健康管理師國家職業(yè)資格考試復習資料基礎知識考試

基礎知識第二章

臨床醫(yī)學基礎知識

1.

臨床醫(yī)學的學科分類（熟悉）

①按治療手段建立的學科：如以藥物治療為主的內(nèi)科學，以手術(shù)治療為主的外科學，有理療學、放射治療學、核醫(yī)學、營養(yǎng)治療學和心理治療學等。

②按治療對象建立的學科；如婦產(chǎn)科學、兒科學、老年學、圍生醫(yī)學、危重病醫(yī)學、職業(yè)病學等。

③按人體系統(tǒng)或解剖部位建立的學科：如口腔科學、皮膚性病學、眼科學、神經(jīng)病學、耳鼻咽喉科學等。

④按病種建立的學科：如結(jié)核病學、腫瘤學、精神病學等。

⑤按診斷手段建立的學科：如臨床病理學、醫(yī)學檢驗學、放射診斷學、超聲診斷學等。

2.

臨床醫(yī)學的主要特征（熟悉）

①臨床醫(yī)學研究和服務的對象是人，②臨床工作具有探索性；③臨床醫(yī)學啟動醫(yī)學研究；④臨床醫(yī)學檢驗醫(yī)學成果。

3.

臨床醫(yī)學的發(fā)展趨勢（了解）

①微觀深入與宏觀擴展：②學科體系分化與綜合；③醫(yī)學與高科技的結(jié)合日趨密切。

循證醫(yī)學通常的定義是：應用最多的有關(guān)信息（最佳的證據(jù)）－通過謹慎、明確和明智的確認和評估，做出醫(yī)學決策的實踐活動。

核心內(nèi)容：醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷、治療或預防保健措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)、證明這種措施確實對患者有益，并且盡可能有較好的成本一效益比。

5.

問診和病史采集的主要內(nèi)容（掌握）

①患者一般情況；②主訴，③現(xiàn)病史；④既往史；⑤個人史和家族史：⑥

(女性）月經(jīng)和生育史。

6.

體格檢查的基本方法（掌握）①視診；②觸診；③叩診；④聽診（俗稱：視觸叩聽）。

7.

臨床實驗室檢查的主要內(nèi)容（掌握）

①血液檢驗：②體液與排泄物檢驗；③生化學檢驗；④免疫學檢驗；⑤)

病原學檢驗。

8.

疾病的X線圖像改變（掌握）

疾病X線圖像改變：①大小改變；②位置改變；③形態(tài)改變；④輪廓改變；6)

密度改變；

CT檢查的優(yōu)缺點（掌提）

優(yōu)點：CT圖像為人體組織斷面像，其密度分辨率明顯優(yōu)于X像檢查圖像，能良好地顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu)，除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外，還能檢查組織的密度變化，擴大了影像學的缺點：CT

檢查是有射線的檢查方法，較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化，個別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢查；因成像野的限制，不宜檢查四肢小關(guān)節(jié)，難以顯示空腔器官的黏膜變化：做強化掃描時有造影劑的不良反應存在。

10.

超聲檢查的主要用途（掌握）20000次／抄

檢查范圍。

①檢測實質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性。

②檢測某些毒性器官的形態(tài)、走向及功能形態(tài)。

③檢測心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學狀態(tài)。

④檢測臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性部分還可鑒別良、惡性。

⑤檢測積液的存在與否，以及對積液量的多少作出估計。

⑥產(chǎn)科可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數(shù)量；確定胎齡，評價胎兒生長發(fā)育情況；發(fā)現(xiàn)胎

兒畸形：評定胎兒生理功能等。

⑦在超聲引導下進行穿刺做針吸細胞學或組織活檢一或進行某些引流及藥物注入治療。

11.

磁共振成像（MRI》圖像的優(yōu)缺點（掌握）

優(yōu)點：MRI

圖像無射線損害；通過梯度場和射頻場的更換科完成矢狀、冠狀、橫切、斜。

切等多軸成像；圖像不受人體正常組織的干擾，不像CT有骨骼等干擾偽影；MRI

強化掃描使

用釓造影劑，無不良反應。

缺點：MRI

成像檢查時間較長，快速成像方法在5分鐘以下：因患者置于磁體內(nèi)有恐懼

感，現(xiàn)已改為寬入口短磁體：因成像線圈和成像野的限制，小關(guān)節(jié)小部位的成像開展不普及；

機器昂貴，運行成本高，檢查費用高。

12.

心電圖檢查的臨床應用（掌握）

心電圖主要應用于心臟疾病的診斷，還廣泛應用于各種危重患者的搶救、手術(shù)麻醉、藥

物作用和電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測、航天、登山運動員的心電監(jiān)測等，

①診斷各種心律失常和心臟傳導障礙。

②心肌梗寒的特征性心電圖改變和演變是診斷的可靠依據(jù)?！份斃?/p>

收斷

③對房室肥大心肌受損和心肌缺血的診斷有幫助。

13.

內(nèi)鏡檢查的臨床應用（了解）

借助內(nèi)鏡科直接觀察到臟器內(nèi)腔病變，確定其部位、范圍，并可進行照相、活檢及進行

某些治療，丙鏡應用最廣者是消化道和支氣管的檢查。

上消化道內(nèi)鏡檢查范圍：食管、胃、十二指腸

下消化道內(nèi)鏡檢查范圍：結(jié)腸、小腸

纖維支氣管鏡檢查范圍：氣管、支氣管

14.

藥品的概念（熟悉）我國管理部門對藥品的定義為：用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診新藥品等。

15.

巧物選擇原則（掌握）

①根據(jù)疾病的嚴重程度選擇藥物。

②根據(jù)藥物防動學和藥效學的特點選擇藥物，

③根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥。

④根據(jù)藥物的給格或效應來選擇用藥。

16.

藥源性疾病分類（熟悉）

①甲型：量效關(guān)系密切，是有誤固有作用的增強和持續(xù)作用的結(jié)果，發(fā)生率較高但死亡率較低，

②乙型；登效關(guān)系不密切，與藥物劑量無線性關(guān)系，但與人體的特異體質(zhì)有關(guān)，發(fā)生率較低但死亡事較高。

③長期用藥致店罩，

④藥后效應型。

17.

合理使用抗生素應遵循的原則（熟悉）

合理使用抗生素包括合理選藥和合理／用充兩方面。

合理選藥：首先分析可能的致病菌并據(jù)配來選用敏感的抗生素，病情加重時根據(jù)患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜廣的藥物。

合理用藥：按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。

18,

手術(shù)后常見并發(fā)癥（了解）

手術(shù)后出血、切口的感染、切口裂開、不張及感染、尿滯留及感染等。

19.

介入治療的概念（熟悉）

介入治療是指在醫(yī)學影像成內(nèi)鍵的導向下，利用經(jīng)皮穿刺和導管技術(shù)，通過藥物，物理、化學等手段直接消除或減輕局部病變，從而達到治療目的。具有微創(chuàng)、可重復性強、定位準確等特點，

20.

介入治療的技術(shù)（熟悉）

①血管性介入技術(shù)：②非血管性介入技術(shù)：③內(nèi)鏡下的介入技術(shù)。

21.

放射治療的原理及副作用（熟悉）

放射治療是利用放射性如放射性同位素產(chǎn)生的a、B、Y射線和各類X線治療機或加速器產(chǎn)生的X線、電子束、質(zhì)子束及其他粒子束等治療疾病。放射治療是治療腫瘤的常用方法之一。

放射治療的副作用包括：①血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為白細胞、血小板降低：②胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐等；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為乏力、嗜睡或失眠等。22.

物理療法的方法及臨床應用（熟悉）

方法包括：電療、超聲治療、磁療、

(生物反饋、音樂電療、光療、冷熱治療、水療、高壓氧療法等。

①各種炎癥尤其是慢性炎癥的恢復治療；②各種神