2017麻醉實習理論考試A卷及答案

麻醉實習出科考試A卷姓名分數(shù)名詞解釋。眼心反射（20分）肺泡最低有效濃度（MAC）術中知曉第二氣體效應P50單項選擇題（A1/A2型題）。（50分）1、 體溫每降低1C,腦代謝率降低約（）A2%?3%B6%?7%C9%?10%D12%?13%E15%2、 下列說法中不正確的是（）A靜脈麻醉藥均能降低腦代謝率和腦血流量B臨床常用濃度揮發(fā)性吸入麻醉藥可擴張腦血管,增加腦血流量C麻醉性鎮(zhèn)痛藥輕度降低腦血流和腦代謝率D去極化肌松藥如琥珀膽堿可升高顱內(nèi)壓和腦血流E釋放組胺的非去極化肌松藥可使腦血管擴張,增加腦血流3、下列選項中不是影響心輸出量的因素的是（ ）A前負荷B后負荷C心肌收縮能力D心率E射血分數(shù)4、正常狀態(tài)下,以每克組織計算,全身血流量最多的器官是（ ）A肝臟B腦C肺D腎臟E胃5、下列麻醉藥中,易于誘發(fā)惡性高熱的最常見的藥物是（ ）A利多卡因B七氟烷C丙泊酚D琥珀酰膽堿E咪達唑侖6、關于氣管導管的選擇，不正確的是（）A成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0?8.5的導管B小兒導管的選擇可參考公式：ID=歲/4+4C為了避免漏氣，5歲以下的小兒應選用帶套囊的導管D成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0?7.5的導管E有氣管狹窄者應參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑7、 下列靜脈麻醉藥物具有明顯的鎮(zhèn)痛作用的是（）A硫噴妥鈉B異丙酚C氯胺酮D羥丁酸鈉E依托咪酯8、 下列藥物屬于短效非去極化肌松藥的是（）A羅庫溴胺B米庫氯胺C阿曲庫胺D維庫溴胺E順阿曲庫胺9、 不屬于苯二氮類藥物的藥理作用的是（）A抗焦慮B鎮(zhèn)靜催眠C抗驚厥D解除氣道痙攣E中樞性肌松作用10、 患兒，男性，5歲，因“左眼球破裂”，擬急診全麻下行“左眼球摘除術”，由于患兒哭鬧不安，無法行靜脈穿刺，擬采用吸入麻醉誘導，下列哪個藥物最適合作為誘導藥物（）A氧化亞氮B恩氟烷C異氟烷D七氟烷E地氟烷11、 有嚴重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?，但尚未喪失工作能力，屬于ASA分級（）A1級B2級C3級D4級E5級12、 支氣管哮喘發(fā)作禁用（）A地塞米松B氨茶堿C沙丁胺醇D腎上腺素E嗎啡13、低溫時下列參數(shù)降低的是（）A血液黏滯度B血漿容量C血細胞壓積D中心靜脈壓E微循環(huán)阻力14、全麻后舌后墜的處理方法中，不包括（）A托起下頜B放置口咽通氣道C氣管插管D拮抗肌松藥殘余作用E使用血管活性藥物15、屏氣試驗值是床旁簡易判斷病人心肺功能的指標之一，其正常值應為（）A大于10秒B大于30秒C大于50秒D小于20秒E小于30秒16、患者，男，58歲，有房顫，下肢靜脈曲張病史多年，患肺癌行右上肺葉切除后兩小時，在ICU行心電、血壓、SpO2及呼氣末C02監(jiān)測，突然心率加快達118次/分，血壓短暫上升后下降，SpO2下降至87%，氣道壓上升，呼氣末C02由原來的38mmHg下降至15mmHg,請問最可能發(fā)生了什么情況（）A心肌梗死B肺梗塞C氣道梗阻D呼吸機接頭脫落E氣胸17、胸外除顫時，電極板應置于（ ）A胸骨左緣第2肋間，心尖區(qū)B胸骨左緣第3肋間，心尖區(qū)C胸骨右緣第3肋間，心尖區(qū)D胸骨右緣第2肋間，心尖區(qū)E心尖區(qū)18、 顱內(nèi)高壓的三聯(lián)征（）A頭痛，噴射性嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫B頭痛，嘔吐，巴彬斯基征陽性C頭痛，嘔吐，頸項強直D頭痛，嘔吐，高熱E頭痛，嘔吐，眩暈19、下列處理眼心反射的措施中，錯誤的是（ ）A球后阻滯B暫停手術刺激C適當加深麻醉D靜注新斯的明E靜注阿托品20、患者，女性，24歲，因車禍致骨盆骨折，擬行切開復位內(nèi)固定術，麻醉處理不恰當?shù)氖牵ǎ〢選擇全身麻醉B自體血回輸C選擇連續(xù)硬膜外麻醉D備血、開放兩路或以上靜脈通路E術后鎮(zhèn)痛21、甲狀腺術后手足抽搐，應（）A補糖B鎮(zhèn)靜C給肌松劑后氣管插管D靜脈注射鈣劑E吸氧22、關于嗜鉻細胞瘤手術的麻醉，正確的是（ ）A硬膜外麻醉能有效抑制術中兒茶酚胺的分泌，為首選的麻醉方法B全麻氣管插管時需有足夠的麻醉深度C術中一旦發(fā)生心率失常首先考慮利多卡因藥物治療D嗜鉻細胞瘤靜脈結扎后血壓下降，首選給予縮血管藥物E病人術后常發(fā)生高血糖反應23、嬰幼喉頭最狹窄的部位是（）A聲門裂處B喉咽部C環(huán)狀軟骨水平D甲狀軟骨水平E前庭裂24、妊娠高血壓綜合征的最基本的病理生理變化（ ）A全身小動脈痙攣B血液黏稠度增加C高血壓D蛋白尿E腎小球濾過率降低25、有關老年人的全麻誘導的說法，錯誤的是（ ）A誘導藥量要減，注藥速度要慢B咪達唑侖誘導不會有血壓的下降C插管時避免嗆咳D靜脈麻醉藥起效延遲E誘導前充分吸氧去氮三、簡答題。（30分）1、簡述麻醉期間A-aD02增加多見于哪些情況。2、試述ASA病情分級3、簡述CPCR勺步驟。答案名詞解釋眼心反射：壓迫眼球，引起心跳減慢，血管擴張。這一反射始于眼內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢（感受器），經(jīng)三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)傳入腦干，進而通過心血管中樞，最后通過迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)引起心血管的效應。肺泡最低有效濃度（MAC）:在一個大氣壓下有50%的病人在切皮刺激時不動，此時肺泡內(nèi)麻醉藥物的濃度即為1個MAC。術中知曉：指患者在術后能回憶起術中所發(fā)生的事，并能告知有無疼痛情況。第二氣體效應：同時吸入高濃度和低濃度兩種氣體時， 高濃度氣體被大量吸收后，肺泡內(nèi)低濃度氣體的濃度就相應升高，其吸收的速度就會加快。通常將高濃度的氣體稱為第一氣體，低濃度氣體稱為第二氣體，并將這種效應稱為第二氣體效應。P50表示pH為7.40，PaCO2為40mmHg及體溫37C條件下氧飽和度是50%時的氧分壓，是反映氧釋放功能、Hb與O2親和力的常用指標，正常人為 26.5mmHg。單項選擇題BAEDDCCBDDCEBEBBDADCDBCAB簡答題1、（1）肺不張、支氣管阻塞和肺部感染等使部分肺組織有血液灌流而無通氣； （2）心輸出量下降；（3）肺水腫、創(chuàng)傷后呼吸窘迫綜合征等引起肺泡-血液間氣體彌散障礙； （4）右到左反流的先天性心臟病或大血管疾病； （5）左房室瓣膜病、主動脈瓣狹窄造成肺內(nèi)血液淤滯而換氣功能受損者；（6）吸入氣中氧分壓增加；（7）加強肺通氣。2、對病人的病情和體格情況的評估，多采用美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ ASA）的標準將病人分為五級。1級：病人的重要器官、系統(tǒng)功能正常，對麻醉和手術耐受良好，正常情況下沒有什么風險。2級：有輕微系統(tǒng)性疾病，重要器官有輕度病變，但代償功能健全。對一般麻醉和手術可以耐受，風險較小。3級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，重要器官病變嚴重，但仍在代償范圍內(nèi)，行動受限，但未喪失工作能力。施行麻醉和手術有一定的顧慮和風險。4級：有嚴重的系統(tǒng)性疾病，重要器官病變嚴重，功能代償不全，已喪失工作能力，經(jīng)常面臨對其生命安全的威脅，施行麻醉和手術均有危險，風險很大。5級：病情危重，瀕臨死亡，手術屬于孤注一擲。麻醉和手術異常危險。這種分類也適用于急癥手術。在評定的類別旁加一“ E”或“急”即可，一般寫作 2E或E2。3、（1）基本生命