乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件

乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。

乳牙的解剖形態(tài)及

組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)教學(xué)目的及要求掌握乳牙和年輕恒牙的解剖和組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。熟悉乳牙的牙根穩(wěn)定期及臨床意義。熟悉乳牙的重要性。一、家庭內(nèi)社會(huì)資本困境：農(nóng)村留守兒童健康成長(zhǎng)不可忽視的教育問(wèn)題所謂家庭內(nèi)社會(huì)資本，屬于青少年家庭社會(huì)資本的主要構(gòu)成，是指基于家庭內(nèi)部社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)（主要是指家庭中成年人與兒童關(guān)系的強(qiáng)度）的內(nèi)部社會(huì)資本，具體表現(xiàn)為：父母與兒童交往的時(shí)間、對(duì)兒童的注意、監(jiān)控兒童行為活動(dòng)、家庭物理環(huán)境、父母對(duì)兒童行為活動(dòng)的了解與認(rèn)識(shí)、兒童參與家庭社會(huì)活動(dòng)等，本質(zhì)上屬于關(guān)系性嵌入的社會(huì)資本――家庭的穩(wěn)定社會(huì)關(guān)系及資源（科爾曼式的“閉合性”“社會(huì)資本”）[1]。如果簡(jiǎn)單借用社會(huì)學(xué)的結(jié)構(gòu)功能分析方法，不難理解對(duì)家庭內(nèi)社會(huì)資本的把握可以分別考察其結(jié)構(gòu)狀況和功能狀況（嚴(yán)格來(lái)講，還有規(guī)范因素），青少年所在家庭成員的多少、父母是否在家、父母婚姻狀況、親戚朋友的多少等都屬于結(jié)構(gòu)性因素，而親子關(guān)系是否良好、家長(zhǎng)對(duì)孩子的教育期望與教育支持如何等都屬于過(guò)程性、功能性因素，由此不難給出青少年家庭社會(huì)資本狀況的四種理論形態(tài)（現(xiàn)實(shí)狀況可能與其中的某一形態(tài)接近），如表1所示：由表1中可見(jiàn)，兒童家庭內(nèi)社會(huì)資本狀況可能出現(xiàn)四種類型：A型為良好性（結(jié)構(gòu)功能耦合性），不論是結(jié)構(gòu)和功能都有利于兒童的發(fā)展；B型為欠缺性（結(jié)構(gòu)失范型），這就是人們?cè)谡{(diào)研中所發(fā)現(xiàn)的，一些留守兒童即便父母不在身邊，但其第二監(jiān)護(hù)人能夠較好履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，父母還是能夠經(jīng)常與子女聯(lián)系等，功能基本能夠發(fā)揮，彌補(bǔ)了結(jié)構(gòu)存在欠缺的不足；C型為不良型（功能失范型），即便結(jié)構(gòu)相對(duì)完整有利，但如果家長(zhǎng)教育理念有偏差、家庭關(guān)系不好等，反而不利于兒童的成長(zhǎng)；D型為嚴(yán)重型（結(jié)構(gòu)功能紊亂型），結(jié)構(gòu)和功能均存在較為突出的不足，兒童容易誘發(fā)心理與行為問(wèn)題、成長(zhǎng)問(wèn)題。C、D兩種是需要重點(diǎn)監(jiān)控和干預(yù)的類型。4.家庭教育的自覺(jué)建構(gòu)和責(zé)任回歸。長(zhǎng)期以來(lái)，如前面的調(diào)查所顯示，留守兒童家長(zhǎng)由于受自身受教育程度、生活處境和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)不良功利主義文化的影響，相對(duì)忽視乃至放棄了自身理應(yīng)承當(dāng)?shù)暮侠斫逃?zé)任。誠(chéng)如人們已經(jīng)明確提出的，父母不在，并不代表父母責(zé)任的“離開(kāi)”，需要明確、強(qiáng)化父母對(duì)留守兒童的第一責(zé)任！父母對(duì)兒童身心健康發(fā)展和其他一切合法權(quán)益負(fù)有監(jiān)督和保護(hù)責(zé)任[9]。重視家庭教育是中國(guó)古老的教育文化傳統(tǒng)，我國(guó)古代有孟母三遷的故事（這是早期意義上家庭重視其社區(qū)社會(huì)資本監(jiān)控的典型），近代的曾國(guó)藩，常年利用戎馬倥傯的間歇通過(guò)書(shū)信方式了解和引導(dǎo)子女的生活學(xué)習(xí)！在當(dāng)前社會(huì)急劇變遷轉(zhuǎn)型發(fā)展的時(shí)代，要通過(guò)前面所強(qiáng)調(diào)的政策引導(dǎo)、加強(qiáng)家長(zhǎng)教育等途徑，引導(dǎo)和教育家長(zhǎng)切實(shí)履行自己的法律責(zé)任，結(jié)合迄今人們的探索[7][10]、筆者所在婁底市的一些基層學(xué)校的實(shí)踐，值得提倡的措施有：（1）加強(qiáng)家長(zhǎng)自身文化素養(yǎng)的學(xué)習(xí)和提升，樹(shù)立科學(xué)的家庭教育觀念、增強(qiáng)家長(zhǎng)責(zé)任意識(shí)；（2）家長(zhǎng)要克服各種困難，通過(guò)各種通訊工具和手段，時(shí)常與孩子保持溝通交流，注意做到耐心傾聽(tīng)孩子的心聲、學(xué)會(huì)表達(dá)對(duì)孩子的關(guān)愛(ài)；（3）家長(zhǎng)定期回家看望孩子，對(duì)孩子的生活學(xué)習(xí)狀況有及時(shí)的了解；（4）加強(qiáng)父母及親屬為主體的家庭監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)、支持網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)，加強(qiáng)與實(shí)際監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系、促使監(jiān)護(hù)人履行好監(jiān)護(hù)教育職責(zé)；（5）盡量避免父母雙方同時(shí)外出、把握好外出時(shí)機(jī)（在孩子處于幼小階段、心理斷乳期等特殊時(shí)期減少外出）等。以此強(qiáng)化家庭責(zé)任、更新監(jiān)護(hù)觀念、提高監(jiān)護(hù)水平和能力，確保子女的家庭內(nèi)社會(huì)資本整體狀況處于良性運(yùn)行水平。三、農(nóng)村留守兒童家庭內(nèi)社會(huì)資本困境的教育干預(yù)原則1.常態(tài)干預(yù)與特殊干預(yù)相結(jié)合。留守兒童的家庭社會(huì)資本狀況處于動(dòng)態(tài)變化之中，因此首先要立足于常態(tài)化關(guān)注和幫助留守兒童家庭，不可有疏忽心態(tài)，同時(shí)教育干預(yù)工作要關(guān)注留守兒童最容易產(chǎn)生情緒和心理波動(dòng)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)和時(shí)間段，如重要節(jié)假日、開(kāi)學(xué)前后、周末、期末考試、孩子生日等時(shí)間節(jié)點(diǎn)。誠(chéng)如一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校的老師基于自身的一次關(guān)于留守兒童的教育經(jīng)歷后所感嘆的：別讓“留守孩子”在生日哭泣！[11]有研究顯示，與留守時(shí)間較長(zhǎng)的兒童相比，留守時(shí)間1年以內(nèi)的兒童會(huì)出現(xiàn)更多的心理問(wèn)題，留守半年是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)兒童的心理品質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)均有顯著降低[12]。在這些時(shí)間節(jié)點(diǎn)和時(shí)間段，存在家庭社會(huì)資本困境的留守兒童最容易誘發(fā)心理困擾和偏差行為，需要給以特殊關(guān)注。2.普遍干預(yù)與重點(diǎn)干預(yù)相結(jié)合。教育干預(yù)工作首先要關(guān)注每一個(gè)留守兒童，不讓一個(gè)孩子疏漏在教育關(guān)愛(ài)的視野之外，同時(shí)要關(guān)注留守兒童的不同類型和個(gè)體可能存在的差異，適當(dāng)給以重點(diǎn)關(guān)注。如一項(xiàng)對(duì)兩省四縣1010名農(nóng)村在校兒童的調(diào)查顯示，雙親同時(shí)外出時(shí)間較長(zhǎng)，更容易對(duì)孩子的學(xué)業(yè)成績(jī)產(chǎn)生較為顯著的負(fù)面影響，且主要體現(xiàn)在男孩身上。因此，對(duì)于雙親同時(shí)長(zhǎng)期在外的留守兒童特別是男童（當(dāng)然也不能忽視有特殊情況的女童）、家庭離異或單親家庭情況的留守兒童、貧困家庭留守兒童等均需適當(dāng)給以重點(diǎn)關(guān)注。3.日常干預(yù)與專業(yè)干預(yù)相結(jié)合。現(xiàn)在人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，留守兒童的干預(yù)和幫扶工作，是專業(yè)化程度非常高的工作，離不開(kāi)專業(yè)人員和專業(yè)化的方式。在留守兒童家庭社會(huì)資本困境的教育干預(yù)工作上，一方面要借助各方力量加強(qiáng)日常關(guān)愛(ài)，同時(shí)應(yīng)發(fā)揮高等學(xué)校專業(yè)師生、專業(yè)志愿人員特別是學(xué)校心理教師、社會(huì)工作專業(yè)人員等的作用，合理應(yīng)用專業(yè)化的知識(shí)和技術(shù)給以留守兒童及其家庭以有效幫助，彌補(bǔ)其因家庭社會(huì)資本不足帶來(lái)的成長(zhǎng)困境，這些工作包括專業(yè)化的預(yù)警篩選、教育干預(yù)與輔導(dǎo)。如近年來(lái)湖南科技大學(xué)教育學(xué)院開(kāi)展的“農(nóng)村留守兒童心靈呵護(hù)”活動(dòng)、湖南人文科技學(xué)院開(kāi)展的關(guān)愛(ài)留守兒童暑期“麥芒計(jì)劃”活動(dòng)等，組織了有關(guān)教育學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會(huì)工作、思政教育等專業(yè)的師生深入留守兒童較為集中的城鄉(xiāng)社區(qū)和學(xué)校，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)為留守兒童開(kāi)展“心理危機(jī)”免費(fèi)“體檢”，建立長(zhǎng)期追蹤、遠(yuǎn)程呵護(hù)管理檔案與臺(tái)賬，開(kāi)展個(gè)體咨詢與團(tuán)體輔導(dǎo)等較為專業(yè)化的教育干預(yù)工作，在省內(nèi)外得到較好的反響；中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的嚴(yán)虎博士長(zhǎng)期從事臨床心理治療與繪畫(huà)心理分析的理論與實(shí)踐工作，通過(guò)實(shí)證研究基于留守兒童繪畫(huà)心理分析的特點(diǎn)，提出留守兒童的心理健康水平低于非留守兒童，需加強(qiáng)有效的干預(yù)，其指導(dǎo)帶領(lǐng)了一批基層心理學(xué)專業(yè)志愿人員運(yùn)用繪畫(huà)心理分析技術(shù)觀測(cè)和開(kāi)展留守兒童心理心理輔導(dǎo)工作，收到很好的效果，留守兒童家庭社會(huì)資本困境的教育干預(yù)機(jī)制的建構(gòu)具體還涉及制度建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、條件保障等實(shí)際的工作，可以與其他相關(guān)的留守兒童教育關(guān)愛(ài)工作結(jié)合起來(lái)進(jìn)行深入探索，這里不一一贅述。新課改以來(lái)，要求我們的教育要均衡發(fā)展，和諧發(fā)展。在新的歷史條件下，農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)也面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。目前我國(guó)農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)由于各種條件的限制，出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題，而英語(yǔ)教學(xué)中兩極化又是其中尤為明顯、亟須解決的問(wèn)題。本文首先對(duì)我國(guó)農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極化的成因進(jìn)行分析，然后結(jié)合實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出消除農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極化的對(duì)策。1農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極化成因在農(nóng)村，初中英語(yǔ)教學(xué)兩極化的原因較多，筆者根據(jù)自己的調(diào)查研究，總結(jié)出了以下幾點(diǎn)主要原因，以此來(lái)與各位同仁共享。1.1學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的影響作為農(nóng)村的學(xué)生，從小接受的教育就受到了各種條件的限制，相對(duì)于城市、發(fā)達(dá)地區(qū)的教育來(lái)說(shuō)，農(nóng)村教育相對(duì)要落后和閉塞。英語(yǔ)的學(xué)習(xí)同樣如此，對(duì)于大部分農(nóng)村學(xué)生來(lái)說(shuō)，接受英語(yǔ)的能力較差，稍微有家庭教育好、肯下工夫努力學(xué)習(xí)的學(xué)生就會(huì)成為班中英語(yǔ)學(xué)習(xí)的佼佼者，而大部分學(xué)生可能都會(huì)有一種悲觀、厭學(xué)的態(tài)度，故而英語(yǔ)成績(jī)較差。所以這種英語(yǔ)基礎(chǔ)的差別導(dǎo)致了農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中的兩極分化現(xiàn)象，尤其到了初二以后，這種分化尤為明顯。1.2學(xué)生學(xué)習(xí)方法導(dǎo)致兩極分化的出現(xiàn)良好的學(xué)習(xí)方法對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)的提高尤為重要，在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，也要掌握科學(xué)的方法才能提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)。在目前農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中，大部分學(xué)生都是死記硬背，沒(méi)有掌握英語(yǔ)學(xué)習(xí)的規(guī)律，不能靈活運(yùn)用；而有一部分善于動(dòng)腦的學(xué)生就會(huì)找尋英語(yǔ)學(xué)習(xí)的規(guī)律，依靠規(guī)律進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)，再加上勤懇努力，英語(yǔ)成績(jī)自然就會(huì)遙遙領(lǐng)先于大部分死記硬背型的學(xué)生，從而導(dǎo)致兩極分化的出現(xiàn)。1.3教師的教學(xué)方法一定程度影響學(xué)生兩極分化教師在課堂中沒(méi)有運(yùn)用正確科學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué)，這也是造成農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)中出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象的一個(gè)重要原因。農(nóng)村英語(yǔ)教師在課堂中往往缺乏科學(xué)的引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法，只是按常規(guī)模式以聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的訓(xùn)練為目標(biāo)，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣消失，從而出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象。2消除農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極分化的對(duì)策對(duì)于農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極分化的現(xiàn)象，我們要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，針對(duì)性的采取措施，力爭(zhēng)消除英語(yǔ)課堂中的兩極分化現(xiàn)象，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和諧發(fā)展。2.1針對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生，制定科學(xué)的補(bǔ)給政策教育就是以培養(yǎng)人才為目的，在英語(yǔ)教學(xué)中，針對(duì)基礎(chǔ)差的同學(xué)，教師要制定相應(yīng)的措施，如在課堂中給予基礎(chǔ)差生充分的關(guān)注，多提問(wèn)、多關(guān)注，同時(shí)，制定課下補(bǔ)習(xí)作業(yè)，和學(xué)生做朋友，及時(shí)了解基礎(chǔ)差的學(xué)生的內(nèi)心動(dòng)態(tài)，為學(xué)生營(yíng)造輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，讓基礎(chǔ)差的學(xué)生通過(guò)補(bǔ)習(xí)、練習(xí)，爭(zhēng)取趕超基礎(chǔ)好的學(xué)生，從而達(dá)到農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)的齊頭并進(jìn)局面。2.2培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)方法好的方法是成功的一般，在學(xué)習(xí)中，科學(xué)的學(xué)習(xí)方法對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)的提升尤為重要。比如在記單詞中，背誦英語(yǔ)單詞是許多學(xué)生頭疼的問(wèn)題，針對(duì)這種現(xiàn)象，教師可以專門用一堂課的時(shí)間，給學(xué)生們講解一下背誦單詞的巧妙方法，讓學(xué)生在背誦單詞的過(guò)程中體會(huì)到學(xué)習(xí)的快樂(lè)。再比如，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)新課之前養(yǎng)成提前預(yù)習(xí)的好習(xí)慣，在學(xué)習(xí)新知的同時(shí)，回顧舊知的好習(xí)慣等等。科學(xué)的學(xué)習(xí)方法一旦形成習(xí)慣，對(duì)于學(xué)生在英語(yǔ)成績(jī)的提高方面益處頗多。2.3教師課堂教學(xué)引進(jìn)科學(xué)方法課堂是靈活多變的，在英語(yǔ)教學(xué)中，教師的教學(xué)方法不能一成不變。教師教學(xué)方法直接決定著學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)課堂的興趣。作為農(nóng)村初中英語(yǔ)教師，在不斷工作的同時(shí)，應(yīng)該積極參加一些教育培訓(xùn)班，及時(shí)給自己充電，并且積極聽(tīng)取先進(jìn)的教育工作的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，借鑒學(xué)習(xí)并引入自己的課堂之中，提高學(xué)生們?cè)谟⒄Z(yǔ)課堂中的積極性、主動(dòng)性。比如英語(yǔ)教師可以依據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，采用交際法、合作學(xué)習(xí)等多種互動(dòng)方法提高英語(yǔ)課堂教學(xué)效率。這些教學(xué)方法符合新課改下的英語(yǔ)課堂教學(xué)，以學(xué)生為中心，真正在課堂上體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位，最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而消除農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中的兩極化現(xiàn)象。2.4轉(zhuǎn)變師生傳統(tǒng)關(guān)系，建立和諧互動(dòng)關(guān)系傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，教師為長(zhǎng)，學(xué)生為幼，長(zhǎng)幼有別。但是在現(xiàn)代教育中，教育工作者要轉(zhuǎn)變自己的思想，不能作為高高在上的遙控棒指揮學(xué)生，而是要走近學(xué)生，和學(xué)生做朋友，這樣才能及時(shí)了解學(xué)生的心理變化，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的障礙才能及時(shí)的化解，增強(qiáng)后進(jìn)生的自信心，使得后進(jìn)前進(jìn)學(xué)生能夠齊頭并進(jìn)、和諧發(fā)展。3結(jié)語(yǔ)農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中的兩極分化現(xiàn)象比較嚴(yán)重，而消除兩極分化現(xiàn)象也不是一朝一夕的事情，需要英語(yǔ)教育工作者堅(jiān)持不懈的精心的努力，在教學(xué)過(guò)程中注重學(xué)生的變化，并及時(shí)采取科學(xué)措施予以關(guān)注。惟其如此，才能保證農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)的均衡發(fā)展。本文針對(duì)初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極分化現(xiàn)象進(jìn)行了原因追溯，并且提出了科學(xué)的建議，希冀對(duì)于消除我國(guó)農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)的兩極分化現(xiàn)象有所助益?！救檠赖慕馄拾l(fā)育及發(fā)育異常16、自己選擇的路、跪著也要把它走完1乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件2乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件3乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件4乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件5乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件6

十個(gè)鈣化階段（Nolla分期）（5）牙冠接近形成（4）牙冠形成2/3（3）牙冠形成1/3（2）牙冠開(kāi)始鈣化*（1）牙囊存在

十個(gè)鈣化階段（Nolla分期）（5）牙冠接近形成7十個(gè)鈣化階段（Nolla分期）（10）牙根形成*

（9）牙根接近形成，根尖孔大（8）牙根形成2/3*

（7）牙根形成1/3（6）牙冠完成*

十個(gè)鈣化階段（Nolla分期）（10）牙根形成*8Eruption萌出概念：牙齒突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，與對(duì)頜牙建立咬合關(guān)系的全過(guò)程。特點(diǎn)：

順序性時(shí)間性對(duì)稱性性別差異下頜早于上頜Eruption萌出概念：牙齒突破口腔粘膜，到牙冠全部9牙萌出順序比時(shí)間更具臨床意義乳牙的萌出順序ABDCE恒牙的萌出順序上頜：6124537下頜：6123457牙萌出順序比時(shí)間更具臨床意義10“生理性流涎”“生理性流涎”11第一節(jié)乳牙的解剖形態(tài)一、乳牙解剖的共性特點(diǎn)（一）顏色乳白色，光澤較暗。（二）數(shù)量乳牙20個(gè)。其中乳切牙8個(gè)，乳尖牙4個(gè)，乳磨牙8個(gè)。（三）大小乳牙都比同名恒牙小，但乳磨牙比繼承恒牙大。第一節(jié)乳牙的解剖形態(tài)一、乳牙解剖的共性特點(diǎn)12二、乳前牙解剖特點(diǎn)（一）牙冠短而寬，切緣薄。隆突和舌窩多不明顯。頸緣曲度小，頸嵴明顯。（二）牙根單根。可見(jiàn)側(cè)支和根尖分歧。二、乳前牙解剖特點(diǎn)13（三）根長(zhǎng)與冠長(zhǎng)的比值根長(zhǎng)冠短。（四）髓腔乳切牙和上頜乳尖牙偏向近中唇側(cè)，下頜乳尖牙稍偏向遠(yuǎn)中舌側(cè)。（三）根長(zhǎng)與冠長(zhǎng)的比值14三、乳磨牙解剖特點(diǎn)（一）牙冠小于同名恒牙，大于繼承恒牙。頸部縮窄明顯。（尤以下頜Ⅳ明顯）。咬合面窩溝數(shù)量多（特別是Ⅴ），形態(tài)復(fù)雜，深度各異，開(kāi)口（100微米）比恒牙小。牙尖數(shù)目：上頜Ⅳ：2—4個(gè)（多數(shù)為2個(gè)），上頜Ⅴ

：4個(gè)，下頜Ⅳ半數(shù)4個(gè)，半數(shù)5個(gè)，下頜Ⅴ

：5個(gè)。三、乳磨牙解剖特點(diǎn)15（二）牙根從根分叉處向外分開(kāi)，根尖1/3向內(nèi)收。上頜乳磨牙均為頰2腭1的3根，下頜Ⅳ為近、遠(yuǎn)中各1的2根，下頜Ⅴ可有近中1遠(yuǎn)中2的3根或近中遠(yuǎn)中各為2的4根。（三）根長(zhǎng)與冠長(zhǎng)的比值根短冠長(zhǎng)。（四）髓腔髓底薄，副根管多。（二）牙根16

乳牙的解剖形態(tài)乳牙與恒牙比較一、解剖形態(tài)1、磨耗度乳牙易磨耗，切嵴牙尖磨耗明顯2、色澤乳牙白色，恒牙微黃，有光澤3、形態(tài)乳牙牙冠高度短、近遠(yuǎn)中徑大、近頸1/3處突出明顯、頸部收縮4、大小乳牙比恒牙小5、排列可以參考牙齒排列次序鑒別6、X片乳牙根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔寬大和繼承恒牙牙胚位置二、髓腔形態(tài)1、髓腔系統(tǒng)乳牙髓室大、髓角高、髓壁薄2、根管系統(tǒng)乳牙根管粗大、根尖孔大、側(cè)支根管多而復(fù)雜乳牙的解剖形態(tài)乳牙與恒牙比較一、解剖形態(tài)1、磨耗度乳牙易磨17薄，鈣化度低，易磨耗。牙本質(zhì)小管粗大，滲透性強(qiáng)。故牙髓易受外界細(xì)菌侵犯，臨床上閉鎖性牙髓炎多見(jiàn)。第二節(jié)乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)一、

硬組織特點(diǎn)薄，鈣化度低，易磨耗。牙本質(zhì)小管粗大，滲透性強(qiáng)。故牙髓18二、髓腔及根管系統(tǒng)的特點(diǎn)相對(duì)牙體來(lái)說(shuō)，髓腔大，髓角高。2.髓底副根管和副孔多，牙髓感染后易通過(guò)髓底副根管和副孔侵犯根分歧，且此時(shí)牙髓可為活髓。即：乳牙根尖炎時(shí)可為活髓。二、髓腔及根管系統(tǒng)的特點(diǎn)相對(duì)牙體來(lái)說(shuō)，髓腔大，髓角高。193.乳牙根和根管乳前牙：?jiǎn)胃獑胃苌先槟パ溃喝?/p>

下第一乳磨牙：二根下第二乳磨牙：二根2根管型3根管型*4根管型→3根管型4根管型*→3.乳牙根和根管乳前牙：?jiǎn)胃獑胃?根管型→3根管型20下第一乳磨牙：二根

2根管型3根管型*4根管型→→下第一乳磨牙：二根2根管型→→21三、牙髓組織特點(diǎn)乳牙的牙髓細(xì)胞豐富，膠原纖維較少且細(xì)，根尖部膠原纖維較其他部位多，亦有增齡性變化。乳牙牙髓中部的血管粗細(xì)相混，邊緣部血管細(xì)。三、牙髓組織特點(diǎn)乳牙的牙髓細(xì)胞豐富，膠原纖維較少且細(xì)，根尖部223.乳牙牙髓的神經(jīng)纖維呈未成熟狀，分布比恒牙稀疏，邊緣神經(jīng)叢少，Raschkow（臘施柯）神經(jīng)叢的神經(jīng)纖維也少，從神經(jīng)叢進(jìn)入造牙本質(zhì)細(xì)胞層的神經(jīng)細(xì)胞甚少，進(jìn)入前期牙本質(zhì)的神經(jīng)纖維更少，達(dá)到鈣化牙本質(zhì)層的神經(jīng)纖維尤不明顯，這是乳牙感覺(jué)不敏感的原因之一。乳牙冠中部組成神經(jīng)纖維束的神經(jīng)纖維多為無(wú)髓鞘纖維，即使有髓鞘纖維，髓鞘也不如恒牙發(fā)達(dá)。3.乳牙牙髓的神經(jīng)纖維呈未成熟狀，分布比恒牙稀疏，邊緣神經(jīng)叢23乳牙牙髓中的淋巴管的有無(wú)是有爭(zhēng)議的。乳牙牙根存在生理性根吸收過(guò)程，在該過(guò)程中牙髓組織會(huì)發(fā)生改變。乳牙牙髓中的淋巴管的有無(wú)是有爭(zhēng)議的。24乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)乳牙與恒牙比較一、釉質(zhì)1、化學(xué)組成及化學(xué)反應(yīng)乳牙化學(xué)反應(yīng)性比恒牙活潑，易受脫鈣劑作用而脫鈣，易受氟化物作用而增強(qiáng)抗酸性2、物理性及組織結(jié)構(gòu)乳牙釉質(zhì)比恒牙薄，注意切削深度，乳牙易磨耗切削；乳牙釉柱少?gòu)澢?，排列整齊直線狀，在尖角部向表面散形，頸部水平及根向排列，備洞時(shí)注意不要?dú)埩粲坞x釉柱；二、牙本質(zhì)1、化學(xué)組成及化學(xué)反應(yīng)反應(yīng)性活躍，易脫鈣及氟化2、物理性及組織結(jié)構(gòu)乳牙牙本質(zhì)厚度為恒牙的1/2，齲病進(jìn)展快，牙髓易感染；修復(fù)性牙本質(zhì)功能旺盛；三、牙髓1、牙髓組織乳牙牙髓細(xì)胞豐富，膠原纖維少且細(xì)2、牙根乳牙牙根有生理性吸收的特點(diǎn)乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)乳牙與恒牙比較一、釉質(zhì)1、化學(xué)組成及化學(xué)反25第三節(jié)乳牙的牙根吸收一、牙根吸收：生理性吸收：病理性吸收：可分為牙體內(nèi)吸收與牙體外吸收乳牙根吸收屬生理性吸收，呈間斷性，有活動(dòng)期和靜止期；第三節(jié)乳牙的牙根吸收一、牙根吸收：26乳牙牙根穩(wěn)定期

定義:

自乳牙根形成至牙根開(kāi)始吸收這一時(shí)期稱乳牙根穩(wěn)定期。

臨床意義：

1、乳牙牙髓根尖周病治療的最佳時(shí)期

2、乳牙反牙合矯正時(shí)期乳牙牙根穩(wěn)定期

定義:

自乳牙根形成至牙根開(kāi)始吸收這一時(shí)期27乳牙牙根的穩(wěn)定期牙根形成（歲）牙根開(kāi)始吸收（歲）脫落期（歲）牙根穩(wěn)定期（歲）乳中切牙乳側(cè)切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙1.51.5～23.52.53457886～77～89～129～1110～122～4（約2年）2～5（約3年）4～7（約3年）3～8（約5年）3～8（約5年）乳牙牙根的穩(wěn)定期牙根形成（歲）牙根開(kāi)始吸收（歲）脫落期（歲）28乳牙牙根吸收受繼承恒牙位置的影響，吸收從牙骨質(zhì)表面開(kāi)始，向牙本質(zhì)發(fā)展，漸漸涉及髓腔。乳前牙牙根吸收常從根尖1/3的舌側(cè)面開(kāi)始，由于繼承恒牙牙胚向合面和前庭方向移動(dòng)，使乳牙牙根呈橫向吸收。乳牙牙根吸收受繼承恒牙位置的影響，吸收從牙骨質(zhì)表面開(kāi)始，向牙29乳磨牙牙根的吸收自根分叉的內(nèi)側(cè)面開(kāi)始，斜面狀吸收。下頜乳磨牙多為遠(yuǎn)中根先吸收。上頜乳磨牙多為頰側(cè)遠(yuǎn)中根和腭側(cè)根先吸收。繼承恒牙缺失，乳牙牙根的吸收仍可發(fā)生，但吸收緩慢，脫落較晚。乳磨牙牙根的吸收自根分叉的內(nèi)側(cè)面開(kāi)始，斜面狀吸收。下頜乳磨牙30第四節(jié)乳牙的重要作用一、有利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育。二、有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。三、有利于發(fā)音及保護(hù)心理。第四節(jié)乳牙的重要作用一、有利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育。31第五節(jié)年輕恒牙的特點(diǎn)年輕恒牙——恒牙雖已萌出，但未達(dá)到牙合平面，在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙（恒牙一般在牙根形成2/3時(shí)開(kāi)始萌出，2~3年后完全形成牙根）第五節(jié)年輕恒牙的特點(diǎn)年輕恒牙——恒牙雖已萌出，但未達(dá)到牙32特點(diǎn)：1、因萌出不久，牙體無(wú)磨損，切牙切緣上切跡明顯，后牙牙尖高銳。特點(diǎn)：332、磨牙咬合面的遠(yuǎn)中部分可見(jiàn)齦瓣覆蓋。牙在不斷萌出途中，齦緣位置未定。3、年輕恒牙牙冠的高度較低，牙根尚未形成，根尖孔呈漏斗狀，髓腔寬大，根管壁薄。恒牙一般在牙根形成2/3左右時(shí)開(kāi)始萌出，萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育，于萌出后2～3年內(nèi)完全形成。2、磨牙咬合面的遠(yuǎn)中部分可見(jiàn)齦瓣覆蓋。牙在不斷萌出途中，齦344、年輕恒牙的硬組織薄，礦化度低，溶解度高，滲透性強(qiáng)。5、年輕恒牙的牙釉質(zhì)羥磷灰石結(jié)晶較小，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易于發(fā)生離子交換，故臨床上局部涂氟有較好的防齲效果。4、年輕恒牙的硬組織薄，礦化度低，溶解度高，滲透性強(qiáng)。356、年輕恒牙的牙本質(zhì)小管粗大，制備牙體時(shí)較為敏感。7、年輕恒牙萌出后的成熟現(xiàn)象（posteruptivematuration）。8、牙髓血管豐富，生命力旺盛，抗病及修復(fù)能力較強(qiáng)，有利于控制感染和消除炎癥。有利于臨床保存活髓。6、年輕恒牙的牙本質(zhì)小管粗大，制備牙體時(shí)較為敏感。369、牙髓抵抗力強(qiáng)，炎癥易于局限呈慢性過(guò)程。牙髓組織疏松，根尖孔大，血運(yùn)豐富，感染也易擴(kuò)散，故應(yīng)及時(shí)治療。9、牙髓抵抗力強(qiáng)，炎癥易于局限呈慢性過(guò)程。牙髓組織疏松，根尖37

牙齒發(fā)育異常及其防治

牙齒發(fā)育異常及其防治38牙齒發(fā)育異常的病因目前還不十分明確，有的來(lái)自遺傳或家族性的，有的來(lái)自環(huán)境或局部性的。遺傳因素顯然在牙齒發(fā)育異常中起著重要的作用。有一些牙齒發(fā)育異常，是牙胚發(fā)育時(shí)期各種外來(lái)有害因素影響的結(jié)果。

牙齒發(fā)育異常的病因目前還不十分明確，有的來(lái)自遺傳或家族性的，39牙齒發(fā)育異常牙齒形態(tài)異常牙齒數(shù)目異常牙齒萌出異常牙齒結(jié)構(gòu)異常牙齒發(fā)育異常牙齒形態(tài)異常牙齒數(shù)目異常牙齒萌出異常牙齒結(jié)構(gòu)40畸形牙尖與畸形窩畸形舌尖和畸形舌窩上頜第一乳磨牙頰側(cè)畸形結(jié)節(jié)上頜第二乳磨牙舌側(cè)畸形結(jié)節(jié)畸形中央尖過(guò)大牙過(guò)小牙及畸形牙過(guò)大牙過(guò)小牙雙牙畸形融合牙結(jié)合牙雙生牙彎曲牙牙髓腔異?；窝兰馀c畸形窩畸形舌尖和畸形舌窩上頜第一乳磨牙頰側(cè)畸形結(jié)節(jié)41牙齒發(fā)育異常牙瘤兩種類型：組合性牙瘤混合性牙瘤發(fā)病高峰：10-20歲好發(fā)部位：前牙區(qū)通常無(wú)癥狀X線表現(xiàn)為阻射團(tuán)塊或小的牙齒樣結(jié)構(gòu)&放射阻射性結(jié)節(jié)狀鈣化物牙齒發(fā)育異常牙瘤兩種類型：組合性牙瘤42臨床表現(xiàn)牙齒不萌、阻生、乳牙滯留

治療原則外科切除病灶尚未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)報(bào)道

臨床表現(xiàn)43融合牙雙生牙定義：兩顆正在獨(dú)立發(fā)育的乳牙或恒牙融合在一起。表現(xiàn)：融合位置僅限冠部和根部，有各自獨(dú)立的髓腔好發(fā)前牙、有家族遺傳傾向定義：某牙胚在增殖期發(fā)生內(nèi)陷導(dǎo)致牙冠一分為二。表現(xiàn)：?jiǎn)胃头植婀?，牙冠分叉起于切緣止于頸部有家族遺傳傾向融合牙雙生牙定義：兩顆正在獨(dú)立發(fā)育的乳牙或恒牙融合在一起。定44融合牙雙生牙冠部融合線處好發(fā)齲壞，必要時(shí)行充填治療定期片切根管治療融合牙雙生牙冠部融合線處好發(fā)齲壞，必要時(shí)行充填治療定期片切45一、畸形舌側(cè)尖特點(diǎn)：舌窩內(nèi)陷，舌隆突呈圓錐形突起。好發(fā)牙位：上頜側(cè)切牙&乳中切牙治療：妨礙咬合則磨除。一、畸形舌側(cè)尖特點(diǎn)：舌窩內(nèi)陷，舌隆突呈圓錐形突起。46牙中牙（牙內(nèi)陷）診斷依據(jù)：X線片特點(diǎn)：釉質(zhì)嚴(yán)重內(nèi)陷，X線片上表現(xiàn)為一個(gè)小牙包在牙冠中。有家族遺傳性治療：充填牙中牙（牙內(nèi)陷）診斷依據(jù)：X線片47二、畸形中央尖在前磨牙的中央窩處或頰尖三角嵴上，突起的圓錐形的牙尖。好發(fā)于下頜第二前磨牙，多左右對(duì)稱發(fā)生。主要發(fā)生在蒙古血統(tǒng)的人。又稱東方人或蒙古人前磨牙。二、畸形中央尖在前磨牙的中央窩處或頰尖三角嵴上，突起的圓錐形48細(xì)高中央尖易折斷導(dǎo)致牙髓感染、壞死、根尖周炎。治療①未折斷：分次磨除法、充填法②折斷：活髓切斷術(shù)、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)、拔除細(xì)高中央尖易折斷導(dǎo)致牙髓感染、壞死、根尖周炎。49三、小牙畸形又稱錐形牙，好發(fā)于上頜側(cè)切牙治療：影響美觀者行牙體美容四、彎曲牙病因：乳牙外傷多見(jiàn)于上恒中切牙，遲萌，牙冠萌出方向異常X片確診治療原則：取決于彎曲程度：彎曲不嚴(yán)重，牙根尚未發(fā)育完成開(kāi)窗助萌，牽引復(fù)位彎曲嚴(yán)重者拔除三、小牙畸形四、彎曲牙50乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件51第二節(jié)牙齒數(shù)目異常一、牙齒數(shù)目不足又稱先天缺牙。在牙胚形成過(guò)程中未能發(fā)育形成的牙，是在牙胚發(fā)育的早期，即牙蕾形成期的異常。

先天缺牙個(gè)別牙缺失多數(shù)牙缺失先天無(wú)牙癥第二節(jié)牙齒數(shù)目異常一、牙齒數(shù)目不足先天缺牙個(gè)別牙缺失多數(shù)52乳恒牙列均可發(fā)生，恒牙列先天缺失常見(jiàn)。恒牙最常發(fā)生缺失的牙位：下5、上2和8,缺牙數(shù)以2顆常見(jiàn)乳牙缺失見(jiàn)于下頜乳切牙，上頜乳切牙和乳尖牙乳牙先天缺失與恒牙缺失相關(guān)

診斷：

X線片確定乳恒牙列均可發(fā)生，恒牙列先天缺失常見(jiàn)。53治療原則缺牙數(shù)目少，影響不大，可不予處理。缺牙數(shù)目多時(shí)，活動(dòng)義齒修復(fù)。乳牙的去留：恒牙較擁擠時(shí)拔除乳牙。恒牙較稀疏時(shí)保留乳牙，維持咀嚼功能，將來(lái)義齒修復(fù)。治療原則缺牙數(shù)目少，影響不大，可不予處理。54外胚葉發(fā)育不全無(wú)汗型汗腺缺如或缺少出汗少，不耐高溫毛囊、皮脂腺缺乏皮膚干燥粗糙毛發(fā)稀疏頭發(fā)、眉毛、汗毛缺乏或稀少指甲發(fā)育不良骨骼發(fā)育不良，矮小鞍鼻，唇突凸牙齒全部缺失或僅有1-2個(gè)畸形小牙.有汗型汗腺發(fā)育正常各種癥狀較無(wú)汗型輕口腔內(nèi)通常表現(xiàn)為部分缺牙.外胚葉發(fā)育不全無(wú)汗型汗腺缺如或缺少出汗少，不耐高溫有汗型汗55乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件56治療早期制作部分義齒或全口義齒。隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，義齒需作適當(dāng)?shù)恼{(diào)改或重做。治療57二、牙齒數(shù)目過(guò)多又稱多生牙，或額外牙。是指超出正常牙數(shù)以外的牙齒。二、牙齒數(shù)目過(guò)多58病因不確定遺傳因素常見(jiàn)伴多生牙的綜合征：顱骨－鎖骨發(fā)育不全、骨瘤腸息肉綜合征、口面指綜合征、腭裂患兒

病因不確定59多生牙多見(jiàn)于混合牙列和恒牙列，混合牙列＞恒牙列＞乳牙列好發(fā)部位：前牙區(qū)，最常見(jiàn)上頜中切牙之間。也可見(jiàn)于牙弓外，唇頰側(cè)和舌腭側(cè)，甚至在鼻腔、上頜竇內(nèi)?？擅瘸觯部勺枭陬M骨內(nèi)，呈明顯的牙軸異常，有時(shí)倒置形態(tài)：錐形，結(jié)節(jié)形，不規(guī)則形，也可與正常牙相似多生牙多見(jiàn)于混合牙列和恒牙列，混合牙列＞恒牙列＞乳牙列60臨床影響影響恒牙的發(fā)育和萌出。如引起恒牙遲萌或阻萌。出現(xiàn)、牙間隙、牙齒移位、鄰牙扭轉(zhuǎn)。與正常牙融合，或引起鄰牙牙根吸收。影響美觀。有報(bào)導(dǎo)未萌多生牙可發(fā)展成囊腫。臨床影響影響恒牙的發(fā)育和萌出。61

已萌的多生牙：及時(shí)拔除。阻生的多生牙：注意選擇拔除時(shí)機(jī)，手術(shù)小心避免損傷正在發(fā)育的切牙牙根。埋藏的多生牙如果不予處理，需要定期觀察。可用多生牙替代正常牙。治療原則

已萌的多生牙：及時(shí)拔除。治療原則

62第三節(jié)牙齒萌出異常（一）牙齒萌出過(guò)早

1、乳牙早萌2、恒牙早萌（二）牙齒萌出過(guò)遲

1、乳牙遲萌2、恒牙遲萌（三）牙齒異位萌出第一恒磨牙異位萌出（四）牙齒固連（五）乳牙滯留第三節(jié)牙齒萌出異常（一）牙齒萌出過(guò)早63一、牙齒萌出過(guò)早乳牙早萌誕生牙NatalTeeth嬰兒出生時(shí)口腔內(nèi)已有的牙齒。新生牙NeonatalTeeth出生后不久萌出的牙齒，一般在出生后30天內(nèi)。一、牙齒萌出過(guò)早乳牙早萌64臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于下頜中切牙，松動(dòng)明顯影響松動(dòng)移位和吸入危險(xiǎn)有時(shí)切緣銳利舌腹創(chuàng)傷性潰瘍治療原則有吸入危險(xiǎn)拔除創(chuàng)傷性潰瘍：湯匙喂乳，對(duì)癥治盡量保留牙齒臨床表現(xiàn)65恒牙早萌多見(jiàn)于前磨牙病因：乳磨牙的根尖周病變臨床表現(xiàn)：牙根發(fā)育不足松動(dòng)可能伴有釉質(zhì)發(fā)育不全治療原則：控制感染、避免創(chuàng)傷恒牙早萌66二、牙齒萌出過(guò)遲乳牙萌出過(guò)遲多數(shù)乳牙萌出過(guò)遲與全身因素有關(guān):佝僂病、甲低、營(yíng)養(yǎng)缺乏等查明原因，針對(duì)全身性疾病進(jìn)行治療二、牙齒萌出過(guò)遲乳牙萌出過(guò)遲67恒牙遲萌病因/治療乳牙早失：乳切牙早失，牙齦肥厚－切開(kāi)助萌/牽引乳尖牙/磨牙早失，間隙縮窄－開(kāi)展間隙恒牙萌出道異常－去除阻力/開(kāi)窗牽引恒牙胚發(fā)育異常－保持間隙/觀察多生牙、牙瘤、囊腫－去除全身疾患－針對(duì)全身因素治療顱骨鎖骨發(fā)育不全先天性甲狀腺分泌不足恒牙遲萌68三、牙齒異位萌出(一)第一恒磨牙異位萌出(二)恒尖牙異位萌出(三)低位乳牙三、牙齒異位萌出69第一恒磨牙異位萌出定義：指恒牙在萌出過(guò)程中未在牙列的正常位置萌出臨床表現(xiàn)：6的近中邊緣嵴阻生于E的遠(yuǎn)中頸部之下X線片：E遠(yuǎn)中根面非典型性弧形根吸收第一恒磨牙異位萌出定義：指恒牙在萌出過(guò)程中未在牙列的正常位置70病因：E和6牙體過(guò)大上頜結(jié)節(jié)發(fā)育不足恒牙萌出角度異常上頜多見(jiàn)，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生分型：可逆性異位萌出/不可逆性異位萌出病因：71治療原則早期發(fā)現(xiàn)，追蹤觀察一般到8歲以后或同名牙正常萌出，受阻不改變－不可逆性異位萌出銅絲分離法，分牙簧，分牙圈截冠法拔除治療原則72乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件73恒尖牙唇向異位恒側(cè)切牙異位正畸拔除＋正畸恒尖牙唇向異位恒側(cè)切牙異位正畸拔除＋正畸74牙齒固連病因：牙根吸收中的修復(fù)活動(dòng)過(guò)于活躍發(fā)?。喝檠?gt;恒牙，下頜>上頜乳牙列最常累及下頜D，下頜E，恒6牙齒低于牙合平面正常的生理動(dòng)度消失叩診呈高調(diào)音X線診斷：牙周膜連續(xù)性中斷，根骨連結(jié)處不清牙齒固連病因：牙根吸收中的修復(fù)活動(dòng)過(guò)于活躍75影響：（1）受累牙本身（2）對(duì)繼承恒牙的影響（3）對(duì)合的影響治療原則定期觀察恢復(fù)合面高度拔除患牙，保持間隙

影響：（1）受累牙本身76乳牙滯留是恒牙萌出位置異常的常見(jiàn)原因有時(shí)與繼承恒牙先天缺失有關(guān)一般建議及時(shí)拔除滯留乳牙無(wú)繼承恒牙則保留乳牙滯留是恒牙萌出位置異常的常見(jiàn)原因77第四節(jié)牙齒結(jié)構(gòu)異常釉質(zhì)發(fā)育不全遺傳性牙本質(zhì)缺陷釉質(zhì)形成不全牙齒的內(nèi)源性變色第四節(jié)牙齒結(jié)構(gòu)異常釉質(zhì)發(fā)育不全78一、釉質(zhì)發(fā)育不全病因：1.全身營(yíng)養(yǎng)失調(diào)2.全身或局部感染3.遺傳因素臨床：1.牙齒變色（白堊色、黃褐色），牙釉質(zhì)缺損（帶狀，窩狀）2.分度：輕癥：釉質(zhì)無(wú)實(shí)質(zhì)缺損重癥：釉質(zhì)有實(shí)質(zhì)缺損治療：嚴(yán)重者牙體美容一、釉質(zhì)發(fā)育不全79氟牙癥氟牙癥80病因：牙齒發(fā)育期間攝入過(guò)量的氟，損害了牙胚的成釉細(xì)胞，使釉質(zhì)的形成和礦化發(fā)生障礙。水氟>1ppm出現(xiàn)水氟>3ppm發(fā)生率100%

其他環(huán)境因素氟牙癥病因：氟牙癥81臨床表現(xiàn)：白堊色、黃褐色斑塊或條紋，可以有實(shí)質(zhì)缺損。輕度/中度/重度主要發(fā)生于恒牙治療：預(yù)防為主脫色/美容修復(fù)臨床表現(xiàn)：82二、牙本質(zhì)發(fā)育不全牙本質(zhì)發(fā)育異常的常染色體顯性遺傳，無(wú)性連鎖，可連續(xù)幾代出現(xiàn)，男女均可罹患臨床表現(xiàn)：全口牙呈半透明的灰藍(lán)、棕黃或棕紅，半透明琥珀色。牙冠呈鈍圓球形，又稱“乳光牙”全口牙齒磨損明顯牙髓腔早年寬大，而后閉塞X線：髓腔明顯縮小，阻塞治療：重度磨損：牙合重建、冠修復(fù)、充填治療二、牙本質(zhì)發(fā)育不全83乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件84乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件85三、四環(huán)素著色牙牙齒在發(fā)育期間服用了四環(huán)素類而引起的牙齒內(nèi)源性著色現(xiàn)象病因：牙發(fā)育期服用四環(huán)素沉積于牙本質(zhì)，形成四環(huán)素鈣的正磷酸鹽復(fù)合物，有淡黃色熒光四環(huán)素能通過(guò)胎盤(pán)屏障，影響乳牙孕婦兒童（4M-7Y）禁用四環(huán)素三、四環(huán)素著色牙86臨床表現(xiàn)：輕度：均勻乳黃或淡黃中度：淺灰色或黃褐色重度：深淺不等的黃褐色、棕褐色、灰色、黑色均可伴有釉質(zhì)發(fā)育不全和實(shí)質(zhì)性缺損。治療：貼面、樹(shù)脂修復(fù)、外脫色、內(nèi)脫色臨床表現(xiàn)：87四、先天性梅毒牙胚胎發(fā)育后期和出生后1年，牙胚受梅毒螺旋體侵害而造成的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)發(fā)育不全。病因：母體梅毒螺旋體致胎兒發(fā)生梅毒性炎癥，影響發(fā)育期的牙胚，引起牙齒發(fā)育障礙四、先天性梅毒牙88臨床表現(xiàn)：雙親有梅毒史半圓形切牙或桶狀牙（中切牙）桑葚狀磨牙或蕾狀磨牙（第一恒磨牙）耳聾間質(zhì)性角膜炎治療：預(yù)防、抗梅毒治療、牙體美容、冠修復(fù)臨床表現(xiàn)：89謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?0乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。

乳牙的解剖形態(tài)及

組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)教學(xué)目的及要求掌握乳牙和年輕恒牙的解剖和組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。熟悉乳牙的牙根穩(wěn)定期及臨床意義。熟悉乳牙的重要性。一、家庭內(nèi)社會(huì)資本困境：農(nóng)村留守兒童健康成長(zhǎng)不可忽視的教育問(wèn)題所謂家庭內(nèi)社會(huì)資本，屬于青少年家庭社會(huì)資本的主要構(gòu)成，是指基于家庭內(nèi)部社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)（主要是指家庭中成年人與兒童關(guān)系的強(qiáng)度）的內(nèi)部社會(huì)資本，具體表現(xiàn)為：父母與兒童交往的時(shí)間、對(duì)兒童的注意、監(jiān)控兒童行為活動(dòng)、家庭物理環(huán)境、父母對(duì)兒童行為活動(dòng)的了解與認(rèn)識(shí)、兒童參與家庭社會(huì)活動(dòng)等，本質(zhì)上屬于關(guān)系性嵌入的社會(huì)資本――家庭的穩(wěn)定社會(huì)關(guān)系及資源（科爾曼式的“閉合性”“社會(huì)資本”）[1]。如果簡(jiǎn)單借用社會(huì)學(xué)的結(jié)構(gòu)功能分析方法，不難理解對(duì)家庭內(nèi)社會(huì)資本的把握可以分別考察其結(jié)構(gòu)狀況和功能狀況（嚴(yán)格來(lái)講，還有規(guī)范因素），青少年所在家庭成員的多少、父母是否在家、父母婚姻狀況、親戚朋友的多少等都屬于結(jié)構(gòu)性因素，而親子關(guān)系是否良好、家長(zhǎng)對(duì)孩子的教育期望與教育支持如何等都屬于過(guò)程性、功能性因素，由此不難給出青少年家庭社會(huì)資本狀況的四種理論形態(tài)（現(xiàn)實(shí)狀況可能與其中的某一形態(tài)接近），如表1所示：由表1中可見(jiàn)，兒童家庭內(nèi)社會(huì)資本狀況可能出現(xiàn)四種類型：A型為良好性（結(jié)構(gòu)功能耦合性），不論是結(jié)構(gòu)和功能都有利于兒童的發(fā)展；B型為欠缺性（結(jié)構(gòu)失范型），這就是人們?cè)谡{(diào)研中所發(fā)現(xiàn)的，一些留守兒童即便父母不在身邊，但其第二監(jiān)護(hù)人能夠較好履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，父母還是能夠經(jīng)常與子女聯(lián)系等，功能基本能夠發(fā)揮，彌補(bǔ)了結(jié)構(gòu)存在欠缺的不足；C型為不良型（功能失范型），即便結(jié)構(gòu)相對(duì)完整有利，但如果家長(zhǎng)教育理念有偏差、家庭關(guān)系不好等，反而不利于兒童的成長(zhǎng)；D型為嚴(yán)重型（結(jié)構(gòu)功能紊亂型），結(jié)構(gòu)和功能均存在較為突出的不足，兒童容易誘發(fā)心理與行為問(wèn)題、成長(zhǎng)問(wèn)題。C、D兩種是需要重點(diǎn)監(jiān)控和干預(yù)的類型。4.家庭教育的自覺(jué)建構(gòu)和責(zé)任回歸。長(zhǎng)期以來(lái)，如前面的調(diào)查所顯示，留守兒童家長(zhǎng)由于受自身受教育程度、生活處境和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)不良功利主義文化的影響，相對(duì)忽視乃至放棄了自身理應(yīng)承當(dāng)?shù)暮侠斫逃?zé)任。誠(chéng)如人們已經(jīng)明確提出的，父母不在，并不代表父母責(zé)任的“離開(kāi)”，需要明確、強(qiáng)化父母對(duì)留守兒童的第一責(zé)任！父母對(duì)兒童身心健康發(fā)展和其他一切合法權(quán)益負(fù)有監(jiān)督和保護(hù)責(zé)任[9]。重視家庭教育是中國(guó)古老的教育文化傳統(tǒng)，我國(guó)古代有孟母三遷的故事（這是早期意義上家庭重視其社區(qū)社會(huì)資本監(jiān)控的典型），近代的曾國(guó)藩，常年利用戎馬倥傯的間歇通過(guò)書(shū)信方式了解和引導(dǎo)子女的生活學(xué)習(xí)！在當(dāng)前社會(huì)急劇變遷轉(zhuǎn)型發(fā)展的時(shí)代，要通過(guò)前面所強(qiáng)調(diào)的政策引導(dǎo)、加強(qiáng)家長(zhǎng)教育等途徑，引導(dǎo)和教育家長(zhǎng)切實(shí)履行自己的法律責(zé)任，結(jié)合迄今人們的探索[7][10]、筆者所在婁底市的一些基層學(xué)校的實(shí)踐，值得提倡的措施有：（1）加強(qiáng)家長(zhǎng)自身文化素養(yǎng)的學(xué)習(xí)和提升，樹(shù)立科學(xué)的家庭教育觀念、增強(qiáng)家長(zhǎng)責(zé)任意識(shí)；（2）家長(zhǎng)要克服各種困難，通過(guò)各種通訊工具和手段，時(shí)常與孩子保持溝通交流，注意做到耐心傾聽(tīng)孩子的心聲、學(xué)會(huì)表達(dá)對(duì)孩子的關(guān)愛(ài)；（3）家長(zhǎng)定期回家看望孩子，對(duì)孩子的生活學(xué)習(xí)狀況有及時(shí)的了解；（4）加強(qiáng)父母及親屬為主體的家庭監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)、支持網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)，加強(qiáng)與實(shí)際監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系、促使監(jiān)護(hù)人履行好監(jiān)護(hù)教育職責(zé)；（5）盡量避免父母雙方同時(shí)外出、把握好外出時(shí)機(jī)（在孩子處于幼小階段、心理斷乳期等特殊時(shí)期減少外出）等。以此強(qiáng)化家庭責(zé)任、更新監(jiān)護(hù)觀念、提高監(jiān)護(hù)水平和能力，確保子女的家庭內(nèi)社會(huì)資本整體狀況處于良性運(yùn)行水平。三、農(nóng)村留守兒童家庭內(nèi)社會(huì)資本困境的教育干預(yù)原則1.常態(tài)干預(yù)與特殊干預(yù)相結(jié)合。留守兒童的家庭社會(huì)資本狀況處于動(dòng)態(tài)變化之中，因此首先要立足于常態(tài)化關(guān)注和幫助留守兒童家庭，不可有疏忽心態(tài)，同時(shí)教育干預(yù)工作要關(guān)注留守兒童最容易產(chǎn)生情緒和心理波動(dòng)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)和時(shí)間段，如重要節(jié)假日、開(kāi)學(xué)前后、周末、期末考試、孩子生日等時(shí)間節(jié)點(diǎn)。誠(chéng)如一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校的老師基于自身的一次關(guān)于留守兒童的教育經(jīng)歷后所感嘆的：別讓“留守孩子”在生日哭泣！[11]有研究顯示，與留守時(shí)間較長(zhǎng)的兒童相比，留守時(shí)間1年以內(nèi)的兒童會(huì)出現(xiàn)更多的心理問(wèn)題，留守半年是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)兒童的心理品質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)均有顯著降低[12]。在這些時(shí)間節(jié)點(diǎn)和時(shí)間段，存在家庭社會(huì)資本困境的留守兒童最容易誘發(fā)心理困擾和偏差行為，需要給以特殊關(guān)注。2.普遍干預(yù)與重點(diǎn)干預(yù)相結(jié)合。教育干預(yù)工作首先要關(guān)注每一個(gè)留守兒童，不讓一個(gè)孩子疏漏在教育關(guān)愛(ài)的視野之外，同時(shí)要關(guān)注留守兒童的不同類型和個(gè)體可能存在的差異，適當(dāng)給以重點(diǎn)關(guān)注。如一項(xiàng)對(duì)兩省四縣1010名農(nóng)村在校兒童的調(diào)查顯示，雙親同時(shí)外出時(shí)間較長(zhǎng)，更容易對(duì)孩子的學(xué)業(yè)成績(jī)產(chǎn)生較為顯著的負(fù)面影響，且主要體現(xiàn)在男孩身上。因此，對(duì)于雙親同時(shí)長(zhǎng)期在外的留守兒童特別是男童（當(dāng)然也不能忽視有特殊情況的女童）、家庭離異或單親家庭情況的留守兒童、貧困家庭留守兒童等均需適當(dāng)給以重點(diǎn)關(guān)注。3.日常干預(yù)與專業(yè)干預(yù)相結(jié)合。現(xiàn)在人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，留守兒童的干預(yù)和幫扶工作，是專業(yè)化程度非常高的工作，離不開(kāi)專業(yè)人員和專業(yè)化的方式。在留守兒童家庭社會(huì)資本困境的教育干預(yù)工作上，一方面要借助各方力量加強(qiáng)日常關(guān)愛(ài)，同時(shí)應(yīng)發(fā)揮高等學(xué)校專業(yè)師生、專業(yè)志愿人員特別是學(xué)校心理教師、社會(huì)工作專業(yè)人員等的作用，合理應(yīng)用專業(yè)化的知識(shí)和技術(shù)給以留守兒童及其家庭以有效幫助，彌補(bǔ)其因家庭社會(huì)資本不足帶來(lái)的成長(zhǎng)困境，這些工作包括專業(yè)化的預(yù)警篩選、教育干預(yù)與輔導(dǎo)。如近年來(lái)湖南科技大學(xué)教育學(xué)院開(kāi)展的“農(nóng)村留守兒童心靈呵護(hù)”活動(dòng)、湖南人文科技學(xué)院開(kāi)展的關(guān)愛(ài)留守兒童暑期“麥芒計(jì)劃”活動(dòng)等，組織了有關(guān)教育學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會(huì)工作、思政教育等專業(yè)的師生深入留守兒童較為集中的城鄉(xiāng)社區(qū)和學(xué)校，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)為留守兒童開(kāi)展“心理危機(jī)”免費(fèi)“體檢”，建立長(zhǎng)期追蹤、遠(yuǎn)程呵護(hù)管理檔案與臺(tái)賬，開(kāi)展個(gè)體咨詢與團(tuán)體輔導(dǎo)等較為專業(yè)化的教育干預(yù)工作，在省內(nèi)外得到較好的反響；中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的嚴(yán)虎博士長(zhǎng)期從事臨床心理治療與繪畫(huà)心理分析的理論與實(shí)踐工作，通過(guò)實(shí)證研究基于留守兒童繪畫(huà)心理分析的特點(diǎn)，提出留守兒童的心理健康水平低于非留守兒童，需加強(qiáng)有效的干預(yù)，其指導(dǎo)帶領(lǐng)了一批基層心理學(xué)專業(yè)志愿人員運(yùn)用繪畫(huà)心理分析技術(shù)觀測(cè)和開(kāi)展留守兒童心理心理輔導(dǎo)工作，收到很好的效果，留守兒童家庭社會(huì)資本困境的教育干預(yù)機(jī)制的建構(gòu)具體還涉及制度建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、條件保障等實(shí)際的工作，可以與其他相關(guān)的留守兒童教育關(guān)愛(ài)工作結(jié)合起來(lái)進(jìn)行深入探索，這里不一一贅述。新課改以來(lái)，要求我們的教育要均衡發(fā)展，和諧發(fā)展。在新的歷史條件下，農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)也面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。目前我國(guó)農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)由于各種條件的限制，出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題，而英語(yǔ)教學(xué)中兩極化又是其中尤為明顯、亟須解決的問(wèn)題。本文首先對(duì)我國(guó)農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極化的成因進(jìn)行分析，然后結(jié)合實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出消除農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極化的對(duì)策。1農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極化成因在農(nóng)村，初中英語(yǔ)教學(xué)兩極化的原因較多，筆者根據(jù)自己的調(diào)查研究，總結(jié)出了以下幾點(diǎn)主要原因，以此來(lái)與各位同仁共享。1.1學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的影響作為農(nóng)村的學(xué)生，從小接受的教育就受到了各種條件的限制，相對(duì)于城市、發(fā)達(dá)地區(qū)的教育來(lái)說(shuō)，農(nóng)村教育相對(duì)要落后和閉塞。英語(yǔ)的學(xué)習(xí)同樣如此，對(duì)于大部分農(nóng)村學(xué)生來(lái)說(shuō)，接受英語(yǔ)的能力較差，稍微有家庭教育好、肯下工夫努力學(xué)習(xí)的學(xué)生就會(huì)成為班中英語(yǔ)學(xué)習(xí)的佼佼者，而大部分學(xué)生可能都會(huì)有一種悲觀、厭學(xué)的態(tài)度，故而英語(yǔ)成績(jī)較差。所以這種英語(yǔ)基礎(chǔ)的差別導(dǎo)致了農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中的兩極分化現(xiàn)象，尤其到了初二以后，這種分化尤為明顯。1.2學(xué)生學(xué)習(xí)方法導(dǎo)致兩極分化的出現(xiàn)良好的學(xué)習(xí)方法對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)的提高尤為重要，在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，也要掌握科學(xué)的方法才能提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)。在目前農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中，大部分學(xué)生都是死記硬背，沒(méi)有掌握英語(yǔ)學(xué)習(xí)的規(guī)律，不能靈活運(yùn)用；而有一部分善于動(dòng)腦的學(xué)生就會(huì)找尋英語(yǔ)學(xué)習(xí)的規(guī)律，依靠規(guī)律進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)，再加上勤懇努力，英語(yǔ)成績(jī)自然就會(huì)遙遙領(lǐng)先于大部分死記硬背型的學(xué)生，從而導(dǎo)致兩極分化的出現(xiàn)。1.3教師的教學(xué)方法一定程度影響學(xué)生兩極分化教師在課堂中沒(méi)有運(yùn)用正確科學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué)，這也是造成農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)中出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象的一個(gè)重要原因。農(nóng)村英語(yǔ)教師在課堂中往往缺乏科學(xué)的引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法，只是按常規(guī)模式以聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的訓(xùn)練為目標(biāo)，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣消失，從而出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象。2消除農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極分化的對(duì)策對(duì)于農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極分化的現(xiàn)象，我們要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，針對(duì)性的采取措施，力爭(zhēng)消除英語(yǔ)課堂中的兩極分化現(xiàn)象，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和諧發(fā)展。2.1針對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生，制定科學(xué)的補(bǔ)給政策教育就是以培養(yǎng)人才為目的，在英語(yǔ)教學(xué)中，針對(duì)基礎(chǔ)差的同學(xué)，教師要制定相應(yīng)的措施，如在課堂中給予基礎(chǔ)差生充分的關(guān)注，多提問(wèn)、多關(guān)注，同時(shí)，制定課下補(bǔ)習(xí)作業(yè)，和學(xué)生做朋友，及時(shí)了解基礎(chǔ)差的學(xué)生的內(nèi)心動(dòng)態(tài)，為學(xué)生營(yíng)造輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，讓基礎(chǔ)差的學(xué)生通過(guò)補(bǔ)習(xí)、練習(xí)，爭(zhēng)取趕超基礎(chǔ)好的學(xué)生，從而達(dá)到農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)的齊頭并進(jìn)局面。2.2培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)方法好的方法是成功的一般，在學(xué)習(xí)中，科學(xué)的學(xué)習(xí)方法對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)的提升尤為重要。比如在記單詞中，背誦英語(yǔ)單詞是許多學(xué)生頭疼的問(wèn)題，針對(duì)這種現(xiàn)象，教師可以專門用一堂課的時(shí)間，給學(xué)生們講解一下背誦單詞的巧妙方法，讓學(xué)生在背誦單詞的過(guò)程中體會(huì)到學(xué)習(xí)的快樂(lè)。再比如，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)新課之前養(yǎng)成提前預(yù)習(xí)的好習(xí)慣，在學(xué)習(xí)新知的同時(shí)，回顧舊知的好習(xí)慣等等。科學(xué)的學(xué)習(xí)方法一旦形成習(xí)慣，對(duì)于學(xué)生在英語(yǔ)成績(jī)的提高方面益處頗多。2.3教師課堂教學(xué)引進(jìn)科學(xué)方法課堂是靈活多變的，在英語(yǔ)教學(xué)中，教師的教學(xué)方法不能一成不變。教師教學(xué)方法直接決定著學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)課堂的興趣。作為農(nóng)村初中英語(yǔ)教師，在不斷工作的同時(shí)，應(yīng)該積極參加一些教育培訓(xùn)班，及時(shí)給自己充電，并且積極聽(tīng)取先進(jìn)的教育工作的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，借鑒學(xué)習(xí)并引入自己的課堂之中，提高學(xué)生們?cè)谟⒄Z(yǔ)課堂中的積極性、主動(dòng)性。比如英語(yǔ)教師可以依據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，采用交際法、合作學(xué)習(xí)等多種互動(dòng)方法提高英語(yǔ)課堂教學(xué)效率。這些教學(xué)方法符合新課改下的英語(yǔ)課堂教學(xué)，以學(xué)生為中心，真正在課堂上體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位，最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而消除農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中的兩極化現(xiàn)象。2.4轉(zhuǎn)變師生傳統(tǒng)關(guān)系，建立和諧互動(dòng)關(guān)系傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，教師為長(zhǎng)，學(xué)生為幼，長(zhǎng)幼有別。但是在現(xiàn)代教育中，教育工作者要轉(zhuǎn)變自己的思想，不能作為高高在上的遙控棒指揮學(xué)生，而是要走近學(xué)生，和學(xué)生做朋友，這樣才能及時(shí)了解學(xué)生的心理變化，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的障礙才能及時(shí)的化解，增強(qiáng)后進(jìn)生的自信心，使得后進(jìn)前進(jìn)學(xué)生能夠齊頭并進(jìn)、和諧發(fā)展。3結(jié)語(yǔ)農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中的兩極分化現(xiàn)象比較嚴(yán)重，而消除兩極分化現(xiàn)象也不是一朝一夕的事情，需要英語(yǔ)教育工作者堅(jiān)持不懈的精心的努力，在教學(xué)過(guò)程中注重學(xué)生的變化，并及時(shí)采取科學(xué)措施予以關(guān)注。惟其如此，才能保證農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)的均衡發(fā)展。本文針對(duì)初中英語(yǔ)教學(xué)中兩極分化現(xiàn)象進(jìn)行了原因追溯，并且提出了科學(xué)的建議，希冀對(duì)于消除我國(guó)農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)的兩極分化現(xiàn)象有所助益?！救檠赖慕馄拾l(fā)育及發(fā)育異常16、自己選擇的路、跪著也要把它走完91乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件92乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件93乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件94乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件95乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件96

十個(gè)鈣化階段（Nolla分期）（5）牙冠接近形成（4）牙冠形成2/3（3）牙冠形成1/3（2）牙冠開(kāi)始鈣化*（1）牙囊存在

十個(gè)鈣化階段（Nolla分期）（5）牙冠接近形成97十個(gè)鈣化階段（Nolla分期）（10）牙根形成*

（9）牙根接近形成，根尖孔大（8）牙根形成2/3*

（7）牙根形成1/3（6）牙冠完成*

十個(gè)鈣化階段（Nolla分期）（10）牙根形成*98Eruption萌出概念：牙齒突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，與對(duì)頜牙建立咬合關(guān)系的全過(guò)程。特點(diǎn)：

順序性時(shí)間性對(duì)稱性性別差異下頜早于上頜Eruption萌出概念：牙齒突破口腔粘膜，到牙冠全部99牙萌出順序比時(shí)間更具臨床意義乳牙的萌出順序ABDCE恒牙的萌出順序上頜：6124537下頜：6123457牙萌出順序比時(shí)間更具臨床意義100“生理性流涎”“生理性流涎”101第一節(jié)乳牙的解剖形態(tài)一、乳牙解剖的共性特點(diǎn)（一）顏色乳白色，光澤較暗。（二）數(shù)量乳牙20個(gè)。其中乳切牙8個(gè)，乳尖牙4個(gè)，乳磨牙8個(gè)。（三）大小乳牙都比同名恒牙小，但乳磨牙比繼承恒牙大。第一節(jié)乳牙的解剖形態(tài)一、乳牙解剖的共性特點(diǎn)102二、乳前牙解剖特點(diǎn)（一）牙冠短而寬，切緣薄。隆突和舌窩多不明顯。頸緣曲度小，頸嵴明顯。（二）牙根單根?？梢?jiàn)側(cè)支和根尖分歧。二、乳前牙解剖特點(diǎn)103（三）根長(zhǎng)與冠長(zhǎng)的比值根長(zhǎng)冠短。（四）髓腔乳切牙和上頜乳尖牙偏向近中唇側(cè)，下頜乳尖牙稍偏向遠(yuǎn)中舌側(cè)。（三）根長(zhǎng)與冠長(zhǎng)的比值104三、乳磨牙解剖特點(diǎn)（一）牙冠小于同名恒牙，大于繼承恒牙。頸部縮窄明顯。（尤以下頜Ⅳ明顯）。咬合面窩溝數(shù)量多（特別是Ⅴ），形態(tài)復(fù)雜，深度各異，開(kāi)口（100微米）比恒牙小。牙尖數(shù)目：上頜Ⅳ：2—4個(gè)（多數(shù)為2個(gè)），上頜Ⅴ

：4個(gè)，下頜Ⅳ半數(shù)4個(gè)，半數(shù)5個(gè)，下頜Ⅴ

：5個(gè)。三、乳磨牙解剖特點(diǎn)105（二）牙根從根分叉處向外分開(kāi)，根尖1/3向內(nèi)收。上頜乳磨牙均為頰2腭1的3根，下頜Ⅳ為近、遠(yuǎn)中各1的2根，下頜Ⅴ可有近中1遠(yuǎn)中2的3根或近中遠(yuǎn)中各為2的4根。（三）根長(zhǎng)與冠長(zhǎng)的比值根短冠長(zhǎng)。（四）髓腔髓底薄，副根管多。（二）牙根106

乳牙的解剖形態(tài)乳牙與恒牙比較一、解剖形態(tài)1、磨耗度乳牙易磨耗，切嵴牙尖磨耗明顯2、色澤乳牙白色，恒牙微黃，有光澤3、形態(tài)乳牙牙冠高度短、近遠(yuǎn)中徑大、近頸1/3處突出明顯、頸部收縮4、大小乳牙比恒牙小5、排列可以參考牙齒排列次序鑒別6、X片乳牙根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔寬大和繼承恒牙牙胚位置二、髓腔形態(tài)1、髓腔系統(tǒng)乳牙髓室大、髓角高、髓壁薄2、根管系統(tǒng)乳牙根管粗大、根尖孔大、側(cè)支根管多而復(fù)雜乳牙的解剖形態(tài)乳牙與恒牙比較一、解剖形態(tài)1、磨耗度乳牙易磨107薄，鈣化度低，易磨耗。牙本質(zhì)小管粗大，滲透性強(qiáng)。故牙髓易受外界細(xì)菌侵犯，臨床上閉鎖性牙髓炎多見(jiàn)。第二節(jié)乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)一、

硬組織特點(diǎn)薄，鈣化度低，易磨耗。牙本質(zhì)小管粗大，滲透性強(qiáng)。故牙髓108二、髓腔及根管系統(tǒng)的特點(diǎn)相對(duì)牙體來(lái)說(shuō)，髓腔大，髓角高。2.髓底副根管和副孔多，牙髓感染后易通過(guò)髓底副根管和副孔侵犯根分歧，且此時(shí)牙髓可為活髓。即：乳牙根尖炎時(shí)可為活髓。二、髓腔及根管系統(tǒng)的特點(diǎn)相對(duì)牙體來(lái)說(shuō)，髓腔大，髓角高。1093.乳牙根和根管乳前牙：?jiǎn)胃獑胃苌先槟パ溃喝?/p>

下第一乳磨牙：二根下第二乳磨牙：二根2根管型3根管型*4根管型→3根管型4根管型*→3.乳牙根和根管乳前牙：?jiǎn)胃獑胃?根管型→3根管型110下第一乳磨牙：二根

2根管型3根管型*4根管型→→下第一乳磨牙：二根2根管型→→111三、牙髓組織特點(diǎn)乳牙的牙髓細(xì)胞豐富，膠原纖維較少且細(xì)，根尖部膠原纖維較其他部位多，亦有增齡性變化。乳牙牙髓中部的血管粗細(xì)相混，邊緣部血管細(xì)。三、牙髓組織特點(diǎn)乳牙的牙髓細(xì)胞豐富，膠原纖維較少且細(xì)，根尖部1123.乳牙牙髓的神經(jīng)纖維呈未成熟狀，分布比恒牙稀疏，邊緣神經(jīng)叢少，Raschkow（臘施柯）神經(jīng)叢的神經(jīng)纖維也少，從神經(jīng)叢進(jìn)入造牙本質(zhì)細(xì)胞層的神經(jīng)細(xì)胞甚少，進(jìn)入前期牙本質(zhì)的神經(jīng)纖維更少，達(dá)到鈣化牙本質(zhì)層的神經(jīng)纖維尤不明顯，這是乳牙感覺(jué)不敏感的原因之一。乳牙冠中部組成神經(jīng)纖維束的神經(jīng)纖維多為無(wú)髓鞘纖維，即使有髓鞘纖維，髓鞘也不如恒牙發(fā)達(dá)。3.乳牙牙髓的神經(jīng)纖維呈未成熟狀，分布比恒牙稀疏，邊緣神經(jīng)叢113乳牙牙髓中的淋巴管的有無(wú)是有爭(zhēng)議的。乳牙牙根存在生理性根吸收過(guò)程，在該過(guò)程中牙髓組織會(huì)發(fā)生改變。乳牙牙髓中的淋巴管的有無(wú)是有爭(zhēng)議的。114乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)乳牙與恒牙比較一、釉質(zhì)1、化學(xué)組成及化學(xué)反應(yīng)乳牙化學(xué)反應(yīng)性比恒牙活潑，易受脫鈣劑作用而脫鈣，易受氟化物作用而增強(qiáng)抗酸性2、物理性及組織結(jié)構(gòu)乳牙釉質(zhì)比恒牙薄，注意切削深度，乳牙易磨耗切削；乳牙釉柱少?gòu)澢?，排列整齊直線狀，在尖角部向表面散形，頸部水平及根向排列，備洞時(shí)注意不要?dú)埩粲坞x釉柱；二、牙本質(zhì)1、化學(xué)組成及化學(xué)反應(yīng)反應(yīng)性活躍，易脫鈣及氟化2、物理性及組織結(jié)構(gòu)乳牙牙本質(zhì)厚度為恒牙的1/2，齲病進(jìn)展快，牙髓易感染；修復(fù)性牙本質(zhì)功能旺盛；三、牙髓1、牙髓組織乳牙牙髓細(xì)胞豐富，膠原纖維少且細(xì)2、牙根乳牙牙根有生理性吸收的特點(diǎn)乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)乳牙與恒牙比較一、釉質(zhì)1、化學(xué)組成及化學(xué)反115第三節(jié)乳牙的牙根吸收一、牙根吸收：生理性吸收：病理性吸收：可分為牙體內(nèi)吸收與牙體外吸收乳牙根吸收屬生理性吸收，呈間斷性，有活動(dòng)期和靜止期；第三節(jié)乳牙的牙根吸收一、牙根吸收：116乳牙牙根穩(wěn)定期

定義:

自乳牙根形成至牙根開(kāi)始吸收這一時(shí)期稱乳牙根穩(wěn)定期。

臨床意義：

1、乳牙牙髓根尖周病治療的最佳時(shí)期

2、乳牙反牙合矯正時(shí)期乳牙牙根穩(wěn)定期

定義:

自乳牙根形成至牙根開(kāi)始吸收這一時(shí)期117乳牙牙根的穩(wěn)定期牙根形成（歲）牙根開(kāi)始吸收（歲）脫落期（歲）牙根穩(wěn)定期（歲）乳中切牙乳側(cè)切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙1.51.5～23.52.53457886～77～89～129～1110～122～4（約2年）2～5（約3年）4～7（約3年）3～8（約5年）3～8（約5年）乳牙牙根的穩(wěn)定期牙根形成（歲）牙根開(kāi)始吸收（歲）脫落期（歲）118乳牙牙根吸收受繼承恒牙位置的影響，吸收從牙骨質(zhì)表面開(kāi)始，向牙本質(zhì)發(fā)展，漸漸涉及髓腔。乳前牙牙根吸收常從根尖1/3的舌側(cè)面開(kāi)始，由于繼承恒牙牙胚向合面和前庭方向移動(dòng)，使乳牙牙根呈橫向吸收。乳牙牙根吸收受繼承恒牙位置的影響，吸收從牙骨質(zhì)表面開(kāi)始，向牙119乳磨牙牙根的吸收自根分叉的內(nèi)側(cè)面開(kāi)始，斜面狀吸收。下頜乳磨牙多為遠(yuǎn)中根先吸收。上頜乳磨牙多為頰側(cè)遠(yuǎn)中根和腭側(cè)根先吸收。繼承恒牙缺失，乳牙牙根的吸收仍可發(fā)生，但吸收緩慢，脫落較晚。乳磨牙牙根的吸收自根分叉的內(nèi)側(cè)面開(kāi)始，斜面狀吸收。下頜乳磨牙120第四節(jié)乳牙的重要作用一、有利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育。二、有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。三、有利于發(fā)音及保護(hù)心理。第四節(jié)乳牙的重要作用一、有利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育。121第五節(jié)年輕恒牙的特點(diǎn)年輕恒牙——恒牙雖已萌出，但未達(dá)到牙合平面，在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙（恒牙一般在牙根形成2/3時(shí)開(kāi)始萌出，2~3年后完全形成牙根）第五節(jié)年輕恒牙的特點(diǎn)年輕恒牙——恒牙雖已萌出，但未達(dá)到牙122特點(diǎn)：1、因萌出不久，牙體無(wú)磨損，切牙切緣上切跡明顯，后牙牙尖高銳。特點(diǎn)：1232、磨牙咬合面的遠(yuǎn)中部分可見(jiàn)齦瓣覆蓋。牙在不斷萌出途中，齦緣位置未定。3、年輕恒牙牙冠的高度較低，牙根尚未形成，根尖孔呈漏斗狀，髓腔寬大，根管壁薄。恒牙一般在牙根形成2/3左右時(shí)開(kāi)始萌出，萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育，于萌出后2～3年內(nèi)完全形成。2、磨牙咬合面的遠(yuǎn)中部分可見(jiàn)齦瓣覆蓋。牙在不斷萌出途中，齦1244、年輕恒牙的硬組織薄，礦化度低，溶解度高，滲透性強(qiáng)。5、年輕恒牙的牙釉質(zhì)羥磷灰石結(jié)晶較小，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易于發(fā)生離子交換，故臨床上局部涂氟有較好的防齲效果。4、年輕恒牙的硬組織薄，礦化度低，溶解度高，滲透性強(qiáng)。1256、年輕恒牙的牙本質(zhì)小管粗大，制備牙體時(shí)較為敏感。7、年輕恒牙萌出后的成熟現(xiàn)象（posteruptivematuration）。8、牙髓血管豐富，生命力旺盛，抗病及修復(fù)能力較強(qiáng)，有利于控制感染和消除炎癥。有利于臨床保存活髓。6、年輕恒牙的牙本質(zhì)小管粗大，制備牙體時(shí)較為敏感。1269、牙髓抵抗力強(qiáng)，炎癥易于局限呈慢性過(guò)程。牙髓組織疏松，根尖孔大，血運(yùn)豐富，感染也易擴(kuò)散，故應(yīng)及時(shí)治療。9、牙髓抵抗力強(qiáng)，炎癥易于局限呈慢性過(guò)程。牙髓組織疏松，根尖127

牙齒發(fā)育異常及其防治

牙齒發(fā)育異常及其防治128牙齒發(fā)育異常的病因目前還不十分明確，有的來(lái)自遺傳或家族性的，有的來(lái)自環(huán)境或局部性的。遺傳因素顯然在牙齒發(fā)育異常中起著重要的作用。有一些牙齒發(fā)育異常，是牙胚發(fā)育時(shí)期各種外來(lái)有害因素影響的結(jié)果。

牙齒發(fā)育異常的病因目前還不十分明確，有的來(lái)自遺傳或家族性的，129牙齒發(fā)育異常牙齒形態(tài)異常牙齒數(shù)目異常牙齒萌出異常牙齒結(jié)構(gòu)異常牙齒發(fā)育異常牙齒形態(tài)異常牙齒數(shù)目異常牙齒萌出異常牙齒結(jié)構(gòu)130畸形牙尖與畸形窩畸形舌尖和畸形舌窩上頜第一乳磨牙頰側(cè)畸形結(jié)節(jié)上頜第二乳磨牙舌側(cè)畸形結(jié)節(jié)畸形中央尖過(guò)大牙過(guò)小牙及畸形牙過(guò)大牙過(guò)小牙雙牙畸形融合牙結(jié)合牙雙生牙彎曲牙牙髓腔異?；窝兰馀c畸形窩畸形舌尖和畸形舌窩上頜第一乳磨牙頰側(cè)畸形結(jié)節(jié)131牙齒發(fā)育異常牙瘤兩種類型：組合性牙瘤混合性牙瘤發(fā)病高峰：10-20歲好發(fā)部位：前牙區(qū)通常無(wú)癥狀X線表現(xiàn)為阻射團(tuán)塊或小的牙齒樣結(jié)構(gòu)&放射阻射性結(jié)節(jié)狀鈣化物牙齒發(fā)育異常牙瘤兩種類型：組合性牙瘤132臨床表現(xiàn)牙齒不萌、阻生、乳牙滯留

治療原則外科切除病灶尚未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)報(bào)道

臨床表現(xiàn)133融合牙雙生牙定義：兩顆正在獨(dú)立發(fā)育的乳牙或恒牙融合在一起。表現(xiàn)：融合位置僅限冠部和根部，有各自獨(dú)立的髓腔好發(fā)前牙、有家族遺傳傾向定義：某牙胚在增殖期發(fā)生內(nèi)陷導(dǎo)致牙冠一分為二。表現(xiàn)：?jiǎn)胃头植婀?，牙冠分叉起于切緣止于頸部有家族遺傳傾向融合牙雙生牙定義：兩顆正在獨(dú)立發(fā)育的乳牙或恒牙融合在一起。定134融合牙雙生牙冠部融合線處好發(fā)齲壞，必要時(shí)行充填治療定期片切根管治療融合牙雙生牙冠部融合線處好發(fā)齲壞，必要時(shí)行充填治療定期片切135一、畸形舌側(cè)尖特點(diǎn)：舌窩內(nèi)陷，舌隆突呈圓錐形突起。好發(fā)牙位：上頜側(cè)切牙&乳中切牙治療：妨礙咬合則磨除。一、畸形舌側(cè)尖特點(diǎn)：舌窩內(nèi)陷，舌隆突呈圓錐形突起。136牙中牙（牙內(nèi)陷）診斷依據(jù)：X線片特點(diǎn)：釉質(zhì)嚴(yán)重內(nèi)陷，X線片上表現(xiàn)為一個(gè)小牙包在牙冠中。有家族遺傳性治療：充填牙中牙（牙內(nèi)陷）診斷依據(jù)：X線片137二、畸形中央尖在前磨牙的中央窩處或頰尖三角嵴上，突起的圓錐形的牙尖。好發(fā)于下頜第二前磨牙，多左右對(duì)稱發(fā)生。主要發(fā)生在蒙古血統(tǒng)的人。又稱東方人或蒙古人前磨牙。二、畸形中央尖在前磨牙的中央窩處或頰尖三角嵴上，突起的圓錐形138細(xì)高中央尖易折斷導(dǎo)致牙髓感染、壞死、根尖周炎。治療①未折斷：分次磨除法、充填法②折斷：活髓切斷術(shù)、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)、拔除細(xì)高中央尖易折斷導(dǎo)致牙髓感染、壞死、根尖周炎。139三、小牙畸形又稱錐形牙，好發(fā)于上頜側(cè)切牙治療：影響美觀者行牙體美容四、彎曲牙病因：乳牙外傷多見(jiàn)于上恒中切牙，遲萌，牙冠萌出方向異常X片確診治療原則：取決于彎曲程度：彎曲不嚴(yán)重，牙根尚未發(fā)育完成開(kāi)窗助萌，牽引復(fù)位彎曲嚴(yán)重者拔除三、小牙畸形四、彎曲牙140乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件141第二節(jié)牙齒數(shù)目異常一、牙齒數(shù)目不足又稱先天缺牙。在牙胚形成過(guò)程中未能發(fā)育形成的牙，是在牙胚發(fā)育的早期，即牙蕾形成期的異常。

先天缺牙個(gè)別牙缺失多數(shù)牙缺失先天無(wú)牙癥第二節(jié)牙齒數(shù)目異常一、牙齒數(shù)目不足先天缺牙個(gè)別牙缺失多數(shù)142乳恒牙列均可發(fā)生，恒牙列先天缺失常見(jiàn)。恒牙最常發(fā)生缺失的牙位：下5、上2和8,缺牙數(shù)以2顆常見(jiàn)乳牙缺失見(jiàn)于下頜乳切牙，上頜乳切牙和乳尖牙乳牙先天缺失與恒牙缺失相關(guān)

診斷：

X線片確定乳恒牙列均可發(fā)生，恒牙列先天缺失常見(jiàn)。143治療原則缺牙數(shù)目少，影響不大，可不予處理。缺牙數(shù)目多時(shí)，活動(dòng)義齒修復(fù)。乳牙的去留：恒牙較擁擠時(shí)拔除乳牙。恒牙較稀疏時(shí)保留乳牙，維持咀嚼功能，將來(lái)義齒修復(fù)。治療原則缺牙數(shù)目少，影響不大，可不予處理。144外胚葉發(fā)育不全無(wú)汗型汗腺缺如或缺少出汗少，不耐高溫毛囊、皮脂腺缺乏皮膚干燥粗糙毛發(fā)稀疏頭發(fā)、眉毛、汗毛缺乏或稀少指甲發(fā)育不良骨骼發(fā)育不良，矮小鞍鼻，唇突凸牙齒全部缺失或僅有1-2個(gè)畸形小牙.有汗型汗腺發(fā)育正常各種癥狀較無(wú)汗型輕口腔內(nèi)通常表現(xiàn)為部分缺牙.外胚葉發(fā)育不全無(wú)汗型汗腺缺如或缺少出汗少，不耐高溫有汗型汗145乳牙的解剖發(fā)育及發(fā)育異常課件146治療早期制作部分義齒或全口義齒。隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，義齒需作適當(dāng)?shù)恼{(diào)改或重做。治療147二、牙齒數(shù)目過(guò)多又稱多生牙，或額外牙。是指超出正常牙數(shù)以外的牙齒。二、牙齒數(shù)目過(guò)多148病因不確定遺傳因素常見(jiàn)伴多生牙的綜合征：顱骨－鎖骨發(fā)育不全、骨瘤腸息肉綜合征、口面指綜合征、腭裂患兒

病因不確定149多生牙多見(jiàn)于混合牙列和恒牙列，混合牙列＞恒牙列＞乳牙列好發(fā)部位：前牙區(qū)，最常見(jiàn)上頜中切牙之間。也可見(jiàn)于牙弓外，唇頰側(cè)和舌腭側(cè)，甚至在鼻腔、上頜竇內(nèi)?？擅瘸?，也可阻生于頜骨內(nèi)，呈明顯的牙軸異常，有時(shí)倒置形態(tài)：錐形，結(jié)節(jié)形，不規(guī)則形，也可與正常牙相似多生牙多見(jiàn)于混合牙列和恒牙列，混合牙列＞恒牙列＞乳牙列150臨床影響影響恒牙的發(fā)育和萌出。如引起恒牙遲萌或阻萌。出現(xiàn)、牙間隙、牙齒移位、鄰牙扭轉(zhuǎn)。與正常牙融合，或引起鄰牙牙根吸收。影響美觀。有報(bào)導(dǎo)未萌多生牙可發(fā)展成囊腫。臨床影響影響恒牙的發(fā)育和萌出。151

已萌的多生