中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理

悸概述病因病機(jī)診查要點(diǎn)辨證論治「預(yù)防調(diào)護(hù)「結(jié)語悸1定義口指病人自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發(fā)作性,每因情志波動或勞累過度而發(fā)作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥?？谳p者—驚悸;重者怔忡,可呈持續(xù)性。定義2文獻(xiàn)摘要1、病名:《內(nèi)經(jīng)》無心悸或驚悸、怔忡之病名心悸之病名首見于漢張仲景《金匱要略》和《傷寒論》,稱之“心動悸”、“心下悸”、“心中悸”及“驚悸”。文獻(xiàn)摘要3文獻(xiàn)摘要2.病因《內(nèi)經(jīng)》雖無病名,但已認(rèn)識到心悸的病因。如《素問·平人氣象論》:左乳下,其動應(yīng)衣,宗氣泄也”?！端貑柵e痛論》:“驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣”?！督饏T要略》和《傷寒論》則認(rèn)為其病因有驚擾、水飲、虛勞及汗后受邪等?！瘛兜は姆ā氛J(rèn)為心悸的發(fā)病應(yīng)責(zé)之虛與痰。《景岳全書》認(rèn)為怔忡由陰虛勞損所致《醫(yī)林改錯(cuò)》重視瘀血內(nèi)阻所致的心悸怔忡文獻(xiàn)摘要4文獻(xiàn)摘要3.治療《金貴要略》提出了基本治則,并以炙甘草湯治療“心動悸,脈結(jié)代”,為后世醫(yī)家所沿用?！瘛兜は姆ā?“驚悸者血虛,驚悸有時(shí),從朱砂安神丸”●《醫(yī)林改錯(cuò)》:從瘀血論治,方用血府逐瘀湯文獻(xiàn)摘要5范圍1.各種原因所致之心律失常:早搏,房顫,室顫房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜以心悸為主合征等要臨床表現(xiàn))2.心功能不全3.心肌炎4.心臟神經(jīng)官能癥范圍6■病因體虛勞倦七情所傷感受外邪藥食不當(dāng)■病因7中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理8■病因2七情所傷①平素心虛膽怯,突遇驚恐,觸犯心神,心神動搖,不能自主而心悸;或長期憂思不解,心氣郁結(jié),陰血暗耗,不能養(yǎng)心而心悸②或化火生痰,痰火擾心,心神失寧而心悸;③或大怒傷肝,大恐傷腎,怒則氣逆,恐則精卻,吲虛于下,火逆于上,動憾心神而心悸■病因9■病因3.感受外邪①風(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為痹。痹證日久,復(fù)感外邪,內(nèi)舍于心,痹阻心脈,心血運(yùn)行不暢,心悸②或風(fēng)、濕、熱之邪,由血脈內(nèi)侵于心,耗傷心氣心陰,引起心悸③溫病、瘟毒均可灼傷營陰,心失所養(yǎng),或邪毒內(nèi)繞心神,如春溫、風(fēng)溫、暑溫、白喉、梅毒等伴見心悸■病因10中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理12中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理13中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理14中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理16中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理17中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理19中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理21中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理22中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理23中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理24中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理25中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理26中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理27中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理28中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理29中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理30中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理31中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理32中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理33中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理34中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理35中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理36中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理37悸概述病因病機(jī)診查要點(diǎn)辨證論治「預(yù)防調(diào)護(hù)「結(jié)語悸38定義口指病人自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發(fā)作性,每因情志波動或勞累過度而發(fā)作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥?？谳p者—驚悸;重者怔忡,可呈持續(xù)性。定義39文獻(xiàn)摘要1、病名:《內(nèi)經(jīng)》無心悸或驚悸、怔忡之病名心悸之病名首見于漢張仲景《金匱要略》和《傷寒論》,稱之“心動悸”、“心下悸”、“心中悸”及“驚悸”。文獻(xiàn)摘要40文獻(xiàn)摘要2.病因《內(nèi)經(jīng)》雖無病名,但已認(rèn)識到心悸的病因。如《素問·平人氣象論》:左乳下,其動應(yīng)衣,宗氣泄也”。《素問舉痛論》:“驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣”?！督饏T要略》和《傷寒論》則認(rèn)為其病因有驚擾、水飲、虛勞及汗后受邪等?！瘛兜は姆ā氛J(rèn)為心悸的發(fā)病應(yīng)責(zé)之虛與痰?！毒霸廊珪氛J(rèn)為怔忡由陰虛勞損所致《醫(yī)林改錯(cuò)》重視瘀血內(nèi)阻所致的心悸怔忡文獻(xiàn)摘要41文獻(xiàn)摘要3.治療《金貴要略》提出了基本治則,并以炙甘草湯治療“心動悸,脈結(jié)代”,為后世醫(yī)家所沿用?！瘛兜は姆ā?“驚悸者血虛,驚悸有時(shí),從朱砂安神丸”●《醫(yī)林改錯(cuò)》:從瘀血論治,方用血府逐瘀湯文獻(xiàn)摘要42范圍1.各種原因所致之心律失常:早搏,房顫,室顫房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜以心悸為主合征等要臨床表現(xiàn))2.心功能不全3.心肌炎4.心臟神經(jīng)官能癥范圍43■病因體虛勞倦七情所傷感受外邪藥食不當(dāng)■病因44中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理45■病因2七情所傷①平素心虛膽怯,突遇驚恐,觸犯心神,心神動搖,不能自主而心悸;或長期憂思不解,心氣郁結(jié),陰血暗耗,不能養(yǎng)心而心悸②或化火生痰,痰火擾心,心神失寧而心悸;③或大怒傷肝,大恐傷腎,怒則氣逆,恐則精卻,吲虛于下,火逆于上,動憾心神而心悸■病因46■病因3.感受外邪①風(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為痹。痹證日久,復(fù)感外邪,內(nèi)舍于心,痹阻心脈,心血運(yùn)行不暢,心悸②或風(fēng)、濕、熱之邪,由血脈內(nèi)侵于心,耗傷心氣心陰,引起心悸③溫病、瘟毒均可灼傷營陰,心失所養(yǎng),或邪毒內(nèi)繞心神,如春溫、風(fēng)溫、暑溫、白喉、梅毒等伴見心悸■病因47中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理48中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理49中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理50中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理51中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理52中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理53中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理54中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理55中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理56中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理57中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理58中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理59中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理60中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理61中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理62中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理63中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理64中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心悸課件整理65