較，第2代具有較高效特異性的溶栓作用，但半衰期短（3-5min），需短時間內(nèi)大量給藥，有潛在引起顱內(nèi)出血的危險性，且價格較貴。常用藥物第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）與第1代比較，11護理術(shù)前護理問題1.舒適的改變疼痛2.潛在并發(fā)癥出血3.知識缺乏護理術(shù)前護理問題12護理術(shù)后護理問題舒適度改變疼痛導(dǎo)管滑脫危險自理缺陷知識缺乏皮膚完整性受損護理術(shù)后護理問題13護理舒適的改變疼痛灌注再損傷局部血腫，出血腹膜后血腫血管遠端栓塞

護理舒適的改變疼痛14護理導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險妥善固定，保持管道通暢；嚴格無菌操作，預(yù)防逆行感染；導(dǎo)管周圍皮膚護理；護理導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險15已形成血栓時，以抗凝血因子為主第1第5，7天絕對臥床患肢制動，護士協(xié)助定時翻身。妥善固定，保持管道通暢；及時巡視病房，了解患者所需；第1第5，7天絕對臥床患肢制動，護士協(xié)助定時翻身。以抗血小板聚集為主未形成血栓時，以預(yù)防為主，以抗血小板為主DialysisGraft告知患者特殊藥物的作用及副作用;第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。嚴格無菌操作，預(yù)防逆行感染；以抗凝血因子為主第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。與第1代比較，第2代具有較高效特異性的溶栓作用，但半衰期短（3-5min），需短時間內(nèi)大量給藥，有潛在引起顱內(nèi)出血的危險性，且價格較貴。告知患者特殊藥物的作用及副作用;“四送”至床頭，滿足患者所需；第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。妥善固定，保持管道通暢；1、了解置管溶栓術(shù)的手術(shù)過程。護理生活自理缺陷及時巡視病房，了解患者所需；“四送”至床頭，滿足患者所需；每日床口腔護理Bid，會陰擦洗Bid；及時更換床單，衣物；已形成血栓時，以抗凝血因子為主護理生活自理缺陷16護理知識缺乏向患者解釋手術(shù)名稱及方式；告知患者疾病術(shù)后注意事項、觀察要點;告知患者特殊藥物的作用及副作用;護理知識缺乏17護理皮膚完整性受損皮疹皮膚壓力傷組織灌注損傷

護理皮膚完整性受損18護理飲食護理可以隨意進食的食物有各種谷類，豆制品，蔬菜，各種瓜果及菌藻類（香菇，海帶，木耳等）適當(dāng)進食的食物有瘦肉，魚類，植物油，奶類（脫脂奶及制品）雞蛋（每周23個）少食或忌食肥肉，腦花，骨髓，動物內(nèi)臟，糖，巧克力。護理飲食護理19妥善固定，保持管道通暢；已形成血栓時，以抗凝血因子為主第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）告知患者疾病術(shù)后注意事項、觀察要點;以抗凝血因子為主告知患者特殊藥物的作用及副作用;以抗凝血因子為主第2代組織型纖溶酶原激活劑（tPA）/阿替普酶已形成血栓時，以抗凝血因子為主第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁?？梢噪S意進食的食物有各種谷類，豆制品，蔬菜，各種瓜果及菌藻類（香菇，海帶，木耳等）1、了解置管溶栓術(shù)的手術(shù)過程。告知患者疾病術(shù)后注意事項、觀察要點;第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。嚴格無菌操作，預(yù)防逆行感染；與第1代比較，第2代具有較高效特異性的溶栓作用，但半衰期短（3-5min），需短時間內(nèi)大量給藥，有潛在引起顱內(nèi)出血的危險性，且價格較貴。抑制血小板的粘附和聚集妥善固定，保持管道通暢；妥善固定，保持管道通暢；第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。及時更換床單，衣物；第2代組織型纖溶酶原激活劑（tPA）/阿替普酶未形成血栓時，以預(yù)防為主，以抗血小板為主妥善固定，保持管道通暢；妥善固定，保持管道通暢；3、掌握置管溶栓的健康指導(dǎo)第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。及時巡視病房，了解患者所需；第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。2、掌握置管溶栓術(shù)的護理要點。可以隨意進食的食物有各種谷類，豆制品，蔬菜，各種瓜果及菌藻類（香菇，海帶，木耳等）已形成血栓時，以抗凝血因子為主未形成血栓時，以預(yù)防為主，以抗血小板為主已形成血栓時，以抗凝血因子為主第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）告知患者疾病術(shù)后注意事項、觀察要點;告知患者特殊藥物的作用及副作用;嚴格無菌操作，預(yù)防逆行感染；護理活動計劃第1第5，7天絕對臥床患肢制動，護士協(xié)助定時翻身。第78天床上活動，逐漸過渡到床邊活動每每天35次。第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。第二周可以在室外活動，避免劇烈運動。妥善固定，保持管道通暢；妥善固定，保持管道通暢；護理活動計劃20置管溶栓的護理置管溶栓的護理21優(yōu)選置管溶栓的護理優(yōu)選置管溶栓的護理22教學(xué)目標(biāo)1、了解置管溶栓術(shù)的手術(shù)過程。2、掌握置管溶栓術(shù)的護理要點。3、掌握置管溶栓的健康指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)1、了解置管溶栓術(shù)的手術(shù)過程。23疾病相關(guān)知識介紹透析管疏通DialysisGraft病因血栓形成（DVT)

動脈栓塞（PAO）疾病相關(guān)知識介紹透析管疏通病因血栓形成24血栓栓塞性疾病知識動脈血栓：血流速度快，更依賴血小板作用，以抗血小板聚集為主靜脈血栓：血流速度慢，對血小板作用依賴性低以抗凝血因子為主附壁血栓：（心房心室中）血栓較大，較復(fù)雜未形成血栓時，以預(yù)防為主，以抗血小板為主已形成血栓時，以抗凝血因子為主血栓栓塞性疾病知識動脈血栓：血流速度快，更依賴血小板作用，靜25疾病治療抗凝抗血小板抑制血小板的粘附和聚集抗凝血酶抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性溶栓/纖溶降解纖維蛋白血栓手術(shù)球囊擴張+支架置入術(shù)置管溶栓術(shù)取栓術(shù)疾病治療抗凝26溶栓導(dǎo)管置管方法溶栓導(dǎo)管置管方法27溶栓導(dǎo)管溶栓導(dǎo)管28可以隨意進食的食物有各種谷類，豆制品，蔬菜，各種瓜果及菌藻類（香菇，海帶，木耳等）可以隨意進食的食物有各種谷類，豆制品，蔬菜，各種瓜果及菌藻類（香菇，海帶，木耳等）與第1代比較，第2代具有較高效特異性的溶栓作用，但半衰期短（3-5min），需短時間內(nèi)大量給藥，有潛在引起顱內(nèi)出血的危險性，且價格較貴。妥善固定，保持管道通暢；嚴格無菌操作，預(yù)防逆行感染；告知患者特殊藥物的作用及副作用;DialysisGraft2、掌握置管溶栓術(shù)的護理要點。妥善固定，保持管道通暢；未形成血栓時，以預(yù)防為主，以抗血小板為主告知患者特殊藥物的作用及副作用;少食或忌食肥肉，腦花，骨髓，動物內(nèi)臟，糖，巧克力。未形成血栓時，以預(yù)防為主，以抗血小板為主第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）第1第5，7天絕對臥床患肢制動，護士協(xié)助定時翻身。第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。嚴格無菌操作，預(yù)防逆行感染；可以隨意進食的食物有各種谷類，豆制品，蔬菜，各種瓜果及菌藻類29置管溶栓的護理實用版課件30常用藥物第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）第2代組織型纖溶酶原激活劑（tPA）/阿替普酶與第1代比較，第2代具有較高效特異性的溶栓作用，但半衰期短（3-5min），需短時間內(nèi)大量給藥，有潛在引起顱內(nèi)出血的危險性，且價格較貴。常用藥物第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）與第1代比較，31護理術(shù)前護理問題1.舒適的改變疼痛2.潛在并發(fā)癥出血3.知識缺乏護理術(shù)前護理問題32護理術(shù)后護理問題舒適度改變疼痛導(dǎo)管滑脫危險自理缺陷知識缺乏皮膚完整性受損護理術(shù)后護理問題33護理舒適的改變疼痛灌注再損傷局部血腫，出血腹膜后血腫血管遠端栓塞

護理舒適的改變疼痛34護理導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險妥善固定，保持管道通暢；嚴格無菌操作，預(yù)防逆行感染；導(dǎo)管周圍皮膚護理；護理導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險35已形成血栓時，以抗凝血因子為主第1第5，7天絕對臥床患肢制動，護士協(xié)助定時翻身。妥善固定，保持管道通暢；及時巡視病房，了解患者所需；第1第5，7天絕對臥床患肢制動，護士協(xié)助定時翻身。以抗血小板聚集為主未形成血栓時，以預(yù)防為主，以抗血小板為主DialysisGraft告知患者特殊藥物的作用及副作用;第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。嚴格無菌操作，預(yù)防逆行感染；以抗凝血因子為主第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。與第1代比較，第2代具有較高效特異性的溶栓作用，但半衰期短（3-5min），需短時間內(nèi)大量給藥，有潛在引起顱內(nèi)出血的危險性，且價格較貴。告知患者特殊藥物的作用及副作用;“四送”至床頭，滿足患者所需；第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。妥善固定，保持管道通暢；1、了解置管溶栓術(shù)的手術(shù)過程。護理生活自理缺陷及時巡視病房，了解患者所需；“四送”至床頭，滿足患者所需；每日床口腔護理Bid，會陰擦洗Bid；及時更換床單，衣物；已形成血栓時，以抗凝血因子為主護理生活自理缺陷36護理知識缺乏向患者解釋手術(shù)名稱及方式；告知患者疾病術(shù)后注意事項、觀察要點;告知患者特殊藥物的作用及副作用;護理知識缺乏37護理皮膚完整性受損皮疹皮膚壓力傷組織灌注損傷

護理皮膚完整性受損38護理飲食護理可以隨意進食的食物有各種谷類，豆制品，蔬菜，各種瓜果及菌藻類（香菇，海帶，木耳等）適當(dāng)進食的食物有瘦肉，魚類，植物油，奶類（脫脂奶及制品）雞蛋（每周23個）少食或忌食肥肉，腦花，骨髓，動物內(nèi)臟，糖，巧克力。護理飲食護理39妥善固定，保持管道通暢；已形成血栓時，以抗凝血因子為主第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）第1代鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）告知患者疾病術(shù)后注意事項、觀察要點;以抗凝血因子為主告知患者特殊藥物的作用及副作用;以抗凝血因子為主第2代組織型纖溶酶原激活劑（tPA）/阿替普酶已形成血栓時，以抗凝血因子為主第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁?？梢噪S意進食的食物有各種谷類，豆制品，蔬菜，各種瓜果及菌藻類（香菇，海帶，木耳等）1、了解置管溶栓術(shù)的手術(shù)過程。告知患者疾病術(shù)后注意事項、觀察要點;第910天逐漸增加活動量和時間可在室外走廊活動，如廁。嚴格無菌操作，預(yù)防逆行感染；與第1