酒精性肝病護(hù)理查房課件

2022/12/18酒精性肝病護(hù)理查房

2022/12/14酒精性肝病護(hù)理查房

病情介紹一、患者王梅金男65歲醫(yī)保病人

兩個女兒，家庭支持良好二、入院診斷1、酒精性肝病、酒精性腦病、酒精戒斷綜合癥、譫妄2、感染性發(fā)熱：膽道感染？尿路感染？3.急性腎功能不全4.高血壓病

三、既往史：患者既往有高血壓病史，未服藥，血壓控制不詳，既往嗜酒，白酒1000ml/天。四、無過敏史病情介紹一、患者王梅金男65歲醫(yī)保病人兩個女兒，家病情介紹患者因“意識障礙4天，發(fā)熱1天”入院患者4天前因“身體不適，未進(jìn)食及飲酒”出現(xiàn)肢體抖動，意識障礙，無咳痰咳痰、腹瀉等。1天前患者上述癥狀加重，皮膚鞏膜黃染明顯，入我院急診科，查血常規(guī)：中性粒細(xì)胞89%，血紅蛋白62g/L，生化ALT51U/L，AST92U/L，總膽紅素111.7umol/L。予漢光、地西泮、氟哌啶醇針、還原型谷胱甘肽針對癥治療，未見明顯好轉(zhuǎn)，遂擬“發(fā)熱待查”收入我科。酒精性肝病護(hù)理查房課件病情介紹入院測生命體征：T38.2℃,R22次/分,BP160/90mmHg,HR101次/分。

當(dāng)時患者意識不清，譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反應(yīng)靈敏，直徑約0.3cm，全身不自主抖動，無畏寒寒戰(zhàn)情況。查體：皮膚鞏膜黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。腹平軟，全腹未及明顯壓痛及反跳痛，雙下肢無浮腫，右手腕有7cm*3cm瘀斑，左手背有一處2cm*2cm瘀斑，尾骶部皮膚完好，無發(fā)紅，雙坐骨結(jié)節(jié)處皮膚色素沉著。患者大小便失禁，帶入導(dǎo)尿管一根，固定妥，可見深黃色尿液引出。

病情介紹入院測生命體征：T38.2℃,R22次/分,BP16

病情介紹

患者雙手腕約束帶使用，告知家屬，已簽字同意使用約束帶，予定時放松，按摩局部皮膚?；颊邽楦呶５够颊?，ADL評分0分，Braden評分14分，誤吸評分6分，床邊備吸引器，落實防跌倒措施及防導(dǎo)管滑脫措施，溫水擦身更換衣服，患者氣墊床使用，建立翻身卡定時協(xié)助翻身，尾骶部予泡沫貼保護(hù)，患者病情重，班內(nèi)加強巡視，密切監(jiān)測生命體征及皮膚狀況的觀察及評估。

2022/12/18病情介紹患者雙手腕約束帶使用，告知家屬，已簽字同意使用實驗室檢查實驗室檢查醫(yī)囑治療入院治療：醫(yī)囑予禁食，吸氧、心電及血氧飽和度監(jiān)護(hù)、特級護(hù)理，以漢光、喜美欣、阿拓莫蘭、艾速平、維生素Ｃ、安定、維生素Ｂ１抗感染退黃護(hù)肝護(hù)胃補液鎮(zhèn)靜等對癥支持治療，計24小時尿量。3.23日患者血壓偏高，醫(yī)囑予以留置胃管，予洛活喜降壓治療，改流質(zhì)飲食。3.27日治療：醫(yī)囑予停用安定針鎮(zhèn)靜、漢光抗感染，余繼續(xù)安定片5mgQN鎮(zhèn)靜及退黃護(hù)肝護(hù)胃補液等對癥支持治療。2022/12/18醫(yī)囑治療入院治療：醫(yī)囑予禁食，吸氧、心電及血氧飽和度監(jiān)護(hù)、病情轉(zhuǎn)歸

4月1日患者昏睡狀態(tài)，呼之能應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約0.3cm，對光反射存在，皮膚鞏膜輕度黃染，喉間有痰，不能咳出，面罩吸氧下血氧飽和度維持在98%-99%，雙肺呼吸音粗，可聞及較多痰鳴音。患者家屬要求轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，醫(yī)囑予以出院。復(fù)評ADL評分0分，高危跌倒患者，聯(lián)系120，告知家屬轉(zhuǎn)運途中注意管道等安全。病情轉(zhuǎn)歸

4月1日患者昏睡狀態(tài)，呼之能應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，疾病相關(guān)知識酒精性肝病（ALD）是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損害，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝纖維化及肝硬化。ALD是發(fā)達(dá)國家肝硬化的主要病因，在我國有日趨增多的趨勢，目前居肝硬化病因的第二位。有調(diào)查顯示，我國成人的酒精性肝病的患病率為4-6%疾病相關(guān)知識酒精性肝病（ALD）是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的中毒發(fā)病機制ALD的發(fā)病是多因素綜合作用的結(jié)果，其中包括酒精的直接損傷、氧應(yīng)激、缺氧、免疫損傷等因素的參與。發(fā)病機制ALD的發(fā)病是多因素綜合作用的結(jié)果，其中包括酒精的直發(fā)病機制營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，也是ALD的發(fā)病重要原因之一2022/12/18發(fā)病機制營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，也是ALD的發(fā)病重要原因之一2022治療原則

戒酒和營養(yǎng)支持減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥

治療原則

戒酒和營養(yǎng)支持戒酒是治療ALD的最主要措施及時戒酒顯著改善患者的組織學(xué)和生存率戒酒4周可使脂肪肝恢復(fù)正常，酒精性肝炎肝功能改善，輕度纖維化減輕。但是難以逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重肝硬化的病理損傷。告訴患者任何時候戒酒都是有益的心理治療：堅持心理治療，可使47.7%的酗酒者在一年內(nèi)飲酒量明顯降低藥物治療：藥物輔助治療，阿片受體拮抗劑:納曲酮等治療高度酒癮者戒酒是治療ALD的最主要措施支持治療長期酗酒者，酒精替代了食物提供熱量，故蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良和維生素缺乏癥常見給予高蛋白低脂飲食（肝性腦病時除外）適當(dāng)補充維生素A、B、E、葉酸和微量元素與全胃腸外營養(yǎng)相比，腸內(nèi)營養(yǎng)具有改善重癥酒精性肝病長期生存率的作用支持治療長期酗酒者，酒精替代了食物提供熱量，故蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良藥物治療糖皮質(zhì)激素美他多辛多烯磷脂酰膽堿藥物治療糖皮質(zhì)激素藥物治療糖皮質(zhì)激素可改善重癥酒精性肝炎患者的生存率對輕中型病例無明顯效果美他多辛加速酒精從血清中清除改善酒精中毒癥狀和行為異常2022/12/18藥物治療糖皮質(zhì)激素2022/12/14肝移植重癥ALD是國外肝移植的最主要的原因移植后的主要問題是患者繼續(xù)酗酒，約11%-49%的患者再次酗酒，且疾病很快進(jìn)展2022/12/18肝移植重癥ALD是國外肝移植的最主要的原因2022/12/1

護(hù)理診斷1、意識不清2、體溫過高3、營養(yǎng)失調(diào)4、皮膚完整性受損5、跌倒的風(fēng)險6、潛在并發(fā)癥：窒息、肝性腦病、上消化道出血等。7、管道滑脫的危險2022/12/18護(hù)理診斷1、意識不清2022/12/14護(hù)理措施1、保持病室環(huán)境舒適、整潔、安全，溫濕度適宜。2、注意調(diào)節(jié)飲食，保證營養(yǎng)供給，維持水電解質(zhì)平衡：給予患者多食素食、宜清淡，忌油膩，富營養(yǎng)，易消化的飲食，少食多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。該患者意識不清，給予胃管流質(zhì)飲食。3、病情觀察：觀察病人的食欲，腹痛，腹脹情況，惡心嘔吐發(fā)熱情況，觀察有沒有出血，黃疸程度和肝功能情況。4、用藥的護(hù)理：漢光、喜美欣、阿拓莫蘭、艾速平、安定等不良反應(yīng)。5、給予患者溫水擦身，必要時給予藥物的降溫。2022/12/18護(hù)理措施1、保持病室環(huán)境舒適、整潔、安全，溫濕度適宜。202護(hù)理措施6、落實防跌倒措施，床邊護(hù)欄使用。家屬24小時陪護(hù)。氣墊床使用協(xié)助翻身。做好各項基礎(chǔ)護(hù)理。保持床單位清潔干燥。7、導(dǎo)管滑脫：防止導(dǎo)管滑脫，妥善固定導(dǎo)管。對家屬做好防止導(dǎo)管滑脫的宣教。8、使用約束帶，定時放松，防止皮膚受損。做好安全護(hù)理。9、心理護(hù)理：與家屬及時溝通，取得家屬的配合，對患者做好人文關(guān)懷。2022/12/18護(hù)理措施6、落實防跌倒措施，床邊護(hù)欄使用。家屬24小時陪護(hù)。ALD的護(hù)理了解患者的一般情況，飲酒史，近期是否戒酒，精神狀態(tài)是否正常，家屬對患者的支持程度觀察患者有無震顫，步態(tài)不穩(wěn)，多語興奮，幻視幻聽等表現(xiàn)戒酒兩周以內(nèi)的，要求家屬陪住，戒斷綜合征往往在夜間嚴(yán)重，不能陪住的要簽署溝通記錄2022/12/18ALD的護(hù)理了解患者的一般情況，飲酒史，近期是否戒酒，精神狀戒斷綜合征長期酗酒者停止飲酒一般會在12~48小時后出現(xiàn)一系列癥狀和體征。輕度戒斷綜合征表現(xiàn)為震顫，乏力，出汗，反射亢進(jìn)以及胃腸道癥狀。有些人還會發(fā)生癲癇大發(fā)作，但一般不會在短期內(nèi)發(fā)作2次以上2022/12/18戒斷綜合征長期酗酒者停止飲酒一般會在12~48小時后出現(xiàn)一系A(chǔ)LD的護(hù)理-戒斷癥狀護(hù)理出現(xiàn)戒斷綜合征時，要注意保護(hù)患者安全及時建議醫(yī)生給予安定片10mgpotid必要時注射安定針，嚴(yán)重者使用亞冬眠治療，使用時注意控制滴速，定時數(shù)患者心率，不可低于60次/分2022/12/18ALD的護(hù)理-戒斷癥狀護(hù)理出現(xiàn)戒斷綜合征時，要注意保護(hù)患者安一般戒斷的護(hù)理患者入院7～8小時后，將出現(xiàn)極度飲酒欲望，情緒不穩(wěn)、焦慮、易激惹、四肢震顫、行走不穩(wěn)，并可能大量吸煙應(yīng)及時向患者講解上述癥狀是戒酒過程中的一種表現(xiàn)，隨著治療的進(jìn)行，不適癥狀會逐漸消失，并鼓勵患者增強信心，做好支持性的心理護(hù)理2022/12/18一般戒斷的護(hù)理患者入院7～8小時后，將出現(xiàn)極度飲酒欲望，情緒震顫譫妄的護(hù)理患者入院后出現(xiàn)意識障礙，此時期死亡率較高要密切觀察患者意識、體溫、脈搏、血壓、皮膚顏色、是否有大汗、四肢的粗大震顫以及瞳孔散大等還要注意患者的排便情況，如出現(xiàn)便秘，應(yīng)及時對癥處理，并做好床旁交接班震顫譫妄時要做好安全防護(hù)，防止摔倒，必要時進(jìn)行保護(hù)性約束，24小時床旁陪護(hù)生活不能自理時，要保證患者的基本生理需要2022/12/18震顫譫妄的護(hù)理患者入院后出現(xiàn)意識障礙，此時期死亡率較高202護(hù)理難題生活自理能力差由精神障礙引起，整日沉溺在飲酒的渴望之中，不修邊幅，衣著不整，甚至蓬頭垢面，生活自理能力下降或喪失水和電解質(zhì)平衡功能失調(diào)由于長期飲酒，以酒代飯，造成嚴(yán)重營養(yǎng)失調(diào)，水及電解質(zhì)平衡紊亂。表現(xiàn)為消瘦，脫水，嚴(yán)重者發(fā)生代謝性酸中毒有發(fā)生摔傷，墜床的可能由于神經(jīng)系統(tǒng)功能的損害，導(dǎo)致走路不穩(wěn)、四肢震顫，發(fā)生摔傷、墜床等有沖動傷人的可能由于受幻覺、妄想支配而表現(xiàn)出沖動、傷人行為

2022/12/18護(hù)理難題生活自理能力差2022/12/14肝性腦病、酒精肝戒斷狂躁發(fā)作應(yīng)急流程2022/12/18肝性腦病、酒精肝戒斷狂躁發(fā)作應(yīng)急流程2022/12/14健康教育明確向患者講解戒酒的重要性和必要性與家屬溝通，鼓勵家屬參與到患者的教育和護(hù)理中建議戒酒困難者到心理門診就診鼓勵患者參與戒酒互助小組等社會活動2022/12/18健康教育明確向患者講解戒酒的重要性和必要性2022/12/1請?zhí)岢瞿鷮氋F建議，謝謝！2022/12/18請?zhí)岢瞿鷮氋F建議，謝謝！2022/12/14PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全保護(hù)你的PowerPoint演示文稿重復(fù)上一動作（F4鍵）更改

Undo

的次數(shù)幻燈片自動更新日期與時間讓文字閃爍不停計算字?jǐn)?shù)、段落放映時指定跳到某張幻燈片放映時進(jìn)到下一張幻燈片放映時退到上一張幻燈片終止幻燈片放映

放映時鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記控制放映時白屏或黑屏窗口播放模式在“幻燈片瀏覽視圖”中檢查切換方式人工設(shè)置幻燈片放映時間間距幻燈片上做標(biāo)記利用PowerPoint上網(wǎng)播放多種音視頻文件插入Flash影片將Word文件快速轉(zhuǎn)換為Powerpoint文稿讓PowerPoint文檔中的數(shù)據(jù)圖表動起來

在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜單上，單擊“選項”，再單擊“安全性”選項卡，根據(jù)你保護(hù)文檔不被查看或是不被更改的要求，把密碼鍵入“打開權(quán)限密碼”或“修改權(quán)限密碼"框中，單擊"確定"。

1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在“工具”酒精性肝病護(hù)理查房課件

例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇另外一些文字，按一下F4鍵，這些字也變成了粗體。

2.重復(fù)上一動作（F4鍵）例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerPoint

可以撤消的操作數(shù)的默認(rèn)值是

20

次。

點擊菜單“工具”/“選項”/“編輯”/“最多可取消操作數(shù)”，即可更改。

注：最高限制次數(shù)為150次。此數(shù)值越大占用系統(tǒng)資源越多,這是很簡單的道理。

3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerP酒精性肝病護(hù)理查房課件4.幻燈片自動更新日期與時間

如果想實現(xiàn)自動更新日期與時間，可以進(jìn)行下述操作:單擊“視圖→頁眉與頁腳”命令，在打開的對話框中選擇"幻燈片"，選中"日期與時間"，選擇“自動更新“，則每次打開文件，系統(tǒng)會自動更新日期與時間。

4.幻燈片自動更新日期與時間如果想實現(xiàn)自動更酒精性肝病護(hù)理查房課件

假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時間，可按下列步驟進(jìn)行：在幻燈片上，定位占位符或文本框內(nèi)的插入點。點擊“插入→日期和時間”，系統(tǒng)彈出“日期和時間”對話框，用戶可以選擇自己喜歡的時間格式。選完以后單擊“確定”就可以了。假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時間，可5.讓文字閃爍不停

在PowerPoint中可以利用“自定義動畫”來制作閃爍文字，但無論選擇“慢速”、“中速”還是“快速”，文字都是一閃而過，無法讓文字連續(xù)閃爍。5.讓文字閃爍不停在PowerPoint中可

其實在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就可以實現(xiàn)連續(xù)閃爍:

選中要閃爍的文字，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“自定義動畫（M）…”命令，在出現(xiàn)的“自定義動畫”中單擊“添加效果”命令，如下圖所示：其實在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就依次單擊“強調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項中單擊屬性下拉式菜單（即在“開始”、“屬性”、“速度”下方），選擇“計時（T）…”命令,如下圖所示：依次單擊“強調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項中單擊系統(tǒng)自動彈出“閃爍”對話框，單擊“計時”命令，在“重復(fù)（R）…”的下拉式菜單中單擊要重復(fù)的次數(shù)或控制要求（比如選中“2、5、10、直到下次單擊”等），然后單擊“確定”，文字即可按設(shè)定的次數(shù)或控制要求進(jìn)行連續(xù)閃爍。系統(tǒng)自動彈出“閃爍”對話框，單擊“計時”命令，在“重復(fù)（R）Powerpoint課件制作Powerpoint課件制作6.計算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否像

Word

那樣計算字?jǐn)?shù)呢?可以，不過形式略有不同。執(zhí)行“文件”/“屬性”/“統(tǒng)計信息”，即會列出所有文件的字?jǐn)?shù)、段落等信息。在“摘要信息”標(biāo)簽下還有標(biāo)題、主題等信息。

6.計算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否酒精性肝病護(hù)理查房課件7.放映時指定跳到某張幻燈片

如果在放映過程中需要臨時跳到某一張，如果你記得那是第幾張，例如是第6張，那么很簡單，鍵入“6”然后回車，就會跳到第6張幻燈片?；蛘甙词髽?biāo)右鍵，選擇“定位”。7.放映時指定跳到某張幻燈片酒精性肝病護(hù)理查房課件8.放映時進(jìn)到下一張幻燈片

進(jìn)到下一張幻燈片:N、Enter、PageDown、右箭頭、下箭頭、空格鍵（或單擊鼠標(biāo)）

8.放映時進(jìn)到下一張幻燈片9.放映時退到上一張幻燈片

退到上一張幻燈片:P、PageUp、左箭頭、上箭頭9.放映時退到上一張幻燈片10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵11.放映時鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H顯示鼠標(biāo)指針：Ctrl+A11.放映時鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H12.在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫的內(nèi)容：E鍵

12.在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫13.控制放映時白屏或黑屏

上課時，如果想讓學(xué)生的注意力集中到講課上而屏蔽掉幻燈片畫面對講課的干擾，可設(shè)置為白屏或黑屏。按一下“B”鍵會顯示黑屏，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。按一下“W”鍵會顯示一張空白畫面，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。13.控制放映時白屏或黑屏上課時，如果想讓學(xué)生的注意14.窗口播放模式

在實際使用PowerPoint的演示文稿過程中，往往需要與其它程序窗口的數(shù)據(jù)配合使用以增強演示的效果，可是用鼠標(biāo)點擊PowerPoint幻燈片放映菜單中的“觀看幻燈片”選項，將啟動默認(rèn)的全屏放映模式，而在這種模式下則必須使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”組合鍵與其它窗口切換。14.窗口播放模式

播放幻燈片時，先按住Alt鍵不放，再依次按下

D、V鍵激活幻燈片播放，這時我們所啟動的幻燈片放映模式就是一個帶標(biāo)題欄和菜單欄的形式了。這樣一來，就可以在幻燈片播放時也能對播放窗口進(jìn)行操作了，如最小化和自定義大小等。播放幻燈片時，先按住Alt鍵不放，再依次按酒精性肝病護(hù)理查房課件15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片瀏覽”視圖，幻燈片左下方會出現(xiàn)一個查看切換方式的小圖標(biāo)。2.單擊想查看的幻燈片下方的圖標(biāo)，PPT就會對該張幻燈片演示一遍切換效果?；脽羝瑸g覽視圖15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片16.人工設(shè)置幻燈片放映時間間距1、選擇要設(shè)置時間的幻燈片。2、選擇“幻燈片放映/幻燈片切換”命令，打開對話框。3、選擇“換頁方式”欄下的“每隔”選項，在下方框中輸入希望幻燈片在屏幕上出現(xiàn)的秒數(shù)。16.人工設(shè)置幻燈片放映時間間距1、選擇要設(shè)置時間的幻燈片。4、如果要將此時間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點“應(yīng)用”按鈕，如果應(yīng)用到所有幻燈片上，就單擊“全部應(yīng)用”按鈕。5、對要設(shè)置時間的每張幻燈片重復(fù)上述步驟。說明：如果希望在單擊鼠標(biāo)和經(jīng)過預(yù)定時間后都能換頁，請同時選中“單擊鼠標(biāo)換頁”和“每隔”復(fù)選框。至于哪個起作用，則以較早發(fā)生者為準(zhǔn)。4、如果要將此時間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點“應(yīng)用”按17.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開的快捷菜單中選擇“指針選項”命令，在打開的子菜單“圓珠筆”/“氈尖筆”/“熒光筆”。2、如果你對繪圖筆顏色不滿意，還可在右擊幻燈片時彈出的快捷菜單中選擇“指針選項”命令，再選擇“墨跡顏色”，你就可以挑一種喜歡的顏色啦。17.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開的快捷3、做這些標(biāo)記不會修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的菜單中選擇“指針選項”中的“擦除幻燈片上的所有墨跡”命令，幻燈片就復(fù)原了。4、如果不需要進(jìn)行繪圖筆操作時，可以再次在屏幕上單擊鼠標(biāo)右鍵，在“指針選項”中選取“自動”，就把鼠標(biāo)指針恢復(fù)為箭頭狀了。3、做這些標(biāo)記不會修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的18.利用PowerPoint上網(wǎng)

運行PowerPoint時也可輕松上網(wǎng)，而不用打開IE瀏覽器。方法是:在"幻燈片"視圖下，單擊"視圖→工具欄→Web"可發(fā)現(xiàn)在工具欄上有地址欄，在此地址欄中輸入地址即可上網(wǎng)，另外，它還將IE中瀏覽過的地址也記錄于其下，做到了完全與IE的兼容。18.利用PowerPoint上網(wǎng)

運行Pow酒精性肝病護(hù)理查房課件19.播放多種音視頻文件

在PowerPoint中往往通過“插入→影片和聲音→文件中的影片（或文件中的聲音）”來播放音頻視頻文件，這種方法不方便對音視頻進(jìn)行控制。19.播放多種音視頻文件

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlayer控件控制音視頻播放的方法。步驟如下:

1.在PowerPoint中插入MediaPlayer控件，具體方法：①打開視圖→工具欄→控件工具箱

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlaye②選擇控件“WindowsMediaPlayer”

②選擇控件“WindowsMediaPlayer”③然后用“+”字形在PowerPoint頁面上畫出一個矩形，即嵌入一個MediaPlayer播放器。④雙擊該播放器，或在拖畫的區(qū)域內(nèi)按鼠標(biāo)右鍵→在彈出的快捷菜單中選“屬性”，出現(xiàn)控件屬性窗口。③然后用“+”字形在PowerPoint頁面上畫出一個矩形2.控件屬性窗口中，在URL里面輸入音視頻文件名（包括擴展名）的地址，比如G:\AA.mpg（建議使用相對路徑），或點擊“自定義”欄后的小按鈕出現(xiàn)下圖所示，輸入或選取要播放的文件，若取消“自動啟動”選項，則按播放按鈕才開始播放。3.幻燈片放映，看看是不是已經(jīng)可以播放了。2.控件屬性窗口中，在URL里面輸入音視頻文件名（包括擴展20.插入Flash影片

單擊“視圖/工具欄/控件工具箱”，選擇“其他控件/ShockwaveFlashObject”，在幻燈片中用鼠標(biāo)拖出一個方框，調(diào)整好大小。這樣，我們用插入控件的方法插入一個Flash控件，選擇當(dāng)前控件，在“屬性”面板中作如下設(shè)置：“Movie”中填入所需的Flash影片所在的位置。20.插入Flash影片單擊“視圖/工具欄21.將Word文件快速轉(zhuǎn)換為

Powerpoint文稿

首先，打開Word文檔，全部選中，執(zhí)行“復(fù)制”命令。然后，啟動PowerPoint，選擇“普通”視圖，單擊“大綱”標(biāo)簽。

21.將Word文件快速轉(zhuǎn)換為

Powerpoint文稿

選擇“大綱”視圖，將光標(biāo)定位到第一張幻燈片處，執(zhí)行“粘貼”命令，則將Word文檔中的全部內(nèi)容插入到了第一幻燈片中。接著，可根據(jù)需要進(jìn)行文本格式的設(shè)置，包括字體、字號、字型、字的顏色和對齊方式等;然后將光標(biāo)定位到需要劃分為下一張幻燈片處，直接按回車鍵，即可創(chuàng)建出一張新的幻燈片;如果需要插入空行，按[Shift+Enter]。經(jīng)過調(diào)整，很快就可以完成多張幻燈片的制作。選擇“大綱”視圖，將光標(biāo)定位到第一張

最后，還可以使用“大綱”工具欄，利用“升級”、“降級”、“上移”、“下移”等按鈕進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)整。反之，如果是將PowerPoint演示文稿轉(zhuǎn)換成Word文檔，同樣可以利用“大綱”視圖快速完成。方法是將光標(biāo)定位在除第一張以外的其他幻燈片的開始處，按[BackSpace](退格鍵)，重復(fù)多次，將所有的幻燈片合并為一張，然后全部選中，通過復(fù)制、粘貼到Word中即可。最后，還可以使用“大綱”工具欄，利用“升級”、22.讓PowerPoint文檔中

的數(shù)據(jù)圖表動起來22.讓PowerPoint文檔中

的數(shù)據(jù)圖表動起來酒精性肝病護(hù)理查房課件酒精性肝病護(hù)理查房課件請請謝謝！謝謝！

2022/12/18酒精性肝病護(hù)理查房

2022/12/14酒精性肝病護(hù)理查房

病情介紹一、患者王梅金男65歲醫(yī)保病人

兩個女兒，家庭支持良好二、入院診斷1、酒精性肝病、酒精性腦病、酒精戒斷綜合癥、譫妄2、感染性發(fā)熱：膽道感染？尿路感染？3.急性腎功能不全4.高血壓病

三、既往史：患者既往有高血壓病史，未服藥，血壓控制不詳，既往嗜酒，白酒1000ml/天。四、無過敏史病情介紹一、患者王梅金男65歲醫(yī)保病人兩個女兒，家病情介紹患者因“意識障礙4天，發(fā)熱1天”入院患者4天前因“身體不適，未進(jìn)食及飲酒”出現(xiàn)肢體抖動，意識障礙，無咳痰咳痰、腹瀉等。1天前患者上述癥狀加重，皮膚鞏膜黃染明顯，入我院急診科，查血常規(guī)：中性粒細(xì)胞89%，血紅蛋白62g/L，生化ALT51U/L，AST92U/L，總膽紅素111.7umol/L。予漢光、地西泮、氟哌啶醇針、還原型谷胱甘肽針對癥治療，未見明顯好轉(zhuǎn)，遂擬“發(fā)熱待查”收入我科。酒精性肝病護(hù)理查房課件病情介紹入院測生命體征：T38.2℃,R22次/分,BP160/90mmHg,HR101次/分。

當(dāng)時患者意識不清，譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反應(yīng)靈敏，直徑約0.3cm，全身不自主抖動，無畏寒寒戰(zhàn)情況。查體：皮膚鞏膜黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。腹平軟，全腹未及明顯壓痛及反跳痛，雙下肢無浮腫，右手腕有7cm*3cm瘀斑，左手背有一處2cm*2cm瘀斑，尾骶部皮膚完好，無發(fā)紅，雙坐骨結(jié)節(jié)處皮膚色素沉著?；颊叽笮”闶Ы瑤雽?dǎo)尿管一根，固定妥，可見深黃色尿液引出。

病情介紹入院測生命體征：T38.2℃,R22次/分,BP16

病情介紹

患者雙手腕約束帶使用，告知家屬，已簽字同意使用約束帶，予定時放松，按摩局部皮膚?；颊邽楦呶５够颊?，ADL評分0分，Braden評分14分，誤吸評分6分，床邊備吸引器，落實防跌倒措施及防導(dǎo)管滑脫措施，溫水擦身更換衣服，患者氣墊床使用，建立翻身卡定時協(xié)助翻身，尾骶部予泡沫貼保護(hù)，患者病情重，班內(nèi)加強巡視，密切監(jiān)測生命體征及皮膚狀況的觀察及評估。

2022/12/18病情介紹患者雙手腕約束帶使用，告知家屬，已簽字同意使用實驗室檢查實驗室檢查醫(yī)囑治療入院治療：醫(yī)囑予禁食，吸氧、心電及血氧飽和度監(jiān)護(hù)、特級護(hù)理，以漢光、喜美欣、阿拓莫蘭、艾速平、維生素Ｃ、安定、維生素Ｂ１抗感染退黃護(hù)肝護(hù)胃補液鎮(zhèn)靜等對癥支持治療，計24小時尿量。3.23日患者血壓偏高，醫(yī)囑予以留置胃管，予洛活喜降壓治療，改流質(zhì)飲食。3.27日治療：醫(yī)囑予停用安定針鎮(zhèn)靜、漢光抗感染，余繼續(xù)安定片5mgQN鎮(zhèn)靜及退黃護(hù)肝護(hù)胃補液等對癥支持治療。2022/12/18醫(yī)囑治療入院治療：醫(yī)囑予禁食，吸氧、心電及血氧飽和度監(jiān)護(hù)、病情轉(zhuǎn)歸

4月1日患者昏睡狀態(tài)，呼之能應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約0.3cm，對光反射存在，皮膚鞏膜輕度黃染，喉間有痰，不能咳出，面罩吸氧下血氧飽和度維持在98%-99%，雙肺呼吸音粗，可聞及較多痰鳴音。患者家屬要求轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，醫(yī)囑予以出院。復(fù)評ADL評分0分，高危跌倒患者，聯(lián)系120，告知家屬轉(zhuǎn)運途中注意管道等安全。病情轉(zhuǎn)歸

4月1日患者昏睡狀態(tài)，呼之能應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，疾病相關(guān)知識酒精性肝?。ˋLD）是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損害，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝纖維化及肝硬化。ALD是發(fā)達(dá)國家肝硬化的主要病因，在我國有日趨增多的趨勢，目前居肝硬化病因的第二位。有調(diào)查顯示，我國成人的酒精性肝病的患病率為4-6%疾病相關(guān)知識酒精性肝?。ˋLD）是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的中毒發(fā)病機制ALD的發(fā)病是多因素綜合作用的結(jié)果，其中包括酒精的直接損傷、氧應(yīng)激、缺氧、免疫損傷等因素的參與。發(fā)病機制ALD的發(fā)病是多因素綜合作用的結(jié)果，其中包括酒精的直發(fā)病機制營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，也是ALD的發(fā)病重要原因之一2022/12/18發(fā)病機制營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，也是ALD的發(fā)病重要原因之一2022治療原則

戒酒和營養(yǎng)支持減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥

治療原則

戒酒和營養(yǎng)支持戒酒是治療ALD的最主要措施及時戒酒顯著改善患者的組織學(xué)和生存率戒酒4周可使脂肪肝恢復(fù)正常，酒精性肝炎肝功能改善，輕度纖維化減輕。但是難以逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重肝硬化的病理損傷。告訴患者任何時候戒酒都是有益的心理治療：堅持心理治療，可使47.7%的酗酒者在一年內(nèi)飲酒量明顯降低藥物治療：藥物輔助治療，阿片受體拮抗劑:納曲酮等治療高度酒癮者戒酒是治療ALD的最主要措施支持治療長期酗酒者，酒精替代了食物提供熱量，故蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良和維生素缺乏癥常見給予高蛋白低脂飲食（肝性腦病時除外）適當(dāng)補充維生素A、B、E、葉酸和微量元素與全胃腸外營養(yǎng)相比，腸內(nèi)營養(yǎng)具有改善重癥酒精性肝病長期生存率的作用支持治療長期酗酒者，酒精替代了食物提供熱量，故蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良藥物治療糖皮質(zhì)激素美他多辛多烯磷脂酰膽堿藥物治療糖皮質(zhì)激素藥物治療糖皮質(zhì)激素可改善重癥酒精性肝炎患者的生存率對輕中型病例無明顯效果美他多辛加速酒精從血清中清除改善酒精中毒癥狀和行為異常2022/12/18藥物治療糖皮質(zhì)激素2022/12/14肝移植重癥ALD是國外肝移植的最主要的原因移植后的主要問題是患者繼續(xù)酗酒，約11%-49%的患者再次酗酒，且疾病很快進(jìn)展2022/12/18肝移植重癥ALD是國外肝移植的最主要的原因2022/12/1

護(hù)理診斷1、意識不清2、體溫過高3、營養(yǎng)失調(diào)4、皮膚完整性受損5、跌倒的風(fēng)險6、潛在并發(fā)癥：窒息、肝性腦病、上消化道出血等。7、管道滑脫的危險2022/12/18護(hù)理診斷1、意識不清2022/12/14護(hù)理措施1、保持病室環(huán)境舒適、整潔、安全，溫濕度適宜。2、注意調(diào)節(jié)飲食，保證營養(yǎng)供給，維持水電解質(zhì)平衡：給予患者多食素食、宜清淡，忌油膩，富營養(yǎng)，易消化的飲食，少食多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。該患者意識不清，給予胃管流質(zhì)飲食。3、病情觀察：觀察病人的食欲，腹痛，腹脹情況，惡心嘔吐發(fā)熱情況，觀察有沒有出血，黃疸程度和肝功能情況。4、用藥的護(hù)理：漢光、喜美欣、阿拓莫蘭、艾速平、安定等不良反應(yīng)。5、給予患者溫水擦身，必要時給予藥物的降溫。2022/12/18護(hù)理措施1、保持病室環(huán)境舒適、整潔、安全，溫濕度適宜。202護(hù)理措施6、落實防跌倒措施，床邊護(hù)欄使用。家屬24小時陪護(hù)。氣墊床使用協(xié)助翻身。做好各項基礎(chǔ)護(hù)理。保持床單位清潔干燥。7、導(dǎo)管滑脫：防止導(dǎo)管滑脫，妥善固定導(dǎo)管。對家屬做好防止導(dǎo)管滑脫的宣教。8、使用約束帶，定時放松，防止皮膚受損。做好安全護(hù)理。9、心理護(hù)理：與家屬及時溝通，取得家屬的配合，對患者做好人文關(guān)懷。2022/12/18護(hù)理措施6、落實防跌倒措施，床邊護(hù)欄使用。家屬24小時陪護(hù)。ALD的護(hù)理了解患者的一般情況，飲酒史，近期是否戒酒，精神狀態(tài)是否正常，家屬對患者的支持程度觀察患者有無震顫，步態(tài)不穩(wěn)，多語興奮，幻視幻聽等表現(xiàn)戒酒兩周以內(nèi)的，要求家屬陪住，戒斷綜合征往往在夜間嚴(yán)重，不能陪住的要簽署溝通記錄2022/12/18ALD的護(hù)理了解患者的一般情況，飲酒史，近期是否戒酒，精神狀戒斷綜合征長期酗酒者停止飲酒一般會在12~48小時后出現(xiàn)一系列癥狀和體征。輕度戒斷綜合征表現(xiàn)為震顫，乏力，出汗，反射亢進(jìn)以及胃腸道癥狀。有些人還會發(fā)生癲癇大發(fā)作，但一般不會在短期內(nèi)發(fā)作2次以上2022/12/18戒斷綜合征長期酗酒者停止飲酒一般會在12~48小時后出現(xiàn)一系A(chǔ)LD的護(hù)理-戒斷癥狀護(hù)理出現(xiàn)戒斷綜合征時，要注意保護(hù)患者安全及時建議醫(yī)生給予安定片10mgpotid必要時注射安定針，嚴(yán)重者使用亞冬眠治療，使用時注意控制滴速，定時數(shù)患者心率，不可低于60次/分2022/12/18ALD的護(hù)理-戒斷癥狀護(hù)理出現(xiàn)戒斷綜合征時，要注意保護(hù)患者安一般戒斷的護(hù)理患者入院7～8小時后，將出現(xiàn)極度飲酒欲望，情緒不穩(wěn)、焦慮、易激惹、四肢震顫、行走不穩(wěn)，并可能大量吸煙應(yīng)及時向患者講解上述癥狀是戒酒過程中的一種表現(xiàn)，隨著治療的進(jìn)行，不適癥狀會逐漸消失，并鼓勵患者增強信心，做好支持性的心理護(hù)理2022/12/18一般戒斷的護(hù)理患者入院7～8小時后，將出現(xiàn)極度飲酒欲望，情緒震顫譫妄的護(hù)理患者入院后出現(xiàn)意識障礙，此時期死亡率較高要密切觀察患者意識、體溫、脈搏、血壓、皮膚顏色、是否有大汗、四肢的粗大震顫以及瞳孔散大等還要注意患者的排便情況，如出現(xiàn)便秘，應(yīng)及時對癥處理，并做好床旁交接班震顫譫妄時要做好安全防護(hù)，防止摔倒，必要時進(jìn)行保護(hù)性約束，24小時床旁陪護(hù)生活不能自理時，要保證患者的基本生理需要2022/12/18震顫譫妄的護(hù)理患者入院后出現(xiàn)意識障礙，此時期死亡率較高202護(hù)理難題生活自理能力差由精神障礙引起，整日沉溺在飲酒的渴望之中，不修邊幅，衣著不整，甚至蓬頭垢面，生活自理能力下降或喪失水和電解質(zhì)平衡功能失調(diào)由于長期飲酒，以酒代飯，造成嚴(yán)重營養(yǎng)失調(diào)，水及電解質(zhì)平衡紊亂。表現(xiàn)為消瘦，脫水，嚴(yán)重者發(fā)生代謝性酸中毒有發(fā)生摔傷，墜床的可能由于神經(jīng)系統(tǒng)功能的損害，導(dǎo)致走路不穩(wěn)、四肢震顫，發(fā)生摔傷、墜床等有沖動傷人的可能由于受幻覺、妄想支配而表現(xiàn)出沖動、傷人行為

2022/12/18護(hù)理難題生活自理能力差2022/12/14肝性腦病、酒精肝戒斷狂躁發(fā)作應(yīng)急流程2022/12/18肝性腦病、酒精肝戒斷狂躁發(fā)作應(yīng)急流程2022/12/14健康教育明確向患者講解戒酒的重要性和必要性與家屬溝通，鼓勵家屬參與到患者的教育和護(hù)理中建議戒酒困難者到心理門診就診鼓勵患者參與戒酒互助小組等社會活動2022/12/18健康教育明確向患者講解戒酒的重要性和必要性2022/12/1請?zhí)岢瞿鷮氋F建議，謝謝！2022/12/18請?zhí)岢瞿鷮氋F建議，謝謝！2022/12/14PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全保護(hù)你的PowerPoint演示文稿重復(fù)上一動作（F4鍵）更改

Undo

的次數(shù)幻燈片自動更新日期與時間讓文字閃爍不停計算字?jǐn)?shù)、段落放映時指定跳到某張幻燈片放映時進(jìn)到下一張幻燈片放映時退到上一張幻燈片終止幻燈片放映

放映時鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記控制放映時白屏或黑屏窗口播放模式在“幻燈片瀏覽視圖”中檢查切換方式人工設(shè)置幻燈片放映時間間距幻燈片上做標(biāo)記利用PowerPoint上網(wǎng)播放多種音視頻文件插入Flash影片將Word文件快速轉(zhuǎn)換為Powerpoint文稿讓PowerPoint文檔中的數(shù)據(jù)圖表動起來

在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜單上，單擊“選項”，再單擊“安全性”選項卡，根據(jù)你保護(hù)文檔不被查看或是不被更改的要求，把密碼鍵入“打開權(quán)限密碼”或“修改權(quán)限密碼"框中，單擊"確定"。

1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在“工具”酒精性肝病護(hù)理查房課件

例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇另外一些文字，按一下F4鍵，這些字也變成了粗體。

2.重復(fù)上一動作（F4鍵）例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerPoint

可以撤消的操作數(shù)的默認(rèn)值是

20

次。

點擊菜單“工具”/“選項”/“編輯”/“最多可取消操作數(shù)”，即可更改。

注：最高限制次數(shù)為150次。此數(shù)值越大占用系統(tǒng)資源越多,這是很簡單的道理。

3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerP酒精性肝病護(hù)理查房課件4.幻燈片自動更新日期與時間

如果想實現(xiàn)自動更新日期與時間，可以進(jìn)行下述操作:單擊“視圖→頁眉與頁腳”命令，在打開的對話框中選擇"幻燈片"，選中"日期與時間"，選擇“自動更新“，則每次打開文件，系統(tǒng)會自動更新日期與時間。

4.幻燈片自動更新日期與時間如果想實現(xiàn)自動更酒精性肝病護(hù)理查房課件

假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時間，可按下列步驟進(jìn)行：在幻燈片上，定位占位符或文本框內(nèi)的插入點。點擊“插入→日期和時間”，系統(tǒng)彈出“日期和時間”對話框，用戶可以選擇自己喜歡的時間格式。選完以后單擊“確定”就可以了。假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時間，可5.讓文字閃爍不停

在PowerPoint中可以利用“自定義動畫”來制作閃爍文字，但無論選擇“慢速”、“中速”還是“快速”，文字都是一閃而過，無法讓文字連續(xù)閃爍。5.讓文字閃爍不停在PowerPoint中可

其實在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就可以實現(xiàn)連續(xù)閃爍:

選中要閃爍的文字，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“自定義動畫（M）…”命令，在出現(xiàn)的“自定義動畫”中單擊“添加效果”命令，如下圖所示：其實在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就依次單擊“強調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項中單擊屬性下拉式菜單（即在“開始”、“屬性”、“速度”下方），選擇“計時（T）…”命令,如下圖所示：依次單擊“強調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項中單擊系統(tǒng)自動彈出“閃爍”對話框，單擊“計時”命令，在“重復(fù)（R）…”的下拉式菜單中單擊要重復(fù)的次數(shù)或控制要求（比如選中“2、5、10、直到下次單擊”等），然后單擊“確定”，文字即可按設(shè)定的次數(shù)或控制要求進(jìn)行連續(xù)閃爍。系統(tǒng)自動彈出“閃爍”對話框，單擊“計時”命令，在“重復(fù)（R）Powerpoint課件制作Powerpoint課件制作6.計算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否像

Word

那樣計算字?jǐn)?shù)呢?可以，不過形式略有不同。執(zhí)行“文件”/“屬性”/“統(tǒng)計信息”，即會列出所有文件的字?jǐn)?shù)、段落等信息。在“摘要信息”標(biāo)簽下還有標(biāo)題、主題等信息。

6.計算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否酒精性肝病護(hù)理查房課件7.放映時指定跳到某張幻燈片

如果在放映過程中需要臨時跳到某一張，如果你記得那是第幾張，例如是第6張，那么很簡單，鍵入“6”然后回車，就會跳到第6張幻燈片?；蛘甙词髽?biāo)右鍵，選擇“定位”。7.放映時指定跳到某張幻燈片酒精性肝病護(hù)理查房課件8.放映時進(jìn)到下一張幻燈片

進(jìn)到下一張幻燈片:N、Enter、PageDown、右箭頭、下箭頭、空格鍵（或單擊鼠標(biāo)）

8.放映時進(jìn)到下一張幻燈片9.放映時退到上一張幻燈片

退到上一張幻燈片:P、PageUp、左箭頭、上箭頭9.放映時退到上一張幻燈片10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵11.放映時鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H顯示鼠標(biāo)指針：Ctrl+A11.放映時鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H12.在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫的內(nèi)容：E鍵

12.在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫13.控制放映時白屏或黑屏

上課時，如果想讓學(xué)生的注意力集中到講課上而屏蔽掉幻燈片畫面對講課的干擾，可設(shè)置為白屏或黑屏。按一下“B”鍵會顯示黑屏，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。按一下“W”鍵會顯示一張空白畫面，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。13.控制放映時白屏或黑屏上課時，如果想讓學(xué)生的注意14.窗口播放模式

在實際使用PowerPoint的演示文稿過程中，往往需要與其它程序窗口的數(shù)據(jù)配合使用以增強演示的效果，可是用鼠標(biāo)點擊PowerPoint幻燈片放映菜單中的“觀看幻燈片”選項，將啟動默認(rèn)的全屏放映模式，而在這種模式下則必須使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”組合鍵與其它窗口切換。14.窗口播放模式

播放幻燈片時，先按住Alt鍵不放，再依次按下

D、V鍵激活幻燈片播放，這時我們所啟動的幻燈片放映模式就是一個帶標(biāo)題欄和菜單欄的形式了。這樣一來，就可以在幻燈片播放時也能對播放窗口進(jìn)行操作了，如最小化和自定義大小等。播放幻燈片時，先按住Alt鍵不放，再依次按酒精性肝病護(hù)理查房課件15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片瀏覽”視圖，幻燈片左下方會出現(xiàn)一個查看切換方式的小圖標(biāo)。2.單擊想查看的幻燈片下方的圖標(biāo)，PPT就會對該張幻燈片演示一遍切換效果?；脽羝瑸g覽視圖15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片16.人工設(shè)置幻燈片放映時間間距1、選擇要設(shè)置時間的幻燈片。2、選擇“幻燈片放映/幻燈片切換”命令，打開對話框。3、選擇“換頁方式”欄下的“每隔”選項，在下方框中輸入希望幻燈片在屏幕上出現(xiàn)的秒數(shù)。16.人工設(shè)置幻燈片放映時間間距1、選擇要設(shè)置時間的幻燈片。4、如果要將此時間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點“應(yīng)用”按鈕，如果應(yīng)用到所有幻燈片上，就單擊“全部應(yīng)用”按鈕。5、對要設(shè)置時間的每張幻燈片重復(fù)上述步驟。說明：如果希望在單擊鼠標(biāo)和經(jīng)過預(yù)定時間后都能換頁，請同時選中“單擊鼠標(biāo)換頁”和“每隔”復(fù)選框。至于哪個起作用，則以較早發(fā)生者為準(zhǔn)。4、如果要將此時間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點“應(yīng)用”按17.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開的快捷菜單中選擇“指針選項”命令，在打開的子菜單“圓珠筆”/“氈尖筆”/“熒光筆”。2、如果你對繪圖筆顏色不滿意，還可在右擊幻燈片時彈出的快捷菜單中選擇“指針選項”命令，再選擇“