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?尿潴留E.顱骨牽引.定時取下牽引錘以便患者休息.囑咐患者根據(jù)頸部感覺自行調節(jié)牽引重量骨牽引針孔處若有血痂應及時清除?尿潴留E.顱骨牽引.定時取下牽引錘以便患者休息.囑咐患者根據(jù)頸部感覺自行調節(jié)牽引重量骨牽引針孔處若有血痂應及時清除.受傷2周內,該患者可采用的泌尿系護理措施為A.導尿管每4?6小時開放一次 B.間歇排尿 C.持續(xù)開放排尿D.出現(xiàn)尿潴留時插導尿管 E.自行排尿.受傷2周后,該患者可采用的泌尿系護理措施為A間歇排尿B.自行排尿D.出現(xiàn)尿潴留時插導尿管 E(21?25題共用題干)男性,56歲。高處墜落傷。查體:.該患者急救時正確的搬運方法是A.背馱B.抱持CC.持續(xù)開放排尿?導尿管每4?6小時開放一次頸部活動受限,四肢癱瘓,呼吸困難。.兩人抬往醫(yī)院D三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調平托或滾動到木板上,另加一人牽引固定頭部E三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調平托或滾動到木板上22?該患者搬運過程中最正確的體位是?仰臥過伸位 D?俯臥過伸位 E?半坐臥位A?仰臥過伸位 D?俯臥過伸位 E?半坐臥位?該患者目前最突出的護理問題是A便秘B.氣體交換受損 C手術復位,椎管減壓及內固定?該患者褥瘡護理塑基的是A.取仰臥位 B ?保持病床清潔干燥和舒適對已經形成壓瘡且面積較大組織壞死較深時,應按外科原則處理創(chuàng)面每4小時檢查皮膚一次 E.避免營養(yǎng)不良(17?20題共用題干)男性,28歲。車禍致脊柱骨折和脊髓損傷,人院時患者雙上肢弛緩性癱瘓,雙下肢痙攣性癱瘓,軀干和四肢感覺消失。目前行顱骨牽引治療。?該患者脊髓損傷的部位最可能在?胸段脊髓D?腰骶段脊髓 E?馬尾神經A.頸髓上段?胸段脊髓D?腰骶段脊髓 E?馬尾神經.牽引期問的護理措施中正確的是A.用沙袋或頸托固定頸部 B牽引裝置上蓋被子以保暖D三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調平托或滾動到木板上,另加一人牽引固定頭部三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調平托或滾動到木板上.該患者搬運過程中最正確的體位是A側臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過伸位D.俯臥過伸位E.半坐臥位31.該患者目前最突出的護理問題是A便秘B.氣體交換受損 C.尿潴留D.焦慮.恐懼E.有皮膚完整性受損的危險.人院后該患者首先應采取下列哪項措施?持續(xù)顱骨牽引A.呼吸機輔助呼吸 8.氣管切開 c?持續(xù)顱骨牽引D.手術復位固定 E.使用呼吸興奮劑.該患者將來可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是c.休克A.缺血性肌攣縮 B.c.休克D.泌尿系感染或結石E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎(26?28題共用題干)T11處明顯腫脹.壓X線顯示T11爆裂骨臀部著地,傷后胸背部痛。查體0級,為軟癱,無感覺存在,損傷平面下無反射,女性,30T11處明顯腫脹.壓X線顯示T11爆裂骨臀部著地,傷后胸背部痛。查體0級,為軟癱,無感覺存在,損傷平面下無反射,.還需做何種檢查A.ECGB.ECTC.B超D.CT和(或)MRI檢查E.脊髓造影.隨病情發(fā)展,該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.墜積性肺炎B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.體溫異常 E.游走性靜脈炎.脊髓損傷72h內患者易發(fā)生麻痹性腸梗阻,預防便秘的措施錯誤的是A.觀察每日的大便性狀.量.顏色和排便時間 B.定期尿細菌培養(yǎng)C.多食富含膳食纖維的食物E.必要時遵醫(yī)囑灌腸參考答案1.C2.B3.D4DD.指導患者餐后30min作腹部按摩.B516.DE28..D6.B7I7.BI8.DB.E8.A19.C20.9.B10.CII.EE21.D22.C23.BI2.BI3.CI4.B15.24.B25.D26.D27第三十一章 肌肉.骨骼疾病患者的護理A2型題1.患者,女性,48歲,因左肩痛3個月逐漸加重,不能梳頭,左肩外展無手臂麻木感,最可能的原因是A.頸椎病B.肩部腫瘤C.肩周炎D.肩關節(jié)結核 E.風濕性關節(jié)炎患者,女性,21歲。身體瘦弱,脊柱后凸畸形,彎腰動作受限,腹股溝區(qū)有一腫物,行穿刺抽出灰白色“豆渣樣”膿液,可能的診斷為A.腹股溝膿腫D.髖關節(jié)結核女性,23歲,能完成,稱為A.杜加征陽性D.浮髕試驗陽性患兒,男性,B.脊柱結核C.化膿性骨髓炎E.腹股溝淋巴結炎患脊柱結核。彎腰動作受限,若要拾起地面的東西,需挺腰.后伸受限,三角萎縮,.屈膝.屈髖.下蹲才B.拾物試驗陽性 C.托馬斯征陽性E.直腿抬高試驗陽性7歲。近期常夜啼,訴膝關節(jié)疼痛 .活動受限。關節(jié)因上下方肌肉萎縮而呈梭形腫脹,形如“鶴膝”應考慮是A.膝關節(jié)外傷 BD.膝關節(jié)結核 E某化膿性骨髓炎患者,A.保持引流通暢.膝關節(jié)膿腫C..膝關節(jié)化膿性骨髓炎采用手術切開引流治療,B.滴入瓶應高于床面膝關節(jié)腫瘤術后引流管的護理中,錯誤的做法是60?70emC.引流瓶應低于床面50emD.術后第I天引流速度應緩慢滴入 E.觀察引流液的量及顏色:患者,男性,30歲,腰痛3個月,體溫37.9C,疲乏,夜間盜汗。體檢:L1.L2棘突叩擊痛,X線片可見L1丄2椎體有溶骨性破壞,椎間盤受累,最可能的診斷是A.L1.L2椎體巨細胞瘤D.L1丄2化膿性脊髓炎A3型題(7?9題共用題干)患兒,男性,7歲,高熱.寒戰(zhàn)5h,左下肢活動受限。左脛骨上端劇痛,且有深壓痛。血白細胞計數(shù)21X109/L,中性粒細胞0.90。X線片未見異常。4d前有左膝部碰傷史。其可能的診斷是A.左膝化膿性關節(jié)炎D.膝關節(jié)結核&其致病菌常為A.肺炎球菌BD.真菌EB.L1.L2椎體血管瘤 C.L1.L2椎體結核E.L1.L2脊柱骨折B.急性血源性骨髓炎 C.急性蜂窩織炎E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎.金黃色葡萄球菌 C.乙型溶血性鏈球菌.大腸埃希菌A.患肢必須給予固定 B.物理降溫,預防驚厥 C.高蛋白質.高糖.高維生素飲食D.體溫正常后,還應繼續(xù)用抗生素 E.體溫正常后可下床活動(10?12題共用題干)患兒,男性,9歲,有近期左膝部碰傷史。突發(fā)高熱 .寒戰(zhàn).右下肢近膝關節(jié)處劇痛, 活動受限。檢查:局部深壓痛,白細胞21X109/L。.最有可能的診斷是A膝關節(jié)結核 B.膝關節(jié)缺血性壞死 C.化膿性關節(jié)炎D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 E.急性血源性骨髓炎.以下對早期診斷急性化膿性骨髓炎哪項意義不大患肢活動受限 C.分層穿刺血液化驗患肢活動受限 C.分層穿刺血液化驗D.發(fā)病早期x線檢查E..該病的早期治療措施為C.大劑量抗生素應用,72h無效手術AC.大劑量抗生素應用,72h無效手術D.局部理療 E.手術沖洗(13?16題共用題干)患兒,男性,l0歲,曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱 .全身乏力lOh人院。查體:神志淡漠,精神差,膝關節(jié)疼痛劇烈.局部紅腫,關節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。 浮髕試驗體溫39.4C,93%,紅細胞沉降率增快。心率120/min93%,紅細胞沉降率增快。.該患兒最可能的診斷是B.風濕性膝關節(jié)炎 B.風濕性膝關節(jié)炎 C.化膿性膝關節(jié)炎.膝關節(jié)腫瘤D.半月板損傷 E.化膿性關節(jié)炎的主要致病菌為.白色葡萄球菌.足量有效抗生素+石膏固定D.足量有效抗生素.白色葡萄球菌.足量有效抗生素+石膏固定D.足量有效抗生素+下床進行肢體功能鍛煉D.產氣莢膜桿菌E.肺炎球菌.該患兒早期最佳的治療方法是A足量有效抗生素+支持療法 BC足量有效抗生素+早期關節(jié)切開引流E足量有效抗生素+關節(jié)穿刺抽液并注入抗生素或關節(jié)腔灌洗.給該患兒關節(jié)穿刺或灌洗的護理措施中,錯誤的做法是A嚴格無菌操作B.關節(jié)腔灌洗每日經滴注管滴人 2000?3000mlC直至引流液清澈,細菌培養(yǎng)陰性為止 D.觀察并記錄引流液的量和性狀E在停止滴注含抗生素的溶液后拔管停止引流(17?19題共用題干)男性,30歲,曾患肺結核,體瘦弱,近期出現(xiàn)脊柱后凸畸形, 彎腰動作受限,X線攝片:L1.L2關節(jié)間隙變窄或消失,可見骨質破壞和畸形。.該患者首先應考慮的是A腰椎外傷B.腰椎膿腫C.腰椎腫瘤 D.腰椎結核E.腰椎化膿性骨髓炎.該患者最可能出現(xiàn)的陽性試驗為Dugas征陽性C.MurphyDug

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