神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理

神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查神經(jīng)系統(tǒng)體格檢査臨床神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查是在系統(tǒng)內(nèi)科體檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,要求檢查者做到以下四點(diǎn):1、認(rèn)真仔細(xì),取得病人的充分合作2、依次自頭部顱神經(jīng)一上肢一胸一腹一下肢一站立—步態(tài)進(jìn)行檢查3、對危重病人,根據(jù)病情作必要檢査后立即搶救4、詳細(xì)記錄:精神狀態(tài)、顱神經(jīng)檢查、運(yùn)動、反射、感覺、病理征、小腦體征。數(shù)學(xué)是一門具有高度抽象性、嚴(yán)密邏輯性和應(yīng)用廣泛性的學(xué)科，這就決定了數(shù)學(xué)是各學(xué)科中學(xué)習(xí)難度較高的一門學(xué)科，所以大多數(shù)學(xué)生畏懼?jǐn)?shù)學(xué)，不喜歡數(shù)學(xué)，缺乏對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣.除數(shù)學(xué)學(xué)科本身特點(diǎn)之外，還有兩方面的原因：一是來自學(xué)生自身的原因.如：學(xué)習(xí)目的不明確，缺乏計(jì)劃性，學(xué)習(xí)主動性不夠，學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，意志力不強(qiáng)等.二是教師方面的原因.如教師對數(shù)學(xué)教育沒有熱情、缺乏敬業(yè)精神、數(shù)學(xué)專業(yè)知識不足、教學(xué)水平不高、語言表達(dá)能力不強(qiáng)、在教學(xué)中教師沒有因材施教、有的教師對學(xué)生要求過高、作業(yè)過多、學(xué)生產(chǎn)生抵觸情緒，導(dǎo)致原有興趣消失.另外，師生關(guān)系不好，也會造成學(xué)生的逆反心理，讓他們失去學(xué)習(xí)興趣……一個學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的強(qiáng)弱直接影響著其學(xué)習(xí)成績的好壞.那么，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，如何激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并使興趣得以持久，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)的動力呢？新課程的課堂教學(xué)方法呈現(xiàn)兩個特點(diǎn)：一是情感化；二是技術(shù)化.所謂情感化，就是要動之以情，曉之以理，體現(xiàn)人性化色彩.教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)富有情感的課堂教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在寬松的環(huán)境下輕松地學(xué)習(xí).所謂技術(shù)化，就是要善于借助現(xiàn)代化的教學(xué)手段，幫助學(xué)生理解和探索.教育學(xué)家烏申斯基說：“沒有絲毫興趣的強(qiáng)制學(xué)習(xí)，將會扼殺學(xué)生探求真理的欲望.”因此，要獲得持久不衰的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動力，就要培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣，要保持長久的學(xué)習(xí)興趣，并使之實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，就要“授之以漁”，教給學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的基本方法及要求.一、仔細(xì)看書，弄懂?dāng)?shù)學(xué)語言不愛讀數(shù)學(xué)教科書，是中學(xué)生的“通病”.數(shù)學(xué)教科書是用數(shù)學(xué)語言寫成的，它包括文字語言、符號語言、圖形語言.它的語言簡潔、邏輯性強(qiáng)、內(nèi)涵豐富、含義深刻，因而看數(shù)學(xué)教科書切不可浮光掠影，一目十行.數(shù)學(xué)概念、定義、定理等都用文字語言表述，學(xué)生看書時務(wù)必留心.在預(yù)習(xí)時，學(xué)生要做到“五要”：①要用波浪線劃出重點(diǎn)；②要將公式及結(jié)論做記號；③要在看不懂、有疑問的地方用鉛筆畫問號；④如果定義、定理中的條件不止一個，可以把條件編號；⑤符號語言有豐富的內(nèi)涵，要寫得出，辯得清、記得牢，即讀符號語言，要說得出它的涵義，辯得明它的特征.圖形語言既能反映元素的相對位置，又是數(shù)量關(guān)系的直接反映.因而觀看幾何圖形時，要讀懂隱藏在圖形元素之間的內(nèi)在聯(lián)系及數(shù)量關(guān)系；而觀看圖象，要從其形狀窺視出函數(shù)的性質(zhì).二、認(rèn)真聽課，掌握思維方法聽課要全神貫注，隨著老師的講解積極思維.預(yù)習(xí)時似懂非懂的概念弄明白了么？疑團(tuán)化解了么？老師口授的真知灼見、補(bǔ)充的例題、精彩的解法，要抓緊記錄下來.寫好聽課筆記，不但能留下一份寶貴的資料，而且也能促使自己注意力集中.聽課時還要做到不斷生疑、質(zhì)疑，敢于提問、答問.要想想老師的講解是否完整無誤，解法是否嚴(yán)謹(jǐn)無瑕.板書的范例如果懂了，就應(yīng)思謀新的解法；如果有疑點(diǎn)就應(yīng)大膽質(zhì)疑.爭著回答問題絕不是“圖表現(xiàn)”，而是闡述自己的見解，提高自己的口頭表達(dá)能力.即使自己回答錯了，將問題暴露后，也便于訂證.聽課最忌盲從，隨波逐流，人云亦云，不懂裝懂.三、獨(dú)立鉆研，學(xué)會歸納總結(jié)養(yǎng)成良好的獨(dú)立鉆研學(xué)習(xí)的習(xí)慣必須做到：①按時完成作業(yè)，鞏固所學(xué)知識.作業(yè)唯有按時完成，才能得以鞏固知識，盡量減少遺忘.而在完成作業(yè)的過程中，將增大知識復(fù)現(xiàn)率，促進(jìn)自己的思考力，發(fā)揮解決問題的創(chuàng)造力.善于學(xué)習(xí)的同學(xué)還應(yīng)注意作業(yè)的保潔與收藏，因?yàn)檫@既是珍視自己的勞動成果，也是很好的復(fù)習(xí)資料.②適時復(fù)習(xí)功課，形成知識網(wǎng)絡(luò).章節(jié)復(fù)習(xí)、單元復(fù)習(xí)、迎考復(fù)習(xí)等是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)不可或缺的一部份，它有承前啟后的作用.復(fù)習(xí)時應(yīng)按照一定的系統(tǒng)歸納總結(jié)知識，總結(jié)方法，形成數(shù)學(xué)的“經(jīng)緯網(wǎng)”.這里的“經(jīng)”指的是數(shù)學(xué)的各個分支的知識；“緯”指的是相同的數(shù)學(xué)方法在不同分支中的應(yīng)用.要想學(xué)好數(shù)學(xué)就必須織好數(shù)學(xué)的“經(jīng)緯網(wǎng)”.③應(yīng)注重書寫的規(guī)范化.數(shù)學(xué)學(xué)科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，它對表達(dá)、敘述的過程，符號使用的規(guī)定都有嚴(yán)格的要求.因而在做練習(xí)、作業(yè)、考試時書寫都應(yīng)規(guī)范化.④運(yùn)用所學(xué)知識，不斷開拓創(chuàng)新.數(shù)學(xué)有很強(qiáng)的連貫性，新舊知識之間并沒有不可逾越的鴻溝.因此借書本知識，進(jìn)行聯(lián)想，不但可以增強(qiáng)鉆研興趣，而且能培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性思維能力.“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”.學(xué)習(xí)興趣是推動學(xué)生探求知識的動力，它會使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要和樂于學(xué)習(xí)的情緒體驗(yàn)，它是一種強(qiáng)大的內(nèi)趨力，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性的重要因素.為了培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，教師就要想學(xué)生所想，把數(shù)學(xué)知識跟學(xué)生熟知的實(shí)際生活相聯(lián)系，在教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)目的教育，使內(nèi)在動力轉(zhuǎn)化為興趣，并及時指導(dǎo)行之有效的學(xué)習(xí)方法.教師要用富有感染力的語言，巧妙的教學(xué)方法，與學(xué)生產(chǎn)生共鳴，從而引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣并取得優(yōu)異的教學(xué)效果.注意是心理活動對一定對象的指向和集中。當(dāng)人們的心理活動有選擇地指向一個對象，而不理會其他對象時，這就是注意。注意力集中，大腦皮層產(chǎn)生相應(yīng)的優(yōu)勢興奮中心，同時將其他部位相對處于抑制狀態(tài)，進(jìn)入優(yōu)勢興奮中的事物，就被及時并清晰地感知、理解和記憶；注意力不集中，大腦皮層出現(xiàn)多個興奮中心，相互干擾，影響學(xué)習(xí)。根據(jù)注意的發(fā)生是否自覺和有無意志努力的參與，注意可分為無意主意與有意注意兩種。無意注意的發(fā)生是被動的，沒有自覺目的，也不需作主觀上的意志努力。引起無意注意的原因，或是個體產(chǎn)生的直接的興趣喚起了特別的情緒，或是受到特別的刺激產(chǎn)生了警覺。有意注意的發(fā)生是自覺的、有目的的，并需作出一定的意志努力，引起有意注意的事物都是個體有直接興趣或間接需要的。所以，注意選擇性的好壞是影響教學(xué)效果的根本因素。自覺選擇的事物，才能引起足夠的注意。據(jù)著名心理學(xué)家巴甫洛夫的研究，人們在選擇了目標(biāo)，集中注意思考問題時，大腦皮層就會產(chǎn)生“興奮中心”，在同一時間內(nèi)，只能有一個“最優(yōu)勢的興奮中心”。同坐在一個課堂里，為什么有的人讀書效率相對低呢？原因就在于注意力不集中，沒有“最優(yōu)勢的興奮中心”。早在17世紀(jì)，英國哲學(xué)家培根就把這種注意力不集中看作是學(xué)習(xí)習(xí)慣的一種“缺陷”。影響課堂注意習(xí)慣的因素是多方面的，但教師如何教是重要的方面。一位著名教育家全程跟蹤拍攝下不少語文課實(shí)況，發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生的思維處在清醒與半清醒之中，原因在于課堂上老師不能很好地把握學(xué)生的注意力，提出的問題或簡單重復(fù)，或故弄玄虛，讓人無從答起，或者缺乏認(rèn)知沖突。無合作無目的作秀式討論比比皆是。此外，教師自身語言，包括過渡語、語氣詞、碎語，缺乏生氣，毫無表現(xiàn)力、幽默感，也是造成學(xué)生注意力時常處于渙散狀態(tài)的一個重要原因。頻繁的考試競賽，大量的機(jī)械訓(xùn)練，也使學(xué)生過于緊張，疲勞，導(dǎo)致了注意力渙散。外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根本。課堂注意習(xí)慣養(yǎng)成，學(xué)生的自身素質(zhì)是關(guān)鍵。忽視了對學(xué)生的內(nèi)塑作用，往往會事倍功半。學(xué)習(xí)本身是學(xué)生自己的事情，應(yīng)該有自主精神，對學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與學(xué)習(xí)過程應(yīng)具有自覺的意識和反應(yīng)，自主性投入，對學(xué)習(xí)對象產(chǎn)生激情。然而不少學(xué)生，特別是我們這些農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生，仍然認(rèn)為是老師、家長要我學(xué)。目的不明，興趣不濃，積極性調(diào)動不起來。少數(shù)特困生，因經(jīng)濟(jì)限制，環(huán)境影響，心理壓力，都或多或少影響課堂注意習(xí)慣的養(yǎng)成。也有不少學(xué)生，對于學(xué)習(xí)并無多大直接興趣，但認(rèn)識到“知識改變命運(yùn)”的重要性，也能積極地去學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了高度的有意注意。注意習(xí)慣與社會家庭環(huán)境影響也很有關(guān)系。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)大潮面前，面對鋪天蓋地而來的信息，學(xué)生學(xué)習(xí)“專注”習(xí)慣受到?jīng)_擊，不少學(xué)生浮躁，安不下心來讀書，靜不下心來思考，甚至安不下心來完整地做好一件事?！跋蝈X看”，拜金主義，部分先富起來的貴族子弟的高標(biāo)準(zhǔn)生活，某些媒體，特別網(wǎng)絡(luò)傳播的不健康的內(nèi)容，都潛移默化地干擾甚至沖擊學(xué)生課堂注意習(xí)慣的養(yǎng)成。上課時，臺上老師講解滔滔不絕，臺下學(xué)生無動于衷。當(dāng)老師提問時，大多數(shù)人保持沉默，更有甚者不知老師問些什么問題。那么，如何養(yǎng)成學(xué)生的注意習(xí)慣，從而最大程度實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)呢？首先，做好注意的加法。教師可從外部創(chuàng)造學(xué)生課堂注意的條件，不失時機(jī)地調(diào)節(jié)課堂氣氛，創(chuàng)設(shè)問題情境。比如根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求，不斷更新教學(xué)方法，增添新鮮感，增強(qiáng)教學(xué)過程本身的吸引力，就能使學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣，逐漸增強(qiáng)學(xué)生課堂注意力?；蛘哂梦谋狙辛?xí)、問題探討、小組競賽等多種方式啟發(fā)、調(diào)動學(xué)生思考的積極性，提高課堂的注意力。心理學(xué)家布里納說：“學(xué)習(xí)的最好刺激乃是對所學(xué)材料的興趣?！苯處熡伞爸餮荨弊兂伞皩?dǎo)演”，讓學(xué)生對課堂產(chǎn)生興趣，有了興趣，課堂注意習(xí)慣就容易養(yǎng)成，教學(xué)效果自然不會差。我在教學(xué)《詩經(jīng)?氓》時，盡管梳理了全文，但發(fā)現(xiàn)學(xué)生總難以背誦默寫。于是，我就問：你們是不是覺得這樣一個戀愛而婚變的事太尋常了，但被大家孔子收入《詩經(jīng)》，難道就沒有其特殊之處嗎？這一問題激發(fā)了學(xué)生興趣，集中了學(xué)習(xí)的注意，于是研習(xí)、討論后，得出許多很有創(chuàng)造性的結(jié)論，更重要的是，通過研究人物性格，思想意義，理解了文章，自然就會背會寫啦。高中生壓力大，學(xué)習(xí)緊張，但我還時刻做“加法”，經(jīng)常讓學(xué)生觀看反映校園生活的勵志電影或有關(guān)教材的影視錄像，或者電視中適合學(xué)生的有關(guān)節(jié)目，既是放松，又是激發(fā)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。其次，做好注意的減法。也就是盡量減少課堂中容易引起學(xué)生分心的各種干擾因素。教師課前要精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程，合理安排教學(xué)內(nèi)容；課堂上做到情緒飽滿，語言生動形象，風(fēng)趣幽默，深入淺出，板書規(guī)范清楚，教態(tài)自然得體；對學(xué)生既嚴(yán)肅又親切，牢牢抓住學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力，遇到引起學(xué)生注意力分散的情況，要盡快把學(xué)生注意力集中到教學(xué)任務(wù)上。對于班上那些容易分心的學(xué)生，課堂上我不斷用目光、表情、手勢以及聲音的變化來警示他們，有時讓他參與回答問題，檢查他的課堂練習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生及時糾正注意的選擇對象，使其感到自己始終置于教師的關(guān)注之下，從而自覺控制自己的注意力。高三的語文教學(xué)，時間寶貴，為引起有意注意，我較多地采用專項(xiàng)目標(biāo)教學(xué)法，通過有針對性地復(fù)習(xí)知識點(diǎn)構(gòu)建知識體系。另外，盡量做好加減法的綜合運(yùn)算。就是要善于用無意注意和有意注意相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律來組織教學(xué)。無意注意和有意注意都與個體認(rèn)識水平和知識經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。隨著認(rèn)識水平的提高，知識經(jīng)驗(yàn)的豐富，人們的興趣和需要在不斷變化，原來必須作出一定意志努力才能發(fā)生的有意注意，后來可能會成為自覺的行動。同樣，原來很有興趣的事情，后來也可能慢慢失去興趣。教學(xué)中，一方面盡量讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)的重要性，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動機(jī)，要求學(xué)生自覺集中自己的學(xué)習(xí)注意力；另一方面，也通過降低難度、尋找亮點(diǎn)等方式，努力培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，逐步實(shí)現(xiàn)有意注意向無意注意的轉(zhuǎn)化。同時，也應(yīng)防止讓學(xué)生因長期學(xué)習(xí)困難，喪失學(xué)習(xí)信心，注意的持久性減弱，逐漸失去學(xué)習(xí)興趣。有人問居里夫人有何成功秘訣時，她說：“我作為一個女人，不比任何人聰明，但是我做什么事情，注意力都比別人集中。”可見，要提高課堂教學(xué)效果，很重要的任務(wù)就是讓學(xué)生養(yǎng)成注意力集中的習(xí)慣，靜下心來讀書、思考。良好的習(xí)慣乃是人在神經(jīng)系統(tǒng)存放的道德資本。好的注意習(xí)慣就是其中之一，一旦養(yǎng)成，受益終生。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義11、獲得的成功越大，就越1神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查2神經(jīng)系統(tǒng)體格檢査臨床神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查是在系統(tǒng)內(nèi)科體檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,要求檢查者做到以下四點(diǎn):1、認(rèn)真仔細(xì),取得病人的充分合作2、依次自頭部顱神經(jīng)一上肢一胸一腹一下肢一站立—步態(tài)進(jìn)行檢查3、對危重病人,根據(jù)病情作必要檢査后立即搶救4、詳細(xì)記錄:精神狀態(tài)、顱神經(jīng)檢查、運(yùn)動、反射、感覺、病理征、小腦體征。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢査3意識狀態(tài)清醒:對外界有正常的反應(yīng),對周圍環(huán)境有良好的定向力,對事物有正確的判斷力。嗜睡:一種病理的睡眠狀態(tài),能被輕刺激或言語喚醒,醒后能回答問題并能配合體檢,但刺激停止后,又復(fù)入睡·昏睡:需強(qiáng)刺激或高聲呼喚才能喚醒,醒后能作簡單、模糊的回答刺激停止后又進(jìn)入昏睡昏迷淺:對疼痛刺激尚有反應(yīng),眼球有浮動,角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。中:重刺激有反應(yīng),腱反射消失,光反射遲鈍。深:對任何強(qiáng)烈刺激均無反應(yīng),眼球固定,反射消失,生命中樞機(jī)能也減低。意識狀態(tài)4其他意識障礙譫妄:意識水平下降,精神狀態(tài)更不正常,不能與周圍環(huán)境建立正確的接觸關(guān)系,定向力喪失,有錯覺幻覺,常躁動不安。急性意識模糊狀態(tài):表現(xiàn)為嗜睡,意識范圍縮小,有定向力障礙,注意力不集中,錯覺表現(xiàn)突出,以激惹為主與困倦交替出現(xiàn)。其他意識障礙5特殊意識障礙(醒狀昏迷)去皮質(zhì)綜合癥:無意識的睜眼閉眼,對外界刺激無意識反應(yīng),呈去皮質(zhì)強(qiáng)直姿勢,常有病理征。保持覺醒-睡眠周期。常見于缺氧性腦病。無動作性緘默征:對外界刺激無意識反應(yīng),出現(xiàn)不典型去腦強(qiáng)直狀態(tài),肌肉松弛,無錐體束征。覺醒-睡眠周期保留或過度睡眠,伴自主神經(jīng)功能紊亂。特殊意識障礙(醒狀昏迷)6記憶思維情感智能精神狀態(tài):有無感情淡漠,沉默欣快,興奮躁動,情緒不穩(wěn),幻覺、錯覺,妄想,抑郁,焦慮記憶力包括遠(yuǎn)事記憶、近事記憶、即刻記憶(樹、鐘、車)定向力包括對時間定向、對地點(diǎn)定向、對人物定向計(jì)算力可讓病員做些簡單的心算,如從100連續(xù)減7。(儲存)判斷力:讓病員區(qū)別一些詞義、如矮子和小孩有什么不同,雞和鴨的外形有什么不同等。記憶思維情感智能7言語障礙言語障礙有二種情況,一種是由構(gòu)音困難造成,另一種由于大腦半球特定部位受損而造成的。1、構(gòu)音障礙:常伴的神經(jīng)癥狀如不自主運(yùn)動,舌肌萎縮,軟腭活動障礙等。(苦、吐、浦)2、失語:運(yùn)動性失語:能聽懂但說不出,部位左額下回后部。感覺性失語:能說但不能理解別人講的話,部位左顳上回后部混合性失語:上述二者兼有之。命名性失語:稱呼物件及人名的能力喪失,但能敘述某物是如何使用的,部位左側(cè)顳中及下回后部。言語障礙8顱神經(jīng)檢查嗅神經(jīng)功能:司嗅覺感受器:位于鼻粘膜嗅覺中樞:位于大腦的顳葉檢查法:檢查時閉眼則鼻孔分別檢查不能用醋酸,氨水等刺激三叉神經(jīng)的物質(zhì)臨床意義:側(cè)嗅覺喪失提示同側(cè)嗅球、嗅索或嗅絲的病變最常見于創(chuàng)傷雙側(cè)嗅覺喪失見于蝶鞍附近腫瘤、感冒嗅幻覺見于顳葉腫瘤或癲癇的先兆期,嗅覺過敏常見于癔病病人顱神經(jīng)檢查9視神經(jīng)·功能:司視覺感受器:位于視網(wǎng)膜·視覺中樞:位于大腦枕葉檢查方法:包括視力、視野、眼底(一)視力遠(yuǎn)視力:用標(biāo)準(zhǔn)視力掛表近視力:用近視力表數(shù)指及手動:當(dāng)患者視力減退到不能準(zhǔn)辨認(rèn)視力表上最大字體時,可讓病人在一定距離內(nèi)辨認(rèn)手指的數(shù)目,再次之辨別手是否動光感:當(dāng)病人不能分出手動,請他分辨亮與暗,如無光感則為完全失明。視神經(jīng)10二)視野:檢查方法和醫(yī)生的視野作比較,病人與檢查者面對而坐,相距約65cm,兩人應(yīng)盡量保持眼的相同高低,一眼遮蓋。檢查者與病人不能用同一眼,這樣才能保證兩人視野范圍一致臨床意義凡視覺通路的某一部分遭受損害都可引起視野缺損常見的有側(cè)視神經(jīng)損傷造成一側(cè)偏盲視交叉中部損傷造成兩顳側(cè)偏盲側(cè)視束造成同側(cè)偏盲部分視放射及視中樞損傷造成同側(cè)1/4視野缺損二)視野:11神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理12神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理13神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理14神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理15神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理16神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理17神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理18神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理19神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理20神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理21神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理22神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理23神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理24神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理25神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理26神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理27神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理28神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理29神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理30神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理31神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理32神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理33神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義課件整理34謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷35神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查神經(jīng)系統(tǒng)體格檢査臨床神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查是在系統(tǒng)內(nèi)科體檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,要求檢查者做到以下四點(diǎn):1、認(rèn)真仔細(xì),取得病人的充分合作2、依次自頭部顱神經(jīng)一上肢一胸一腹一下肢一站立—步態(tài)進(jìn)行檢查3、對危重病人,根據(jù)病情作必要檢査后立即搶救4、詳細(xì)記錄:精神狀態(tài)、顱神經(jīng)檢查、運(yùn)動、反射、感覺、病理征、小腦體征。數(shù)學(xué)是一門具有高度抽象性、嚴(yán)密邏輯性和應(yīng)用廣泛性的學(xué)科，這就決定了數(shù)學(xué)是各學(xué)科中學(xué)習(xí)難度較高的一門學(xué)科，所以大多數(shù)學(xué)生畏懼?jǐn)?shù)學(xué)，不喜歡數(shù)學(xué)，缺乏對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣.除數(shù)學(xué)學(xué)科本身特點(diǎn)之外，還有兩方面的原因：一是來自學(xué)生自身的原因.如：學(xué)習(xí)目的不明確，缺乏計(jì)劃性，學(xué)習(xí)主動性不夠，學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，意志力不強(qiáng)等.二是教師方面的原因.如教師對數(shù)學(xué)教育沒有熱情、缺乏敬業(yè)精神、數(shù)學(xué)專業(yè)知識不足、教學(xué)水平不高、語言表達(dá)能力不強(qiáng)、在教學(xué)中教師沒有因材施教、有的教師對學(xué)生要求過高、作業(yè)過多、學(xué)生產(chǎn)生抵觸情緒，導(dǎo)致原有興趣消失.另外，師生關(guān)系不好，也會造成學(xué)生的逆反心理，讓他們失去學(xué)習(xí)興趣……一個學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的強(qiáng)弱直接影響著其學(xué)習(xí)成績的好壞.那么，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，如何激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并使興趣得以持久，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)的動力呢？新課程的課堂教學(xué)方法呈現(xiàn)兩個特點(diǎn)：一是情感化；二是技術(shù)化.所謂情感化，就是要動之以情，曉之以理，體現(xiàn)人性化色彩.教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)富有情感的課堂教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在寬松的環(huán)境下輕松地學(xué)習(xí).所謂技術(shù)化，就是要善于借助現(xiàn)代化的教學(xué)手段，幫助學(xué)生理解和探索.教育學(xué)家烏申斯基說：“沒有絲毫興趣的強(qiáng)制學(xué)習(xí)，將會扼殺學(xué)生探求真理的欲望.”因此，要獲得持久不衰的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動力，就要培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣，要保持長久的學(xué)習(xí)興趣，并使之實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，就要“授之以漁”，教給學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的基本方法及要求.一、仔細(xì)看書，弄懂?dāng)?shù)學(xué)語言不愛讀數(shù)學(xué)教科書，是中學(xué)生的“通病”.數(shù)學(xué)教科書是用數(shù)學(xué)語言寫成的，它包括文字語言、符號語言、圖形語言.它的語言簡潔、邏輯性強(qiáng)、內(nèi)涵豐富、含義深刻，因而看數(shù)學(xué)教科書切不可浮光掠影，一目十行.數(shù)學(xué)概念、定義、定理等都用文字語言表述，學(xué)生看書時務(wù)必留心.在預(yù)習(xí)時，學(xué)生要做到“五要”：①要用波浪線劃出重點(diǎn)；②要將公式及結(jié)論做記號；③要在看不懂、有疑問的地方用鉛筆畫問號；④如果定義、定理中的條件不止一個，可以把條件編號；⑤符號語言有豐富的內(nèi)涵，要寫得出，辯得清、記得牢，即讀符號語言，要說得出它的涵義，辯得明它的特征.圖形語言既能反映元素的相對位置，又是數(shù)量關(guān)系的直接反映.因而觀看幾何圖形時，要讀懂隱藏在圖形元素之間的內(nèi)在聯(lián)系及數(shù)量關(guān)系；而觀看圖象，要從其形狀窺視出函數(shù)的性質(zhì).二、認(rèn)真聽課，掌握思維方法聽課要全神貫注，隨著老師的講解積極思維.預(yù)習(xí)時似懂非懂的概念弄明白了么？疑團(tuán)化解了么？老師口授的真知灼見、補(bǔ)充的例題、精彩的解法，要抓緊記錄下來.寫好聽課筆記，不但能留下一份寶貴的資料，而且也能促使自己注意力集中.聽課時還要做到不斷生疑、質(zhì)疑，敢于提問、答問.要想想老師的講解是否完整無誤，解法是否嚴(yán)謹(jǐn)無瑕.板書的范例如果懂了，就應(yīng)思謀新的解法；如果有疑點(diǎn)就應(yīng)大膽質(zhì)疑.爭著回答問題絕不是“圖表現(xiàn)”，而是闡述自己的見解，提高自己的口頭表達(dá)能力.即使自己回答錯了，將問題暴露后，也便于訂證.聽課最忌盲從，隨波逐流，人云亦云，不懂裝懂.三、獨(dú)立鉆研，學(xué)會歸納總結(jié)養(yǎng)成良好的獨(dú)立鉆研學(xué)習(xí)的習(xí)慣必須做到：①按時完成作業(yè)，鞏固所學(xué)知識.作業(yè)唯有按時完成，才能得以鞏固知識，盡量減少遺忘.而在完成作業(yè)的過程中，將增大知識復(fù)現(xiàn)率，促進(jìn)自己的思考力，發(fā)揮解決問題的創(chuàng)造力.善于學(xué)習(xí)的同學(xué)還應(yīng)注意作業(yè)的保潔與收藏，因?yàn)檫@既是珍視自己的勞動成果，也是很好的復(fù)習(xí)資料.②適時復(fù)習(xí)功課，形成知識網(wǎng)絡(luò).章節(jié)復(fù)習(xí)、單元復(fù)習(xí)、迎考復(fù)習(xí)等是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)不可或缺的一部份，它有承前啟后的作用.復(fù)習(xí)時應(yīng)按照一定的系統(tǒng)歸納總結(jié)知識，總結(jié)方法，形成數(shù)學(xué)的“經(jīng)緯網(wǎng)”.這里的“經(jīng)”指的是數(shù)學(xué)的各個分支的知識；“緯”指的是相同的數(shù)學(xué)方法在不同分支中的應(yīng)用.要想學(xué)好數(shù)學(xué)就必須織好數(shù)學(xué)的“經(jīng)緯網(wǎng)”.③應(yīng)注重書寫的規(guī)范化.數(shù)學(xué)學(xué)科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，它對表達(dá)、敘述的過程，符號使用的規(guī)定都有嚴(yán)格的要求.因而在做練習(xí)、作業(yè)、考試時書寫都應(yīng)規(guī)范化.④運(yùn)用所學(xué)知識，不斷開拓創(chuàng)新.數(shù)學(xué)有很強(qiáng)的連貫性，新舊知識之間并沒有不可逾越的鴻溝.因此借書本知識，進(jìn)行聯(lián)想，不但可以增強(qiáng)鉆研興趣，而且能培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性思維能力.“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”.學(xué)習(xí)興趣是推動學(xué)生探求知識的動力，它會使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要和樂于學(xué)習(xí)的情緒體驗(yàn)，它是一種強(qiáng)大的內(nèi)趨力，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性的重要因素.為了培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，教師就要想學(xué)生所想，把數(shù)學(xué)知識跟學(xué)生熟知的實(shí)際生活相聯(lián)系，在教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)目的教育，使內(nèi)在動力轉(zhuǎn)化為興趣，并及時指導(dǎo)行之有效的學(xué)習(xí)方法.教師要用富有感染力的語言，巧妙的教學(xué)方法，與學(xué)生產(chǎn)生共鳴，從而引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣并取得優(yōu)異的教學(xué)效果.注意是心理活動對一定對象的指向和集中。當(dāng)人們的心理活動有選擇地指向一個對象，而不理會其他對象時，這就是注意。注意力集中，大腦皮層產(chǎn)生相應(yīng)的優(yōu)勢興奮中心，同時將其他部位相對處于抑制狀態(tài)，進(jìn)入優(yōu)勢興奮中的事物，就被及時并清晰地感知、理解和記憶；注意力不集中，大腦皮層出現(xiàn)多個興奮中心，相互干擾，影響學(xué)習(xí)。根據(jù)注意的發(fā)生是否自覺和有無意志努力的參與，注意可分為無意主意與有意注意兩種。無意注意的發(fā)生是被動的，沒有自覺目的，也不需作主觀上的意志努力。引起無意注意的原因，或是個體產(chǎn)生的直接的興趣喚起了特別的情緒，或是受到特別的刺激產(chǎn)生了警覺。有意注意的發(fā)生是自覺的、有目的的，并需作出一定的意志努力，引起有意注意的事物都是個體有直接興趣或間接需要的。所以，注意選擇性的好壞是影響教學(xué)效果的根本因素。自覺選擇的事物，才能引起足夠的注意。據(jù)著名心理學(xué)家巴甫洛夫的研究，人們在選擇了目標(biāo)，集中注意思考問題時，大腦皮層就會產(chǎn)生“興奮中心”，在同一時間內(nèi)，只能有一個“最優(yōu)勢的興奮中心”。同坐在一個課堂里，為什么有的人讀書效率相對低呢？原因就在于注意力不集中，沒有“最優(yōu)勢的興奮中心”。早在17世紀(jì)，英國哲學(xué)家培根就把這種注意力不集中看作是學(xué)習(xí)習(xí)慣的一種“缺陷”。影響課堂注意習(xí)慣的因素是多方面的，但教師如何教是重要的方面。一位著名教育家全程跟蹤拍攝下不少語文課實(shí)況，發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生的思維處在清醒與半清醒之中，原因在于課堂上老師不能很好地把握學(xué)生的注意力，提出的問題或簡單重復(fù)，或故弄玄虛，讓人無從答起，或者缺乏認(rèn)知沖突。無合作無目的作秀式討論比比皆是。此外，教師自身語言，包括過渡語、語氣詞、碎語，缺乏生氣，毫無表現(xiàn)力、幽默感，也是造成學(xué)生注意力時常處于渙散狀態(tài)的一個重要原因。頻繁的考試競賽，大量的機(jī)械訓(xùn)練，也使學(xué)生過于緊張，疲勞，導(dǎo)致了注意力渙散。外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根本。課堂注意習(xí)慣養(yǎng)成，學(xué)生的自身素質(zhì)是關(guān)鍵。忽視了對學(xué)生的內(nèi)塑作用，往往會事倍功半。學(xué)習(xí)本身是學(xué)生自己的事情，應(yīng)該有自主精神，對學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與學(xué)習(xí)過程應(yīng)具有自覺的意識和反應(yīng)，自主性投入，對學(xué)習(xí)對象產(chǎn)生激情。然而不少學(xué)生，特別是我們這些農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生，仍然認(rèn)為是老師、家長要我學(xué)。目的不明，興趣不濃，積極性調(diào)動不起來。少數(shù)特困生，因經(jīng)濟(jì)限制，環(huán)境影響，心理壓力，都或多或少影響課堂注意習(xí)慣的養(yǎng)成。也有不少學(xué)生，對于學(xué)習(xí)并無多大直接興趣，但認(rèn)識到“知識改變命運(yùn)”的重要性，也能積極地去學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了高度的有意注意。注意習(xí)慣與社會家庭環(huán)境影響也很有關(guān)系。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)大潮面前，面對鋪天蓋地而來的信息，學(xué)生學(xué)習(xí)“專注”習(xí)慣受到?jīng)_擊，不少學(xué)生浮躁，安不下心來讀書，靜不下心來思考，甚至安不下心來完整地做好一件事?！跋蝈X看”，拜金主義，部分先富起來的貴族子弟的高標(biāo)準(zhǔn)生活，某些媒體，特別網(wǎng)絡(luò)傳播的不健康的內(nèi)容，都潛移默化地干擾甚至沖擊學(xué)生課堂注意習(xí)慣的養(yǎng)成。上課時，臺上老師講解滔滔不絕，臺下學(xué)生無動于衷。當(dāng)老師提問時，大多數(shù)人保持沉默，更有甚者不知老師問些什么問題。那么，如何養(yǎng)成學(xué)生的注意習(xí)慣，從而最大程度實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)呢？首先，做好注意的加法。教師可從外部創(chuàng)造學(xué)生課堂注意的條件，不失時機(jī)地調(diào)節(jié)課堂氣氛，創(chuàng)設(shè)問題情境。比如根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求，不斷更新教學(xué)方法，增添新鮮感，增強(qiáng)教學(xué)過程本身的吸引力，就能使學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣，逐漸增強(qiáng)學(xué)生課堂注意力?；蛘哂梦谋狙辛?xí)、問題探討、小組競賽等多種方式啟發(fā)、調(diào)動學(xué)生思考的積極性，提高課堂的注意力。心理學(xué)家布里納說：“學(xué)習(xí)的最好刺激乃是對所學(xué)材料的興趣?！苯處熡伞爸餮荨弊兂伞皩?dǎo)演”，讓學(xué)生對課堂產(chǎn)生興趣，有了興趣，課堂注意習(xí)慣就容易養(yǎng)成，教學(xué)效果自然不會差。我在教學(xué)《詩經(jīng)?氓》時，盡管梳理了全文，但發(fā)現(xiàn)學(xué)生總難以背誦默寫。于是，我就問：你們是不是覺得這樣一個戀愛而婚變的事太尋常了，但被大家孔子收入《詩經(jīng)》，難道就沒有其特殊之處嗎？這一問題激發(fā)了學(xué)生興趣，集中了學(xué)習(xí)的注意，于是研習(xí)、討論后，得出許多很有創(chuàng)造性的結(jié)論，更重要的是，通過研究人物性格，思想意義，理解了文章，自然就會背會寫啦。高中生壓力大，學(xué)習(xí)緊張，但我還時刻做“加法”，經(jīng)常讓學(xué)生觀看反映校園生活的勵志電影或有關(guān)教材的影視錄像，或者電視中適合學(xué)生的有關(guān)節(jié)目，既是放松，又是激發(fā)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。其次，做好注意的減法。也就是盡量減少課堂中容易引起學(xué)生分心的各種干擾因素。教師課前要精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程，合理安排教學(xué)內(nèi)容；課堂上做到情緒飽滿，語言生動形象，風(fēng)趣幽默，深入淺出，板書規(guī)范清楚，教態(tài)自然得體；對學(xué)生既嚴(yán)肅又親切，牢牢抓住學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力，遇到引起學(xué)生注意力分散的情況，要盡快把學(xué)生注意力集中到教學(xué)任務(wù)上。對于班上那些容易分心的學(xué)生，課堂上我不斷用目光、表情、手勢以及聲音的變化來警示他們，有時讓他參與回答問題，檢查他的課堂練習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生及時糾正注意的選擇對象，使其感到自己始終置于教師的關(guān)注之下，從而自覺控制自己的注意力。高三的語文教學(xué)，時間寶貴，為引起有意注意，我較多地采用專項(xiàng)目標(biāo)教學(xué)法，通過有針對性地復(fù)習(xí)知識點(diǎn)構(gòu)建知識體系。另外，盡量做好加減法的綜合運(yùn)算。就是要善于用無意注意和有意注意相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律來組織教學(xué)。無意注意和有意注意都與個體認(rèn)識水平和知識經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。隨著認(rèn)識水平的提高，知識經(jīng)驗(yàn)的豐富，人們的興趣和需要在不斷變化，原來必須作出一定意志努力才能發(fā)生的有意注意，后來可能會成為自覺的行動。同樣，原來很有興趣的事情，后來也可能慢慢失去興趣。教學(xué)中，一方面盡量讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)的重要性，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動機(jī)，要求學(xué)生自覺集中自己的學(xué)習(xí)注意力；另一方面，也通過降低難度、尋找亮點(diǎn)等方式，努力培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，逐步實(shí)現(xiàn)有意注意向無意注意的轉(zhuǎn)化。同時，也應(yīng)防止讓學(xué)生因長期學(xué)習(xí)困難，喪失學(xué)習(xí)信心，注意的持久性減弱，逐漸失去學(xué)習(xí)興趣。有人問居里夫人有何成功秘訣時，她說：“我作為一個女人，不比任何人聰明，但是我做什么事情，注意力都比別人集中?！笨梢姡岣哒n堂教學(xué)效果，很重要的任務(wù)就是讓學(xué)生養(yǎng)成注意力集中的習(xí)慣，靜下心來讀書、思考。良好的習(xí)慣乃是人在神經(jīng)系統(tǒng)存放的道德資本。好的注意習(xí)慣就是其中之一，一旦養(yǎng)成，受益終生。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查方式及臨床意義11、獲得的成功越大，就越36神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查37神經(jīng)系統(tǒng)體格檢査臨床神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查是在系統(tǒng)內(nèi)科體檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,要求檢查者做到以下四點(diǎn):1、認(rèn)真仔細(xì),取得病人的充分合作2、依次自頭部顱神經(jīng)一上肢一胸一腹一下肢一站立—步態(tài)進(jìn)行檢查3、對危重病人,根據(jù)病情作必要檢査后立即搶救4、詳細(xì)記錄:精神狀態(tài)、顱神經(jīng)檢查、運(yùn)動、反射、感覺、病理征、小腦體征。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢査38意識狀態(tài)清醒:對外界有正常的反應(yīng),對周圍環(huán)境有良好的定向力,對事物有正確的判斷力。嗜睡:一種病理的睡眠狀態(tài),能被輕刺激或言語喚醒,醒后能回答問題并能配合體檢,但刺激停止后,又復(fù)入睡·昏睡:需強(qiáng)刺激或高聲呼喚才能喚醒,醒后能作簡單、模糊的回答刺激停止后又進(jìn)入昏睡昏迷淺:對疼痛刺激尚有反應(yīng),眼球有浮動,角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。中:重刺激有反應(yīng),腱反射消失,光反射遲鈍。深:對任何強(qiáng)烈刺激均無反應(yīng),眼球固定,反射消失,生命中樞機(jī)能也減低。意識狀態(tài)39其他意識障礙譫妄:意識水平下降,精神狀態(tài)更不正常,不能與周圍環(huán)境建立正確的接觸關(guān)系,定向力喪失,有錯覺幻覺,常躁動不安。急性意識模糊狀態(tài):表現(xiàn)為嗜睡,意識范圍縮小,有定向力障礙,注意力不集中,錯覺表現(xiàn)突出,以激惹為主與困倦交替出現(xiàn)。其他意識障礙40特殊意識障礙(醒狀昏迷)去皮質(zhì)綜合癥:無意識的睜眼閉眼,對外界刺激無意識反應(yīng),呈去皮質(zhì)強(qiáng)直姿勢,常有病理征。保持覺醒-睡眠周期。常見于缺氧性腦病。無動作性緘默征:對外界刺激無意識反應(yīng),出現(xiàn)不典型去腦強(qiáng)直狀態(tài),肌肉松弛,無錐體束征。覺醒-睡眠周期保留或過度睡眠,伴自主神經(jīng)功能紊亂。特殊意識障礙(醒狀昏迷)41記憶思維情感智能精神狀態(tài):有無感情淡漠,沉默欣快,興奮躁動,情緒不穩(wěn),幻覺、錯覺,妄想,抑郁,焦慮記憶力包括遠(yuǎn)事記憶、近事記憶、即刻記憶(樹、鐘、車)定向力包括對時間定向、對地點(diǎn)定向、對人物定向計(jì)算力可讓病員做些簡單的心算,如從100連續(xù)減7。(儲存)判斷力:讓病員區(qū)別一些詞義、如矮子和小孩有什么不同,雞和鴨的外形有什么不同等。記憶思維情感智能42言語障礙言語障礙有二種情況,一種是由構(gòu)音困