頸脊髓損傷的個案分析資料課件

頸脊髓損傷的個案分析資料26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。頸脊髓損傷的個案分析資料頸脊髓損傷的個案分析資料26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。頸椎病個案分析元+頸脊髓損傷的定義頸椎脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變在文學類文本閱讀教學占據(jù)課堂教學絕大部分江山的當下，論述類文本閱讀教學和寫作教學被擠到邊緣地帶，不同程度地被弱化著?！敖虒W過程模式化”、“教學內(nèi)容重復化”等問題在論述類文本課堂教學中尤為突出：教學環(huán)節(jié)為讀懂課文、了解觀點、研究寫法、聯(lián)系生活四步驟，教學點總在論點、論證、論據(jù)等基本知識上打轉(zhuǎn)。再看當下學生習作，“那種缺少思想內(nèi)涵與智性分析，動不動就用典、堆砌辭藻，宣泄人生感慨的寫法，在中小學生作文中比比皆是?！保厝迕簦懻撌鑫?，只能寫議論性散文。偏好文學性，不注重科學性；只會搬遷材料，不會運用材料定向敘述分析；只會用散文化的筆法議論，不會用理性邏輯的語言論證。于是，論述文多演變成為事例累積加幾句議論話語的模式。“與寫作密切相關(guān)的閱讀教學，本應(yīng)引導學生借鑒教材中的經(jīng)典揣摩為文之道；閱讀是輸入，寫作是輸出，前者理應(yīng)為后者提供精神滋養(yǎng)和理論支撐，提供豐富多彩的樣本和啟迪?！雹僦匾曌x中悟?qū)?，讀中學寫，以讀促寫，以寫促讀，雙管齊下，是提高學生閱讀寫作能力的重要途徑。蘇教版高中語文必修教材凸顯人文性，偏重文學性，實用類文本尤其是論述類文本所占比例極小。因而，論述類文本集中的專題“文明的對話”（必修三第三專題）是一個不可輕易繞過去的內(nèi)容。下文以《傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》一課為例，闡釋我們在寫作學關(guān)照下對論述類文本閱讀教學的一點看法。一、理清思路，領(lǐng)悟論述文結(jié)構(gòu)的嚴謹?！秱鹘y(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》選自《中國社會科學季刊》，是一篇學術(shù)論文。寫作學術(shù)論文一般要通過擬制提綱，使論文骨架、輪廓視覺化，便于研究全篇文章的論點、材料的組合關(guān)系，局部與整體的邏輯構(gòu)成是否均衡、嚴謹?！秱鹘y(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》也不例外。如果我們給該文列一列提綱，理一理思路，就可以發(fā)現(xiàn)，作者是這樣進行思考的：提出問題：民族傳統(tǒng)與文化密不可分，弄清很有必要。分析問題：傳統(tǒng)文化就是文化遺產(chǎn)，傳統(tǒng)文化具有時代性和民族性。文化傳統(tǒng)是民族精神，文化傳統(tǒng)是一種惰性力量，文化傳統(tǒng)的變化是緩慢而復雜的。解決問題：傳統(tǒng)是財富，也是包袱；辯證地了解和掌握傳統(tǒng)的雙重性。前兩部分作者花了大量筆墨理清當下經(jīng)常被混淆的兩個概念“傳統(tǒng)文化”與“文化傳統(tǒng)”，通過對這兩個概念及其區(qū)別進行理性的分析，總結(jié)出我們應(yīng)當如何對待傳統(tǒng)，第三部分表達自己的觀點：傳統(tǒng)既是財富，又是包袱，我們要運用它而不被其吞沒，理性判斷它而不拒之千里之外。文章采用的是提出問題——分析問題——解決問題的層進式結(jié)構(gòu)，具備學術(shù)論文引言、正文、結(jié)論的邏輯框架。作者思有路，遵路識斯真。在論述類文本閱讀教學過程中，要求學生列出文章提綱，摸清作者思路，對學生把握文章觀點，理清部分與整體、部分與部分間的邏輯關(guān)系大有益處。作者的行文思路，即內(nèi)在思想、情感的邏輯性，是章法的基礎(chǔ)，文章的組織構(gòu)造及技巧運用，都不單純是寫作技能方面的問題。②那種不顧作者的行文思路和章法，以一己之見擅自闡釋的教讀法違背了作文規(guī)律，也難以觸及文章真意。當下學生論述類文體寫作中出現(xiàn)的開頭提出觀點，中間簡單地堆砌若干名言、事例以為這就是論證，結(jié)尾重申觀點的套話現(xiàn)象，跟當前論述文閱讀教學中不注重梳理行文思路，不注重理清文章結(jié)構(gòu)不無關(guān)系。寫論述文不是做搬運工作，簡單地堆砌并不能筑成大廈。如若我們的學生能通過學習他人論述文的行文思路和結(jié)構(gòu)方式，以實事求是的態(tài)度和科學理性的思維方式寫作論述文，其分析問題、解決問題的能力定然也會得到較大程度的提高。二、批判閱讀，感悟論述文思維的嚴密。如前所述，《傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》結(jié)構(gòu)嚴謹，堪稱論述文的典范。但細讀此文，我們會產(chǎn)生這樣一個疑惑，作者對文化傳統(tǒng)和傳統(tǒng)文化的區(qū)別闡釋得相當清晰，但它們之間有什么聯(lián)系，卻語焉不詳，總給人一種“隔”的感覺。查閱原文，我們發(fā)現(xiàn)原文主體是有五個部分的，選入教材時，編者攔腰斬去其中兩部分：體與用，兩個傳統(tǒng)。在這兩部分中，作者認為，所謂體，應(yīng)該就是文化傳統(tǒng)，所謂用，就是傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)文化和文化傳統(tǒng)是體與用的關(guān)系；他還通過分析推理，得出兩個傳統(tǒng)即所謂大傳統(tǒng)與小傳統(tǒng)，或精英傳統(tǒng)與民間傳統(tǒng)的說法，本質(zhì)上是不相同的。上述兩部分闡述了傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)的聯(lián)系，也是對傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)的區(qū)別的進一步辨析。原文部分與部分、部分與整體間有著有機的聯(lián)系，各部分安排得妥帖緊湊，完整嚴謹。教材這樣的大篇幅的刪削顯然削弱了文章的思想性、邏輯的嚴密性，不利于我們對文章內(nèi)容的深入理解。古人云：“盡信書則不如無書?！睔W美學者也一直將批判性思維作為創(chuàng)新精神的核心部分來看待，他們主張：批判性思維是創(chuàng)新思維的動力和基礎(chǔ)，開發(fā)人的批判思維就是開發(fā)人的創(chuàng)新思維。他們提出，發(fā)展下列技能，將有助于人們依據(jù)邏輯推理來評估書面材料③：1.區(qū)別因果關(guān)系和相關(guān)關(guān)系；2.找出錯誤的比喻，這種錯誤是由比較項目之間缺乏可比較性造成的；3.找出因沒有考慮各種可能性而導致的錯誤的兩分法；4.找出沒有充分證據(jù)的結(jié)論；5.判斷前提的準確性，如確定是否應(yīng)作出結(jié)論；6.識別自相矛盾的地方；7.識別不相干的問題；8.識別過分強調(diào)事物的共性，而忽視個性的做法。三、揣摩語言，感受表達的精準。《普通高中語文課程標準》“實施建議”要求：在具體的教學過程中，對不同類型文本的閱讀指導應(yīng)該有所側(cè)重。閱讀論述類文本，教師應(yīng)引導學生把握觀點與材料之間的聯(lián)系，著重關(guān)注思想的深刻性、觀點的科學性、邏輯的嚴密性、語言的準確性?！秱鹘y(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》學理性較為突出，引導學生以語文的方法來理解文本，學會理性思辨，是本課的教學目標。在課文第二部分“文化傳統(tǒng)”中，作者分別以“一般說來，文化傳統(tǒng)是一種惰性力量”；“當然，這并非說文化傳統(tǒng)是不變的”；“當然，這也并非說文化傳統(tǒng)不會接受外部世界的影響而變化自己的內(nèi)容”為當段中心句，辯證闡述文化傳統(tǒng)既有穩(wěn)定性又有變化性的特點，思想深刻，觀念科學，閃耀著理性思辨的光輝。這里有兩個狀語可細細咀嚼：作者既指出了文化傳統(tǒng)的不易變更的特點，又通過“一般說來”這樣的限制給自己的話語留下可回旋的空間，不至于犯絕對化的錯誤；“當然”帶有輕微的轉(zhuǎn)折，是對前邊陳述的事理的進一步說明和補充，也是對下文陳述的另外一種狀態(tài)的肯定，強調(diào)另一種狀態(tài)合乎事理或情理，沒有疑問。用詞看似普通，其實卻是作者思維嚴密、表達精確的一個反映。同在第三部分中，有這么兩句：“一般說來，文化傳統(tǒng)是一種惰性力量。它制約著人們的思維方法，支配著人們的行為習俗，控制著人們的情感抒發(fā)，左右著人們的審美趣味，規(guī)定著人們的價值取向，懸置著人們的終極關(guān)懷（靈魂歸宿）。細看這幾個并列短句，它們是按照事物發(fā)展的邏輯順序，由內(nèi)到外，由低到高來排列，六句三層意思，每兩句為一層，由“思維方法”到“行為習俗”，由“情感抒發(fā)”到“審美趣味”，由“價值取向”到“終極關(guān)懷”。教學時我們不妨把它打亂，讓學生重新排序，促使學生深入思考，感悟?qū)W術(shù)論文思維的縝密、邏輯的嚴密、語言的準確。高中語文課程標準關(guān)于“表達與交流”學習與能力提出的要求：“進一步提高記敘、說明、描寫、議論、抒情等基本表達能力，并努力學習綜合運用多種表達方式。能調(diào)動自己的語言積累，推敲、錘煉語言，表達力求準確、鮮明、生動?！薄皽蚀_”、“鮮明”是科學性語言的特征，“生動”是文學性語言的特征。先提“準確”、“鮮明”，后提“生動”，顯示了兩者地位的不同，“準確”、“鮮明”是基本要求，而“生動”是在前兩者的基礎(chǔ)上的進一步的提升。但是，當前的作文教學在語言訓練方面顯然是本末倒置了。“生動”被提到了首位，致力于教學怎樣運用修辭手法美化語言，怎樣讓語言形象生動富有感染力，于是“文筆”成了作文教學的第一要義。這顯然是與實際寫作的要求背道而馳的。從寫作學角度看，知識、技能、思維與背景被稱為作文能力構(gòu)成的四大要素。這四個要素中，思維當居其核心地位。上述的理清思路、批判閱讀、揣摩語言等教學活動都是基于形成科學理性的思維，形成樸實嚴謹?shù)谋磉_風格。當我們對言辭華麗但內(nèi)容空泛、看似說理實則邏輯混亂的作文加以鞭撻的時候，當我們對套話作文深惡痛絕加以重拳出擊的時候，我們除了要反思我們的高考作文命題和閱卷機制、我們的作文教學，或許還應(yīng)該好好反思一下閱讀教學。我們認為，只有抓住文本體式特點進行的閱讀教學才是有效的閱讀教學，抓住文本體式特點，我們的論述文閱讀教學才能退卻浮華，走到正道上，也只有抓住文本體式特點，以讀促寫，才能促使我們的論述文寫作教學呈現(xiàn)出柳暗花明又一村的別樣態(tài)勢。注釋：①朱新敏《浮華文風何時休》，《語文學習》2010年11期。②孫移山《文章學》，中國檔案出版社1986年版。③《心理學百科全書》第一卷，浙江教育出版社1995年版。電學是初中物理教學內(nèi)容的重要組成部分。電學部分概念較抽象，理解起來也需要花費一些時間和精力，對于初中學生來說是一項不小的挑戰(zhàn)。在電學教學中，我們以實驗教學理論和教學設(shè)計理論為基礎(chǔ)，以課程標準和教材為依據(jù)，從縱向和橫向兩個方向研究了初中電學實驗的內(nèi)容設(shè)置，并對對二十多名初中物理教師進行了問卷調(diào)查，全面了解了農(nóng)村初中電學實驗的教學現(xiàn)狀，提出了教學策略和教學設(shè)計并進行了實施，學生的電學實驗能力、實驗素養(yǎng)、實驗技巧等均得到了提高。一、初中電學實驗的教學現(xiàn)狀相對與城市學校，農(nóng)村學校教學的軟硬件設(shè)施發(fā)展都相對滯后，因此，在初中物理電學實驗教學中，面臨著如下幾方面的問題：1.實驗器材與教材不配套。實驗器材與教材不配套，實驗器材的更新慢，存在著“能用不買”的現(xiàn)象，導致實驗教學的效果受到影響。受資金、實驗教學認識等影響，農(nóng)村初中學校配備的實驗器材質(zhì)量差、易損壞，例如電學實驗中的電流表、電壓表，有的沒有用過幾次，讀數(shù)就不準了，一些儀表干脆罷工，任何情況下指針都指一個讀數(shù)，實驗結(jié)果的正確性、有效性難以保障。2.師生對實驗教學不夠重視。學校、老師和學生對實驗不夠重視。一方面，受傳統(tǒng)教育思想影響，成績是衡量教學質(zhì)量的唯一尺度，考試成了物理實驗教學的唯一目的，在實驗過程中，教師強調(diào)的不是思考、觀察實驗，而是更重視的知識點，提出重點知識讓學生死記硬背。另一方面，學生在教師的引導下學習很被動，自己參與電學實驗的能力很差，要么看著老師做、要么看著同學做、要么自由發(fā)揮亂做，如物理關(guān)于歐姆定律的實驗中，一些學生連接的線路都不通，研究、探討歐姆定律的效果就更差了，導致實驗教學的效果不佳。3.學生主動思考和動手意識不足。學生主動思考和動手意識不足，致使物理實驗教學成為物理教育中的薄弱環(huán)節(jié)，思想上的不重視使教師、學生在心理上對物理實驗教學產(chǎn)生了輕視，認為通過做題、死記硬背等手段一樣能拿到較好的物理實驗成績，沒必要在做實驗上浪費功夫。此外，學校專業(yè)的管理實驗器材的人員缺乏，一般由任課教師兼任，這就致使任課老師要擔負實驗器材管理和實驗教學兩項任務(wù)，其精力有所分散，難以確保實驗課教學質(zhì)量的最優(yōu)化。4.興趣與教學內(nèi)容脫節(jié)，學生參與實驗教學的積極性不高。在物理電學實驗教學中，絕大多數(shù)學生的興趣與教學內(nèi)容脫節(jié)，學生對于實驗的目的認識不清。此外，物理電學教學的知識內(nèi)容多、概念多，且知識抽象，難以理解，加之農(nóng)村學生知識面比較窄、見識少，導致了這部分教學中學生學習的主動性、積極性不足，對實驗教學的參與也有一定的抵觸情緒，實驗的盲目性、無視性導致了電學實驗教學的有效性難以保障。二、初中物理電學實驗教學的有效性探究針對農(nóng)村物理實驗教學現(xiàn)狀，對于初中物理電學實驗的教學應(yīng)講究教學的策略和手段。（一）充實實驗器材，提高實驗課的教學條件。要動用社會辦學力量和學校自身的力量，實現(xiàn)實驗器材和教材的配套，并保證實驗器材的質(zhì)量，以確保實驗教學的正確性和有效性。另外，還要改變師生的教、學觀念，提高師生對物理電學實驗課的重視度。（二）借助電學實驗提高教學效果。物學科是一門以實驗為主的學科，教師不能困囿于書本，而要引導學生通過動手操作、協(xié)作學習完成實驗操作，提高教學效果。1.學生分組實驗。分組實驗可以讓學生掌握正確地操作基本?x器，測定物質(zhì)的某些特性和物理量，以驗證規(guī)律。通過分組實驗可以讓學生在分析、抽象、概括的基礎(chǔ)上，激發(fā)其學習興趣，活躍其思維，提高其問題意識。在分組實驗中，學生要明確實驗名稱、目的和內(nèi)容，了解實驗原理和方法，正確設(shè)計實驗步驟，知道需要哪些實驗器材，能做好實驗記錄，處理好實驗數(shù)據(jù)。如在使用“滑動變阻器”時，要了解滑動變阻器的原理，通過觀察了解其銘牌上數(shù)據(jù)的物理意義，學會常規(guī)接法和特殊接法。2.演示實驗。由于受到時間和空間的限制，有些實驗由物理教師完成，讓學生在觀察現(xiàn)象、思考問題、歸納結(jié)論中獲得知識、開啟思維。（三）以科學探究的方法來掌握和使用儀器儀表。科學發(fā)展就是以科學探究為基礎(chǔ)，學習物理的目的之一就是讓學生了解科學探究的方法和思維模式。在初中，學生初次接受物理、甚至是物理中的電學，對于各種電子儀器、儀表的使用都是一無所知，但十分好奇。教師可以充分利用這一點，開展科學探究模式的教學，讓學生用科學探索的方式學會使用這些電子儀器、儀表，從而豐富學生的科學探索經(jīng)驗，并促進學生熟練這些儀器、儀表的使用方法。事實上，學生在日常生活中，也是在用探索的方式學習了許多家用電器的使用方法。在科學領(lǐng)域，教師應(yīng)該放手讓學生去探索、犯錯、改正，這樣才能真正鍛煉到學生的能力。例如，教師可以空出一定的課堂時間來，發(fā)給每組學生一個電流表和幾組電路，在講解基本的妄全使用常識之后，就讓學生自己探索電流表的使用方法和應(yīng)用技巧。教師不是蒼白的教會學生如何用，而是讓學生獨立去探索使用方法和技巧，教師在一旁給予適當指導。這樣，學生對這種“嘗試開發(fā)”的使用方法，記憶十分牢固。結(jié)語：初中物理電學實驗是中學物理的重要組成部分，其教學質(zhì)量的高低能夠很大程度上影響學生對于電學部分內(nèi)容掌握的深度，以及之后學習深造的質(zhì)量。優(yōu)化電學實驗部分的教學，可以極大的降低電學概念對于學生的抽象程度和陌生感，讓學生們盡快熟悉電的工作模式和原理，熟悉電學內(nèi)容的思維方式和學習方法，更關(guān)鍵的是，高效的電學實驗教學還是讓學生鍛煉實踐動手能力、團隊合作能力、探究能力等的絕佳機會。如何教好電學實驗部分，是值得每一位初中物理教師探索的課題。頸脊髓損傷的個案分析資料26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親1頸椎病個案分析元+頸椎病個案分析2頸脊髓損傷的定義頸椎脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變頸脊髓損傷的定義3頸脊髓損傷病因的分類·1.外傷性脊髓損傷2.非外傷性脊髓損傷頸脊髓損傷病因的分類4頸脊髓損傷的程度分類1脊髓震蕩2不完全性脊髓損傷3完全性脊髓損傷頸脊髓損傷的程度分類5護理評估一般情況劉秋花,女,52歲,已婚,河南省西華縣張?zhí)珵承姓遛r(nóng)民社會情況患者對疾病知識了解欠缺,育有兩子,家庭經(jīng)濟狀況可,農(nóng)村合作醫(yī)療,兩子照顧患者?；颊吲浜厢t(yī)護人員治療,希望早日康復。護理評估6護理評估家庭史:父母已故(死因不詳),兄弟姐妹共七人,余六人體健,育兩子,均體健,否認家族性遺傳史及傳染病史。疾病史:無·過敏史:無護理評估7護理評估現(xiàn)病史患者以“高處墜落傷后頭面部出血、四肢癱瘓感覺消失”為主訴急診入CU。頜面部撕裂傷、頭皮撕脫傷,傷口污染嚴重。左下唇撕裂傷。四肢肌力0級。在ICU行氣管插管、中心靜脈置管、擴充血容量?！と朐憾Ｊ?頸椎多發(fā)棘突及橫突骨折雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折L2、L3右側(cè)橫突骨折左肺挫傷鼻骨、鼻中隔骨折額面部頭皮多發(fā)軟組織損傷。雙腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線示:雙側(cè)橈骨遠端骨折。護理評估8護理評估現(xiàn)病史8月11日在全麻下行“面部外傷清創(chuàng)縫合術(shù)+頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)+雙側(cè)橈骨遠端骨折清創(chuàng)縫合+整復石膏外固定術(shù)”。8月12日在局麻下行“氣管切開術(shù)”。8月30日在全麻下行“頸后路?3-7單開門椎管擴大成型內(nèi)固定術(shù)”9月13日在全麻下行“頭皮感染清創(chuàng)縫合術(shù)”護理評估9護理評估現(xiàn)病史·9月23日10:00患者由loU轉(zhuǎn)入我科。氣管切開處人工鼻連接吸氧,應(yīng)用心電監(jiān)護。右側(cè)鼻飼管通暢。右鎖骨下深靜脈置管通暢。頭枕部有-3×2cm皮膚破潰有淡紅血性滲岀液,雙上肢屈肘伸肘肌力3級,握力0級,雙下肢肌力0級。小陰唇中度腫脹,留置尿管通暢。陰道有黃白色稀薄分泌物。婦科會診:滴蟲性陰道炎。壓瘡評估評分10分。護理評估10護理評估各系統(tǒng)評估與實驗室檢查功能性健康型態(tài)護理評估①健康認知-健康管理型態(tài):患者既往體健;關(guān)注診斷治療方案、康復措施及預后。②營養(yǎng)-代謝型態(tài):患者胃納一般,自患病以來持續(xù)鼻飼飲食兩月余,進食低于機體需要量。護理評估11頸脊髓損傷的個案分析資料課件12頸脊髓損傷的個案分析資料課件13頸脊髓損傷的個案分析資料課件14頸脊髓損傷的個案分析資料課件15頸脊髓損傷的個案分析資料課件16頸脊髓損傷的個案分析資料課件17頸脊髓損傷的個案分析資料課件18頸脊髓損傷的個案分析資料課件19頸脊髓損傷的個案分析資料課件20頸脊髓損傷的個案分析資料課件21頸脊髓損傷的個案分析資料課件22頸脊髓損傷的個案分析資料課件23頸脊髓損傷的個案分析資料課件24頸脊髓損傷的個案分析資料課件25頸脊髓損傷的個案分析資料課件26頸脊髓損傷的個案分析資料課件27頸脊髓損傷的個案分析資料課件28頸脊髓損傷的個案分析資料課件29頸脊髓損傷的個案分析資料課件30頸脊髓損傷的個案分析資料課件31頸脊髓損傷的個案分析資料課件32頸脊髓損傷的個案分析資料課件33頸脊髓損傷的個案分析資料課件34頸脊髓損傷的個案分析資料課件35頸脊髓損傷的個案分析資料課件36頸脊髓損傷的個案分析資料課件37頸脊髓損傷的個案分析資料課件38頸脊髓損傷的個案分析資料課件39頸脊髓損傷的個案分析資料課件40頸脊髓損傷的個案分析資料課件41頸脊髓損傷的個案分析資料課件42頸脊髓損傷的個案分析資料課件43頸脊髓損傷的個案分析資料課件44頸脊髓損傷的個案分析資料課件45頸脊髓損傷的個案分析資料課件46頸脊髓損傷的個案分析資料課件47頸脊髓損傷的個案分析資料課件48頸脊髓損傷的個案分析資料課件49頸脊髓損傷的個案分析資料課件50頸脊髓損傷的個案分析資料課件51頸脊髓損傷的個案分析資料課件52頸脊髓損傷的個案分析資料課件53頸脊髓損傷的個案分析資料課件54頸脊髓損傷的個案分析資料課件55頸脊髓損傷的個案分析資料課件56頸脊髓損傷的個案分析資料課件57頸脊髓損傷的個案分析資料課件58頸脊髓損傷的個案分析資料課件59頸脊髓損傷的個案分析資料課件60頸脊髓損傷的個案分析資料課件61頸脊髓損傷的個案分析資料課件62頸脊髓損傷的個案分析資料課件63頸脊髓損傷的個案分析資料課件64頸脊髓損傷的個案分析資料課件65頸脊髓損傷的個案分析資料課件66頸脊髓損傷的個案分析資料課件67頸脊髓損傷的個案分析資料課件68頸脊髓損傷的個案分析資料課件6956、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?0頸脊髓損傷的個案分析資料26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。頸脊髓損傷的個案分析資料頸脊髓損傷的個案分析資料26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。頸椎病個案分析元+頸脊髓損傷的定義頸椎脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變在文學類文本閱讀教學占據(jù)課堂教學絕大部分江山的當下，論述類文本閱讀教學和寫作教學被擠到邊緣地帶，不同程度地被弱化著?！敖虒W過程模式化”、“教學內(nèi)容重復化”等問題在論述類文本課堂教學中尤為突出：教學環(huán)節(jié)為讀懂課文、了解觀點、研究寫法、聯(lián)系生活四步驟，教學點總在論點、論證、論據(jù)等基本知識上打轉(zhuǎn)。再看當下學生習作，“那種缺少思想內(nèi)涵與智性分析，動不動就用典、堆砌辭藻，宣泄人生感慨的寫法，在中小學生作文中比比皆是?！保厝迕簦懻撌鑫?，只能寫議論性散文。偏好文學性，不注重科學性；只會搬遷材料，不會運用材料定向敘述分析；只會用散文化的筆法議論，不會用理性邏輯的語言論證。于是，論述文多演變成為事例累積加幾句議論話語的模式?！芭c寫作密切相關(guān)的閱讀教學，本應(yīng)引導學生借鑒教材中的經(jīng)典揣摩為文之道；閱讀是輸入，寫作是輸出，前者理應(yīng)為后者提供精神滋養(yǎng)和理論支撐，提供豐富多彩的樣本和啟迪。”①重視讀中悟?qū)?，讀中學寫，以讀促寫，以寫促讀，雙管齊下，是提高學生閱讀寫作能力的重要途徑。蘇教版高中語文必修教材凸顯人文性，偏重文學性，實用類文本尤其是論述類文本所占比例極小。因而，論述類文本集中的專題“文明的對話”（必修三第三專題）是一個不可輕易繞過去的內(nèi)容。下文以《傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》一課為例，闡釋我們在寫作學關(guān)照下對論述類文本閱讀教學的一點看法。一、理清思路，領(lǐng)悟論述文結(jié)構(gòu)的嚴謹?！秱鹘y(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》選自《中國社會科學季刊》，是一篇學術(shù)論文。寫作學術(shù)論文一般要通過擬制提綱，使論文骨架、輪廓視覺化，便于研究全篇文章的論點、材料的組合關(guān)系，局部與整體的邏輯構(gòu)成是否均衡、嚴謹?！秱鹘y(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》也不例外。如果我們給該文列一列提綱，理一理思路，就可以發(fā)現(xiàn)，作者是這樣進行思考的：提出問題：民族傳統(tǒng)與文化密不可分，弄清很有必要。分析問題：傳統(tǒng)文化就是文化遺產(chǎn)，傳統(tǒng)文化具有時代性和民族性。文化傳統(tǒng)是民族精神，文化傳統(tǒng)是一種惰性力量，文化傳統(tǒng)的變化是緩慢而復雜的。解決問題：傳統(tǒng)是財富，也是包袱；辯證地了解和掌握傳統(tǒng)的雙重性。前兩部分作者花了大量筆墨理清當下經(jīng)常被混淆的兩個概念“傳統(tǒng)文化”與“文化傳統(tǒng)”，通過對這兩個概念及其區(qū)別進行理性的分析，總結(jié)出我們應(yīng)當如何對待傳統(tǒng)，第三部分表達自己的觀點：傳統(tǒng)既是財富，又是包袱，我們要運用它而不被其吞沒，理性判斷它而不拒之千里之外。文章采用的是提出問題——分析問題——解決問題的層進式結(jié)構(gòu)，具備學術(shù)論文引言、正文、結(jié)論的邏輯框架。作者思有路，遵路識斯真。在論述類文本閱讀教學過程中，要求學生列出文章提綱，摸清作者思路，對學生把握文章觀點，理清部分與整體、部分與部分間的邏輯關(guān)系大有益處。作者的行文思路，即內(nèi)在思想、情感的邏輯性，是章法的基礎(chǔ)，文章的組織構(gòu)造及技巧運用，都不單純是寫作技能方面的問題。②那種不顧作者的行文思路和章法，以一己之見擅自闡釋的教讀法違背了作文規(guī)律，也難以觸及文章真意。當下學生論述類文體寫作中出現(xiàn)的開頭提出觀點，中間簡單地堆砌若干名言、事例以為這就是論證，結(jié)尾重申觀點的套話現(xiàn)象，跟當前論述文閱讀教學中不注重梳理行文思路，不注重理清文章結(jié)構(gòu)不無關(guān)系。寫論述文不是做搬運工作，簡單地堆砌并不能筑成大廈。如若我們的學生能通過學習他人論述文的行文思路和結(jié)構(gòu)方式，以實事求是的態(tài)度和科學理性的思維方式寫作論述文，其分析問題、解決問題的能力定然也會得到較大程度的提高。二、批判閱讀，感悟論述文思維的嚴密。如前所述，《傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》結(jié)構(gòu)嚴謹，堪稱論述文的典范。但細讀此文，我們會產(chǎn)生這樣一個疑惑，作者對文化傳統(tǒng)和傳統(tǒng)文化的區(qū)別闡釋得相當清晰，但它們之間有什么聯(lián)系，卻語焉不詳，總給人一種“隔”的感覺。查閱原文，我們發(fā)現(xiàn)原文主體是有五個部分的，選入教材時，編者攔腰斬去其中兩部分：體與用，兩個傳統(tǒng)。在這兩部分中，作者認為，所謂體，應(yīng)該就是文化傳統(tǒng)，所謂用，就是傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)文化和文化傳統(tǒng)是體與用的關(guān)系；他還通過分析推理，得出兩個傳統(tǒng)即所謂大傳統(tǒng)與小傳統(tǒng)，或精英傳統(tǒng)與民間傳統(tǒng)的說法，本質(zhì)上是不相同的。上述兩部分闡述了傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)的聯(lián)系，也是對傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)的區(qū)別的進一步辨析。原文部分與部分、部分與整體間有著有機的聯(lián)系，各部分安排得妥帖緊湊，完整嚴謹。教材這樣的大篇幅的刪削顯然削弱了文章的思想性、邏輯的嚴密性，不利于我們對文章內(nèi)容的深入理解。古人云：“盡信書則不如無書?！睔W美學者也一直將批判性思維作為創(chuàng)新精神的核心部分來看待，他們主張：批判性思維是創(chuàng)新思維的動力和基礎(chǔ)，開發(fā)人的批判思維就是開發(fā)人的創(chuàng)新思維。他們提出，發(fā)展下列技能，將有助于人們依據(jù)邏輯推理來評估書面材料③：1.區(qū)別因果關(guān)系和相關(guān)關(guān)系；2.找出錯誤的比喻，這種錯誤是由比較項目之間缺乏可比較性造成的；3.找出因沒有考慮各種可能性而導致的錯誤的兩分法；4.找出沒有充分證據(jù)的結(jié)論；5.判斷前提的準確性，如確定是否應(yīng)作出結(jié)論；6.識別自相矛盾的地方；7.識別不相干的問題；8.識別過分強調(diào)事物的共性，而忽視個性的做法。三、揣摩語言，感受表達的精準?！镀胀ǜ咧姓Z文課程標準》“實施建議”要求：在具體的教學過程中，對不同類型文本的閱讀指導應(yīng)該有所側(cè)重。閱讀論述類文本，教師應(yīng)引導學生把握觀點與材料之間的聯(lián)系，著重關(guān)注思想的深刻性、觀點的科學性、邏輯的嚴密性、語言的準確性?！秱鹘y(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》學理性較為突出，引導學生以語文的方法來理解文本，學會理性思辨，是本課的教學目標。在課文第二部分“文化傳統(tǒng)”中，作者分別以“一般說來，文化傳統(tǒng)是一種惰性力量”；“當然，這并非說文化傳統(tǒng)是不變的”；“當然，這也并非說文化傳統(tǒng)不會接受外部世界的影響而變化自己的內(nèi)容”為當段中心句，辯證闡述文化傳統(tǒng)既有穩(wěn)定性又有變化性的特點，思想深刻，觀念科學，閃耀著理性思辨的光輝。這里有兩個狀語可細細咀嚼：作者既指出了文化傳統(tǒng)的不易變更的特點，又通過“一般說來”這樣的限制給自己的話語留下可回旋的空間，不至于犯絕對化的錯誤；“當然”帶有輕微的轉(zhuǎn)折，是對前邊陳述的事理的進一步說明和補充，也是對下文陳述的另外一種狀態(tài)的肯定，強調(diào)另一種狀態(tài)合乎事理或情理，沒有疑問。用詞看似普通，其實卻是作者思維嚴密、表達精確的一個反映。同在第三部分中，有這么兩句：“一般說來，文化傳統(tǒng)是一種惰性力量。它制約著人們的思維方法，支配著人們的行為習俗，控制著人們的情感抒發(fā)，左右著人們的審美趣味，規(guī)定著人們的價值取向，懸置著人們的終極關(guān)懷（靈魂歸宿）。細看這幾個并列短句，它們是按照事物發(fā)展的邏輯順序，由內(nèi)到外，由低到高來排列，六句三層意思，每兩句為一層，由“思維方法”到“行為習俗”，由“情感抒發(fā)”到“審美趣味”，由“價值取向”到“終極關(guān)懷”。教學時我們不妨把它打亂，讓學生重新排序，促使學生深入思考，感悟?qū)W術(shù)論文思維的縝密、邏輯的嚴密、語言的準確。高中語文課程標準關(guān)于“表達與交流”學習與能力提出的要求：“進一步提高記敘、說明、描寫、議論、抒情等基本表達能力，并努力學習綜合運用多種表達方式。能調(diào)動自己的語言積累，推敲、錘煉語言，表達力求準確、鮮明、生動?！薄皽蚀_”、“鮮明”是科學性語言的特征，“生動”是文學性語言的特征。先提“準確”、“鮮明”，后提“生動”，顯示了兩者地位的不同，“準確”、“鮮明”是基本要求，而“生動”是在前兩者的基礎(chǔ)上的進一步的提升。但是，當前的作文教學在語言訓練方面顯然是本末倒置了?！吧鷦印北惶岬搅耸孜唬铝τ诮虒W怎樣運用修辭手法美化語言，怎樣讓語言形象生動富有感染力，于是“文筆”成了作文教學的第一要義。這顯然是與實際寫作的要求背道而馳的。從寫作學角度看，知識、技能、思維與背景被稱為作文能力構(gòu)成的四大要素。這四個要素中，思維當居其核心地位。上述的理清思路、批判閱讀、揣摩語言等教學活動都是基于形成科學理性的思維，形成樸實嚴謹?shù)谋磉_風格。當我們對言辭華麗但內(nèi)容空泛、看似說理實則邏輯混亂的作文加以鞭撻的時候，當我們對套話作文深惡痛絕加以重拳出擊的時候，我們除了要反思我們的高考作文命題和閱卷機制、我們的作文教學，或許還應(yīng)該好好反思一下閱讀教學。我們認為，只有抓住文本體式特點進行的閱讀教學才是有效的閱讀教學，抓住文本體式特點，我們的論述文閱讀教學才能退卻浮華，走到正道上，也只有抓住文本體式特點，以讀促寫，才能促使我們的論述文寫作教學呈現(xiàn)出柳暗花明又一村的別樣態(tài)勢。注釋：①朱新敏《浮華文風何時休》，《語文學習》2010年11期。②孫移山《文章學》，中國檔案出版社1986年版。③《心理學百科全書》第一卷，浙江教育出版社1995年版。電學是初中物理教學內(nèi)容的重要組成部分。電學部分概念較抽象，理解起來也需要花費一些時間和精力，對于初中學生來說是一項不小的挑戰(zhàn)。在電學教學中，我們以實驗教學理論和教學設(shè)計理論為基礎(chǔ)，以課程標準和教材為依據(jù)，從縱向和橫向兩個方向研究了初中電學實驗的內(nèi)容設(shè)置，并對對二十多名初中物理教師進行了問卷調(diào)查，全面了解了農(nóng)村初中電學實驗的教學現(xiàn)狀，提出了教學策略和教學設(shè)計并進行了實施，學生的電學實驗能力、實驗素養(yǎng)、實驗技巧等均得到了提高。一、初中電學實驗的教學現(xiàn)狀相對與城市學校，農(nóng)村學校教學的軟硬件設(shè)施發(fā)展都相對滯后，因此，在初中物理電學實驗教學中，面臨著如下幾方面的問題：1.實驗器材與教材不配套。實驗器材與教材不配套，實驗器材的更新慢，存在著“能用不買”的現(xiàn)象，導致實驗教學的效果受到影響。受資金、實驗教學認識等影響，農(nóng)村初中學校配備的實驗器材質(zhì)量差、易損壞，例如電學實驗中的電流表、電壓表，有的沒有用過幾次，讀數(shù)就不準了，一些儀表干脆罷工，任何情況下指針都指一個讀數(shù)，實驗結(jié)果的正確性、有效性難以保障。2.師生對實驗教學不夠重視。學校、老師和學生對實驗不夠重視。一方面，受傳統(tǒng)教育思想影響，成績是衡量教學質(zhì)量的唯一尺度，考試成了物理實驗教學的唯一目的，在實驗過程中，教師強調(diào)的不是思考、觀察實驗，而是更重視的知識點，提出重點知識讓學生死記硬背。另一方面，學生在教師的引導下學習很被動，自己參與電學實驗的能力很差，要么看著老師做、要么看著同學做、要么自由發(fā)揮亂做，如物理關(guān)于歐姆定律的實驗中，一些學生連接的線路都不通，研究、探討歐姆定律的效果就更差了，導致實驗教學的效果不佳。3.學生主動思考和動手意識不足。學生主動思考和動手意識不足，致使物理實驗教學成為物理教育中的薄弱環(huán)節(jié)，思想上的不重視使教師、學生在心理上對物理實驗教學產(chǎn)生了輕視，認為通過做題、死記硬背等手段一樣能拿到較好的物理實驗成績，沒必要在做實驗上浪費功夫。此外，學校專業(yè)的管理實驗器材的人員缺乏，一般由任課教師兼任，這就致使任課老師要擔負實驗器材管理和實驗教學兩項任務(wù)，其精力有所分散，難以確保實驗課教學質(zhì)量的最優(yōu)化。4.興趣與教學內(nèi)容脫節(jié)，學生參與實驗教學的積極性不高。在物理電學實驗教學中，絕大多數(shù)學生的興趣與教學內(nèi)容脫節(jié)，學生對于實驗的目的認識不清。此外，物理電學教學的知識內(nèi)容多、概念多，且知識抽象，難以理解，加之農(nóng)村學生知識面比較窄、見識少，導致了這部分教學中學生學習的主動性、積極性不足，對實驗教學的參與也有一定的抵觸情緒，實驗的盲目性、無視性導致了電學實驗教學的有效性難以保障。二、初中物理電學實驗教學的有效性探究針對農(nóng)村物理實驗教學現(xiàn)狀，對于初中物理電學實驗的教學應(yīng)講究教學的策略和手段。（一）充實實驗器材，提高實驗課的教學條件。要動用社會辦學力量和學校自身的力量，實現(xiàn)實驗器材和教材的配套，并保證實驗器材的質(zhì)量，以確保實驗教學的正確性和有效性。另外，還要改變師生的教、學觀念，提高師生對物理電學實驗課的重視度。（二）借助電學實驗提高教學效果。物學科是一門以實驗為主的學科，教師不能困囿于書本，而要引導學生通過動手操作、協(xié)作學習完成實驗操作，提高教學效果。1.學生分組實驗。分組實驗可以讓學生掌握正確地操作基本?x器，測定物質(zhì)的某些特性和物理量，以驗證規(guī)律。通過分組實驗可以讓學生在分析、抽象、概括的基礎(chǔ)上，激發(fā)其學習興趣，活躍其思維，提高其問題意識。在分組實驗中，學生要明確實驗名稱、目的和內(nèi)容，了解實驗原理和方法，正確設(shè)計實驗步驟，知道需要哪些實驗器材，能做好實驗記錄，處理好實驗數(shù)據(jù)。如在使用“滑動變阻器”時，要了解滑動變阻器的原理，通過觀察了解其銘牌上數(shù)據(jù)的物理意義，學會常規(guī)接法和特殊接法。2.演示實驗。由于受到時間和空間的限制，有些實驗由物理教師完成，讓學生在觀察現(xiàn)象、思考問題、歸納結(jié)論中獲得知識、開啟思維。（三）以科學探究的方法來掌握和使用儀器儀表。科學發(fā)展就是以科學探究為基礎(chǔ)，學習物理的目的之一就是讓學生了解科學探究的方法和思維模式。在初中，學生初次接受物理、甚至是物理中的電學，對于各種電子儀器、儀表的使用都是一無所知，但十分好奇。教師可以充分利用這一點，開展科學探究模式的教學，讓學生用科學探索的方式學會使用這些電子儀器、儀表，從而豐富學生的科學探索經(jīng)驗，并促進學生熟練這些儀器、儀表的使用方法。事實上，學生在日常生活中，也是在用探索的方式學習了許多家用電器的使用方法。在科學領(lǐng)域，教師應(yīng)該放手讓學生去探索、犯錯、改正，這樣才能真正鍛煉到學生的能力。例如，教師可以空出一定的課堂時間來，發(fā)給每組學生一個電流表和幾組電路，在講解基本的妄全使用常識之后，就讓學生自己探索電流表的使用方法和應(yīng)用技巧。教師不是蒼白的教會學生如何用，而是讓學生獨立去探索使用方法和技巧，教師在一旁給予適當指導。這樣，學生對這種“嘗試開發(fā)”的使用方法，記憶十分牢固。結(jié)語：初中物理電學實驗是中學物理的重要組成部分，其教學質(zhì)量的高低能夠很大程度上影響學生對于電學部分內(nèi)容掌握的深度，以及之后學習深造的質(zhì)量。優(yōu)化電學實驗部分的教學，可以極大的降低電學概念對于學生的抽象程度和陌生感，讓學生們盡快熟悉電的工作模式和原理，熟悉電學內(nèi)容的思維方式和學習方法，更關(guān)鍵的是，高效的電學實驗教學還是讓學生鍛煉實踐動手能力、團隊合作能力、探究能力等的絕佳機會。如何教好電學實驗部分，是值得每一位初中物理教師探索的課題。頸脊髓損傷的個案分析資料26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親71頸椎病個案分析元+頸椎病個案分析72頸脊髓損傷的定義頸椎脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變頸脊髓損傷的定義73頸脊髓損傷病因的分類·1.外傷性脊髓損傷2.非外傷性脊髓損傷頸脊髓損傷病因的分類74頸脊髓損傷的程度分類1脊髓震蕩2不完全性脊髓損傷3完全性脊髓損傷頸脊髓損傷的程度分類75護理評估一般情況劉秋花,女,52歲,已婚,河南省西華縣張?zhí)珵承姓遛r(nóng)民社會情況患者對疾病知識了解欠缺,育有兩子,家庭經(jīng)濟狀況可,農(nóng)村合作醫(yī)療,兩子照顧患者?；颊吲浜厢t(yī)護人員治療,希望早日康復。護理評估76護理評估家庭史:父母已故(死因不詳),兄弟姐妹共七人,余六人體健,育兩子,均體健,否認家族性遺傳史及傳染病史。疾病史:無·過敏史:無護理評估77護理評估現(xiàn)病史患者以“高處墜落傷后頭面部出血、四肢癱瘓感覺消失”為主訴急診入CU。頜面部撕裂傷、頭皮撕脫傷,傷口污染嚴重。左下唇撕裂傷。四肢肌力0級。在ICU行氣管插管、中心靜脈置管、擴充血容量。·入院叮示:頸椎多發(fā)棘突及橫突骨折雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折L2、L3右側(cè)橫突骨折左肺挫傷鼻骨、鼻中隔骨折額面部頭皮多發(fā)軟組織損傷。雙腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線示:雙側(cè)橈骨遠端骨折。護理評估78護理評估現(xiàn)