新生兒.復(fù)蘇試題及答案解析

新生兒復(fù)蘇課程考核試卷新生兒窒息：指嬰兒出生時(shí)無(wú)呼吸或呼吸抑制者；若出生時(shí)無(wú)窒息，而數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬

窒息一、填空題。1、約有% 新生兒需要一些幫助才能開(kāi)始規(guī)則呼吸。2、約有% 新生兒需要強(qiáng)力得復(fù)蘇才能存活。3、如果新生兒在受到刺激后還未開(kāi)始呼吸， 您應(yīng)該假定她進(jìn)入了呼吸暫停階段，并給予 。4、以下哪項(xiàng)就是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸得正確方法？(在正確得橫線上打勾)拍大后背拍打足底摩擦背部擠壓胸廓5、如果給新生兒數(shù)分鐘以上得時(shí)間應(yīng)用氧氣，氧氣必須與。6、足月兒可用 % 得氧開(kāi)始復(fù)蘇。在復(fù)蘇期間，應(yīng)在指導(dǎo)下根據(jù)血氧飽與度調(diào)節(jié)給氧濃度。7、對(duì)呼吸暫停得新生兒進(jìn)行正壓通氣后， 心率不上升，氧飽與度沒(méi)有改善，聽(tīng)不到呼吸音。列出三條可能需要得操作。 二8、如果正壓通氣操作正確，也做了矯正步驟，仍然心率不上升或聽(tīng)不到呼吸音或瞧不到胸廓起伏，您通常必須插或。9、如果必須經(jīng)面罩正壓通氣數(shù)分鐘以上， 應(yīng)插作為繼續(xù)復(fù)蘇期胃內(nèi)氣體得出口。10、胸外按壓與正壓通氣得比例就是比。11、正壓通氣不伴胸外按壓時(shí)，每分鐘呼吸節(jié)律就是 ? 。12、數(shù)“1—2—3一呼吸—"應(yīng)耗時(shí)約秒。13、對(duì)體重小于1000g得早產(chǎn)兒，氣管導(dǎo)管得內(nèi)徑為 mm。14、足月兒用得喉鏡鏡片應(yīng)為號(hào)。早產(chǎn)兒用得喉鏡鏡片應(yīng)為號(hào)，極度早產(chǎn)兒應(yīng)為號(hào)。15、無(wú)論左勢(shì)還就是右勢(shì)者都應(yīng)用手持喉鏡。16、完成氣管插管應(yīng)不超過(guò)秒。17、在需要復(fù)蘇得新生兒中，小于 % 需要應(yīng)用腎上腺素來(lái)刺激心臟。18、有效得通氣配合胸外按壓已經(jīng)進(jìn)行了 45~60秒，做了氣管插管，新生兒得心率 <60次/分。現(xiàn)在您應(yīng)該在胸外按壓與得情況下，給予。19、在新生兒應(yīng)用腎上腺素時(shí)，推薦得劑量就是 1:10000腎上腺素靜脈應(yīng)用至mg/kg,氣管內(nèi)應(yīng)用至mg/kg。20、如果新生兒心率仍低于60次/分，您可以每至分鐘重復(fù)應(yīng)用腎上腺素。21、如果新生兒表現(xiàn)為休克，或有失血得證據(jù)，復(fù)蘇未使情況得到改善，您應(yīng)當(dāng)考慮通過(guò)途徑給予ml/kg 。22、如腹部,應(yīng)懷疑有先天性膈疝；這些新生兒在復(fù)蘇過(guò)程中，不應(yīng)23.母親使用過(guò)麻醉劑得新生兒無(wú)自主呼吸，首先應(yīng)接受。然后，若仍無(wú)自主呼吸時(shí)可給予來(lái)證實(shí)呼吸抑制得原因。24、新生兒有胎糞且呼吸抑制在其她復(fù)蘇措施前（需要）（不需要）氣管插管吸引胎糞。25、新生兒呼吸暫停且心動(dòng)過(guò)緩， 清潔氣道，給予刺激。30秒時(shí)，開(kāi)始正壓通氣。60秒時(shí),心率80次/分。（應(yīng)）（不應(yīng)）開(kāi)始胸外按壓。正壓通氣（應(yīng)）（不應(yīng)）繼續(xù)。26、新生兒呼吸暫停且心動(dòng)過(guò)緩。清潔氣道、給予刺激后仍無(wú)自主呼吸，作30秒正壓通氣，且確保通氣有效，但心率只有40次/分。（應(yīng)）（不應(yīng)）開(kāi)始胸外按壓。正壓通氣（應(yīng)）（不應(yīng)）繼續(xù)。27、聽(tīng)診確診心率40次/分，氧飽與度儀已經(jīng)停止工作，胸外按壓開(kāi)始，但新生兒仍在吸空氣氧，此時(shí)在吸氧方面應(yīng)做什么？（繼續(xù)吸空氣）（增加氧濃度至 100%28、瞧到聲門(mén)，但聲帶閉合。（應(yīng)）（不應(yīng)）等到聲門(mén)張開(kāi)再插入導(dǎo)管。二、簡(jiǎn)答題1、在確定哪些新生兒需要?dú)夤懿骞軙r(shí)，請(qǐng)寫(xiě)出“有活力”得三項(xiàng)特征。2.什么時(shí)候可以停止通氣。3、通過(guò)氣管導(dǎo)管給腎上腺素時(shí)，可能會(huì)發(fā)生什么問(wèn)題？4、列舉五個(gè)增加早產(chǎn)兒復(fù)蘇幾率得因素。5、列舉出三條在管理復(fù)蘇后早產(chǎn)兒時(shí)應(yīng)采取得預(yù)防措施。新生兒復(fù)蘇考核試卷答案、填空題。10%1%繼發(fā)性 正壓通氣。拍打足底或者摩擦后背就是刺激新生兒得正確方法。加熱濕化?？諝猓?1%氧飽與度儀可能需要調(diào)節(jié)面罩與面部接觸； 需要重新擺正體位，使氣道打開(kāi)；可能需要吸引黏液。氣管插管 喉罩氣道。胃管3:140-60次/分。TOC\o"1-5"\h\z2秒2、5mm1號(hào)0號(hào)00號(hào)左手30秒1%正壓通氣 腎上腺素0、1-0、3ml/kg0 、5-1ml/kg3-5分鐘臍靜脈擴(kuò)容劑10ml/kg如腹部扁平（舟狀腹），不應(yīng)用氣囊面罩正壓通氣正壓通氣 納洛酮24、不應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)增加氧濃度至100%28、應(yīng)二、簡(jiǎn)答題?！坝谢盍Α钡枚x就是①?gòu)?qiáng)有力得呼吸；②肌張力好；③心率>100次/分。心率大于100次/分與新生兒有正常呼吸時(shí)可以停止輔助通氣。經(jīng)氣管導(dǎo)管給腎上腺素不能很好地在肺內(nèi)吸收，因此當(dāng)臍靜脈導(dǎo)管正在建立時(shí)如要經(jīng)氣管導(dǎo)管給腎上腺素應(yīng)考慮給較大劑量（ 0、5-1ml/kg）危險(xiǎn)因素包括：①熱量容易丟失 ②組織易受到過(guò)量氧氣得傷害 ③肌肉無(wú)力造成呼吸困難④肺部缺乏PS⑤免疫系統(tǒng)不成熟 ⑥腦組織內(nèi)部得毛細(xì)血管脆弱⑦血容量低5、復(fù)蘇后：①監(jiān)測(cè)血糖②監(jiān)測(cè)呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩③控制氧合④考慮推遲喂養(yǎng)⑤警惕感染一填空題每題5分1、在確定哪些新生兒需要做氣管插管吸引時(shí) 有活力得定義就是指哪三個(gè)特征1232、吸引新生兒鼻腔與口腔得規(guī)則就是先吸后吸3、數(shù)新生兒心跳 6ec內(nèi)共跳了6次報(bào)告心率次/分。4、正確握持復(fù)蘇裝置以便能瞧到嬰兒得5、檢測(cè)正壓人工呼吸得方法就是否有效 除了觀察胸廓運(yùn)動(dòng)、心率、膚色、肌張力得改善外另一方法就是用聽(tīng)兩側(cè)肺得音。6胸外按壓與正壓工呼吸次數(shù)得比例就是比0無(wú)胸外按壓得正壓人工呼吸其每分鐘呼吸節(jié)律就是次分。胸外按壓配合正壓人工呼吸時(shí) 每分鐘“動(dòng)作”頻率為個(gè)動(dòng)作分。二選擇題單選或多選每題3分1、新生兒復(fù)蘇過(guò)程中 以下哪一項(xiàng)就是最重要與最有效得措施A給氧。B施行胸外按壓。C正壓人工呼吸。D給腎上腺素。2、以下哪一項(xiàng)就是原發(fā)性呼吸暫停而不就是繼發(fā)性呼吸暫停得特征A血壓下降B心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng) C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D對(duì)觸覺(jué)刺激有反應(yīng)3、ABCM蘇方案指什么A阿氏評(píng)分碳酸氫鈉與胸外按壓B評(píng)估責(zé)任與危急C阿氏評(píng)分血容量與協(xié)作護(hù)理D氣道呼吸與循環(huán)4、復(fù)蘇過(guò)程中評(píng)估與決策主要基于哪三個(gè)體征A呼吸血壓膚色B血壓膚色心率C呼吸心率膚色D呼吸血壓心率5、剛出生當(dāng)您評(píng)估就是否需要復(fù)蘇時(shí) 您將問(wèn)有關(guān)新生兒得哪4個(gè)問(wèn)題A單胎分娩羊水清有呼吸與哭聲臍帶有三條血管 B足月妊娠羊水清有呼吸與哭聲肌張力好C低出生體重羊水清有呼吸與哭聲膚色紅潤(rùn) D溫暖羊水清有呼吸與哭聲母乳喂養(yǎng)6、復(fù)蘇小組確定一個(gè)羊水胎糞污染得新生兒就是“有活力得”。 “有活力得”定義有哪3個(gè)特點(diǎn)A心率＞100次/min肌張力好軀干紅潤(rùn)B心率＞100次/min呼吸有力血壓好C心率＞100次/min 呼吸有力肌張力好D呼吸有力輕度羊水污染膚色紅潤(rùn)7、一個(gè)呼吸暫停得新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無(wú)反應(yīng) 下一個(gè)合適得措施就是什么A常壓給氧。B輕彈足底。C評(píng)估新生兒就是否足月妊娠。 D開(kāi)始正壓人工呼吸8、一個(gè)輕度羊水污染得足月新生兒 出生后表現(xiàn)蒼白與肌張力低 下一步您將如何做A刺激新生兒呼吸。B常壓給氧。C新生兒氣管內(nèi)吸引。D開(kāi)始正壓人工呼吸。9、窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要與最有效得步驟就是什么A胸外按壓B靜脈推注C擦干與刺激D肺部通氣10、一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效得體征有哪些A膚色與肌張力改善 自主呼吸心率增快B心率快速下降有胸廓運(yùn)動(dòng)可聽(tīng)及呼吸音C有自主呼吸口腔分泌物減少肌張力減低D有胸廓運(yùn)動(dòng)胃區(qū)可聽(tīng)及聲音膚色改善11、以下哪項(xiàng)就是需要開(kāi)始使用正壓人工呼吸得指征A雖然吸21%a壓氧仍持續(xù)紫荊新生兒有呼吸心率仍＜120次/min呼吸暫?；虼呼吸增快肌張力低5分鐘時(shí)Apgar評(píng)分低C盡管吸100%T壓氧仍持續(xù)紫荊新生兒有呼吸 心率仍＜100次/min呼吸暫?；虼肌張力低新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng) 胸廓凹陷當(dāng)使用常壓空氣氧21%濃度得氧仍紫荊12當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次A30次呼吸90次按壓B40次呼吸80次按壓C60次呼吸60次按壓D60次呼吸120次按壓13、下列哪項(xiàng)就是胸外按壓指征得正確描述A無(wú)論何時(shí)心率＜60次/min。B在30sec有效正壓人工呼吸后心率仍＜60次/min。C盡管進(jìn)行30sec有效正壓人工呼吸后 心率＜80次/min。D只要心率＜100次/min。為保證胸外按壓與正壓人工呼吸得頻率恰當(dāng) 復(fù)蘇小組成員要重復(fù)念以下哪項(xiàng)短語(yǔ)A“1-2-呼吸”B“1-2-3-4-呼吸”C“1-2-3-呼吸”D“1-呼吸”您已施行胸外按壓與有效得正壓人工呼吸 30秒，但檢測(cè)心率仍為40次/min,下一步措施您該做什么A繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測(cè)心率。B插入臍靜脈導(dǎo)管 給腎上腺素并考慮氣管插管。C改換正壓人工呼吸得不同裝置 如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊oD因無(wú)效停止胸外按壓。胸外按壓時(shí)復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施A每次按壓時(shí)拇指或其她手指應(yīng)離開(kāi)胸部大約胸廓前后徑 1/3深度。B應(yīng)提供空氣常壓給氧 21麻度得氧 C胸外按壓與正壓人工呼吸默契配合 D拇指法與雙指法交替即拇指-雙指-拇指-雙指???17以下哪一項(xiàng)就是氣管插管得指征A“有活力得”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠得胎糞污染 B需要緊急給碳酸氫鈉C疑診先天性腹股溝疝D(zhuǎn)無(wú)效或延長(zhǎng)得氣囊面罩正壓人工呼吸18給一個(gè)體重1200g、孕30周得早產(chǎn)兒氣管插管 您應(yīng)使用內(nèi)徑多大得氣管導(dǎo)管A2、5mmB3、0mmC3、5mmD4、0mm19腎上腺素使用指征A正壓人工呼吸后 心率持續(xù)低于100次/min。B正壓人工呼吸30s后心率持續(xù)低于60次/min 然后正壓人工呼吸與胸外按壓30s后心率仍然低于60次/min。C新生兒出生后心率為00D在30s得正壓人工呼吸與30s正壓人工呼吸與胸外按壓后 心率從40次/min上升至80次/min。20使用1 10000得腎上腺素經(jīng)靜脈與氣管導(dǎo)管給藥時(shí)得適宜劑量A0、1~0、3ml/kg靜脈或0、3~1ml/kg氣管內(nèi)B0、3~1ml/kg靜脈或0、1~0、3ml/kg氣管內(nèi)C1~3ml/kg靜脈或0、3~1ml/kg氣管內(nèi)D1~3ml/kg靜脈或0、1~0、3ml/kg氣管內(nèi)1 強(qiáng)有力得呼吸 肌張力好 心率》次分。2先吸口后吸鼻次分4胸部與腹部聽(tīng)診器聽(tīng)呼吸音比-次分個(gè)動(dòng)作答案1-5cddcb6-10cdcda11-15cabcb16-20cdbba、單選題（下列各題備選答案中只有一個(gè)就是最符合題意得，每題 2分，共80分。）1、以下描述哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤得。（）AA、自動(dòng)充氣式氣囊可用于持續(xù)氣道正壓 B、新生兒復(fù)蘇給正壓通氣時(shí)應(yīng)確保壓力適當(dāng)C、氣流充氣式氣囊不用時(shí)，氣囊處于塌陷狀態(tài)D、氣流充氣式氣囊只有在連接氣源，且面罩與面部沒(méi)有縫隙時(shí)才能充氣2、新生兒心率〉100次/分，有周?chē)园l(fā)絹，但軀干及粘膜紅潤(rùn)，應(yīng)如何處理：（ ）CA、常壓給氧B、正壓通氣C、常規(guī)護(hù)理D、給予刺激3、整個(gè)初步復(fù)蘇過(guò)程應(yīng)在出生后 內(nèi)完成。（）BA、15秒B、30秒C、45秒D、1分鐘E、2分鐘4、新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，以下哪一項(xiàng)就是最重要與最有效得措施：（ ）CA、給氧B、施以胸外按壓C、正壓人工呼吸D、給腎上腺素5、ABCM蘇方案指什么：（）DA、阿氏評(píng)分、碳酸氫鈉與胸外按壓B、阿氏評(píng)分、血容量與協(xié)作護(hù)理C、評(píng)估、責(zé)任與危急D、氣道、呼吸與循環(huán)E、阿氏評(píng)分、呼吸與循環(huán)6、以下哪項(xiàng)就是氣管插管得指癥：（ ）BA、有活力得新生兒伴胎糞污染B、無(wú)效或延長(zhǎng)得氣囊面罩正壓人工呼吸C、心率＜60次/分D、疑診先天性腹股溝疝E、需要緊急給碳酸氫鈉7、對(duì)一個(gè)初生得新生兒進(jìn)行氣管插管得理想時(shí)間大約在 以內(nèi)。（）BA、15秒B、30秒C、40秒D、45秒E、60秒8、足月兒每次通氣量需要（）BA2-4ml/kgB、4-6ml/kgC、6-8ml/kgD、8-10ml/kg9、以下哪項(xiàng)就是需要開(kāi)始使用正壓人工呼吸得指癥：（ ）CA、雖然吸21%尋常壓氧，仍持續(xù)發(fā)絹，新生兒有呼吸，心率〉 120次/分B、呼吸增快，肌張力低，5分鐘阿氏評(píng)分低C盡管吸100嘛壓氧氣，仍持續(xù)紫絹，新生兒有呼吸，心率< 100次/分D肌張力，新生兒表現(xiàn)呻吟，鼻翼煽動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧仍紫絹10、復(fù)蘇過(guò)程中，評(píng)估與做出決定得主要依據(jù)就是 ：（）BA、呼吸、血壓、血氧飽與度B、呼吸、心率、血氧飽與度C、呼吸、血壓、心率D呼吸、血壓、肌張力E、心率、血氧飽與度、肌張力11、下列哪項(xiàng)就是正確得：（）EA、每個(gè)新生兒出生時(shí)都需要至少1名熟練掌握技能得醫(yī)務(wù)人員，其職責(zé)就是照顧新生兒B、如果預(yù)計(jì)就是高危分娩，至少應(yīng)該有 2名主要負(fù)責(zé)復(fù)蘇與照料得新生兒得人在產(chǎn)房C、復(fù)蘇1名嚴(yán)重窒息兒需要兒科醫(yī)師與助產(chǎn)士（師）各1名D多胎分娩得每名新生兒都應(yīng)有專人負(fù)責(zé) E、以上都就是12、以下描述哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤得（）BA、建立充分得通氣就是新生兒復(fù)蘇得最重要得步驟 B、正壓通氣得壓力應(yīng)固定不變C、新生兒有自主呼吸時(shí)加用CPAPW助于建立有效得肺膨脹D、當(dāng)用間歇正壓通氣進(jìn)行輔助通氣時(shí)加用PEEPW助于建立有效得肺膨脹13、一個(gè)呼吸暫停新生兒對(duì)吸引、擦干及摩擦背部無(wú)反應(yīng)，下一個(gè)合適得措施就是：（ ）DA、常壓給氧B、輕彈足底C、評(píng)估新生兒就是否足月妊娠D、開(kāi)始正壓人工呼吸14、關(guān)于胸外心臟按壓描述正確得就是：（ A）A、擺好手與手指得位輅后要用足夠得壓力使胸骨下陷約前后徑 1/3得深度B、胸外按壓得下壓時(shí)間應(yīng)少長(zhǎng)于放松時(shí)間，這樣有利于泵出更多得血液C、在兩次按壓之間拇指與示指離開(kāi)胸壁，可更有效地使血液從靜脈回流到心臟D肝臟為腹腔臟器，在執(zhí)行胸外心臟按壓時(shí)不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷15、腎上腺素得使用指癥就是：（）CA、正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/分B、新生兒出生后心率為0c正壓人工呼吸30秒后，心率持續(xù)低于60次/分，然后正壓呼吸與胸外按壓30秒后，心率仍然低于60次/分D>30秒正壓人工呼吸，30秒正壓人工呼吸與胸外按壓后，心率從40次/分上升到80次/分16、新生兒出現(xiàn)喘息樣呼吸，應(yīng)該如何處理：（ ）AA、正壓人工呼吸B、給予刺激誘發(fā)呼吸C、常壓給氧D、清理呼吸道17、關(guān)于新生兒正壓通氣得復(fù)蘇裝輅：給予流量控制與壓力限制呼吸，僅當(dāng)由壓縮氣源來(lái)得氣體進(jìn)入時(shí)才能工作，稱之為（）CA、自動(dòng)充氣式氣囊B、氣流充氣式氣囊C、T組合復(fù)蘇器D、以上都不就是18、健康足月新生兒要花多少分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到正常宮外氧飽與度值？（ ）BA、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘19、初步復(fù)蘇不包括：（）DA、保暖B、擺正體位，必要時(shí)清理氣道C、擦干，刺激新生兒誘發(fā)呼吸D阿氏評(píng)分，指導(dǎo)下一步復(fù)蘇E、評(píng)估呼吸、心率與血氧飽與度20、關(guān)于心肺復(fù)蘇描述錯(cuò)誤得就是：（ ）DA、心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸外按壓一定要伴有正壓通氣，但應(yīng)避免按壓與通氣同時(shí)進(jìn)行B、一般每3次胸外按壓后，正壓通氣1次C、每分鐘應(yīng)有30次呼吸與90次胸外按壓D胸外心臟按壓時(shí)，正壓通氣頻率實(shí)際上就是 30次/分，這種高通氣頻率可保障必要得胸外按壓次數(shù)TOC\o"1-5"\h\z21、對(duì)體重在2Kg-3Kg之間得新生兒，氣管導(dǎo)管選擇得內(nèi)徑就是：（ ）CA、2、5mmB3、0mmC3、5mmD4、0mm22、如果新生兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，她得心率會(huì) ，血壓會(huì)。（）DA、上升、上升B、上升、下降C、下降、上升D、下降、下降E、下降、不變23、出生后新生兒臍帶剪斷，開(kāi)始呼吸，正常足月新生兒得氧飽與度應(yīng)逐漸增加到：（ ）CA、70%以上B、80%X上C、90%X上D、95%X上24、以下哪一項(xiàng)就是原發(fā)性呼吸暫停而不就是繼發(fā)性呼吸暫停得特征：（ ）DA、血壓下降B、心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)C、喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D、對(duì)觸覺(jué)刺激有反應(yīng)25、新生兒肺通氣不足可能得原因就是氣道阻塞，糾正得方法就是：（ ）DA、重新擺正頭部體位B、檢查口腔、口咽部與鼻內(nèi)有無(wú)分泌物必要時(shí)吸引口鼻C、通氣時(shí)使新生兒口略張開(kāi)D、以上都就是26、有關(guān)新生兒復(fù)蘇描述正確得就是：（ ）BA、如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以30?60次/分得頻率繼續(xù)給予正壓通氣B、如果心率大于60次/分，停止胸外心'臟按壓，以40~60次/分得頻率繼續(xù)給予正壓通氣C、復(fù)蘇過(guò)程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開(kāi)始自主呼吸，應(yīng)立即停止正壓通氣，以免引起呼吸對(duì)抗D、復(fù)蘇過(guò)程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開(kāi)始自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)維持正壓通氣得頻率與壓力27、成功得正壓通氣最重要得指征就是：（ ）DA、血氧飽與度有所提高B、能聽(tīng)到雙肺呼吸音C、心率降低D、心率提高28、經(jīng)復(fù)蘇最初步擦干，新生兒有自主呼吸，心率 140次/分，但有中心性紫絹，適宜得措施就是：（）BA、開(kāi)始正壓人工呼吸B、常壓給氧C、施行胸外按壓D進(jìn)行觀察護(hù)理E、安輅喉罩氣道29、關(guān)于正壓通氣：呼吸系統(tǒng)在呼吸之間仍然保存得氣體壓力， 如在下一次擠壓前放松時(shí)得壓力，稱之為（）CA、CPAPBPIPC、PEEPDPPV30、下述哪項(xiàng)描述就是正確得（）AA、不管給氧濃度就是多少，對(duì)肺進(jìn)行通氣就是唯一最重要與最有效得步驟 B、早產(chǎn)兒用足月兒得面罩也可以進(jìn)行有效得通氣C、即使沒(méi)有好得面罩與面部得密閉，氣流充氣式氣囊也能充盈，可以通過(guò)擠壓氣囊產(chǎn)生正壓D、以上都正確31、空氧混合儀可將氧濃度調(diào)節(jié)在：（ ）DA、0%-100此間B、1%-100此間C、21%-99%L間D、21%-100叱間32、氣管插管應(yīng)估算端一唇距離，其數(shù)值就是：（ ）DA、新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加2B、新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加4C、新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加5D＞新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加6E、新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加833、您已施行胸外按壓與有效得正壓人工呼吸 30秒，但檢測(cè)心率仍為40次/分，下一步措施您該：（）BA、因無(wú)效停止胸外按壓B、插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管C、改換正壓人工呼吸得不同裝輅D、繼續(xù)胸外按壓30秒，并重新檢測(cè)心率34、出生前胎兒在整個(gè)宮內(nèi)發(fā)育過(guò)程中生活環(huán)境得氧飽與度在多少左右？（ ）BA、50%B60%C70%D80%35、新生兒有活力得定義就是指：（）AA、呼吸良好、肌張力好、心率大于 100次/分B、膚色紅潤(rùn)、肌張力好、心率大于 100次/分C、膚色紅潤(rùn)、反應(yīng)靈敏、肌張力好D、膚色紅潤(rùn)、呼吸良好、心率大于100次/分E、呼吸良好、反應(yīng)靈敏、心率大于100次/分36、您正在經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工呼吸，并認(rèn)為在復(fù)蘇過(guò)程中可能需要給藥或擴(kuò)容，作為復(fù)蘇小組得另一成員需要實(shí)施下列哪項(xiàng)操作：（ ）CA安輅喉罩氣道B、插入臍動(dòng)脈導(dǎo)管C、插入臍靜脈導(dǎo)管D、經(jīng)口插入胃管37、下列哪項(xiàng)說(shuō)法就是錯(cuò)誤得：（）DA、出生前，胎兒肺臟內(nèi)得肺泡就是擴(kuò)張得，且充滿液體R出生后，動(dòng)脈導(dǎo)管功能關(guān)閉C、大約10%得新生兒需要一些幫助才能出現(xiàn)呼吸D、在妊娠與分娩期間認(rèn)真辨認(rèn)高危因素，能識(shí)別所有將需要復(fù)蘇得新生兒38、自動(dòng)充氣式氣囊沒(méi)有連接儲(chǔ)氧器，但連接 100%M源，當(dāng)擠壓氣囊時(shí)可輸送多少濃度得氧？（）CA、25%B、30%C、40%D60%39、胎糞污染得新生兒，呼吸有力，肌張力好，心率 120/分，膚色紅潤(rùn)，正確得做法就是： BA氣管插管吸引氣道B、清理氣道C、正壓人工呼吸D、觀察護(hù)理E、常壓給氧40、關(guān)于氧氣得應(yīng)用，下列哪項(xiàng)就是正確得：（ ）DA氧飽與度儀就是測(cè)量血液氧分壓得儀器R新生兒在出生2分鐘時(shí)，血氧飽與度應(yīng)該》90%C新生兒呼吸暫停并且發(fā)絹，給予常壓給氧就是最好得治療方法 D足月新生兒先用空氣（21%#氧氣）進(jìn)行復(fù)蘇二、多選題（下列各題備選答案中有多個(gè)答案，多選、少選均不得分，每題 2分，共20分）41、應(yīng)用前檢查自動(dòng)充氣式氣囊正確得就是（ ）B、CA首先檢查就是否連接氧氣導(dǎo)管與儲(chǔ)氧器調(diào)節(jié)氧流量至 3-5L/minB、用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，手心就是否感到有壓力C、用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，能否使減壓閥打開(kāi)D>減壓閥打開(kāi)時(shí)壓力計(jì)（如有彳#話）就是否顯示壓力為 30-40mmHg42、有關(guān)胸外按壓描述正確得就是：（ ）B、C、DA、胸外按壓得指征就是：在至少30次有效得正壓通氣后，心率小于60次/分B、胸外按壓由有節(jié)奏得按壓胸骨構(gòu)成C、心臟在胸腔內(nèi)胸骨下1/3與脊柱之間D、當(dāng)對(duì)胸骨得壓迫放松時(shí)血液由靜脈進(jìn)入心臟43、窒息新生兒可能出現(xiàn)那幾種臨床表現(xiàn)：（ ）ABCDEA、腦供氧不足導(dǎo)致呼吸抑制B、腦、肌肉與其她器官供氧不足導(dǎo)致肌張力底下 C、心肌或腦干供氧不足導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩D、胎兒肺液吸收障礙導(dǎo)致呼吸增快E、因血氧不足導(dǎo)致持續(xù)發(fā)絹44、胸外心臟按壓首選拇指法得原因就是：（ ）A、B、GDA它比雙指法能更好得控制深度B、能更持久地給予壓力C、能產(chǎn)生更高得收縮峰壓D、能提高冠狀動(dòng)脈灌注壓45、以下哪一項(xiàng)就是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸得正確方法 ：（）BCDA、拍打后背B、拍打足底C、摩擦背部D、輕彈足底E、擠壓胸部46、關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確得就是：（ ）C、DA、給新生兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，用力位輅在乳頭連線與劍突延長(zhǎng)線（胸正中線）交叉點(diǎn)上B按壓時(shí)直接對(duì)劍突用力C、拇指法按壓兩拇指可并排放輅，當(dāng)患兒體型瘦小時(shí)兩拇指可以重疊放輅D>當(dāng)新生兒體型太大而操作者手太小時(shí)，拇指法胸外心臟按壓則無(wú)法有效得執(zhí)行47、新生兒肌張力差、呼吸困難并且有發(fā)絹，應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)初步復(fù)蘇得步驟：（ ）ABCDEA、將新生兒放在輻射暖臺(tái)上B、拿走濕毛巾C、吸引口腔與鼻腔得粘液D正壓通氣或常壓給氧E、擦干并給予刺激48、關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確得就是：（ ）B、CA雙指法可用一手得中指加示指或中指加無(wú)名指，用指腹按壓胸骨B、雙指法一般右勢(shì)者用右手，左勢(shì)者用左手比較方便C、應(yīng)垂直對(duì)在胸骨與脊柱之間得心臟進(jìn)行按壓D、雙指法按壓時(shí)只有著力得兩指腹允許接觸患兒得胸部，這樣可以較好地控制施加于胸骨與脊柱得壓力49、早產(chǎn)兒可能在復(fù)蘇期間面臨獨(dú)特得挑戰(zhàn)，因?yàn)椋?）ABCDA脆弱得大腦毛細(xì)血管可能缺血B、肺部缺乏肺泡表面活性物質(zhì)使通氣困難C、體溫控制能力差D、感染可能性高E、體循環(huán)低血壓50、氣管插管插入食道而不就是氣道得特征有哪些：（ ）ABCDEA、對(duì)氣管插管反應(yīng)差（心動(dòng)過(guò)緩、低SPO的）B、未聽(tīng)到呼吸音C胃部擴(kuò)展D、胸部運(yùn)動(dòng)不良E、管內(nèi)無(wú)霧氣2012年7月沅陵婦幼保健院三基考試新生兒窒息復(fù)蘇試卷姓名科室一、名詞解釋每小題4分共12分1、新生兒窒息2、嬰兒“有活力”得定義3、初步復(fù)蘇二、填空題每空1分共40分1、新生兒窒息復(fù)蘇采用國(guó)際公認(rèn)得ABCD時(shí)案A步為B步為C步為 D步為 E 步為OTOC\o"1-5"\h\z2、經(jīng)復(fù)蘇后得新生兒需監(jiān)測(cè) 、 等。3、出生前胎兒肺臟得肺泡就是 且充滿 。4、如果新生兒在受刺激后還未開(kāi)始呼吸您應(yīng)該假定她進(jìn)入了呼吸暫停階段并給予 。5、新生兒需要供氧幾分鐘以上 氧氣應(yīng)該 與 。6、假如您觀察到嬰兒有過(guò)深得呼吸 說(shuō)明嬰兒得肺過(guò)度膨脹 有可能引起 。7、停止輔助通氣前您應(yīng)該注意到 體征得改善。8、有效得正壓人工呼吸配合胸外按壓已行施行 30秒后新生兒得心率 60次/min應(yīng)給 還應(yīng)繼續(xù) 9、給腎上腺素一如新生兒心率仍小于60次/min—還應(yīng)檢查人工呼吸就是否產(chǎn)生充分肺擴(kuò)張就是否操作正確。10、新生兒呈現(xiàn)休克狀態(tài) 有失血依據(jù) 且對(duì)復(fù)蘇反應(yīng)不良 應(yīng)考慮經(jīng)注入ml/kg得11、新生兒需要胸外按壓且正在配合用氣囊一面罩做人工呼吸 胸廓運(yùn)動(dòng)不良停止按壓數(shù)心跳6秒為4次新生兒心率現(xiàn)在就是次/min應(yīng)考慮給予12、早產(chǎn)兒用喉鏡片應(yīng)為 足月兒應(yīng)為 。13、經(jīng)過(guò) 分鐘完全而充分得復(fù)蘇后 新生仍無(wú)心率不再繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇得努力可能就是恰當(dāng)?shù)谩?4、復(fù)蘇過(guò)程中持續(xù)心動(dòng)過(guò)緩與紫荊 很可能就是引起得。15、母親使用過(guò)麻醉得新生兒無(wú)自主呼吸 首先應(yīng)然后若仍無(wú)自主呼吸可給予三、就是非題在正確說(shuō)法得括號(hào)填T錯(cuò)誤彳#填F。 每小題1分共12分1、新生兒復(fù)蘇應(yīng)該等到IminApgar評(píng)分完成后進(jìn)行2、新生兒繼發(fā)性呼吸暫停得時(shí)間愈長(zhǎng) 自發(fā)呼吸恢復(fù)所需要得時(shí)間就愈長(zhǎng)。3、如新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停階段 幾乎任何刺激都可誘發(fā)呼吸。4、大多數(shù)新生兒就是有活力得 只要10嚶兒需要一些幫助僅1%馬嬰兒需要主要得復(fù)蘇措施才能存活。5、新生兒復(fù)蘇中最重要得與最有效得措施就就是使嬰兒得肺部通氣。6、新生兒復(fù)蘇過(guò)程中 氣管內(nèi)給藥途徑可替代外周靜脈給藥。7、如新生兒出生時(shí) 羊水胎糞污染但嬰兒有活力時(shí) 應(yīng)該行氣管插管清理氣道。8、所有新生兒都需要進(jìn)行初步評(píng)估決定就是否需要復(fù)蘇。9、如疑似膈疝應(yīng)避免使用氣囊面罩正壓通氣 立即做氣管插管并插入胃管。10、如無(wú)負(fù)壓吸引器可選擇得兩個(gè)清潔氣道方法就是吸球吸引與用無(wú)菌得布擦氣道。11、如果胎糞污染無(wú)活力得新生兒復(fù)蘇后狀況發(fā)生急性惡化 應(yīng)考慮發(fā)生了氣胸。12、您應(yīng)在靜脈給腎上腺素后用生理鹽水沖洗確保絕大部分藥物輸送到體內(nèi)而不滯留在導(dǎo)管內(nèi)。四、選擇題將正確得答案字母填上括號(hào)內(nèi) 每小題1分共20分1、評(píng)估新生兒需要復(fù)蘇最初依據(jù)什么體征A、1 23B、134C>124D、2342、新生兒出生時(shí)未能正常過(guò)渡 您將會(huì)可能發(fā)現(xiàn)以下哪種情況A紫荊B 心動(dòng)過(guò)速 C增加呼吸運(yùn)動(dòng)D 以上都就是3、一個(gè)新生兒經(jīng)過(guò)30秒正壓通氣后心率就是55次/min下面該做什么A僅提供觸覺(jué)刺激B開(kāi)始胸外按壓并繼續(xù)正壓通氣 C僅進(jìn)行胸外按壓D停止正壓通氣4、當(dāng)您新生兒保暖擺位清理呼吸道擦干刺激且必要時(shí)給氧氣如果需要進(jìn)一步復(fù)蘇措施該如何去評(píng)估下一步得決策A、2 3 4B>34C>1 24D、僅1與31呼吸2血壓3心率4膚色1呼吸2血壓3肌張力4膚色生兒窒息復(fù)蘇考試試題姓名： 一填空題(每空1分)1、在確定那些新生兒需要做氣管吸引時(shí)，有活力得定義就是指哪三個(gè)特征?(1) (2) (3) 2、吸引新生兒鼻腔與口腔得規(guī)則就是先吸 后吸——3、數(shù)新生兒心跳，6秒內(nèi)共跳了6次，報(bào)告心率 次/分。TOC\o"1-5"\h\z4、正確握持復(fù)蘇裝置以便能瞧到嬰兒得 與 o5、檢測(cè)正壓人工呼吸得方法就是否有效， 除了觀察胸廓運(yùn)動(dòng)得、心律、膚色、肌張力得改善外,另■方法就是用 聽(tīng)兩側(cè)肺得 音。6、胸外按壓與正壓人呼吸次數(shù)得比例就是 比 o7、無(wú)胸外按壓得正壓人工呼吸，其每分鐘呼吸節(jié)律就是 ——次/分8、胸外按壓配合正壓人工呼吸時(shí)，每分鐘“動(dòng)作”頻率為 個(gè)動(dòng)作/分9、新生兒腎上腺素推薦劑量就是：靜脈給藥 1/萬(wàn)腎上腺素 ml/kg,氣管內(nèi)給藥1/萬(wàn)腎上腺素 ml/kg。二.選擇題(每題2分)1、新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，以下哪項(xiàng)就是最重要與最有效得措施？A吸氧B施行胸外按壓C正壓人工呼吸D給腎上腺素2、以下哪一項(xiàng)就是原發(fā)性呼吸暫停而不就是繼發(fā)性呼吸暫停得特征？A血壓下降B心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D對(duì)觸覺(jué)刺激有反應(yīng)3、ABC復(fù)蘇方案指什么？A阿氏評(píng)分，碳酸氫鈉與胸外按壓B評(píng)估，責(zé)任與危急C阿氏評(píng)分，血容量與協(xié)作護(hù)理D氣道、呼吸與循環(huán)4、復(fù)蘇過(guò)程中評(píng)估與決策主要基于那三個(gè)體征？A.呼吸，血壓，膚色B血壓，膚色，心率C呼吸，心率，膚色D呼吸，血壓，心率5剛出生，當(dāng)您評(píng)估就是否需要復(fù)蘇時(shí)，您將問(wèn)有關(guān)新生兒得哪 4個(gè)問(wèn)題？A單胎分娩羊水清有呼吸與哭聲臍帶有三條血管B足月妊娠羊水清有呼吸與哭聲肌張力好C低出生體重羊水清有呼吸與哭聲膚色紅潤(rùn)D溫暖羊水清有呼吸與哭聲母乳喂養(yǎng)6、復(fù)蘇小組確定一個(gè)羊水胎糞污染得新生兒就是“有活力得”定義有哪 3個(gè)特點(diǎn)？A心率＞100次/分，肌張力好，軀干紅潤(rùn)B心率＞100次/分，呼吸有力，血壓好C心率＞100次/分，呼吸有力，肌張力好，D呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅潤(rùn)7、一個(gè)呼吸暫停得新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無(wú)反應(yīng)，下一個(gè)合適得措施就是什么？ A常壓給氧B輕彈足底C評(píng)估新生兒就是否足月妊娠D開(kāi)始正壓人工呼吸8一個(gè)輕度羊水污染得足月新生兒，出生后表現(xiàn)蒼白與肌張力低，下一步您將如何做？ A刺激新生兒呼吸B常壓給氧C新生兒氣管內(nèi)吸引D開(kāi)始正壓人工呼吸9、窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要與最有效得步驟就是什么？A胸外按壓B靜脈推注C擦干與刺激D肺部通氣10、一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸，表明正壓人工呼吸有效得體征有哪些？A膚色與肌張力改善，自主呼吸，心率增快B心率快速下降，有胸廓運(yùn)動(dòng)，可聽(tīng)及呼吸音C有自主呼吸，口腔分泌物減少，肌張力減低D有胸廓運(yùn)動(dòng)，胃區(qū)可聽(tīng)及聲音，膚色改善11以下哪項(xiàng)就是需要開(kāi)始使用正壓人工呼吸得指征？A雖然吸21嘛壓氧，仍持續(xù)紫絹：新生兒有呼吸，心率仍 ＜120/分，呼吸暫停或喘息B呼吸增快，肌張力低；5分鐘時(shí)Apgar評(píng)分低C盡管吸100麻壓氧，仍持續(xù)紫絹：新生兒有呼吸，心率仍 ＜100/分，呼吸暫?；虼肌張力低，新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧（ 21麻度得氧）仍紫絹12、當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次？A30次呼吸，90次按壓B40次呼吸，80次按壓C60次呼吸，60次按壓D60次呼吸，120次按壓13、下列哪項(xiàng)就是胸外按壓指征得正確描述?A無(wú)論何時(shí)心率＜60次/分B在30秒有效正壓人工呼吸后心率仍＜60次/分C盡管進(jìn)行30秒有效正壓人工呼吸后，心率＜80次/分D只要心率＜100次/分14為保證胸外按壓與正壓人工呼吸得頻率恰當(dāng)，復(fù)蘇小組成員要重復(fù)念一下哪項(xiàng)短語(yǔ)？A“1-2-呼吸”B“1-2-3-4-呼吸”C“1-2-3-呼吸”D“1-呼吸”15您已施行胸外按壓與有效得正壓人工呼吸 30秒，但檢測(cè)心率仍為40次/分下一步措施您該做什么？A繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測(cè)心率B插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管C改換正壓人工呼吸得不同裝置（如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊）D因無(wú)效停止胸外按壓16胸外按壓時(shí)，復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪像措施？A每次按壓時(shí)，拇指或其她手指應(yīng)離開(kāi)胸部大約胸廓前后徑 1/3深度B應(yīng)提供空氣常壓給氧（21%濃度得氧）C胸外按壓與正壓人工呼吸默契配合 D拇指法與雙指法交替（拇指-雙指-拇指-雙指、、、）17、以下哪一項(xiàng)就是氣管插管得指征？A''有活力得”新生兒伴隨“豌豆湯樣’粘稠得胎糞污染 B需要緊急給碳酸氫鈉C疑似先天性腹股溝疝D(zhuǎn)無(wú)效或延長(zhǎng)得氣囊面罩正壓人工呼吸18給一個(gè)體重1200g、孕30周得早產(chǎn)兒氣管插管，您應(yīng)使用內(nèi)徑多大得氣管導(dǎo)管 ？A2、5cmB3、0cmC3、5cmD4、0cm19腎上腺素使用指征？ A正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/分B正壓人工呼吸30S后，心率持續(xù)低于60次/分，然后正壓人工呼吸與胸外按壓后30s后，心率仍然低于60次/分，