骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理

骨折治療的AO原則與BO理念完整版本46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柟钦壑委煹腁O原則與BO理念完整版本骨折治療的AO原則與BO理念完整版本46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柟钦壑委煹腁0原則與B0理念片折治療簡(jiǎn)史傳統(tǒng)時(shí)期:20世紀(jì)前半葉,采用牽引、石膏夾板等固定恢復(fù)骨的連接。愈合時(shí)間長(zhǎng),畸形愈合,肢體功能減退。力學(xué)固定(AO):50~90年代。AO原則倡導(dǎo)下的解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,達(dá)到骨折的期愈合。血運(yùn)破壞,骨質(zhì)疏松,再骨折生物學(xué)固定(BO:90年代~今,保護(hù)骨與周圍軟組織血運(yùn),微創(chuàng)術(shù)式,改進(jìn)內(nèi)固定器材葉圣陶說(shuō)：“文字語(yǔ)言的訓(xùn)練，我以為最要緊的是訓(xùn)練語(yǔ)感?！薄镀胀ǜ咧杏⒄Z(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》也明確提出：“具有獨(dú)立閱讀的能力，注重情感體驗(yàn)，有較豐富的積累，形成良好的語(yǔ)感。”由此可見(jiàn)，語(yǔ)感的培養(yǎng)在整個(gè)英語(yǔ)教學(xué)中具有非常重要的作用。那么，什么是語(yǔ)感呢？語(yǔ)感就是對(duì)語(yǔ)言的感覺(jué)，是在長(zhǎng)期規(guī)范的語(yǔ)言感受和語(yǔ)言實(shí)際應(yīng)用中養(yǎng)成的一種具有情感色彩、比較直接迅速地感悟、領(lǐng)會(huì)和表達(dá)思想情感意圖的語(yǔ)言能力，是一種語(yǔ)言素養(yǎng)。語(yǔ)感的強(qiáng)弱實(shí)際反映出的是語(yǔ)言感知能力的差異，語(yǔ)言學(xué)習(xí)效率的高低。語(yǔ)感能力是在長(zhǎng)期體驗(yàn)、訓(xùn)練、實(shí)踐過(guò)程中形成的對(duì)語(yǔ)言文字的領(lǐng)會(huì)和感悟能力。語(yǔ)感可以通過(guò)日常訓(xùn)練逐漸得到強(qiáng)化。然而，如何在英語(yǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感呢？通過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐和對(duì)學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)感培養(yǎng)的嘗試，談一下個(gè)人的粗淺看法。一、注重誦讀，培養(yǎng)語(yǔ)感誦讀是培養(yǎng)語(yǔ)感的主要途徑，是積累語(yǔ)感的最佳方式。讀本身就是一種琢磨和體驗(yàn)過(guò)程，通過(guò)誦讀直接迅速地感受語(yǔ)言的優(yōu)美，領(lǐng)略文章的韻味，得到語(yǔ)言上的形象感受、感情色彩感受，形成語(yǔ)言的感悟能力。廣泛誦讀讓學(xué)生體會(huì)不同語(yǔ)境中的英語(yǔ)表達(dá)方式的區(qū)別，理解文本意思，只有這樣地誦讀，才能使學(xué)生更好地領(lǐng)悟句子或文章的意味，體會(huì)英語(yǔ)的魅力。著名語(yǔ)言學(xué)家朱光潛說(shuō)過(guò)：“我覺(jué)得初學(xué)外語(yǔ)者與其費(fèi)那么大勁去死記單詞，做那些支離破碎的語(yǔ)法練習(xí)，倒不如精選幾篇經(jīng)得起仔細(xì)推敲的文章作品，把它們讀透背熟，真正消化成為自己的營(yíng)養(yǎng)，這樣就會(huì)培養(yǎng)其敏銳的語(yǔ)感?！倍?、加強(qiáng)語(yǔ)音教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生自信教學(xué)實(shí)踐中，我常常遇到比較尷尬的情況。有一部分學(xué)生初中升學(xué)考試英語(yǔ)成績(jī)較高，但高一一個(gè)學(xué)期下來(lái)，它們的成績(jī)下降幅度很大，究其原因，主要是讀音導(dǎo)致的結(jié)果。因?yàn)樗鼈冊(cè)诔踔邪鸦局R(shí)點(diǎn)記住了，讀音不準(zhǔn)確，但考試成績(jī)很理想，上了高中后，因?yàn)樽x音錯(cuò)誤多，影響到不敢大聲讀英語(yǔ)，時(shí)間長(zhǎng)了就沒(méi)信心讀，于是興趣銳減，自然難以提高成績(jī)。三、強(qiáng)化英語(yǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的整體結(jié)構(gòu)功能語(yǔ)感是通過(guò)語(yǔ)言實(shí)踐培養(yǎng)的，實(shí)踐活動(dòng)主要由聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四個(gè)層面構(gòu)成，任何一個(gè)層面都不能忽視，這也是新課程標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)任務(wù)型教學(xué)模式的要求。語(yǔ)感實(shí)踐就是讓學(xué)生接觸和使用具體的語(yǔ)言材料，通過(guò)聽(tīng)、讀、抄和寫(xiě)，對(duì)學(xué)生的感官反復(fù)進(jìn)行言語(yǔ)刺激，使學(xué)生大腦皮層的細(xì)胞之間逐漸形成牢固的聯(lián)系系統(tǒng)。這種聯(lián)系系統(tǒng)的熟練化、技能化、自動(dòng)化，就形成了敏銳、準(zhǔn)確、豐富的語(yǔ)言感受能力。它是獲得良好語(yǔ)感的重要途徑和方法。四、課外延伸，激發(fā)學(xué)生閱讀和運(yùn)用英語(yǔ)的興趣課堂是教學(xué)的主陣地，但是課堂是有限的，在語(yǔ)言練習(xí)的量上終歸不足，教師應(yīng)當(dāng)考慮課堂的延伸問(wèn)題――開(kāi)展英語(yǔ)課外活動(dòng)。譬如：英語(yǔ)角、英文朗誦會(huì)、英文幽默小故事演繹等，這些都是幫助學(xué)生培養(yǎng)語(yǔ)感的好途徑，英語(yǔ)的交流功能在這些活動(dòng)中會(huì)得到很好體現(xiàn)。廣泛閱讀更是積累語(yǔ)言經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)的一個(gè)重要途徑。五、重視培養(yǎng)學(xué)生習(xí)慣，語(yǔ)感的培養(yǎng)要有持續(xù)性葉圣陶說(shuō)：“語(yǔ)文老師不是給學(xué)生講書(shū)的，而是引導(dǎo)學(xué)生讀書(shū)的。”我也模仿他老人家的話，英語(yǔ)老師不是給學(xué)生講英語(yǔ)的，而是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的。我們培養(yǎng)的是學(xué)生的語(yǔ)感，學(xué)生才是課堂的主人，也只有這樣的課堂才是最有生命力的?？傊?，語(yǔ)感在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中至關(guān)重要，教師應(yīng)該重視學(xué)生語(yǔ)感的培養(yǎng)，使學(xué)生真正掌握這門(mén)外語(yǔ)，并完全實(shí)現(xiàn)它的交際功能。在初中英語(yǔ)課堂教學(xué)中，情境教學(xué)不僅能使學(xué)生產(chǎn)生仿佛置身于英語(yǔ)世界的感覺(jué)，增強(qiáng)運(yùn)用英語(yǔ)的能力，在輕松、愉快的環(huán)境中積極地學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；而且能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，真正做到學(xué)以致用，從而為學(xué)生的可持續(xù)性學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。著名教育家陶行知先生說(shuō)：“教學(xué)藝術(shù)就在于設(shè)法引起學(xué)生的興味，有了興味就肯用全副的精力去做事情?！蹦敲慈绾蝿?chuàng)設(shè)情境教學(xué)呢？1.設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相近的音樂(lè)情景導(dǎo)入新課在課前3-5分鐘播放優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的經(jīng)典英文歌曲或熟悉的音樂(lè)，一方面，可以使學(xué)生安靜下來(lái)，對(duì)學(xué)生起到心理放松的作用；另一方面，可以有效地被利用起來(lái)，導(dǎo)入新課；例如，我在執(zhí)教牛津英語(yǔ)七年級(jí)AUnit5這一單元時(shí)，正好要教“現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)”的時(shí)態(tài)，我就選擇了一首學(xué)生們非常熟悉的由《兩只老虎》這首兒歌改編成的含有“現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)”時(shí)態(tài)的《Areyousleeping》這首歌曲，在歌詞中將“兩只老虎”分別換成“Areyousleeping”，學(xué)生們一聽(tīng)到這音樂(lè)，感到很有意思，不用教我就跟著唱了，而且唱起來(lái)又具有連貫性，這對(duì)接著要上的新課起到了很好的承上啟下的作用。2.設(shè)置和學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的圖文實(shí)景激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣插圖是語(yǔ)言的形象再現(xiàn)，語(yǔ)言是插圖的理性表述。例如，在練習(xí)句型Howistheweather?時(shí)，教師可以出示一幅圖，圖中有兩個(gè)人在對(duì)話，其中一個(gè)手里拿著一幅含有天氣標(biāo)志的圖畫(huà)。請(qǐng)學(xué)生根據(jù)圖畫(huà)的內(nèi)容編一段對(duì)話。學(xué)生會(huì)運(yùn)用所學(xué)過(guò)的知識(shí)，編成各種對(duì)話。反之，也可以讓學(xué)生根據(jù)一段對(duì)話或小短文來(lái)畫(huà)畫(huà)。這也是一種運(yùn)用語(yǔ)言的訓(xùn)練。因?yàn)閷W(xué)生要繪圖，必須熟讀對(duì)話，反復(fù)揣摩，才能將腦中的圖畫(huà)繪諸筆端。例如在教授boy,girl,man,woman,bird,cat的單詞時(shí)，我就使用了如下的簡(jiǎn)筆畫(huà)和卡片進(jìn)行了情景教學(xué)：指著一個(gè)男孩問(wèn)：Isthisagirl?學(xué)生回答：No,heisn’t.指著自己（女性）問(wèn)：AmIaman?學(xué)生（大笑）回答：No,youaren’t.又指著鳥(niǎo)問(wèn)：Isthisacat?學(xué)生回答：No,itisn’t.既創(chuàng)設(shè)了情景，又讓學(xué)生感覺(jué)到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。3.利用實(shí)物道具創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的情景實(shí)物是最常見(jiàn)的直觀教具，能給學(xué)生以直觀的刺激。我們利用易于準(zhǔn)備和便于攜帶的實(shí)物，尤其是要充分利用教室里的人和物，密切配合教材，巧設(shè)情景。如教《預(yù)備教程》Unit4Myclassroom這一單元時(shí)，把學(xué)生的書(shū)包、文具盒、鉛筆等各種各樣的學(xué)習(xí)用品堆放在講臺(tái)上，通過(guò)用英語(yǔ)問(wèn)答的方式進(jìn)行情景會(huì)話等的練習(xí)。在教《牛津英語(yǔ)7A》七年級(jí)上Unit5Goingshopping時(shí)，課前準(zhǔn)備了大量學(xué)生感興趣的衣服和鞋帽文具等，在課上用英語(yǔ)向?qū)W生介紹，激發(fā)學(xué)生的興趣，隨后開(kāi)展“課堂現(xiàn)場(chǎng)購(gòu)物”的活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)習(xí)的英語(yǔ)知識(shí)運(yùn)用到交際活動(dòng)中去。4.利用多媒體輔助教學(xué)手段創(chuàng)設(shè)直觀的交際情境使用多媒體教學(xué)，可以增強(qiáng)教學(xué)的直觀性。色彩鮮艷的幻燈片和聲畫(huà)結(jié)合的錄像帶，不但能夠引起學(xué)生的興趣和注意，使他們能夠?qū)Ｗ⒌貙W(xué)習(xí)，而且還為他們提供語(yǔ)言情景，使外語(yǔ)教學(xué)形象化、具體化、情景化。外語(yǔ)情景的創(chuàng)設(shè)逐步減少學(xué)生利用母語(yǔ)進(jìn)行心譯的過(guò)程，加快與客觀事物建立直接的聯(lián)系，從而真正培養(yǎng)學(xué)生的交際能力。5.聯(lián)系生活實(shí)際呈現(xiàn)學(xué)習(xí)情景結(jié)合教材中有關(guān)日常生活內(nèi)容創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，更貼近學(xué)生生活實(shí)際。在英語(yǔ)教學(xué)中我利用教室、操場(chǎng)、郵局、商店、電影院等典型的生活場(chǎng)景，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“現(xiàn)場(chǎng)實(shí)況轉(zhuǎn)播”、“現(xiàn)場(chǎng)解說(shuō)”、“答記者問(wèn)”等形式的英語(yǔ)交際活動(dòng)，要求學(xué)生用所學(xué)的英語(yǔ)向別人介紹自己的學(xué)校、教室，介紹班級(jí)、老師、同學(xué)及家人的真實(shí)情況等，或引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中去。如在教完《牛津英語(yǔ)9A》Unit3Teenageproblems后，先要求學(xué)生寫(xiě)一封簡(jiǎn)短的英文信給自己班上的好友，向他傾訴自己的煩惱，并要求回信。這樣既學(xué)會(huì)了用英語(yǔ)表達(dá)自己的煩惱又學(xué)會(huì)了如何解決問(wèn)題。6.聯(lián)系社會(huì)實(shí)際學(xué)習(xí)英語(yǔ)在中學(xué)的課文中，收錄了大量的有關(guān)青少年的話題和著名人物的故事，如果單純地處理語(yǔ)言點(diǎn)，就背離了語(yǔ)言學(xué)習(xí)的目的。如果只對(duì)文章大意進(jìn)行講解，也只能停留在為獲取信息而閱讀上，這樣雖然達(dá)到閱讀的目的，但不能說(shuō)達(dá)到了大綱規(guī)定“遵循英語(yǔ)教學(xué)規(guī)律，寓思想教育于語(yǔ)言教學(xué)之中”的要求。因此，教師應(yīng)善于利用教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)提發(fā)散性問(wèn)題、推想性問(wèn)題、評(píng)價(jià)性問(wèn)題、延伸性問(wèn)題，把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、思維活動(dòng)激發(fā)起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生把針對(duì)某一問(wèn)題的理解，從課本中“跳”出來(lái)，注重對(duì)課本主旨隱意的理解，注意聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活，引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)文中的深意，讓學(xué)生談自己的觀點(diǎn)、認(rèn)識(shí)和看法。如通過(guò)運(yùn)動(dòng)會(huì)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的興趣。通過(guò)有關(guān)環(huán)境、能源、生態(tài)、災(zāi)害等話題，激發(fā)學(xué)生改造世界的情感；使英語(yǔ)課在素質(zhì)教育中的作用得到最大限度地發(fā)揮?？傊?，英語(yǔ)課堂教學(xué)的優(yōu)化，離不開(kāi)師生之間語(yǔ)言的交流。創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境和濃郁的教學(xué)氛圍，能激發(fā)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生插上愉悅的翅膀，帶著渴望的心情，步入英語(yǔ)語(yǔ)言的交流與學(xué)習(xí)中，進(jìn)而提高他們的英語(yǔ)交際能力。骨折治療的AO原則與BO理念完整版本46、法律有權(quán)打破平靜。1骨折治療的A0原則與B0理念骨折治療的A0原則2片折治療簡(jiǎn)史傳統(tǒng)時(shí)期:20世紀(jì)前半葉,采用牽引、石膏夾板等固定恢復(fù)骨的連接。愈合時(shí)間長(zhǎng),畸形愈合,肢體功能減退。力學(xué)固定(AO):50~90年代。AO原則倡導(dǎo)下的解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,達(dá)到骨折的期愈合。血運(yùn)破壞,骨質(zhì)疏松,再骨折生物學(xué)固定(BO:90年代~今,保護(hù)骨與周圍軟組織血運(yùn),微創(chuàng)術(shù)式,改進(jìn)內(nèi)固定器材片折治療簡(jiǎn)史3傳統(tǒng)時(shí)期骨折的治療傳統(tǒng)時(shí)期骨折的治療4畸形愈合、功能障礙畸形愈合、功能障礙5解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定60-90年代解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定6生物學(xué)固定(90年代至今)生物學(xué)固定(90年代至今)7骨折治療的A0原則解剖復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定無(wú)創(chuàng)操作早期無(wú)痛活動(dòng)核心:骨折塊之間加壓,堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定骨折治療的A0原則8A0存在的問(wèn)題與凈議應(yīng)力遮擋和骨質(zhì)疏松堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定與保護(hù)血運(yùn)和軟組織完整之向的矛盾一期愈合與力學(xué)穩(wěn)定性之間的爭(zhēng)議A0存在的問(wèn)題與凈議9A0失敗的最主要原因過(guò)分強(qiáng)調(diào)堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,忽視了骨折斷端和周圍軟組織血運(yùn)的保護(hù)。應(yīng)力集中,內(nèi)固定物與骨彈性模量差異較大--應(yīng)力遮擋鋼板下血運(yùn)破壞,骨皮質(zhì)內(nèi)的哈佛系統(tǒng)加速重塑--再骨折。A0失敗的最主要原因10A0一BO骨折的治療觀念由機(jī)械力學(xué)向生物學(xué)方面發(fā)生了徹底的改變。即從絕對(duì)解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定、骨折一期愈合的力學(xué)固定方式(Ao),演變?yōu)殚g接復(fù)位、彈性固定、骨折間接愈合(骨痂愈合)的生物學(xué)固定方式(B0)。B0概含的內(nèi)涵:必須充分重視局部軟組織及骨的血運(yùn),固定可靠而無(wú)加壓。A0一BO11骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理12骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理13骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理14骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理15骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理16骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理17骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理18骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理19骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理20骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理21骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理22骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理23骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理24骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理25骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理26骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理27骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理28骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理29骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理30骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理31骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理32骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理33骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理34骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理35骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理36骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理37骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理38骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理39骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理40骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理41骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理42骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理43骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理44骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理45骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理46骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理47骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理48骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理49骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理50骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理51骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理5256、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?3骨折治療的AO原則與BO理念完整版本46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)。——英國(guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾骨折治療的AO原則與BO理念完整版本骨折治療的AO原則與BO理念完整版本46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)。——英國(guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柟钦壑委煹腁0原則與B0理念片折治療簡(jiǎn)史傳統(tǒng)時(shí)期:20世紀(jì)前半葉,采用牽引、石膏夾板等固定恢復(fù)骨的連接。愈合時(shí)間長(zhǎng),畸形愈合,肢體功能減退。力學(xué)固定(AO):50~90年代。AO原則倡導(dǎo)下的解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,達(dá)到骨折的期愈合。血運(yùn)破壞,骨質(zhì)疏松,再骨折生物學(xué)固定(BO:90年代~今,保護(hù)骨與周圍軟組織血運(yùn),微創(chuàng)術(shù)式,改進(jìn)內(nèi)固定器材葉圣陶說(shuō)：“文字語(yǔ)言的訓(xùn)練，我以為最要緊的是訓(xùn)練語(yǔ)感?！薄镀胀ǜ咧杏⒄Z(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》也明確提出：“具有獨(dú)立閱讀的能力，注重情感體驗(yàn)，有較豐富的積累，形成良好的語(yǔ)感?！庇纱丝梢?jiàn)，語(yǔ)感的培養(yǎng)在整個(gè)英語(yǔ)教學(xué)中具有非常重要的作用。那么，什么是語(yǔ)感呢？語(yǔ)感就是對(duì)語(yǔ)言的感覺(jué)，是在長(zhǎng)期規(guī)范的語(yǔ)言感受和語(yǔ)言實(shí)際應(yīng)用中養(yǎng)成的一種具有情感色彩、比較直接迅速地感悟、領(lǐng)會(huì)和表達(dá)思想情感意圖的語(yǔ)言能力，是一種語(yǔ)言素養(yǎng)。語(yǔ)感的強(qiáng)弱實(shí)際反映出的是語(yǔ)言感知能力的差異，語(yǔ)言學(xué)習(xí)效率的高低。語(yǔ)感能力是在長(zhǎng)期體驗(yàn)、訓(xùn)練、實(shí)踐過(guò)程中形成的對(duì)語(yǔ)言文字的領(lǐng)會(huì)和感悟能力。語(yǔ)感可以通過(guò)日常訓(xùn)練逐漸得到強(qiáng)化。然而，如何在英語(yǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感呢？通過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐和對(duì)學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)感培養(yǎng)的嘗試，談一下個(gè)人的粗淺看法。一、注重誦讀，培養(yǎng)語(yǔ)感誦讀是培養(yǎng)語(yǔ)感的主要途徑，是積累語(yǔ)感的最佳方式。讀本身就是一種琢磨和體驗(yàn)過(guò)程，通過(guò)誦讀直接迅速地感受語(yǔ)言的優(yōu)美，領(lǐng)略文章的韻味，得到語(yǔ)言上的形象感受、感情色彩感受，形成語(yǔ)言的感悟能力。廣泛誦讀讓學(xué)生體會(huì)不同語(yǔ)境中的英語(yǔ)表達(dá)方式的區(qū)別，理解文本意思，只有這樣地誦讀，才能使學(xué)生更好地領(lǐng)悟句子或文章的意味，體會(huì)英語(yǔ)的魅力。著名語(yǔ)言學(xué)家朱光潛說(shuō)過(guò)：“我覺(jué)得初學(xué)外語(yǔ)者與其費(fèi)那么大勁去死記單詞，做那些支離破碎的語(yǔ)法練習(xí)，倒不如精選幾篇經(jīng)得起仔細(xì)推敲的文章作品，把它們讀透背熟，真正消化成為自己的營(yíng)養(yǎng)，這樣就會(huì)培養(yǎng)其敏銳的語(yǔ)感?！倍?、加強(qiáng)語(yǔ)音教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生自信教學(xué)實(shí)踐中，我常常遇到比較尷尬的情況。有一部分學(xué)生初中升學(xué)考試英語(yǔ)成績(jī)較高，但高一一個(gè)學(xué)期下來(lái)，它們的成績(jī)下降幅度很大，究其原因，主要是讀音導(dǎo)致的結(jié)果。因?yàn)樗鼈冊(cè)诔踔邪鸦局R(shí)點(diǎn)記住了，讀音不準(zhǔn)確，但考試成績(jī)很理想，上了高中后，因?yàn)樽x音錯(cuò)誤多，影響到不敢大聲讀英語(yǔ)，時(shí)間長(zhǎng)了就沒(méi)信心讀，于是興趣銳減，自然難以提高成績(jī)。三、強(qiáng)化英語(yǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的整體結(jié)構(gòu)功能語(yǔ)感是通過(guò)語(yǔ)言實(shí)踐培養(yǎng)的，實(shí)踐活動(dòng)主要由聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四個(gè)層面構(gòu)成，任何一個(gè)層面都不能忽視，這也是新課程標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)任務(wù)型教學(xué)模式的要求。語(yǔ)感實(shí)踐就是讓學(xué)生接觸和使用具體的語(yǔ)言材料，通過(guò)聽(tīng)、讀、抄和寫(xiě)，對(duì)學(xué)生的感官反復(fù)進(jìn)行言語(yǔ)刺激，使學(xué)生大腦皮層的細(xì)胞之間逐漸形成牢固的聯(lián)系系統(tǒng)。這種聯(lián)系系統(tǒng)的熟練化、技能化、自動(dòng)化，就形成了敏銳、準(zhǔn)確、豐富的語(yǔ)言感受能力。它是獲得良好語(yǔ)感的重要途徑和方法。四、課外延伸，激發(fā)學(xué)生閱讀和運(yùn)用英語(yǔ)的興趣課堂是教學(xué)的主陣地，但是課堂是有限的，在語(yǔ)言練習(xí)的量上終歸不足，教師應(yīng)當(dāng)考慮課堂的延伸問(wèn)題――開(kāi)展英語(yǔ)課外活動(dòng)。譬如：英語(yǔ)角、英文朗誦會(huì)、英文幽默小故事演繹等，這些都是幫助學(xué)生培養(yǎng)語(yǔ)感的好途徑，英語(yǔ)的交流功能在這些活動(dòng)中會(huì)得到很好體現(xiàn)。廣泛閱讀更是積累語(yǔ)言經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)的一個(gè)重要途徑。五、重視培養(yǎng)學(xué)生習(xí)慣，語(yǔ)感的培養(yǎng)要有持續(xù)性葉圣陶說(shuō)：“語(yǔ)文老師不是給學(xué)生講書(shū)的，而是引導(dǎo)學(xué)生讀書(shū)的?！蔽乙材７滤先思业脑?，英語(yǔ)老師不是給學(xué)生講英語(yǔ)的，而是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的。我們培養(yǎng)的是學(xué)生的語(yǔ)感，學(xué)生才是課堂的主人，也只有這樣的課堂才是最有生命力的?？傊?，語(yǔ)感在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中至關(guān)重要，教師應(yīng)該重視學(xué)生語(yǔ)感的培養(yǎng)，使學(xué)生真正掌握這門(mén)外語(yǔ)，并完全實(shí)現(xiàn)它的交際功能。在初中英語(yǔ)課堂教學(xué)中，情境教學(xué)不僅能使學(xué)生產(chǎn)生仿佛置身于英語(yǔ)世界的感覺(jué)，增強(qiáng)運(yùn)用英語(yǔ)的能力，在輕松、愉快的環(huán)境中積極地學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；而且能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，真正做到學(xué)以致用，從而為學(xué)生的可持續(xù)性學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。著名教育家陶行知先生說(shuō)：“教學(xué)藝術(shù)就在于設(shè)法引起學(xué)生的興味，有了興味就肯用全副的精力去做事情?！蹦敲慈绾蝿?chuàng)設(shè)情境教學(xué)呢？1.設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相近的音樂(lè)情景導(dǎo)入新課在課前3-5分鐘播放優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的經(jīng)典英文歌曲或熟悉的音樂(lè)，一方面，可以使學(xué)生安靜下來(lái)，對(duì)學(xué)生起到心理放松的作用；另一方面，可以有效地被利用起來(lái)，導(dǎo)入新課；例如，我在執(zhí)教牛津英語(yǔ)七年級(jí)AUnit5這一單元時(shí)，正好要教“現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)”的時(shí)態(tài)，我就選擇了一首學(xué)生們非常熟悉的由《兩只老虎》這首兒歌改編成的含有“現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)”時(shí)態(tài)的《Areyousleeping》這首歌曲，在歌詞中將“兩只老虎”分別換成“Areyousleeping”，學(xué)生們一聽(tīng)到這音樂(lè)，感到很有意思，不用教我就跟著唱了，而且唱起來(lái)又具有連貫性，這對(duì)接著要上的新課起到了很好的承上啟下的作用。2.設(shè)置和學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的圖文實(shí)景激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣插圖是語(yǔ)言的形象再現(xiàn)，語(yǔ)言是插圖的理性表述。例如，在練習(xí)句型Howistheweather?時(shí)，教師可以出示一幅圖，圖中有兩個(gè)人在對(duì)話，其中一個(gè)手里拿著一幅含有天氣標(biāo)志的圖畫(huà)。請(qǐng)學(xué)生根據(jù)圖畫(huà)的內(nèi)容編一段對(duì)話。學(xué)生會(huì)運(yùn)用所學(xué)過(guò)的知識(shí)，編成各種對(duì)話。反之，也可以讓學(xué)生根據(jù)一段對(duì)話或小短文來(lái)畫(huà)畫(huà)。這也是一種運(yùn)用語(yǔ)言的訓(xùn)練。因?yàn)閷W(xué)生要繪圖，必須熟讀對(duì)話，反復(fù)揣摩，才能將腦中的圖畫(huà)繪諸筆端。例如在教授boy,girl,man,woman,bird,cat的單詞時(shí)，我就使用了如下的簡(jiǎn)筆畫(huà)和卡片進(jìn)行了情景教學(xué)：指著一個(gè)男孩問(wèn)：Isthisagirl?學(xué)生回答：No,heisn’t.指著自己（女性）問(wèn)：AmIaman?學(xué)生（大笑）回答：No,youaren’t.又指著鳥(niǎo)問(wèn)：Isthisacat?學(xué)生回答：No,itisn’t.既創(chuàng)設(shè)了情景，又讓學(xué)生感覺(jué)到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。3.利用實(shí)物道具創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的情景實(shí)物是最常見(jiàn)的直觀教具，能給學(xué)生以直觀的刺激。我們利用易于準(zhǔn)備和便于攜帶的實(shí)物，尤其是要充分利用教室里的人和物，密切配合教材，巧設(shè)情景。如教《預(yù)備教程》Unit4Myclassroom這一單元時(shí)，把學(xué)生的書(shū)包、文具盒、鉛筆等各種各樣的學(xué)習(xí)用品堆放在講臺(tái)上，通過(guò)用英語(yǔ)問(wèn)答的方式進(jìn)行情景會(huì)話等的練習(xí)。在教《牛津英語(yǔ)7A》七年級(jí)上Unit5Goingshopping時(shí)，課前準(zhǔn)備了大量學(xué)生感興趣的衣服和鞋帽文具等，在課上用英語(yǔ)向?qū)W生介紹，激發(fā)學(xué)生的興趣，隨后開(kāi)展“課堂現(xiàn)場(chǎng)購(gòu)物”的活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)習(xí)的英語(yǔ)知識(shí)運(yùn)用到交際活動(dòng)中去。4.利用多媒體輔助教學(xué)手段創(chuàng)設(shè)直觀的交際情境使用多媒體教學(xué)，可以增強(qiáng)教學(xué)的直觀性。色彩鮮艷的幻燈片和聲畫(huà)結(jié)合的錄像帶，不但能夠引起學(xué)生的興趣和注意，使他們能夠?qū)Ｗ⒌貙W(xué)習(xí)，而且還為他們提供語(yǔ)言情景，使外語(yǔ)教學(xué)形象化、具體化、情景化。外語(yǔ)情景的創(chuàng)設(shè)逐步減少學(xué)生利用母語(yǔ)進(jìn)行心譯的過(guò)程，加快與客觀事物建立直接的聯(lián)系，從而真正培養(yǎng)學(xué)生的交際能力。5.聯(lián)系生活實(shí)際呈現(xiàn)學(xué)習(xí)情景結(jié)合教材中有關(guān)日常生活內(nèi)容創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，更貼近學(xué)生生活實(shí)際。在英語(yǔ)教學(xué)中我利用教室、操場(chǎng)、郵局、商店、電影院等典型的生活場(chǎng)景，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“現(xiàn)場(chǎng)實(shí)況轉(zhuǎn)播”、“現(xiàn)場(chǎng)解說(shuō)”、“答記者問(wèn)”等形式的英語(yǔ)交際活動(dòng)，要求學(xué)生用所學(xué)的英語(yǔ)向別人介紹自己的學(xué)校、教室，介紹班級(jí)、老師、同學(xué)及家人的真實(shí)情況等，或引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中去。如在教完《牛津英語(yǔ)9A》Unit3Teenageproblems后，先要求學(xué)生寫(xiě)一封簡(jiǎn)短的英文信給自己班上的好友，向他傾訴自己的煩惱，并要求回信。這樣既學(xué)會(huì)了用英語(yǔ)表達(dá)自己的煩惱又學(xué)會(huì)了如何解決問(wèn)題。6.聯(lián)系社會(huì)實(shí)際學(xué)習(xí)英語(yǔ)在中學(xué)的課文中，收錄了大量的有關(guān)青少年的話題和著名人物的故事，如果單純地處理語(yǔ)言點(diǎn)，就背離了語(yǔ)言學(xué)習(xí)的目的。如果只對(duì)文章大意進(jìn)行講解，也只能停留在為獲取信息而閱讀上，這樣雖然達(dá)到閱讀的目的，但不能說(shuō)達(dá)到了大綱規(guī)定“遵循英語(yǔ)教學(xué)規(guī)律，寓思想教育于語(yǔ)言教學(xué)之中”的要求。因此，教師應(yīng)善于利用教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)提發(fā)散性問(wèn)題、推想性問(wèn)題、評(píng)價(jià)性問(wèn)題、延伸性問(wèn)題，把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、思維活動(dòng)激發(fā)起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生把針對(duì)某一問(wèn)題的理解，從課本中“跳”出來(lái)，注重對(duì)課本主旨隱意的理解，注意聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活，引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)文中的深意，讓學(xué)生談自己的觀點(diǎn)、認(rèn)識(shí)和看法。如通過(guò)運(yùn)動(dòng)會(huì)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的興趣。通過(guò)有關(guān)環(huán)境、能源、生態(tài)、災(zāi)害等話題，激發(fā)學(xué)生改造世界的情感；使英語(yǔ)課在素質(zhì)教育中的作用得到最大限度地發(fā)揮。總之，英語(yǔ)課堂教學(xué)的優(yōu)化，離不開(kāi)師生之間語(yǔ)言的交流。創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境和濃郁的教學(xué)氛圍，能激發(fā)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生插上愉悅的翅膀，帶著渴望的心情，步入英語(yǔ)語(yǔ)言的交流與學(xué)習(xí)中，進(jìn)而提高他們的英語(yǔ)交際能力。骨折治療的AO原則與BO理念完整版本46、法律有權(quán)打破平靜。54骨折治療的A0原則與B0理念骨折治療的A0原則55片折治療簡(jiǎn)史傳統(tǒng)時(shí)期:20世紀(jì)前半葉,采用牽引、石膏夾板等固定恢復(fù)骨的連接。愈合時(shí)間長(zhǎng),畸形愈合,肢體功能減退。力學(xué)固定(AO):50~90年代。AO原則倡導(dǎo)下的解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,達(dá)到骨折的期愈合。血運(yùn)破壞,骨質(zhì)疏松,再骨折生物學(xué)固定(BO:90年代~今,保護(hù)骨與周圍軟組織血運(yùn),微創(chuàng)術(shù)式,改進(jìn)內(nèi)固定器材片折治療簡(jiǎn)史56傳統(tǒng)時(shí)期骨折的治療傳統(tǒng)時(shí)期骨折的治療57畸形愈合、功能障礙畸形愈合、功能障礙58解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定60-90年代解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定59生物學(xué)固定(90年代至今)生物學(xué)固定(90年代至今)60骨折治療的A0原則解剖復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定無(wú)創(chuàng)操作早期無(wú)痛活動(dòng)核心:骨折塊之間加壓,堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定骨折治療的A0原則61A0存在的問(wèn)題與凈議應(yīng)力遮擋和骨質(zhì)疏松堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定與保護(hù)血運(yùn)和軟組織完整之向的矛盾一期愈合與力學(xué)穩(wěn)定性之間的爭(zhēng)議A0存在的問(wèn)題與凈議62A0失敗的最主要原因過(guò)分強(qiáng)調(diào)堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,忽視了骨折斷端和周圍軟組織血運(yùn)的保護(hù)。應(yīng)力集中,內(nèi)固定物與骨彈性模量差異較大--應(yīng)力遮擋鋼板下血運(yùn)破壞,骨皮質(zhì)內(nèi)的哈佛系統(tǒng)加速重塑--再骨折。A0失敗的最主要原因63A0一BO骨折的治療觀念由機(jī)械力學(xué)向生物學(xué)方面發(fā)生了徹底的改變。即從絕對(duì)解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定、骨折一期愈合的力學(xué)固定方式(Ao),演變?yōu)殚g接復(fù)位、彈性固定、骨折間接愈合(骨痂愈合)的生物學(xué)固定方式(B0)。B0概含的內(nèi)涵:必須充分重視局部軟組織及骨的血運(yùn),固定可靠而無(wú)加壓。A0一BO64骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理65骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理66骨折治療的AO原則與BO理念完整版本課件整理67骨折治