脛骨干骨骨折-課件

脛骨干骨骨折ppt課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。脛骨干骨骨折ppt課件脛骨干骨骨折ppt課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。脛骨骨干骨折護(hù)理查房南京醫(yī)科大康達(dá)學(xué)院13831118魏曉璇一、臨床資料二、個(gè)案護(hù)理三、體會(huì)隨著越來(lái)越多的農(nóng)民進(jìn)入城市，在農(nóng)村產(chǎn)生了一個(gè)特殊的未成年人群體――留守兒童。留守兒童親子教育的缺失，導(dǎo)致他們個(gè)性存在一系列缺陷。由于留守兒童大部分時(shí)間是在學(xué)校度過(guò)的，所以學(xué)校教育顯得尤為重要。在此，筆者就留守兒童的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出學(xué)校教育的對(duì)策，供教育界同人研究參考。一、留守兒童的教育問(wèn)題1.不良性格傾向農(nóng)村留守兒童正處于心理發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。然而，農(nóng)村留守兒童無(wú)法享受到父母在思想認(rèn)識(shí)及價(jià)值觀(guān)念上的引導(dǎo)和幫助，成長(zhǎng)中缺少了父母情感上的關(guān)注和呵護(hù)，加上代養(yǎng)人由于年齡、輩分、受教育程度等原因，無(wú)法與孩子進(jìn)行有效的溝通。困擾留守兒童的心事得不到及時(shí)的引導(dǎo)和解決，使其極易產(chǎn)生認(rèn)識(shí)和價(jià)值上的偏離，致使其個(gè)性和心理發(fā)生扭曲和變形，或變得郁郁寡歡，脾氣古怪，或變得孤獨(dú)內(nèi)向，事事淡漠，甚至?xí)终Q失常，久而久之，極易形成不同程度的心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響他們正常的社會(huì)化進(jìn)程。從性格發(fā)展特性來(lái)看，留守兒童常表現(xiàn)出兩種傾向：一是內(nèi)向型性格，即孤僻、依賴(lài)性強(qiáng)、不自信、不合群和不善與人交流；二是外向型性格，即脾氣暴躁、易沖動(dòng)、有較強(qiáng)的逆反心理、情緒不穩(wěn)定和自律能力差等。2.道德意志薄弱兒童道德發(fā)展的一個(gè)重要階段是由“他律道德”向“自律道德”的過(guò)渡。兒童期的道德判斷大部分停留在他律階段，離不開(kāi)道德情感的培養(yǎng)和內(nèi)化，離不開(kāi)成人的監(jiān)督和管教。在廣大農(nóng)村社區(qū)里，社區(qū)文化設(shè)施相對(duì)匱乏，同輩群體里的孩子沒(méi)有來(lái)自父母和老師的關(guān)心指導(dǎo)，再加上受社會(huì)流行的一些不良風(fēng)氣的影響，很容易形成偏離群體的規(guī)范，內(nèi)化以后會(huì)導(dǎo)致成員或群體做出背離常規(guī)的行為，甚至違法的行為。留守兒童由于父母長(zhǎng)期不在身邊，加之學(xué)校管理不力，使之學(xué)習(xí)缺乏自覺(jué)性和主動(dòng)性，經(jīng)常違反學(xué)校紀(jì)律，喜歡打鬧，有的還結(jié)伙打架斗毆，常出入網(wǎng)吧和游戲廳，易受社會(huì)不良分子的誤導(dǎo)．甚至走上犯罪道路。3.自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)偏低與其他兒童相比，留守兒童的自我認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)明顯偏低，自我消極情緒體驗(yàn)較多，自我控制能力較差。因?yàn)檫@些兒童與家長(zhǎng)接觸較少，一旦在某些方面落后于其他同學(xué)，往往會(huì)產(chǎn)生自卑心理。留守兒童的交往活動(dòng)很需要父母、老師和同伴的積極反饋和成功經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)，但留守兒童不能及時(shí)得到父母的積極評(píng)價(jià)，有些教師視他們?yōu)椤安顚W(xué)生”，挫傷了他們交往的勇氣，使他們?cè)诶涞凶兊蒙n白無(wú)力，漸漸地便會(huì)導(dǎo)致其形成自卑心理，并愈來(lái)愈嚴(yán)重。4.學(xué)習(xí)態(tài)度不端正隨著改革開(kāi)放的不斷深入，人們的價(jià)值觀(guān)逐漸多元化，農(nóng)村中流行著許多不良亞文化。比如，“學(xué)習(xí)無(wú)用，打工賺錢(qián)”，這主要是許多留守兒童從他們沒(méi)上學(xué)也能掙錢(qián)的父母那里得到的直接感受。一些家長(zhǎng)目光短淺，也鼓勵(lì)自己的孩子放棄學(xué)習(xí)去打工掙錢(qián)。同時(shí)，部分農(nóng)村留守兒童認(rèn)為自己上學(xué)是迫于父母和老師的要求或壓力，這就潛移默化地使孩子產(chǎn)生厭學(xué)、甚至放棄學(xué)習(xí)的心理。二、原因分析留守兒童教育問(wèn)題產(chǎn)生的原因是多方面的，從學(xué)校教育方面分析，主要有以下原因：1.應(yīng)試教育思想的束縛應(yīng)試教育對(duì)學(xué)生個(gè)性差異的認(rèn)識(shí)，往往拘泥于考試成績(jī)的高低，并依此冠以“優(yōu)生”、“差生”之名。在分?jǐn)?shù)掛帥的思想指導(dǎo)下，一些成績(jī)不好的留守學(xué)生從厭學(xué)發(fā)展到棄學(xué)，教師由于失去信心，也難免產(chǎn)生厭棄心理。這樣久而久之，教師以“差生觀(guān)”代替“差異”觀(guān)，使許多學(xué)生背著沉重的包袱讀書(shū)，心理壓力很大，消磨了意志，失去了理想和斗志。大多數(shù)教師認(rèn)為，父母外出的“留守學(xué)生”大都是“雙差生”，是班主任和學(xué)校的一塊心病。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后，當(dāng)?shù)卮蟛糠洲r(nóng)民及一些學(xué)校把考試看做是“龍門(mén)”，一旦跳出去，就終身?yè)P(yáng)眉吐氣。在實(shí)際教學(xué)中，多數(shù)教師仍以簡(jiǎn)單的書(shū)本的知識(shí)灌輸為主，很少關(guān)注學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)和生活感受。2.教育方法的針對(duì)性和實(shí)效性不強(qiáng)相當(dāng)多的農(nóng)村學(xué)校對(duì)留守兒童的教育重形式而輕內(nèi)容，忽視了學(xué)生身心發(fā)展的不同特點(diǎn)，脫離了學(xué)生成長(zhǎng)的不同家庭背景。為了給留守兒童父母有個(gè)學(xué)業(yè)上的“交代”，教師只重近效而不計(jì)遠(yuǎn)益，一味著重知識(shí)傳授而忽視能力的培養(yǎng)。他們主要通過(guò)教科書(shū)來(lái)承載知識(shí)，在教學(xué)中，只注重整體教學(xué)，而忽視個(gè)性教學(xué)。有些教師不是在“創(chuàng)造適合兒童的教育”，而是在“選擇適合教育的兒童”。3.課程設(shè)置與留守兒童身心發(fā)展不相適應(yīng)由于教育理念、辦學(xué)條件和師資力量等多方面的制約，農(nóng)村學(xué)校的課程大多只注重留守兒童的語(yǔ)文和數(shù)學(xué)等學(xué)科知識(shí)的灌輸，而忽視了對(duì)其生活和個(gè)性方面的關(guān)懷。農(nóng)村學(xué)校很少開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的心理和生活技能等方面的課程，也無(wú)力配備專(zhuān)門(mén)的教師，很少有組織、有計(jì)劃地對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理教育、生存教育、安全教育和法制教育。4.缺乏高素質(zhì)的教師教師作為知識(shí)的傳授者、課堂的管理者和學(xué)生的評(píng)價(jià)者，其自身的素質(zhì)必然影響到留守兒童知識(shí)的獲得、情感和個(gè)性的發(fā)展。與城市教師相比，農(nóng)村教師要想更好地處理與留守兒童的關(guān)系，除了要具備一般的知識(shí)、教育方法和愛(ài)心之外，還要掌握有效處理留守兒童特殊個(gè)性缺陷的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，除了要掌握兒童成長(zhǎng)的一般規(guī)律，還要探究留守兒童的成長(zhǎng)特點(diǎn)。農(nóng)村現(xiàn)時(shí)艱苦的環(huán)境和令人難以滿(mǎn)意的待遇，難以造就一個(gè)師資充足、基本功扎實(shí)和敢于開(kāi)拓創(chuàng)新的教師群體。如果教師本身素質(zhì)低下，因循守舊，是不可能對(duì)留守兒童個(gè)性教育有深刻的理解，并有效實(shí)施教育的。三、學(xué)校教育的對(duì)策1.轉(zhuǎn)變教育理念，全面提高學(xué)生素質(zhì)?ッ懇凰?農(nóng)村學(xué)校都應(yīng)該特別關(guān)注留守兒童，要安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)留守兒童的教育問(wèn)題，并積極研究對(duì)策。為此，教師要由單純學(xué)習(xí)上的指導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)學(xué)生生活、情感、心理的輔導(dǎo)者，關(guān)心他們?cè)谄綍r(shí)生活中的身心發(fā)展、個(gè)性發(fā)展和道德成長(zhǎng)等。教師還應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“好生”、“差生”觀(guān)，樹(shù)立“轉(zhuǎn)變一個(gè)差生與培養(yǎng)一個(gè)優(yōu)等生同樣光榮”的思想。樹(shù)立關(guān)注每一個(gè)學(xué)生，全面提高學(xué)生素質(zhì)的教育理念。2.完善課程設(shè)置，加強(qiáng)心理教育農(nóng)村學(xué)校應(yīng)開(kāi)設(shè)心理健康課程并配備專(zhuān)門(mén)的心理教師，以便對(duì)留守兒童的顯性和隱性的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)。學(xué)校在完善留守兒童德育課程和改進(jìn)教育方法的同時(shí)，還可有組織、有計(jì)劃地對(duì)留守兒童進(jìn)行生存教育、安全教育和法制教育，作為對(duì)留守兒童親子教育缺失的補(bǔ)償。3.改進(jìn)教育方式，拓寬教育途徑（1）實(shí)行家訪(fǎng)承諾制實(shí)現(xiàn)教師家訪(fǎng)制度化。教師要采取登門(mén)家訪(fǎng)、與家長(zhǎng)電話(huà)聯(lián)系等方式，互通信息，共同關(guān)注孩子的成長(zhǎng)。（2）實(shí)施“導(dǎo)師制”“導(dǎo)師制度”是將留守兒童分別承包給科任教師，讓其成為“導(dǎo)師”。要明確“導(dǎo)師”的責(zé)任和義務(wù)，確定“留守兒童綜合素質(zhì)的目標(biāo)。要建立導(dǎo)師聯(lián)席會(huì)議制度，每月召開(kāi)一次會(huì)議，研討共性問(wèn)題，并對(duì)個(gè)性問(wèn)題進(jìn)行“會(huì)診”，然后對(duì)癥下藥。（3）采取補(bǔ)償措施由于農(nóng)村學(xué)校硬件設(shè)施不足，有些學(xué)校還沒(méi)有設(shè)立電話(huà)亭。所以學(xué)?？蛇m當(dāng)降低電話(huà)費(fèi)用，為學(xué)生提供與在外打工的父母通話(huà)的便利條件，如果條件允許也可免費(fèi)為學(xué)生提供電話(huà)服務(wù)。農(nóng)村學(xué)生的雙休日生活十分單調(diào)，留守兒童更是無(wú)處可去。針對(duì)這種情況，學(xué)校在雙休日應(yīng)敞開(kāi)校門(mén)，讓他們到學(xué)校，利用學(xué)校的體育器材、設(shè)施和場(chǎng)地開(kāi)展文體活動(dòng)。（4）實(shí)行同伴教育學(xué)生本身就是寶貴的教育資源，同齡人之間的相互啟發(fā)、幫助和競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和思維水平有重要意義。心理學(xué)研究表明，當(dāng)一個(gè)人清楚地知道，他的活動(dòng)將要被評(píng)價(jià)的時(shí)候，這種活動(dòng)的動(dòng)機(jī)就可能被激起。農(nóng)村學(xué)校的任課教師可有意識(shí)地把留守兒童和非留守兒童結(jié)成互助對(duì)子，開(kāi)展互幫互學(xué)，有效利用他們之間的相互比較和評(píng)價(jià)，達(dá)到減輕留守兒童心理壓力，促進(jìn)身心發(fā)展的目的。（5）成立自立組織解決留守兒童問(wèn)題的根本在于引導(dǎo)他們形成健康、樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，鍛煉獨(dú)立、自主的生活能力。據(jù)調(diào)查，這些兒童中有個(gè)別孩子很懂事，能正確對(duì)待自己的處境。因此，班級(jí)可成立“獨(dú)立兒童”小組，學(xué)?？沙闪ⅰ蔼?dú)立兒童”組織，選用獨(dú)立能力強(qiáng)的孩子負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)，不斷擴(kuò)大他們的影響，使他們?cè)趯W(xué)校和老師的引導(dǎo)下學(xué)會(huì)自己管理自己，健康成長(zhǎng)。4.加強(qiáng)教師培訓(xùn)，提高教師素質(zhì)?ハ喙匱芯勘礱鰨?沒(méi)有一種教師最佳行為模式能夠適用于所有學(xué)生抑或一切教育場(chǎng)合。教育模式應(yīng)隨著文化模式、教育結(jié)構(gòu)和教學(xué)觀(guān)念的變化而變化。因此，應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，不斷提高教師的自身素質(zhì)以適應(yīng)不斷變化的社會(huì)需要。教師的責(zé)任可歸結(jié)為四個(gè)字，即“教書(shū)育人”。對(duì)留守兒童來(lái)說(shuō)，教師育人比教書(shū)更重要。為此，教師要從傳統(tǒng)的道德權(quán)威者轉(zhuǎn)變?yōu)榈赖鲁砷L(zhǎng)者，從德育課程的忠實(shí)執(zhí)行者轉(zhuǎn)變?yōu)榈掠n程的開(kāi)發(fā)者，從德育過(guò)程中的發(fā)號(hào)施令者轉(zhuǎn)變?yōu)榈掠顒?dòng)中學(xué)生的合作者。教師壓力指由于教師在生活和工作中的負(fù)擔(dān)過(guò)重，超過(guò)他們的正常承受能力而引起不適的一種情緒經(jīng)歷。農(nóng)村小學(xué)教師普遍感到壓力過(guò)重，尤其偏遠(yuǎn)山區(qū)的小學(xué)教師情況更甚。隨著社會(huì)的進(jìn)步和教育的不斷發(fā)展，教師普遍感到壓力過(guò)重的境況更加不容忽視，尤其農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的壓力困境問(wèn)題亟待解決。一、農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師壓力狀況農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師都認(rèn)為自己存在不同程度的壓力，壓力較大以上的教師占絕大多數(shù)，只有極少數(shù)的教師覺(jué)得自己壓力一般或壓力較輕。這些都高于目前國(guó)內(nèi)中小學(xué)教師職業(yè)壓力的正常水平。農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師壓力在性別和年齡上也存在差異。男教師的壓力遠(yuǎn)高于女教師，這與男性在生活中的角色有關(guān)，已經(jīng)成家的男教師他們不僅要承受教學(xué)上的壓力，還要操持家庭生計(jì)，壓力較大。而年輕的男教師由于教齡短、職稱(chēng)低，工資收入也較低，在找對(duì)象和處理人際關(guān)系上花費(fèi)也很大，相比他們承受的經(jīng)濟(jì)壓力要更大。再加之教學(xué)中的“聽(tīng)課”以及相關(guān)的各種考評(píng)接連不斷，使得他們?cè)跁r(shí)間和精力上都很緊張，感到壓力很大。二、農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師壓力的來(lái)源分析1.家庭生活壓力工資收入低使得農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的住房較為困難，一般情況下都是自己蓋或者租住，辦公室、宿舍、廚房共用一間房，由此給教師帶來(lái)的家庭和婚姻上的壓力較大，尤其年輕的未婚男教師。加之應(yīng)付各種各樣的活動(dòng)，如捐贈(zèng)、送禮等，也給收入偏低的他們帶來(lái)了壓力。農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)生活條件艱苦，自然條件差，教師們?cè)诔燥垺⒄覍?duì)象、結(jié)婚以及精神文化生活等方面存在很大的障礙。2.工作壓力在全國(guó)推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，分?jǐn)?shù)仍為衡量學(xué)校和教師教學(xué)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，而在教學(xué)評(píng)定中農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)教師往往處于劣勢(shì)，由此帶來(lái)了很大的應(yīng)試壓力。農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)教師工作量也超負(fù)荷。農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師，每個(gè)人要教授同一課程的兩個(gè)以上年級(jí)或同一年級(jí)的兩門(mén)以上課程，批改作業(yè)，備課都在晚上進(jìn)行，日平均工作時(shí)間在十一小時(shí)以上。新課改又倡導(dǎo)是以學(xué)生為本，教師要尊重學(xué)生的自主和作為個(gè)體的多樣性、差異性。這樣教師在履行工作時(shí)常常產(chǎn)生沖突，一方面要隨時(shí)、迅速制止學(xué)生的調(diào)皮搗蛋，一方面又得考慮不能損傷學(xué)生的自尊心，這樣在突發(fā)事件的處理中很難兩全。3.農(nóng)村“留守兒童”帶來(lái)的壓力在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于近幾年“打工潮”的興起，越來(lái)越多的家庭，都是夫妻雙方都加入了“打工族”，而打工走后，幾乎都是將孩子留給家中的老人或親戚代養(yǎng)。這些學(xué)生因?yàn)楦改覆辉谏磉?，各方面的?wèn)題都得由教師承擔(dān)，他們除了教學(xué)工作以外還有很多課外的工作，比如由于山區(qū)交通不便，學(xué)生年齡又小，上學(xué)和回家都得讓老師操心，尤其夏天下了暴雨和冬天下了大雪，有時(shí)候甚至得接送。這些隱性的工作是他們獨(dú)有的，也給他們帶來(lái)了很多負(fù)擔(dān)。三、農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師壓力的緩解策略1.提高工資收入，轉(zhuǎn)變教育理念，合理地配置師生比例西部農(nóng)村的工資標(biāo)準(zhǔn)狀況不太一致，但整體偏低。因此在物質(zhì)上對(duì)農(nóng)村小學(xué)的投入，應(yīng)由過(guò)去對(duì)農(nóng)村學(xué)校物質(zhì)環(huán)境的投入轉(zhuǎn)向?qū)處焸€(gè)人的投入，以減輕農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的生活壓力。在教師水平的評(píng)價(jià)中，把各種因素綜合起來(lái)，對(duì)他們做出的成績(jī)及時(shí)評(píng)價(jià)并給于肯定和獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)教師各方面的成長(zhǎng)。因?yàn)槌擎?zhèn)和農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)的教育基礎(chǔ)水平是有差距的，應(yīng)根據(jù)各地不同情況，肯定和鼓勵(lì)進(jìn)步。同時(shí)要合理地調(diào)整師生比例配置，減少日平均工作時(shí)間和課時(shí)量，以減輕農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的工作負(fù)擔(dān)，給他們自我提高和自我調(diào)節(jié)提供一定的必要條件。2.從各個(gè)方面入手緩解“留守兒童”帶來(lái)的壓力政府部門(mén)應(yīng)加快戶(hù)籍制度改革，制定和實(shí)施優(yōu)惠政策及配套措施，保證“農(nóng)民工”子女能順利入學(xué)。這樣才有條件讓他們盡量把子女帶在自己身邊上學(xué)和生活，發(fā)揮家庭教育功能，減少農(nóng)村“留守兒童”的數(shù)量，減輕農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的壓力。3.通過(guò)農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的自我調(diào)節(jié)，緩解其壓力在教師壓力普遍較大的情況下，通過(guò)農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的自我調(diào)節(jié)，緩解其壓力促進(jìn)教師的自身發(fā)展是很重要的。首先，要積極適應(yīng)環(huán)境。對(duì)當(dāng)前的教育和課程改革積極響應(yīng)，在教育教學(xué)過(guò)程中保持積極健康的心態(tài)，給自己營(yíng)造一個(gè)愉悅的心理環(huán)境。其次，要形成正確的自我認(rèn)識(shí)。對(duì)自己要有一個(gè)較合適的認(rèn)識(shí)，要全面準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)自己，正確面對(duì)生活和工作中的困難，用平和的心態(tài)看待和要求自己。再次，要進(jìn)行不斷的自我提高。積極參加各種形式的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自學(xué)，以提高自己的專(zhuān)業(yè)水平和教學(xué)能力，提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的壓力是來(lái)自各方面的，所以緩解他們的壓力也應(yīng)從各層面著手，政府在政策上扶持和重視他們，社會(huì)各界要關(guān)注和支持他們，做到全社會(huì)尊師重教，這樣農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)的教育教學(xué)環(huán)境將會(huì)不斷改善。加之教師自身的不斷努力和提高，通過(guò)共同努力農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的壓力必將得到緩解。脛骨干骨骨折ppt課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。脛脛骨干骨骨折-課件2脛骨干骨骨折-課件3脛骨干骨骨折-課件4脛骨干骨骨折-課件51.2治療方法患者于入院2017年02月08日08:21，予以右下肢石膏外固定患者于2017年02月09日09:20，全麻下行右脛骨骨干骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針固定術(shù)，術(shù)畢，安返病房，石膏固定有效，切口敷料整潔。術(shù)后給予抗炎、活血、促骨骼愈合、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、對(duì)癥支持治療。1.2治療方法患者于入院2017年02月08日08:21，予61.3治療效果患者術(shù)后第一天出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹、囑患者臥床休息，患肢不負(fù)重功能鍛煉，予對(duì)癥處理，繼續(xù)觀(guān)察病人病情變化。于術(shù)后第三日大換藥一次2017年2月16日出院，宣教已做，定期復(fù)查。1.3治療效果患者術(shù)后第一天出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹、囑患者臥床休72.個(gè)案護(hù)理

·2.1護(hù)理評(píng)估

·2.2護(hù)理診斷

·2.3護(hù)理目標(biāo)

·2.4護(hù)理措施

·2.5護(hù)理評(píng)價(jià)

2.個(gè)案護(hù)理

·2.1護(hù)理評(píng)估

·2.2護(hù)理診斷

·2.382.1.1術(shù)前評(píng)估a.健康史和相關(guān)因素：患者青壯年男性，個(gè)體，無(wú)過(guò)敏史，無(wú)家族遺傳病史，無(wú)傳染病史，既往有因左手骨折做過(guò)手術(shù)。b.身體評(píng)估：患者來(lái)院時(shí)右下肢腫脹、畸形、活動(dòng)受限，既往有左手骨折。c.心理社會(huì)狀態(tài)：該患者因入院前不慎摔傷致右下肢疼痛、無(wú)法活動(dòng)，患者及家屬擔(dān)心骨折影響病人的活動(dòng)及其以后的生活狀態(tài)，患者為個(gè)體，醫(yī)療費(fèi)用支付方式醫(yī)保：患者能適應(yīng)病人角色，與護(hù)士配合良好，無(wú)不遵醫(yī)行為。2.1.1術(shù)前評(píng)估a.健康史和相關(guān)因素：患者青壯年男性，個(gè)體92.1.2術(shù)后評(píng)估a.一般情況：患者全麻下行右脛骨骨干骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后給予二級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入，生命體征平穩(wěn)，切口敷料干燥，石膏固定有效，末梢血運(yùn)好。b并發(fā)癥：無(wú)2.1.2術(shù)后評(píng)估a.一般情況：患者全麻下行右脛骨骨干骨折閉102.2護(hù)理診斷疼痛與肢體受損有關(guān)軀體移動(dòng)障礙與肢體疼痛、肢體固定有關(guān)生活自理能力下降與骨折臥床有關(guān)睡眠形態(tài)紊亂與疼痛有關(guān)焦慮與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)潛在并發(fā)癥下肢靜脈血栓、感染、骨筋膜式綜合征等2.2護(hù)理診斷疼痛與肢體受損有關(guān)112.3護(hù)理目標(biāo)使患者疼痛緩解患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)幕贾苿?dòng)和翻身教會(huì)患者學(xué)會(huì)并適應(yīng)床上的生活消除焦慮心理防治并發(fā)癥2.3護(hù)理目標(biāo)使患者疼痛緩解122.4護(hù)理措施

2.4.1疼痛a.保持病房安靜、舒適，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，減少患者痛苦。b.安置患者舒適體位，抬高患肢處于功能位c.觀(guān)察患者疼痛部位和性質(zhì)，耐心傾聽(tīng)病人述說(shuō)。2.4護(hù)理措施

2.4.1疼痛132.4.2軀體移動(dòng)障礙告知患者及家屬翻身與功能鍛煉的必要性，教會(huì)患者正確翻身方式，保護(hù)患肢指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢股四頭肌功能鍛煉2.4.3生活自理能力下降調(diào)整生活用品的擺放，便于患者取用主動(dòng)幫助患者解決日常生活中的實(shí)際問(wèn)題2.4.2軀體移動(dòng)障礙2.4.3生活自理能力下降142.4.4焦慮評(píng)估患者焦慮原因多巡視病房，多與患者交流，給予安慰和必要的解釋?zhuān)詼p少患者的顧慮及擔(dān)憂(yōu)2.4.4焦慮152.4.5潛在并發(fā)癥?骨筋膜室綜合征：觀(guān)察患肢末梢血運(yùn)情況，監(jiān)測(cè)生命體征，如患者出現(xiàn)麻木、持續(xù)性疼痛、趾成曲狀、肌力減退時(shí)，立即通知醫(yī)生。?有感染的危險(xiǎn)：保持床單位和衣物整潔；觀(guān)察切口敷料皮膚滲液情況；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力；抗生素對(duì)癥治療；觀(guān)察體溫血象的變化。?下肢靜脈血栓：囑病人多飲水，進(jìn)行患肢股四頭肌功能鍛煉。2.4.5潛在并發(fā)癥162.5護(hù)理評(píng)價(jià)患者已學(xué)會(huì)緩解疼痛的方法，不再依賴(lài)藥物止痛患者家屬能夠正確為患者翻身在家屬的配合下，能夠有效地進(jìn)行床上生活焦慮消除，患者及家屬安心等待康復(fù)目前未發(fā)生感染、骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥2.5護(hù)理評(píng)價(jià)患者已學(xué)會(huì)緩解疼痛的方法，不再依賴(lài)藥物止痛17三、體會(huì)通過(guò)此次業(yè)務(wù)查房，我認(rèn)識(shí)到了自己對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握不足，也學(xué)會(huì)很多知識(shí)，更深刻的理解了功能鍛煉對(duì)于骨科患者的術(shù)后康復(fù)是多么的重要。尤其是打石膏的患者，一定要認(rèn)真觀(guān)察患肢的體溫和血運(yùn)，盡早避免并發(fā)癥。三、體會(huì)通過(guò)此次業(yè)務(wù)查房，我認(rèn)識(shí)到了自己對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握不足1831、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里脛骨干骨骨折ppt課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。脛骨干骨骨折ppt課件脛骨干骨骨折ppt課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。脛骨骨干骨折護(hù)理查房南京醫(yī)科大康達(dá)學(xué)院13831118魏曉璇一、臨床資料二、個(gè)案護(hù)理三、體會(huì)隨著越來(lái)越多的農(nóng)民進(jìn)入城市，在農(nóng)村產(chǎn)生了一個(gè)特殊的未成年人群體――留守兒童。留守兒童親子教育的缺失，導(dǎo)致他們個(gè)性存在一系列缺陷。由于留守兒童大部分時(shí)間是在學(xué)校度過(guò)的，所以學(xué)校教育顯得尤為重要。在此，筆者就留守兒童的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出學(xué)校教育的對(duì)策，供教育界同人研究參考。一、留守兒童的教育問(wèn)題1.不良性格傾向農(nóng)村留守兒童正處于心理發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。然而，農(nóng)村留守兒童無(wú)法享受到父母在思想認(rèn)識(shí)及價(jià)值觀(guān)念上的引導(dǎo)和幫助，成長(zhǎng)中缺少了父母情感上的關(guān)注和呵護(hù)，加上代養(yǎng)人由于年齡、輩分、受教育程度等原因，無(wú)法與孩子進(jìn)行有效的溝通。困擾留守兒童的心事得不到及時(shí)的引導(dǎo)和解決，使其極易產(chǎn)生認(rèn)識(shí)和價(jià)值上的偏離，致使其個(gè)性和心理發(fā)生扭曲和變形，或變得郁郁寡歡，脾氣古怪，或變得孤獨(dú)內(nèi)向，事事淡漠，甚至?xí)终Q失常，久而久之，極易形成不同程度的心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響他們正常的社會(huì)化進(jìn)程。從性格發(fā)展特性來(lái)看，留守兒童常表現(xiàn)出兩種傾向：一是內(nèi)向型性格，即孤僻、依賴(lài)性強(qiáng)、不自信、不合群和不善與人交流；二是外向型性格，即脾氣暴躁、易沖動(dòng)、有較強(qiáng)的逆反心理、情緒不穩(wěn)定和自律能力差等。2.道德意志薄弱兒童道德發(fā)展的一個(gè)重要階段是由“他律道德”向“自律道德”的過(guò)渡。兒童期的道德判斷大部分停留在他律階段，離不開(kāi)道德情感的培養(yǎng)和內(nèi)化，離不開(kāi)成人的監(jiān)督和管教。在廣大農(nóng)村社區(qū)里，社區(qū)文化設(shè)施相對(duì)匱乏，同輩群體里的孩子沒(méi)有來(lái)自父母和老師的關(guān)心指導(dǎo)，再加上受社會(huì)流行的一些不良風(fēng)氣的影響，很容易形成偏離群體的規(guī)范，內(nèi)化以后會(huì)導(dǎo)致成員或群體做出背離常規(guī)的行為，甚至違法的行為。留守兒童由于父母長(zhǎng)期不在身邊，加之學(xué)校管理不力，使之學(xué)習(xí)缺乏自覺(jué)性和主動(dòng)性，經(jīng)常違反學(xué)校紀(jì)律，喜歡打鬧，有的還結(jié)伙打架斗毆，常出入網(wǎng)吧和游戲廳，易受社會(huì)不良分子的誤導(dǎo)．甚至走上犯罪道路。3.自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)偏低與其他兒童相比，留守兒童的自我認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)明顯偏低，自我消極情緒體驗(yàn)較多，自我控制能力較差。因?yàn)檫@些兒童與家長(zhǎng)接觸較少，一旦在某些方面落后于其他同學(xué)，往往會(huì)產(chǎn)生自卑心理。留守兒童的交往活動(dòng)很需要父母、老師和同伴的積極反饋和成功經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)，但留守兒童不能及時(shí)得到父母的積極評(píng)價(jià)，有些教師視他們?yōu)椤安顚W(xué)生”，挫傷了他們交往的勇氣，使他們?cè)诶涞凶兊蒙n白無(wú)力，漸漸地便會(huì)導(dǎo)致其形成自卑心理，并愈來(lái)愈嚴(yán)重。4.學(xué)習(xí)態(tài)度不端正隨著改革開(kāi)放的不斷深入，人們的價(jià)值觀(guān)逐漸多元化，農(nóng)村中流行著許多不良亞文化。比如，“學(xué)習(xí)無(wú)用，打工賺錢(qián)”，這主要是許多留守兒童從他們沒(méi)上學(xué)也能掙錢(qián)的父母那里得到的直接感受。一些家長(zhǎng)目光短淺，也鼓勵(lì)自己的孩子放棄學(xué)習(xí)去打工掙錢(qián)。同時(shí)，部分農(nóng)村留守兒童認(rèn)為自己上學(xué)是迫于父母和老師的要求或壓力，這就潛移默化地使孩子產(chǎn)生厭學(xué)、甚至放棄學(xué)習(xí)的心理。二、原因分析留守兒童教育問(wèn)題產(chǎn)生的原因是多方面的，從學(xué)校教育方面分析，主要有以下原因：1.應(yīng)試教育思想的束縛應(yīng)試教育對(duì)學(xué)生個(gè)性差異的認(rèn)識(shí)，往往拘泥于考試成績(jī)的高低，并依此冠以“優(yōu)生”、“差生”之名。在分?jǐn)?shù)掛帥的思想指導(dǎo)下，一些成績(jī)不好的留守學(xué)生從厭學(xué)發(fā)展到棄學(xué)，教師由于失去信心，也難免產(chǎn)生厭棄心理。這樣久而久之，教師以“差生觀(guān)”代替“差異”觀(guān)，使許多學(xué)生背著沉重的包袱讀書(shū)，心理壓力很大，消磨了意志，失去了理想和斗志。大多數(shù)教師認(rèn)為，父母外出的“留守學(xué)生”大都是“雙差生”，是班主任和學(xué)校的一塊心病。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后，當(dāng)?shù)卮蟛糠洲r(nóng)民及一些學(xué)校把考試看做是“龍門(mén)”，一旦跳出去，就終身?yè)P(yáng)眉吐氣。在實(shí)際教學(xué)中，多數(shù)教師仍以簡(jiǎn)單的書(shū)本的知識(shí)灌輸為主，很少關(guān)注學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)和生活感受。2.教育方法的針對(duì)性和實(shí)效性不強(qiáng)相當(dāng)多的農(nóng)村學(xué)校對(duì)留守兒童的教育重形式而輕內(nèi)容，忽視了學(xué)生身心發(fā)展的不同特點(diǎn)，脫離了學(xué)生成長(zhǎng)的不同家庭背景。為了給留守兒童父母有個(gè)學(xué)業(yè)上的“交代”，教師只重近效而不計(jì)遠(yuǎn)益，一味著重知識(shí)傳授而忽視能力的培養(yǎng)。他們主要通過(guò)教科書(shū)來(lái)承載知識(shí)，在教學(xué)中，只注重整體教學(xué)，而忽視個(gè)性教學(xué)。有些教師不是在“創(chuàng)造適合兒童的教育”，而是在“選擇適合教育的兒童”。3.課程設(shè)置與留守兒童身心發(fā)展不相適應(yīng)由于教育理念、辦學(xué)條件和師資力量等多方面的制約，農(nóng)村學(xué)校的課程大多只注重留守兒童的語(yǔ)文和數(shù)學(xué)等學(xué)科知識(shí)的灌輸，而忽視了對(duì)其生活和個(gè)性方面的關(guān)懷。農(nóng)村學(xué)校很少開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的心理和生活技能等方面的課程，也無(wú)力配備專(zhuān)門(mén)的教師，很少有組織、有計(jì)劃地對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理教育、生存教育、安全教育和法制教育。4.缺乏高素質(zhì)的教師教師作為知識(shí)的傳授者、課堂的管理者和學(xué)生的評(píng)價(jià)者，其自身的素質(zhì)必然影響到留守兒童知識(shí)的獲得、情感和個(gè)性的發(fā)展。與城市教師相比，農(nóng)村教師要想更好地處理與留守兒童的關(guān)系，除了要具備一般的知識(shí)、教育方法和愛(ài)心之外，還要掌握有效處理留守兒童特殊個(gè)性缺陷的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，除了要掌握兒童成長(zhǎng)的一般規(guī)律，還要探究留守兒童的成長(zhǎng)特點(diǎn)。農(nóng)村現(xiàn)時(shí)艱苦的環(huán)境和令人難以滿(mǎn)意的待遇，難以造就一個(gè)師資充足、基本功扎實(shí)和敢于開(kāi)拓創(chuàng)新的教師群體。如果教師本身素質(zhì)低下，因循守舊，是不可能對(duì)留守兒童個(gè)性教育有深刻的理解，并有效實(shí)施教育的。三、學(xué)校教育的對(duì)策1.轉(zhuǎn)變教育理念，全面提高學(xué)生素質(zhì)?ッ懇凰?農(nóng)村學(xué)校都應(yīng)該特別關(guān)注留守兒童，要安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)留守兒童的教育問(wèn)題，并積極研究對(duì)策。為此，教師要由單純學(xué)習(xí)上的指導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)學(xué)生生活、情感、心理的輔導(dǎo)者，關(guān)心他們?cè)谄綍r(shí)生活中的身心發(fā)展、個(gè)性發(fā)展和道德成長(zhǎng)等。教師還應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“好生”、“差生”觀(guān)，樹(shù)立“轉(zhuǎn)變一個(gè)差生與培養(yǎng)一個(gè)優(yōu)等生同樣光榮”的思想。樹(shù)立關(guān)注每一個(gè)學(xué)生，全面提高學(xué)生素質(zhì)的教育理念。2.完善課程設(shè)置，加強(qiáng)心理教育農(nóng)村學(xué)校應(yīng)開(kāi)設(shè)心理健康課程并配備專(zhuān)門(mén)的心理教師，以便對(duì)留守兒童的顯性和隱性的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)。學(xué)校在完善留守兒童德育課程和改進(jìn)教育方法的同時(shí)，還可有組織、有計(jì)劃地對(duì)留守兒童進(jìn)行生存教育、安全教育和法制教育，作為對(duì)留守兒童親子教育缺失的補(bǔ)償。3.改進(jìn)教育方式，拓寬教育途徑（1）實(shí)行家訪(fǎng)承諾制實(shí)現(xiàn)教師家訪(fǎng)制度化。教師要采取登門(mén)家訪(fǎng)、與家長(zhǎng)電話(huà)聯(lián)系等方式，互通信息，共同關(guān)注孩子的成長(zhǎng)。（2）實(shí)施“導(dǎo)師制”“導(dǎo)師制度”是將留守兒童分別承包給科任教師，讓其成為“導(dǎo)師”。要明確“導(dǎo)師”的責(zé)任和義務(wù)，確定“留守兒童綜合素質(zhì)的目標(biāo)。要建立導(dǎo)師聯(lián)席會(huì)議制度，每月召開(kāi)一次會(huì)議，研討共性問(wèn)題，并對(duì)個(gè)性問(wèn)題進(jìn)行“會(huì)診”，然后對(duì)癥下藥。（3）采取補(bǔ)償措施由于農(nóng)村學(xué)校硬件設(shè)施不足，有些學(xué)校還沒(méi)有設(shè)立電話(huà)亭。所以學(xué)校可適當(dāng)降低電話(huà)費(fèi)用，為學(xué)生提供與在外打工的父母通話(huà)的便利條件，如果條件允許也可免費(fèi)為學(xué)生提供電話(huà)服務(wù)。農(nóng)村學(xué)生的雙休日生活十分單調(diào)，留守兒童更是無(wú)處可去。針對(duì)這種情況，學(xué)校在雙休日應(yīng)敞開(kāi)校門(mén)，讓他們到學(xué)校，利用學(xué)校的體育器材、設(shè)施和場(chǎng)地開(kāi)展文體活動(dòng)。（4）實(shí)行同伴教育學(xué)生本身就是寶貴的教育資源，同齡人之間的相互啟發(fā)、幫助和競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和思維水平有重要意義。心理學(xué)研究表明，當(dāng)一個(gè)人清楚地知道，他的活動(dòng)將要被評(píng)價(jià)的時(shí)候，這種活動(dòng)的動(dòng)機(jī)就可能被激起。農(nóng)村學(xué)校的任課教師可有意識(shí)地把留守兒童和非留守兒童結(jié)成互助對(duì)子，開(kāi)展互幫互學(xué)，有效利用他們之間的相互比較和評(píng)價(jià)，達(dá)到減輕留守兒童心理壓力，促進(jìn)身心發(fā)展的目的。（5）成立自立組織解決留守兒童問(wèn)題的根本在于引導(dǎo)他們形成健康、樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，鍛煉獨(dú)立、自主的生活能力。據(jù)調(diào)查，這些兒童中有個(gè)別孩子很懂事，能正確對(duì)待自己的處境。因此，班級(jí)可成立“獨(dú)立兒童”小組，學(xué)校可成立“獨(dú)立兒童”組織，選用獨(dú)立能力強(qiáng)的孩子負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)，不斷擴(kuò)大他們的影響，使他們?cè)趯W(xué)校和老師的引導(dǎo)下學(xué)會(huì)自己管理自己，健康成長(zhǎng)。4.加強(qiáng)教師培訓(xùn)，提高教師素質(zhì)?ハ喙匱芯勘礱鰨?沒(méi)有一種教師最佳行為模式能夠適用于所有學(xué)生抑或一切教育場(chǎng)合。教育模式應(yīng)隨著文化模式、教育結(jié)構(gòu)和教學(xué)觀(guān)念的變化而變化。因此，應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，不斷提高教師的自身素質(zhì)以適應(yīng)不斷變化的社會(huì)需要。教師的責(zé)任可歸結(jié)為四個(gè)字，即“教書(shū)育人”。對(duì)留守兒童來(lái)說(shuō)，教師育人比教書(shū)更重要。為此，教師要從傳統(tǒng)的道德權(quán)威者轉(zhuǎn)變?yōu)榈赖鲁砷L(zhǎng)者，從德育課程的忠實(shí)執(zhí)行者轉(zhuǎn)變?yōu)榈掠n程的開(kāi)發(fā)者，從德育過(guò)程中的發(fā)號(hào)施令者轉(zhuǎn)變?yōu)榈掠顒?dòng)中學(xué)生的合作者。教師壓力指由于教師在生活和工作中的負(fù)擔(dān)過(guò)重，超過(guò)他們的正常承受能力而引起不適的一種情緒經(jīng)歷。農(nóng)村小學(xué)教師普遍感到壓力過(guò)重，尤其偏遠(yuǎn)山區(qū)的小學(xué)教師情況更甚。隨著社會(huì)的進(jìn)步和教育的不斷發(fā)展，教師普遍感到壓力過(guò)重的境況更加不容忽視，尤其農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的壓力困境問(wèn)題亟待解決。一、農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師壓力狀況農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師都認(rèn)為自己存在不同程度的壓力，壓力較大以上的教師占絕大多數(shù)，只有極少數(shù)的教師覺(jué)得自己壓力一般或壓力較輕。這些都高于目前國(guó)內(nèi)中小學(xué)教師職業(yè)壓力的正常水平。農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師壓力在性別和年齡上也存在差異。男教師的壓力遠(yuǎn)高于女教師，這與男性在生活中的角色有關(guān)，已經(jīng)成家的男教師他們不僅要承受教學(xué)上的壓力，還要操持家庭生計(jì)，壓力較大。而年輕的男教師由于教齡短、職稱(chēng)低，工資收入也較低，在找對(duì)象和處理人際關(guān)系上花費(fèi)也很大，相比他們承受的經(jīng)濟(jì)壓力要更大。再加之教學(xué)中的“聽(tīng)課”以及相關(guān)的各種考評(píng)接連不斷，使得他們?cè)跁r(shí)間和精力上都很緊張，感到壓力很大。二、農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師壓力的來(lái)源分析1.家庭生活壓力工資收入低使得農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的住房較為困難，一般情況下都是自己蓋或者租住，辦公室、宿舍、廚房共用一間房，由此給教師帶來(lái)的家庭和婚姻上的壓力較大，尤其年輕的未婚男教師。加之應(yīng)付各種各樣的活動(dòng)，如捐贈(zèng)、送禮等，也給收入偏低的他們帶來(lái)了壓力。農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)生活條件艱苦，自然條件差，教師們?cè)诔燥?、找?duì)象、結(jié)婚以及精神文化生活等方面存在很大的障礙。2.工作壓力在全國(guó)推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，分?jǐn)?shù)仍為衡量學(xué)校和教師教學(xué)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，而在教學(xué)評(píng)定中農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)教師往往處于劣勢(shì)，由此帶來(lái)了很大的應(yīng)試壓力。農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)教師工作量也超負(fù)荷。農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師，每個(gè)人要教授同一課程的兩個(gè)以上年級(jí)或同一年級(jí)的兩門(mén)以上課程，批改作業(yè)，備課都在晚上進(jìn)行，日平均工作時(shí)間在十一小時(shí)以上。新課改又倡導(dǎo)是以學(xué)生為本，教師要尊重學(xué)生的自主和作為個(gè)體的多樣性、差異性。這樣教師在履行工作時(shí)常常產(chǎn)生沖突，一方面要隨時(shí)、迅速制止學(xué)生的調(diào)皮搗蛋，一方面又得考慮不能損傷學(xué)生的自尊心，這樣在突發(fā)事件的處理中很難兩全。3.農(nóng)村“留守兒童”帶來(lái)的壓力在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于近幾年“打工潮”的興起，越來(lái)越多的家庭，都是夫妻雙方都加入了“打工族”，而打工走后，幾乎都是將孩子留給家中的老人或親戚代養(yǎng)。這些學(xué)生因?yàn)楦改覆辉谏磉叄鞣矫娴膯?wèn)題都得由教師承擔(dān)，他們除了教學(xué)工作以外還有很多課外的工作，比如由于山區(qū)交通不便，學(xué)生年齡又小，上學(xué)和回家都得讓老師操心，尤其夏天下了暴雨和冬天下了大雪，有時(shí)候甚至得接送。這些隱性的工作是他們獨(dú)有的，也給他們帶來(lái)了很多負(fù)擔(dān)。三、農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師壓力的緩解策略1.提高工資收入，轉(zhuǎn)變教育理念，合理地配置師生比例西部農(nóng)村的工資標(biāo)準(zhǔn)狀況不太一致，但整體偏低。因此在物質(zhì)上對(duì)農(nóng)村小學(xué)的投入，應(yīng)由過(guò)去對(duì)農(nóng)村學(xué)校物質(zhì)環(huán)境的投入轉(zhuǎn)向?qū)處焸€(gè)人的投入，以減輕農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的生活壓力。在教師水平的評(píng)價(jià)中，把各種因素綜合起來(lái)，對(duì)他們做出的成績(jī)及時(shí)評(píng)價(jià)并給于肯定和獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)教師各方面的成長(zhǎng)。因?yàn)槌擎?zhèn)和農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)的教育基礎(chǔ)水平是有差距的，應(yīng)根據(jù)各地不同情況，肯定和鼓勵(lì)進(jìn)步。同時(shí)要合理地調(diào)整師生比例配置，減少日平均工作時(shí)間和課時(shí)量，以減輕農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的工作負(fù)擔(dān)，給他們自我提高和自我調(diào)節(jié)提供一定的必要條件。2.從各個(gè)方面入手緩解“留守兒童”帶來(lái)的壓力政府部門(mén)應(yīng)加快戶(hù)籍制度改革，制定和實(shí)施優(yōu)惠政策及配套措施，保證“農(nóng)民工”子女能順利入學(xué)。這樣才有條件讓他們盡量把子女帶在自己身邊上學(xué)和生活，發(fā)揮家庭教育功能，減少農(nóng)村“留守兒童”的數(shù)量，減輕農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的壓力。3.通過(guò)農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的自我調(diào)節(jié)，緩解其壓力在教師壓力普遍較大的情況下，通過(guò)農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的自我調(diào)節(jié)，緩解其壓力促進(jìn)教師的自身發(fā)展是很重要的。首先，要積極適應(yīng)環(huán)境。對(duì)當(dāng)前的教育和課程改革積極響應(yīng)，在教育教學(xué)過(guò)程中保持積極健康的心態(tài)，給自己營(yíng)造一個(gè)愉悅的心理環(huán)境。其次，要形成正確的自我認(rèn)識(shí)。對(duì)自己要有一個(gè)較合適的認(rèn)識(shí)，要全面準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)自己，正確面對(duì)生活和工作中的困難，用平和的心態(tài)看待和要求自己。再次，要進(jìn)行不斷的自我提高。積極參加各種形式的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自學(xué)，以提高自己的專(zhuān)業(yè)水平和教學(xué)能力，提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的壓力是來(lái)自各方面的，所以緩解他們的壓力也應(yīng)從各層面著手，政府在政策上扶持和重視他們，社會(huì)各界要關(guān)注和支持他們，做到全社會(huì)尊師重教，這樣農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)的教育教學(xué)環(huán)境將會(huì)不斷改善。加之教師自身的不斷努力和提高，通過(guò)共同努力農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū)小學(xué)教師的壓力必將得到緩解。脛骨干骨骨折ppt課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。脛脛骨干骨骨折-課件21脛骨干骨骨折-課件22脛骨干骨骨折-課件23脛骨干骨骨折-課件241.2治療方法患者于入院2017年02月08日08:21，予以右下肢石膏外固定患者于2017年02月09日09:20，全麻下行右脛骨骨干骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針固定術(shù)，術(shù)畢，安返病房，石膏固定有效，切口敷料整潔。術(shù)后給予抗炎、活血、促骨骼愈合、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、對(duì)癥支持治療。1.2治療方法患者于入院2017年02月08日08:21，予251.3治療效果患者術(shù)后第一天出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹、囑患者臥床休息，患肢不負(fù)重功能鍛煉，予對(duì)癥處理，繼續(xù)觀(guān)察病人病情變化。于術(shù)后第三日大換藥一次2017年2月16日出院，宣教已做，定期復(fù)查。1.3治療效果患者術(shù)后第一天出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹、囑患者臥床休262.個(gè)案護(hù)理

·2.1護(hù)理評(píng)估

·2.2護(hù)