精神障礙的藥物治療課件(模板)

精神疾病的治療一直是臨床上一個(gè)非常棘手的問(wèn)題，藥物治療是主要手段之一。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多非藥物療法，如電休克治療、心理治療、職業(yè)治療、物理治療、社會(huì)干預(yù)等治療也受到重視。由于精神障礙的發(fā)病機(jī)制與生物、心理、社會(huì)因素密切相關(guān)，因此在采用藥物治療的同時(shí)，還需要結(jié)合心理治療和社會(huì)功能康復(fù)治療等方式，通過(guò)綜合的干預(yù)幫助獲得最佳的療效。精神疾病的治療一直是臨床上一個(gè)非常棘手的問(wèn)題，藥物治1精神障礙的藥物治療是以化學(xué)藥物為手段，對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過(guò)程進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到控制精神病性癥狀，改善和矯正病理思維、心境和行為，預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力并以提高患者生活質(zhì)量為最高目的。精神藥物是指那些對(duì)中樞神經(jīng)具有高度親和力、能夠改善認(rèn)知、情感和行為的藥物。精神障礙的藥物治療是以化學(xué)藥物為手段，對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過(guò)2抗精神病藥目錄/Contents01抗抑郁藥02心境穩(wěn)定劑03抗焦慮藥04抗精神病藥目錄/Contents01抗抑郁藥02心境穩(wěn)3抗精神病藥抗精神病藥4抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，控制躁狂發(fā)作，還可用于其他具有精神病性癥狀的各類精神障礙。這類藥物通常能有效地控制精神病患者的精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺(jué)、妄想、敵對(duì)情緒、思維障礙和異物的行為等精神癥狀，但對(duì)患者的認(rèn)知功能沒(méi)有明顯的治療作用?？咕癫∷幹饕糜谥委熅穹至寻Y和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，控制5抗精神病藥典型抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌丁醇、五氟利多、舒必利非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮抗精神病藥典型抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌丁醇、五氟利多6精神障礙的藥物治療課件(模板)7藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯海索、東莨菪堿有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月。與抗抑郁藥聯(lián)合使用，可以加強(qiáng)療效，預(yù)防復(fù)發(fā)?？挂钟羲帲菏且活愔饕糜谥委熀皖A(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物?？挂钟羲帲菏且活愔饕糜谥委熀皖A(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多非藥物療法，如電休克治療、心理治療、職業(yè)治療、物理治療、社會(huì)干預(yù)等治療也受到重視。非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮靜坐不能：服藥后1~2周，發(fā)生率約為50%，鹽酸苯海索、或苯二氮卓類抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，控制躁狂發(fā)作，還可用于其他具有精神病性癥狀的各類精神障礙。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。不良反應(yīng)及處理措施：手顫、口干、口有金屬味、乏力和疲乏感，以及胃腸道反應(yīng)等。對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀均有較好的療效。氯丙嗪：臨床應(yīng)用最早的抗精神病藥。NE/DA攝取抑制劑安非他酮目前抗抑郁癥的起效時(shí)間為服用藥后2周左右。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。非特異性鎮(zhèn)靜（控制激越、興奮、躁動(dòng)或攻擊行為）；還可用于治療精神分裂癥的情感癥狀、沖動(dòng)攻擊行為。利培酮：適用于急、慢性精神分裂癥，可改善陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀和認(rèn)知功能，對(duì)激越、攻擊行為、睡眠障礙，效果良好?？咕癫∷幍呐R床應(yīng)用消除/改善精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想；激活或振奮作用（改善陰性癥狀）；非特異性鎮(zhèn)靜（控制激越、興奮、躁動(dòng)或攻擊行為）；鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)。藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯8適應(yīng)癥：精神分裂癥、分裂情感障礙、躁狂發(fā)作、偏執(zhí)性精神障礙以及伴有精神病性癥狀的精神障礙。禁忌癥：嚴(yán)重的心血管疾病、急性肝炎、嚴(yán)重腎病、腎功能不全、嚴(yán)重感染、血液病、造血功能不良、昏迷、抗精神病藥物過(guò)敏等。應(yīng)用原則：初始用藥從一般小劑量開(kāi)始，經(jīng)過(guò)1~2周逐漸加至有效治療劑量；長(zhǎng)期服藥：首發(fā)病例、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療的時(shí)間至少需要2~5年，而多次發(fā)病或緩解不全的精神分裂癥患者需要終生服藥。適應(yīng)癥：精神分裂癥、分裂情感障礙、躁狂發(fā)作、偏執(zhí)性精神障礙以9臨床常用的抗精神病藥氯丙嗪：臨床應(yīng)用最早的抗精神病藥。主要用于治療急、慢性精神分裂癥，心境障礙躁狂發(fā)作，尤其對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性興奮、急性幻覺(jué)、妄想、思維障礙、躁狂性興奮、行為離奇等療效顯著。以錐體外系反應(yīng)最為突出。氟哌啶醇：主要特點(diǎn)為抗精神病作用強(qiáng)，療效好，顯效快。主要用于治療精神分裂癥。常用語(yǔ)治療不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺(jué)、妄想、思維聯(lián)想障礙、敵對(duì)情節(jié)、攻擊行為。長(zhǎng)期使用可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。氯氮平：非典型抗精神病藥。對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀均有較好的療效。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是引起白細(xì)胞減少。利培酮：適用于急、慢性精神分裂癥，可改善陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀和認(rèn)知功能，對(duì)激越、攻擊行為、睡眠障礙，效果良好。易引起高催乳素血癥，體重增加，錐體外系副反應(yīng)。喹硫平：能明顯地改善精神分裂癥患者陽(yáng)性癥狀，治療精神分裂癥陰性癥狀的療效與利培酮、奧氮平相當(dāng)。臨床常用的抗精神病藥氯丙嗪：臨床應(yīng)用最早的抗精神病藥。主要用10抗精神病藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理措施錐體外系反應(yīng)：典型抗精神病藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，發(fā)生率均為50~70%，與抗精神病藥物種類、劑量、療程、年齡、個(gè)體等因素有關(guān)。錐體外系反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有四種：藥源性帕金森綜合征；急性肌張力障礙；靜坐不能；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯海索、東莨菪堿急性肌張力障礙：首次用藥后或治療一周內(nèi)發(fā)生，鹽酸苯海索、東莨菪堿靜坐不能：服藥后1~2周，發(fā)生率約為50%，鹽酸苯海索、或苯二氮卓類遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：長(zhǎng)期應(yīng)用抗精神病藥物后，“口-舌-頰三聯(lián)癥”，尚無(wú)有效方法抗精神病藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理措施錐體外系反應(yīng)：典型抗精神病11體位性低血壓體重增加過(guò)度鎮(zhèn)靜胃腸道不良反應(yīng)尿潴留白細(xì)胞減少癥惡性綜合癥體位性低血壓12抗抑郁藥抗抑郁藥13抗抑郁藥：是一類主要用于治療和預(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。目前抗抑郁癥的起效時(shí)間為服用藥后2周左右?？挂钟羲帲菏且活愔饕糜谥委熀皖A(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨14抗抑郁藥的分類單胺氧化酶抑制劑苯乙肼三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林NE/DA攝取抑制劑安非他酮選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭5-HT和NE再攝取抑制劑文拉法辛5-HT2A受體拮抗劑和5-HT再攝取抑制劑曲唑酮NE和特異性5-HT抗抑郁藥米氮平抗抑郁藥的分類單胺氧化酶抑制劑苯乙肼15抗抑郁藥的臨床應(yīng)用適應(yīng)癥：治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。氯米帕明可用于治療強(qiáng)迫癥。禁忌癥：嚴(yán)重的心肝腎疾患者慎用，孕婦盡量避免使用。應(yīng)用原則：應(yīng)從小劑量開(kāi)始，在1-2周內(nèi)逐漸增加至最高有效劑量。有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月?？挂钟羲幍呐R床應(yīng)用適應(yīng)癥：治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙。16臨床常用的抗抑郁藥物阿米替林三環(huán)類抗抑郁劑的代表藥物。適用于抑郁癥、焦慮癥，對(duì)抑郁癥伴有失眠者，效果良好。舍曲林SSRIs類抗抑郁藥，包括伴有失眠、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越的抑郁癥患者。米氮平適用于伴焦慮、失眠、食欲差的抑郁癥患者文拉法辛隨著用藥劑量的增加，可引起血壓身高，故高血壓患者慎用。曲唑酮適用于焦慮障礙臨床常用的抗抑郁藥物阿米替林三環(huán)類抗抑郁劑的代表藥物。適17抗抑郁藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)對(duì)中樞系統(tǒng)的影響：鎮(zhèn)靜作用；誘發(fā)癲癇；共濟(jì)失調(diào)對(duì)消化系統(tǒng)的影響：惡心、厭食、消化不良、腹瀉、便秘對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響：口干、便秘、瞳孔擴(kuò)大、頭暈、排尿困難等對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：血壓升高、體位性低血壓、心電圖異常對(duì)代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：輕微的乳腺脹滿、溢乳；體重增加；性功能障礙抗抑郁藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)對(duì)中樞系統(tǒng)的影響：鎮(zhèn)靜作用；誘發(fā)癲癇；18最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是引起白細(xì)胞減少。適應(yīng)癥：急性躁狂發(fā)作，但因起效慢需要在治療早期合并鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥或苯二氮卓類藥物。以錐體外系反應(yīng)最為突出。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯海索、東莨菪堿非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮文拉法辛隨著用藥劑量的增加，可引起血壓身高，故高血壓患者慎用。選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭適應(yīng)癥：精神分裂癥、分裂情感障礙、躁狂發(fā)作、偏執(zhí)性精神障礙以及伴有精神病性癥狀的精神障礙。心境穩(wěn)定劑，既往稱為抗躁狂藥，主要包括鋰鹽（碳酸鋰）和抗癲癇藥卡馬西平、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂，以及新近開(kāi)發(fā)的拉莫三嗪、托吡酯。文拉法辛隨著用藥劑量的增加，可引起血壓身高，故高血壓患者慎用。還可用于治療精神分裂癥的情感癥狀、沖動(dòng)攻擊行為。目錄/Contents非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮NE/DA攝取抑制劑安非他酮精神藥物是指那些對(duì)中樞神經(jīng)具有高度親和力、能夠改善認(rèn)知、情感和行為的藥物。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。NE/DA攝取抑制劑安非他酮文拉法辛隨著用藥劑量的增加，可引起血壓身高，故高血壓患者慎用。適應(yīng)癥：急性躁狂發(fā)作，但因起效慢需要在治療早期合并鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥或苯二氮卓類藥物。心境穩(wěn)定劑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是引起白細(xì)胞減少。心境穩(wěn)定劑19

心境穩(wěn)定劑，既往稱為抗躁狂藥，主要包括鋰鹽（碳酸鋰）和抗癲癇藥卡馬西平、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂，以及新近開(kāi)發(fā)的拉莫三嗪、托吡酯。心境穩(wěn)定劑，既往稱為抗躁狂藥，主要包括鋰鹽（碳酸鋰）20碳酸鋰適應(yīng)癥：急性躁狂發(fā)作，但因起效慢需要在治療早期合并鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥或苯二氮卓類藥物。與抗抑郁藥聯(lián)合使用，可以加強(qiáng)療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。還可用于治療精神分裂癥的情感癥狀、沖動(dòng)攻擊行為。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.8-1.2mmol/L,維持治療為：0.4-0.8mmol/L,超過(guò)1.4mmol/L易產(chǎn)生中毒反應(yīng)。不良反應(yīng)及處理措施：手顫、口干、口有金屬味、乏力和疲乏感，以及胃腸道反應(yīng)等。用藥過(guò)程中，多飲水，多吃咸一些的食物，以增加鈉的攝入。碳酸鋰適應(yīng)癥：急性躁狂發(fā)作，但因起效慢需要在治療早期合并鎮(zhèn)靜21抗焦慮藥抗焦慮藥22抗焦慮藥是一類用于消除或減輕焦、緊張、恐懼、穩(wěn)定情緒和具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥作用的藥物。苯二氮卓類阿普唑侖；地西泮；氯硝西泮；勞拉西泮；艾司唑侖；咪達(dá)唑侖非苯二氮卓類丁螺環(huán)酮；唑吡坦；佐匹克隆抗焦慮藥是一類用于消除或減輕焦、緊張、恐懼、穩(wěn)定情緒和具有鎮(zhèn)23精神障礙的藥物治療課件(模板)24精神障礙的藥物治療是以化學(xué)藥物為手段，對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過(guò)程進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到控制精神病性癥狀，改善和矯正病理思維、心境和行為，預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力并以提高患者生活質(zhì)量為最高目的。精神藥物是指那些對(duì)中樞神經(jīng)具有高度親和力、能夠改善認(rèn)知、情感和行為的藥物。精神障礙的藥物治療是以化學(xué)藥物為手段，對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過(guò)25抗精神病藥典型抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌丁醇、五氟利多、舒必利非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮抗精神病藥典型抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌丁醇、五氟利多26體位性低血壓體重增加過(guò)度鎮(zhèn)靜胃腸道不良反應(yīng)尿潴留白細(xì)胞減少癥惡性綜合癥體位性低血壓27抗抑郁藥：是一類主要用于治療和預(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。目前抗抑郁癥的起效時(shí)間為服用藥后2周左右?？挂钟羲帲菏且活愔饕糜谥委熀皖A(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨28應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。精神藥物是指那些對(duì)中樞神經(jīng)具有高度親和力、能夠改善認(rèn)知、情感和行為的藥物?？挂钟羲帲菏且活愔饕糜谥委熀皖A(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀均有較好的療效。禁忌癥：嚴(yán)重的心肝腎疾患者慎用，孕婦盡量避免使用。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。精神障礙的藥物治療是以化學(xué)藥物為手段，對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過(guò)程進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到控制精神病性癥狀，改善和矯正病理思維、心境和行為，預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力并以提高患者生活質(zhì)量為最高目的。氟哌啶醇：主要特點(diǎn)為抗精神病作用強(qiáng)，療效好，顯效快。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.禁忌癥：嚴(yán)重的心血管疾病、急性肝炎、嚴(yán)重腎病、腎功能不全、嚴(yán)重感染、血液病、造血功能不良、昏迷、抗精神病藥物過(guò)敏等。以錐體外系反應(yīng)最為突出。不良反應(yīng)及處理措施：手顫、口干、口有金屬味、乏力和疲乏感，以及胃腸道反應(yīng)等。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多非藥物療法，如電休克治療、心理治療、職業(yè)治療、物理治療、社會(huì)干預(yù)等治療也受到重視。有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月。抗抑郁藥：是一類主要用于治療和預(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯海索、東莨菪堿鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。主要用于治療精神分裂癥。由于精神障礙的發(fā)病機(jī)制與生物、心理、社會(huì)因素密切相關(guān)，因此在采用藥物治療的同時(shí)，還需要結(jié)合心理治療和社會(huì)功能康復(fù)治療等方式，通過(guò)綜合的干預(yù)幫助獲得最佳的療效。目前抗抑郁癥的起效時(shí)間為服用藥后2周左右。非特異性鎮(zhèn)靜（控制激越、興奮、躁動(dòng)或攻擊行為）；鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。禁忌癥：嚴(yán)重的心肝腎疾患者慎用，孕婦盡量避免使用?？咕癫∷幍某Ｒ?jiàn)不良反應(yīng)及處理措施靜坐不能：服藥后1~2周，發(fā)生率約為50%，鹽酸苯海索、或苯二氮卓類常用語(yǔ)治療不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺(jué)、妄想、思維聯(lián)想障礙、敵對(duì)情節(jié)、攻擊行為。5-HT和NE再攝取抑制劑文拉法辛用藥過(guò)程中，多飲水，多吃咸一些的食物，以增加鈉的攝入。對(duì)代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：輕微的乳腺脹滿、溢乳；鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：長(zhǎng)期應(yīng)用抗精神病藥物后，“口-舌-頰三聯(lián)癥”，尚無(wú)有效方法抗抑郁藥：是一類主要用于治療和預(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。精神藥物是指那些對(duì)中樞神經(jīng)具有高度親和力、能夠改善認(rèn)知、情感和行為的藥物。有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月。適應(yīng)癥：急性躁狂發(fā)作，但因起效慢需要在治療早期合并鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥或苯二氮卓類藥物。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多非藥物療法，如電休克治療、心理治療、職業(yè)治療、物理治療、社會(huì)干預(yù)等治療也受到重視?？挂钟羲帲菏且活愔饕糜谥委熀皖A(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。非特異性鎮(zhèn)靜（控制激越、興奮、躁動(dòng)或攻擊行為）；抗抑郁藥的臨床應(yīng)用適應(yīng)癥：治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。氯米帕明可用于治療強(qiáng)迫癥。禁忌癥：嚴(yán)重的心肝腎疾患者慎用，孕婦盡量避免使用。應(yīng)用原則：應(yīng)從小劑量開(kāi)始，在1-2周內(nèi)逐漸增加至最高有效劑量。有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。目前抗抑郁癥的起效時(shí)間為29靜坐不能：服藥后1~2周，發(fā)生率約為50%，鹽酸苯海索、或苯二氮卓類NE/DA攝取抑制劑安非他酮利培酮：適用于急、慢性精神分裂癥，可改善陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀和認(rèn)知功能，對(duì)激越、攻擊行為、睡眠障礙，效果良好。8mmol/L,超過(guò)1.非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮應(yīng)用原則：應(yīng)從小劑量開(kāi)始，在1-2周內(nèi)逐漸增加至最高有效劑量。目前抗抑郁癥的起效時(shí)間為服用藥后2周左右。氟哌啶醇：主要特點(diǎn)為抗精神病作用強(qiáng)，療效好，顯效快。5-HT2A受體拮抗劑和5-HT再攝取抑制劑曲唑酮適應(yīng)癥：治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙。對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀均有較好的療效。還可用于治療精神分裂癥的情感癥狀、沖動(dòng)攻擊行為。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，控制躁狂發(fā)作，還可用于其他具有精神病性癥狀的各類精神障礙。適應(yīng)癥：治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙。精神障礙的藥物治療是以化學(xué)藥物為手段，對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過(guò)程進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到控制精神病性癥狀，改善和矯正病理思維、心境和行為，預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力并以提高患者生活質(zhì)量為最高目的。非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮非特異性鎮(zhèn)靜（控制激越、興奮、躁動(dòng)或攻擊行為）；用藥過(guò)程中，多飲水，多吃咸一些的食物，以增加鈉的攝入。目錄/Contents隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多非藥物療法，如電休克治療、心理治療、職業(yè)治療、物理治療、社會(huì)干預(yù)等治療也受到重視。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。8mmol/L,超過(guò)1.還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食?？挂钟羲帲菏且活愔饕糜谥委熀皖A(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。舍曲林SSRIs類抗抑郁藥，包括伴有失眠、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越的抑郁癥患者。有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月。禁忌癥：嚴(yán)重的心肝腎疾患者慎用，孕婦盡量避免使用。單胺氧化酶抑制劑苯乙肼隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多非藥物療法，如電休克治療、心理治療、職業(yè)治療、物理治療、社會(huì)干預(yù)等治療也受到重視。還可用于治療精神分裂癥的情感癥狀、沖動(dòng)攻擊行為。主要用于治療精神分裂癥。鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯海索、東莨菪堿典型抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌丁醇、五氟利多、舒必利選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭長(zhǎng)期服藥：首發(fā)病例、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療的時(shí)間至少需要2~5年，而多次發(fā)病或緩解不全的精神分裂癥患者需要終生服藥。5-HT2A受體拮抗劑和5-HT再攝取抑制劑曲唑酮非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯海索、東莨菪堿還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。碳酸鋰適應(yīng)癥：急性躁狂發(fā)作，但因起效慢需要在治療早期合并鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥或苯二氮卓類藥物。與抗抑郁藥聯(lián)合使用，可以加強(qiáng)療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。還可用于治療精神分裂癥的情感癥狀、沖動(dòng)攻擊行為。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.8-1.2mmol/L,維持治療為：0.4-0.8mmol/L,超過(guò)1.4mmol/L易產(chǎn)生中毒反應(yīng)。不良反應(yīng)及處理措施：手顫、口干、口有金屬味、乏力和疲乏感，以及胃腸道反應(yīng)等。用藥過(guò)程中，多飲水，多吃咸一些的食物，以增加鈉的攝入。靜坐不能：服藥后1~2周，發(fā)生率約為50%，鹽酸苯海索、或苯30精神疾病的治療一直是臨床上一個(gè)非常棘手的問(wèn)題，藥物治療是主要手段之一。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多非藥物療法，如電休克治療、心理治療、職業(yè)治療、物理治療、社會(huì)干預(yù)等治療也受到重視。由于精神障礙的發(fā)病機(jī)制與生物、心理、社會(huì)因素密切相關(guān)，因此在采用藥物治療的同時(shí)，還需要結(jié)合心理治療和社會(huì)功能康復(fù)治療等方式，通過(guò)綜合的干預(yù)幫助獲得最佳的療效。精神疾病的治療一直是臨床上一個(gè)非常棘手的問(wèn)題，藥物治31精神障礙的藥物治療是以化學(xué)藥物為手段，對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過(guò)程進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到控制精神病性癥狀，改善和矯正病理思維、心境和行為，預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力并以提高患者生活質(zhì)量為最高目的。精神藥物是指那些對(duì)中樞神經(jīng)具有高度親和力、能夠改善認(rèn)知、情感和行為的藥物。精神障礙的藥物治療是以化學(xué)藥物為手段，對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過(guò)32抗精神病藥目錄/Contents01抗抑郁藥02心境穩(wěn)定劑03抗焦慮藥04抗精神病藥目錄/Contents01抗抑郁藥02心境穩(wěn)33抗精神病藥抗精神病藥34抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，控制躁狂發(fā)作，還可用于其他具有精神病性癥狀的各類精神障礙。這類藥物通常能有效地控制精神病患者的精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺(jué)、妄想、敵對(duì)情緒、思維障礙和異物的行為等精神癥狀，但對(duì)患者的認(rèn)知功能沒(méi)有明顯的治療作用?？咕癫∷幹饕糜谥委熅穹至寻Y和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，控制35抗精神病藥典型抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌丁醇、五氟利多、舒必利非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮抗精神病藥典型抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌丁醇、五氟利多36精神障礙的藥物治療課件(模板)37藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯海索、東莨菪堿有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月。與抗抑郁藥聯(lián)合使用，可以加強(qiáng)療效，預(yù)防復(fù)發(fā)?？挂钟羲帲菏且活愔饕糜谥委熀皖A(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物?？挂钟羲帲菏且活愔饕糜谥委熀皖A(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多非藥物療法，如電休克治療、心理治療、職業(yè)治療、物理治療、社會(huì)干預(yù)等治療也受到重視。非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮靜坐不能：服藥后1~2周，發(fā)生率約為50%，鹽酸苯海索、或苯二氮卓類抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，控制躁狂發(fā)作，還可用于其他具有精神病性癥狀的各類精神障礙。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。不良反應(yīng)及處理措施：手顫、口干、口有金屬味、乏力和疲乏感，以及胃腸道反應(yīng)等。對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀均有較好的療效。氯丙嗪：臨床應(yīng)用最早的抗精神病藥。NE/DA攝取抑制劑安非他酮目前抗抑郁癥的起效時(shí)間為服用藥后2周左右。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。非特異性鎮(zhèn)靜（控制激越、興奮、躁動(dòng)或攻擊行為）；還可用于治療精神分裂癥的情感癥狀、沖動(dòng)攻擊行為。利培酮：適用于急、慢性精神分裂癥，可改善陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀和認(rèn)知功能，對(duì)激越、攻擊行為、睡眠障礙，效果良好?？咕癫∷幍呐R床應(yīng)用消除/改善精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想；激活或振奮作用（改善陰性癥狀）；非特異性鎮(zhèn)靜（控制激越、興奮、躁動(dòng)或攻擊行為）；鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)。藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯38適應(yīng)癥：精神分裂癥、分裂情感障礙、躁狂發(fā)作、偏執(zhí)性精神障礙以及伴有精神病性癥狀的精神障礙。禁忌癥：嚴(yán)重的心血管疾病、急性肝炎、嚴(yán)重腎病、腎功能不全、嚴(yán)重感染、血液病、造血功能不良、昏迷、抗精神病藥物過(guò)敏等。應(yīng)用原則：初始用藥從一般小劑量開(kāi)始，經(jīng)過(guò)1~2周逐漸加至有效治療劑量；長(zhǎng)期服藥：首發(fā)病例、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療的時(shí)間至少需要2~5年，而多次發(fā)病或緩解不全的精神分裂癥患者需要終生服藥。適應(yīng)癥：精神分裂癥、分裂情感障礙、躁狂發(fā)作、偏執(zhí)性精神障礙以39臨床常用的抗精神病藥氯丙嗪：臨床應(yīng)用最早的抗精神病藥。主要用于治療急、慢性精神分裂癥，心境障礙躁狂發(fā)作，尤其對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性興奮、急性幻覺(jué)、妄想、思維障礙、躁狂性興奮、行為離奇等療效顯著。以錐體外系反應(yīng)最為突出。氟哌啶醇：主要特點(diǎn)為抗精神病作用強(qiáng)，療效好，顯效快。主要用于治療精神分裂癥。常用語(yǔ)治療不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺(jué)、妄想、思維聯(lián)想障礙、敵對(duì)情節(jié)、攻擊行為。長(zhǎng)期使用可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。氯氮平：非典型抗精神病藥。對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀均有較好的療效。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是引起白細(xì)胞減少。利培酮：適用于急、慢性精神分裂癥，可改善陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀和認(rèn)知功能，對(duì)激越、攻擊行為、睡眠障礙，效果良好。易引起高催乳素血癥，體重增加，錐體外系副反應(yīng)。喹硫平：能明顯地改善精神分裂癥患者陽(yáng)性癥狀，治療精神分裂癥陰性癥狀的療效與利培酮、奧氮平相當(dāng)。臨床常用的抗精神病藥氯丙嗪：臨床應(yīng)用最早的抗精神病藥。主要用40抗精神病藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理措施錐體外系反應(yīng)：典型抗精神病藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，發(fā)生率均為50~70%，與抗精神病藥物種類、劑量、療程、年齡、個(gè)體等因素有關(guān)。錐體外系反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有四種：藥源性帕金森綜合征；急性肌張力障礙；靜坐不能；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯海索、東莨菪堿急性肌張力障礙：首次用藥后或治療一周內(nèi)發(fā)生，鹽酸苯海索、東莨菪堿靜坐不能：服藥后1~2周，發(fā)生率約為50%，鹽酸苯海索、或苯二氮卓類遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：長(zhǎng)期應(yīng)用抗精神病藥物后，“口-舌-頰三聯(lián)癥”，尚無(wú)有效方法抗精神病藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理措施錐體外系反應(yīng)：典型抗精神病41體位性低血壓體重增加過(guò)度鎮(zhèn)靜胃腸道不良反應(yīng)尿潴留白細(xì)胞減少癥惡性綜合癥體位性低血壓42抗抑郁藥抗抑郁藥43抗抑郁藥：是一類主要用于治療和預(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。目前抗抑郁癥的起效時(shí)間為服用藥后2周左右。抗抑郁藥：是一類主要用于治療和預(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨44抗抑郁藥的分類單胺氧化酶抑制劑苯乙肼三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林NE/DA攝取抑制劑安非他酮選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭5-HT和NE再攝取抑制劑文拉法辛5-HT2A受體拮抗劑和5-HT再攝取抑制劑曲唑酮NE和特異性5-HT抗抑郁藥米氮平抗抑郁藥的分類單胺氧化酶抑制劑苯乙肼45抗抑郁藥的臨床應(yīng)用適應(yīng)癥：治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。氯米帕明可用于治療強(qiáng)迫癥。禁忌癥：嚴(yán)重的心肝腎疾患者慎用，孕婦盡量避免使用。應(yīng)用原則：應(yīng)從小劑量開(kāi)始，在1-2周內(nèi)逐漸增加至最高有效劑量。有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月?？挂钟羲幍呐R床應(yīng)用適應(yīng)癥：治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙。46臨床常用的抗抑郁藥物阿米替林三環(huán)類抗抑郁劑的代表藥物。適用于抑郁癥、焦慮癥，對(duì)抑郁癥伴有失眠者，效果良好。舍曲林SSRIs類抗抑郁藥，包括伴有失眠、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越的抑郁癥患者。米氮平適用于伴焦慮、失眠、食欲差的抑郁癥患者文拉法辛隨著用藥劑量的增加，可引起血壓身高，故高血壓患者慎用。曲唑酮適用于焦慮障礙臨床常用的抗抑郁藥物阿米替林三環(huán)類抗抑郁劑的代表藥物。適47抗抑郁藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)對(duì)中樞系統(tǒng)的影響：鎮(zhèn)靜作用；誘發(fā)癲癇；共濟(jì)失調(diào)對(duì)消化系統(tǒng)的影響：惡心、厭食、消化不良、腹瀉、便秘對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響：口干、便秘、瞳孔擴(kuò)大、頭暈、排尿困難等對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：血壓升高、體位性低血壓、心電圖異常對(duì)代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：輕微的乳腺脹滿、溢乳；體重增加；性功能障礙抗抑郁藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)對(duì)中樞系統(tǒng)的影響：鎮(zhèn)靜作用；誘發(fā)癲癇；48最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是引起白細(xì)胞減少。適應(yīng)癥：急性躁狂發(fā)作，但因起效慢需要在治療早期合并鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥或苯二氮卓類藥物。以錐體外系反應(yīng)最為突出。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯海索、東莨菪堿非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮文拉法辛隨著用藥劑量的增加，可引起血壓身高，故高血壓患者慎用。選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭適應(yīng)癥：精神分裂癥、分裂情感障礙、躁狂發(fā)作、偏執(zhí)性精神障礙以及伴有精神病性癥狀的精神障礙。心境穩(wěn)定劑，既往稱為抗躁狂藥，主要包括鋰鹽（碳酸鋰）和抗癲癇藥卡馬西平、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂，以及新近開(kāi)發(fā)的拉莫三嗪、托吡酯。文拉法辛隨著用藥劑量的增加，可引起血壓身高，故高血壓患者慎用。還可用于治療精神分裂癥的情感癥狀、沖動(dòng)攻擊行為。目錄/Contents非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮NE/DA攝取抑制劑安非他酮精神藥物是指那些對(duì)中樞神經(jīng)具有高度親和力、能夠改善認(rèn)知、情感和行為的藥物。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。NE/DA攝取抑制劑安非他酮文拉法辛隨著用藥劑量的增加，可引起血壓身高，故高血壓患者慎用。適應(yīng)癥：急性躁狂發(fā)作，但因起效慢需要在治療早期合并鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥或苯二氮卓類藥物。心境穩(wěn)定劑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是引起白細(xì)胞減少。心境穩(wěn)定劑49

心境穩(wěn)定劑，既往稱為抗躁狂藥，主要包括鋰鹽（碳酸鋰）和抗癲癇藥卡馬西平、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂，以及新近開(kāi)發(fā)的拉莫三嗪、托吡酯。心境穩(wěn)定劑，既往稱為抗躁狂藥，主要包括鋰鹽（碳酸鋰）50碳酸鋰適應(yīng)癥：急性躁狂發(fā)作，但因起效慢需要在治療早期合并鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥或苯二氮卓類藥物。與抗抑郁藥聯(lián)合使用，可以加強(qiáng)療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。還可用于治療精神分裂癥的情感癥狀、沖動(dòng)攻擊行為。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.8-1.2mmol/L,維持治療為：0.4-0.8mmol/L,超過(guò)1.4mmol/L易產(chǎn)生中毒反應(yīng)。不良反應(yīng)及處理措施：手顫、口干、口有金屬味、乏力和疲乏感，以及胃腸道反應(yīng)等。用藥過(guò)程中，多飲水，多吃咸一些的食物，以增加鈉的攝入。碳酸鋰適應(yīng)癥：急性躁狂發(fā)作，但因起效慢需要在治療早期合并鎮(zhèn)靜51抗焦慮藥抗焦慮藥52抗焦慮藥是一類用于消除或減輕焦、緊張、恐懼、穩(wěn)定情緒和具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥作用的藥物。苯二氮卓類阿普唑侖；地西泮；氯硝西泮；勞拉西泮；艾司唑侖；咪達(dá)唑侖非苯二氮卓類丁螺環(huán)酮；唑吡坦；佐匹克隆抗焦慮藥是一類用于消除或減輕焦、緊張、恐懼、穩(wěn)定情緒和具有鎮(zhèn)53精神障礙的藥物治療課件(模板)54精神障礙的藥物治療是以化學(xué)藥物為手段，對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過(guò)程進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到控制精神病性癥狀，改善和矯正病理思維、心境和行為，預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力并以提高患者生活質(zhì)量為最高目的。精神藥物是指那些對(duì)中樞神經(jīng)具有高度親和力、能夠改善認(rèn)知、情感和行為的藥物。精神障礙的藥物治療是以化學(xué)藥物為手段，對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過(guò)55抗精神病藥典型抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌丁醇、五氟利多、舒必利非典型抗精神病藥：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮抗精神病藥典型抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌丁醇、五氟利多56體位性低血壓體重增加過(guò)度鎮(zhèn)靜胃腸道不良反應(yīng)尿潴留白細(xì)胞減少癥惡性綜合癥體位性低血壓57抗抑郁藥：是一類主要用于治療和預(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。目前抗抑郁癥的起效時(shí)間為服用藥后2周左右。抗抑郁藥：是一類主要用于治療和預(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨58應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。精神藥物是指那些對(duì)中樞神經(jīng)具有高度親和力、能夠改善認(rèn)知、情感和行為的藥物。抗抑郁藥：是一類主要用于治療和預(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀均有較好的療效。禁忌癥：嚴(yán)重的心肝腎疾患者慎用，孕婦盡量避免使用。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。精神障礙的藥物治療是以化學(xué)藥物為手段，對(duì)紊亂的大腦神經(jīng)化學(xué)過(guò)程進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到控制精神病性癥狀，改善和矯正病理思維、心境和行為，預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力并以提高患者生活質(zhì)量為最高目的。氟哌啶醇：主要特點(diǎn)為抗精神病作用強(qiáng)，療效好，顯效快。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.禁忌癥：嚴(yán)重的心血管疾病、急性肝炎、嚴(yán)重腎病、腎功能不全、嚴(yán)重感染、血液病、造血功能不良、昏迷、抗精神病藥物過(guò)敏等。以錐體外系反應(yīng)最為突出。不良反應(yīng)及處理措施：手顫、口干、口有金屬味、乏力和疲乏感，以及胃腸道反應(yīng)等。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多非藥物療法，如電休克治療、心理治療、職業(yè)治療、物理治療、社會(huì)干預(yù)等治療也受到重視。有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月?？挂钟羲帲菏且活愔饕糜谥委熀皖A(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。藥源性帕金森綜合征：治療2周后出現(xiàn)，發(fā)生率約為30%，鹽酸苯海索、東莨菪堿鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。主要用于治療精神分裂癥。由于精神障礙的發(fā)病機(jī)制與生物、心理、社會(huì)因素密切相關(guān)，因此在采用藥物治療的同時(shí)，還需要結(jié)合心理治療和社會(huì)功能康復(fù)治療等方式，通過(guò)綜合的干預(yù)幫助獲得最佳的療效。目前抗抑郁癥的起效時(shí)間為服用藥后2周左右。非特異性鎮(zhèn)靜（控制激越、興奮、躁動(dòng)或攻擊行為）；鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。禁忌癥：嚴(yán)重的心肝腎疾患者慎用，孕婦盡量避免使用?？咕癫∷幍某Ｒ?jiàn)不良反應(yīng)及處理措施靜坐不能：服藥后1~2周，發(fā)生率約為50%，鹽酸苯海索、或苯二氮卓類常用語(yǔ)治療不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺(jué)、妄想、思維聯(lián)想障礙、敵對(duì)情節(jié)、攻擊行為。5-HT和NE再攝取抑制劑文拉法辛用藥過(guò)程中，多飲水，多吃咸一些的食物，以增加鈉的攝入。對(duì)代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：輕微的乳腺脹滿、溢乳；鋰鹽的中毒劑量與治療劑量十分接近，密切監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，急性期之力啊最佳血鋰濃度：0.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：長(zhǎng)期應(yīng)用抗精神病藥物后，“口-舌-頰三聯(lián)癥”，尚無(wú)有效方法抗抑郁藥：是一類主要用于治療和預(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。精神藥物是指那些對(duì)中樞神經(jīng)具有高度親和力、能夠改善認(rèn)知、情感和行為的藥物。有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月。適應(yīng)癥：急性躁狂發(fā)作，但因起效慢需要在治療早期合并鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥或苯二氮卓類藥物。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多非藥物療法，如電休克治療、心理治療、職業(yè)治療、物理治療、社會(huì)干預(yù)等治療也受到重視?？挂钟羲帲菏且活愔饕糜谥委熀皖A(yù)防各種抑郁障礙的藥物，都是臨床最常用、發(fā)展最快的精神藥物。非特異性鎮(zhèn)靜（控制激越、興奮、躁動(dòng)或攻擊行為）；抗抑郁藥的臨床應(yīng)用適應(yīng)癥：治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙。還可用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、神經(jīng)性貪食。氯米帕明可用于治療強(qiáng)迫癥。禁忌癥：嚴(yán)重的心肝腎疾患者慎用，孕婦盡量避免使用。應(yīng)用原則：應(yīng)從小劑量開(kāi)始，在1-2周內(nèi)逐漸增加至最高有效劑量。有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月。應(yīng)用原則：小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。目前抗抑郁癥的起效時(shí)間為59