2021年醫(yī)師定期考核臨床業(yè)務(wù)知識考試題庫及答案(七)

332021年醫(yī)師定期考核臨床業(yè)務(wù)知識考試題庫及答案（七）1、單選題1成人甲狀腺功能低下，會導(dǎo)致呆小癥巨人癥侏儒癥黏液性水腫E.肢端肥大癥正確答案：D。2CO2通過呼吸膜擴散的速度比02快2倍，主要原因是C02為主動轉(zhuǎn)運易通過呼吸膜分壓梯度比較大相對分子量比02大在血中溶解度較大正確答案：E。關(guān)于S2的描述，錯誤的是音調(diào)較高，在心尖搏動之后出現(xiàn)因心室瓣的開放而產(chǎn)生強度較S1為低性質(zhì)較S1清脆歷時較短，心底部聽診最清楚正確答案：B。4心室有效不應(yīng)期于哪一期結(jié)束收縮早期收縮晚期舒張早期舒張晚期全心舒張期正確答案：C。5嘌吟堿在體內(nèi)分解的終產(chǎn)物是氨基轉(zhuǎn)換作用加水脫氨基作用嘌吟核苷酸循環(huán)D-氨基酸氧化脫氨基作用L-谷氨酸氧化脫氨基作用正確答案：D。6肌肉中最主要的脫氨基方式是氨基轉(zhuǎn)換作用加水脫氨基作用嘌吟核苷酸循環(huán)D-氨基酸氧化脫氨基作用L-谷氨酸氧化脫氨基作用正確答案：C。7脂肪酸合成的過程中，脂?；妮d體是肉堿CoAACP草酰乙酸丙二酰CoA正確答案：C。合成酮體的關(guān)鍵酶是乙酰CoA竣化酶HMG-CoA還原酶HMG-CoA合成酶HMG-CoA裂解酶乙酰乙酸硫激酶正確答案：D。9關(guān)于蛋白質(zhì)變性的描述，正確的是黏度增加溶解度增加不能再增生可以結(jié)晶—級結(jié)構(gòu)破壞正確答案：A。10關(guān)于引起AIDS的病原的描述，不正確的是病原對外界抵抗力強病原為RNA病毒病原有2個血清型病原易變異病原是HIV正確答案：E。11與細菌結(jié)核桿菌致病性有關(guān)的是結(jié)核桿菌索狀因子磷脂蠟質(zhì)D硫酸腦苷脂以上均是正確答案：E。12欲對血清培養(yǎng)基進行滅菌宜選用間歇蒸汽滅菌法巴氏消毒法高壓蒸汽滅菌法流通蒸汽滅菌法紫外線照射法正確答案：A。13關(guān)于外毒素的敘述,下列錯誤的是多由革蘭陽性菌產(chǎn)生化學(xué)成分是蛋白質(zhì)耐熱，使用高壓蒸汽滅菌法仍不能將其破壞經(jīng)甲醛處理可制備成類毒素可刺激機體產(chǎn)生抗毒素正確答案：C。14患者，男，32歲。因肝損傷急癥手術(shù)。曾患甲型肝炎已治愈。術(shù)中見肝右葉外側(cè)有5cm裂口，深3cm。術(shù)后肝腎功能檢查正常，食欲、體力恢復(fù)正常，肝臟損傷得以順利修復(fù)。從內(nèi)環(huán)境分析，主要起再生作用的是不穩(wěn)定細胞肥大細胞纖維細胞穩(wěn)定細胞E永久性細胞正確答案：D。15浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下1mm2mm4mm5mmE3mm正確答案：D。16下列關(guān)于各型肝炎細胞壞死程度的描述中，錯誤的是慢性活動性肝炎碎片狀及灶狀壞死急性重型肝炎一一大片狀壞死慢性持續(xù)性肝炎—灶狀壞死急性普通型肝炎一一點狀壞死亞急性重型肝炎一一灶狀和橋狀壞死正確答案：C。17軍團菌肺炎首選慶大霉素

青霉素G紅霉素氧氟沙星甲硝唑正確答案：C。18關(guān)于苯二氮卓類的敘述，錯誤的是是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥治療焦慮癥有效可用于小兒高熱驚厥可用于心臟電復(fù)律前給藥長期用藥不產(chǎn)生耐受性和依賴性正確答案：E。19藥物的毒性反應(yīng)是—種過敏反應(yīng)在使用治療用量時所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)因用量過大或機體對該藥特別敏感所發(fā)生的對機體有損害的反應(yīng)D.一種遺傳性生化機制異常所產(chǎn)生的特異反應(yīng)

D.一種遺傳性生化機制異常所產(chǎn)生的特異反應(yīng)E.指劇毒藥所產(chǎn)生的毒性作用E.指劇毒藥所產(chǎn)生的毒性作用正確答案：C。20高熱能、高蛋白質(zhì)、豐富維生素（）腸梗阻B.潰瘍病C.甲狀腺功能亢進癥D.高血壓E.急性腎衰竭正確答案：C。21投射法經(jīng)常應(yīng)用于人格測驗智力測驗特殊能力測驗神經(jīng)心理學(xué)測驗以上都不是正確答案：A您的答案：所在章：人文醫(yī)學(xué)知識點：人文醫(yī)學(xué)答案解析：22患者，男,55歲，劇烈胸痛4小時人院,心電圖示竇律，心率55次/分，11、DI、AVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.3mV,余ST正常。介人治療前植入臨時起搏器保護，以60次/分啟動起搏器時，監(jiān)測動脈血壓100/70mmHg降至85/60mmHg，導(dǎo)致血壓變化的原因最可能是起搏時心肌收縮力較弱致心排血量降低起搏時外周血管阻力下降起搏時心率增快,舒張期縮短致回心血量減少起搏時失去心房收縮對心室的充盈作用，左室充盈減少合并右心室梗死，右室排血減少致左室充盈減少正確答案：E。23行為治療的方法是糾正不適應(yīng)的認知模式改變不適應(yīng)的行為模式重現(xiàn)童年期的心理沖突.發(fā)揮個人潛能以人為本正確答案：B您的答案：所在章：人文醫(yī)學(xué)知識點：人文醫(yī)學(xué)答案解析：24關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，錯誤的是（）耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌B.手術(shù)器具與物品

首選壓力蒸氣滅菌法滅菌C.消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學(xué)消毒方法消毒D.不耐熱的物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學(xué)滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌E.化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應(yīng)加以推廣正確答案：E。25患者，男，由家人強制來就診。家人敘述，患者近來說話神神秘秘，總是囑咐家里人出門當心，別被人害了，不允許孩子在外面逗留，說會被壞人“綁架”但家里并未得罪過什么人。若對該患者進行心理測試，首選SCL-90MMPIEPQ16-PF人文醫(yī)學(xué)知人文醫(yī)學(xué)知正確答案：B您的答案：所在章：識點：人文醫(yī)學(xué)答案解析:患者，男，60歲。發(fā)熱4天，37.5°C左右，伴左腳姆趾痛。檢查：血壓114/70mmHg。左腳姆趾甲溝部紅腫。血白細胞計數(shù)為10X109/L，中性粒細胞為82%。初步診斷是左姆趾甲溝炎右姆恥壞疽左側(cè)小腿丹毒左小腿蜂窩織炎感染性休克正確答案：A。68患者，男，58歲，突感劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眩暈，下肢疼痛，查腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高，最可能的診斷是（）腦血栓形成腦栓塞蛛網(wǎng)膜下腔出血腦供血不足高血壓腦病正確答案：C。以下哪項是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍吻合口張力較小即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合術(shù)后胃腸道功能紊亂較少術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低正確答案：D。70下列與闌尾相關(guān)的敘述，錯誤的是闌尾動脈是終末動脈闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡闌麾炎發(fā)病時的胳周痛屬內(nèi)臟性疼痛成人切除闌尾將損害機體的免疫功能闌尾黏膜深部有嗜銀細胞，與類癌發(fā)生有關(guān)正確答案：D。71下列各種類型急性白血病中，哪種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病急性粒細胞性白血病急性單核細胞性白血病急性淋巴細胞性白血病急性粒單核細胞性白血病紅白血病正確答案：C。72診斷出急性化膿性腹膜炎后，進一步要明確的重要環(huán)節(jié)是患者有無脫水是否合并敢堿平衡紊亂引起腹膜炎的原因感染的主要細菌有無貧血正確答案：C。73阿托品禁用于青光眼B.感染性休克C.有機磷中毒D.腸痙攣E.虹膜睫狀體炎正確答案：A。74患者，男，55歲，因胰腺炎住院行手術(shù)治療，術(shù)后2天晚間突然出現(xiàn)驚恐不安，話多缺乏條理，說看見鬼怪，床上有老鼠等，答非所問。此癥狀為譫妄狀態(tài)癡呆狀態(tài)興奮狀態(tài)幻覺妄想狀態(tài)抑郁狀態(tài)正確答案：A。75嗎啡的呼吸抑制作用是因為激動丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C.激動中樞蓋前核的阿片受體D.激動腦干的阿片受體E.激動藍斑核的阿片受體正確答案：B。76壞血病的原因常常是缺乏維生素A維生素D7979維生素Bl維生素PP維生素C正確答案：E。77對于有明顯自殺傾向的抑郁癥患者，在臨床診療中不正確的做法是對于有明顯自殺傾向的抑郁癥患者，在臨床診療中不正確的做法是正確答案：C。78肛裂“三聯(lián)征”是指疼痛、便秘和出血肛裂、出血、前哨痔疼痛、出血、前哨痔便秘、出血、前哨痔正確答案：E。關(guān)于門脈高壓癥病理變化的描述，錯誤的是門腔交通支擴張肝功能受損，低蛋白血癥脾大，脾功能亢進肝靜脈瘀血引起急性大出血門脈系統(tǒng)毛細血管濾過壓增加，使腹水形成正確答案：D。80?患者，女,25歲，無故打了哥哥一記耳光，問其原因時回答：“他在吃我，我身體里的東西少了，現(xiàn)在社會這么復(fù)雜，我們不要做了別人的擋箭牌?！卑Y狀屬于思維奔逸思維松弛病理性贅述思維破裂思維中斷正確答案：B。81可出現(xiàn)明顯意識障礙的疾病是強迫癥恐懼癥疑病癥譫妄驚恐發(fā)作正確答案：D。82下列哪項因素不是癔癥的發(fā)病原因遺傳因素個性特征精神因素幼年的創(chuàng)傷性經(jīng)歷受教育程度正確答案：E。83患者，男，35歲，確診為食管癌，吞鋇X線片示食管中下段長6cm充盈缺損，患者可進半流質(zhì)飲食，白細胞總數(shù)為85X109/L。其治療應(yīng)為手術(shù)治療放射治療術(shù)前放療,放療后3周內(nèi)手術(shù)化學(xué)療法中醫(yī)中藥治療正確答案：A。84患者，男，70歲。40年前行胃大部分切除術(shù)，發(fā)現(xiàn)貧血1年。糞便隱血試驗（-）。胃鏡：吻合口炎癥。與患者貧血無明顯關(guān)系的因素是葉酸缺乏維生素B12缺乏胃蛋白酶缺乏胃酸缺乏鐵缺乏正確答案：C。85對強直性脊柱炎的敘述，錯誤的是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞為主要特點的風濕性疾病HLA-B27基因與本病發(fā)病高度有關(guān)男性多見20?30歲為高峰期休息后疼痛緩解正確答案：E。86患者，男，30歲；四肢對稱性無力1天就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力II度，肌張力低下；四肢遠端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。在病史詢問中最有價值的是長期飲酒史有機磷農(nóng)藥中毒史長期吸煙史過度疲勞史病前1?4周上呼吸道或胃腸道感染史正確答案：E。87診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是一側(cè)肢體癱瘓意識障礙腦膜刺激征眼底出血均勻一致性的血性腦脊液正確答案：E。88下列哪項關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的中心靜脈壓的正常值是0.49-0.98kPa(5?10cmH20)中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH20)時，表示血容量不足中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH20)時，提示有肺循環(huán)阻力增加,心功能不全中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響正確答案：B。89患者，女，32歲。發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時至1天，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史，患者頭痛發(fā)作早期首選藥物為麥角胺咖啡因阿司匹林苯巴比妥苯噻啶卡馬西平正確答案：A。90血小板輸注的禁忌證是化療導(dǎo)致血小板減少血小板功能障礙大量輸注懸浮紅細胞引起的稀釋性血小板減少血栓性血小板減少性紫癜放療導(dǎo)致血小板減少正確答案：D。91患者，女,40歲，誤吞生青魚膽2枚，3小時后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體檢：血壓20/12.lkPa(150/90mmHg),Scr600umol/Lo下列何體征與青魚膽中毒關(guān)系最小鞏膜黃染結(jié)膜水腫奔馬律肝臟腫大深反射消失正確答案：E92甲狀腺癌最常見的類型是濾泡癌乳頭狀癌透明細胞癌髓樣癌未分化癌正確答案：B。93引起甲狀腺功能亢進癥（甲亢）發(fā)病的主要因素是精神因素感染因素物理因素自身免疫化學(xué)因素正確答案：D。9425歲初產(chǎn)婦，10日前在家分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露，無異味，1日前出現(xiàn)陰道流血量增多，約500ml,無寒戰(zhàn)高熱，查體9696子宮如妊娠4個月大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，宮口容2指。不恰當?shù)奶幚硎菑V譜抗生素預(yù)防感染加用宮縮劑積極準備下行清宮術(shù)子宮切除術(shù)支持治療正確答案：D。9524歲初產(chǎn)婦，僅在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做過2次產(chǎn)前檢查，自述現(xiàn)妊娠38周，陣發(fā)腹痛2小時來院分娩。檢查血壓120/80mmHg,胎心140次/分，四段觸診發(fā)現(xiàn)母體宮底部可觸及胎頭，擬診為臀先露。關(guān)于臀先露的描述，下列哪項正確單臀先露最常見完全臀先露最常見足先露最常見膝先露最常見B超不易辨別臀先露的類型正確答案：A。內(nèi)分泌疾病定位診斷檢查不包括磁共振成像放射性核素顯影B型超聲靜脈導(dǎo)管分段取血血清激素水平測定正確答案：E。97診斷甲亢的首選實驗室檢查是FT3、FT4TT3、TT4TRAbrT3甲狀腺攝1311正確答案：A98術(shù)后聲音變低甲狀腺危象喉返神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷喉上神經(jīng)外支損傷手術(shù)區(qū)內(nèi)出血正確答案：D。99患者，男，53歲。低熱1周，伴:焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6尤,P100次/分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）,ESR78