組織學(xué)之軟骨和骨49課件

組織學(xué)第6章軟骨和骨組織學(xué)

一、軟骨

(cartilage)透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨軟骨：軟骨組織+軟骨膜軟骨組織分類（根據(jù)纖維種類）透明軟骨彈性軟骨軟骨細(xì)胞

+軟骨基質(zhì)固體結(jié)締組織，不含血管一、軟骨(cartilage)透明軟骨軟骨：軟骨組織

（一）

透明軟骨(hyalinecartilage)1.分布及特性肋軟骨關(guān)節(jié)面呼吸道早期胚胎透明，具彈性和韌性，耐摩擦喉、氣管、支氣管關(guān)節(jié)面

肋軟骨（一）透明軟骨(hyalinecartilage)12.結(jié)構(gòu)透明軟骨軟骨膜軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞（一）透明軟骨2.結(jié)構(gòu)透明軟骨軟骨膜軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞（一）透明軟骨

（1）軟骨基質(zhì)(cartilagematrix)化學(xué)成分：蛋白聚糖聚合物(硫酸軟骨素多)，軟骨黏連蛋白嗜堿性軟骨陷窩

(cartilagelacuna)，軟骨囊(cartilagecapsule)含膠原原纖維固態(tài)(含結(jié)合水,通透性強(qiáng)）透明軟骨（高倍）

（一）透明軟骨（1）軟骨基質(zhì)(cartilagematrix)透明（2）軟骨細(xì)胞(chondrocyte)位于軟骨陷窩內(nèi)周邊：小,扁,單個(幼稚)中央：大,圓,成群(成熟)胞質(zhì)嗜堿性胞核染色淡，核仁清楚可分裂→同源細(xì)胞群

(isogenousgroup)軟骨細(xì)胞（一）透明軟骨（2）軟骨細(xì)胞(chondrocyte)軟骨細(xì)胞（一）透明EM:RER，GC功能：分泌基質(zhì)和纖維軟骨細(xì)胞電鏡像（一）透明軟骨EM:RER，GC軟骨細(xì)胞電鏡像（一）透明軟骨

3.軟骨膜(perichondrium)致密結(jié)締組織外層：膠原纖維多（保護(hù)）內(nèi)層：細(xì)胞多（含骨祖細(xì)胞）→生長；血管多→營養(yǎng)軟骨膜（一）透明軟骨【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨493.軟骨膜(perichondrium)致密結(jié)締組織軟（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布：耳郭，會厭等結(jié)構(gòu)特點：大量彈性纖維交織成網(wǎng)特性：具有彈性會厭彈性軟骨（彈性染色）耳郭【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布：（三）纖維軟骨分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等結(jié)構(gòu)特點：大量膠原纖維束平行或交織成網(wǎng)，軟骨細(xì)胞成行排列特性：具有韌性，抗壓力，耐摩擦椎間盤纖維軟骨【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49（三）纖維軟骨分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等椎間盤纖維軟外加生長（appositionalgrowth）軟骨膜內(nèi)層骨祖細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→軟骨從表面向外擴(kuò)大間質(zhì)生長（appositionalgrowth）軟骨細(xì)胞長大、分裂→基質(zhì)+纖維→軟骨從內(nèi)部向周圍擴(kuò)大發(fā)生：間充質(zhì)細(xì)胞→骨祖細(xì)胞→成軟骨細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→基質(zhì)+纖維→軟骨組織周圍間充質(zhì)→軟骨膜軟骨軟骨的發(fā)生和生長【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49外加生長（appositionalgrowth）間質(zhì)生長（固態(tài)結(jié)締組織，堅硬，含血管細(xì)胞外基質(zhì)鈣化（骨基質(zhì)）組成：骨基質(zhì)

+細(xì)胞骨組織+骨膜+骨髓等=骨功能：支架，保護(hù)，運動，鈣庫骨切片

(H-E)二、骨組織(osseoustissue)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49固態(tài)結(jié)締組織，堅硬，含血管骨切片二、骨組織(osseou1.成分（一）骨基質(zhì)(bonematrix)有機(jī)質(zhì)：膠原纖維(90%)+基質(zhì)無機(jī)質(zhì)(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）2.結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)形式：骨板

(bonelamella)嗜酸性有血管穿行的管道，骨陷窩和骨小管

(bonelacuna&canaliculus)骨切片(H-E)骨磨片【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.成分（一）骨基質(zhì)(bonematrix)有機(jī)質(zhì)：膠有機(jī)成分膠原纖維：90％平行排列成骨板相鄰骨板的纖維相互垂直基質(zhì)：中性或弱酸性的糖胺多糖無機(jī)成分：羥磷灰石結(jié)晶（Ca10[PO4]6[OH]2)骨板：平行排列的膠原纖維，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽沉積，形成的薄板結(jié)構(gòu)

35%65%Ca庫，堅硬【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49有機(jī)成分膠原纖維：90％基質(zhì)：中性或弱酸性的糖胺多糖無機(jī)成分【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.

骨祖細(xì)胞

(osteoprogenitorcell)位置:表面（骨膜深層）小，梭形，弱嗜堿性，細(xì)胞器少骨生長改建時→成骨細(xì)胞（二）

骨組織的細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.骨祖細(xì)胞(osteoprogenitorcell)2.

成骨細(xì)胞

(osteoblast)位置:表面LM:大，立方形，嗜堿性，有突起（二）

骨組織的細(xì)胞成骨細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨492.成骨細(xì)胞(osteoblast)（二）骨組織的細(xì)胞EM:RER,GC,

與鄰近細(xì)胞突起形成縫隙連接來源:骨祖細(xì)胞功能：合成類骨質(zhì)，形成基質(zhì)小泡（骨化）成骨細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49EM:RER,GC,與鄰近細(xì)胞突起形成縫隙連接成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞★【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49成骨細(xì)胞★【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和3.

骨細(xì)胞(osteocyte)來源：成骨細(xì)胞周圍有組織液相鄰骨細(xì)胞突起間有縫隙連接有一定的成骨和溶骨作用,調(diào)節(jié)和維持血鈣平衡位置：胞體扁平，在骨陷窩內(nèi)；突起多，在骨小管內(nèi)骨細(xì)胞骨細(xì)胞電鏡像【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨493.骨細(xì)胞(osteocyte)來源：成骨細(xì)胞位置：胞體【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49位置：表面的小凹陷內(nèi)來源：多個單核細(xì)胞融合形成LM:胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性4.

破骨細(xì)胞(osteoclast)破骨細(xì)胞（二）

骨組織的細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49位置：表面的小凹陷內(nèi)LM:胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性4.破功能：形成溶骨微環(huán)境，溶解吸收骨基質(zhì)EM:貼近骨基質(zhì)面有皺褶緣

(ruffledborder)，周圍為亮區(qū)(含微絲)；溶酶體破骨細(xì)胞（示皺褶緣）（二）

骨組織的細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49功能：形成溶骨微環(huán)境，溶解吸收骨基質(zhì)EM:貼近骨基質(zhì)面有皺【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49解剖構(gòu)成：骨干、骨骺，骨膜，關(guān)節(jié)軟骨，骨髓等組織結(jié)構(gòu)：骨密質(zhì)，骨松質(zhì)長骨模式圖三、長骨的結(jié)構(gòu)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49解剖構(gòu)成：骨干、骨骺，骨膜，關(guān)節(jié)軟骨，骨髓等長骨模式圖三、（二）、長骨的結(jié)構(gòu)骨干和骨骺，外覆骨膜，內(nèi)為骨髓腔骨組織骨膜骨髓：充填于骨髓腔中，分紅骨髓與黃骨髓兩種骨松質(zhì)骨密質(zhì)

【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49（二）、長骨的結(jié)構(gòu)骨組織骨膜骨髓：充填于骨髓腔中，分紅骨髓骨

骨松質(zhì)：針狀或片狀骨小梁構(gòu)成多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)眼充滿了紅骨髓

骨密質(zhì)環(huán)骨板

內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板骨單位：

10—20層骨板呈同心圓排列間骨板：骨組織【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49

骨松質(zhì)：針狀或片狀骨小梁構(gòu)成多孔網(wǎng)骨密質(zhì)環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨1.

分布:

骨干,骨骺外側(cè)面2.

結(jié)構(gòu):

骨板－3種管道－2種長骨結(jié)構(gòu)模式圖（一）骨密質(zhì)(compactbone)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.分布:骨干,骨骺外2.結(jié)構(gòu):骨板－3種長骨結(jié)環(huán)骨板骨干內(nèi)、外表面環(huán)形排列外環(huán)骨板：厚，整齊內(nèi)環(huán)骨板：薄，不整齊有穿通管橫行穿過骨磨片，示：外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板（一）骨密質(zhì)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49環(huán)骨板骨磨片，示：外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板（一）骨密質(zhì)【推薦】骨單位(osteon)，又稱哈弗斯系統(tǒng)(haversiansystem)

位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間短柱狀，縱行排列構(gòu)成：骨單位骨板

(4-20層,同心圓排列)+中央管

(centralcanal)長骨結(jié)構(gòu)模式圖示骨單位（一）骨密質(zhì)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49骨單位(osteon)，又稱哈弗斯系統(tǒng)(haversia中央管與穿通管相通，含血管、神經(jīng)、結(jié)締組織、細(xì)胞等骨小管互通，最內(nèi)層者與中央管相通表面有黏合線(骨鹽多，纖維少，骨磨片上折光強(qiáng))骨干的結(jié)構(gòu)單位，承重骨單位（上，骨切片；下，骨磨片）（一）骨密質(zhì)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49中央管與穿通管相通，含血管、神經(jīng)、結(jié)締組織、細(xì)胞等骨小管互通間骨板(interstitiallamellae)位置：骨單位之間，骨單位與環(huán)骨板之間形狀不規(guī)則，無中央管舊骨單位吸收后殘留部分間骨板（I）（一）骨密質(zhì)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49間骨板(interstitiallamellae)間骨板1.

分布:

骨骺,骨干內(nèi)側(cè)面2.

結(jié)構(gòu)骨小梁(bonetrabecula)

互連成網(wǎng)骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板網(wǎng)隙中含骨髓骨骺

骨骺X線片（二）骨松質(zhì)(spongybone)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.分布:骨骺,骨干內(nèi)側(cè)面2.結(jié)構(gòu)骨骺骨骺X線片（1.分布和功能除關(guān)節(jié)面的內(nèi)外表面均覆有保護(hù)、營養(yǎng)、生長、修復(fù)2.骨外膜

(periosteum)外層致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維（穿入外環(huán)骨板）固定骨膜內(nèi)層疏松，含血管、骨祖細(xì)胞骨外膜(P)（三）骨膜【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.分布和功能骨外膜(P)（三）骨膜【推薦】組織學(xué)之軟3.骨膜：分布在骨組織外表面

外層：DCT，纖維粗大密集，穿入骨質(zhì)后形成穿通纖維。內(nèi)層：LCT，纖維細(xì)小富含血管、神經(jīng)、骨祖C

骨內(nèi)膜：薄，一層扁平骨祖細(xì)胞＋LCT功能：營養(yǎng)、生長、修復(fù)；骨折時－骨膜骨外膜【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49骨外膜【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨43.骨內(nèi)膜(endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內(nèi)表面薄層結(jié)締組織＋1層扁平的骨祖細(xì)胞骨內(nèi)膜（E）（三）骨膜【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨493.骨內(nèi)膜(endosteum)骨內(nèi)膜（E）（三）骨膜四、骨的發(fā)生(osteogenesis)

來源：間充質(zhì)兩種方式膜內(nèi)成骨

(intramembranous

ossification)軟骨內(nèi)成骨

(endochondralossification)骨組織的發(fā)生過程基本一致骨的改建(remodeling)持續(xù)終生【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49四、骨的發(fā)生(osteogenesis)來源：間充質(zhì)【骨原細(xì)胞骨細(xì)胞骨基質(zhì)骨組織成骨細(xì)胞纖維和基質(zhì)（類骨質(zhì)）分泌骨組織的形成鈣化轉(zhuǎn)化間充質(zhì)細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49骨原細(xì)胞骨細(xì)胞骨基質(zhì)骨組織成骨細(xì)胞纖維和基質(zhì)（類骨質(zhì)）分泌骨見于頂骨、額骨、鎖骨等間充質(zhì)→胚性結(jié)締組織膜→骨小梁→骨化中心(ossificationcenter)

→初級骨松質(zhì)→改建膜內(nèi)成骨示意圖膜內(nèi)成骨（二）膜內(nèi)成骨【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49見于頂骨、額骨、鎖骨等膜內(nèi)成骨示意圖膜內(nèi)成骨（二）膜內(nèi)成骨【（三）

軟骨內(nèi)成骨1.

概述見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質(zhì)→透明軟骨→骨化軟骨內(nèi)成骨示意圖【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49（三）軟骨內(nèi)成骨1.概述軟骨內(nèi)成骨示意圖【推薦】組織學(xué)之軟骨雛形的形成間充質(zhì)細(xì)胞密集→透明軟骨→軟骨雛形

(cartilagemodel)骨領(lǐng)的形成軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細(xì)胞→初級骨松質(zhì)→骨領(lǐng)

(bonecollar)軟骨膜→骨膜骨領(lǐng)生長、改建→骨干的骨密質(zhì)2.

基本過程骨領(lǐng)的形成軟骨雛形（三）

軟骨內(nèi)成骨【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49軟骨雛形的形成骨領(lǐng)的形成2.基本過程骨領(lǐng)的形成軟骨雛形（三初級骨化中心的形成軟骨雛形中央→軟骨細(xì)胞肥大、退化，基質(zhì)鈣化骨外膜血管、骨祖細(xì)胞、破骨細(xì)胞進(jìn)入破骨細(xì)胞吸收軟骨基質(zhì)→初級骨髓腔成骨細(xì)胞在殘留軟骨基質(zhì)表面成骨→過渡型骨小梁。上述區(qū)域為初級骨化中心初級骨化中心(POC)POC（三）

軟骨內(nèi)成骨【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49初級骨化中心的形成初級骨化中心(POC)POC（三）軟骨內(nèi)次級骨化中心與骨骺形成長骨兩端中央→先后骨化→次級骨化中心骨化向周圍擴(kuò)展→初級骨松質(zhì)→骨骺骨骺改建→內(nèi)為骨松質(zhì)，表面為薄層骨密質(zhì)，關(guān)節(jié)面保留透明（關(guān)節(jié)）軟骨骨干和骨骺之間→一層軟骨為骺板(epiphysealplate)次級骨化中心(SOC)SOC骺板SOC（三）

軟骨內(nèi)成骨【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49次級骨化中心與骨骺形成次級骨化中心(SOC)SOC骺板SO骨的加長：骺板生長從骨骺端到骨髓腔可見：軟骨貯備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)骺板→→→骨化→骺線（骨停止加長）17-20歲骺板的生長骺線（四）

骨的生長【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49骨的加長：骺板生長17-20歲骺板的生長骺線（四）骨的生長骨的增粗骨干骨密質(zhì)中骨單位的形成骨膜成骨細(xì)胞→環(huán)骨板→外環(huán)骨板加厚內(nèi)環(huán)骨板吸收骨增粗骨髓腔擴(kuò)大骨單位的形成第三代骨單位間骨板第二代骨單位第一代骨單位（四）

骨的生長【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49骨的增粗骨增粗骨單位的形成第三代間骨板第二代第一代（四）骨（五）影響骨生長發(fā)育的因素遺傳因素環(huán)境因素激素：生長激素，甲狀腺激素，甲狀旁腺激素和降鈣素，性激素，糖皮質(zhì)激素等

維生素：VitA,C,D生長/細(xì)胞因子:FGF,TGF等其他GH分泌異常引起的巨人癥(上)和侏儒(下)

【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49（五）影響骨生長發(fā)育的因素遺傳因素GH分泌異常引起的巨人癥(小結(jié)1.

軟骨的分類和透明軟骨的結(jié)構(gòu)。2.

骨組織的細(xì)胞和骨基質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點。3.

長骨骨干骨密質(zhì)的結(jié)構(gòu)。4.

膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨的基本過程?！就扑]】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49小結(jié)1.軟骨的分類和透明軟骨的結(jié)構(gòu)。【推薦】組織學(xué)之軟1.成立以項目副經(jīng)理為主的混凝土澆筑施工管理組，主要負(fù)責(zé)實施混凝土澆筑施工的有關(guān)組織管理工作，保證混凝土連續(xù)供應(yīng)和按規(guī)范、規(guī)定的施工工藝進(jìn)行施工，從而保證混凝土施工質(zhì)量。2.混凝土澆筑前，項目總工程師要組織有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)交底，明確混凝土澆筑工藝、特點、施工注意事項等，項目付經(jīng)理要組織施工機(jī)具、商品混凝土供應(yīng)及運輸、勞動力布置，技術(shù)、質(zhì)檢部門作好質(zhì)量控制計劃。3.派出專人到拌合站負(fù)責(zé)拌合質(zhì)量的監(jiān)察和供應(yīng)、運輸聯(lián)絡(luò)。4.澆筑時，項目部組織相關(guān)的技術(shù)、質(zhì)檢、試驗等人員組成現(xiàn)場值班小組，檢查、督促混凝土澆筑質(zhì)量控制計劃的落實。5.執(zhí)行混凝土澆注質(zhì)量責(zé)任制，各澆注區(qū)責(zé)任到人并做好施工記錄，質(zhì)檢人員隨時跟班監(jiān)督，杜絕蜂窩麻面露筋露骨現(xiàn)象的出現(xiàn).6.實施過程中，嚴(yán)格實行樣板制、三檢制，實行三級檢查制度；達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的工序徹底返工，決不留情。7.加強(qiáng)對原材料進(jìn)場檢驗和試驗的質(zhì)量控制，加強(qiáng)施工過程的質(zhì)量檢查和試驗的質(zhì)量控制，認(rèn)真執(zhí)行工藝標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，進(jìn)一步提高工程質(zhì)量的穩(wěn)定性，保證實現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的所有因素都處于受控狀態(tài)。8.協(xié)助業(yè)主、監(jiān)理公司、設(shè)計單位和相關(guān)的政府質(zhì)量監(jiān)督部門，完成對工程的檢驗、試驗和核驗工作。9.通過工序質(zhì)量控制，實現(xiàn)分部、分項工程的質(zhì)量控制，通過分部、分項工程的質(zhì)量控制，保證單位工程的質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。

材料質(zhì)量的保證措施謝謝觀看【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.成立以項目副經(jīng)理為主的混凝土澆筑施工管理組，主要負(fù)責(zé)實施

組織學(xué)第6章軟骨和骨組織學(xué)

一、軟骨

(cartilage)透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨軟骨：軟骨組織+軟骨膜軟骨組織分類（根據(jù)纖維種類）透明軟骨彈性軟骨軟骨細(xì)胞

+軟骨基質(zhì)固體結(jié)締組織，不含血管一、軟骨(cartilage)透明軟骨軟骨：軟骨組織

（一）

透明軟骨(hyalinecartilage)1.分布及特性肋軟骨關(guān)節(jié)面呼吸道早期胚胎透明，具彈性和韌性，耐摩擦喉、氣管、支氣管關(guān)節(jié)面

肋軟骨（一）透明軟骨(hyalinecartilage)12.結(jié)構(gòu)透明軟骨軟骨膜軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞（一）透明軟骨2.結(jié)構(gòu)透明軟骨軟骨膜軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞（一）透明軟骨

（1）軟骨基質(zhì)(cartilagematrix)化學(xué)成分：蛋白聚糖聚合物(硫酸軟骨素多)，軟骨黏連蛋白嗜堿性軟骨陷窩

(cartilagelacuna)，軟骨囊(cartilagecapsule)含膠原原纖維固態(tài)(含結(jié)合水,通透性強(qiáng)）透明軟骨（高倍）

（一）透明軟骨（1）軟骨基質(zhì)(cartilagematrix)透明（2）軟骨細(xì)胞(chondrocyte)位于軟骨陷窩內(nèi)周邊：小,扁,單個(幼稚)中央：大,圓,成群(成熟)胞質(zhì)嗜堿性胞核染色淡，核仁清楚可分裂→同源細(xì)胞群

(isogenousgroup)軟骨細(xì)胞（一）透明軟骨（2）軟骨細(xì)胞(chondrocyte)軟骨細(xì)胞（一）透明EM:RER，GC功能：分泌基質(zhì)和纖維軟骨細(xì)胞電鏡像（一）透明軟骨EM:RER，GC軟骨細(xì)胞電鏡像（一）透明軟骨

3.軟骨膜(perichondrium)致密結(jié)締組織外層：膠原纖維多（保護(hù)）內(nèi)層：細(xì)胞多（含骨祖細(xì)胞）→生長；血管多→營養(yǎng)軟骨膜（一）透明軟骨【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨493.軟骨膜(perichondrium)致密結(jié)締組織軟（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布：耳郭，會厭等結(jié)構(gòu)特點：大量彈性纖維交織成網(wǎng)特性：具有彈性會厭彈性軟骨（彈性染色）耳郭【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布：（三）纖維軟骨分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等結(jié)構(gòu)特點：大量膠原纖維束平行或交織成網(wǎng)，軟骨細(xì)胞成行排列特性：具有韌性，抗壓力，耐摩擦椎間盤纖維軟骨【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49（三）纖維軟骨分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等椎間盤纖維軟外加生長（appositionalgrowth）軟骨膜內(nèi)層骨祖細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→軟骨從表面向外擴(kuò)大間質(zhì)生長（appositionalgrowth）軟骨細(xì)胞長大、分裂→基質(zhì)+纖維→軟骨從內(nèi)部向周圍擴(kuò)大發(fā)生：間充質(zhì)細(xì)胞→骨祖細(xì)胞→成軟骨細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→基質(zhì)+纖維→軟骨組織周圍間充質(zhì)→軟骨膜軟骨軟骨的發(fā)生和生長【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49外加生長（appositionalgrowth）間質(zhì)生長（固態(tài)結(jié)締組織，堅硬，含血管細(xì)胞外基質(zhì)鈣化（骨基質(zhì)）組成：骨基質(zhì)

+細(xì)胞骨組織+骨膜+骨髓等=骨功能：支架，保護(hù)，運動，鈣庫骨切片

(H-E)二、骨組織(osseoustissue)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49固態(tài)結(jié)締組織，堅硬，含血管骨切片二、骨組織(osseou1.成分（一）骨基質(zhì)(bonematrix)有機(jī)質(zhì)：膠原纖維(90%)+基質(zhì)無機(jī)質(zhì)(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）2.結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)形式：骨板

(bonelamella)嗜酸性有血管穿行的管道，骨陷窩和骨小管

(bonelacuna&canaliculus)骨切片(H-E)骨磨片【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.成分（一）骨基質(zhì)(bonematrix)有機(jī)質(zhì)：膠有機(jī)成分膠原纖維：90％平行排列成骨板相鄰骨板的纖維相互垂直基質(zhì)：中性或弱酸性的糖胺多糖無機(jī)成分：羥磷灰石結(jié)晶（Ca10[PO4]6[OH]2)骨板：平行排列的膠原纖維，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽沉積，形成的薄板結(jié)構(gòu)

35%65%Ca庫，堅硬【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49有機(jī)成分膠原纖維：90％基質(zhì)：中性或弱酸性的糖胺多糖無機(jī)成分【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.

骨祖細(xì)胞

(osteoprogenitorcell)位置:表面（骨膜深層）小，梭形，弱嗜堿性，細(xì)胞器少骨生長改建時→成骨細(xì)胞（二）

骨組織的細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.骨祖細(xì)胞(osteoprogenitorcell)2.

成骨細(xì)胞

(osteoblast)位置:表面LM:大，立方形，嗜堿性，有突起（二）

骨組織的細(xì)胞成骨細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨492.成骨細(xì)胞(osteoblast)（二）骨組織的細(xì)胞EM:RER,GC,

與鄰近細(xì)胞突起形成縫隙連接來源:骨祖細(xì)胞功能：合成類骨質(zhì)，形成基質(zhì)小泡（骨化）成骨細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49EM:RER,GC,與鄰近細(xì)胞突起形成縫隙連接成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞★【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49成骨細(xì)胞★【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和3.

骨細(xì)胞(osteocyte)來源：成骨細(xì)胞周圍有組織液相鄰骨細(xì)胞突起間有縫隙連接有一定的成骨和溶骨作用,調(diào)節(jié)和維持血鈣平衡位置：胞體扁平，在骨陷窩內(nèi)；突起多，在骨小管內(nèi)骨細(xì)胞骨細(xì)胞電鏡像【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨493.骨細(xì)胞(osteocyte)來源：成骨細(xì)胞位置：胞體【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49位置：表面的小凹陷內(nèi)來源：多個單核細(xì)胞融合形成LM:胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性4.

破骨細(xì)胞(osteoclast)破骨細(xì)胞（二）

骨組織的細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49位置：表面的小凹陷內(nèi)LM:胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性4.破功能：形成溶骨微環(huán)境，溶解吸收骨基質(zhì)EM:貼近骨基質(zhì)面有皺褶緣

(ruffledborder)，周圍為亮區(qū)(含微絲)；溶酶體破骨細(xì)胞（示皺褶緣）（二）

骨組織的細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49功能：形成溶骨微環(huán)境，溶解吸收骨基質(zhì)EM:貼近骨基質(zhì)面有皺【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49解剖構(gòu)成：骨干、骨骺，骨膜，關(guān)節(jié)軟骨，骨髓等組織結(jié)構(gòu)：骨密質(zhì)，骨松質(zhì)長骨模式圖三、長骨的結(jié)構(gòu)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49解剖構(gòu)成：骨干、骨骺，骨膜，關(guān)節(jié)軟骨，骨髓等長骨模式圖三、（二）、長骨的結(jié)構(gòu)骨干和骨骺，外覆骨膜，內(nèi)為骨髓腔骨組織骨膜骨髓：充填于骨髓腔中，分紅骨髓與黃骨髓兩種骨松質(zhì)骨密質(zhì)

【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49（二）、長骨的結(jié)構(gòu)骨組織骨膜骨髓：充填于骨髓腔中，分紅骨髓骨

骨松質(zhì)：針狀或片狀骨小梁構(gòu)成多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)眼充滿了紅骨髓

骨密質(zhì)環(huán)骨板

內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板骨單位：

10—20層骨板呈同心圓排列間骨板：骨組織【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49

骨松質(zhì)：針狀或片狀骨小梁構(gòu)成多孔網(wǎng)骨密質(zhì)環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨1.

分布:

骨干,骨骺外側(cè)面2.

結(jié)構(gòu):

骨板－3種管道－2種長骨結(jié)構(gòu)模式圖（一）骨密質(zhì)(compactbone)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.分布:骨干,骨骺外2.結(jié)構(gòu):骨板－3種長骨結(jié)環(huán)骨板骨干內(nèi)、外表面環(huán)形排列外環(huán)骨板：厚，整齊內(nèi)環(huán)骨板：薄，不整齊有穿通管橫行穿過骨磨片，示：外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板（一）骨密質(zhì)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49環(huán)骨板骨磨片，示：外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板（一）骨密質(zhì)【推薦】骨單位(osteon)，又稱哈弗斯系統(tǒng)(haversiansystem)

位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間短柱狀，縱行排列構(gòu)成：骨單位骨板

(4-20層,同心圓排列)+中央管

(centralcanal)長骨結(jié)構(gòu)模式圖示骨單位（一）骨密質(zhì)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49骨單位(osteon)，又稱哈弗斯系統(tǒng)(haversia中央管與穿通管相通，含血管、神經(jīng)、結(jié)締組織、細(xì)胞等骨小管互通，最內(nèi)層者與中央管相通表面有黏合線(骨鹽多，纖維少，骨磨片上折光強(qiáng))骨干的結(jié)構(gòu)單位，承重骨單位（上，骨切片；下，骨磨片）（一）骨密質(zhì)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49中央管與穿通管相通，含血管、神經(jīng)、結(jié)締組織、細(xì)胞等骨小管互通間骨板(interstitiallamellae)位置：骨單位之間，骨單位與環(huán)骨板之間形狀不規(guī)則，無中央管舊骨單位吸收后殘留部分間骨板（I）（一）骨密質(zhì)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49間骨板(interstitiallamellae)間骨板1.

分布:

骨骺,骨干內(nèi)側(cè)面2.

結(jié)構(gòu)骨小梁(bonetrabecula)

互連成網(wǎng)骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板網(wǎng)隙中含骨髓骨骺

骨骺X線片（二）骨松質(zhì)(spongybone)【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.分布:骨骺,骨干內(nèi)側(cè)面2.結(jié)構(gòu)骨骺骨骺X線片（1.分布和功能除關(guān)節(jié)面的內(nèi)外表面均覆有保護(hù)、營養(yǎng)、生長、修復(fù)2.骨外膜

(periosteum)外層致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維（穿入外環(huán)骨板）固定骨膜內(nèi)層疏松，含血管、骨祖細(xì)胞骨外膜(P)（三）骨膜【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨491.分布和功能骨外膜(P)（三）骨膜【推薦】組織學(xué)之軟3.骨膜：分布在骨組織外表面

外層：DCT，纖維粗大密集，穿入骨質(zhì)后形成穿通纖維。內(nèi)層：LCT，纖維細(xì)小富含血管、神經(jīng)、骨祖C

骨內(nèi)膜：薄，一層扁平骨祖細(xì)胞＋LCT功能：營養(yǎng)、生長、修復(fù)；骨折時－骨膜骨外膜【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49骨外膜【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨43.骨內(nèi)膜(endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內(nèi)表面薄層結(jié)締組織＋1層扁平的骨祖細(xì)胞骨內(nèi)膜（E）（三）骨膜【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨493.骨內(nèi)膜(endosteum)骨內(nèi)膜（E）（三）骨膜四、骨的發(fā)生(osteogenesis)

來源：間充質(zhì)兩種方式膜內(nèi)成骨

(intramembranous

ossification)軟骨內(nèi)成骨

(endochondralossification)骨組織的發(fā)生過程基本一致骨的改建(remodeling)持續(xù)終生【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49四、骨的發(fā)生(osteogenesis)來源：間充質(zhì)【骨原細(xì)胞骨細(xì)胞骨基質(zhì)骨組織成骨細(xì)胞纖維和基質(zhì)（類骨質(zhì)）分泌骨組織的形成鈣化轉(zhuǎn)化間充質(zhì)細(xì)胞【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49骨原細(xì)胞骨細(xì)胞骨基質(zhì)骨組織成骨細(xì)胞纖維和基質(zhì)（類骨質(zhì)）分泌骨見于頂骨、額骨、鎖骨等間充質(zhì)→胚性結(jié)締組織膜→骨小梁→骨化中心(ossificationcenter)

→初級骨松質(zhì)→改建膜內(nèi)成骨示意圖膜內(nèi)成骨（二）膜內(nèi)成骨【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49見于頂骨、額骨、鎖骨等膜內(nèi)成骨示意圖膜內(nèi)成骨（二）膜內(nèi)成骨【（三）

軟骨內(nèi)成骨1.

概述見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質(zhì)→透明軟骨→骨化軟骨內(nèi)成骨示意圖【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49（三）軟骨內(nèi)成骨1.概述軟骨內(nèi)成骨示意圖【推薦】組織學(xué)之軟骨雛形的形成間充質(zhì)細(xì)胞密集→透明軟骨→軟骨雛形

(cartilagemodel)骨領(lǐng)的形成軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細(xì)胞→初級骨松質(zhì)→骨領(lǐng)

(bonecollar)軟骨膜→骨膜骨領(lǐng)生長、改建→骨干的骨密質(zhì)2.

基本過程骨領(lǐng)的形成軟骨雛形（三）

軟骨內(nèi)成骨【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49軟骨雛形的形成骨領(lǐng)的形成2.基本過程骨領(lǐng)的形成軟骨雛形（三初級骨化中心的形成軟骨雛形中央→軟骨細(xì)胞肥大、退化，基質(zhì)鈣化骨外膜血管、骨祖細(xì)胞、破骨細(xì)胞進(jìn)入破骨細(xì)胞吸收軟骨基質(zhì)→初級骨髓腔成骨細(xì)胞在殘留軟骨基質(zhì)表面成骨→過渡型骨小梁。上述區(qū)域為初級骨化中心初級骨化中心(POC)POC（三）

軟骨內(nèi)成骨【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨49【推薦】組織學(xué)之軟骨和骨4