糖尿病診斷及治療課件整理

糖尿病成都錦欣精神病醫(yī)院老年三區(qū)內(nèi)科:姜學(xué)彬糖尿病1內(nèi)容及概要1、發(fā)展史及增長速度及死亡人數(shù)2、臨床表現(xiàn)(概念及臨床表現(xiàn)3、診斷標(biāo)準(zhǔn)4、并發(fā)癥5、治療原則6、糖尿病酮癥酸中毒及髙滲性昏迷治療原則內(nèi)容及概要2糖尿病歷史糖尿病”這一術(shù)語的首次應(yīng)用最早追溯至公元前250年。醫(yī)學(xué)文本中可記載的糖尿病相關(guān)記淥為1425年。糖尿病的全稱為“diabetesmellitus羅y,由希臘詞“diabetes和拉丁詞“mellitus羅組成·1776年,MatthewDobson證實糖尿病患者尿液有甜味并推斷尿液中可能含有類似紅糖的物質(zhì)。Dobson同時注意到,盡管糖尿病為一種慢性疾病,但在一些人群具有致命性。這也是第次明確區(qū)分1型和2型糖尿病糖尿病歷史31980-2010年中國糖尿病患者發(fā)病增長速度中國糖尿病患病率歷史數(shù)據(jù)口患病比例%日患病人救億人“全球患病人數(shù)億人3.66最新數(shù)據(jù)顯示,中國糖尿病患者已達(dá)1.14億人,患病率達(dá)116%。0.92.1980年1994年2000年2007年2010年1980-2010年中國糖尿病患42008年2018年糖尿病患病人數(shù)及死亡人數(shù)1400012000+1%27+2%(+3%為r+11死亡人數(shù)8.000400020000-9198-103-133-126-135-1578-18752008200920102011201220132014E20152016E2017E2018E2008年2018年糖尿病患病5未來40年60歲以上患病人數(shù)未來40年人口老齡化趨勢單位:億人60以上tE14.443514.3314.2913.4013.T33027.G025,0010.13.26%482010年0咋2030年2040年205咋統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源:中國社會科學(xué)院未來40年60歲以上患病人數(shù)6糖尿病分型發(fā)病機(jī)制胰島B細(xì)胞胰島B細(xì)胞A2:103葡萄糖合成分:△△合成分泌異常!△泌正常}AΔⅡ型受體靶細(xì)胞;受體靶細(xì)胞正常不足糖尿病分型發(fā)病機(jī)制7糖尿病演變過程1活動→備萄糖↑營并注底FFA個鄉(xiāng)B肥超負(fù)荷率化應(yīng)救內(nèi)皮限鼽超題能受報島素抗島分系少心血管歡病代謝合證糖耐量受提穗尿病糖尿病演變過程18糖尿病演變過程2升高血糖高血糖胰高血糖素促進(jìn)糖原分解促進(jìn)胰島素釋放肝葡萄糖庭胰腺一胰島素:促進(jìn)糖原合成促進(jìn)胰高血糖素釋放促進(jìn)肌肉、腦、脂肪等組織細(xì)胞從血液中攝取葡萄糖降低血糖:低血糖糖尿病演變過程29糖尿病概念糖尿病(DM)是由遺傳、自身免疫、和環(huán)境因素以肝臟代謝導(dǎo)致血糖波動、應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)環(huán)境等因素相互作用而引起的一組代謝異常綜合征。臨床上以失控的高血糖為主要共同特征。長期糖尿病可引起多個器官的慢性并發(fā)癥,導(dǎo)致功能障礙和衰竭。導(dǎo)致胰島素絕對和相對分泌不足或胰高血糖素活性增高。(其中1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病等)糖尿病概念10糖尿病診斷及治療課件整理11糖尿病診斷及治療課件整理12糖尿病診斷及治療課件整理13糖尿病診斷及治療課件整理14糖尿病診斷及治療課件整理15糖尿病診斷及治療課件整理16糖尿病診斷及治療課件整理17糖尿病診斷及治療課件整理18糖尿病診斷及治療課件整理19糖尿病診斷及治療課件整理20糖尿病診斷及治療課件整理21糖尿病診斷及治療課件整理22糖尿病診斷及治療課件整理23糖尿病診斷及治療課件整理24糖尿病診斷及治療課件整理25糖尿病診斷及治療課件整理26糖尿病診斷及治療課件整理27糖尿病診斷及治療課件整理28糖尿病診斷及治療課件整理29糖尿病診斷及治療課件整理30糖尿病診斷及治療課件整理31糖尿病診斷及治療課件整理32糖尿病診斷及治療課件整理33糖尿病診斷及治療課件整理34糖尿病診斷及治療課件整理35糖尿病診斷及治療課件整理36糖尿病診斷及治療課件整理37糖尿病診斷及治療課件整理38糖尿病診斷及治療課件整理39糖尿病診斷及治療課件整理40糖尿病診斷及治療課件整理41糖尿病診斷及治療課件整理42糖尿病診斷及治療課件整理43糖尿病診斷及治療課件整理44糖尿病診斷及治療課件整理45糖尿病診斷及治療課件整理46糖尿病診斷及治療課件整理47糖尿病診斷及治療課件整理48糖尿病診斷及治療課件整理49糖尿病診斷及治療課件整理50糖尿病診斷及治療課件整理51糖尿病診斷及治療課件整理52糖尿病診斷及治療課件整理53糖尿病診斷及治療課件整理54糖尿病成都錦欣精神病醫(yī)院老年三區(qū)內(nèi)科:姜學(xué)彬糖尿病55內(nèi)容及概要1、發(fā)展史及增長速度及死亡人數(shù)2、臨床表現(xiàn)(概念及臨床表現(xiàn)3、診斷標(biāo)準(zhǔn)4、并發(fā)癥5、治療原則6、糖尿病酮癥酸中毒及髙滲性昏迷治療原則內(nèi)容及概要56糖尿病歷史糖尿病”這一術(shù)語的首次應(yīng)用最早追溯至公元前250年。醫(yī)學(xué)文本中可記載的糖尿病相關(guān)記淥為1425年。糖尿病的全稱為“diabetesmellitus羅y,由希臘詞“diabetes和拉丁詞“mellitus羅組成·1776年,MatthewDobson證實糖尿病患者尿液有甜味并推斷尿液中可能含有類似紅糖的物質(zhì)。Dobson同時注意到,盡管糖尿病為一種慢性疾病,但在一些人群具有致命性。這也是第次明確區(qū)分1型和2型糖尿病糖尿病歷史571980-2010年中國糖尿病患者發(fā)病增長速度中國糖尿病患病率歷史數(shù)據(jù)口患病比例%日患病人救億人“全球患病人數(shù)億人3.66最新數(shù)據(jù)顯示,中國糖尿病患者已達(dá)1.14億人,患病率達(dá)116%。0.92.1980年1994年2000年2007年2010年1980-2010年中國糖尿病患582008年2018年糖尿病患病人數(shù)及死亡人數(shù)1400012000+1%27+2%(+3%為r+11死亡人數(shù)8.000400020000-9198-103-133-126-135-1578-18752008200920102011201220132014E20152016E2017E2018E2008年2018年糖尿病患病59未來40年60歲以上患病人數(shù)未來40年人口老齡化趨勢單位:億人60以上tE14.443514.3314.2913.4013.T33027.G025,0010.13.26%482010年0咋2030年2040年205咋統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源:中國社會科學(xué)院未來40年60歲以上患病人數(shù)60糖尿病分型發(fā)病機(jī)制胰島B細(xì)胞胰島B細(xì)胞A2:103葡萄糖合成分:△△合成分泌異常!△泌正常}AΔⅡ型受體靶細(xì)胞;受體靶細(xì)胞正常不足糖尿病分型發(fā)病機(jī)制61糖尿病演變過程1活動→備萄糖↑營并注底FFA個鄉(xiāng)B肥超負(fù)荷率化應(yīng)救內(nèi)皮限鼽超題能受報島素抗島分系少心血管歡病代謝合證糖耐量受提穗尿病糖尿病演變過程162糖尿病演變過程2升高血糖高血糖胰高血糖素促進(jìn)糖原分解促進(jìn)胰島素釋放肝葡萄糖庭胰腺一胰島素:促進(jìn)糖原合成促進(jìn)胰高血糖素釋放促進(jìn)肌肉、腦、脂肪等組織細(xì)胞從血液中攝取葡萄糖降低血糖:低血糖糖尿病演變過程263糖尿病概念糖尿病(DM)是由遺傳、自身免疫、和環(huán)境因素以肝臟代謝導(dǎo)致血糖波動、應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)環(huán)境等因素相互作用而引起的一組代謝異常綜合征。臨床上以失控的高血糖為主要共同特征。長期糖尿病可引起多個器官的慢性并發(fā)癥,導(dǎo)致功能障礙和衰竭。導(dǎo)致胰島素絕對和相對分泌不足或胰高血糖素活性增高。(其中1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病等)糖尿病概念64糖尿病診斷及治療課件整理65糖尿病診斷及治療課件整理66糖尿病診斷及治療課件整理67糖尿病診斷及治療課件整理68糖尿病診斷及治療課件整理69糖尿病診斷及治療課件整理70糖尿病診斷及治療課件整理71糖尿病診斷及治療課件整理72糖尿病診斷及治療課件整理73糖尿病診斷及治療課件整理74糖尿病診斷及治療課件整理75糖尿病診斷及治療課件整理76糖尿病診斷及治療課件整理77糖尿病診斷及治療課件整理78糖尿病診斷及治療課件整理79糖尿病診斷及治療課件整理80糖尿病診斷及治療課件整理81糖尿病診斷及治療課件整理82糖尿病診斷及治療課件整理83糖尿病診斷及治療課件整理84糖尿病診斷及治療課件整理85糖尿病診斷及治療課件整理86糖尿病診斷及治療課件整理87糖尿病診斷及治療課件整理88糖尿病診斷及治療課件整理89糖尿病診斷及治療課件整理90糖尿病診斷及治療課件整理91糖尿病診斷及治療課件整理92糖尿病診斷及治療課件整理93糖尿病診斷及治療課件整理94糖尿病診斷及治療課件整理95糖尿病診斷及治療課件整理