《iced10手術操作》課件

國際疾病分類（ICD-9-CM-3）

第15~17章相關情況解釋1整理ppt國際疾病分類（ICD-9-CM-3）

第15~17章相關情況第十五章肌肉骨骼系統(tǒng)手術（76-84）一.解剖知識回顧二.本章內(nèi)容三.本章的不包括四.本章說明五.編碼分析六.查找方法

練習題2整理ppt第十五章肌肉骨骼系統(tǒng)手術（76-84）一.解剖知識回顧2整一.相關的醫(yī)學基礎知識運動系統(tǒng)1.骨2.骨連接3.骨骼肌3整理ppt一.相關的醫(yī)學基礎知識運動系統(tǒng)3整理ppt1骨：·206塊，大體分為顱骨、軀干骨和四肢骨。·骨的結構：骨膜、骨質(zhì)、骨髓。4整理ppt1骨：4整理ppt2骨連接——關節(jié)·基本結構：關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔?！ぽo助結構：韌帶、關節(jié)唇、關節(jié)盤、滑膜襞。5整理ppt2骨連接——關節(jié)5整理ppt3骨胳?。骸?/p>

肌腹和肌腱組成?！ぜ〉妮o助裝置：筋膜、腱鞘和滑液囊。6整理ppt3骨胳?。?整理ppt二.本章內(nèi)容（結構76—84）1.骨和關節(jié)（76—81）面部：76其他部位（軀干和四肢）2.骨骼?。?2—83）手部：82其他部位：833.其他操作（84）骨：77—79關節(jié)：80—817整理ppt二.本章內(nèi)容（結構76—84）1.骨和關節(jié)（76—81）骨：骨和關節(jié)顱骨（01—02）、鼻骨和鼻竇（21—22）、聽小骨和乳突（19—22）椎骨的骨折和脫位的復位術（03.53）骨骼肌眼肌三.本章的不包括8整理ppt骨和關節(jié)三.本章的不包括8整理ppt四.本章說明1.本章類目的排列以骨和關節(jié)、骨骼肌為主線：切開術—診斷性操作—切除術—修補術—其他手術（復位、固定、置換及植入物的應用等）。9整理ppt四.本章說明1.本章類目的排列以骨和關節(jié)、骨骼肌為主線：切開2.骨折和脫位復位術（79）單獨成一類目，且關節(jié)的復位術分類于此處。3.骨骼肌的診斷性操作不分部位，均分類于83.2中，包括手的。10整理ppt2.骨折和脫位復位術（79）單獨成一類目，且關節(jié)的復位術分類4.本章有四個共用的細目（P252-77、P255-78、P259-79、P261-80）：其中77和78共用細目相同，其他的各不相同。11整理ppt4.本章有四個共用的細目（P252-77、P255-78、P五.編碼分析1.楔形骨切開術（77.2）和其他骨切斷術（77.3）2.骨固定術3.脊柱融合術4.下肢關節(jié)置換術—髖關節(jié)置換術5.椎體成形術12整理ppt五.編碼分析1.楔形骨切開術（77.2）和其他骨切斷術（71.楔形骨切開術（77.2）和其他骨切

斷術（77.3）這兩個亞目都是指骨切開術，只是切開的方式不同而已。

查：骨切開術77.30465頁—髕骨77.36——楔形77.2613整理ppt1.楔形骨切開術（77.2）和其他骨切

斷術（772.骨固定術——概述外固定：用于身體外部的固定。常用的方法有夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引（皮膚牽引和骨牽引）和外固定裝置。內(nèi)固定：用于身體內(nèi)部的固定。常用的方法有髓內(nèi)釘和接骨板、螺絲釘、克氏針、鋼絲等。14整理ppt2.骨固定術——概述外固定：用于身體外部的固定。14整理pp骨外固定裝置

（externalfixatordevice）15整理ppt骨外固定裝置

（externalfixatordev

外固定裝置的種類單相系統(tǒng)（monoplanarsystem）環(huán)形系統(tǒng)（ringsystem）混合系統(tǒng)（hybridsystem）16整理ppt外固定裝置的種類單相系統(tǒng)（monoplanarsys單相（平面）系統(tǒng)17整理ppt單相（平面）系統(tǒng)17整理ppt全環(huán)形系統(tǒng)18整理ppt全環(huán)形系統(tǒng)18整理ppt半環(huán)形系統(tǒng)19整理ppt半環(huán)形系統(tǒng)19整理ppt混合系統(tǒng)20整理ppt混合系統(tǒng)20整理ppt（1）不伴復位的骨固定外固定內(nèi)固定：78.5查“固定”骨固定術的編碼夾板、石膏繃帶、牽引——93.4和93.5，查“固定”外固定裝置——78.1和84.7（84.71單相系統(tǒng)、84.72環(huán)形系統(tǒng)、84.73混合系統(tǒng)），查“使用”

或“插入”

。21整理ppt（1）不伴復位的骨固定骨固定術的編碼夾板、石膏繃帶、牽引——（2）伴復位的骨固定術均編碼到“骨折的復位術（79.—）”中外固定內(nèi)固定：79.1和79.3，查“復位”常規(guī)外固定：夾板、石膏繃帶、牽引無需另外編碼外固定裝置：78.1和84.7，查“使用”或“插入”22整理ppt（2）伴復位的骨固定術均編碼到“骨折的復位術（79.—）”中骨固定術編碼小結不伴骨折復位的固定，查“固定”內(nèi)固定78.5查“固定”常規(guī)外固定93.4和93.5查“固定”伴有骨折復位的固定——骨折復位中，查“復位”內(nèi)固定79.1和79.3查“復位”常規(guī)外固定無需編碼無論是否伴有復位，只要用了外固定裝置，均編碼78.1和84.7，查“使用”或“插入”23整理ppt骨固定術編碼小結不伴骨折復位的固定，查“固定”23整理ppt病例摘要1（466685）女，20歲，于3月17日溜冰時摔傷。診斷：左尺骨近段閉合性粉碎性骨折左尺骨冠狀突骨折手術3月17日：手法復位石膏外固定術3月24日：左尺骨近端骨折切開復位內(nèi)固定和支架外固定術24整理ppt病例摘要1（466685）女，20歲，于3月17日溜冰時摔傷編碼分析疾病：左尺骨近段閉合性粉碎性骨折左尺骨冠狀突骨折S52.00（骨折）手術3月17日：手法復位石膏外固定術79.023月24日：左尺骨近端骨折切開復位內(nèi)固定和支架外固定術。術中使用的內(nèi)固定材料是瑞士辛迪思加壓重建接骨板和皮質(zhì)骨螺釘+鎖定頭螺釘；使用的外固定支架是天津新中醫(yī)醫(yī)療器械有限公司組合式外固定支架-肘關節(jié)型。

79.32+78.13+84.7325整理ppt編碼分析疾?。鹤蟪吖墙伍]合性粉碎性骨折25整理ppt3.脊柱融合術——概述概念——通過外科手術，使兩個或多個椎體節(jié)段達到骨性連接，目的是防止由于節(jié)段性不穩(wěn)造成的兩個椎骨之間的異常移動。26整理ppt3.脊柱融合術——概述概念——通過外科手術，26整理ppt脊柱融合術的編碼（1）脊柱融合術（81.00—81.08）

——

它的分類軸心為:脊柱融合的部位和入路，如腰椎前路融合術的編碼為81.06，腰椎后路融合術的編碼為81.08。

——查“融合術”27整理ppt脊柱融合術的編碼（1）脊柱融合術（81.00—81.08）（2）脊柱融合術的另編碼：融合椎骨的總數(shù)：81.62-81.64查“融合術”

椎體融合裝置的置入：84.51，查“植入物”其他重組骨形態(tài)形成蛋白（重組BMP）的置入：84.52，查“植入物”

總結：至少有兩個編碼（81.00-81.08+81.62-81.64

）28整理ppt（2）脊柱融合術的另編碼：28整理ppt椎體融合器常用的椎體融合器：Cage、BAK、TFC29整理ppt椎體融合器常用的椎體融合器：Cage、BAK、TFC29整病例摘要2（462611）患者，男，46歲，6小時前被重物擊傷胸背部。診斷：L4椎體II度滑脫并椎管狹窄

L1、L2椎體左側橫突閉合性骨折第11、12左側肋骨閉合性骨折手術過程：后路（椎弓根內(nèi)固定）L4椎體滑脫復位、L4/5神經(jīng)根粘連松解和椎管擴大減壓，L4/5椎間植骨融合。術中使用上海三友公司的鈦合金脊柱后路內(nèi)固定釘棒系統(tǒng)和美國強生牌DepuySpine椎間融合器Cage。30整理ppt病例摘要2（462611）患者，男，46歲，6小時前被重物擊疾病編碼L4椎體滑脫并椎管狹窄S33.1、M48.0（脫位—腰椎1101頁；狹窄—椎管1152頁）L1、L2椎體左側橫突閉合性骨折S32.00

（骨折—腰椎386頁）第11、12左側肋骨閉合性骨折

S22.40（骨折—肋骨——多處384頁）編碼分析

31整理ppt疾病編碼編碼分析31整理ppt手術編碼：椎體滑脫復位術03.53

（復位—骨折——脊椎454頁）椎管擴大減壓03.09

（減壓—脊索（管）502頁）神經(jīng)根粘連松解術03.6（松解術—粘連——神經(jīng)———根，脊髓的707頁）

32整理ppt手術編碼：32整理ppt

后路椎間植骨融合椎弓根內(nèi)固定術81.08+81.62+84.51

（融合術—腰的——后的81.08651頁）（融合術—脊椎的——椎骨數(shù)量651頁）（植入物—椎體脊椎融合術裝置829頁）33整理ppt33整理ppt4.髖關節(jié)置換術——概述概念——用生物相容性和機械性能良好的材料制成的人工髖關節(jié)來置換有病的髖關節(jié)，來達到緩解關節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能。34整理ppt4.髖關節(jié)置換術——概述概念——用生物相容性34整理ppt髖關節(jié)置換術的種類髖關節(jié)置換術全髖關節(jié)和部分髖關節(jié)髖關節(jié)置換修復術全髖關節(jié)和部分髖關節(jié)髖關節(jié)表面置換術全髖關節(jié)和部分髖關節(jié)35整理ppt髖關節(jié)置換術的種類髖關節(jié)置換術35整理ppt人工髖關節(jié)的結構和材料結構髖臼人工股骨頭（頭+柄）材料金屬合金高分子聚乙烯陶瓷36整理ppt人工髖關節(jié)的結構和材料結構36整理ppt人工髖關節(jié)的軸面類型金屬與聚乙烯金屬與金屬陶瓷與陶瓷陶瓷與聚乙烯

注意：如果醫(yī)生在手術記錄沒有說明，則應該仔細閱讀材料單和標簽。37整理ppt人工髖關節(jié)的軸面類型金屬與聚乙烯37整理ppt髖關節(jié)置換術的編碼（1）髖關節(jié)置換術（首次）全髖關節(jié)81.51部分髖關節(jié)81.52查：置換另編碼：髖關節(jié)的軸面00.74—00.77查：軸面，髖關節(jié)38整理ppt髖關節(jié)置換術的編碼（1）髖關節(jié)置換術（首次）38整理ppt（2）髖關節(jié)置換修復術（再次）全髖關節(jié)00.70部分髖關節(jié)00.71-00.73髖關節(jié)NOS81.53查：修復術（773頁）另編碼：人工髖關節(jié)的軸面類型00.74—00.77，查：軸面，髖關節(jié)39整理ppt（2）髖關節(jié)置換修復術（再次）39整理ppt（3）髖關節(jié)表面置換術（首次）全髖關節(jié)表面置換術00.85部分髖關節(jié)表面置換術00.86-00.87查：表面置換術，髖關節(jié)注：無需另外編碼。40整理ppt（3）髖關節(jié)表面置換術（首次）40整理ppt髖關節(jié)置換術編碼小結全髖關節(jié)部分髖關節(jié)髖關節(jié)置換術81.5100.74—00.7781.5200.74—00.77髖關節(jié)置換修復術00.7000.74—00.7700.71-00.7300.74—00.77髖關節(jié)表面置換術00.8500.86-00.87手術種類置換范圍41整理ppt髖關節(jié)置換術編碼小結全髖關節(jié)部分髖關節(jié)髖關節(jié)置換術81.515.椎體成形術（1）局部切開的椎體成形術78.49查1：成形術—另見修補術，按部位（403頁）查2：修補術—骨NEC（另見骨成形術）—見細目78.4

核對卷一，應為78.49（2）微創(chuàng)（經(jīng)皮）的椎體成形術81.65查：椎骨成形術（經(jīng)皮的）（845頁）核對卷一，編碼準確42整理ppt5.椎體成形術（1）局部切開的椎體成形術78.494六.查找方法1.切開術

查：骨切開術465頁關節(jié)切開術475頁肌切開術496頁

2.診斷性操作

查：活組織檢查（包括骨、關節(jié)的、肌肉的）488頁關節(jié)內(nèi)鏡檢查474頁或：切開術—骨、

—關節(jié)

—肌肉43整理ppt六.查找方法1.切開術或：切開術—骨、43整理ppt3.切除術（1）切除術查：骨切除術465頁肌肉切除術496頁

關節(jié)截除術474頁（2）病損切除術查：切除術

—病損

——骨、關節(jié)、肌肉578-579頁或：切除術

—骨、關節(jié)、肌肉

600-601頁44整理ppt3.切除術或：切除術44整理ppt4.修補術查：骨成形術464頁關節(jié)成形術471頁

肌肉成形術496頁或：修補術—骨、

—關節(jié)

—肌肉751-753頁45整理ppt4.修補術或：修補術—骨、45整理ppt5.骨折和脫位的復位術

查：復位術—骨折、脫位452頁6.固定術（非復位）

查：固定術—骨（內(nèi)固定、外固定）查：關節(jié)固定術473頁46整理ppt5.骨折和脫位的復位術46整理ppt7.關節(jié)置換術

查1：置換833頁查2：插入391頁8.植入物應用

查1：植入物819頁查2：插入389頁查3：使用667頁47整理ppt7.關節(jié)置換術47整理ppt七.練習題1.下頜骨切除術伴重建術76.41查1：骨切除術（465頁）查2：下頜骨切除術（738頁）2.半側下頜骨切除術76.31查1：切除術—骨——下頜骨586頁查2：半下頜切除術360頁3.股骨楔形截骨術77.25查：骨切開術466頁4.髂骨部分切除用于移植物77.79查：骨切除術465頁48整理ppt七.練習題1.下頜骨切除術伴重建術76.415.骨折閉合性復位內(nèi)固定術79.10查：復位術452頁6.椎間盤突出髓核切除術80.51

查：椎間盤切除術845頁7.經(jīng)皮木瓜蛋白酶髓核溶解術80.52

查：注射839頁

8.關節(jié)鏡下膝關節(jié)內(nèi)游離體切除術80.86

查：切除術—游離體——關節(jié)80.10598頁49整理ppt5.骨折閉合性復位內(nèi)固定術79.1049整理ppt9.足三關節(jié)融合術81.12

查：關節(jié)固定術473頁10.膝關節(jié)半關節(jié)置換術81.54

查：置換835頁11.全髖關節(jié)置換術81.51查：置換833頁12.人工股骨頭置換術81.52

查：置換832頁50整理ppt9.足三關節(jié)融合術81.1250整理ppt13.臀肌粘連松解術83.91

查：松解術706頁14.髖臼成形術81.40

查1：髖臼成形術NEC529頁查2：關節(jié)成形術472頁15.脊柱融合術81.00查1：融合術650頁

查2：關節(jié)融固定術473頁

51整理ppt13.臀肌粘連松解術83.13.髂脛束切斷術83.14

查：切斷術609頁14.肩關節(jié)離斷術84.08

查：截斷術518頁15.半骨盆切除術84.19

查：偏側骨盆切除術563頁52整理ppt13.髂脛束切斷術83.1452整理ppt第十六章體被系統(tǒng)手術（85-86）一.解剖知識回顧二.本章內(nèi)容三.本章的不包括四.本章說明五.編碼分析六.查找方法

練習題53整理ppt第十六章體被系統(tǒng)手術（85-86）一.解剖知識回顧53整理一.相關的醫(yī)學基礎知識回顧1.體被系統(tǒng)：指覆蓋于人體表面的所有組織，包括乳房。乳房手術包括女性和男性乳房。2.皮膚的組成（1）表皮（2）真皮（3）皮下組織（4）皮膚附屬器：毛發(fā)、甲、汗腺、皮脂腺。54整理ppt一.相關的醫(yī)學基礎知識回顧1.體被系統(tǒng)：指覆蓋于人體表面的所二.本章內(nèi)容（結構）1.乳房手術（85）2.皮膚和皮下組織手術（86）包括：毛囊、男性會陰、指（趾）甲、皮脂腺、皮下脂肪墊、汗腺和表淺凹陷。55整理ppt二.本章內(nèi)容（結構）1.乳房手術（85）55整理ppt

不包括以下部位的皮膚

三.本章的不包括眉眼瞼耳鼻唇女性會陰男性的陰莖、陰囊外陰肛門56整理ppt不包括以下部位的皮膚三.本章的不包括眉女性會陰56四.本章說明本章類目的排列以乳房及皮膚和皮下組織為主線：切開術—診斷性操作—切除術—修補術—其他手術。57整理ppt四.本章說明本章類目的排列以乳房及皮膚和皮下組織為主線：五.編碼分析1.乳房切除術2.皮膚和皮下組織的切除術3.皮膚移植術58整理ppt五.編碼分析1.乳房切除術58整理ppt1.乳房切除術（1）病損切除術85.21（2）象限切除術85.22（3）次全切除術（部分的、大部分的）85.23（4）單純切除術85.41—85.42（5）皮下切除術85.33—85.36（6）擴大單純（改根）切除術85.43—85.44（7）根治術85.45—85.46（8）擴大根治術85.47—85.4859整理ppt1.乳房切除術（1）病損切除術85.2159整理注意乳房的切除術區(qū)分單、雙側，但不區(qū)分左、右側。在乳房的各種根治術中，包括了各范圍的淋巴結切除術，無需另外編碼。60整理ppt注意乳房的切除術區(qū)分單、雙側，但不區(qū)分左、右側。60整理pp2.皮膚和皮下組織的切除術

脂肪瘤、血管瘤（1）如果是體表的，分類于86.3中，可用細目具體細分為頭面頸、軀干和四肢的。（2）如果是內(nèi)臟器官的，則分類于各器官病損切除術。61整理ppt2.皮膚和皮下組織的切除術脂肪瘤、血管瘤61整理ppt3.皮膚移植術概述——皮膚移植術是臨床上應用最多的組織移植，可分為游離皮膚移植術和皮瓣移植術。62整理ppt3.皮膚移植術概述——皮膚移植術是臨床上應用最62整理ppt游離皮膚移植術切取皮膚的部分或全層厚度，完全與供區(qū)分離，移植到受區(qū)，以達到整形修復的目的，一次手術即可完成。通常用于修復體表淺層軟組織的缺損。63整理ppt游離皮膚移植術切取皮膚的部分或全層厚度，完全與供區(qū)分離，移植皮瓣移植術把皮瓣（皮膚+皮下組織）從供區(qū)向受區(qū)轉移，在轉移過程中受區(qū)需有一個或兩個蒂部與供區(qū)相連?？煞譃猷徫缓瓦h位皮瓣移植術。常用于修復嚴重的軟組織缺損。64整理ppt皮瓣移植術把皮瓣（皮膚+皮下組織）從供區(qū)向受區(qū)轉移，在轉移過鄰位皮瓣移植術供區(qū)與受區(qū)直接相連，皮瓣通過前徙（如V-Y皮瓣）或旋轉的方式轉移。一般一次手術即可完成，無需二期斷蒂術。65整理ppt鄰位皮瓣移植術供區(qū)與受區(qū)直接相連，皮瓣通過前徙（如V-Y皮瓣遠位皮瓣移植術供區(qū)與受區(qū)不直接相連，皮瓣常需要超過正常組織部位固定（附著）到受區(qū)，一般3周左右行斷蒂術。需要二次手術才能完成。66整理ppt遠位皮瓣移植術供區(qū)與受區(qū)不直接相連，皮瓣常需要超過正常組織部（1）游離皮膚移植術分類軸心：多軸心分類皮片的來源：同種（自體、異體）異種

人造皮膚皮膚移植的部位（手、頭發(fā)、其他部位）皮片的種類（全層、非全層）67整理ppt（1）游離皮膚移植術分類軸心：多軸心分類67整理ppt游離皮膚移植術的ICD分類

游離皮膚移植術同種皮膚移植異種皮膚移植86.65人造皮膚移植86.67同種自體皮膚移植同種異體皮膚移植86.66手其他部位頭發(fā)86.64全層皮片86.61其他皮片86.62全層皮片86.63其他皮片86.69皮片的來源移植的部位皮片的種類查：移植物68整理ppt游離皮膚移植術的ICD分類游離皮膚移植術同種皮膚移植異種皮（2）皮瓣移植術分類軸心：多軸心分類皮瓣轉移的過程：（準備、轉移、修復）皮瓣轉移的方式（前徙、附著）皮瓣附著的部位（手、非手）69整理ppt（2）皮瓣移植術分類軸心：多軸心分類69整理ppt皮瓣移植術的ICD分類

皮瓣移植術86.70-86.75皮瓣準備86.71皮瓣轉移皮瓣修復86.75皮瓣前徙86.72皮瓣附著手86.73其他部位86.74轉移的過程轉移的方式附著的部位查：移植物70整理ppt皮瓣移植術的ICD分類皮瓣移植術皮瓣轉移皮瓣修復皮瓣前徙皮注意：如果皮瓣移植用于器官的再造，則分類于該器官的章節(jié)中。皮膚Z字形成形術不屬于皮膚移植術的范疇，它的分類有兩種情況：伴有皮膚切除的Z字形成形術，分類到86.3中。不伴有皮膚切除術的Z字形成形術，分類到86.84中。71整理ppt注意：如果皮瓣移植用于器官的再造，則分類于該器官的章節(jié)中。7患者，男，27歲，3小時前因接觸電動機器導致右手機器切割傷。診斷：右拇指、示指及中指皮膚、軟組織缺損。手術：①右手拇、示和中指清創(chuàng)術；②從右拇指掌側設計V-Y皮瓣，推進皮瓣向末端，將皮瓣覆蓋創(chuàng)面后間斷縫合；③從右前臂內(nèi)側取中厚皮片，行右示、中指游離皮片植皮術。該患者皮膚移植術的編碼應為：86.71、86.72和86.62。病例分析

272整理ppt患者，男，27歲，3小時前因接觸電動機器導致右手機器切割傷。六.查找方法1.乳房的手術查：乳房……2.皮膚和皮下組織的手術查：常用的主導詞73整理ppt六.查找方法1.乳房的手術73整理ppt七.練習題1.體被系統(tǒng)包括什么？2.ICD-9-CM-3中，體被系統(tǒng)的皮膚和皮下組織包括哪些部位的手術？3.查找編碼單側乳房改良根治術85.43

查：乳房切除術653頁74整理ppt七.練習題1.體被系統(tǒng)包括什么？74整理ppt第十七章各種診斷性和治療性操作（87-99）一.本章內(nèi)容二.本章說明三.編碼分析四.查找方法

練習題75整理ppt第十七章各種診斷性和治療性操作（87-99）一.本章內(nèi)容一.本章內(nèi)容1.診斷性放射學和相關技術（影像學）87—88X線檢查87.0—88.6

包括了普通X線檢查、造影術和CT檢查。超聲波88.7熱影像術88.8其他診斷性影像（MRI、骨密度）88.9

76整理ppt一.本章內(nèi)容1.診斷性放射學和相關技術（影像學）82.會談、評估、會診和檢查89診斷性會談、會診和評估89.0測量和檢查其他系統(tǒng)89.1—89.3心血管系統(tǒng)89.4—89.6全身體格檢查89.7尸檢89.83.顯微鏡檢查9177整理ppt2.會談、評估、會診和檢查8977整理ppt4.核醫(yī)學92放射性同位素掃描92.0—92.1PET、ECT放射性治療92.2—92.35.物理治療、呼吸治療、康復和相關操作936.與精神有關的操作947.眼和耳的診斷和治療9578整理ppt4.核醫(yī)學8.非手術性插管和沖洗術969.治療性裝置的置換和去除97置換97.0—97.2去除97.3—97.810.非手術性去除異物或結石98去除異物98.0—98.2去除結石98.579整理ppt8.非手術性插管和沖洗術9679整理ppt11.其他非手術性操作99注射或輸注99.0—99.2預防接種99.3—99.5心肺復蘇99.6其他操作99.7—99.980整理ppt11.其他非手術性操作9980整理ppt二.本章說明1.本章屬于非手術和手法的操作，但是內(nèi)鏡檢查歸于各系統(tǒng)中。2.造影術一般均分類于本章，但是內(nèi)鏡下膽管造影術（ERCP+ERC）和胰管造影術（ERP）分類到消化系統(tǒng)手術中。81整理ppt二.本章說明1.本章屬于非手術和手法的操作，但是內(nèi)鏡檢查歸于三.編碼分析機械通氣1.非氣管內(nèi)輔助呼吸（面罩、鼻導管）：93.90—93.91、93.99

看通氣的方式2.氣管內(nèi)輔助呼吸（氣管內(nèi)插管、氣管造口）要計算住院期間使用的時間82整理ppt三.編碼分析機械通氣82整理ppt1.診斷性放射學和相關技術87—88常用主導詞：X線檢查

.普通X線檢查——放射性照相術.造影術——按全稱查

.CT——掃描超聲波：超聲波檢查MIR：影像四.查找方法83整理ppt1.診斷性放射學和相關技術87—88四.查找方法2.會談、評估、會診和檢查89診斷性會談、會診和評估查：會談、咨詢測量和檢查

查：測量、檢查、監(jiān)測3.顯微鏡檢查查：檢查9184整理ppt2.會談、評估、會診和檢查8984整理ppt4.核醫(yī)學

92診斷：掃描治療：療法5.物理治療、呼吸治療、康復和相關操作

93

牽引：牽引制動、壓迫和傷口維護：使用呼吸治療：療法85整理ppt4.核醫(yī)學8.非手術性插管和沖洗術96插管：插管術、插入、導管插入術沖洗：沖洗持續(xù)機械通氣：療法、機械性通氣9.治療性裝置的置換和去除97置換；置換

去除：去除

86整理ppt8.非手術性插管和沖洗術9686整理ppt10.非手術性去除異物或結石98異物：去除—異物結石：碎石術考題：腎體外休克波碎石術98.512009.4.深圳11.其他非手術性操作99化療：注射87整理ppt10.非手術性去除異物或結石9887整理ppt五.練習題1.基底動脈造影88.41

查：動脈造影術428頁2.頭部CT檢查87.03

查：掃描657頁3.全身正子X線斷層檢查（PET）92.18查：掃描658頁88整理ppt五.練習題1.基底動脈造影884.高壓氧治療93.95

查：療法538頁5.子宮超聲波檢查88.79

查：超聲波檢查403頁6.椎管核磁檢查88.93

查：影像804頁89整理ppt4.高壓氧治療93.9589整理ppt7.鼻胃管插入為了減壓96.07

查：插管法383頁8.膀胱體外休克波碎石98.51

查：碎石術711頁9.上下腔靜脈造影88.51查：靜脈造影523頁90整理ppt7.鼻胃管插入為了減壓96.07

查：插Thankyou!祝大家考試成功！91整理pptThankyou!祝大家考試成功！91整理ppt國際疾病分類（ICD-9-CM-3）

第15~17章相關情況解釋92整理ppt國際疾病分類（ICD-9-CM-3）

第15~17章相關情況第十五章肌肉骨骼系統(tǒng)手術（76-84）一.解剖知識回顧二.本章內(nèi)容三.本章的不包括四.本章說明五.編碼分析六.查找方法

練習題93整理ppt第十五章肌肉骨骼系統(tǒng)手術（76-84）一.解剖知識回顧2整一.相關的醫(yī)學基礎知識運動系統(tǒng)1.骨2.骨連接3.骨骼肌94整理ppt一.相關的醫(yī)學基礎知識運動系統(tǒng)3整理ppt1骨：·206塊，大體分為顱骨、軀干骨和四肢骨?！す堑慕Y構：骨膜、骨質(zhì)、骨髓。95整理ppt1骨：4整理ppt2骨連接——關節(jié)·基本結構：關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔?！ぽo助結構：韌帶、關節(jié)唇、關節(jié)盤、滑膜襞。96整理ppt2骨連接——關節(jié)5整理ppt3骨胳?。骸?/p>

肌腹和肌腱組成?！ぜ〉妮o助裝置：筋膜、腱鞘和滑液囊。97整理ppt3骨胳?。?整理ppt二.本章內(nèi)容（結構76—84）1.骨和關節(jié)（76—81）面部：76其他部位（軀干和四肢）2.骨骼?。?2—83）手部：82其他部位：833.其他操作（84）骨：77—79關節(jié)：80—8198整理ppt二.本章內(nèi)容（結構76—84）1.骨和關節(jié)（76—81）骨：骨和關節(jié)顱骨（01—02）、鼻骨和鼻竇（21—22）、聽小骨和乳突（19—22）椎骨的骨折和脫位的復位術（03.53）骨骼肌眼肌三.本章的不包括99整理ppt骨和關節(jié)三.本章的不包括8整理ppt四.本章說明1.本章類目的排列以骨和關節(jié)、骨骼肌為主線：切開術—診斷性操作—切除術—修補術—其他手術（復位、固定、置換及植入物的應用等）。100整理ppt四.本章說明1.本章類目的排列以骨和關節(jié)、骨骼肌為主線：切開2.骨折和脫位復位術（79）單獨成一類目，且關節(jié)的復位術分類于此處。3.骨骼肌的診斷性操作不分部位，均分類于83.2中，包括手的。101整理ppt2.骨折和脫位復位術（79）單獨成一類目，且關節(jié)的復位術分類4.本章有四個共用的細目（P252-77、P255-78、P259-79、P261-80）：其中77和78共用細目相同，其他的各不相同。102整理ppt4.本章有四個共用的細目（P252-77、P255-78、P五.編碼分析1.楔形骨切開術（77.2）和其他骨切斷術（77.3）2.骨固定術3.脊柱融合術4.下肢關節(jié)置換術—髖關節(jié)置換術5.椎體成形術103整理ppt五.編碼分析1.楔形骨切開術（77.2）和其他骨切斷術（71.楔形骨切開術（77.2）和其他骨切

斷術（77.3）這兩個亞目都是指骨切開術，只是切開的方式不同而已。

查：骨切開術77.30465頁—髕骨77.36——楔形77.26104整理ppt1.楔形骨切開術（77.2）和其他骨切

斷術（772.骨固定術——概述外固定：用于身體外部的固定。常用的方法有夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引（皮膚牽引和骨牽引）和外固定裝置。內(nèi)固定：用于身體內(nèi)部的固定。常用的方法有髓內(nèi)釘和接骨板、螺絲釘、克氏針、鋼絲等。105整理ppt2.骨固定術——概述外固定：用于身體外部的固定。14整理pp骨外固定裝置

（externalfixatordevice）106整理ppt骨外固定裝置

（externalfixatordev

外固定裝置的種類單相系統(tǒng)（monoplanarsystem）環(huán)形系統(tǒng)（ringsystem）混合系統(tǒng)（hybridsystem）107整理ppt外固定裝置的種類單相系統(tǒng)（monoplanarsys單相（平面）系統(tǒng)108整理ppt單相（平面）系統(tǒng)17整理ppt全環(huán)形系統(tǒng)109整理ppt全環(huán)形系統(tǒng)18整理ppt半環(huán)形系統(tǒng)110整理ppt半環(huán)形系統(tǒng)19整理ppt混合系統(tǒng)111整理ppt混合系統(tǒng)20整理ppt（1）不伴復位的骨固定外固定內(nèi)固定：78.5查“固定”骨固定術的編碼夾板、石膏繃帶、牽引——93.4和93.5，查“固定”外固定裝置——78.1和84.7（84.71單相系統(tǒng)、84.72環(huán)形系統(tǒng)、84.73混合系統(tǒng)），查“使用”

或“插入”

。112整理ppt（1）不伴復位的骨固定骨固定術的編碼夾板、石膏繃帶、牽引——（2）伴復位的骨固定術均編碼到“骨折的復位術（79.—）”中外固定內(nèi)固定：79.1和79.3，查“復位”常規(guī)外固定：夾板、石膏繃帶、牽引無需另外編碼外固定裝置：78.1和84.7，查“使用”或“插入”113整理ppt（2）伴復位的骨固定術均編碼到“骨折的復位術（79.—）”中骨固定術編碼小結不伴骨折復位的固定，查“固定”內(nèi)固定78.5查“固定”常規(guī)外固定93.4和93.5查“固定”伴有骨折復位的固定——骨折復位中，查“復位”內(nèi)固定79.1和79.3查“復位”常規(guī)外固定無需編碼無論是否伴有復位，只要用了外固定裝置，均編碼78.1和84.7，查“使用”或“插入”114整理ppt骨固定術編碼小結不伴骨折復位的固定，查“固定”23整理ppt病例摘要1（466685）女，20歲，于3月17日溜冰時摔傷。診斷：左尺骨近段閉合性粉碎性骨折左尺骨冠狀突骨折手術3月17日：手法復位石膏外固定術3月24日：左尺骨近端骨折切開復位內(nèi)固定和支架外固定術115整理ppt病例摘要1（466685）女，20歲，于3月17日溜冰時摔傷編碼分析疾?。鹤蟪吖墙伍]合性粉碎性骨折左尺骨冠狀突骨折S52.00（骨折）手術3月17日：手法復位石膏外固定術79.023月24日：左尺骨近端骨折切開復位內(nèi)固定和支架外固定術。術中使用的內(nèi)固定材料是瑞士辛迪思加壓重建接骨板和皮質(zhì)骨螺釘+鎖定頭螺釘；使用的外固定支架是天津新中醫(yī)醫(yī)療器械有限公司組合式外固定支架-肘關節(jié)型。

79.32+78.13+84.73116整理ppt編碼分析疾?。鹤蟪吖墙伍]合性粉碎性骨折25整理ppt3.脊柱融合術——概述概念——通過外科手術，使兩個或多個椎體節(jié)段達到骨性連接，目的是防止由于節(jié)段性不穩(wěn)造成的兩個椎骨之間的異常移動。117整理ppt3.脊柱融合術——概述概念——通過外科手術，26整理ppt脊柱融合術的編碼（1）脊柱融合術（81.00—81.08）

——

它的分類軸心為:脊柱融合的部位和入路，如腰椎前路融合術的編碼為81.06，腰椎后路融合術的編碼為81.08。

——查“融合術”118整理ppt脊柱融合術的編碼（1）脊柱融合術（81.00—81.08）（2）脊柱融合術的另編碼：融合椎骨的總數(shù)：81.62-81.64查“融合術”

椎體融合裝置的置入：84.51，查“植入物”其他重組骨形態(tài)形成蛋白（重組BMP）的置入：84.52，查“植入物”

總結：至少有兩個編碼（81.00-81.08+81.62-81.64

）119整理ppt（2）脊柱融合術的另編碼：28整理ppt椎體融合器常用的椎體融合器：Cage、BAK、TFC120整理ppt椎體融合器常用的椎體融合器：Cage、BAK、TFC29整病例摘要2（462611）患者，男，46歲，6小時前被重物擊傷胸背部。診斷：L4椎體II度滑脫并椎管狹窄

L1、L2椎體左側橫突閉合性骨折第11、12左側肋骨閉合性骨折手術過程：后路（椎弓根內(nèi)固定）L4椎體滑脫復位、L4/5神經(jīng)根粘連松解和椎管擴大減壓，L4/5椎間植骨融合。術中使用上海三友公司的鈦合金脊柱后路內(nèi)固定釘棒系統(tǒng)和美國強生牌DepuySpine椎間融合器Cage。121整理ppt病例摘要2（462611）患者，男，46歲，6小時前被重物擊疾病編碼L4椎體滑脫并椎管狹窄S33.1、M48.0（脫位—腰椎1101頁；狹窄—椎管1152頁）L1、L2椎體左側橫突閉合性骨折S32.00

（骨折—腰椎386頁）第11、12左側肋骨閉合性骨折

S22.40（骨折—肋骨——多處384頁）編碼分析

122整理ppt疾病編碼編碼分析31整理ppt手術編碼：椎體滑脫復位術03.53

（復位—骨折——脊椎454頁）椎管擴大減壓03.09

（減壓—脊索（管）502頁）神經(jīng)根粘連松解術03.6（松解術—粘連——神經(jīng)———根，脊髓的707頁）

123整理ppt手術編碼：32整理ppt

后路椎間植骨融合椎弓根內(nèi)固定術81.08+81.62+84.51

（融合術—腰的——后的81.08651頁）（融合術—脊椎的——椎骨數(shù)量651頁）（植入物—椎體脊椎融合術裝置829頁）124整理ppt33整理ppt4.髖關節(jié)置換術——概述概念——用生物相容性和機械性能良好的材料制成的人工髖關節(jié)來置換有病的髖關節(jié)，來達到緩解關節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能。125整理ppt4.髖關節(jié)置換術——概述概念——用生物相容性34整理ppt髖關節(jié)置換術的種類髖關節(jié)置換術全髖關節(jié)和部分髖關節(jié)髖關節(jié)置換修復術全髖關節(jié)和部分髖關節(jié)髖關節(jié)表面置換術全髖關節(jié)和部分髖關節(jié)126整理ppt髖關節(jié)置換術的種類髖關節(jié)置換術35整理ppt人工髖關節(jié)的結構和材料結構髖臼人工股骨頭（頭+柄）材料金屬合金高分子聚乙烯陶瓷127整理ppt人工髖關節(jié)的結構和材料結構36整理ppt人工髖關節(jié)的軸面類型金屬與聚乙烯金屬與金屬陶瓷與陶瓷陶瓷與聚乙烯

注意：如果醫(yī)生在手術記錄沒有說明，則應該仔細閱讀材料單和標簽。128整理ppt人工髖關節(jié)的軸面類型金屬與聚乙烯37整理ppt髖關節(jié)置換術的編碼（1）髖關節(jié)置換術（首次）全髖關節(jié)81.51部分髖關節(jié)81.52查：置換另編碼：髖關節(jié)的軸面00.74—00.77查：軸面，髖關節(jié)129整理ppt髖關節(jié)置換術的編碼（1）髖關節(jié)置換術（首次）38整理ppt（2）髖關節(jié)置換修復術（再次）全髖關節(jié)00.70部分髖關節(jié)00.71-00.73髖關節(jié)NOS81.53查：修復術（773頁）另編碼：人工髖關節(jié)的軸面類型00.74—00.77，查：軸面，髖關節(jié)130整理ppt（2）髖關節(jié)置換修復術（再次）39整理ppt（3）髖關節(jié)表面置換術（首次）全髖關節(jié)表面置換術00.85部分髖關節(jié)表面置換術00.86-00.87查：表面置換術，髖關節(jié)注：無需另外編碼。131整理ppt（3）髖關節(jié)表面置換術（首次）40整理ppt髖關節(jié)置換術編碼小結全髖關節(jié)部分髖關節(jié)髖關節(jié)置換術81.5100.74—00.7781.5200.74—00.77髖關節(jié)置換修復術00.7000.74—00.7700.71-00.7300.74—00.77髖關節(jié)表面置換術00.8500.86-00.87手術種類置換范圍132整理ppt髖關節(jié)置換術編碼小結全髖關節(jié)部分髖關節(jié)髖關節(jié)置換術81.515.椎體成形術（1）局部切開的椎體成形術78.49查1：成形術—另見修補術，按部位（403頁）查2：修補術—骨NEC（另見骨成形術）—見細目78.4

核對卷一，應為78.49（2）微創(chuàng)（經(jīng)皮）的椎體成形術81.65查：椎骨成形術（經(jīng)皮的）（845頁）核對卷一，編碼準確133整理ppt5.椎體成形術（1）局部切開的椎體成形術78.494六.查找方法1.切開術

查：骨切開術465頁關節(jié)切開術475頁肌切開術496頁

2.診斷性操作

查：活組織檢查（包括骨、關節(jié)的、肌肉的）488頁關節(jié)內(nèi)鏡檢查474頁或：切開術—骨、

—關節(jié)

—肌肉134整理ppt六.查找方法1.切開術或：切開術—骨、43整理ppt3.切除術（1）切除術查：骨切除術465頁肌肉切除術496頁

關節(jié)截除術474頁（2）病損切除術查：切除術

—病損

——骨、關節(jié)、肌肉578-579頁或：切除術

—骨、關節(jié)、肌肉

600-601頁135整理ppt3.切除術或：切除術44整理ppt4.修補術查：骨成形術464頁關節(jié)成形術471頁

肌肉成形術496頁或：修補術—骨、

—關節(jié)

—肌肉751-753頁136整理ppt4.修補術或：修補術—骨、45整理ppt5.骨折和脫位的復位術

查：復位術—骨折、脫位452頁6.固定術（非復位）

查：固定術—骨（內(nèi)固定、外固定）查：關節(jié)固定術473頁137整理ppt5.骨折和脫位的復位術46整理ppt7.關節(jié)置換術

查1：置換833頁查2：插入391頁8.植入物應用

查1：植入物819頁查2：插入389頁查3：使用667頁138整理ppt7.關節(jié)置換術47整理ppt七.練習題1.下頜骨切除術伴重建術76.41查1：骨切除術（465頁）查2：下頜骨切除術（738頁）2.半側下頜骨切除術76.31查1：切除術—骨——下頜骨586頁查2：半下頜切除術360頁3.股骨楔形截骨術77.25查：骨切開術466頁4.髂骨部分切除用于移植物77.79查：骨切除術465頁139整理ppt七.練習題1.下頜骨切除術伴重建術76.415.骨折閉合性復位內(nèi)固定術79.10查：復位術452頁6.椎間盤突出髓核切除術80.51

查：椎間盤切除術845頁7.經(jīng)皮木瓜蛋白酶髓核溶解術80.52

查：注射839頁

8.關節(jié)鏡下膝關節(jié)內(nèi)游離體切除術80.86

查：切除術—游離體——關節(jié)80.10598頁140整理ppt5.骨折閉合性復位內(nèi)固定術79.1049整理ppt9.足三關節(jié)融合術81.12

查：關節(jié)固定術473頁10.膝關節(jié)半關節(jié)置換術81.54

查：置換835頁11.全髖關節(jié)置換術81.51查：置換833頁12.人工股骨頭置換術81.52

查：置換832頁141整理ppt9.足三關節(jié)融合術81.1250整理ppt13.臀肌粘連松解術83.91

查：松解術706頁14.髖臼成形術81.40

查1：髖臼成形術NEC529頁查2：關節(jié)成形術472頁15.脊柱融合術81.00查1：融合術650頁

查2：關節(jié)融固定術473頁

142整理ppt13.臀肌粘連松解術83.13.髂脛束切斷術83.14

查：切斷術609頁14.肩關節(jié)離斷術84.08

查：截斷術518頁15.半骨盆切除術84.19

查：偏側骨盆切除術563頁143整理ppt13.髂脛束切斷術83.1452整理ppt第十六章體被系統(tǒng)手術（85-86）一.解剖知識回顧二.本章內(nèi)容三.本章的不包括四.本章說明五.編碼分析六.查找方法

練習題144整理ppt第十六章體被系統(tǒng)手術（85-86）一.解剖知識回顧53整理一.相關的醫(yī)學基礎知識回顧1.體被系統(tǒng)：指覆蓋于人體表面的所有組織，包括乳房。乳房手術包括女性和男性乳房。2.皮膚的組成（1）表皮（2）真皮（3）皮下組織（4）皮膚附屬器：毛發(fā)、甲、汗腺、皮脂腺。145整理ppt一.相關的醫(yī)學基礎知識回顧1.體被系統(tǒng)：指覆蓋于人體表面的所二.本章內(nèi)容（結構）1.乳房手術（85）2.皮膚和皮下組織手術（86）包括：毛囊、男性會陰、指（趾）甲、皮脂腺、皮下脂肪墊、汗腺和表淺凹陷。146整理ppt二.本章內(nèi)容（結構）1.乳房手術（85）55整理ppt

不包括以下部位的皮膚

三.本章的不包括眉眼瞼耳鼻唇女性會陰男性的陰莖、陰囊外陰肛門147整理ppt不包括以下部位的皮膚三.本章的不包括眉女性會陰56四.本章說明本章類目的排列以乳房及皮膚和皮下組織為主線：切開術—診斷性操作—切除術—修補術—其他手術。148整理ppt四.本章說明本章類目的排列以乳房及皮膚和皮下組織為主線：五.編碼分析1.乳房切除術2.皮膚和皮下組織的切除術3.皮膚移植術149整理ppt五.編碼分析1.乳房切除術58整理ppt1.乳房切除術（1）病損切除術85.21（2）象限切除術85.22（3）次全切除術（部分的、大部分的）85.23（4）單純切除術85.41—85.42（5）皮下切除術85.33—85.36（6）擴大單純（改根）切除術85.43—85.44（7）根治術85.45—85.46（8）擴大根治術85.47—85.48150整理ppt1.乳房切除術（1）病損切除術85.2159整理注意乳房的切除術區(qū)分單、雙側，但不區(qū)分左、右側。在乳房的各種根治術中，包括了各范圍的淋巴結切除術，無需另外編碼。151整理ppt注意乳房的切除術區(qū)分單、雙側，但不區(qū)分左、右側。60整理pp2.皮膚和皮下組織的切除術

脂肪瘤、血管瘤（1）如果是體表的，分類于86.3中，可用細目具體細分為頭面頸、軀干和四肢的。（2）如果是內(nèi)臟器官的，則分類于各器官病損切除術。152整理ppt2.皮膚和皮下組織的切除術脂肪瘤、血管瘤61整理ppt3.皮膚移植術概述——皮膚移植術是臨床上應用最多的組織移植，可分為游離皮膚移植術和皮瓣移植術。153整理ppt3.皮膚移植術概述——皮膚移植術是臨床上應用最62整理ppt游離皮膚移植術切取皮膚的部分或全層厚度，完全與供區(qū)分離，移植到受區(qū)，以達到整形修復的目的，一次手術即可完成。通常用于修復體表淺層軟組織的缺損。154整理ppt游離皮膚移植術切取皮膚的部分或全層厚度，完全與供區(qū)分離，移植皮瓣移植術把皮瓣（皮膚+皮下組織）從供區(qū)向受區(qū)轉移，在轉移過程中受區(qū)需有一個或兩個蒂部與供區(qū)相連。可分為鄰位和遠位皮瓣移植術。常用于修復嚴重的軟組織缺損。155整理ppt皮瓣移植術把皮瓣（皮膚+皮下組織）從供區(qū)向受區(qū)轉移，在轉移過鄰位皮瓣移植術供區(qū)與受區(qū)直接相連，皮瓣通過前徙（如V-Y皮瓣）或旋轉的方式轉移。一般一次手術即可完成，無需二期斷蒂術。156整理ppt鄰位皮瓣移植術供區(qū)與受區(qū)直接相連，皮瓣通過前徙（如V-Y皮瓣遠位皮瓣移植術供區(qū)與受區(qū)不直接相連，皮瓣常需要超過正常組織部位固定（附著）到受區(qū)，一般3周左右行斷蒂術。需要二次手術才能完成。157整理ppt遠位皮瓣移植術供區(qū)與受區(qū)不直接相連，皮瓣常需要超過正常組織部（1）游離皮膚移植術分類軸心：多軸心分類皮片的來源：同種（自體、異體）異種

人造皮膚皮膚移植的部位（手、頭發(fā)、其他部位）皮片的種類（全層、非全層）158整理ppt（1）游離皮膚移植術分類軸心：多軸心分類67整理ppt游離皮膚移植術的ICD分類

游離皮膚移植術同種皮膚移植異種皮膚移植86.65人造皮膚移植86.67同種自體皮膚移植同種異體皮膚移植86.66手其他部位頭發(fā)86.64全層皮片86.61其他皮片86.62全層皮片86.63其他皮片86.69皮片的來源移植的部位皮片的種類查：移植物159整理ppt游離皮膚移植術的ICD分類游離皮膚移植術同種皮膚移植異種皮（2）皮瓣移植術分類軸心：多軸心分類皮瓣轉移的過程：（準備、轉移、修復）皮瓣轉移的方式（前徙、附著）皮瓣附著的部位（手、非手）160整理ppt（2）皮瓣移植術分類軸心：多軸心分類69整理ppt皮瓣移植術的ICD分類

皮瓣移植術86.70-86.75皮瓣準備86.71皮瓣轉移皮瓣修復86.75皮瓣前徙86.72皮瓣附著手86.73其他部位86.74轉移的過程轉移的方式附著的部位查：移植物161整理ppt皮瓣移植術的ICD分類皮瓣移植術皮瓣轉移皮瓣修復皮瓣前徙皮注意：如果皮瓣移植用于器官的再造，則分類于該器官的章節(jié)中。皮膚Z字形成形術不屬于皮膚移植術的范疇，它的分類有兩種情況：伴有皮膚切除的Z字形成形術，分類到86.3中。不伴有皮膚切除術的Z字形成形術，分類到86.84中。162整理ppt注意：如果皮瓣移植用于器官的再造，則分類于該器官的章節(jié)中。7患者，男，27歲，3小時前因接觸電動機器導致右手機器切割傷。診斷：右拇指、示指及中指皮膚、軟組織缺損。手術：①右手拇、示和中指清創(chuàng)術；②從右拇指掌側設計V-Y皮瓣，推進皮瓣向末端，將皮瓣覆蓋創(chuàng)面后間斷縫合；③從右前臂內(nèi)側取中厚皮片，行右示、中指游離皮片植皮術。該患者皮膚移植術的編碼應為：86.71、86.72和86.62。病例分析

2163整理ppt患者，男，27歲，3小時前因接觸電動機器導致右手機器切割傷。六.查找方法1.乳房的手術查：乳房……2.皮膚和皮下組織的手術查：常用的主導詞164整理ppt六.查找方法1.乳房的手術73整理ppt七.練習題1.體被系統(tǒng)包括什么？2.ICD-9-CM-3中，體被系統(tǒng)的皮膚和皮下組織包括哪些部位的手術？3.查找編碼單側乳房改良根治術85.43

查：乳房切除術653頁165整理ppt七.練習題1.體被系統(tǒng)包括什么？74整理ppt第十七章各種診斷性和治療性操作（87-99）一.本章內(nèi)容二.本章說明三.編碼分析四.查找方法

練習題166整理ppt第十七章各種診斷性和治療性操作（87-99）一.本章內(nèi)容一.本章內(nèi)容1.診斷性放射學和相關技術（影像學）87—88X線檢查87.0—88.6

包括了